颈椎前路间盘切除融合术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的效果比较

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作者 王峰 戴腾 《大医生》 2024年第19期71-73,共3页

目的比较颈椎前路间盘切除融合术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月无锡市第二人民医院收治的100例MCSM患者的临床资料,根据手术方法不同分为对... 目的比较颈椎前路间盘切除融合术与颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2024年1月无锡市第二人民医院收治的100例MCSM患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各50例。对照组患者行颈椎后路单开门椎管扩大成形术,观察组患者行颈椎前路间盘切除融合术。比较两组患者围术期指标、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分和术后脊髓功能。结果观察组患者手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组(均P<0.05)。手术后,两组患者NDI评分、VAS疼痛评分均低于手术前,JOA评分均高于手术前,且观察组NDI评分、VAS疼痛评分均低于对照组,JOA评分高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后脊髓功能总优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与颈椎后路单开门椎管扩大成形术相比,颈椎前路间盘切除融合术治疗MCSM的手术时间与住院时间更短,促进患者术后康复,可改善患者颈椎功能,减轻患者疼痛程度。 展开更多

关键词 颈椎前路间盘切除融合术 颈椎后路单开门椎管扩大成形术 多节段脊髓型颈椎病 脊髓功能

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后路经皮内镜与前路间盘切除植骨融合术治疗神经根型颈椎病 被引量：4

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作者 唐晓东 王瑞博 +2 位作者 吕柏康 张长江 闫鹏 《中国骨伤》 CAS CSCD 2023年第2期174-180,共7页

目的:探讨后路经皮内镜髓核摘除术(posterior percutaneous endoscopic discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2017年12月至2020年10月外科治疗的56例单节段神经根型颈椎病患者进行回顾性分析。56例患者根据手术方式... 目的:探讨后路经皮内镜髓核摘除术(posterior percutaneous endoscopic discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:对2017年12月至2020年10月外科治疗的56例单节段神经根型颈椎病患者进行回顾性分析。56例患者根据手术方式分为观察组和对照组,观察组27例,男16例,女11例,年龄34~61(51.15±6.29)岁,C4,58例、C5,613例、C6,76例,行经皮内镜髓核摘除术;对照组29例,男19例,女10例,年龄40~65(53.24±5.31)岁,C4,510例、C5,614例、C6,75例,行颈椎间盘切除植骨融合术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间;采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及颈部残障功能指数(neck disability index,NDI)对临床症状进行评估,并分析两组并发症情况;观察术后影像学资料。结果:56例患者均获得2年以上随访,观察组随访时间24~42(30.48±4.91)个月,对照组随访时间25~47(32.76±4.53)个月。观察组的手术时间、术中出血量、卧床时间、住院时间较对照组明显减少(P<0.05),两组颈痛和上肢痛VAS、NDI末次随访均较术前明显改善(P<0.05);观察组术后1 d颈痛和上肢痛VAS较对照组更低(P<0.05),两组术后1、3个月及末次随访的颈痛和上肢痛VAS、NDI组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1例患者三角肌力量术后减弱至4级,保守治疗12周后恢复正常;术后2年对照组出现1例邻椎病伴髓性症状,择期行人工椎间盘置换恢复良好;1例术后吞咽呛咳,1年后稍好转;两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与前路间盘切除植骨融合术相比,后路经皮内镜髓核摘除术治疗神经根型颈椎病具有如下优势,如出血量更少,手术时间更短,术后可更早活动,可缩短住院日等优点,但患者的适用年龄范围及中远期的临床疗效仍有待进一步研究。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 外科手术 内窥镜 颈前路间盘切除植骨融合术

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颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定和颈后路单开门椎管成形治疗多节段脊髓型颈椎病:重建后的稳定性 被引量：13

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作者 江泽华 张学利 +5 位作者 朱如森 及宁 曹胜 林雍智 万军 刘岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第27期4306-4311,共6页

背景:目前多节段脊髓型颈椎病治疗的主要目的是解除脊髓的压迫,最大限度恢复颈椎的稳定性。目的:颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定和颈后路单开门椎管成形治疗多节段脊髓型颈椎病的特点分析。方法:67例多节段脊髓型颈椎病患者按照治疗... 背景:目前多节段脊髓型颈椎病治疗的主要目的是解除脊髓的压迫,最大限度恢复颈椎的稳定性。目的:颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定和颈后路单开门椎管成形治疗多节段脊髓型颈椎病的特点分析。方法:67例多节段脊髓型颈椎病患者按照治疗方式的不同分为2组:经颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组和经颈后路单开门椎管成形组。随访12个月观察两组患者颈椎活动度、颈椎曲度指数等颈椎的稳定性变化,进行轴性症状目测类比评分和JOA评分,分别记录手术时间、出血量及不良反应发生率。结果与结论:①两组内固定后均丢失部分颈椎活动度,颈后路单开门椎管成形组颈椎活动度丢失量多于颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组(P<0.05);②颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组内固定后颈椎曲度指数较内固定前更接近生理曲度(P<0.05),颈后路单开门椎管成形组未见明显改善;③两组轴性症状较治疗前明显缓解(P<0.05),颈后路单开门椎管成形组轴性症状缓解不如颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组(P<0.05);④两组神经功能比治疗前均得到明显改善(P<0.05),组间差异无显著性意义(P>0.05);(5)术中出血量颈后路单开门椎管成形组明显多于颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组(P<0.05);(6)颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定组内固定后出现声音嘶哑、吞咽困难发生率为19%,颈后路单开门椎管成形组患者出现伤口感染、脑脊液漏、C5神经根麻痹发生率为9%;(7)结果说明,颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定在恢复颈椎病变节段的生理曲度以及椎间隙高度,重建颈椎的稳定性方面好于颈后路单开门椎管成形,但有出现声音嘶哑和吞咽困难风险。后路单开门椎管成形操作较为简单,但出血量和并发症相对较多。因此需要根据临床医师的操作技巧和患者的实际情况慎重选择治疗方式。 展开更多

关键词 骨科植入物 脊柱植入物 多节段脊髓型颈椎病 颈前路间盘切除植骨融合术 颈后路单开门椎管成形术 临床疗效 并发症

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局麻联合静脉强化麻醉对内镜下腰椎间盘切除术的镇痛作用 被引量：3

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作者 李晶晶 岑盛华 +1 位作者 高蓉婷 朱莎娜 《浙江创伤外科》 2020年第6期1212-1214,共3页

目的研究分析静脉输注右美托咪定、舒芬太尼联合局麻在经皮内镜下间盘切除术(PELD)中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月,本院收治的腰椎间盘突出症(LDH)且行PELD治疗患者共80例,治疗医师根据数字表法将80例患者分为两组,其中联... 目的研究分析静脉输注右美托咪定、舒芬太尼联合局麻在经皮内镜下间盘切除术(PELD)中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年1月,本院收治的腰椎间盘突出症(LDH)且行PELD治疗患者共80例,治疗医师根据数字表法将80例患者分为两组,其中联合组40例,行静脉强化麻醉联合局麻;局麻组40例,行局部浸润麻醉。结果在T2~T4各时间点,联合组患者的MAP数值均小于局麻组患者,在T1~T5各时间点,联合组患者的HR数值均小于局麻组患者(P<0.05);在T2~T5各时间点,联合组患者的VAS评分均小于局麻组患者(P<0.05);在T1~T5各时间点,联合组患者的OAA/S评分均大于局麻组患者(P<0.05);联合组患者在手术过程中的配合度明显优于局麻组患者(P<0.05)。结论LDH患者行PELD治疗时,在局麻的基础上行静脉输注右美托咪啶、舒芬太尼,可以获得更好的镇痛效果,且患者在术中的配合度更好,适合临床广泛应用。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮内镜下间盘切除术 局麻 静脉输注 右美托咪定 舒芬太尼

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腰椎后路、椎板切除减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术术后三天功能锻炼指导 被引量：1

5

作者 孟萍 高姗 《沈阳医学院学报》 2012年第2期103-104,共2页

1临床资料2011年1月至6月我科室完成腰椎后路、椎板切除减压、间盘切除、椎间植骨融合内固定术共52例。其中男28例,女24例。经术后系统功能锻炼指导康复的42例,仍有下肢麻木的8例,仍有疼痛的2例。无肺部并发症、褥疮。

关键词 腰椎后路 椎板切除减压 间盘切除 椎间植骨融合内固定术 功能锻炼

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Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合疗效的系统分析

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作者 李德毅 张旭 +1 位作者 刘川 吴继生 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第48期8394-8400,共7页

背景:Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效存在争议。目的:应用Meta分析方法,评价Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效,为临床选择颈椎病的治疗方案提供依据。方法:计算机检索Me... 背景:Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效存在争议。目的:应用Meta分析方法,评价Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床疗效,为临床选择颈椎病的治疗方案提供依据。方法:计算机检索Medline、PubMed、EMBASE、OVID、中国生物医学数据库、万方数据库和中国知网数据库,手工检索中国主要7种骨科杂志,检索Bryan颈椎间盘置换与颈前路间盘切除植骨融合治疗颈椎病的临床研究。按照文中的纳入标准进行研究。提取颈椎总活动度、疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数、日本矫形外科协会评分等相关数据,利用RevMan4.2.2软件进行异质性和Meta分析,绘制森林图。结果与结论:8篇文献符合纳入标准,共883例患者,其中Bryan颈椎间盘置换430例,颈前路间盘切除植骨融合453例。Meta分析发现在治疗后3个月和24个月,Bryan颈椎间盘置换组颈椎总活动度高于颈前路间盘切除植骨融合组;治疗后12个月2组差异无显著性意义。治疗后12个月和24个月2组疼痛目测类比评分、颈部功能障碍指数的差异无显著性意义。治疗后24个月2组日本矫形外科协会评分的差异无显著性意义。结果说明在治疗颈椎病时,在治疗后颈椎总活动度方面,Bryan颈椎间盘置换优于颈前路间盘切除植骨融合,但2种治疗方案的神经减压效果无明显差异。 展开更多

关键词 骨关节植入物 骨与关节循证医学 脊柱植入物 Bryan颈椎间盘置换 颈前路间盘切除植骨融合 颈椎总活动度 目测类比评分 颈部功能障碍指数 日本矫形外科协会评分 颈椎病 系统评价

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单纯间盘切除治疗腰椎间盘突出症术后复发

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作者 楚戈 王振斌 +3 位作者 卡哈尔 陈继征 赵疆 项泽文 《新疆医学》 2006年第6期4-7,共4页

目的:评价复发性腰椎间盘突出行二次手术,比较单纯间盘切除术与间盘切除+后外侧融合术的疗效。方法:随访41例包括单纯间盘切除和间盘切除+后外侧融合的病例,平均随访88。7个月(60～134个月)。临床症状用 JOA 评分评价。包括:疼痛缓解时... 目的:评价复发性腰椎间盘突出行二次手术,比较单纯间盘切除术与间盘切除+后外侧融合术的疗效。方法:随访41例包括单纯间盘切除和间盘切除+后外侧融合的病例,平均随访88。7个月(60～134个月)。临床症状用 JOA 评分评价。包括:疼痛缓解时间、术中失血量、手术时间和术后住院时间,进行统计学分析。结果:总疗效优良占80.5%,其中78.3%行单纯间盘切除,83.3%行间盘切除+后外侧融合。治愈率82.2%,两组间无统计学差异(P=0.799)。术后残留腰背痛的评分两组间无统计学差异(P=0.461)。但在术中失血量、手术时间及术后住院时间方面,间盘切除+后外侧融合组术中出血多,术后住院时间明显延长。结论:二次手术是治疗复发性腰椎间盘突出所致根性疼痛的有效方式,再次行单纯间盘切除手术疗效肯定。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 术后复发 单纯间盘切除

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椎弓根内上缘投影点锚定法在经皮内镜下颈椎后路椎间盘切除术中的应用 被引量：3

8

作者 王凯 赵斌 +4 位作者 原杰 徐朝健 房格 赵振鉴 王永峰 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期532-539,共8页

目的:评估采用椎弓根内上缘投影点锚定法在经皮内镜下颈椎后路椎间盘切除术中应用的安全性及可行性。方法:收集32例于我院采用经皮内镜下颈椎后路间盘切除术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)治疗神经根... 目的:评估采用椎弓根内上缘投影点锚定法在经皮内镜下颈椎后路椎间盘切除术中应用的安全性及可行性。方法:收集32例于我院采用经皮内镜下颈椎后路间盘切除术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)治疗神经根型颈椎病患者资料,并分为两组。一组接受常规PPECD治疗(常规组其中男7例,女4例,平均年龄49.9±13.2岁,症状持续时间27.9±38.7个月),另一组接受椎弓根内上缘投影点锚定方法联合PPECD治疗(改良组其中男13例,女8例,平均年龄54.0±11.8岁,症状持续时间18.4±27.3个月)。术前及术后颈部和上肢疼痛采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估,神经功能状态采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估;术后疗效采用改良MacNab标准评价。术后减压效果采用CT及MRI评价。术后记录两组患者透视次数及手术时间。32例患者行颈部CT,重建颈椎3D图像。经椎弓根内上缘交点建立横断面,测量C3-7椎弓根内上缘投影点与V点(相邻颈椎椎板上、下缘在关节突关节内侧重叠形成的顶端向外的横行V字形结构)距离(a),测量结果用于快速定位和确认V点。结果:改良组患者手术均顺利完成。改良组透视次数4.0±0.9,手术时间70.1±20.0min;常规组透视次数10.7±2.4,手术时间117±44.5min。两组透视次数及手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后VAS、JOA评分及改良MacNab评分较术前均明显改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。参照上述方法测得C3-7的a值为1.45±0.06~5.03±0.19mm。结论:利用椎弓根内上缘投影点锚定方法可以减少透视次数,缩短手术时间,为PPECD定位及验证V点提供一种新的方法。 展开更多

关键词 经皮内镜下颈椎后路间盘切除术 椎弓根 垂直锚定方法 神经根型颈椎病

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后径椎板间隙显微内窥镜间盘切除术的手术配合 被引量：1

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作者 杨慧 《当代护士（中旬刊）》 2002年第4期25-26,共2页

脊柱内窥镜技术较之其它腔镜技术发展缓慢,但自80年代以来,随着第三代光纤内窥镜、显微摄像系统以及手术器械的发展,使脊柱内窥镜手术得以发展.

关键词 后径椎板 间盘切除 显微内镜 手术配合

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Steffee手术+间盘切除+椎间植骨治疗椎体滑脱症6例

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作者 袁锋杰 敖邦华 《医学理论与实践》 1996年第2期87-88,共2页

我院自1989年2月—1990年6月应用Steffee手术+间盘切除+椎间植骨术治疗椎体滑脱6例,经4年—6年随访,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6例,男2例,女4例;年龄35—513岁,平均42岁。滑脱平面L_(4—5)4例,L_5—S_1 2例,程度... 我院自1989年2月—1990年6月应用Steffee手术+间盘切除+椎间植骨术治疗椎体滑脱6例,经4年—6年随访,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组6例,男2例,女4例;年龄35—513岁,平均42岁。滑脱平面L_(4—5)4例,L_5—S_1 2例,程度Ⅱ3例,Ⅱ—Ⅲ3例。 1.2 手术操作方法(以L_4椎体前滑脱为例),手术在硬膜外或局麻下进行;后正中切口。各达上下一个椎体。剥离骨膜,完整显露椎板、横突和关节突。 展开更多

关键词 椎体滑脱症 STEFFEE手术 间盘切除 椎体滑脱

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颈椎前路间盘切除植骨术7例体会

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作者 刘熙海 郭长青 《实用骨科杂志》 2003年第6期553-553,共1页

关键词 颈椎前路间盘切除植骨术 临床资料 手术 筋膜

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开放入路(空气/水介质)内镜辅助下颈椎前路间盘切除减压融合术对脊髓型颈椎病的早期疗效及安全性 被引量：3

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作者 杨贺军 简磊 +4 位作者 唐骞 王宇鹏 马草源 刘洋 牛旺 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第35期2795-2800,共6页

目的探讨开放入路(空气/水介质)内镜辅助下颈椎前路间盘切除减压融合术(MOEA-ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1至12月在河南省直第三人民医院采用MOEA-ACDF治疗的30例CSM患者的临床资料。其... 目的探讨开放入路(空气/水介质)内镜辅助下颈椎前路间盘切除减压融合术(MOEA-ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效及安全性。方法随访研究。回顾性分析2021年1至12月在河南省直第三人民医院采用MOEA-ACDF治疗的30例CSM患者的临床资料。其中男20例,女10例,年龄(49.8±9.3)岁(28~70岁);C_(3~4)节段2例,C_(4~5)节段3例,C_(5~6)节段22例,C_(6~7)节段3例。比较术前和末次随访时患者日本骨科协会(JOA)评分、C_(2~7) Cobb角、手术节段前柱高度;记录术后并发症发生情况;评估椎前软组织水肿和积水情况;评估术后植骨融合率;计算末次随访时JOA评分改善优良率。结果所有患者手术顺利并获得随访,随访时间(12.7±2.7)个月(9~20个月);手术时间(85.3±11.0)min(65~110 min);术后引流量(16.7±7.4)ml(5~35 ml)。患者末次随访时JOA评分和C_(2~7) Cobb角均较术前改善[分别为(15.3±1.3)分比(12.2±2.3)分、15.5°±6.1°比12.3°±6.0°,均P<0.001]。末次随访时手术节段前柱高度较术前增高[(35.6±2.5)mm比(34.1±2.4)mm,P<0.001]。术后无吞咽困难、声音嘶哑、脑脊液漏、神经损伤、椎管内血肿等并发症发生;术后复查颈椎MRI时,发现3例患者椎前软组织水肿和积水,未出现明显症状;末次随访时通过颈椎X线或CT评估,融合节段均达到骨性融合标准,融合率100%。末次随访时,无神经症状加重、内固定失败、融合器下沉、邻近节段退变等并发症发生。末次随访时根据JOA评分改善优良率评定综合疗效:优19例,良8例,中3例,优良率90.0%(27/30)。结论MOEA-ACDF将内镜系统与ACDF技术相结合治疗CSM,可获得满意疗效,同时可有效恢复颈椎椎间高度和生理曲度,并具有较高的安全性。 展开更多

关键词 颈椎 脊髓型颈椎病 脊柱内镜 颈椎前路间盘切除减压融合术

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颈前路间盘切除植骨融合治疗不稳定Hangman骨折 被引量：2

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作者 勾瑞恩 母心灵 +1 位作者 崔京福 曹珺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第14期1269-1272,共4页

[目的]探讨颈前路间盘切除植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗不稳定性Hangman骨折的疗效。[方法] 2006年3月—2016年3月本院收治的不稳定性Hangman骨折患者16例,采用ACDF治疗。观察手术时间、术中出血量、... [目的]探讨颈前路间盘切除植骨融合(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)治疗不稳定性Hangman骨折的疗效。[方法] 2006年3月—2016年3月本院收治的不稳定性Hangman骨折患者16例,采用ACDF治疗。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症。对比手术前后VAS评分、NDI指数、ASIA分级情况,评估手术前后颈椎生理曲度、骨折愈合率、椎间植骨融合情况。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,手术时间(92.30±8.16) min;术中出血量(71.63±4.37) ml;术后引流量(30.2±2.42) ml。随访时间24~36个月,平均(26.32±4.68)个月,VAS评分由术前(6.01±0.69)分显著减少至术后24个月时(1.08±0.13)分(P<0.05);NDI指数由术前(24.82±1.96)%显著降低至末次随访时(4.88±2.35)%(P<0.05)。至末次随访时,所有患者骨折均愈合,C2/C3椎间隙骨性融合,颈椎生理前凸正常。[结论] ACDF治疗不稳定性Hangman骨折创伤小、出血少,能恢复颈椎的力学结构和生理功能,疗效肯定。 展开更多

关键词 HANGMAN骨折 不稳定 颈前路间盘切除植骨融合术(ACDF)

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椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症的有效性和安全性 被引量：5

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作者 柴大起 邹明 +1 位作者 吴建明 路磊 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期88-93,共6页

目的分析椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L_(5)~S_(1)节段LDH患者,随机分为研究组、对照组,每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术,研究组使... 目的分析椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L_(5)~S_(1)节段LDH患者,随机分为研究组、对照组,每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术,研究组使用可视环锯,对照组使用骨钻,术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况,比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果研究组通道建立时间、手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,上关节突骨去除量多于对照组(P<0.05)。两组患者镜下操作时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分有差异(P<0.05),术后均低于术前(P<0.05);(2)两组患者VAS评分无差异(P<0.05);(3)两组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分、ODI比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点JOA评分、ODI有差异(P<0.05),术后JOA评分均高于术前(P<0.05),ODI均低于术前(P<0.05);(2)两组患者JOA评分、ODI无差异(P>0.05);(3)两组患者JOA评分、ODI变化趋势无差异(P<0.05)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的手术节段水平位移、角位移比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点间的手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05);(2)两组患者手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05);(3)两组手术节段水平位移、角位移变化趋势无差异(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)LDH是安全、有效的,具有通道建立时间及手术时间短、透视次数少的优点。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜间盘切除术 可视环锯 效果

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椎间盘切除减压棘突间Wallis动态系统置入术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

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作者 孙先润 田华 +6 位作者 姚绍平 赵晓芳 刘伟 高国玺 杨丕斌 邹天南 王刚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期858-860,共3页

[目的]回顾性分析椎间盘切除、棘突间Wallis系统置入术治疗退行性腰椎间盘突出症的疗效。[方法]2007年1月～2009年12月,本科采用Wallis棘突间动态稳定系统治疗21例L3、4、L4、5退行性腰椎间盘突出症患者。观察、统计病人的手术时间、出... [目的]回顾性分析椎间盘切除、棘突间Wallis系统置入术治疗退行性腰椎间盘突出症的疗效。[方法]2007年1月～2009年12月,本科采用Wallis棘突间动态稳定系统治疗21例L3、4、L4、5退行性腰椎间盘突出症患者。观察、统计病人的手术时间、出血量、术后住院时间;选用Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)对手术效果进行评价。[结果]术后VAS评分及ODI均得到明显改善,与术前相比均有显著性差异(P<0.001)。[结论]椎间盘切除、棘突间Wallis系统置入术治疗退行性腰椎间盘突出症是有效的,但宜观察术后腰椎活动度和长远疗效。 展开更多

关键词 间盘切除Wallis置入 退行性腰椎间盘突出症 疗效

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经颈前路间盘切除植骨融合钛板内固定治疗37例多节段脊髓型颈椎病患者疗效观察 被引量：1

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作者 齐学锋 魏腊花 《首都食品与医药》 2019年第16期42-42,共1页

目的观察经颈前路间盘切除植骨+钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者的疗效。方法选取我院多节段脊髓型颈椎病患者73例,抽签法分组,对照组36例采取经颈后路单开门椎管成形治疗,研究组37例采取经颈前路间盘切除植骨+钛板内固定治疗,比... 目的观察经颈前路间盘切除植骨+钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者的疗效。方法选取我院多节段脊髓型颈椎病患者73例,抽签法分组,对照组36例采取经颈后路单开门椎管成形治疗,研究组37例采取经颈前路间盘切除植骨+钛板内固定治疗,比较两组术中失血量、手术用时及颈椎功能(JOA)评分。结果研究组术中失血量较对照组少(P <0.05);两组末次随访JOA评分显著升高,且研究组JOA评分较对照组高(P <0.05)。结论多节段脊髓型颈椎病患者采取经颈前路间盘切除植骨+钛板内固定治疗,能显著减少术中失血量,提高术后颈椎功能。 展开更多

关键词 经颈前路间盘切除植骨 钛板内固定 多节段脊髓型颈椎病

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可视环锯与逐级环锯椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症临床疗效对比分析 被引量：1

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作者 姬林松 王艳萍 +2 位作者 陆廷盛 贾祎佳 罗春山 《贵州医药》 CAS 2023年第8期1197-1198,共2页

目的探讨可视环锯椎间孔成形技术在治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的安全性和临床疗效。方法对2014年1月至2020年2月在贵州省骨科医院脊柱外科确诊为单节段单侧LDH的173例患者的临床资料进行回顾性分析,其中可视环锯... 目的探讨可视环锯椎间孔成形技术在治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的安全性和临床疗效。方法对2014年1月至2020年2月在贵州省骨科医院脊柱外科确诊为单节段单侧LDH的173例患者的临床资料进行回顾性分析,其中可视环锯椎间孔成形技术82例(直视组),透视引导下逐级环锯椎间孔成形组(逐级环锯组)91例。比较两组通道建立时间及透视次数等参数,背部及下肢VAS评分和ODI评分等数据在不同测量时间点上的差异情况。结果两组患者手术过程顺利,术后未出现较严重并发症。直视组手术时间、关节突成型时间显著短于逐级环锯组,直视组术中透视次数显著少于逐级环锯组,直视组术中出血量少于逐级环锯组。所有患者至少随访1年。两组患者背部及下肢VAS评分和ODI评分均随时间推移显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用可视环锯椎间孔成形技术治疗腰椎间盘突出症可显著提升手术效率。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜间盘切除术 关节突成形 可视化环锯

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极外侧腰椎间盘突出症的诊治进展 被引量：6

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作者 张亮 杨亚林 +4 位作者 孙伟粽 李文辉 巩鹏飞 杨理 王凯 《山东医药》 CAS 2018年第3期110-113,共4页

极外侧腰椎间盘突出症在临床上诊治都比较困难。正确诊断极外侧腰椎间盘突出症需综合考虑临床症状、体征、影像学检查结果并密切结合辅以电生理体感神经动作电位检查。选择性神经根阻滞技术为有创检查,可作为最后确诊方案。部分极外侧... 极外侧腰椎间盘突出症在临床上诊治都比较困难。正确诊断极外侧腰椎间盘突出症需综合考虑临床症状、体征、影像学检查结果并密切结合辅以电生理体感神经动作电位检查。选择性神经根阻滞技术为有创检查,可作为最后确诊方案。部分极外侧腰椎间盘突出症患者保守治疗效果尚可,多数患者需手术干预。手术方案包括常规开放减压术和微创内窥镜技术。常规手术减压彻底,但损伤大;微创内窥镜技术创伤小,可作为首选,但手术难度大。无论传统开放还是微创手术,适应证选择是手术成功关键。 展开更多

关键词 极外侧腰椎间盘突出症 背根神经节 经皮内镜间盘切除术

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护理干预对腰椎间盘脱出症术后尿潴留影响的效果观察 被引量：8

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作者 金莉光 李佳 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期218-219,共2页

探讨护理干预对腰椎间盘切除术后尿潴留发生的影响。实验组102例入院后即开始进行护理干预,对病人进行心理护理、健康教育、训练床上排尿,术后发生尿潴留时及时采取诱导措施,对照组129例采用常规护理措施。实验组术前的首次和末次排尿... 探讨护理干预对腰椎间盘切除术后尿潴留发生的影响。实验组102例入院后即开始进行护理干预,对病人进行心理护理、健康教育、训练床上排尿,术后发生尿潴留时及时采取诱导措施,对照组129例采用常规护理措施。实验组术前的首次和末次排尿时间差异显著(P<0.05)。两组术后首次排尿时间及尿潴留的发生率和导尿率差异十分显著(P<0.01)。系统的护理干预可明显降低术后尿潴留的发生。 展开更多

关键词 腰椎间盘脱出症 间盘切除术 护理干预 尿潴留

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颈椎前路手术治疗外伤性颈椎间盘突出症28例 被引量：1

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作者 陈前芬 肖增明 +2 位作者 李世德 黄成彬 劳山 《广西医科大学学报》 CAS 北大核心 2006年第2期309-310,共2页

关键词 外伤性颈椎间盘突出症 前路手术治疗 内固定治疗 间盘切除 颈椎前路

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