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结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素探究
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作者 许巧珍 曾惠雪 黄惠娟 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期390-393,共4页
目的:研究结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法:选取福建省漳州市医院呼吸与危重症医学科于2020年1月至2022年12月收治的结缔组织病相关间质性肺疾病患者90例,按照是否合并肺部感染分为对照组(60例,未合... 目的:研究结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的临床特点及危险因素。方法:选取福建省漳州市医院呼吸与危重症医学科于2020年1月至2022年12月收治的结缔组织病相关间质性肺疾病患者90例,按照是否合并肺部感染分为对照组(60例,未合并肺部感染)和观察组(30例,合并肺部感染),对照组和观察组结缔组织病相关间质性肺疾病患者采用CT诊断检查和激素冲击治疗、有创治疗、无创治疗、免疫抑制剂治疗、丙种球蛋白治疗。结果:两组结缔组织病相关间质性肺疾病患者的疾病类型(多发性肌炎/皮肌炎、重叠综合征)肺部感染几率、临床症状表现(观察组咳嗽、咳痰、肺部湿性啰音、发热、气促占比分别为60.00%、56.67%、56.67%、46.67%、40.00%,高于对照组的25.00%、25.00%、21.67%、21.67%、10.00%,x 2=8.637、8.160、8.432、8.041、9.415)、实验室指标(白细胞计数、血清白蛋白、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比)、血气分析指标(低氧血症、平均氧分压、氧合指数)、CT影像学特征(斑片状)、治疗方法(有创治疗)对比结果差异显著(P<0.05)。结论:多发性肌炎/皮肌炎、重叠综合征、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、发热、气促、白细胞计数、血清白蛋白、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比、低氧血症、平均氧分压、氧合指数、斑片状CT影像学特征、有创治疗为结缔组织病相关间质性肺疾病合并肺部感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 结缔组织病 相关间质性疾病 肺部感染 临床特点 危险因素
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补肺活血中药方对间质性肺疾病合并肺部感染的治疗效果 被引量:3
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作者 王海玲 杨洁 +3 位作者 黄文通 杨彦伟 王培东 荆新建 《实用中西医结合临床》 2017年第9期56-57,共2页
目的:探讨补肺活血中药方治疗间质性肺疾病合并肺部感染疾病的临床疗效,评价其对肺功能改善的积极影响与作用。方法:选取2014年12月~2016年12月我院接诊的间质性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予... 目的:探讨补肺活血中药方治疗间质性肺疾病合并肺部感染疾病的临床疗效,评价其对肺功能改善的积极影响与作用。方法:选取2014年12月~2016年12月我院接诊的间质性肺疾病合并肺部感染患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予补肺活血中药方剂治疗。比较两组临床疗效以及肺功能指标改善情况。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组TLC、DLco水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组TLC、DLco水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者的治疗中,可明显改善患者肺功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 间质性肺疾病合并肺部感染 活血中药 功能 疗效
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补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者中治疗效果及对肺功能影响 被引量:3
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作者 何志雄 刘兴华 黎爱芬 《中医临床研究》 2016年第26期10-13,共4页
目的:探讨补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者中的治疗效果及对肺功能的影响。方法:选取2014年2月-2015年11月我院收治的间质性肺疾病合并肺部感染患者86例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和常规组,常规组采用常... 目的:探讨补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者中的治疗效果及对肺功能的影响。方法:选取2014年2月-2015年11月我院收治的间质性肺疾病合并肺部感染患者86例为研究对象,采用随机分组表将患者分为研究组和常规组,常规组采用常规西药治疗,研究组在常规组治疗基础上采用自拟补肺活血中药方治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、一氧化碳弥散率(DLCO)、肺总量(TLC)及药物不良反应。结果:研究组患者治疗总有效率(97.67%)显著高于常规组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、DLCO、TLC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者Pa O2、DLCO、TLC水平均高于常规组,Pa CO2水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝功能受损、肾功能受损、胃肠不适及皮疹药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肺活血中药方在间质性肺疾病合并肺部感染患者的治疗中可显著改善患者肺功能,提高临床疗效,具有较高的治疗效果和用药安全性。 展开更多
关键词 间质性疾病 肺部感染 活血中药方 功能
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探讨头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效
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作者 刘淑岚 《中国实用医药》 2024年第11期16-20,共5页
目的分析头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效以及其对肺功能、炎性因子的影响。方法72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,用信封抽签方法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予头孢他啶治疗,治疗... 目的分析头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床疗效以及其对肺功能、炎性因子的影响。方法72例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者,用信封抽签方法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予头孢他啶治疗,治疗组给予头孢他啶联合盐酸溴己新治疗。比较两组患者治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平、症状(咳嗽、发热、肺部啰音)改善时间、血气指标[氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、肺功能指标[呼气峰值流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、临床疗效。结果治疗后,治疗组患者PCT(0.47±0.19)ng/ml、hs-CRP(9.28±1.17)mg/L、TNF-α(5.15±1.86)pg/ml、IL-6(22.16±2.19)pg/ml,与对照组的(0.70±0.26)ng/ml、(13.04±1.36)mg/L、(8.28±2.11)pg/ml、(29.32±3.78)pg/ml比较,差异有统计学意义(t=4.285、12.575、6.677、9.834,P<0.05)。治疗后,治疗组患者咳嗽改善时间(3.94±1.45)d、发热改善时间(3.08±0.79)d、肺部啰音改善时间(5.34±1.46)d,与对照组的(6.18±2.24)、(6.18±1.72)、(7.82±2.17)d比较,差异有统计学意义(t=5.037、9.827、5.689,P<0.05)。治疗后,治疗组患者OI(293.49±20.04)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、PaO_(2)(86.36±7.72)mm Hg较对照组的(267.25±15.92)、(78.52±5.57)mm Hg更高,PaCO_(2)(30.12±3.23)mm Hg较对照组的(35.49±4.35)mm Hg更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者PEF(5.94±0.58)L/s、FVC(2.91±0.34)L、FEV1(2.31±0.27)L,均高于对照组的(5.09±0.54)L/s、(2.44±0.31)L、(1.70±0.23)L,差异有统计学意义(t=6.436、6.129、10.319,P<0.05)。治疗组临床总有效率94.44%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=5.258,P<0.05)。结论头孢他啶联合盐酸溴己新治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染可以促进患者的肺功能、炎性因子水平显著改善,提高临床疗效,是值得应用的治疗方案。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 头孢他啶 盐酸溴己新 炎性因子
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盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的疗效 被引量:2
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作者 陈颖 罗蓉慧 张丽云 《临床合理用药杂志》 2024年第1期72-74,78,共4页
目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予... 目的观察盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的疗效。方法选取2018年10月—2021年10月常德市第一人民医院收治的老年COPD合并肺部感染患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予肺康复治疗,观察组给予盐酸氨溴索联合肺康复治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、功能残气量(FRC)、每分钟最大通气量(MVV)]、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肺部感染指数(CPIS)评分、6 min步行试验(6MWT)、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.135,P=0.013)。治疗2周后,2组血清IL-8、TNF-α及CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FEV1、FRC及MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);2组APACHEⅡ评分、CPIS评分均低于治疗前,6MWT长于治疗前,且观察组低/长于对照组(P<0.01);2组PaCO_(2)低于治疗前,SaO_(2)、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。结论盐酸氨溴索联合肺康复治疗老年COPD合并肺部感染可提高疗效,减轻肺部感染、炎性反应,改善肺功能、血气指标,提高运动耐力及预后质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 老年人 盐酸氨溴索 康复 临床疗效
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莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的效果 被引量:2
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作者 张番 陈海涛 +1 位作者 胡溢 纪洪凯 《临床误诊误治》 CAS 2024年第9期71-77,共7页
目的 探讨莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染的效果。方法 选取2020年1月-2023年1月收治的AECOPD合并肺部感染120例... 目的 探讨莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)合并肺部感染的效果。方法 选取2020年1月-2023年1月收治的AECOPD合并肺部感染120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。2组均予以常规治疗,于此基础上,对照组予以无创呼吸机治疗,观察组予以莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机治疗。2组均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后辅助呼吸肌评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiological and chronic health statusⅡ, APACHEⅡ)评分、血气分析[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide, PaCO_(2))、动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure, PaO2)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation, SaO2)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、C反应蛋白(C response protein, CRP)]、NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor protein 3, NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)炎症免疫信号通路相关mRNA表达。结果 观察组总有效率[96.67%(58/60)]较对照组[85.00%(51/60)]高(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组辅助呼吸肌评分、APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、CRP水平、NLRP3、Caspase-1、IL-1β mRNA低于对照组(P<0.05);治疗3 d、7 d后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)较对照组升高,PaCO_(2)较对照组降低(P<0.05)。观察组不良反应发生率[13.33%(8/60)]与对照组[8.33%(5/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 莫西沙星溶液雾化吸入配合无创呼吸机能改善AECOPD合并肺部感染患者血气指标,降低血清炎性因子,改善患者健康状况,疗效显著,可能与调节NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症免疫信号通路有关。 展开更多
关键词 疾病 慢性阻塞性 肺部感染 无创呼吸机 莫西沙星 血气分析 肿瘤坏死因子-α NOD样受体蛋白3 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1
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基于临床资料构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染的列线图预测模型
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作者 王宛莹 王靖宜 +2 位作者 王子旋 王蕾 王宝增 《检验医学与临床》 CAS 2024年第19期2909-2912,2919,共5页
目的基于临床资料分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2020年11月至2022年10月于该院就诊的180例AECOPD患者临床资料,根据是否合并肺部感染分为合并感染患者76例(... 目的基于临床资料分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺部感染的相关危险因素,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2020年11月至2022年10月于该院就诊的180例AECOPD患者临床资料,根据是否合并肺部感染分为合并感染患者76例(观察组)和未合并感染患者104例(对照组)。对两组的临床资料进行统计分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析差异有统计学意义的连续变量;采用多因素Logistic回归分析AECOPD合并肺部感染的独立影响因素;通过R软件构建预测AECOPD合并肺部感染的列线图预测模型;通过校准曲线对预测模型进行内部验证;通过决策曲线评估预测模型的临床净收益。结果观察组年龄、合并糖尿病比例、吸烟比例、机械通气比例、住院时间≥2周比例均高于对照组(P<0.05),清蛋白水平低于对照组(P<0.05)。年龄、清蛋白诊断AECOPD合并肺部感染的曲线下面积(AUC)分别为0.888(95%CI:0.832~0.930)、0.882(95%CI:0.826~0.925),最佳截断值分别为61岁、30 g/L。患者年龄≥61岁、合并糖尿病、住院时间≥2周、清蛋白<30 g/L和吸烟是AECOPD合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。构建了AECOPD合并肺部感染危险因素的列线图预测模型,该预测模型预测AECOPD合并肺部感染的校准曲线趋于理想曲线,C-index为0.786(95%CI:0.497~0.976);决策曲线显示当风险阈值>0.16时,此预测模型在预测AECOPD合并肺部感染风险因素方面可以提供额外的临床净收益。结论该研究构建了AECOPD合并肺部感染危险因素的列线图预测模型,有助于医护人员认识AECOPD合并肺部感染的相关因素,尽早制订个性化对策以改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病急性加重期 肺部感染 危险因素 列线图预测模型 清蛋白
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血NT-proBNP CRP和NLR水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染患者预后的价值 被引量:3
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作者 武琴琴 王艳艳 +3 位作者 李佳 常琴 郭淑明 马小军 《河北医学》 CAS 2024年第2期230-234,共5页
目的:探究血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)和嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后中的价值。方法:选择2019年12月至2021年12月医院收治的120例AECOPD合并... 目的:探究血N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)和嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平在评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染患者预后中的价值。方法:选择2019年12月至2021年12月医院收治的120例AECOPD合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后情况将其分为存活组(n=86)与死亡组(n=34),比较两组一般资料,血NT-proBNP、CRP和NLR水平,三者在评估患者预后中的价值用受试者工作曲线(ROC)进行分析。结果:存活组血NT-proBNP、CRP和NLR水平均低于死亡组(P<0.05);采用ROC曲线分析结果显示:NLR的曲线下面积值(AUC)值最高,敏感度、特异度分别为73.53%、63.95%,以CRP的AUC值最低,敏感度、特异度分别为47.06%、82.56%(P>0.05),血NT-proBNP、CRP、NLR并联诊断后AUC为0.700,敏感度升高,为97.06%,特异度为43.02%。结论:血NT-proBNP、CRP和NLR在AECOPD合并肺部感染患者预后评估中具有较高的价值,临床可将NT-proBNP、CRP和NLR作为辅助判定指标对患者病情进行预测以改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 N-末端脑钠肽前体 C-反应蛋白 嗜中性粒细胞与淋巴细胞比值
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CXCR1、ESM-1及IGFBP-2与COPD合并肺部感染患者疾病严重程度、预后的关系
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作者 王甲 李东风 +2 位作者 李雅琳 李昊 李红涛 《分子诊断与治疗杂志》 2024年第7期1381-1385,共5页
目的 分析血清趋化因子受体1(CXCR1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者疾病严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月至2023年1月于阜阳市人民医院就诊... 目的 分析血清趋化因子受体1(CXCR1)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP-2)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者疾病严重程度、预后的关系。方法 选取2021年1月至2023年1月于阜阳市人民医院就诊的COPD患者325例,根据肺部感染情况分为感染组及未感染组。比较两组入院时的血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平及常规感染指标[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,采用Pearson相关分析感染组上述指标的关系。比较不同病情严重程度COPD合并肺部感染患者入院时的CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平。对感染组患者跟踪随访6个月或死亡止,根据预后情况分为存活亚组及死亡亚组,比较两亚组患者入院时的血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析上述指标对COPD合并肺部感染患者死亡的预测价值。结果 325例COPD患者包括感染组109例及未感染组216例。感染组患者入院时的血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2、CRP、PCT水平高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病情严重程度COPD合并肺部感染患者入院时的血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,感染组入院时的血清CRP水平与CXCR1、ESM-1水平呈正相关(P<0.05)。随访期间感染组死亡19例(17.43%),存活90例(82.57%),死亡亚组入院时的血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平高于存活亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,血清CXCR1、IGFBP-2水平预测COPD合并肺部感染患者死亡具有一定局限性(AUC=0.636、0.769),ESM-1的预测效能较好(AUC=0.827),CXCR1+ESM-1+IGFBP-2三项联合诊断的预测效能最佳(AUC=0.904)。结论 血清CXCR1、ESM-1、IGFBP-2水平在COPD合并肺部感染患者的疾病严重程度及预后评估方面具有一定指导意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 趋化因子受体1 内皮细胞特异性分子-1 胰岛素样生长因子结合蛋白2
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IgG4相关性肺疾病合并肺部感染2例并文献复习
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作者 穆文娟 陈天君 《临床肺科杂志》 2024年第4期637-639,共3页
免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等... 免疫球蛋白G4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种纤维炎症性疾病,可累及全身各部位,最常累及唾液腺;当其累及肺脏、胸膜及纵隔称之为IgG4相关性肺部疾病(IgG4-related lung disease,IgG4-RLD)。2004年,Duvic等人报道了1例腹膜后纤维化、胰腺纤维化及闭塞性细支气管炎合并机化性肺炎的病例,这是关于该疾病最早的报道^([1])。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎 腹膜后纤维化 胰腺纤维化 IGG4 机化性 免疫球蛋白G4 合并肺部感染 炎症性疾病
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益气养阴法治疗慢阻性塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床疗效观察
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作者 陈朝凤 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第6期0013-0018,共6页
回顾性分析益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染,中医辨证为肺肾气阴两虚证的疗效。方法 本研究采用回顾性分析方法,纳入成都市第一人民医院呼吸内科2021年1月1日至2023年6月30日住院患者87例,其中对照组43例,仅采用西医常... 回顾性分析益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染,中医辨证为肺肾气阴两虚证的疗效。方法 本研究采用回顾性分析方法,纳入成都市第一人民医院呼吸内科2021年1月1日至2023年6月30日住院患者87例,其中对照组43例,仅采用西医常规治疗;治疗组44例,在对照组基础上给予保元汤合人参补肺汤加减。疗程为8天。通过比较治疗前后两组住院时间、中医证候评分、肺功能(FEV1、FEV1/FVC%)等指标,观察益气养阴法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染符合肺肾气阴两虚证的有效性。结果 治疗组住院时间较对照组缩短,中医证候评分更低,临床症状得到有效改善,肺功能FEV1、FEV1/FVC%提高,差异有统计学意义(P<0.01) 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部真菌感染 肾气阴两虚 保元汤 人参补
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间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的研究进展
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作者 傅可言 朱邦政 叶健 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期823-829,共7页
在呼吸系统疾病中,间质性肺疾病和肺结核为两种常见且可对健康造成不同程度危害的疾病。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,在全球范围内造成严重的疾病负担。间质性肺疾病是一组以慢性炎症和肺泡间质纤维化为特征的非传染性... 在呼吸系统疾病中,间质性肺疾病和肺结核为两种常见且可对健康造成不同程度危害的疾病。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,在全球范围内造成严重的疾病负担。间质性肺疾病是一组以慢性炎症和肺泡间质纤维化为特征的非传染性肺部疾病,同样对患者的生活质量和预后产生深远影响。肺部间质性及纤维化改变可能会掩盖感染的征象,而结核分枝杆菌感染会进一步加重间质性肺疾病病情。因此,当肺结核与间质性肺疾病合并发生时,它们的相互作用及共存使得及时诊治存在挑战性,同时也影响疾病的预后和转归。本文对间质性肺疾病合并结核分枝杆菌感染的流行病学、发生机制、诊断方法、高危因素,以及治疗等方面的研究进展进行综述,以期为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 疾病 间质性 分枝杆菌 结核 感染 共病现象 总结性报告(主题)
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原菌分布及耐药性研究
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作者 王文强 郄国花 +2 位作者 胡地侠 岳燕军 宁建峰 《河北医药》 CAS 2024年第21期3337-3339,3345,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2014至2018年就诊的COPD合并肺部感染患者80例,采集患者入院24 h内的晨痰,细菌培养,严格遵循临床微生物学检验操作规程培养病原菌,鉴定病原菌种类,分析耐药... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及耐药性。方法选择2014至2018年就诊的COPD合并肺部感染患者80例,采集患者入院24 h内的晨痰,细菌培养,严格遵循临床微生物学检验操作规程培养病原菌,鉴定病原菌种类,分析耐药性。结果80例COPD合并肺部感染患者共检出102株菌株,其中62株革兰阴性菌占60.78%;38株革兰阳性菌占37.25%;2株真菌占1.96%。铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药性最高为68.18%,对阿米卡星的耐药性最低为4.55%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药性最高为55.00%,对亚胺培南的耐药性最低为5.00%。金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药性最高为95.00%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药性最低为0;肺炎链球菌对红霉素的耐药性最高为93.75%,对利奈唑胺、万古霉素的耐药性最低为0。白假丝酵母对氟康唑、酮康唑的耐药性均为100%,对伊曲康唑、两性霉素B的耐药性均为0。结论COPD合并肺部感染革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,不同耐药菌的耐药性不同,临床应针对耐药结果及患者具体情况,合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 病原菌 耐药性
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早期活动在重症监护室老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染机械通气患者中的应用观察
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作者 乔红 赵明凤 +3 位作者 任尧 姜亚娟 赵莹 李妍 《老年医学与保健》 CAS 2024年第3期768-773,共6页
目的观察早期活动在重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者中的应用情况。方法选取2022年4月—2023年5月南京医科大学第一附属医院收治的ICU老年COPD合并肺部感染机械通气的患者80例,采用随机数字表法分... 目的观察早期活动在重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者中的应用情况。方法选取2022年4月—2023年5月南京医科大学第一附属医院收治的ICU老年COPD合并肺部感染机械通气的患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规护理干预,观察组在与对照组相同干预的基础上加用早期活动干预,2组患者均干预7 d,观察并比较2组住院情况、日常生活活动能力、呼吸力学压力指标值、生命体征相关指标值及不良事件发生情况。结果观察组机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组,谵妄发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后,2组改良Barthel指数评分较同组干预前升高,观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05);2组呼吸力学压力指标值较同组干预前下降,观察组呼吸力学压力指标值低于对照组(均P<0.05);2组急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、体温较同组干预前下降,氧合指数较同组干预前上升,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,氧合指数高于对照组(均P<0.05),而2组体温差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组(2.50%vs 15.00%,P<0.05)。结论对ICU老年COPD合并肺部感染机械通气患者进行早期活动干预,可能缩短机械通气时间与入住ICU时间、减少谵妄发生情况、降低不良事件发生率、提升患者日常生活活动能力、促进呼吸力学系统恢复,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性疾病 重症监护室 肺部感染 机械通气 早期活动
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慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者预后的预测列线图模型建立与验证
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作者 陈红丹 付海琴 南阳光 《安徽医学》 2024年第5期598-602,共5页
目的通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者预后的影响因素,建立并验证其列线图预测模型。方法收集2019年1月至2023年6月宣城市中心医院呼吸与危重症医学科进行治疗的符合纳入排除标准的360例COPD合并肺部感染患者作为研究对... 目的通过分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者预后的影响因素,建立并验证其列线图预测模型。方法收集2019年1月至2023年6月宣城市中心医院呼吸与危重症医学科进行治疗的符合纳入排除标准的360例COPD合并肺部感染患者作为研究对象。按照7∶3的比例分为建模队列252例和模型验证队列108例,根据患者预后,将建模队列分为生存组(200例)和死亡组(52例),模型验证队列分为生存组(86例)和死亡组(22例)。比较建模队列生存组与死亡组患者年龄、性别、身体质量指数(BMI)、病程、高血压、糖尿病史、吸烟史、机械通气、糖皮质激素应用、低蛋白血症、饮酒史、住院时间、抗生素使用时间,二元逻辑回归分析COPD合并肺部感染患者预后的影响因素,建立列线图预测模型并验证,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测效能,校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性。结果建模队列生存组与死亡组糖尿病史、进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、住院时间、抗生素使用时间及病程比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的影响因素。建模队列列线图预测模型的ROC曲线下面积为0.834(95CI:0.765~0.903),验证队列模型曲线下面积为0.827(95CI:0.756~0.898)。结论进行机械通气、应用糖皮质激素、低蛋白血症、糖尿病史以及抗生素使用时间均是COPD合并肺部感染患者预后的独立影响因素,基于上述因素建立的预测模型有较高的预测效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 预后 列线图模型 影响因素
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慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征老年患者肺部感染气道炎性损伤及血清SAA CRP水平变化意义
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作者 付晓培 时靖峰 +3 位作者 腾小宝 韩明锋 曹冠亚 解明然 《河北医学》 CAS 2024年第4期564-569,共6页
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD... 目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)老年患者肺部感染、气道炎性损伤及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)水平变化的意义。方法:选择2021年1月至2023年6月我院收治的120例老年COPD合并OSAS患者纳入COPD合并OSAS组,另选取本院同期收治的120例老年COPD患者纳入单纯COPD组。比较COPD合并OSAS组和单纯COPD组肺部感染检出率、血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和CRP、SAA水平;比较肺部感染和未感染患者血清指标水平;ROC分析血清CRP、SAA水平对COPD合并OSAS患者肺部感染的评估效能。结果:COPD合并OSAS组肺部感染检出率为28.33%,高于单纯COPD组的17.50%(P<0.05);COPD合并OSAS组血清IL-6、IL-10、IL-1β、COX-2和血清CRP、SAA水平均高于单纯COPD组(P<0.05);肺部感染COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA水平均显著高于未感染患者(P<0.05);ROC分析显示,血清CRP、SAA评估老年COPD合并OSAS患者肺部感染的AUC分别为0.834、0.894,联合检测评估肺部感染的AUC为0.929(P<0.05)。结论:老年COPD合并OSAS患者血清CRP、SAA和气道炎性损伤指标水平呈现异常升高趋势,血清CRP、SAA联合检测对老年COPD合并OSAS患者肺部感染具有最佳评估效能。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 老年 睡眠呼吸暂停综合征 肺部感染 气道炎性损伤 淀粉样蛋白A
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大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的影响
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作者 李永鹏 石德龙 张烈 《山西医药杂志》 CAS 2024年第5期376-379,共4页
目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的时间。方法选取2019年5月至2021年5月于我院住院治疗的肺间质性疾病合并感染患者125例,按照信封法将其分为对照组62例与观察组63例,2组均予以化痰平喘(氨溴索及... 目的探讨大剂量N-乙酰半胱氨酸对肺间质性疾病合并感染患者肺功能和预后的时间。方法选取2019年5月至2021年5月于我院住院治疗的肺间质性疾病合并感染患者125例,按照信封法将其分为对照组62例与观察组63例,2组均予以化痰平喘(氨溴索及氨茶碱)及常规抗感染等对症支持治疗,对照组的常规治疗基础上采用小剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,观察组在常规治疗基础上加用大剂量N-乙酰半胱氨酸。对比分析2组患者治疗前后的肺通气及换气功能相关指标、炎症因子水平、血清转化因子-β_(1)(TGF-β_(1))和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、治疗效果。结果治疗前2组患者的肺换气功能指标:肺一氧化碳弥散量,用力肺活量(FVC)及肺通气功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组的肺通气及肺换气功能指标均有所好转,且观察组患者肺一氧化碳弥散量、用力肺活量、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(INF-α)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,2组以上炎症因子均有所下降,且观察组的WBC、CRP、PCT下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α下降程度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者的TGF-β_(1)和VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后以上指标均有所下降,且观察组患者的TGF-β_(1)、VEGF均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸可有效改善肺间质性疾病合并感染患者的肺通气及换气功能、降低TGF-β_(1)、VEGF、相关炎症因子水平,整体提高治疗效果,有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 间质性疾病 纤维化 N-乙酰半胱氨酸 感染 通气 治疗效果
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左氧氟沙星联合氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的临床效果研究
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作者 林亚端 陈莉莉 《中国现代药物应用》 2024年第8期10-14,共5页
目的分析左氧氟沙星联合氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的临床价值。方法选择106例老年COPD合并肺部感染患者并随机均分为观察组和对照组,每组53例。对照组接受左氧氟沙星治疗,观察组增加氨溴索治疗。对比... 目的分析左氧氟沙星联合氨溴索应用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中的临床价值。方法选择106例老年COPD合并肺部感染患者并随机均分为观察组和对照组,每组53例。对照组接受左氧氟沙星治疗,观察组增加氨溴索治疗。对比两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果观察组总有效率94.34%高于对照组的81.13%(P<0.05)。治疗后观察组FEV1(2.70±0.13)L、FVC(3.40±0.39)L高于对照组的(2.63±0.11)、(3.23±0.42)L(P<0.05)。治疗后观察组血清CRP(14.20±1.12)mg/L和PCT(0.86±0.15)ng/ml低于对照组的(15.13±1.57)mg/L、(0.92±0.14)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组SOD均高于治疗前,MDA均低于治疗前,且观察组SOD(95.86±6.09)U/L高于对照组的(84.91±5.65)U/L,MDA(5.45±1.59)μmol/L低于对照组的(6.29±1.48)μmol/L(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者联用左氧氟沙星与氨溴索效果肯定,有助于改善患者肺功能,缓解患者机体炎症反应和氧化应激反应,同时安全性也值得肯定,具有较好的推广应用价值。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 氨溴索 老年慢性阻塞性疾病 肺部感染 临床价值
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老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的临床研究
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作者 王文佳 张超 沈叶伟 《系统医学》 2024年第15期88-90,104,共4页
目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者,按治疗方法分为两组,各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗,... 目的 研究老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年12月江苏省句容市人民医院收治的158例慢阻肺患者,按治疗方法分为两组,各79例。对照组采用硫酸特布他林片治疗,研究组联合盐酸氨溴索治疗。对比两组临床疗效、肺功能指标、症状消失时间、不良反应发生率。结果 观察组总有效率为98.73%(78/79),高于对照组的91.14%(72/79),差异有统计学意义(χ^(2)=4.740,P<0.05)。研究组肺功能指标水平高于对照组,症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 老年慢阻肺合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果好,能改善肺功能,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性疾病 肺部感染 盐酸氨溴索 疗效 功能
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