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虎杖苷对间质性肺病模型小鼠免疫炎性代谢性损伤的影响
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作者 张正菊 焦扬 +7 位作者 刘慧 李国栋 马卫国 王亚南 顾文 王达利 相瑞阳 孟凤仙 《世界中西医结合杂志》 2024年第2期288-296,共9页
目的 探讨虎杖苷(Polydatin, PD)对博来霉素(Bleomycin, BLM)诱导肺间质病变小鼠的干预作用及机制。方法 采用SPF级雄性C57/BL6小鼠,体质量(20±2)g,经BLM气管内滴注诱导间质性肺病模型,将造模成功的30只小鼠按随机数表法分为模型组... 目的 探讨虎杖苷(Polydatin, PD)对博来霉素(Bleomycin, BLM)诱导肺间质病变小鼠的干预作用及机制。方法 采用SPF级雄性C57/BL6小鼠,体质量(20±2)g,经BLM气管内滴注诱导间质性肺病模型,将造模成功的30只小鼠按随机数表法分为模型组6只、阳性药组6只、PD高、中、低剂量组各6只,另选6只未造模小鼠作为正常对照组。正常对照组和模型组予蒸馏水10 ml/(kg·d),阳性药组给予泼尼松7.5 mg/(kg·d),PD高、中、低剂量组分别给予PD 200 mg/(kg·d)、100 mg/(kg·d)、50 mg/(kg·d)剂量灌胃给药,其中PD高剂量组2次/d灌胃给药。干预4周后处死小鼠,采集肺组织标本。以HE染色观察肺组织病理改变;RT-PCR技术检测肺组织AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平;Western Blot技术检测肺组织AMPKα1、pAMPKα1、PPARγ、PGC-1α、HMGB1、TGF-β1、NF-κB p65蛋白表达水平。结果 模型组小鼠较正常对照组有明显病理改变(P<0.01),主要表现在肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化;阳性药组肺组织炎症病变较模型组有改善(P<0.05);PD各治疗组小鼠出现肺组织炎症细胞浸润、间质纤维化较模型组有改善(P<0.05)。RT-PCR结果显示模型组小鼠肺组织中AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平较正常对照组有下降趋势,阳性药及PD各治疗组小鼠肺组织中AMPKα1、PPARγ、PGC-1α mRNA转录水平较模型组均有升高趋势;阳性药组及PD各组间变化无明显差异。Western Blot结果显示,与正常组比较,模型组小鼠肺组织中HMGB1、NF-κB p65蛋白表达水平明显升高(P<0.01),AMPKα1、pAMPKα1、PPARγ、PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,阳性药组及PD高剂量组AMPKα1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PD高、低剂量组pAMPKα1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),PD中剂量组PPARγ蛋白表达水平明显升高(P<0.05);阳性药组HMGB1、PD低剂量组NF-κB p65蛋白表达水平明显下降(P<0.05),其余各治疗组HMGB1、TGF-β1、NF-κB p65较模型组均有下降趋势;阳性药组及PD各组间变化无明显差异。结论 PD能够改善CTD-ILD模型小鼠肺组织炎症病理损伤,改善肺间质纤维化病理改变,抑制免疫炎性损伤,其作用机制可能是通过激活AMPKα1/PPARγ/PGC-1α信号通路,抑制下游免疫炎性因子HMGB1、NF-κB的高表达,改善肺组织免疫炎性损伤;抑制纤维化细胞因子TGF-β1的释放,改善肺组织免疫炎性损伤及间质纤维化。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 虎杖苷 免疫炎性代谢性损伤 AMPKα1/PPARγ/PGC-1α信号通路
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结缔组织病相关间质性肺病的生物标志物研究进展
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作者 陈萍 武剑 《中国医药科学》 2024年第2期20-24,共5页
结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同... 结缔组织病是由于免疫功能紊乱所导致的一类自身免疫性疾病,常有多系统受累。肺部受累是结缔组织病最常见的并发症之一,其中以间质性肺病最为多见。目前免疫机制等相关研究证实了结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)发病机制的复杂性,同时也为临床提供新的诊疗思路。本文将总结并讨论CTDILD主要候选生物标志物GM-CSF、IL、S100A8/A9、CA153、MUC5B等,通过回顾机制、潜力、局限性及在不同CTD-ILD中的临床应用,帮助指导未来临床研究及实践,降低临床漏诊率,实现早期治疗,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 结缔组织病相关间质性肺病 生物标志物
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生物制剂在结缔组织病相关间质性肺病中的应用
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作者 杨雪 唐小葵 《临床肺科杂志》 2024年第4期613-618,共6页
结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)目前的治疗多采用激素联合免疫抑制剂治疗,但仍有一部分患者无法从中获益,近年来,有研究发现生物制剂在对传统疗法无效的CTD-ILD患者... 结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-related interstitial lung disease,CTD-ILD)目前的治疗多采用激素联合免疫抑制剂治疗,但仍有一部分患者无法从中获益,近年来,有研究发现生物制剂在对传统疗法无效的CTD-ILD患者中取得了不错的治疗效果。本文回顾了现有的生物制剂治疗CTD-ILD的疗效及其相关不良反应,为下一步CTD-ILD的治疗选择提供依据。 展开更多
关键词 结缔组织疾病 间质性肺病 生物制剂
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刘良徛“全程温法治疗肺纤维化”思想在系统性硬化症相关间质性肺病中的应用
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作者 莫丽莎 肖晨晓 +4 位作者 朱卫娜 柯诗文 朱国双 刘良徛 邱明亮 《江西中医药大学学报》 2024年第2期21-25,共5页
刘良徛在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”思想基础上,创新提出“全程温法治疗肺纤维化”的学术观点,认为“阳虚寒凝、痰滞血瘀”为肺纤维化的核心病机。系统性硬化症相关间质性肺病属于慢性肺纤维化的范畴,其中医病机与上述相一致。... 刘良徛在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”思想基础上,创新提出“全程温法治疗肺纤维化”的学术观点,认为“阳虚寒凝、痰滞血瘀”为肺纤维化的核心病机。系统性硬化症相关间质性肺病属于慢性肺纤维化的范畴,其中医病机与上述相一致。治疗上予以温阳散寒、涤痰行瘀,温肺化纤汤为其有效方剂。现总结刘良徛诊治系统性硬化症相关间质性肺病的学术思想及临床经验,以期为该病的中医治疗提供参考。 展开更多
关键词 系统性硬化症相关间质性肺病 全程温法 温肺化纤汤
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进行性纤维化间质性肺病患者规范化肺康复训练实施方案的构建
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作者 杨秀娟 陈美珠 刘素蓉 《中国疗养医学》 2024年第4期10-16,共7页
目的 基于循证医学,构建一套适用于进行性纤维化间质性肺病患者的规范化肺康复训练方案,丰富肺康复指导的系统教育方案内涵,为临床康复护理提供科学指导。方法 计算机检索中国WanFang数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、... 目的 基于循证医学,构建一套适用于进行性纤维化间质性肺病患者的规范化肺康复训练方案,丰富肺康复指导的系统教育方案内涵,为临床康复护理提供科学指导。方法 计算机检索中国WanFang数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库文献及指南网站,以循证医学为指导,通过文献回顾分析,采用《临床指南研究与评价系统》(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation,AGREEⅡ)评价指南质量及澳大利亚JBI(Joanna Briggs Institute)循证卫生保健中心开发的文献质量评价工具对随机对照试验、系统评价、类实验文献进行质量评价,对纳入的文献进行全文阅读及等级划分,以汇总最佳证据,拟定进行性纤维化间质性肺病患者肺康复训练方案初稿,最后结合专家会议和专家咨询结果,对方案初稿进行可用性评鉴,最终修订完善方案。结果 经文献质量评价及筛选后,共纳入30篇文献,其中指南与专家共识3篇,随机对照试验文献16篇,系统评价文献6篇,类实验文献5篇。方案内容包括训练评估、呼吸训练、运动训练、健康教育、社会心理干预、营养支持6个一级指标。结论 该研究构建的方案结果可靠,其规范性、科学性和安全性高,能够为进行性纤维化间质性肺病患者临床康复护理工作提供参考。 展开更多
关键词 进行性纤维化间质性肺病 规范化 肺康复 方案构建
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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的临床特征及危险因素
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作者 徐艳 于哲 +1 位作者 程路 臧银善 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期195-198,共4页
目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟... 目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟组织收集的251例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者临床资料,将其根据有无合并RPILD进行分组,采用t检验、U检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析合并RPILD患者的临床特点,探讨RPILD发生的危险因素。结果:将251例患者分为RPILD组(89例)和非RPILD组(162例),2组患者性别、年龄、病程、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗Ro-52抗体阳性、铁蛋白(SF)、抗MDA5抗体滴度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度、性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体均有统计学意义(OR>1,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度可能增加MDA5+DM患者发生RPILD的风险,但不是独立危险因素;性别(男性)、CRP升高、抗Ro-52抗体阳性可能是MDA5+DM患者合并RPILD的独立危险因素,均与RPILD的发生呈正相关。 展开更多
关键词 皮肌炎 抗黑素瘤分化相关基因5抗体 间质性肺病 快速进展性 抗Ro-52抗体
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协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者的自我护理能力影响研究
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作者 顾丽艳 王春梅 《科技与健康》 2024年第2期75-78,共4页
分析协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者自我护理能力的影响。选取太仓市第一人民医院呼吸科2020年1月—2023年3月收治的81例间质性肺病激素治疗患者为研究对象,以随机字母表分组方式将患者分为研究组(n=41)和比对组(n=40),给予比对... 分析协同护理模式对间质性肺病激素治疗患者自我护理能力的影响。选取太仓市第一人民医院呼吸科2020年1月—2023年3月收治的81例间质性肺病激素治疗患者为研究对象,以随机字母表分组方式将患者分为研究组(n=41)和比对组(n=40),给予比对组患者一般护理模式,给予研究组患者协同护理模式,比较两组患者的自护能力评分、生活质量评分和护理满意率。结果显示,研究组健康知识掌握程度、自护技能、自我概念、自我责任等自护能力评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组社会功能、情感职能、生理功能及精神健康等生活质量评分均高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理满意率高于比对组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,协同护理模式可增强间质性肺病激素治疗患者自我护理能力,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 协同护理模式 间质性肺病激素 自我护理能力
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基于多任务学习的间质性肺病分割算法
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作者 李威 陈玲 +8 位作者 徐修远 朱敏 郭际香 周凯 牛颢 张煜宸 易珊烨 章毅 罗凤鸣 《计算机应用》 CSCD 北大核心 2024年第4期1285-1293,共9页
间质性肺病(ILD)的分割标签标注成本极高,且现有数据集通常存在样本量较少的问题,导致训练的模型效果较差。针对该问题,提出一种基于多任务学习的ILD分割算法。首先,基于U-Net构建多任务分割模型;其次,使用生成的肺部分割标签作为辅助... 间质性肺病(ILD)的分割标签标注成本极高,且现有数据集通常存在样本量较少的问题,导致训练的模型效果较差。针对该问题,提出一种基于多任务学习的ILD分割算法。首先,基于U-Net构建多任务分割模型;其次,使用生成的肺部分割标签作为辅助任务标签进行多任务学习;最后,使用一种自适应调整多任务损失函数权重的方法,平衡主任务和辅助任务的损失。在自构建的ILD数据集上的实验结果表明,多任务分割模型的Dice相似系数(DSC)达到了82.61%,与U-Net相比提升了2.26个百分点。验证了所提算法可以提升ILD的分割性能,协助临床医生进行ILD诊断。 展开更多
关键词 间质性肺病 语义分割 小样本量 多任务学习 自适应多任务损失函数
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4例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的护理
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作者 周娅山 张佳 +2 位作者 段新旺 张荣伟 刘燕军 《实用临床医学(江西)》 CAS 2024年第1期106-108,116,共4页
皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主要表现的非化脓性炎症病变,可伴有多种皮肤损害。部分皮肌炎患者血清中存在一类特殊的抗体——抗MDA5抗体,该抗体阳性患者常合并急进性肺间质病变,病情进展快,合并症多,预后不佳[1-3]。... 皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主要表现的非化脓性炎症病变,可伴有多种皮肤损害。部分皮肌炎患者血清中存在一类特殊的抗体——抗MDA5抗体,该抗体阳性患者常合并急进性肺间质病变,病情进展快,合并症多,预后不佳[1-3]。早诊断、早治疗,及时提供针对性的护理措施是患者改善预后和治愈的关键[4]。鉴于此类疾病急性,危重的特点,且相关护理报道较少,本研究总结南昌大学第二附属医院风湿免疫科2021—2022年收治的4例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的护理体会,为该病的临床护理工作提供参考。 展开更多
关键词 皮肌炎 间质性肺病 抗MDA5抗体 多学科协作模式 慢性病管理 护理
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基于玄府、腠理认识的从表达邪治疗间质性肺病经验探讨
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作者 蔡松 张立山 +2 位作者 司徒惠昀 程元元 黄茂 《北京中医药》 2024年第2期186-189,共4页
人体肌表之皮毛与汗孔,是肌表之玄府,人体呼吸道之黏膜、纤毛等,是肺内之玄府,皆属于表,为肺所主。间质性肺病(ILD)病位在肺间质,在中医是为肺之腠理,是三焦与肺的功能相协之处。肺之腠理可通于肌表之玄府与肺内之玄府,有内外两种出路。... 人体肌表之皮毛与汗孔,是肌表之玄府,人体呼吸道之黏膜、纤毛等,是肺内之玄府,皆属于表,为肺所主。间质性肺病(ILD)病位在肺间质,在中医是为肺之腠理,是三焦与肺的功能相协之处。肺之腠理可通于肌表之玄府与肺内之玄府,有内外两种出路。ILD的治疗应注意给邪以出路,可开玄府、通腠理,或兼扶正气,从而起到从表达邪的治疗作用。 展开更多
关键词 从表达邪 玄府 腠理 三焦 间质性肺病
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病临床研究
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作者 陈美玲 苏克雷 高卫星 《中国中医药现代远程教育》 2024年第2期47-50,共4页
目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法将60例气虚血瘀型CTD-ILD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,共治... 目的观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的临床效果。方法将60例气虚血瘀型CTD-ILD患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤加减治疗,共治疗4周。观察2组6 min步行试验、用力肺活量(FVC)。结果治疗后,2组的6 min步行试验、FVC均较治疗前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型CTD-ILD能改善患者的呼吸困难症状,增强肺功能。 展开更多
关键词 肺痹 结缔组织病 间质性肺病 补阳还五汤 中医药疗法
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CAR、FAR、LDH、D-二聚体对间质性肺病合并病毒感染严重程度的预测价值
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作者 郑裕碧 芦松 +1 位作者 褚天保 张庆 《临床肺科杂志》 2024年第4期536-541,共6页
目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值。方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病... 目的 评估C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体对间质性肺病(ILD)合并病毒感染严重程度的预测价值。方法 选取2019年6月-2022年12月在承德医学院附属医院临床诊断为间质性肺病(ILD),病毒血清学IgM抗体阳性的49例患者为病例组并随机选取病毒血清学IgM阴性54例患者作为对照组,收集并分析它们的临床资料,实验室检查结果。结果 49例患者中最常见的单一病毒感染是乙型流感病毒,混合感染是甲型流感病毒+腺病毒+呼吸道合胞病毒;感染患者年龄较对照组大(P<0.05),咳嗽、咳痰、呼吸困难的比率较对照组高(P<0.05);感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)高于对照组(P<0.05),治疗好转率、氧合指数、白蛋白(ALB)较对照组低(P<0.05);CAR、FAR、LDH、D-二聚体与炎症因子ESR、CRP呈正相关(P<0.05);与氧合指数呈负相关(P<0.05),ROC曲线显示联合四项指标有较高的曲线下面积(AUC=0.791),联合指标的AUC大于CAR(Z=2.323,P=0.020)、FAR(Z=2.062,P=0.039),但与D-二聚体(Z=1.876,P=0.061)、LDH(Z=1.182,P=0.237)差异无统计学意义。结论 感染患者CAR、FAR、LDH、D-二聚体明显升高,炎症反应剧烈,治疗效果不佳。 展开更多
关键词 间质性肺病 C-反应蛋白/白蛋白比值 纤维蛋白原/白蛋白比值 乳酸脱氢酶 D-二聚体
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炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病并发呼吸衰竭中的预测价值
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作者 刘胜菲 李龙 《联勤军事医学》 CAS 2024年第2期138-143,共6页
目的探讨炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases,CTD-ILDs)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)中的预测价值。方法回顾性分析2017-01/2023-05月在作者医院就诊的200... 目的探讨炎症指标在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-associated interstitial lung diseases,CTD-ILDs)并发呼吸衰竭(respiratory failure,RF)中的预测价值。方法回顾性分析2017-01/2023-05月在作者医院就诊的200例CTD-ILDs患者基础资料、氧分压(oxygen partial pressure,PaO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))、白细胞计数(white blood cell,WBC)、淋巴细胞计数(lymphocyte,LYM)、单核细胞计数(monocyte,MONO)、中性粒细胞计数(neutrophil,NEUT)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(albumin,ALB)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT);计算两组患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、系统免疫炎症营养指数(systematic immune inflammation nutritional index,SIINI)水平。根据入院时PaO_(2)结果将患者分为RF组和非RF组。比较两组患者的基础资料,将各炎症指标与PaO_(2)水平进行Spearman相关性分析;并将炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF进行多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析炎症指标对CTD-ILDs患者并发RF的预测价值。结果RF组患者的病程、年龄、WBC、MONO、NEUT、CRP、PCT、NLR、SII、SIINI水平均明显高于非RF组(P均<0.05),PaO_(2)、LYM、LMR、PNI明显低于非RF组(P均<0.05)。PaO_(2)与NLR、SII、SIINI呈负相关,与LMR、PNI呈正相关;NLR与SII、SIINI呈正相关,与LMR、PNI呈负相关;SII与SIINI呈正相关,与LMR呈负相关;SIINI与LMR、PNI呈负相关;LMR与PNI呈正相关(P均<0.05)。NLR升高是CTD-ILDs并发RF的独立危险因素和预测因素,NLR预测CTD-ILDs并发RF的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.765,SII、SIINI预测CTD-ILDs并发RF的AUC分别为0.684、0.683,三者联合检测的AUC为0.783。结论NLR升高是CTD-ILDs患者并发RF的独立危险因素。NLR、SII、SIINI三者联合对CTD-ILDs患者并发RF的预测能力优于任一单项指标。 展开更多
关键词 结缔组织病相关间质性肺病 呼吸衰竭 中性粒细胞与淋巴细胞比值 系统免疫炎症指数 系统免疫炎症营养指数 预测价值
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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎相关性间质性肺病的临床特点及预后研究进展
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作者 吴华蔓 田茂良 邓治平 《中国医药科学》 2024年第3期45-49,共5页
抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了... 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了该疾病的早期诊断、早期治疗及预后判断。本文就MDA5+DM-ILD疾病中抗MDA5抗体的作用和该疾病的病因、发病机制、症状、治疗等临床特点的相关研究展开综述,重点阐述影响预后的相关因素及预测预后的模型,以期帮助临床医生了解该疾病特点,提高诊断水平,同时针对患者进行个体化治疗,改善患者预后,并对患者预后做出早期判断。 展开更多
关键词 间质性肺病 皮肌炎 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 临床特点 预后
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主动循环呼吸技术护理对进展性纤维化性间质性肺病患者的护理效果报告
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作者 周洪博 刘曦 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0169-0172,共4页
本研究采用主动循环呼吸法(ACBT)对进行性纤维化间质性肺疾病(PPF)患者的疗效进行评价。方法 本研究从2021年10月至2023年8月间本院收治的PPF患者中,选取60例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。在护理前和护理后分别进行用... 本研究采用主动循环呼吸法(ACBT)对进行性纤维化间质性肺疾病(PPF)患者的疗效进行评价。方法 本研究从2021年10月至2023年8月间本院收治的PPF患者中,选取60例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。在护理前和护理后分别进行用力肺功能及KL-6水平。结果 护理前,两组肺功能及KL-6水平比较均无显著差异(P>0.05);护理后,采用ACBT训练的观察组患者肺功能改善均优于仅采用常规呼吸科护理的对照组(P<0.05),两组KL-6水平比较均无显著差异(P>0.05)。结论 对于PPF患者的护理应用ACBT是比较有效的,可有效改善患者的肺功能,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 主动循环呼吸技术 进展性纤维化性 间质性肺病 护理效果
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皮肌炎、多肌炎相关间质性肺病不同HRCT模式的临床特点及预后
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作者 饶天宇 钱龙 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0040-0043,共4页
探讨皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病(DM/PM-ILD)不同HRCT模式的临床特点及预后。方法 选取2016年9月至2023年7月住院治疗的DM/PM-ILD患者,收集临床资料并进行随访。由影像学专家根据胸部高分辨率CT对ILD进行分型。将入选患者分为NSIP组、... 探讨皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病(DM/PM-ILD)不同HRCT模式的临床特点及预后。方法 选取2016年9月至2023年7月住院治疗的DM/PM-ILD患者,收集临床资料并进行随访。由影像学专家根据胸部高分辨率CT对ILD进行分型。将入选患者分为NSIP组、UIP组和NSIP/OP(NSIP合并OP)组,采用Kaplan-Meier法比较3组间患者生存情况。结果 共纳入158例DM/PM-ILD患者,其中NSIP组77例, UIP组60例,NSIP/OP组17例,U-ILD组4例;对三组生存情况进行比较,其中NSIP组死亡率为14.3%,UIP组死亡率为5%,NSIP/OP组死亡率最高35.3%(P=0.005);生存分析结果显示1年生存率NSIP组为 91.7%,UIP组为94.4%,NSIP/OP组仅为58.3%(X2=15.72, P<0.001)。结论 NSIP/OP患者生存率低,预后较差。 展开更多
关键词 HRCT模式 皮肌炎/多肌炎相关间质性肺病 NSIP/OP 生存分析
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细胞因子在结缔组织病相关间质性肺病发病机制中的作用研究进展
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作者 刘一平 颜菲 张榕 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期651-655,662,共6页
间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度... 间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见肺部并发症之一,严重影响CTD患者生存质量并明显增加患者死亡风险,而CTD-ILD相关免疫机制尚不明确。本文系统综述并回顾多种细胞因子如何参与CTD-ILD发病,从细胞水平、动物模型及临床试验等多角度论述细胞因子在CTD-ILD中的发病机制及其与临床指标的关系,探讨细胞因子作为CTD-ILD治疗靶标的可能性,以指导未来相关研究并为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 结缔组织病 间质性肺病 细胞因子
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蚕芎通痹汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证41例
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作者 邵文丽 刘志刚 +1 位作者 尹加亮 石峻 《环球中医药》 CAS 2024年第2期325-328,共4页
目的 探讨蚕芎通痹汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将89例类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证患者分为治疗组44例和对照组45例。对照组脱落4例,剩余41例患者接受常规治疗。治疗组脱落3例,剩余41例在对... 目的 探讨蚕芎通痹汤治疗类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将89例类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证患者分为治疗组44例和对照组45例。对照组脱落4例,剩余41例患者接受常规治疗。治疗组脱落3例,剩余41例在对照组基础上联合口服蚕芎通痹汤治疗。两组在治疗3个月后统计治疗效果。比较两组患者的关节肿胀指数和压痛指数。测定两组患者血清中抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体(antibodies against mutant citrulline vimentin, MCV-Ab)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-cyclic citrulline peptide antibody, CCP-Ab)、趋化因子19(chemokine 19,CCL19)的水平。对比两组患者用力肺活量、弥散量、呼气峰流量、肺总体积(total lung volume, TLV)、肺动脉直径(pulmonary artery diameter, PAD)、周围血管数量的水平。结果 治疗组治疗3个月的总有效率为92.68%,对照组为73.17%,组间差异明显(P<0.05)。治疗后,两组患者的关节肿胀指数、压痛指数显著降低(P<0.05),治疗组的关节肿胀指数、压痛指数低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的MCV-Ab、CCP-Ab、CCL19均显著低于治疗前(P<0.05),且治疗组水平较对照组更低(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺活量、弥散量、呼气峰流量明显高于治疗前(P<0.05),治疗组的肺活量、弥散量、呼气峰流量高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的TLV、周围血管数量高于治疗前(P<0.05),PAD低于治疗前(P<0.05);且治疗组的TLV、周围血管数量高于对照组(P<0.05),PAD低于对照组(P<0.05)。结论 蚕芎通痹汤可提高类风湿关节炎相关间质性肺病痰瘀阻络证的疗效,进一步减轻关节症状,改善肺功能。 展开更多
关键词 蚕芎通痹汤 类风湿关节炎 间质性肺病 痰瘀阻络证 关节症状 肺功能
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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
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作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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系统性硬化症与间质性肺病的研究现状
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作者 张健男 王泊 +3 位作者 谢建军 李琳 杜瑞琴 李全民 《当代医药论丛》 2024年第6期4-6,共3页
系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)可导致呼吸衰竭或肺动脉高压。基因表达谱研究和自身抗体谱检测为SSc-ILD潜在致病机制提供了新的见解。本文对SSc-ILD有关发病机制、病情判断及预后评估方面的研究进展进行综述。以提高临床治疗决... 系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)可导致呼吸衰竭或肺动脉高压。基因表达谱研究和自身抗体谱检测为SSc-ILD潜在致病机制提供了新的见解。本文对SSc-ILD有关发病机制、病情判断及预后评估方面的研究进展进行综述。以提高临床治疗决策的准确性,改善SSc-ILD预后。 展开更多
关键词 系统性硬化症 间质性肺病 风险因素 生物标记物
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