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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比
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作者 董伟岭 乔丽娜 杨南南 《罕少疾病杂志》 2024年第3期93-95,共3页
目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法... 目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6.263、3.593、4.071,P<0.001)。麻醉前,两组患者后应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后10h,两组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均上升,组间比较,观察组患者应激反应相关指标Cor、NE、BG、Ang-Ⅱ水平均低于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=3.953,P<0.001;t=4.741,P<0.001;t=2.649,P=0.010;t=6.247,P<0.001)。观察组患者满意度97.06%显著高于对照组患者满意度79.41%,差异具有统计学意义(2=5.100,P=0.024)。观察组患者术后并发症发生率8.82%显著低于对照组患者并发症发生率35.29%,差异具有统计学意义(2=6.928,P=0.008)。结论腰硬联合麻醉用于老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者,可改善麻醉效果,降低术后认知功能异常及应激反应异常发生率,还可减少并发症发生率,值得在临床上广泛应用。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 老年股骨颈骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 麻醉效果 认知功能 应激反应
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探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术后下肢深静脉血栓的作用
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作者 杭钰 《当代医药论丛》 2024年第29期141-144,共4页
目的:探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)后下肢深静脉血栓的作用。方法:选取2022年—2023年在江苏省第二中医院进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。给予对照组... 目的:探讨集束化护理对预防股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)后下肢深静脉血栓的作用。方法:选取2022年—2023年在江苏省第二中医院进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。给予对照组常规护理、观察组集束化护理。结果:对照组的住院时间为(9.78±2.25)d、下床活动时间为(12.42±1.62)h;观察组住院时间为(6.02±1.52)d、下床活动时间为(9.25±1.01)h,观察组短于对照组(P<0.05)。对照组的下肢深静脉血栓形成率为30%;观察组的下肢深静脉血栓形成率为0%,观察组低于对照组(P<0.05)。对照组的各项生活质量评分、护理满意度均低于观察组(P<0.05)。结论:对进行PFNA的股骨粗隆间骨折患者实施集束化护理可降低术后下肢深静脉血栓形成率,提高其生活质量和护理满意度,缩短康复时间。 展开更多
关键词 集束化护理 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 下肢深静脉血栓
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高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定价值分析
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作者 沈林华 董雨青 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0017-0020,共4页
研究高龄股骨粗隆间骨折实施防旋股骨近端髓内钉内固定治疗的应用价值。方法 2022年5月~2023年5月,选择我院就诊的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分两组,分别采取不同手术形式,对比两组治疗效果。结果 比较两组临床指标、Harris优良... 研究高龄股骨粗隆间骨折实施防旋股骨近端髓内钉内固定治疗的应用价值。方法 2022年5月~2023年5月,选择我院就诊的84例高龄股骨粗隆间骨折患者,随机分两组,分别采取不同手术形式,对比两组治疗效果。结果 比较两组临床指标、Harris优良率、并发症发生率,数据有差异,P<0.05。结论 高龄股骨粗隆间骨折采取防旋股骨近端髓内钉内固定治疗成效更确切,患者临床指征更优,可控制并发症发生。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉内固定 人工股骨头置换术 高龄 股骨粗隆间骨折
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高龄股骨粗隆间骨折治疗中防旋股骨近端髓内钉内固定干预价值研究
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作者 周思羽 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第6期0164-0167,共4页
探讨防旋股骨近端髓内钉对老年转子间骨折的疗效。方法 选择2021年2-2022年2-2月住院的高龄转子间骨折60名,按随机数表将其分为30个组别,其中2个为实验组,2个为实验组;对照组给予近端髓内针进行介入性干预,并进行相关干预。结果实验组... 探讨防旋股骨近端髓内钉对老年转子间骨折的疗效。方法 选择2021年2-2022年2-2月住院的高龄转子间骨折60名,按随机数表将其分为30个组别,其中2个为实验组,2个为实验组;对照组给予近端髓内针进行介入性干预,并进行相关干预。结果实验组总有效率为96.66%,明显优于对照组(P<0.001);术后并发症的发生率,治疗组3.33%,与正常对照组比较,有显著性(P<0.005)。两个手术参数比较:手术时间,引流时间,负重起动时间;手术过程中出血量明显少于对照组(P<0.001)。在手术之前,两个患者在关节活动度,形态,功能评定和疼痛方面没有明显差别(P>0.05)。两组患者的哈里斯髋功能得分较对照组好,有显著性意义(P<0.05)。结论预防旋转的股骨在老年转子间骨折中应用近侧髓内针可提高疗效,是一种值得在临床上广泛应用的方法。 展开更多
关键词 高龄股骨粗隆间骨折 股骨 髓内内固定 干预价值
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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定的效果比较
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作者 王锦 余佳丽 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第8期0100-0103,共4页
对比并探讨老年股骨颈骨折(FNF)防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定中硬膜外麻醉、腰-硬麻醉的应用效果。方法 纳入2021年2月至2024年2月期间,麻醉科接收的老年FNF患者100例,随机平均分为研究、参照2组。研究组施行腰-硬麻醉,参照组施行硬... 对比并探讨老年股骨颈骨折(FNF)防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定中硬膜外麻醉、腰-硬麻醉的应用效果。方法 纳入2021年2月至2024年2月期间,麻醉科接收的老年FNF患者100例,随机平均分为研究、参照2组。研究组施行腰-硬麻醉,参照组施行硬膜外麻醉。对比两组麻醉效果。结果 研究组麻醉效果优于参照组(P<0.05);应激反应显示,术后研究组各指标均比参照组低(P<0.05);研究组不同时间点血流动力学均比参照组稳定(P<0.05);相对于参照组,研究组术后12 h和24 h认知功能得分均更高(P<0.05);研究组并发症对比参照组更少(P<0.05)。结论 老年FNF患者PFNA内固定治疗期间采用腰-硬麻醉的整体效果强于硬膜外麻醉,能够减轻认知功能障碍和应激反应,稳定血流动力学,且安全性高。 展开更多
关键词 老年股骨颈骨折 硬膜外麻醉 股骨髓内 腰硬联合麻醉
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血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3预测绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术后周围再骨折的价值 被引量:2
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作者 马超 宋矿朋 刘向林 《中国临床医生杂志》 2023年第10期1209-1212,共4页
目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值... 目的 观察血清C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(complement-C1q/tumor necrosis factor-related protein 3,CTRP3)对绝经后女性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术后周围再骨折的预测价值。方法 回顾性收集2019年2月至2022年2月河北省衡水市第四人民医院收治的115例绝经后女性股骨粗隆间骨折患者临床资料。根据术后1年内患者周围再骨折情况分为再骨折组25例和正常组90例。统计血清CTRP3、骨代谢[I型原胶原氨基端延长肽(N-terminal propeptide of type I procollagen,P1NP)、I型胶原C端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)]、性激素[促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇]指标及骨密度,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under curve,AUC)评价血清CTRP3对患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测价值。结果 再骨折组血清CTRP3、雌二醇水平、股骨颈骨密度与腰椎骨密度低于正常组,血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平高于正常组,差异有显著性(P<0.05);两组促黄体生成素差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,PFNA内固定术后周围再骨折患者血清CTRP3与雌二醇、股骨颈骨密度与腰椎骨密度均呈显著正相关,与血清P1NP、β-CTx、促卵泡激素水平呈显著负相关。将血清CTRP3作为检验变量,绘制ROC曲线,结果显示,血清CTRP3预测患者PFNA内固定术后周围再骨折AUC=0.832,具有一定预测价值;cut-off值取80.385 ng/ml时,可获得最佳检测效能,敏感度为0.760,特异度为0.744,约登指数为0.504。结论 血清CTRP3水平与绝经后女性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后周围再骨折患者骨代谢、性激素及骨密度有关,血清CTRP3水平可作为绝经后女性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后周围再骨折的预测因子。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 绝经 C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3 股骨髓内 内固定 再骨折
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防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者功能恢复的影响 被引量:1
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作者 徐水林 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第23期3559-3561,共3页
目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者功能恢复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板治疗,... 目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者功能恢复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月我院收治的68例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组行股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗。对比两组手术相关指标、骨代谢指标、髋关节功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组下地负重时间、手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组的Ⅰ型胶原羧基末端肽(Type I collagen carboxy-terminal peptide,CTX)水平低于对照组,Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,PINP)水平、Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组世界卫生组织生存质量测定量表(The WHO Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)中的心理领域评分、社会关系领域评分、生理领域评分、环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗能够有效调节老年股骨粗隆间骨折患者骨代谢指标水平,促进髋关节功能改善,提高生活质量,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 老年 防旋股骨近端髓内钉内固定 股骨解剖型锁定钢板
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防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果 被引量:1
8
作者 刘新波 《中国社区医师》 2023年第30期74-76,共3页
目的:分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法:将2020年1月—2022年6月徐州市丰县人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(30例,行锁定钢板术治疗),观察组(3... 目的:分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法:将2020年1月—2022年6月徐州市丰县人民医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,以随机数字表法分为对照组(30例,行锁定钢板术治疗),观察组(30例,行PFNA内固定术治疗)。比较两组临床疗效、并发症发生情况、临床指标以及髋关节功能。结果:观察组治疗总有效率96.67%,较对照组更高,比较有统计学差异(P=0.001)。观察组并发症发生率为3.33%,较对照组更低,比较有统计学差异(P=0.006)。观察组手术时间、引流时间、开始负重时间、愈合时间、住院时间均较对照组更短,术中出血量较对照组更少,比较有统计学差异(P<0.001)。术前,两组活动度、畸形、功能、疼痛评分比较无统计学差异(P>0.05);术后,观察组上述各项评分均高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:PFNA内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果显著,可促进患者髋关节功能恢复,减少并发症,具有出血量少、住院时间短等优势。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉内固定 股骨粗隆间骨折 髋关节功能 疼痛程度 并发症
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股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定失败影响因素分析 被引量:12
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作者 郭峰 张秀娟 +5 位作者 李强 章耀华 解焕鑫 刘晓磊 张鸿悦 杨华清 《中国临床医生杂志》 2023年第1期78-81,共4页
目的探索股骨粗隆间骨折患者行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定失败的危险因素。方法选择2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者120例。根据术... 目的探索股骨粗隆间骨折患者行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定失败的危险因素。方法选择2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的股骨粗隆间骨折行手术治疗的患者120例。根据术后12个月患者临床表现及影像学检查结果分为内固定成功组105例与内固定失败组15例。采用单因素及多因素logistic回归分析明确影响其手术效果的相关因素。结果术后随访12个月,15例患者内固定失败,失败率为12.5%。其中发生螺旋刀片退钉3例,主钉断裂6例,发生髋内翻3例,发生螺旋刀片切割3例。两组性别、体重指数差异无显著性(P>0.05);失败组年龄≥75岁、重度骨质疏松、颈干角<130°、尖顶距>30mm、螺旋刀片位置中上、骨折复位质量差、后内侧完整性破坏、股骨粗隆近端外侧壁完整性破坏等较成功组明显增高,差异有显著性(P<0.05)。年龄≥75岁、重度骨质疏松、颈干角<130°、顶尖距>30mm、螺旋刀片中上位置、骨折复位质量差、后内侧壁完整性破坏、股骨粗隆近端外侧壁完整性破坏均为影响A3型股骨粗隆间骨折内固定术后失败的独立危险因素。结论导致PFNA内固定失败的危险因素较多,PFNA内固定术中注意骨折复位,复位质量差可能会增加种植体失败的发生率。插入螺旋刀片注意控制尖顶距及螺旋刀片位置,缺少后内侧支撑及外侧壁骨折同样会影响内固定治疗效果,要根据术中情况进行外侧壁及后内侧壁骨折块的固定。要规律抗骨质疏松治疗,避免术后因骨质疏松导致骨折内固定失败。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨髓内 内固定 危险因素
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折的效果及并发症分析
10
作者 李佳宾 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第10期5-8,共4页
本研究对象为股骨转子间骨折老年患者,对其中将防旋股骨近端髓内钉内固定方法运用在临床上的效果和可能的并发症,为临床决策提供科学依据。方法 我们选取了两组老年人股骨转子间骨折患者(2022年6月至2023月6月)为研究对象,每组各48例。... 本研究对象为股骨转子间骨折老年患者,对其中将防旋股骨近端髓内钉内固定方法运用在临床上的效果和可能的并发症,为临床决策提供科学依据。方法 我们选取了两组老年人股骨转子间骨折患者(2022年6月至2023月6月)为研究对象,每组各48例。其中一组接受了防旋股骨近端髓内钉内固定手术(实验组),另一组则采用其他手术方法进行治疗(对照组)。整理了两组病人的临床材料,术后随诊观察并记录了术后的恢复状况、并发症产生率及其生活品质的变化,进行比照。结果 试验组病人的手术治疗时长、术中流血量、下床负重时长、骨裂愈合时长均低于对比组病人,术后3个月、6个月的髋骨关节作用得分均高过对比组病人,并发症产生率小于对比组,P均<0.05。结论 防旋股骨近端髓内钉内固定不动作为一种医治老年人股骨转子间骨裂的方式,能够减少病人的医治和恢复时长,且术后恢复实际效果更优。虽然存在一定的并发症风险,但整体而言,防旋股骨近端髓内钉内固定不动,是老年人股骨转子间骨裂的一种有效且正确的治疗选择方式。 展开更多
关键词 老年人 股骨转子间骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 并发症
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防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折的效果观察
11
作者 张银 《中外医药研究》 2023年第34期81-83,共3页
目的:探讨在股骨近端骨折患者治疗中采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月遵义市第五人民医院收治的股骨近端骨折患者80例为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予动力髋... 目的:探讨在股骨近端骨折患者治疗中采取防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗的价值。方法:选取2020年1月—2023年1月遵义市第五人民医院收治的股骨近端骨折患者80例为研究对象,采用数字奇偶法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予动力髋螺钉内固定术治疗,观察组给予防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗。比较两组髋关节功能恢复效果、临床指标及生活质量。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组手术用时、完全负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的社会功能、生理功能、心理功能及躯体功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折的效果显著,可促进患者髋关节功能恢复,缩短手术用时、完全负重时间、骨折愈合时间,降低出血量及改善生活质量。 展开更多
关键词 股骨骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 髋关节功能 生活质量
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用防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的临床体会 被引量:9
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作者 杨作新 赵波 《当代医药论丛》 2017年第20期115-117,共3页
股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折类型。老年患者在发生股骨转子间骨折后,会出现患处疼痛、肿胀、下肢活动受限等临床表现,可严重影响其生活质量。目前,临床上主要采用防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治... 股骨转子间骨折是老年人常见的一种骨折类型。老年患者在发生股骨转子间骨折后,会出现患处疼痛、肿胀、下肢活动受限等临床表现,可严重影响其生活质量。目前,临床上主要采用防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗。本文主要介绍用防旋股骨近端髓内钉内固定术对老年股骨转子间骨折患者进行治疗的临床体会。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉内固定 股骨转子间骨折 老年患者
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折的临床观察 被引量:3
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作者 林石荣 赵波 余旭辉 《中国当代医药》 2017年第20期42-44,共3页
目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年12月我院收治的老年股骨转子间骨折患者40例作为研究对象,根据手术方法不同分成观察组和对照组,每组20例,对照组给予动力髋螺钉(D... 目的探讨防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择2013年1月~2016年12月我院收治的老年股骨转子间骨折患者40例作为研究对象,根据手术方法不同分成观察组和对照组,每组20例,对照组给予动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组给予防旋股骨近端髓内钉内固定治疗,比较两组手术情况、临床疗效、并发症发生率。结果观察组患者手术时间、手术切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,患者优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效显著,且手术时间短、术中出血量少,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 防旋股骨近端髓内钉内固定 老年 股骨转子间骨折 临床疗效
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微创防旋股骨近端髓内钉内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折近期疗效比较 被引量:9
14
作者 陈福洪 陈泽 万仲贤 《实用医院临床杂志》 2013年第5期130-132,共3页
目的探讨微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。方法我院骨科收治的高龄股骨转子间骨折38例,分为微创PFNA内固定术组(21例)与人工股骨头置换术组(17例)进行治疗,比较两组术中出血... 目的探讨微创防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的近期疗效。方法我院骨科收治的高龄股骨转子间骨折38例,分为微创PFNA内固定术组(21例)与人工股骨头置换术组(17例)进行治疗,比较两组术中出血量、手术时间、切口总长度、下床活动时间、住院总天数、住院总费用、并发症、术后6个月Harris评分。结果两组术中出血量、切口总长度、手术时间、下床时间、住院时间、住院总费用、并发症比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折近期均能获得一个相对稳定、无疼痛、功能良好的髋关节,微创PFNA内固定术具有操作简便、手术时间短、出血少、切口小、并发症少,费用较少等优点,而人工股骨头置换可以更早下床活动,住院时间更短。 展开更多
关键词 微创 股骨髓内 人工股骨头置换 高龄 转子间骨折
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经皮防旋股骨近端髓内钉内固定对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能、生活质量的影响 被引量:18
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作者 刘谦性 贺地震 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第21期88-91,共4页
目的探讨经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复情况和生活质量的影响。方法将92例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按不同手术方式分为2组,对照组46例患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,试验... 目的探讨经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗对老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能恢复情况和生活质量的影响。方法将92例老年股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按不同手术方式分为2组,对照组46例患者采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,试验组46例患者采用经皮防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗,对比2组患者的髋关节功能优良率、手术指标。随访3个月,对比2组治疗前、治疗3个月后的生活质量评分。结果试验组的髋关节功能优良率(95.65%)高于对照组(69.57%),手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,切口长度短于对照组,治疗3个月后的生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用经皮PFNA内固定术治疗,髋关节功能优良率较高,术后可尽早下床活动,生活质量及预后良好。 展开更多
关键词 动力髋螺内固定 股骨粗隆间骨折 经皮防旋股骨近端髓内钉内固定 髋关节功能 生活质量
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腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的应用 被引量:16
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作者 刘海强 朱旋 冉彬 《海南医学》 CAS 2022年第18期2381-2384,共4页
目的研究腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法选择2018年1月至2021年1月西安北环医院收治的72例老年股骨颈骨折拟行PFNA内固定患者为研究对象,根据随机数表法... 目的研究腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法选择2018年1月至2021年1月西安北环医院收治的72例老年股骨颈骨折拟行PFNA内固定患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组各36例,对照组患者给予硬膜外麻醉,研究组患者给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉30 min时脑电双频指数(BIS)、痛觉阻滞时间和麻醉满意度;于麻醉前、手术开始前及术后24 h、48 h,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评分评估比较两组患者的认知功能;术后10 h,比较两组患者的糖皮质激素(Cor)、血糖(BG)、去甲肾上腺素(NE)、人血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)等应激反应指标;比较两组患者的术后并发症发生情况。结果研究组患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间分别为(12.13±1.22)min、(6.42±1.06)s,明显短于对照组的(18.60±1.60)min、(15.58±1.76)s,痛觉阻滞持续时间为(503.46±45.62)min,明显长于对照组的(334.30±24.18)min,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉30 min时的BIS及麻醉满意度分别为(53.45±4.70)、95.61%,明显高于对照组的(44.83±4.16)、80.56%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者麻醉前的MMSE评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术开始前、术后24 h及48 h的MMSE评分分别为(26.35±2.10)分、(27.09±2.21)分、(29.07±2.53)分,明显高于对照组的(23.17±2.03)分、(25.16±2.15)分、(26.76±2.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后10 h,研究组患者的Cor、NE、BG及Ang-Ⅱ水平分别为(386.91±32.84)nmol/L、(1.54±0.19)nmol/L、(6.13±1.10)nmol/L、(48.64±4.50)pg/mL,明显低于对照组的(419.53±35.09)nmol/L、(1.83±0.36)nmol/L、(6.92±1.30)nmol/L、(56.03±5.23)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后并发症总发生率为8.33%,明显低于对照组的38.89%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉能明显改善老年股骨颈骨折PFNA内固定手术的麻醉效果,减少患者的并发症,降低术后认知功能障碍及应激反应的发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定 腰硬联合麻醉 麻醉效果 认知功能 应激反应 并发症
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加长防旋股骨近端髓内钉内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折21例分析 被引量:1
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作者 陆海健 顾小华 +2 位作者 洪潮 沈智豪 胡洪奎 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第6期579-581,共3页
目的:观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效。方法:对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFN... 目的:观察加长防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的临床疗效。方法:对21例涉及粗隆下股骨多段骨折患者采用加长PFNA治疗,手术均在骨科下肢牵引床上进行,在C型臂X线机辅助下骨折采用闭合或小切口切开复位加长PFNA内固定术。结果:术后随访6~24个月,平均愈合时间4.8个月,其中2例延迟愈合,拔除远端交锁钉后6个月均愈合。参照全国股骨骨折疗效评定标准,优12例,良7例,差2例;优良率为90.5%。1例出现主钉略弯曲,但患者最终未受影响。结论:加长PFNA操作简单,创伤小,出血少,防旋转,内固定牢靠,是一种治疗涉及粗隆下股骨多段骨折的理想内固定方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定 股骨髓内
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防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:6
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作者 任旗 钟云柏 《中国临床新医学》 2013年第9期884-887,共4页
目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节H... 目的探讨防旋股骨近端髓内钉(PFN-A)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果。方法对C臂透视下闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折12例的疗效进行回顾性分析。结果经随访6~12个月,12例骨折全部愈合,平均愈合时间5个月。按髋关节Harris法评分标准,髋关节功能优7例,良4例,可1例,关节功能优良率为91.7%。结论闭合复位PFN-A内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、操作简单、固定牢靠、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 闭合复位内固定 股骨髓内 股骨粗隆间骨折 老年人
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术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉内固定术的临床效果 被引量:1
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作者 杨永华 胡斌 +2 位作者 杨海龙 杨敏捷 高展望 《中国现代医生》 2022年第8期66-69,共4页
目的探讨术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月江西省九江市第一人民医院60例行PFNA内固定治疗的股骨转子间骨折患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号... 目的探讨术前小剂量氨甲环酸用于股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术的临床效果。方法选取2019年1月至2021年1月江西省九江市第一人民医院60例行PFNA内固定治疗的股骨转子间骨折患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号分为两组,每组各30例,对照组术前不作特殊处理,观察组术前给予小剂量氨甲环酸静滴。比较两组患者围术期失血量、术前术后血红蛋白(hardness black,Hb)、红细胞比容(Hct)指标,随访术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)发生率及围术期输血率。结果观察组总失血量、显性及隐性失血量低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Hb及Hct指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组Hb及Hct指标均降低,但观察组高于对照组(P<0.05);两组术后DVT发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组围术期输血率为30.0%,低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨转子间骨折患者在PFNA固定术前应用小剂量氨甲环酸,在减少围术期出血量、降低输血率方面有着突出效果,可予以推广。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨转子间骨折 股骨髓内 HB 隐性失血量 输血率
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老年股骨粗隆间骨折病人行防旋股骨近端髓内钉内固定术的临床疗效观察 被引量:9
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作者 李力 《内蒙古医科大学学报》 2019年第6期612-614,共3页
目的观察老年股骨粗隆间骨折病人行防旋股骨近端髓内钉内固定术的临床治疗效果。方法选取我院2015-10~2017-12期间收治的老年股骨粗隆间骨折病人46例作为研究对象,将所选病人随机分为对照组23例与观察组23例,对照组应用股骨近端锁定钢... 目的观察老年股骨粗隆间骨折病人行防旋股骨近端髓内钉内固定术的临床治疗效果。方法选取我院2015-10~2017-12期间收治的老年股骨粗隆间骨折病人46例作为研究对象,将所选病人随机分为对照组23例与观察组23例,对照组应用股骨近端锁定钢板术治疗,观察组行防旋股骨近端髓内钉固定术治疗,对比观察两组的临床治疗效果。结果观察组与对照组术后3、6mo在治疗优良率方面的对比,存在统计学差异(P<0.05),术后12mo治疗优良率方面的对比,无统计学差异(P>0.05),在手术时间、负重时间、术中出血量、术后愈合、切口长度、引流量等方面,观察组优于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论股骨近端髓内钉固定术在治疗老年股骨粗隆间骨折病人的近期疗效更佳。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨髓内 股骨锁定钢板 老年病人
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