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DHS加防旋钉治疗股骨粗隆间骨折 被引量:4
1
作者 李康华 陈志伟 +4 位作者 雷光华 胡建中 龙文荣 邓展生 廖前德 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期727-728,共2页
关键词 治疗 股骨粗隆间骨折 DHS 防旋钉 常见 粗隆下骨折 动力髋螺 年代
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联合运用DHS和防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折 被引量:11
2
作者 陆伟成 葛新 +2 位作者 罗振东 周铮豪 邱水强 《实用骨科杂志》 2010年第11期855-857,共3页
目的探讨联合运用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年6月我院联合运用DHS和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折46例。其中男16例,女30例... 目的探讨联合运用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2007年1月至2009年6月我院联合运用DHS和防旋钉(双钉结构)治疗老年股骨粗隆间骨折46例。其中男16例,女30例;年龄6093岁,平均76.5岁。结果 46例均获随访,随访时间624个月,平均12个月。其中优22例,良18例,可6例,优良率91%,骨折愈合时间812周,无髋内翻、头钉切割、螺钉断裂及股骨头缺血性坏死等并发症。结论双钉结构能在不增加内固定物直径的前提下提高抗旋能力,能减少髓内固定引起的栓塞发生率,尤其适用于老年股骨粗隆间骨折患者。 展开更多
关键词 DHS 防旋钉 治疗 老年 股骨粗隆间骨折
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股骨转子间骨折使用股骨近端防旋钉治疗的手术配合及护理 被引量:5
3
作者 穆桂玲 杨春梅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第18期1886-1887,共2页
股骨转子间骨折是近端骨折中较常见的骨折,多发生于老年人。因老年人骨质疏松、骨量减少和微结构的破坏使骨的机械强度明显下降,骨折愈合过程相对迟缓。股骨近端防旋钉(PFNA)内固定手术是目前国际上最新的治疗股骨转子间骨折的手术... 股骨转子间骨折是近端骨折中较常见的骨折,多发生于老年人。因老年人骨质疏松、骨量减少和微结构的破坏使骨的机械强度明显下降,骨折愈合过程相对迟缓。股骨近端防旋钉(PFNA)内固定手术是目前国际上最新的治疗股骨转子间骨折的手术方式,本院于2008年7月至2009年9月使用PF—NA治疗股骨转子间骨折老年患者15例,现总结如下。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 股骨近端 防旋钉 手术配合 治疗 护理 骨折愈合过程 内固定手术
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股骨转子间骨折治疗中防旋钉的临床应用与疗效观察 被引量:3
4
作者 陈龙 徐华梓 +4 位作者 郭晓山 水小龙 孔建中 王振文 陈华 《浙江创伤外科》 2008年第3期197-199,共3页
股骨转子间骨折由于转子部的血运丰富,极少不愈合.治疗的关键是降低死亡率和减少髋内翻的发生率。由于保守治疗卧床时间长,患者全身代谢水平下降,骨质密度下降、肌肉萎缩,容易并发呼吸道和泌尿道并发症,畸形发生率和死亡率高。目... 股骨转子间骨折由于转子部的血运丰富,极少不愈合.治疗的关键是降低死亡率和减少髋内翻的发生率。由于保守治疗卧床时间长,患者全身代谢水平下降,骨质密度下降、肌肉萎缩,容易并发呼吸道和泌尿道并发症,畸形发生率和死亡率高。目前,一般主张早期行手术治疗,其中以DHS内固定物比较推崇,但DHS防旋性能差。本院从2003年3月至2006年1月,分别采用动力髋螺钉(DHS)内固定与动力髋螺钉加防旋钉(DHSPLUS)内固定治疗稳定性股骨转子间骨折35例,DHSPLUS组取得更好的疗效。现报告如下。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 疗效观察 骨折治疗 防旋钉 临床应用 泌尿道并发症 畸形发生率 动力髋螺
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动力髋螺钉和股骨近端防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较 被引量:3
5
作者 陈舰 胡孙君 +1 位作者 陈杰 应正然 《临床骨科杂志》 2011年第5期502-504,共3页
目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折患者65例,DHS组37例,PFNA组28例,对两组手术时间、出血量和术后疗效进行分析。结果 DHS组有1例出现内植物感染,... 目的探讨应用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用DHS和PFNA治疗股骨转子间骨折患者65例,DHS组37例,PFNA组28例,对两组手术时间、出血量和术后疗效进行分析。结果 DHS组有1例出现内植物感染,有2例螺钉断裂、髋内翻,再次行手术;术后1年29例疗效优良,优良率为78.4%。PFNA组患者未出现术后感染和内固定失败断裂;术后1年24例疗效优良,优良率为85.7%。结论 PFNA是治疗股骨转子间骨折较牢靠、有效的内固定方式,手术创伤小、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强、骨折术后并发症少的特点,尤其适合不稳定的股骨转子间骨折。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨折固定术 动力髋螺 股骨近端防旋钉
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附加防旋钉在动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折中的疗效观察 被引量:1
6
作者 丁亮 薛锋 +2 位作者 孙太存 肖海军 何志敏 《临床骨科杂志》 2012年第6期672-675,共4页
目的观察附加防旋钉在动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折中的作用与疗效。方法 57例股骨转子间骨折患者,根据所采用内固定方式分为DHS附加防旋钉组(A组,32例)和DHS组(B组,25例)。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、尖顶距(TAD)... 目的观察附加防旋钉在动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折中的作用与疗效。方法 57例股骨转子间骨折患者,根据所采用内固定方式分为DHS附加防旋钉组(A组,32例)和DHS组(B组,25例)。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、尖顶距(TAD)、骨折复位质量(参照Garden标准)、骨折愈合时间、末次随访时Harris评分并进行比较。结果 57例手术切口均甲级愈合。患者均获随访,时间14~31个月。骨折均愈合,无内固定松动、断裂及严重移位等并发症发生。手术时间、术中出血、住院时间、>25 mm TAD值(%)、骨折复位质量差(%)、骨折愈合时间:A组分别为92.4 min±24.5 min、365.7 ml±70.1 ml、16.5 d±4.5d、3.1%、6.2%、10.1周±2.1周;B组分别为88.7 min±23.1 min、360.4 ml±68.7 ml、17.5 d±3.5 d、4.0%、8.0%、10.8周±2.6周;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时Harris评分:A组为88.7分±10.7分,B组为82.1分±11.2分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论附加防旋钉具有较好的抗张力和防旋转作用,可改善骨折固定稳定性,结合DHS是治疗股骨转子间骨折的较好方法。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 动力髋螺 防旋钉 骨折固定术
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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨转子间骨折56例 被引量:4
7
作者 张先军 《长江大学学报(自然科学版)》 CAS 2011年第1期156-157,159,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:对2002年3月至2010年3月收治的股骨转子间骨折98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中42例采用DHS治疗为DHS组;56例应用DHS结合防旋钉治疗为联合组。对两组患者... 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:对2002年3月至2010年3月收治的股骨转子间骨折98例患者的临床资料进行回顾性分析,其中42例采用DHS治疗为DHS组;56例应用DHS结合防旋钉治疗为联合组。对两组患者的手术方法、术中及术后相关指标及疗效进行评价。结果:98例患者术后获得8~96个月(平均54.2个月)的随访。DHS组发生内固定松动、切割股骨头1例,发生延迟愈合,髋内翻畸形4例,发生下肢静脉血栓形成1例;Harris评分评定结果:优18例,良17例,可5例,差2例,优良率83.3%。联合组:2例出现髋内翻畸形,无股骨头切割,骨折不愈合等并发症;Harris评分评定结果:优27例,良25例,可4例,优良率92.9%。两组患者在手术时间、术中失血量、术后引流量、负重时间等方面差异无统计学意义(P〉0.05),在X线愈合时间、髋关节功能恢复率等方面的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:DHS一直是固定股骨转子间骨折的"金标准",所有新的治疗方法必须与它进行比较。DHS结合防旋钉几乎适用于各种类型的转子间骨折,在不稳定型骨折中,如术后管理得当,亦可取得良好的疗效。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折内固定 动力髋螺 防旋钉
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防旋钉治疗股骨干骨折15例
8
作者 齐向北 任栋 侯志勇 《河北医药》 CAS 2002年第2期119-120,共2页
目的 观察防旋钉闭合复位治疗股骨干骨折的临床应用和疗效。方法 股骨干骨折 15例 ,均为新鲜闭合骨折。采用牵引闭合复位置钉内固定 12例 ,严重粉碎骨折采用小切口复位 3例。结果 经 4~ 2 2个月 (平均 13个月 )随访 ,骨折全部愈合 ... 目的 观察防旋钉闭合复位治疗股骨干骨折的临床应用和疗效。方法 股骨干骨折 15例 ,均为新鲜闭合骨折。采用牵引闭合复位置钉内固定 12例 ,严重粉碎骨折采用小切口复位 3例。结果 经 4~ 2 2个月 (平均 13个月 )随访 ,骨折全部愈合 ,愈合时间平均 4个月。按Klemm功能恢复分级标准 ,优 14例 ,良 1例。结论  (1)闭合复位内固定既保留了骨折端血肿 ,又保护了骨外膜血运 ,有利于骨折愈合 ;(2 ) 80 %病例不用扩髓 ,对局部血运破坏小 ,有利于骨折愈合 ;(3 ) 展开更多
关键词 股骨干骨折 骨折内固定 外科手术 防旋钉 治疗 病例报告 手术方法
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加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的研究
9
作者 云才 何京生 +1 位作者 尤锡东 朱健华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2007年第25期3643-3644,共2页
目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折... 目的观察加压滑动鹅头钉合用防旋钉治疗股骨颈骨折的临床疗效和适应证。方法采用加压滑动鹅头钉合用防旋钉内固定方式治疗股骨颈骨折患者22例,根据患者的股骨头直径选择适合长度的螺纹主钉和空心拉力钉,使其螺纹保持在股骨头内确保骨折断端加压,而且操作过程避免有股骨头旋转。术后取出内固定后,在残余股骨颈骨道内植入同种异体骨。结果22例患者术后随访3个月~2.5 a,骨折愈合率100%,无一例出现明显股骨头坏死,其中1例伴有股骨头骨质疏松,2例伴有轻度髋周疼痛和髋关节活动受限,2例发生深静脉血栓。结论对于65岁以前伴有股骨颈骨折的患者实施积极骨折复位及坚强内固定治疗仍是非常重要的治疗手段之一。采用加压防旋技术不仅有利于骨折愈合,同时能降低股骨头坏死发生。内固定物取出后植骨不仅有利于止血,更有利于股骨头颈再次愈合。该术式适合头下型和头颈型的股骨颈骨折。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 加压滑动鹅头 空心拉力(防旋钉) 内固定
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动力髋螺钉结合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折26例 被引量:3
10
作者 高冀敏 曾红俊 叶小兵 《实用骨科杂志》 2009年第6期476-477,共2页
关键词 股骨粗隆间骨折 非手术治疗 动力髋螺 防旋钉 人口老龄化 老年人 发病率 并发症
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人工全髋关节置换与股骨近端防旋钉治疗转子间骨折的临床疗效比较 被引量:1
11
作者 陈森 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第16期18-20,共3页
目的比较人工全髋关节置换术(THA)与股骨近端防旋钉(PFNA)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床疗效差异。方法选取本院2009年2月—2012年2月收治的老年股骨转子间骨折患者200例,随机分为THA组和PFNA组,每组100例。THA组采用人工全髋关节... 目的比较人工全髋关节置换术(THA)与股骨近端防旋钉(PFNA)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床疗效差异。方法选取本院2009年2月—2012年2月收治的老年股骨转子间骨折患者200例,随机分为THA组和PFNA组,每组100例。THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗。观察并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等临床指标,采用MedliD′Aubigne评分方法评价髋关节功能。结果 2组患者的手术时间比较无显著差异(P>0.05);THA组术中出血量多于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05);THA组术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均显著优于PFNA组(P<0.05);THA组髋关节功能优良率显著高于PFNA组(P<0.05)。结论人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 股骨近端防旋钉 股骨转子间骨折 老年患者
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DHS、TSP、防旋钉组合内固定治疗不稳定股骨粗隆间骨折 被引量:3
12
作者 吴兵 盛文辉 +2 位作者 徐江波 孙爱芳 吴正运 《骨与关节损伤杂志》 2002年第3期216-218,共3页
关键词 DHS TSP 防旋钉 内固定 治疗 不稳定股骨粗隆间骨折
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闭合复位股骨近端防旋钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果 被引量:1
13
作者 仲崇煊 《中外医疗》 2017年第25期4-6,10,共4页
目的分析闭合复位股骨近端防旋钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2014年1月—2016年12月,方便选取该院住院部行手术治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者150例,根据固定方法不同用随机数字法分为3组,A组行闭合复位股骨近端防... 目的分析闭合复位股骨近端防旋钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 2014年1月—2016年12月,方便选取该院住院部行手术治疗的不稳定型股骨粗隆间骨折患者150例,根据固定方法不同用随机数字法分为3组,A组行闭合复位股骨近端防旋钉(PFNA)治疗,B组用股骨近端锁定加压钢板(LCP)治疗,C组用动力髋螺钉(DHS)治疗。对比3组手术指标,记录术后1、2、3个月人工髋关节疗效量表(Harris)评分;对比3组治疗优良率和并发症发生率。结果与B组和C组比较,A组术中出血量更少,手术时间更短(P=0.000 0;术后3个月A组Harris分值高于B组和C组(P均=0.0000);A组治疗优良率为92.00%,与B组(72.00%)、C组(66.00%)比较,分别为P=0.000 2、P=0.000 0。A组并发症发生率(2.00%)与B组(14.00%)、C组(18.00%)比较,差异有统计学意义(P=0.0018、P=0.000 2)。结论通过与LCP和DHS对比分析,发现PFNA治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有创伤小、愈合快、并发症少、髋关节功能恢复好等优势,值得推广。 展开更多
关键词 不稳定型股骨粗隆间骨折 闭合复位股骨近端防旋钉 髋关节功能 并发症 疗效
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股骨颈骨折空心钉与动力髋螺钉加防旋钉内固定的临床对比研究 被引量:2
14
作者 饶汉荣 陈骏钦 《内蒙古医学杂志》 2018年第7期826-827,共2页
目的探讨股骨颈骨折空心钉与动力髋螺钉加防旋钉内固定的临床疗效。方法随机将80例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40例。对照组行空心钉固定术,观察组行动力髋螺钉加防旋钉内固定术,对比两组患者治疗前后临床疗效。结果治疗后两组... 目的探讨股骨颈骨折空心钉与动力髋螺钉加防旋钉内固定的临床疗效。方法随机将80例股骨颈骨折患者分为对照组和观察组各40例。对照组行空心钉固定术,观察组行动力髋螺钉加防旋钉内固定术,对比两组患者治疗前后临床疗效。结果治疗后两组患者Harris评分较治疗前均升高(P<0.05),且观察组升高较对照组更为明显(P<0.05);与观察组比较,对照组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短,术中切口小,出血量少(P<0.05);观察组并发症发生率及再次手术率显著低于对照组(P<0.05)。结论空心钉与动力髋螺钉加防旋钉内固定治疗股骨颈骨折各有优缺点,前者具有切口小、愈合快等优点,后者能有效改善Harris评分,降低并发症发生率及再次手术率。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心 动力髋螺防旋钉 内固定
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股骨近端防旋钉治疗股骨转子间骨折的围手术期护理 被引量:2
15
作者 刘永莹 《深圳中西医结合杂志》 2017年第16期177-178,共2页
目的:探讨股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的围手术期护理方法。方法:选取2012年2月至2015年8月焦作市卫生医药学校附属医院收治并经PFNA治疗的股骨转子间骨折患者共85例,由专科护士给予包括术前评估、一般护理、心理护理、牵... 目的:探讨股骨近端防旋钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的围手术期护理方法。方法:选取2012年2月至2015年8月焦作市卫生医药学校附属医院收治并经PFNA治疗的股骨转子间骨折患者共85例,由专科护士给予包括术前评估、一般护理、心理护理、牵引护理、并发症预防护理、疼痛护理、营养护理、康复护理等一系列有效的围手术期护理,观察护理效果并总结护理方法。结果:85例患者伤口均为一期愈合,住院时间8~20 d,平均12.4 d。1例患者发生伤口感染,2例患者发生肺部感染,1例并发下肢深静脉血栓,1例并发褥疮,均经对症治疗后好转。术后复查X片显示所有患者内固定位置和骨折复位均良好,无髋内翻、内固定断裂、股骨干骨折、骨不连等并发症发生。结论:股骨转子间骨折患者经PFNA治疗前后,给予行之有效的全面围手术期护理,能够充分发挥PFNA治疗创伤小、内固定稳定性好、并发症少的优势,使患者得到早期功能锻炼,促进患者康复。 展开更多
关键词 股骨近端防旋钉 股骨转子间骨折 围手术期护理
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老年股骨粗隆间骨折DHS加防旋钉治疗
16
作者 吕金文 《临床合理用药杂志》 2011年第01X期90-91,共2页
目的讨论DHS加防旋钉内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效。方法对老年股骨粗隆间骨折45例行DHS加拉力螺钉防旋内固定治疗。结果 45例全部随访3~24个月以上,骨折均愈合,功能良好,未发生相关并发症。结论 DHS加防旋钉内固定具有设计合... 目的讨论DHS加防旋钉内固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的疗效。方法对老年股骨粗隆间骨折45例行DHS加拉力螺钉防旋内固定治疗。结果 45例全部随访3~24个月以上,骨折均愈合,功能良好,未发生相关并发症。结论 DHS加防旋钉内固定具有设计合理,固定可靠,操作简易等特点,并能有效防止骨折近端旋转移位,有利于早期活动及骨折愈合,是治疗稳定型股骨粗隆间骨折的首选方法。 展开更多
关键词 骨折 防旋钉
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动力髋螺钉加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折
17
作者 莫树成 罗健伟 杨川 《临床医药实践》 2012年第3期192-194,共3页
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9-30个月。骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评定标准:优16例,良... 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)加防旋钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对23例老年股骨粗隆间骨折采用DHS加防旋钉内固定治疗。结果:23例均获随访,随访时间9-30个月。骨折全部愈合。按Harris髋关节功能评定标准:优16例,良5例,中1例,差1例。DHS加防旋钉治疗优良率91.3%。结论:DHS加防旋钉可有效防止股骨头旋转,固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于骨折愈合,是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺 防旋钉 内固定
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动力髋螺钉配合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折68例
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作者 何勇 王改林 《中国保健营养(临床医学学刊)》 2010年第8期250-251,共2页
股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折,目前大多数主张治疗,我国90年代中后期采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折,取得较好的临床效果,但仍有较多的患者出现股骨颈移位等并发症。我院自2003年3月开始,使用动力髋配合防旋钉治疗股骨粗隆... 股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折,目前大多数主张治疗,我国90年代中后期采用动力髋治疗股骨粗隆间骨折,取得较好的临床效果,但仍有较多的患者出现股骨颈移位等并发症。我院自2003年3月开始,使用动力髋配合防旋钉治疗股骨粗隆间骨折取得较为满意的效果现报告如下。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺 防旋钉 治疗 髋部骨折 临床效果 中后期 并发症
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股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析 被引量:1
19
作者 刘泽民 王栋 +5 位作者 李岩 刘旻 陈斌 王钞崎 吕欣 张永红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4770-4776,共7页
背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础... 背景:针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议,一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险,但此举是否会降低髓内钉支撑效果,尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉,获得更好的力学支撑,但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的:通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法:纳入一名健康志愿者,CT扫描其股骨获取DICOM格式文件,顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件,得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型,分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配,赋予材料属性,设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件,之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论:①各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型;②各型骨折采用扩髓髓内钉固定时内固定应力均大于非扩髓髓内钉固定,A3.3型骨折内固定最大应力值大于A3.1型;③扩髓与非扩髓对股骨及内固定位移影响较小,应力影响较大;④提示采用扩髓髓内钉固定可使股骨应力减小,内固定整体承担应力增大,远端锁钉承担应力减小;与非扩髓髓内钉固定相比,采用扩髓髓内钉固定可能会提供更好的治疗效果。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 扩髓髓内 非扩髓髓内 股骨近端髓内-Ⅱ 有限元分析 PFNA-Ⅱ
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半髋关节置换术与股骨近端防旋髓内钉治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的比较 被引量:1
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作者 刘弘扬 许弘佳 +3 位作者 罗程 于芳 赵晓勇 任原 《创伤外科杂志》 2024年第2期103-109,共7页
目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89... 目的探讨半髋关节置换术(HHA)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2020年9月—2022年6月唐山市第二医院老年骨科收治的老年A3.3型股骨转子间骨折患者84例。男性43例,女性41例;年龄68~89岁,平均73.4岁;道路交通伤63例,高处坠落伤4例,机器挤压伤9例,重物压砸伤8例。根据手术方式不同分为HHA组和PFNA组,各42例。HHA组行侧卧位改良Watson-Jones入路,置入水泥型半髋关节假体;PFNA组按照PFNA手术标准流程进行。比较两组患者相关指标,建立HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的多准则决策模型,并对两组患者效益值、风险值及决策模型的稳定性进行评价。结果PFNA组手术时长、术中出血量以及术后当天引流量分别为(78.30±12.14)min、(113.14±15.13)mL、(31.25±8.97)mL,与HHA组[(112.39±13.95)min、(285.21±18.19)mL、(98.25±9.03)mL]比较明显减少(P<0.05);但HHA组下床活动时间、骨愈合时间以及住院时间[(12.32±3.48)d、(16.14±2.16)周、(9.61±2.53)d]与PFNA组[(41.26±9.73)d、(17.26±2.38)周、(15.36±2.64)d]比较明显改善;两组患者治疗后Harris髋关节评分量表和卡氏功能状态(Karnofsky,KPS)评分均显著提升且HHA组[(78.97±4.95)分、(82.77±1.52)分]高于PFNA组[(64.35±4.12)分、(74.93±1.28)分,P<0.05];HHA组术后并发症发生率28.57%(12/42)显著低于PFNA组64.29%(27/42),P<0.05;效益指标中对患者病情影响最大的是骨愈合时间和Harris评分,风险指标影响较大是切口感染和下肢静脉栓塞两种并发症;HHA治疗老年A3.3型股骨转子间骨折的效益值、风险值、总效益-风险值均为72,而PFNA组分别为64、51、57,HHA组以100%的概率高于PFNA组,多准则决策模型的稳定性较好。结论对于老年A3.3型股骨转子间骨折患者的治疗,相比于PFNA治疗,HHA可显著降低多种并发症的发生概率,改善手术中的相关指标以及患者术后的生活质量,而PFNA手术时间更短、术中出血量更少。两种方式可以根据患者的实际情况更好地应用于临床。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 半髋关节置换术 股骨近端髓内 效益 风险
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