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急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者直接冠状动脉介入术后微循环阻力指数与左心室不良重构的相关性 被引量:3
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作者 王方芳 梁芙萌 +3 位作者 李楠 王晓晓 韩江莉 郭丽君 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期150-156,共7页
目的:评估急性前壁ST段抬高心肌梗死(acute anterior ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistanc... 目的:评估急性前壁ST段抬高心肌梗死(acute anterior ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)与1年后左心室不良重构(left ventricular adverse remodeling,LVAR)之间的关系。方法:采用单中心回顾性队列研究,连续选择2014年1月至2017年8月在北京大学第三医院住院的前壁STEMI并行PPCI患者,术后即刻通过压力/温度导丝测量IMR。利用血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)峰值评估梗死面积,心肌梗死(myocardial infarction,MI)后1 d和1年时评估超声心动图,将左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)较基线增加≥20%定义为LVAR。结果:共入选43例患者,平均年龄(58.7±12.4)岁。根据IMR正常参考值将患者分为两组,IMR>25(n=23)组较IMR≤25组(n=20)患者冠状动脉造影显示梗死相关血管完全闭塞率(95.7%vs.65.0%,P=0.029)更高,血清CK峰值水平更高[4090(383,15833)vs.1580(396,5583),P=0.004],室壁瘤发生率更高(30.4%vs.5.0%,P=0.021)。MI后1 d两组LVEDV差异无统计学意义[(111.0±18.8)mL vs.(115.0±23.6)mL,P=0.503],而1年后IMR>25组LVEDV明显高于IMR≤25组[(141.5±33.7)mL vs.(115.9±27.9)mL,P=0.018]。IMR>25组LVAR发生比例更高(47.4%vs.11.8%,P=0.024)。二元Logistics回归显示IMR[B=0.079,exp(B)(95%CI)为1.082(1.018~1.149),P=0.011]和血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平[B=1.610,exp(B)(95%CI)为5.005(1.380~18.152),P=0.014]是患者MI后1年发生LVAR的预测因素,IMR对1年后发生LVAR具有良好的预测价值(曲线下面积=0.749,P=0.019),IMR>29为良好的临界点,敏感性81.8%,特异性68.0%。结论:STEMI患者PPCI术后即刻测定IMR可以反映微血管功能,而微血管功能障碍是STEMI后1年左心室不良重构的有力预测指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 微循环阻力指数 左心室不良重构 甘油三酯
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基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数在不同类型冠心病中的临床应用进展
2
作者 李新健 王贵松 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期778-781,共4页
冠状动脉微循环在心肌血流灌注调节中发挥关键作用,微循环阻力指数是评价微血管功能的金标准。随着计算流体力学技术的发展,基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数受到越来越多的关注,这种方法无需使用压力导丝和血管扩张剂,并且与基于... 冠状动脉微循环在心肌血流灌注调节中发挥关键作用,微循环阻力指数是评价微血管功能的金标准。随着计算流体力学技术的发展,基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数受到越来越多的关注,这种方法无需使用压力导丝和血管扩张剂,并且与基于压力导丝的微循环阻力指数有较好的诊断一致性。目前已在心肌梗死、慢性冠脉综合征和非阻塞性冠状动脉疾病中得到应用。现对基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数在不同类型冠心病中的临床应用价值进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 微循环阻力指数 基于冠状动脉造影的微循环阻力指数
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微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后病人长期心脏收缩功能的预测价值
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作者 兰冰 韩文忠 +1 位作者 郭晓平 褚红蔚 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第14期2652-2656,共5页
目的:探讨微循环阻力指数(IMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人微血管阻塞(MVO)的预测价值。方法:纳入2018年8月—2020年8月在本院成功接受PCI的142例STEMI病人。使用FlashAngio软件计算PCI成功后罪犯血... 目的:探讨微循环阻力指数(IMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人微血管阻塞(MVO)的预测价值。方法:纳入2018年8月—2020年8月在本院成功接受PCI的142例STEMI病人。使用FlashAngio软件计算PCI成功后罪犯血管的IMR。使用心脏磁共振成像(CMR)评估MVO、梗死面积和心肌挽救指数。根据血管IMR值(临界值为40 U)比较CMR衍生参数。结果:77例病人(54.2%)的血管IMR>40 U,65例(45.8%)病人的血管IMR≤40 U。与血管IMR≤40 U病人相比,血管IMR>40 U的病人收缩压、舒张压、肌钙蛋白I和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值更高(P<0.05)。血管IMR与CMR衍生梗死面积(r=0.551,P<0.001)、MVO(r=0.450,P<0.001)、风险面积(r=0.417,P<0.001)和心肌挽救指数(r=-0.458,P<0.001)相关。与血管IMR≤40 U病人相比,血管IMR>40 U的病人梗死面积、风险面积、MVO范围均增大(P<0.001),心肌挽救指数降低(P<0.001)。多变量Logistic回归分析中,血管IMR>40 U[OR=12.240,95%CI(6.310,23.750),P<0.001]、CK-MB峰值[OR=1.003,95%CI(1.000,1.006),P=0.030]和肌钙蛋白I峰值[OR=1.006,95%CI(1.001,1.010),P=0.011]是STEMI初次PCI后CMR中MVO存在的独立预测因子。PCI术后IMR[AUC=0.832,95%CI(0.757,0.907)]对MVO的鉴别能力高于CK-MB峰值[AUC=0.517,95%CI(0.407,0.627)]和肌钙蛋白I峰值[AUC=0.615,95%CI(0.496,0.734)]。结论:血管IMR可评估STEMI病人初次PCI后的微血管功能障碍。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 微循环阻力指数 经皮冠状动脉介入 微血管阻塞 心脏磁共振成像
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术中肾动脉阻力指数用于预测心脏手术后急性肾损伤的效果
4
作者 张转 陈超 +7 位作者 张芯绮 袁博 殷佳佳 张荦 张建友 富智 王强 郁言龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期944-948,共5页
目的探讨心肺转流(CPB)心脏手术中肾动脉阻力指数(RI)用于预测术后急性肾损伤(AKI)的效果。方法选择择期行CPB心脏手术患者44例,男21例,女23例,年龄≥18岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。于麻醉诱导后20 min(T_(1))、CPB结束后30... 目的探讨心肺转流(CPB)心脏手术中肾动脉阻力指数(RI)用于预测术后急性肾损伤(AKI)的效果。方法选择择期行CPB心脏手术患者44例,男21例,女23例,年龄≥18岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。于麻醉诱导后20 min(T_(1))、CPB结束后30 min(T_(2))经食管超声心动图(TEE)测量左肾动脉收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV),计算出左肾动脉RI=(PSV-EDV)÷PSV。采用改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准判断AKI发生情况,根据术后是否发生AKI将患者分为两组:AKI组和非AKI组。采用多因素Logistic回归分析心脏手术后AKI的危险因素。结果共有16例(36%)发生AKI。与非AKI组比较,AKI组CPB时间及主动脉阻断时间明显延长(P<0.05),T_(1)、T_(2)时RI明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,T_(2)时RI是AKI发生的独立危险因素。T_(2)时RI预测心脏术后AKI的AUC为0.893(95%CI 0.794~0.991,P<0.010),敏感性为84.5%,特异性为78.6%,截断值为0.720。结论术中肾动脉RI是CPB心脏手术后AKI的独立危险因素,CPB结束后30 min肾动脉RI>0.720可作为心脏手术后AKI的预测指标。 展开更多
关键词 肾动脉 阻力指数 急性肾损伤 心脏手术 预测 经食管超声心动图
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超声收缩期峰值血流速度、阻力指数与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11、人类表皮生长因子受体2关系研究
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作者 王志泉 陈岩 +2 位作者 高姗 刘彦丽 靳元 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第7期910-913,930,共5页
目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行... 目的:探讨超声收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)与乳腺癌组织中Survivin、基质金属蛋白酶-11(MMP-11)、人类表皮生长因子受体2(HER2)的关系。方法:选取60例乳腺癌患者作为观察组,另选择同期60例乳腺良性病变患者作为对照组。均行手术治疗,术前经超声检测,比较两组患者术前RI值、PSV值,免疫组化法检测术后癌组织中Survivin、MMP-11、HER2的表达,分析Survivin、MMP-11、HER2表达与超声RI、PSV值的关系。结果:观察组RI、PSV值高于对照组(均P<0.05)。观察组癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达阳性率高于对照组(均P<0.05)。不同病灶直径、临床分期患者RI、PSV值,不同病灶直径、临床分期及是否淋巴结转移患者癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。癌组织中Survivin、MMP-11、HER2表达与PSV、RI值呈正相关(均P<0.05)。结论:超声检测RI、PSV值对术前判断乳腺癌有一定价值,RI、PSV值与乳腺癌癌组织Survivin、MMP-11、HER2表达均相关,Survivin、MMP-11、HER2在乳腺癌的发生、发展过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 收缩期峰值血流速度 阻力指数 SURVIVIN 基质金属蛋白酶-11 人类表皮生长因子受体2
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右美托咪定和布托啡诺联合镇静对猫肾动脉阻力指数的影响
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作者 张思宇 李美娟 +2 位作者 罗春海 霍婉莹 鲁文赓 《动物医学进展》 北大核心 2024年第10期53-57,共5页
通过彩色多普勒超声判断镇静对健康成年猫肾叶间动脉阻力指数(RI)是否会产生影响,采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉RI值和宠物血压计检测血压的相关数值,记录镇静前和肌肉注射右美托咪定与布托啡诺联合镇静后10 min和30 min,6只猫的RI... 通过彩色多普勒超声判断镇静对健康成年猫肾叶间动脉阻力指数(RI)是否会产生影响,采用彩色多普勒超声测定肾叶间动脉RI值和宠物血压计检测血压的相关数值,记录镇静前和肌肉注射右美托咪定与布托啡诺联合镇静后10 min和30 min,6只猫的RI值、血压和心率等指标。结果表明,镇静后10 min与镇静前相比肾动脉RI值显著降低(P<0.05),平均动脉压显著升高(P<0.05);心率在镇静后2个时间均降低,镇静后30 min时有显著差异(P<0.05)。3个时间段的肾RI值与SYS、DIA、MAP和HR之间均无显著相关性(P>0.05)。选择右美托咪定和布托啡诺联合给药可用于镇静平稳期肾脏RI的测定。该镇静方案对心血管系统有一定影响,使用时需要时刻对心率和血压进行监护。 展开更多
关键词 多普勒超声 右美托咪定 布托啡诺 肾叶间动脉 阻力指数(RI)
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肝动脉阻力指数对新生儿感染相关性黄疸的诊断价值分析
7
作者 刘生秋 陈少军 陈继 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第1期70-72,共3页
新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于... 新生儿高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)是最常见的新生儿疾病,而感染是导致黄疸的重要原因[1]。新生儿感染通常无特异性症状,给临床早期诊断带来一定困难。尽管目前免疫学、病原学及分子生物学等学科发展极为迅速、普及率高,但受限于新生儿年龄小采血难度大、国内医疗环境下家属对有创性操作接受度低,新生儿期部分炎症指标存在明显的生理性波动等。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 肝动脉阻力指数 黄疸 感染 诊断
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血清S100B蛋白联合子宫动脉阻力指数、子宫动脉搏动指数预测子痫前期的价值
8
作者 于波 陶红 瓮占平 《内蒙古医学杂志》 2024年第3期291-295,302,共6页
目的探讨妊娠妇女血清中S100B蛋白浓度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)三者单独及联合预测子痫前期的价值。方法选择2018年9月至2020年1月在青... 目的探讨妊娠妇女血清中S100B蛋白浓度、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsation index,UtA-PI)、子宫动脉阻力指数(uterine artery resistance index,UtA-RI)三者单独及联合预测子痫前期的价值。方法选择2018年9月至2020年1月在青岛市市立医院产科建档产检的孕妇,共计1000例。在13~16周采用ELISA法检测血清中S100B蛋白浓度;在22~24周采用彩色多普勒超声检测孕妇的UtA-PI、UtA-RI。根据妊娠结局进行分组,子痫前期患者设为病例组(n=37),按照1∶5的比例,随机选择无妊娠合并症及并发症的孕妇作为对照组(n=185),分别评价三者单独预测子痫前期及联合预测子痫前期的效能。结果(1)血清中S100B蛋白浓度,病例组为(0.30±0.15)ng/mL,对照组为(0.10±0.04)ng/mL,病例组明显高于对照组(P<0.05)。(2)妊娠22~24周UtA-PI、UtA-RI,病例组为(0.77±0.13)、(0.38±0.10),对照组为(0.58±0.05)、(0.15±0.07),病例组均明显高于对照组(P<0.05)。(3)通过Logistic回归分析,三者均与子痫前期的发生呈正相关。(4)通过受试者工作特征曲线(ROC)分析预测效能,S100B、UtA-PI、UtA-RI单独及联合预测子痫前期,ROC曲线下面积分别为0.669(P=0.035,95%CI:0.576~0.782)、0.673(P=0.042,95%CI:0.793~0.978)、0.655(P=0.021,95%CI:0.812~0.996)、0.870(P=0,95%CI:0.626~0.936)。结论(1)孕妇血清中S100B蛋白及UtA-PI、UtA-RI均有预测子痫前期的效能,其中UtA-PI预测效能最高。(2)三者联合预测子痫前期效能最高。 展开更多
关键词 S100B蛋白 子宫动脉搏动指数 子宫动脉阻力指数 子痫前期 预测
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精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数的影响
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作者 路广利 赵红霞 郭淑霞 《医学理论与实践》 2024年第9期1604-1606,共3页
目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组... 目的:观察精灸疗法联合手法推拿对颈源性失眠患者睡眠质量和颈动脉血流阻力指数(RI)的影响。方法:选取我院2022年4月—2023年2月收治的82例颈源性失眠患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用手法推拿治疗,研究组在对照组基础上联用精灸疗法,比较两组方案的临床疗效。结果:治疗后,研究组治疗总有效率、生活质量评分和颈动脉舒张末期血流速度(EDV)均高于对照组,颈动脉RI和睡眠质量评定量表(PSQI)评分低于对照组,临床症状改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:精灸疗法联合手法推拿治疗颈源性失眠效果较好,可有效缓解患者睡眠质量和生活质量,并改善其颈动脉血液循环状态和预后表现,临床实用性和安全性更高。 展开更多
关键词 精灸疗法 手法推拿 颈源性失眠 睡眠质量 颈动脉血流阻力指数
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冠状动脉微循环阻力指数的应用与进展
10
作者 任凌彤 艾虎 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第2期96-100,共5页
随着对冠状动脉相关疾病研究的深入,人们逐渐认识到冠状动脉微循环障碍对于心血管疾病的发生、发展、疗效及预后等具有重要影响,冠状动脉微循环疾病在缺血性心脏病中受到越来越多的重视。由于无法直接通过影像学观察到冠状动脉微血管,... 随着对冠状动脉相关疾病研究的深入,人们逐渐认识到冠状动脉微循环障碍对于心血管疾病的发生、发展、疗效及预后等具有重要影响,冠状动脉微循环疾病在缺血性心脏病中受到越来越多的重视。由于无法直接通过影像学观察到冠状动脉微血管,目前临床上出现了一些评价冠状动脉微循环功能的指标,其中微循环阻力指数被广泛用于冠状动脉微循环功能评价。基于计算流体力学的微循环阻力指数测定技术准确、安全、简单易行,应用前景广泛。本文就微循环阻力指数的建立、发展、临床应用、进展进行综述。 展开更多
关键词 微循环阻力指数 冠状动脉微循环功能障碍 计算流体力学
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冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值 被引量:1
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作者 伍逸轩 陈磊 +2 位作者 任燕飞 杨玉琳 陆远 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期346-354,共9页
目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutane... 目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影微循环阻力指数 急诊经皮冠状动脉介入术 冠状动脉微循环功能障碍 主要心血管不良事件
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肾阻力指数联合血液和尿液生物标志物早期预测介入术后造影剂诱导的急性肾损伤的价值
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作者 黄挺 谢榕城 +2 位作者 王雨婷 林小明 马杰飞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1011-1016,共6页
目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18... 目的分析肾阻力指数(RRI)、胱抑素C(CysC)、血β2微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等指标早期预测造影剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的价值。方法回顾性队列分析207例介入术后患者,根据是否发生CI-AKI将其分为AKI组(18例)及非AKI组(189例),收集其一般资料和临床资料并比较;再根据诊断AKI的时间[手术当天(D0)或术后第1天(D1)]将AKI组分为AKI(D0)组和AKI(D1)组,比较两组间RRI、CysC、血β2-MG、血肌酐(sCr)及尿NAG等指标。采用logistic回归分析探讨CI-AKI的危险因素。结果AKI组男性、术前sCr、急性生理与慢性健康(APACHⅡ)评分及序贯器官衰竭(SOFA)评分、手术时间、手术当天及术后第1天的sCr、CysC、血β2-MG、尿NAG及RRI等指标均高于非AKI组;高APACHEⅡ评分、高SOFA评分和D1的高CysC是CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。AKI(D0)组的D0 CysC及D0尿NAG均高于AKI(D1)组(P<0.05)。RRI、尿NAG及血β2-MG不是CI-AKI的独立危险因素。结论CysC及尿NAG是CI-AKI诊断强有力的预测因子,而RRI及血β2-MG不能早期预测CI-AKI的发生。 展开更多
关键词 造影剂诱导的急性肾损伤 胱抑素C 尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶 阻力指数 血Β2微球蛋白
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高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性研究
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作者 吴岩 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期113-117,共5页
目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在该院诊治的800例原发性高血压患者,将其纳入研究组,同期300例健康体检者纳入对照组。监测并对比对照组和研究组的... 目的 探讨高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年1月在该院诊治的800例原发性高血压患者,将其纳入研究组,同期300例健康体检者纳入对照组。监测并对比对照组和研究组的颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压和收缩压、白昼和夜间平均舒张压和收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷。将研究组患者按照搏动指数和阻力指数进行三分位分组,分析高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数与动态心电血压监测指标之间的相关性。结果 研究组颈动脉搏动指数、阻力指数、24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着颈动脉搏动指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷、24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);随着阻力指数的升高,高血压患者的24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均舒张压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,高血压患者颈动脉搏动指数、阻力指数分别与24 h平均舒张压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、白昼平均收缩压、24 h舒张压负荷和24 h收缩压负荷呈正相关性(r>0.3,P<0.001)。结论 高血压患者颈动脉搏动指数和阻力指数的变化与动态心电血压监测指标24 h平均血压、白昼平均血压、24 h血压负荷呈正相关,随着颈动脉搏动指数和阻力指数的升高,部分动态心电血压监测指标也相应升高。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉搏动指数 阻力指数 动态心电血压监测指标 相关性
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肾阻力指数联合血液指标对急性胰腺炎并发急性肾损伤的预测价值
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作者 严俊 闻勇 曹葆强 《中国临床医学》 2024年第3期457-462,共6页
目的 探讨肾阻力指数(renal resistance index, RRI)联合血液指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预测价值。方法 选择安徽省第二人民医院2021年6月至2024年1月收治的AP患者,根据其入... 目的 探讨肾阻力指数(renal resistance index, RRI)联合血液指标对急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的预测价值。方法 选择安徽省第二人民医院2021年6月至2024年1月收治的AP患者,根据其入院7 d内是否发生AKI分为AKI组和non-AKI组。收集患者基本信息,入院24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ, APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment, SOFA),血肌酐(serum creatinine, sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血清胱抑素C(cystatin C, Cys C)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width, RDW)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)等血液指标;采用超声评估RRI。采用单因素和多因素logistic回归分析AKI的危险因素。绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析RRI联合血液指标对AP并发AKI的预测价值。结果 共纳入145例AP患者,37例发生AKI,108例未发生AKI。AKI组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、Cys C水平、RDW、CRP水平、RRI大于non-AKI组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Cys C(OR=5.458,95%CI 1.275~23.369)、CRP(OR=5.296,95%CI1.676~16.734)、RRI(OR=6.114,95%CI 2.966~12.602)升高是AP患者并发AKI的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,Cys C、CRP、RRI预测AP患者并发AKI的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.648 (95%CI 0.540~0.756,P=0.011)、0.777(95%CI 0.694~0.859,P<0.001)和0.802(95%CI 0.710~0.893,P<0.001);三者联合预测的AUC最高,为0.909,灵敏度为96.55%、特异度为72.41%。结论 Cys C、CRP、RRI升高为AP并发AKI的独立危险因素,且均有一定的预测价值,三者联合预测的价值较高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性肾损伤 阻力指数 超声 血液指标
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肾阻力指数联合舌下微循环对创伤相关急性肾损伤的早期预测价值研究
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作者 姚宣 刘静 +3 位作者 杨小平 马倍 陈玺 杨渝 《创伤外科杂志》 2024年第10期771-776,共6页
目的探究肾阻力指数(RRI)联合舌下微循环对创伤相关急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法前瞻性研究2023年9月——2024年3月重庆两江新区人民医院重症医学科收治创伤患者45例,男性26例,女性19例;年龄18~94岁,平均64.8岁;道路交通伤18例... 目的探究肾阻力指数(RRI)联合舌下微循环对创伤相关急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法前瞻性研究2023年9月——2024年3月重庆两江新区人民医院重症医学科收治创伤患者45例,男性26例,女性19例;年龄18~94岁,平均64.8岁;道路交通伤18例,摔伤15例,高处坠落伤8例,挤压伤2例,刀刺伤2例。根据伤后72 h内是否发生AKI分为AKI组(25例)和非AKI组(20例);利用床旁超声获取叶间动脉多普勒血流频谱并测量RRI,舌下微循环仪观察并获取舌下区域的微循环图像以测量微循环指标,包括微血管血流指数(MFI)、血流不均一指数(FHI)、灌流血管比例(PPV)、灌流血管密度(PVD)、总血管密度(TVD)。对各指标进行统计分析,采用二元Logistic回归分析筛选创伤患者发生AKI的相关因素,受试者工作(ROC)曲线评估RRI、MFI、PVD预测AKI的效能。结果与非AKI组比较,AKI组RRI值明显升高,差异有统计学意义[0.65(0.62,0.70)vs.0.74(0.70,0.76),P<0.001];AKI组舌下微循环指标中,除FHI升高外[0.04(0,2.22)vs.0.56(0.35,1.07),P<0.05],MFI、PPV、PVD均较非AKI组呈下降趋势[2.98(2.84,3.00)分vs.2.18(1.4,2.55)分,100(99.2,100)%vs.78.9(40.3,100)%,(14.47±[JP3]3.76)mm/mm^(2) vs.(11.00±5.43)mm/mm^(2),P<0.05];两组患者TVD则无明显统计学差异[(15.12±3.40)mm/mm^(2)vs.(14.63±3.54)mm/mm^(2),P>0.05];二元Logistic回归分析发现,休克、RRI、MFI、FHI、PPV、PVD对AKI的影响差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)显示,RRI、MFI、PVD三者预测AKI的AUC(95%CI)分别为0.851(0.713~0.939)、0.754(0.550~0.860)、0.781(0.631~0.891),其截断值分别为0.72、2.70、10.80;三者联合预测AKI的AUC(95%CI)为0.872(0.736,0.953),其灵敏度88%,特异度84%。结论肾脏超声参数RRI和舌下微循环参数MFI、PVD与创伤相关AKI的发生有关,三个指标联合时预测效能最高,可能成为创伤相关AKI的潜在预测指标。 展开更多
关键词 创伤相关急性肾损伤 阻力指数 舌下微循环 早期预测
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微循环阻力指数联合左室舒张末期压力指数预测急性心肌梗死患者预后的价值
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作者 刘启云 李江华 +2 位作者 刘华东 尹达 罗林杰 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2073-2077,共5页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中联合测量微血管阻力指数(IMR)和左室舒张末期压力(LVEDP)对介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法:选取2019年3月~2021年10月深圳市人民医院收治的STEMI患者73例,行急诊血运重建治疗。在直接... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中联合测量微血管阻力指数(IMR)和左室舒张末期压力(LVEDP)对介入治疗(PCI)患者预后的价值。方法:选取2019年3月~2021年10月深圳市人民医院收治的STEMI患者73例,行急诊血运重建治疗。在直接PCI结束时进行IMR和LVEDP测量,根据结果分为低LVEDP/低IMR组(n=24),高LVEDP/低IMR组(n=14),低LVEDP/高IMR组(n=19),高LVEDP/高IMR组(n=16)。对术后住院期间及术后3个月时的心脏功能指标、随访起病之后1年时主要不良心脏事件(MACE)进行统计学分析。结果:入选STEMI患者均成功行再灌注治疗,术后TIMI血流均为Ⅲ级。四组比较,运重建治疗之后住院期间EF值比较差异无统计学意义(P>0.05)。血运重建治疗之后3个月,高LVEDP/高IMR组EF值低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间EF值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后及术后3个月,高LVEDP/高IMR组NT-proBNP值均高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组之间NT-proBNP值比较差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访MACE发生率,高LVEDP/高IMR组的发生率显著升高,与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMR联合LVEDP可以明显提高对STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的预测价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 微血管阻力指数 左室舒张末期压力 冠状动脉介入治疗 预后
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超声阻力指数及纵横比对早期甲状腺癌患者术后复发转移的预测价值分析
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作者 赵学明 邝家明 +1 位作者 吴瑞莲 余艳银 《癌症进展》 2024年第19期2115-2118,共4页
目的探讨超声阻力指数(RI)联合纵横比对早期甲状腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法选取88例早期甲状腺癌手术患者,对患者进行为期1年的随访,根据术后是否复发转移分为复发组25例和未复发组63例。比较两组患者超声RI及纵横比。采用Lo... 目的探讨超声阻力指数(RI)联合纵横比对早期甲状腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法选取88例早期甲状腺癌手术患者,对患者进行为期1年的随访,根据术后是否复发转移分为复发组25例和未复发组63例。比较两组患者超声RI及纵横比。采用Logistic回归模型分析早期甲状腺癌患者术后复发转移的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RI、纵横比单独及联合检查对早期甲状腺癌患者术后复发转移的预测价值。结果复发组患者RI明显低于未复发组,纵横比>1比例明显高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.01)。复发组与未复发组患者淋巴结转移情况、包膜侵犯情况、末次随访甲状腺球蛋白(Tg)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RI<0.6、纵横比>1、有淋巴结转移、有包膜侵犯、末次随访Tg水平≥10ng/ml均是早期甲状腺癌患者术后复发转移的危险因素(P<0.05)。纵横比、RI联合检查预测早期甲状腺癌患者术后复发转移的灵敏度高于二者单独检查。结论超声RI、纵横比与早期甲状腺癌术后复发转移联系密切,RI、纵横比联合检查在预测早期甲状腺癌患者术后复发转移方面的灵敏度较高,具有重要参考价值。 展开更多
关键词 超声 甲状腺癌 阻力指数 纵横比 复发转移 危险因素
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肾阻力指数及生物标志物在脓毒症相关急性肾损伤患者中的研究进展
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作者 杨洋 《临床医学进展》 2024年第5期1012-1019,共8页
脓毒症(Sepsis)是导致重症患者发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的最重要病因,其所致AKI患者病死率明显增高,但临床对其病理生理机制认识不足,在早期诊断和治疗方面缺乏有效手段。肾血管收缩被认为是AKI的早期表现之一,超声测... 脓毒症(Sepsis)是导致重症患者发生急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)的最重要病因,其所致AKI患者病死率明显增高,但临床对其病理生理机制认识不足,在早期诊断和治疗方面缺乏有效手段。肾血管收缩被认为是AKI的早期表现之一,超声测量的肾阻力指数(Renal Resistance Index, RRI)可对肾脏微循环的改变进行评价,反映人体外周及肾脏灌注情况;尽管近年来许多生物标志物用于发现早期脓毒症急性肾损伤,但由于各种生物标志物的局限性,其在临床实践中的价值不高。单个或多个生物标志物联合来预测脓毒症患者的AKI仍是亟待探索的领域。故本文归纳整理了脓毒症相关急性肾损伤患者生物标志物的诊断效能,评价这些标志物在预测AKI发生时的准确性与局限性及探讨超声联合生物标志物对预测脓毒症AKI的价值,以期尽早识别脓毒症急性肾损伤,改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 阻力指数 肝素结合蛋白
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平均动脉压联合肾阻力指数预测脓毒性休克患者急性肾损伤的价值
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作者 潘克跃 张程浩 +1 位作者 张彪 陈玲珑 《现代实用医学》 2024年第9期1155-1158,共4页
目的 探讨平均动脉压(MAP)联合肾阻力指数(RRI)在预测脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)中的潜在价值。方法 采用回顾性观察法,收集2020年1月至2022年12月温州市人民医院重症监护室(ICU)收治的307例脓毒性休克患者资料。根据是否发生AKI分... 目的 探讨平均动脉压(MAP)联合肾阻力指数(RRI)在预测脓毒性休克并发急性肾损伤(AKI)中的潜在价值。方法 采用回顾性观察法,收集2020年1月至2022年12月温州市人民医院重症监护室(ICU)收治的307例脓毒性休克患者资料。根据是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,比较两组临床特征及治疗方法的差异。运用Logistic多元回归分析脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析这些因素的预测价值。结果 AKI患者155例,发生率50.4%。两组年龄、住院时间、冠心病、高血压、恶性肿瘤、血肌酐(Scr)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、RRI及MAP差异均有统计学意义(均P <0.05);多因素分析显示:MAP为脓毒性休克患者发生AKI的保护性因素(OR=0.73,P <0.05)。RRI、SOFA、Scr是脓毒性休克患者AKI的危险因素(OR=1.32、1.63、1.01,均P <0.05)。ROC曲线显示,MAP、RRI单独及联合预测AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.79、0.71、0.83。结论 低MAP和高RRI是脓毒性休克患者并发AKI的风险因素,两者联合预测脓毒性休克患者发生AKI的价值较好。 展开更多
关键词 平均动脉压 阻力指数 脓毒性休克 急性肾损伤 多普勒超声
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功能磁共振成像、肾动脉阻力指数在评估对比剂肾病中的研究进展
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作者 陈金龙 王志强 《中国医药科学》 2024年第18期34-37,63,共5页
随着医学影像学的发展,CT增强检查或血管造影过程中广泛使用碘对比剂导致的对比剂肾病(CIN)是急性肾损伤的主要原因之一。碘对比剂潜在的肾毒性已在临床和实验中得到证实,但目前仍缺乏有效的预防和治疗措施。因此,早期检测CIN的发生可... 随着医学影像学的发展,CT增强检查或血管造影过程中广泛使用碘对比剂导致的对比剂肾病(CIN)是急性肾损伤的主要原因之一。碘对比剂潜在的肾毒性已在临床和实验中得到证实,但目前仍缺乏有效的预防和治疗措施。因此,早期检测CIN的发生可以帮助临床及时调整治疗方案。目前有学者对CIN的早期检测进行了研究,包括影像学及生物标志物等。其中,功能磁共振成像(fMRI)及肾动脉阻力指数(RRI)作为非侵入性的医学影像技术,可清晰显示肾脏的结构、功能及血流动力学变化,成为CIN检测风险领域中的重要研究方向。本文就fMRI、RRI在CIN中的应用进展做一综述,并探讨其潜在应用价值。 展开更多
关键词 对比剂肾病 急性肾损伤 功能磁共振成像 肾动脉阻力指数
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