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磁共振胰胆管成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性探讨
1
作者 裴慧芳 《现代医用影像学》 2024年第2期294-296,共3页
目的:研究磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月至2021年1月的阻塞性黄疸患者作为主要对象,一共选取200例,随机分为两组,观察组100例以及对照组100例,分别采取磁共振胰胆管水成像方式... 目的:研究磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性。方法:在本文研究将收治时间在2020年1月至2021年1月的阻塞性黄疸患者作为主要对象,一共选取200例,随机分为两组,观察组100例以及对照组100例,分别采取磁共振胰胆管水成像方式、CT诊断方式,分析并且对比两组诊断符合率、误诊率和漏诊率、敏感度和特异度。结果:观察组符合率(其中阴性10例、所占比为10.00%;阳性90例、所占比为90.00%)和对照组存在差异(P<0.05);观察组误诊率和漏诊率、敏感度和特异度和对照组各项指标相比,具有显著差异(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管水成像对阻塞性黄疸具有显著的诊断价值,能提高诊断准确率。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管水成像 阻塞性黄疸 临床诊断准确性
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茵陈蒿汤治疗热重于湿证阻塞性黄疸患者的临床疗效研究 被引量：2
2
作者 刘军舰 袁红霞 +5 位作者 张井虹 陈帅 张德林 李鸿侠 李忠廉 张西波 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2024年第1期90-94,共5页
目的:探讨茵陈蒿汤联合常规治疗对热重于湿证阻塞性黄疸患者的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年12月天津市南开医院收治的热重于湿证阻塞性黄疸(良、恶性胆道梗阻均可)96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例,所有患者行手术、内镜... 目的:探讨茵陈蒿汤联合常规治疗对热重于湿证阻塞性黄疸患者的临床疗效。方法:选取2020年6月-2021年12月天津市南开医院收治的热重于湿证阻塞性黄疸(良、恶性胆道梗阻均可)96例,随机分为对照组和治疗组,每组48例,所有患者行手术、内镜取石或置入胆道支架等操作解除梗阻。术后,对照组给予常规治疗(丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片),观察组在对照组基础上加用茵陈蒿汤,疗程1周。检测患者黄疸指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)]、血总胆汁酸(TBA)、尿TBA、中医证候评分、临床疗效变化。结果:与术后第1天比较,两组患者解除胆道梗阻后第7天的TBIL、DBIL、ALT、GGT、血TBA均有所降低(P<0.05),与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者尿TBA、24h尿量均增加(P <0.05),与对照组比较,治疗组增加更加明显(P <0.05)。治疗组中医症状量化评分低于对照组(P <0.05);治疗组总有效率优于对照组(P <0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阻塞性黄疸热重于湿证患者胆道梗阻解除后,给予茵陈蒿汤联合常规治疗可以促进患者胆汁酸排泄,减轻黄疸,保护肝功能,有效改善患者中医临床症状,进而提高患者的临床治疗有效率,耐受性较好。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 常规治疗 阻塞性黄疸 湿热
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茵陈五苓散对湿重于热型阻塞性黄疸胆道术后T细胞亚群的影响 被引量：1
3
作者 韩树旺 尚海涛 +2 位作者 张德林 郝成飞 刘军舰 《天津医科大学学报》 2024年第1期1-5,共5页
目的:探讨茵陈五苓散对胆道结石引起的阻塞性黄疸患者胆道术后T细胞亚群的变化。方法:选取2021年6月至2022年3月就诊于天津市中西医结合医院肝胆胰外科诊断为良性阻塞性黄疸患者,共76例,患者随机分为对照组和观察组,在胆道术后对照组给... 目的:探讨茵陈五苓散对胆道结石引起的阻塞性黄疸患者胆道术后T细胞亚群的变化。方法:选取2021年6月至2022年3月就诊于天津市中西医结合医院肝胆胰外科诊断为良性阻塞性黄疸患者,共76例,患者随机分为对照组和观察组,在胆道术后对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用茵陈五苓散方(颗粒剂),两组治疗周期均为7 d。观察两组治疗前后外周静脉血T淋巴细胞亚群水平和细胞因子[白细胞介素(IL)-10、转化生长因子(TGF)-β_(1))]浓度变化。结果:两组患者在胆道术后治疗5 d、7 d,CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较术前1 d增加(均P<0.05),CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞较术前1 d减少,差异有统计学意义(均P<0.05);术后5 d、7 d两组组间比较CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)比值变化,观察组较对照组升高明显,差异有统计学意义(均P<0.05),两组组内、组间CD8^(+)T淋巴细胞比较均无统计学差异(均P>0.05)。与对照组相比,观察组术后5 d、7 d,IL-10、TGF-β_(1)浓度降低(均P<0.05)。结论:胆道术后早期联合茵陈五苓散对机体细胞免疫功能恢复有重要的辅助作用,具有一定的免疫调节作用。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 胆总管结石 茵陈五苓散 T淋巴细胞亚群 细胞因子
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高良姜素对阻塞性黄疸大鼠肝组织细胞凋亡的影响及机制
4
作者 赵林 席作武 +2 位作者 徐沙沙 潘徐彪 郭伟胜 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第18期2246-2251,共6页
目的基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路探究高良姜素(GAL)对阻塞性黄疸(OJ)大鼠肝组织细胞凋亡的影响及机制。方法以雄性SD大鼠为对象,采用胆总管双重结扎法建立OJ模型,并将造模成功的48只大鼠分为OJ模型组(... 目的基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导及转录激活因子3(STAT3)信号通路探究高良姜素(GAL)对阻塞性黄疸(OJ)大鼠肝组织细胞凋亡的影响及机制。方法以雄性SD大鼠为对象,采用胆总管双重结扎法建立OJ模型,并将造模成功的48只大鼠分为OJ模型组(Model组)、低剂量GAL组(GAL-L组)、高剂量GAL组(GAL-H组)、高剂量GAL+JAK2激活剂colivelin组(GAL-H+colivelin组),每组12只;另取只开/关腹部不结扎的SD大鼠12只,作为假手术组(Sham组)。各药物组大鼠灌胃和/或腹腔注射相应药液,每天1次,连续7 d。末次给药后,观察各组大鼠的肝组织病理学形态,检测其血清中总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,肝组织细胞凋亡率,以及信号通路相关蛋白[磷酸化JAK2、JAK2、磷酸化STAT3、STAT3]、凋亡相关蛋白[B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]的表达情况。结果与Sham组比较,Model组大鼠肝组织肝窦充血,肝小叶出现损伤,肝细胞排列紊乱、形态肿胀且核仁消失,可见大量炎症细胞浸润和纤维组织增生;血清中TBIL、DBIL、ALT、GGT水平,肝组织中MDA水平,肝组织细胞凋亡率,以及肝组织中Bax蛋白的表达水平和JAK2、STAT3蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.05);肝组织中SOD水平、Bcl-2蛋白的表达水平均显著降低(P<0.05)。与Model组相比,GAL-L、GAL-H组大鼠肝组织病理损伤均有所减轻,各定量指标均显著改善,且GAL-H组的效果更显著(P<0.05);colivelin可显著逆转GAL对于OJ大鼠肝损伤及相关指标的改善作用(P<0.05)。结论GAL可抑制OJ大鼠肝组织细胞凋亡,改善其肝功能,减轻氧化应激,上述作用可能与抑制JAK2/STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 高良姜素 阻塞性黄疸 肝细胞 凋亡 JAK2/STAT3信号通路
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超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术对阻塞性黄疸的影响
5
作者 吴光华 廖春旭 +1 位作者 李旭巍 林志高 《中外医学研究》 2024年第31期21-26,共6页
目的:探究超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)对阻塞性黄疸的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年12月三明市第一医院收治的92例阻塞性黄疸患者作为研究对象。根据不同手术方式将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组采用... 目的:探究超声引导下经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)对阻塞性黄疸的影响。方法:回顾性选取2020年1月—2023年12月三明市第一医院收治的92例阻塞性黄疸患者作为研究对象。根据不同手术方式将其分为对照组(n=46)和研究组(n=46)。对照组采用解剖性左半肝切除术,研究组采用超声引导下的PTCD。比较两组围手术期指标,术前及术后胆红素指标、肝功能指标、免疫功能及并发症。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,首次下床活动时间早于对照组,胆汁引流量和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平均降低,研究组TBIL、DBIL、IBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均降低,研究组ALT、ALP、GGT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均降低,研究组IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下PTCD能够加速患者恢复,减轻黄疸程度,改善肝功能,加速免疫功能恢复,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 超声引导 经皮肝穿刺胆管引流术 阻塞性黄疸
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调节性细胞死亡方式参与阻塞性黄疸引起肝细胞损伤的机制研究
6
作者 缪道玉 于方海(综述) 张西波(审校) 《天津医科大学学报》 2024年第4期377-380,共4页
阻塞性黄疸(OJ)是机械性因素致胆道阻塞、胆汁淤积引起黄疸。其可诱导肝细胞损伤。调节性细胞死亡(RCD)是一种受一系列信号调控的细胞死亡,对维持正常生理活动至关重要。RCD在OJ致肝细胞损伤的病理生理及病情转归方面具有重要作用。近年... 阻塞性黄疸(OJ)是机械性因素致胆道阻塞、胆汁淤积引起黄疸。其可诱导肝细胞损伤。调节性细胞死亡(RCD)是一种受一系列信号调控的细胞死亡,对维持正常生理活动至关重要。RCD在OJ致肝细胞损伤的病理生理及病情转归方面具有重要作用。近年来,许多学者发现一些药物治疗OJ引起的肝细胞损伤涉及铁死亡、自噬、焦亡等部分RCD通路。因此,了解OJ引起的肝细胞损伤所涉及的RCD机制,对制定有效的干预策略以减轻肝脏受损并改善患者预后具有现实意义。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 肝细胞 调节性细胞死亡 铁死亡 焦亡 自噬
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磁共振胰胆管成像对阻塞性黄疸的临床诊断准确性分析
7
作者 尹李俊 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第11期0031-0034,共4页
探讨基于临床阻塞性黄疸患者的临床诊断,开展磁共振胰胆管成像检查事宜,分析其诊断所在价值。方法 选取时段介于2021年7月-2023年12月在本院就诊的162例疑似为梗阻性黄疸的患者为研究检查样本,均接受磁共振胰胆管成像检查事宜,将临床病... 探讨基于临床阻塞性黄疸患者的临床诊断,开展磁共振胰胆管成像检查事宜,分析其诊断所在价值。方法 选取时段介于2021年7月-2023年12月在本院就诊的162例疑似为梗阻性黄疸的患者为研究检查样本,均接受磁共振胰胆管成像检查事宜,将临床病理组织检查结果奉为黄金标准,了解磁共振胰胆管成像检查事宜的诊断价值。结果 病理手术检查结果中,检出阳性149例,占比91.98%;磁共振胰胆管成像检查检出阳性141例,占比87.04%;检出情况各项比较未见差别(P>0.05)。统计计算磁共振胰胆管成像检查的诊断效能,得出其灵敏度为93.29%(139/149)、特异度为84.62%(11/13)、准确度为92.59%(150/162)、阳性预测值为98.58%(139/141),阴性预测值为52.38%(11/21)。结论 开展磁共振胰胆管成像检查对于阻塞性黄疸患者具有较高的诊断效能,其诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值均较高。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 磁共振胰胆管成像 诊断价值
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茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肝细胞ATF6/GRP78/CHOP凋亡信号通路的影响 被引量：2
8
作者 孙一萌 刘浩 +4 位作者 刘军舰 吴艳丽 张西波 戚经天 李忠廉 《天津医科大学学报》 2023年第3期252-257,共6页
目的:探讨茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡通路转录激活因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的影响。方法:将正常大鼠肝细胞系(BRL-3A)分为胎牛血清配制的培养基培... 目的:探讨茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肝细胞凋亡通路转录激活因子6(ATF6)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、C/EBP同源蛋白(CHOP)及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的影响。方法:将正常大鼠肝细胞系(BRL-3A)分为胎牛血清配制的培养基培养的对照组(S组)、阻塞性黄疸血清配制的培养基培养的阻塞性黄疸组(O组)以及梗阻性黄疸血清+茵陈蒿汤含药血清配制的培养基培养的阻塞性黄疸+茵陈蒿汤组(Y组),分别于培养6、24、48 h后收集细胞。观察细胞形态且采用TUNEL法检测细胞凋亡情况,采用Western印迹和q-PCR法测定各组ATF6、GRP78及CHOP的蛋白及mRNA表达。采用ELISA法测定ALT、AST水平。结果:与S组相比,O组和Y组细胞各时间点均明显变小、变形和数量减少,凋亡指数明显升高,CHOP、ATF6和GRP78 mRNA及蛋白表达水平明显上调,上清液中AST、ALT含量均升高(F=29.75~154.3,均P<0.05);与O组相比较,Y组细胞状态在每个时间点均有显著改善,凋亡指数均下降,CHOP、ATF6和GRP78 mRNA及蛋白表达水平明显下调或趋于下调,上清液中AST、ALT含量均下降(F=29.75~154.3,均P<0.05)。结论:茵陈蒿汤可通过调控GRP78/ATF6/CHOP通路抑制细胞凋亡,减轻阻塞性黄疸引起的肝细胞损伤。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 阻塞性黄疸 细胞凋亡 ATF6 GRP78 CHOP
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恶性阻塞性黄疸PTC胆管活检病理学与PTC影像学特征对照研究 被引量：3
9
作者 韩新巍 李永东 +2 位作者 吴刚 马波 邢古生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期719-722,共4页
目的评价经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与PTC胆管活检对阻塞性黄疸的诊断价值和临床意义。资料与方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆管内支架置入治疗及PTC胆管活检的连续76例阻塞性黄疸病例,比较PTC胆管活检与PTC影像学特征的关系及并... 目的评价经皮肝穿刺胆管造影术(PTC)与PTC胆管活检对阻塞性黄疸的诊断价值和临床意义。资料与方法回顾性分析资料完整并接受PTCD和胆管内支架置入治疗及PTC胆管活检的连续76例阻塞性黄疸病例,比较PTC胆管活检与PTC影像学特征的关系及并发症的发生情况。结果PTC胆管活检对恶性病变定性诊断的阳性率低于PTC间接诊断的阳性率,差异具有显著性意义(χ2=10.178,P=0.001<0.05),但PTC胆管活检对组织学定性诊断的阳性率与PTC间接诊断的阳性率比较,差异无显著性意义(χ2=2.533,P=0.111>0.05)。PTC胆管重度扩张者的胆管活检阳性率高于胆管中度和轻度扩张者的阳性率,差异具有显著性意义(H=7.991,P=0.018<0.05),PTC胆管活检阳性率与PTC阻塞形态和部位无关。结论PTC胆管造影是PTC胆管活检的基础,二者应相互结合,相互补充,共同提高PTC胆管活检的阳性率。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 经皮肝穿刺胆管造影术(PTC) 阻塞性黄疸 胆管活检 对照研究 经皮肝穿刺胆管造影术 恶性阻塞性黄疸 活检病理学 PTCD 影像学特征
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肝外阻塞性黄疸的微创治疗进展 被引量：1
10
作者 罗灵和 高敏 《国外医学（消化系疾病分册）》 2005年第5期300-302,共3页
肝外阻塞性黄疸是各种原因引起的胆道狭窄,近年来在治疗方式特别是微创治疗方面进展迅速。选用恰当的微创治疗方式可以明显提高治疗效果,减少创伤程度,延长患者的生存期和提高患者生活质量。此文对肝外阻塞性黄疸的各种微创治疗方法作... 肝外阻塞性黄疸是各种原因引起的胆道狭窄,近年来在治疗方式特别是微创治疗方面进展迅速。选用恰当的微创治疗方式可以明显提高治疗效果,减少创伤程度,延长患者的生存期和提高患者生活质量。此文对肝外阻塞性黄疸的各种微创治疗方法作一总结和探讨。 展开更多
关键词 肝外 阻塞性黄疸 微创治疗 肝外阻塞性黄疸 微创 治疗进展 患者生活质量 治疗方式 胆道狭窄 治疗效果 创伤程度 治疗方法
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基于Nrf2信号通路探讨茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肾氧化应激损伤的影响及其作用机制 被引量：8
11
作者 刘军舰 陈帅 +3 位作者 袁红霞 许艳 张西波 李忠廉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期1126-1133,共8页
目的探讨茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肾氧化应激损伤的作用与调节核因子E2相关因子2(Nrf2)表达及核异位的关系。方法32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、模型组(O组)、低剂量茵陈蒿汤组(LY组)和高剂量茵陈蒿汤组(HY组),每组8只,S组大... 目的探讨茵陈蒿汤对阻塞性黄疸大鼠肾氧化应激损伤的作用与调节核因子E2相关因子2(Nrf2)表达及核异位的关系。方法32只雄性SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、模型组(O组)、低剂量茵陈蒿汤组(LY组)和高剂量茵陈蒿汤组(HY组),每组8只,S组大鼠仅游离上段胆总管但不予结扎,剩余各组大鼠胆总管中上1/3行双重结扎建立阻塞性黄疸模型,7天后LY组、HY组分别予茵陈蒿汤6.3 mL/kg和18.9 mL/kg灌胃,S组、O组每日给予等体积蒸馏水灌胃,连续7天,于第14天处理大鼠。采用ELISA法测定大鼠血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)水平;分光光度法检测大鼠肾组织氧化应激因子超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性;实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法分别检测肾组织中Nrf2、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、醌氧化还原酶1(NQO1)mRNA和蛋白表达水平;免疫组化检测肾组织中Nrf2蛋白的核异位情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,组内进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与S组比较,O组大鼠TBil、DBil、ALT、GGT、BUN、Cr水平升高,SOD活性减弱,MDA水平升高,差异均有统计学意义(P值均<0.05);与O组比较,LY组和HY组肝、肾功能指标水平均下降,SOD活性升高,MDA水平降低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。与S组比较,O组大鼠肾组织中Nrf2、NQO1 mRNA和蛋白表达水平均明显下降(P值均<0.05);与O组比较,LY组和HY组Nrf2、NQO1 mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P值均<0.05);各组大鼠肾组织中Keap1蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。与S组比较,O组大鼠肾组织中Nrf2细胞核内阳性率显著降低(P<0.05);与O组比较,LY组和HY组Nrf2细胞核内阳性率均显著升高(P值均<0.05)。结论茵陈蒿汤可以有效减轻阻塞性黄疸引起的肾损伤,其作用机制可能是通过上调大鼠肾组织中Nrf2蛋白的表达,并调控Nrf2蛋白核异位,从而介导下游NQO1蛋白的表达,调节阻塞性黄疸引起的氧化应激反应,进而减轻大鼠肾损伤。 展开更多
关键词 黄疸 阻塞性 肾损伤 茵陈蒿汤 氧化性应激 大鼠 Sprague-Dawley
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大柴胡汤联合运动对阻塞性黄疸大鼠肝脏炎症细胞因子的影响 被引量：14
12
作者 李林 王茂材 +5 位作者 罗赤苗 郑核 柳维林 张川湘 容瑛 陈嘉勤 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期836-841,844,共7页
目的:观察中药大柴胡汤联合中等强度有氧运动对大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤肝脏炎症细胞因子的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:正常组(CG组),模型组(OJ组),中药组,中药+运动组。采用改良的胆总管结扎法构建大鼠阻塞性黄疸致重症肝损... 目的:观察中药大柴胡汤联合中等强度有氧运动对大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤肝脏炎症细胞因子的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:正常组(CG组),模型组(OJ组),中药组,中药+运动组。采用改良的胆总管结扎法构建大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤模型,两中药组于胆总管结扎术后3天进行大柴胡汤灌胃,每天(下午6时)灌胃1次,剂量2 ml/次,共12周。运动组进行坡度5%、速度16.8 m/min、每天45 min、每周5天、共12周的中等强度跑台训练。12周后大鼠禁食过夜,随后分离出肝组织并取材,对各组大鼠肝脏组织损伤情况进行显微结构形态学观察;免疫组化法检测肝组织Toll样受体4(TLR4)及髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达水平;RT-PCR法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)mRNA表达水平;生物化学分析法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量。结果:①HE染色显示:正常组肝细胞索排列整齐;模型组大鼠肝细胞大量纤维化,可见大片状肝细胞变性、坏死,乃至肝细胞索结构紊乱;中药组可见肝细胞少量点、片状坏死,肝小叶结构改变,肝索排列欠整齐;中药+运动组无明显组织坏死,肝小叶结构基本正常,肝索排列较整齐。②血清学结果:中药+运动组ALT、AST、TBIL水平较模型组显著降低(P<0.01),中药组ALT、AST水平也显著下降(P<0.05)。③免疫组织化学染色结果显示:中药+运动组大鼠肝组织TLR4、MyD88表达均显著低于模型组(P<0.01)。④RT-PCR结果显示:与模型组比较,中药+运动组大鼠血清IL-6、TNF-α表达降低(P<0.01),而IL-10表达升高(P<0.01)。结论:中等强度有氧运动联合中药大柴胡汤能调节肝脏炎症细胞因子的表达,增强阻塞性黄疸致重症肝损伤大鼠的免疫功能,从而明显减轻阻黄致大鼠肝损伤的程度。 展开更多
关键词 大柴胡汤 有氧运动 阻塞性黄疸致肝损伤 TLR4
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阻塞性黄疸大鼠肝功能和病理形态学研究 被引量：11
13
作者 刘志强 吕浩 +3 位作者 杨立群 孙玉明 李泉 俞卫锋 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期796-799,共4页
目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),... 目的:探讨胆管阻塞对大鼠肝脏功能和病理形态学的影响。方法:60只健康雄性SD大鼠随机分为6组:胆总管结扎组(BDL,n=50)和假手术组(n=10,仅游离胆总管不予结扎)。BDL组据结扎持续时间又分为BDL3、BDL7、BDL14、BDL28和BDL42组(每组10只),分别于术后第3、7、14、28、42日测定血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)等肝功能指标,并观察肝脏组织病理形态。假手术组于术后7d行上述检测。结果:与假手术组相比,BDL组大鼠肝脏功能指标明显改变,血清TBIL、DBIL、TBA值在阻塞早期(BDL3或BDL7组)为最高,后呈下降趋势,至实验末期(BDL42组)时仍高于对照组;ALT等酶学指标也有类似变化。BDL组大鼠的主要病理形态学改变为肝内小胆管增生和肝纤维化。结论:大鼠肝脏功能阻塞早期即发生明显的损害,机体可产生一定的代偿以改善肝功能,但持续存在的胆管阻塞最终导致肝纤维化。大鼠阻塞性黄疸期内病理形态学的改变显示其肝功能测定值并不能反映其肝脏组织的实际损害程度。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 肝功能试验 病理学
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125I粒子双链放疗引流管在恶性阻塞性黄疸治疗中的初步应用 被引量：6
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作者 李宗明 焦德超 +4 位作者 韩新巍 雷钦宇 周学良 杨红 徐苗 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2019年第5期646-649,共4页
目的:评估125I粒子双链放疗引流管应用于恶性阻塞性黄疸的有效性和安全性。方法:42例恶性阻塞性黄疸患者,22例(A组)接受镍钛合金胆道支架+普通胆道引流管置入术,20例(B组)接受镍钛合金胆道支架+自制125I双链放疗引流管置入术。记录术前... 目的:评估125I粒子双链放疗引流管应用于恶性阻塞性黄疸的有效性和安全性。方法:42例恶性阻塞性黄疸患者,22例(A组)接受镍钛合金胆道支架+普通胆道引流管置入术,20例(B组)接受镍钛合金胆道支架+自制125I双链放疗引流管置入术。记录术前和术后1个月总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞计数。记录术前和术后3个月肿瘤直径,计算术前术后差值。记录支架通畅时间、生存时间和并发症发生情况。结果:两组术前术后TBIL、DBIL、白细胞计数差值差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月A组肿瘤增大,B组肿瘤缩小,两组术前术后肿瘤直径差值差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组支架通畅时间分别为(3.55±0.76)个月和(8.76±1.85)个月,生存时间分别为(133.5±27.8)d和(252.5±114.5)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生致命性手术并发症,轻微并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:125I粒子双链放疗引流管可以安全有效的控制肿瘤、延长胆道支架通畅时间,延长恶性阻塞性黄疸患者的生存时间。 展开更多
关键词 125 I 近距离放疗 阻塞性黄疸 胆道引流管 胆道支架
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阻塞性黄疸对肠道细菌及小肠粘膜组织的影响 被引量：10
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作者 刘俊 张寿熙 +1 位作者 吕坤章 丁显仲 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1998年第6期325-328,共4页
为探讨阻塞性黄疸（简称阻黄）对肠道细菌及粘膜组织的影响，通过建立阻黄动物模型，观察阻黄大鼠肠道细菌移位以及小肠粘膜组织学变化。结果发现：阻黄组（ＢＤＬ）术后３周厌氧性细菌移位的阳性率（４３．７５％）显著高于假性手术组... 为探讨阻塞性黄疸（简称阻黄）对肠道细菌及粘膜组织的影响，通过建立阻黄动物模型，观察阻黄大鼠肠道细菌移位以及小肠粘膜组织学变化。结果发现：阻黄组（ＢＤＬ）术后３周厌氧性细菌移位的阳性率（４３．７５％）显著高于假性手术组（ＳＬ）（０％），Ｐ＜０．０５；组织学检查显示ＢＤＬ组肠粘膜发生了实质性损害。提示：阻黄时肠道内胆盐缺乏导致肠道常驻菌过度繁殖，肠道粘膜屏障的损害以及机体免疫功能抑制可能是促进肠道细菌移位。 展开更多
关键词 肝外胆管阻塞 阻塞性黄疸 细菌 肠粘膜 损伤
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经皮肝穿刺胆道造影术下的胆道活组织检查诊断阻塞性黄疸 被引量：11
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作者 韩新巍 李永东 +3 位作者 马南 邢古生 吴刚 马波 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2003年第5期470-472,共3页
目的　探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法　 2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活... 目的　探索PTC胆道活检的可行性和敏感性 ,指导临床治疗。方法　 2 6例阻塞性黄疸 ,在行PTCD(经皮肝穿刺胆道内外引流术 )减黄术中 ,进行PTC胆道活检。此技术通过经皮经肝穿刺通道送入 8F鞘 ,将活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道活检 ,获取多个标本 ,然后行组织病理学检查。结果　 2 6例中有 2 4例获得组织病理学诊断 (敏感性 92 .3 1% )。病理报告为胆管腺癌 15例 ,胆管鳞癌 1例 ,胰腺癌 2例 ,肝癌 2例 ,胃腺癌胆总管转移 1例 ,硬化性胆管炎 1例 ,胆管慢性炎症 1例 ,胆管结石 1例 ,阴性结果 2例 ,阳性结果率为 92 .3 1%。结论　PTC下胆道活检是一种简单易行。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道造影术 胆道活组织检查 诊断 阻塞性黄疸 组织病理学
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ERCP后CT扫描对阻塞性黄疸诊断价值的研究 被引量：7
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作者 葛英辉 梁宝松 +3 位作者 杨玉秀 李修岭 郭溁 于艳玲 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第10期777-780,共4页
目的　探讨 ERCP后 CT扫描的临床价值。材料与方法　 34例阻塞性黄疸患者进一步作 ERCP后 CT扫描。方法为ERCP拔管后 1～ 2小时行 CT扫描。对比评价 ERCP后 CT扫描与单纯 ERCP检查有无不同。结果　 34例患者两种检查方法正确诊断 19例 ,... 目的　探讨 ERCP后 CT扫描的临床价值。材料与方法　 34例阻塞性黄疸患者进一步作 ERCP后 CT扫描。方法为ERCP拔管后 1～ 2小时行 CT扫描。对比评价 ERCP后 CT扫描与单纯 ERCP检查有无不同。结果　 34例患者两种检查方法正确诊断 19例 ,ERCP误诊或诊断不全面 ,由 ERCP后 CT扫描诊断正确 13例 ,ERCP后 CT扫描误诊或诊断不全面 ,由 ERCP作出正确诊断 1例 ,两种方法共同误诊 1例。经配对 χ2检验 ,P<0 .0 5。结论　ERCP后 CT扫描将 ERCP和 CT二者结合起来 ,可取长补短 ,提高诊断正确率 。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 逆行胰胆管造影术 CT 诊断 对比研究
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B型脑尿钠肽检测及外科Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用 被引量：7
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作者 余伟 黄长山 +4 位作者 王谦 丁月超 黄涛 马超 马洪波 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期135-138,共4页
目的探讨B型脑尿钠肽检测(BNP)及术中Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用。方法检测41例行外科治疗的阻塞性黄疸患者手术前后BNP水平,并对术中情况进行外科Apgar评分,统计其术后出现心脏主要不良事件的情况与两... 目的探讨B型脑尿钠肽检测(BNP)及术中Apgar评分对阻塞性黄疸患者术后心脏主要不良事件的预测作用。方法检测41例行外科治疗的阻塞性黄疸患者手术前后BNP水平,并对术中情况进行外科Apgar评分,统计其术后出现心脏主要不良事件的情况与两者的关系。结果阻塞性黄疸患者术前BNP水平较基线水平升高(P<0.05),术后随着心功能改善可出现明显下降,术前BNP水平高者术后出现心脏主要不良事件几率增加;术中Apgar评分较低者术后出现心脏主要不良事件几率增加。结论血浆BNP水平及术中外科Apgar评分系统对阻塞性黄疸患者术后出现心脏主要不良事件具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 心脏主要不良事件 BNP APGAR评分
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阻塞性黄疸姑息减黄手术的近期疗效比较 被引量：23
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作者 孙建华 施维锦 +1 位作者 张文 李可为 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1999年第3期141-142,共2页
目的比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法通过回顾性对照分析８５例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等，寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果８５例... 目的比较各种内引流术在晚期恶性阻塞性黄疸病人中的疗效。方法通过回顾性对照分析８５例晚期恶性阻塞黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等，寻找一种创伤相对较小、并发症少并且引流充分的手术方式。结果８５例中，肝门胆管癌占２３％，胆囊癌占１４％，胆管中上段癌占１５％，壶腹周围癌占４８％，行胆管外引流者２４例，ＲｏｕｘＹ内引流术者３６例，胆管空肠架桥内引流者２５例。三组患者术后２周内黄疸明显减退的分别有１７例（６４％）、２５例（６９％）、１６例（６７％），各组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。行ＲｏｕｘＹ内引流术后并发症的发生率显著高于另两组，而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 恶性肿瘤 姑息手术 治疗
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恶性阻塞性黄疸患者减黄术前后免疫功能变化的研究 被引量：5
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作者 赵铁军 田伏洲 +2 位作者 李素华 王培红 石力 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1996年第8期549-551,共3页
检测１８例恶性阻塞性黄疸患者减黄术前１天，术后１、３、７、１４和２１天免疫功能变化另设２０例良性阻塞黄疸患者为对照。结果显示：总补体、补体Ｃ３增高，ｓＩＬ－２Ｒ术后先上升后下降，而后又再次上升，表明减黄术对改善恶性阻... 检测１８例恶性阻塞性黄疸患者减黄术前１天，术后１、３、７、１４和２１天免疫功能变化另设２０例良性阻塞黄疸患者为对照。结果显示：总补体、补体Ｃ３增高，ｓＩＬ－２Ｒ术后先上升后下降，而后又再次上升，表明减黄术对改善恶性阻塞性黄疸患者免疫功能有效。 展开更多
关键词 恶性 阻塞性黄疸 减黄术 免疫功能
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