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接受达拉他韦和阿舒瑞韦治疗的初治基因1b型慢性丙型肝炎患者疗效评价
1
作者 张珂瓈 童静 李昌平 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第6期840-843,共4页
目的观察应用达拉他韦(DCV)联合阿舒瑞韦(ASV)治疗初治的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法2019年10月~2021年10月我院诊治的初治的基因1b型CHC患者53例,均接受DCV和ASV联合治疗24周,随访24周。采用RT-PCR法检测血清HCV RN... 目的观察应用达拉他韦(DCV)联合阿舒瑞韦(ASV)治疗初治的基因1b型慢性丙型肝炎(CHC)患者的临床疗效。方法2019年10月~2021年10月我院诊治的初治的基因1b型CHC患者53例,均接受DCV和ASV联合治疗24周,随访24周。采用RT-PCR法检测血清HCV RNA载量,采用测序法分析HCV NS5A耐药相关突变(RAS),采用放射免疫分析法检测血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(Pc-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-c)和层粘连蛋白(LN)水平。结果在治疗1周、2周、4周、8周、12周、24周和随访时,53例CHC患者血清HCV RNA转阴率分别为3.7%、9.4%、43.3%、69.8%、83.0%、94.3%和94.3%,血清HCV RNA载量分别为(5.8±0.1)lg IU/ml、(5.3±0.6)lg IU/ml、(3.5±0.5)lg IU/ml、(2.2±0.6)lg IU/ml、(1.0±0.2)lg IU/ml、(0.7±0.5)lg IU/ml和(0.7±0.4)lg IU/ml,均显著低于基线水平【(6.1±0.4)lg IU/ml,P<0.05】;在治疗24周和随访时,血清AST水平分别为(22.7±11.4)U/L和(20.9±9.9)U/L,显著低于基线水平【(63.5±6.6)U/L,P<0.05】,血清ALT水平分别为(19.3±10.7)U/L和(19.2±8.5)U/L,均显著低于基线水平【(80.2±65.3)U/L,P<0.05】;在治疗过程中,估算的肾小球滤过率(eGFP)和血常规指标无显著性变化;在治疗结束和随访时,血清Pc-Ⅲ、HA和Ⅳ-c水平均显著低于基线水平(P<0.05);3例(5.6%)患者出现NS5A耐药位点突变,其中1例(1.8%)患者同时存在L31Y和Y93H位点突变,2例(3.7%)患者存在Y93H突变。结论DAC联合ASV治疗初治治疗的基因1b型感染的CHC患者近期疗效良好,无肾功能损伤表现。个别病例出现的NS5A耐药位点突变的意义还需要进一步研究。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 1b基因型 达拉他韦 阿舒瑞韦 治疗 初治
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阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者的初步疗效观察
2
作者 朱秀峰 《中外女性健康研究》 2023年第15期40-41,65,共3页
目的:观察阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者的初步疗效。方法:本研究选取的病情均为某医院收治的慢性丙型肝炎患者,纳入病例数为98例。病例入院的时间为2021年1月至2021年10月。将参与本次研究的98例慢性丙型肝炎患者分为对照... 目的:观察阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者的初步疗效。方法:本研究选取的病情均为某医院收治的慢性丙型肝炎患者,纳入病例数为98例。病例入院的时间为2021年1月至2021年10月。将参与本次研究的98例慢性丙型肝炎患者分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组采取的是常规药物治疗,在此基础上,观察组采取的是阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平、肝硬度值、HCV-RNA转阴率。结果:(1)观察组治疗总有效率高于对照组,P<0.05。(2)观察组肝硬度值、血清AST水平均低于对照组,P<0.05。(3)观察组HCV-RNA转阴率高于对照组,P<0.05。(4)观察组药物副反应发生率低于对照组,P<0.05。结论:阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎的初步疗效显著,可在临床应用。 展开更多
关键词 慢性丙型肝炎 阿舒瑞韦 达拉他韦
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达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗基因1b型慢性丙型肝炎13例报告 被引量：1
3
作者 冯亦农 王泽红 +2 位作者 周丽 石少媛 王永翔 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第12期2650-2652,共3页
据统计[1],我国一般人群中约有560万HCV感染者,感染率为0.43%;高危人群和高发地区的HCV感染者约1000万例,每年丙型肝炎新发病例数超过20万。作为肝细胞癌的重要原发病之一,慢性丙型肝炎一直以来都是我国严重的疾病负担。直接抗病毒药物(... 据统计[1],我国一般人群中约有560万HCV感染者,感染率为0.43%;高危人群和高发地区的HCV感染者约1000万例,每年丙型肝炎新发病例数超过20万。作为肝细胞癌的重要原发病之一,慢性丙型肝炎一直以来都是我国严重的疾病负担。直接抗病毒药物(DAAs)的问世开创了丙型肝炎治疗新时代[1],使丙型肝炎的临床治愈成为可能。现笔者报道应用达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗13例慢性丙型肝炎患者的效果及安全性,以供临床参考。选取2017年7月-2017年10月在本院住院治疗的13例HCV基因1b型慢性丙型肝炎患者,其中男7例,女6例,平均(54.14±12.63)岁,确诊HCV感染时间为2周~7年。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 达拉他韦 阿舒瑞韦 治疗学 病例报告
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阿舒瑞韦联合达拉他韦治疗慢性丙型肝炎患者初步疗效及其病毒准种变化和耐药变异特征分析 被引量：2
4
作者 卓丽 许敏 邓浩辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2020年第4期504-507,共4页
目的观察应用阿舒瑞韦(ASV)联合达拉他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)或代偿期丙型肝炎肝硬化患者的初步疗效,并分析复发患者丙型肝炎病毒(HCV)耐药变异和准种变化特征。方法27例CHC和13例丙型肝炎肝硬化患者接受ASV联合DCV治疗24周,随... 目的观察应用阿舒瑞韦(ASV)联合达拉他韦(DCV)治疗慢性丙型肝炎(CHC)或代偿期丙型肝炎肝硬化患者的初步疗效,并分析复发患者丙型肝炎病毒(HCV)耐药变异和准种变化特征。方法27例CHC和13例丙型肝炎肝硬化患者接受ASV联合DCV治疗24周,随访12周。纳入患者均为HCV 1b基因型感染。结果在随访结束时,38例(95.0%)获得持续病毒学应答(SVR),2例治疗失败的患者基线均存在NS5A抑制剂相关的耐药变异;在治疗过程中有7例(17.5%)患者出现血清谷丙转氨酶或尿酸升高和血小板或血红蛋白下降;1例治疗失败的患者基线和复发时均存L31V+Y93H NS5A抑制剂相关的耐药变异,但复发时血清耐药株的比例显著高于基线时(100.0%+100.0%对2.1%+56.2%),复发血清HCV各基因片段准种复杂度(Sn为0.91±0.02对0.40±0.07,t=19.127,P<0.001)和多样性(d为17.70±6.63对1.65±0.36,t=6.75,P<0.001;dN为3.55±2.18对1.37±0.41,t=2.801,P=0.026;dS为48.11±10.06对2.06±0.90,t=13.598,P<0.001)均显著低于基线血清,Tajima中性检验提示复发时血清HCV各基因片段的D值显著低于基线血清(1.84±1.20对-2.30±0.18,t=10.352,P<0.001)。结论ASV联合DCV治疗HCV 1b基因型感染的CHC和丙型肝炎肝硬化患者具有良好的近期疗效和安全性,存在NS5A抑制剂相关耐药变异者可能导致治疗失败。 展开更多
关键词 肝硬化 丙型肝炎 阿舒瑞韦 达拉他韦 治疗 准种
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达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化的影响 被引量：2
5
作者 童铭炯 吴新娟 黄敏敏 《浙江中西医结合杂志》 2019年第11期897-899,共3页
据世界卫生组织统计显示,全球慢性丙型肝炎病毒感染率为3%左右[1-2]。肝硬化是一种常见的慢性病,而失代偿期丙型肝炎肝硬化为肝硬化难治性阶段,尚无特效治疗手段[3-4]。传统干扰素治疗周期长且不良反应较为明显,治疗依从性下降[5]。阿... 据世界卫生组织统计显示,全球慢性丙型肝炎病毒感染率为3%左右[1-2]。肝硬化是一种常见的慢性病,而失代偿期丙型肝炎肝硬化为肝硬化难治性阶段,尚无特效治疗手段[3-4]。传统干扰素治疗周期长且不良反应较为明显,治疗依从性下降[5]。阿舒瑞韦软胶囊和达拉他韦是2017年中国国家食品药品监督管理总局批准进口上市,主要用于慢性丙型肝炎的联合治疗,这是我国首次获批全口服抗丙型肝炎病毒的药物。本文研究探讨达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗失代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝功能和肝纤维化影响,为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 达拉他韦 阿舒瑞韦 失代偿期丙型肝炎 肝硬化
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盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响 被引量：1
6
作者 张静宜 《深圳中西医结合杂志》 2021年第3期28-30,共3页
目的:探究盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗方案对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法:分析郑州人民医院45例于2015年5月至2019年9月间就诊的丙型肝炎(HCV)基因1b型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化患者,所有患者均接受长达24周的盐酸达... 目的:探究盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗方案对丙型肝炎肝硬化患者肾功能的影响。方法:分析郑州人民医院45例于2015年5月至2019年9月间就诊的丙型肝炎(HCV)基因1b型感染所致的代偿期丙型肝炎肝硬化患者,所有患者均接受长达24周的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦口服抗病毒治疗,观察入院时、治疗4周和治疗24周时患者HCV–RNA阴转率等数据的变化,并采用简化的肾脏病饮食改良法(MDRD)和慢性肾脏病流行学合作研究方程法(CKD–EPI)的两种方法对估算肾小球滤过率(eGFR)进行分析和计算。结果:45例患者治疗24周较治疗4周的HCV–RNA阴转率、谷丙转氨酶(ALT)复常率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);45例患者治疗4周和24周的尿素氮、肌酐及eGFR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论采用MDRD还是CKD–EPI对患者治疗第4周和第24周eGFR水平进行计算,差异无统计学意义(P>0.05);采用MDRD法对eGFR水平<90 mL·min^(-1)·1.73 m^(-2)的患者进行比较,其治疗4周、24周后的eGFR水平较入院时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:上述两种药物的联合使用并不会对代偿期丙型肝炎肝硬化患者的肾脏功能造成损害,但仍不排除本研究样本的个体化差异,有待扩大样本进行进一步的统计和研究。 展开更多
关键词 丙型肝炎 肝硬化 盐酸达拉他韦 阿舒瑞韦
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阿舒瑞韦联合达拉他韦对老年代偿期丙型肝炎肝硬化患者肝、肾功能的影响
7
作者 杨洋 赫连智紫 《深圳中西医结合杂志》 2022年第22期30-33,共4页
目的:观察阿舒瑞韦(ASV)联合达拉他韦(DCV)对老年代偿期丙型肝炎(CHC)肝硬化患者肝、肾功能的影响。方法:选取2018年3月至2020年4月间商丘市立医院收治的76例老年CHC肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用... 目的:观察阿舒瑞韦(ASV)联合达拉他韦(DCV)对老年代偿期丙型肝炎(CHC)肝硬化患者肝、肾功能的影响。方法:选取2018年3月至2020年4月间商丘市立医院收治的76例老年CHC肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用ASV联合DCV治疗,对照组采用低剂量干扰素联合利巴韦林治疗。治疗12周时比较两组患者丙型肝炎病毒(HCV)核糖核酸(RNA)转阴率及病毒学应答率;比较治疗前后两组患者肝肾功能及纤维化指标变化;比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果:治疗12周后,观察组患者HCV-RNA转阴率及各阶段病毒学应答率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12周及24周时,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平均低于治疗前,且治疗24周后观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASV联合DCV治疗老年CHC肝硬化的效果较好,且不会对患者肝肾功能造成进一步损害。 展开更多
关键词 丙型肝炎 肝硬化 阿舒瑞韦 达拉他韦 老年人
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达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗26例慢性丙型肝炎患者的临床观察 被引量：2
8
作者 刘俊平 靳慧鸣 +5 位作者 宁会彬 刘翠平 张乾 肖二辉 李宽 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2018年第10期611-615,共5页
目的了解达拉他韦(daclatasvir,DCV)+阿舒瑞韦(asunprevir,ASV)治疗基因1型慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法收集2017年9月至2017年11月就诊于河南省人民医院的慢性丙型肝炎患者,且同意使用DCV+ASV抗病毒治疗。分别于治疗前以及... 目的了解达拉他韦(daclatasvir,DCV)+阿舒瑞韦(asunprevir,ASV)治疗基因1型慢性丙型肝炎患者的有效性和安全性。方法收集2017年9月至2017年11月就诊于河南省人民医院的慢性丙型肝炎患者,且同意使用DCV+ASV抗病毒治疗。分别于治疗前以及治疗后1、2、4、8、12、24周和结束后12周检测HCVRNA水平;记录患者合并症、合并用药和临床不良事件。正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示。结果共纳入29例基因1b型患者。治疗前评估确诊肝硬化4例,非肝硬化患者25例。7例患者既往有干扰素联合利巴韦林治疗病史。9例患者合并其他疾病,7例患者有合并用药。25例完成24周抗病毒治疗疗程,3例患者失访,1例患者因在治疗中出现病毒反弹完成16周抗病毒治疗。1例患者在治疗失败后检测HCVRNANS5A耐药位点,提示L31V联合Y93H突变。在26例随访患者中,25例实现结束后12周持续病毒学应答(sustainedvirologicresponse,SVR)。1例患者因为发生耐药相关突变(resistance-associatedvariants,RAV)导致治疗失败。在26例患者中无严重不良反应。结论DCV联合ASV治疗基因1b型慢性丙型肝炎患者具有较好的临床有效率,安全性良好。选用该方案需要关注RAV对治疗疗效的影响。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 达拉他韦 阿舒瑞韦
原文传递
盐酸达拉他韦片及阿舒瑞韦软胶囊联合用药治疗丙型肝炎的分析探讨 被引量：3
9
作者 郝竟琳 韩杰 +3 位作者 付萌萌 田姗 张静姝 朱姗薇 《首都食品与医药》 2018年第15期51-52,共2页
目的分析探讨盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊全口服用药联合治疗基因1b型丙肝的疗效及优势。方法从Ⅲ期临床治疗研究、安全性分析、难治性人群研究入手,结合药物相互作用、特殊人群用药调整等方面进行分析。结果盐酸达拉他韦片和阿舒... 目的分析探讨盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊全口服用药联合治疗基因1b型丙肝的疗效及优势。方法从Ⅲ期临床治疗研究、安全性分析、难治性人群研究入手,结合药物相互作用、特殊人群用药调整等方面进行分析。结果盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦软胶囊这一全口服联合方案治疗基因1b型丙肝具有较好的疗效和耐受性,且不受已知降低干扰素应答因素的影响。结论盐酸达拉他韦片结合阿舒瑞韦软胶囊的用药方案具有疗程短、治愈率高和副作用低的特点,值得临床推广。 展开更多
关键词 盐酸达拉他韦 阿舒瑞韦 丙型肝炎
原文传递
盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎的经济学评价 被引量：5
10
作者 付露阳 马爱霞 《中国药物经济学》 2018年第6期5-9,共5页
目的评估传统聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎患者的经济性。方法通过文献资料和临床数据,采用Markov模型对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦进行经济学评价。结果与传统... 目的评估传统聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎患者的经济性。方法通过文献资料和临床数据,采用Markov模型对聚乙二醇干扰素联合利巴韦林与盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦进行经济学评价。结果与传统治疗相比,使用盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗的患者人均可延长3.53个质量调整生命年,但是医疗费用的支出多出848 289.9元。结论口服用药的盐酸达拉他韦联合阿舒瑞韦治疗慢性丙型肝炎并不具有经济性。 展开更多
关键词 盐酸达拉他韦 阿舒瑞韦 慢性丙型肝炎 经济学评价 MARKOV模型
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