目的探讨前列腺疾病诊断中人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的早筛效果。方法选取2021年6月至2022年6月张家口市第一医院收治的疑似前列腺疾病的患者共计200例,所有入组患者进行病理诊断。并以病检结果为金标准,观察HE4对...目的探讨前列腺疾病诊断中人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的早筛效果。方法选取2021年6月至2022年6月张家口市第一医院收治的疑似前列腺疾病的患者共计200例,所有入组患者进行病理诊断。并以病检结果为金标准,观察HE4对前列腺疾病的诊断效能,包括敏感度,特异度,准确度指标。化学发光法测定患者HE4、前列腺血清酸性磷酸酶(prostatic serum acid phosphatase,PSAP)以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平。对HE4的有效性采用灵敏度和特异度进行判定。根据Gleason分级,恶性前列腺病变患者进一步划分为低中风险组(WHOⅠ~Ⅱ级别,分值2~6分)以及高风险组(WHOⅢ级别,分值7~10分),探究HE4、PSAP以及PSA与患者分级的相关性。结果所有入组患者,采用HE4诊断,灵敏度为185/(187+2)=97.9%,特异度为5/(5+6)=45.5%。与PSAP以及PSA相比,HE4在良、恶性前列腺病变患者判定上,均表现出较高的灵敏度。相关性分析结果表明,恶性前列腺病变患者Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA的表达均呈现显著相关性(P<0.01)。在此其中,Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA表达水平正相关。结论针对临床收治的前列腺疾病患者,开展HE4检测,可为疾病诊断及良恶性的鉴别提供准确参考依据,开展价值显著。展开更多
目的探讨国际卵巢肿瘤分析(the International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)或人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对女性附件区肿块的整体诊断性能。方法回顾性选...目的探讨国际卵巢肿瘤分析(the International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)的简单规则联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)或人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对女性附件区肿块的整体诊断性能。方法回顾性选择2017年1月至2020年7月在复旦大学附属中山医院超声科行经腹部超声或经阴道彩色多普勒超声检查的164个可疑附件区肿块的女性患者140例。比较IOTA简单规则联合CA125或HE4对164个附件区肿块的诊断性能;对绝经前后患者进行亚组分析,比较2种联合策略在绝经前后亚组中诊断性能的变化。结果164个肿块中共有140个可使用IOTA简单规则,剩余24个判定为不确定性肿块。若将24个不确定性肿块均判定为恶性,灵敏度变化差异无统计学意义(97.3%vs 97.5%),而特异度显著降低(89.4%vs 71.1%,P<0.05),约登(Youden)指数由0.87显著降低至0.69(P<0.05);IOTA简单规则联合HE4与联合CA125灵敏度差异无统计学意义(95.1%vs 96.3%),而前者特异度(90.4%vs 80.7%)和Youden指数(0.85 vs 0.77)均显著高于后者(P<0.05);2种联合策略在绝经前后的诊断性能差异无统计学意义。结论IOTA简单规则联合HE4对附件区肿块具有很好的诊断性能,较IOTA简单规则联合CA125诊断性能好,可帮助经验不丰富的检查者提高整体诊断性能。展开更多
文摘目的探讨前列腺疾病诊断中人附睾蛋白4(human epididymal protein 4,HE4)的早筛效果。方法选取2021年6月至2022年6月张家口市第一医院收治的疑似前列腺疾病的患者共计200例,所有入组患者进行病理诊断。并以病检结果为金标准,观察HE4对前列腺疾病的诊断效能,包括敏感度,特异度,准确度指标。化学发光法测定患者HE4、前列腺血清酸性磷酸酶(prostatic serum acid phosphatase,PSAP)以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)的表达水平。对HE4的有效性采用灵敏度和特异度进行判定。根据Gleason分级,恶性前列腺病变患者进一步划分为低中风险组(WHOⅠ~Ⅱ级别,分值2~6分)以及高风险组(WHOⅢ级别,分值7~10分),探究HE4、PSAP以及PSA与患者分级的相关性。结果所有入组患者,采用HE4诊断,灵敏度为185/(187+2)=97.9%,特异度为5/(5+6)=45.5%。与PSAP以及PSA相比,HE4在良、恶性前列腺病变患者判定上,均表现出较高的灵敏度。相关性分析结果表明,恶性前列腺病变患者Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA的表达均呈现显著相关性(P<0.01)。在此其中,Gleason分级与HE4、PSAP以及PSA表达水平正相关。结论针对临床收治的前列腺疾病患者,开展HE4检测,可为疾病诊断及良恶性的鉴别提供准确参考依据,开展价值显著。
