肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变1例报告

1

作者 周文 聂寒秋 周显飞 《腹腔镜外科杂志》 2024年第2期158-160,共3页

肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%~20%,多见于40~50岁女性[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时... 肝海绵状血管瘤是临床常见的肝脏良性肿瘤,其发病率为0.4%~20%,多见于40~50岁女性[1]。肝海绵状血管瘤来源于肝脏血管组织,90%的血管瘤为单发,10%为多发,因生长缓慢,临床症状及体征表现不明显,通常在体检中或因腹部不适检查腹部影像时被偶然发现[2]。随着血管瘤的增大,部分患者可伴有上腹部疼痛不适,发生破裂出血的极少见。由肝海绵状血管瘤引起的自发性瘤内出血、坏死、液化所致的肝囊性肿物更加罕见。我科收治1例肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变患者,现就此病例进行报道并文献复习。患者男,66岁,因“肝脏占位10余年,右上腹胀痛3 d”入院。患者10余年前在当地医院体检,B超发现肝右叶占位,腹部增强CT提示:肝右叶见一类圆形高密度影,直径约44 mm,边界清,周围见环状更高密度影,肝内胆管未见扩张。此后患者无腹部不适,定期复查。入院前3 d患者出现右上腹部胀痛不适,无畏寒、发热、恶心、呕吐,至门诊就诊,复查腹部增强CT示:肝右叶类圆形高密度影,边界清,周围见环状更高密度影,动态增强后未见异常强化影。B超提示:肝右叶见约48 mm×46 mm大的低回声团,周边可见环形钙化,团块内血流信号不明显,考虑肝右叶低回声团伴环形钙化,性质待定(图1)。患者为求进一步手术治疗,遂入院。既往无腹部外伤史、腹部手术史,否认肝炎、肝硬化病史。入院查体:神志清,皮肤巩膜无黄染。腹平,两侧对称,肝、脾肋下未及,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,包块未及,墨菲征阴性;肝区、双肾区无叩痛,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。实验室检查:血常规、生化、凝血功能、肝炎系列(乙肝、丙肝、戊肝)、肿瘤标志物(甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原50、癌胚抗原)等各项指标均未见异常。根据患者手术意愿,术前诊断肝右叶占位,排除手术禁忌后,在全麻下行腹腔镜探查,探查见肿块位于肝Ⅶ段表面,大小约5 cm×4 cm,肿块与膈下粘连,边界清,包膜完整,余肝实质未见明显异常(图2A);遂行腹腔镜下肝右叶肿物剜除术,手术过程顺利,术后恢复良好。剖视病灶见囊壁完整,囊内见黄色糊状液体(图2B、2C)。术后病理提示肝海绵状血管瘤陈旧性出血伴囊性变,苏木精-伊红染色提示切除标本由扩张血管内皮细胞组成,陈旧性出血,囊性改变;血管内皮标记物CD31、CD34免疫组化表达阳性(图3)。 展开更多

关键词 肝海绵状血管瘤 陈旧性出血 肝右叶 囊性变 囊性肿物 医院体检 肝脏血管 肝区

下载PDF 职称材料

肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例 被引量：3

2

作者 王文娜 许乙凯 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期82-83,共2页

关键词 诊断 病例报告 肝囊肿 陈旧性出血 囊壁广泛钙化 BUDD-CHIARI综合征

下载PDF 职称材料

磁共振检查在胎儿侧脑室陈旧性出血诊断中的意义 被引量：1

3

作者 张珺 陈婷 +2 位作者 吴飞云 张宏 赵萌 《东南大学学报（医学版）》 CAS 2021年第6期848-852,共5页

目的:探讨磁共振检查在诊断胎儿侧脑室内陈旧性出血中的意义。方法:对比分析侧脑室内陈旧性出血组(41例)与单纯性侧脑室增宽组(65例)胎儿侧脑室增宽的程度及其对称性、产后发育情况之间的差异。结果:单纯性侧脑室增宽组主要为对称性增宽... 目的:探讨磁共振检查在诊断胎儿侧脑室内陈旧性出血中的意义。方法:对比分析侧脑室内陈旧性出血组(41例)与单纯性侧脑室增宽组(65例)胎儿侧脑室增宽的程度及其对称性、产后发育情况之间的差异。结果:单纯性侧脑室增宽组主要为对称性增宽(45/65,69.2%),侧脑室内陈旧性出血组侧脑室增宽主要为非对称性(20/65,30.8%);单纯性侧脑室增宽组胎儿产后发育正常的比例(61/65,93.8%)明显高于侧脑室内陈旧性出血组胎儿(29/41,70.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病例侧脑室增宽程度差异无统计学意义(P=0.444)。结论:磁共振检查在胎儿侧脑室内陈旧性出血的诊断以及产后发育情况评估中具有重要意义。 展开更多

关键词 磁共振检查 弥散加权序列 胎儿 侧脑室内陈旧性出血 单纯性侧脑室增宽

下载PDF 职称材料

颈椎管内砂样瘤黑色素性神经鞘瘤伴陈旧性出血囊变一例

4

作者 赵庆华 王震 +1 位作者 吴振凯 田纪伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第33期2375-2376,共2页

患者男，46岁，因“颈部酸胀2年，左手麻木1年，加重1个月”于2007年8月18日入院治疗。体格检查：颈椎生理曲度存在，无明显压痛。左手痛觉减退，尤以无名指、小指麻木明显。右手感觉无明显减退，双上肢肌肉无明显萎缩，肌力无明显减退... 患者男，46岁，因“颈部酸胀2年，左手麻木1年，加重1个月”于2007年8月18日入院治疗。体格检查：颈椎生理曲度存在，无明显压痛。左手痛觉减退，尤以无名指、小指麻木明显。右手感觉无明显减退，双上肢肌肉无明显萎缩，肌力无明显减退。左侧Hoffman征阳性，双侧膝反射、跟腱反射正常，双侧直腿抬高试验阴性，肛门反射存在，双侧巴宾斯基征阴性。鞍区感觉存在。血、尿常规正常。胸片及超声心动图检查未见异常。 展开更多

关键词 陈旧性出血 黑色素性神经鞘瘤 椎管内 超声心动图检查 囊变 颈椎生理曲度 直腿抬高试验 体格检查

原文传递

吲哚青绿血管造影中陈旧性眼底出血的自发荧光分析 被引量：1

5

作者 左成果 文峰 +3 位作者 黄时洲 罗光伟 关天芹 刘彩娇 《眼科学报》 2008年第1期58-61,共4页

目的:观察老年性黄斑变性(Age-relatedmaculardegeneration,AMD)和息肉状脉络膜视网膜病变(Polypoidalchoroidalvasculopathy,PCV)患者眼底陈旧性出血在吲哚青绿血管造影(Indocyaninegreenangiography,ICGA)中的自发荧光表现。方法:对... 目的:观察老年性黄斑变性(Age-relatedmaculardegeneration,AMD)和息肉状脉络膜视网膜病变(Polypoidalchoroidalvasculopathy,PCV)患者眼底陈旧性出血在吲哚青绿血管造影(Indocyaninegreenangiography,ICGA)中的自发荧光表现。方法:对伴有眼底陈旧性出血的AMD和PCV患者共36例(36只眼)行ICGA检查。受试者在进行ICGA检查前,均经过详细的眼底镜检查、眼底彩色照相及荧光素眼底血管造影(Fundusfluoresceinangiography,FFA)检查。结果:眼底陈旧性出血灶ICGA均表现出相应的自发荧光。陈旧性出血灶呈浅灰黄色,其自发荧光的形态大小与眼底彩色图像所示的陈旧性出血灶相一致,边界清晰;造影后期陈旧性出血灶的自发荧光强度最强,与AMD的斑状及焦点状脉络膜新生血管(Choroidalneovasculari-zation,CNV)及PCV的息肉状脉络膜血管扩张灶的荧光表现不同。陈旧性眼底出血的自发荧光多与CNV或息肉状病灶重叠或位于其边缘(27只眼,75%)。结论:ICGA中陈旧性眼底出血所致的自发荧光易与CNV及息肉状病灶性强荧光相混淆,将眼底彩色图像与ICGA图像对比分析及掌握其与CNV及息肉状血管扩张灶的不同荧光特性有助于鉴别诊断。 展开更多

关键词 陈旧性眼底出血 自发荧光 吲哚青绿眼底血管造影

下载PDF 职称材料

陈旧性脑出血与脑外伤的因果关系分析

6

作者 姚洪华 《智慧健康》 2017年第14期127-128,共2页

目的探究陈旧性脑出血与脑外伤的因果关系与特征。方法 2016年09月我鉴定所接受并进行鉴定的陈旧性脑出血患者作为研究对象,通过分析该陈旧性脑出血患者的基本资料、临床检查和影像数据资料,从而分析与判定陈旧性脑出血患者与脑外伤的... 目的探究陈旧性脑出血与脑外伤的因果关系与特征。方法 2016年09月我鉴定所接受并进行鉴定的陈旧性脑出血患者作为研究对象,通过分析该陈旧性脑出血患者的基本资料、临床检查和影像数据资料,从而分析与判定陈旧性脑出血患者与脑外伤的关系。结果脑出血与陈旧性脑外伤具有明显的相关性,患者2007年4月因突发脑出血而因导致出现基底节区出血,伴随偏瘫、失语,2016年9月12日突发交通事故导致患者出现右额脑挫裂伤、左颞枕急性硬膜下血肿和左颞脑挫裂伤,并伴随血肿发生。患者存在口角右偏,刺激肌肉萎缩、肌张力高、握拳且左上肢屈肘内收状、下肢活动障碍等,通过分析患者的基本资料和影像数据等,证实与陈旧性脑出血具有明显相关性。结论脑外伤的特征需要加强对其陈旧性脑出血情况的分析和判断,从而为脑外伤治疗提供帮助和参考依据。 展开更多

关键词 脑外伤 陈旧性脑出血 因果关系

下载PDF 职称材料

十二指肠平滑肌瘤伴出血囊性变1例报告

7

作者 李华斌 张辉 刘雪峰 《西南国防医药》 CAS 1998年第4期258-258,共1页

患者,男性,67岁。3月前无意中扪及右上腹包块,逐渐长大,伴上腹部灼热感,有疼痛。查体:右上腹扪及一个约12.0×8.0cm的包块,质韧,不活动。B起检查:肝右叶探及一个11.0×10.0cm形态欠规则的类圆形肿块,其内上层为无回声暗区,下层... 患者,男性,67岁。3月前无意中扪及右上腹包块,逐渐长大,伴上腹部灼热感,有疼痛。查体:右上腹扪及一个约12.0×8.0cm的包块,质韧,不活动。B起检查:肝右叶探及一个11.0×10.0cm形态欠规则的类圆形肿块,其内上层为无回声暗区,下层为弱回声密集光点,中间有多条厚薄不均的条状强回声带分隔,肿块边界较清晰,加压扫查时下层密集弱回声光点上下翻动,CDFI检查肿块内无明显血供。B超诊断:肝右叶畸胎瘤。CT检查:胆总管呈囊性改变,密度欠均匀。 展开更多

关键词 十二指肠平滑肌瘤 囊性变 胆总管囊肿 陈旧性出血 肠肿瘤 畸胎瘤 十二指肠降部 误诊原因 十二指肠良性肿瘤 B超诊断

全文增补中

外伤致脾动脉假性动脉瘤形成并破裂出血1例

8

作者 王迪晨 安海东 +2 位作者 冯源 季子翔 李浩 《中国现代医药杂志》 2022年第10期58-60,共3页

患者,男,68岁,曾因“上腹部剧烈疼痛10天”于2020年8月15日入我院,发作时为间歇性绞痛,无恶心、呕吐。4年前曾意外高处坠落,无明显症状,未予重视,无胰腺炎及其他慢性病史。血常规:RBC 2.81×10^(12)/L,Hb 88g/L,HCT 26.20%;腹部CT... 患者,男,68岁,曾因“上腹部剧烈疼痛10天”于2020年8月15日入我院,发作时为间歇性绞痛,无恶心、呕吐。4年前曾意外高处坠落,无明显症状,未予重视,无胰腺炎及其他慢性病史。血常规:RBC 2.81×10^(12)/L,Hb 88g/L,HCT 26.20%;腹部CT示胰腺假性囊肿。遂行彩色超声引导下腹腔穿刺引流术,穿刺液为暗黑色液体,穿刺液淀粉酶>2500U/L,考虑外伤血肿所致的陈旧性出血。 展开更多

关键词 陈旧性出血 胰腺假性囊肿 穿刺液 慢性病史 破裂出血 腹部CT 腹腔穿刺引流 暗黑色

下载PDF 职称材料

血府逐瘀汤治疗陈旧性玻璃体积血44例疗效观察 被引量：1

9

作者 苏风军 《山东中医杂志》 2010年第10期679-680,共2页

目的:观察中药汤剂治疗陈旧性玻璃体积血的临床疗效。方法:44例入选病例皆为单眼玻璃体积血患者,以血府逐瘀汤治疗,10 d为1个疗程。结果:本组痊愈(积血全部吸收)17例,痊愈率38.6%,总有效率81.8%。结论:血府逐瘀汤能促进玻璃体积血的吸收... 目的:观察中药汤剂治疗陈旧性玻璃体积血的临床疗效。方法:44例入选病例皆为单眼玻璃体积血患者,以血府逐瘀汤治疗,10 d为1个疗程。结果:本组痊愈(积血全部吸收)17例,痊愈率38.6%,总有效率81.8%。结论:血府逐瘀汤能促进玻璃体积血的吸收,改善眼底积血情况,促进瘀血消散,提高视力。 展开更多

关键词 血府逐瘀汤 陈旧性玻璃体出血 疗效观察

下载PDF 职称材料

进行性视力减退加重致失明

10

作者 张国华 袁明霞 刘希奇 《脑与神经疾病杂志》 2006年第4期320-320,F0003,共2页

患者女性，60岁，汉族，农民，河北武安市人．住院号412698。主因头痛伴进行性视力减退3个月，加重伴双目失明1个月于2006—2—20入院。患者缘于3个月前因情绪激动后出现头痛伴双眼视物模糊，视远物不清，头痛呈阵发性钝痛，伴头晕，无... 患者女性，60岁，汉族，农民，河北武安市人．住院号412698。主因头痛伴进行性视力减退3个月，加重伴双目失明1个月于2006—2—20入院。患者缘于3个月前因情绪激动后出现头痛伴双眼视物模糊，视远物不清，头痛呈阵发性钝痛，伴头晕，无恶心，呕吐，无血管搏动性头痛，无肢体无力，无眩晕、耳聋耳呜，无肢体抽搐，就诊于当地医院，经治疗后无好转，患者头痛反复发作，视力进行性减退。于1个月前出现双目失明，无光感。就诊于当地医院治疗效果不佳，并于7天前就诊于我院眼科，眼科检查示：双眼视乳头水肿，眼底陈旧性出血，治疗7天无明显好转，为求进一步诊治转入我科．自发病以来，患者精神可，易烦躁，饮食睡眠可。查体：神清语利，双眼失明，双侧视乳头边界不清，双眼底静脉充血。 展开更多

关键词 视力减退 双目失明 进行性 双眼视乳头水肿 医院治疗 眼科检查 眼底静脉 陈旧性出血 视物模糊 情绪激动

下载PDF 职称材料

分支型不完全性左束支传导阻滞——一例心电图报告

11

作者 方炳森 《中国循环杂志》 CSCD 1989年第3期278-278,共1页

分支型不完全性左束支阻滞较为少见。现报告一例:患者,男,49岁。1972年确诊为左下肢血栓闭塞性脉管炎。1976年,左侧眼底动脉颞下枝内侧有陈旧性出血的吸收痕迹。同年2月28日心电图(附图)示:P顺序出现、外形及PR间期正常。QRS波群有二种... 分支型不完全性左束支阻滞较为少见。现报告一例:患者,男,49岁。1972年确诊为左下肢血栓闭塞性脉管炎。1976年,左侧眼底动脉颞下枝内侧有陈旧性出血的吸收痕迹。同年2月28日心电图(附图)示:P顺序出现、外形及PR间期正常。QRS波群有二种:①宽0.10s,S_Ⅲ】S_Ⅱ,平均电轴-48°,符合左前分支阻滞(LAH);②宽0.12s,S_Ⅲ】S_Ⅱ,平均电轴-76°,符合左束支阻滞伴电轴显著左偏(LAD) 展开更多

关键词 心电图报告 电轴 左前分支阻滞 波群 陈旧性出血 左侧眼 完全性 传导延缓 右束支 群有

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗外伤性前房积血32例

12

作者 王腊珍 《深圳中西医结合杂志》 1996年第1期34-34,共1页

我院自1992年12月～1994年12月,采用中西医结合方法治疗外伤性前房积血32例,取得满意效果。现报告如下: 临床资料 本组32例,男18例,女14例。年龄18～59岁,平均33.5岁。均为单眼发病。出血原因:眼钝挫伤21例,肉眼手术后11例。患者均有眼... 我院自1992年12月～1994年12月,采用中西医结合方法治疗外伤性前房积血32例,取得满意效果。现报告如下: 临床资料 本组32例,男18例,女14例。年龄18～59岁,平均33.5岁。均为单眼发病。出血原因:眼钝挫伤21例,肉眼手术后11例。患者均有眼部钝挫伤或内眼手术史,手术引起的前房积血多发生于术后2～4天。出血情况:轻度出血仅见血液沉积于前房下角,中度出血达瞳孔下缘,超过者为重度出血。直立或半卧位时可见积血液平面,陈旧性出血呈暗红色。 展开更多

关键词 中西医结合治疗 前房积血 外伤性 血液沉积 陈旧性出血 眼部钝挫伤 中西医结合方法 凉血止血 眼钝挫伤 桃红四物汤

下载PDF 职称材料

高度恶性子宫内膜间质肉瘤一例及文献复习

13

作者 林玛俪 赵彦 沈丹华 《中国妇产科临床杂志》 2010年第2期150-151,共2页

关键词 子宫内膜间质肉瘤 文献复习 陈旧性出血 恶性 盆腔肿物 腹腔镜手术 病例摘要 急诊入院

下载PDF 职称材料

鼻腔和副鼻窦坏死性息肉39例报告

14

作者 沈振祥 黄志俊 周其炽 《交通医学》 1994年第1X期133-133,共1页

鼻腔和副鼻窦息肉坏死是一种以单侧反复鼻衄为主要征象的良性疾病,并易与上颌窦血管瘤混杂,作者1980～1990年间,共收治39例报告如下。

关键词 鼻腔副鼻窦 坏死性 鼻窦息肉 上颌窦 血管瘤 根治术 眼球移位 陈旧性出血 坏死组织 良性疾病

下载PDF 职称材料

上消化道出血后便秘的原因及护理对策 被引量：2

15

作者 阮明凤 刘冬云 《基层医学论坛（B版）》 2006年第1期57-57,共1页

关键词 上消化道出血 护理对策 便秘 腹内压增高 出血病人 陈旧性出血 肝硬化病人 出血期间 医护人员 排便情况

下载PDF 职称材料

空肠异位胰腺症并发消化道大出血1例报告

16

作者 吴卫东 《农垦医学》 2005年第5期406-406,共1页

1临床资料 患者:男,64岁.因黑便3天、量约1 500g入院.既往无肝炎病史,入院体检:血压65/45mmHg,贫血貌,无皮肤巩膜黄染,腹软,肝、脾肋下未触及.辅助检查:血红蛋白75g/L,血清总蛋白46g/L,白蛋白29g/L,余正常.

关键词 消化道大出血 空肠异位胰腺 止血治疗 并发 入院体检 血清总蛋白 陈旧性出血 巩膜黄染 血红蛋白 辅助检查

下载PDF 职称材料

消化道出血后排便时间延缓的护理干预

17

作者 万永春 《医学信息》 2009年第7期1375-1375,共1页

排便时间延缓甚至便秘，能够导致病人欲便不能，痛苦不堪，诱发疾病；排便时间延缓，粪便在肠腔内积留，有害物质被吸收，出现头晕、恶心；陈旧性出血在肠腔产氨，使血氨增高，诱发肝性脑病；排便困难时，病人用力不当，腔内压增高，可... 排便时间延缓甚至便秘，能够导致病人欲便不能，痛苦不堪，诱发疾病；排便时间延缓，粪便在肠腔内积留，有害物质被吸收，出现头晕、恶心；陈旧性出血在肠腔产氨，使血氨增高，诱发肝性脑病；排便困难时，病人用力不当，腔内压增高，可再次诱发消化道出血；不能及时取得大便标本，影响结果观察及治疗。以上情况都可影响病人出院时间，增加住院费用。 展开更多

关键词 消化道出血 排便时间 护理干预 血氨增高 陈旧性出血 有害物质 肝性脑病 排便困难

下载PDF 职称材料

1例下肢急性血管损伤

18

作者 张克峰 《医药论坛杂志》 1995年第8期40-41,共2页

１例下肢急性血管损伤张克峰（河南省妆南县人民医院汝南县４６３３００）病例报告患者，男，２１岁，于５天前因车祸致右小腿上１／３粉碎性骨折，入院后，给予患肢跟骨牵引。１０天后，局部拍Ｘ线片，显示右胫、腓骨上段骨折对位一般... １例下肢急性血管损伤张克峰（河南省妆南县人民医院汝南县４６３３００）病例报告患者，男，２１岁，于５天前因车祸致右小腿上１／３粉碎性骨折，入院后，给予患肢跟骨牵引。１０天后，局部拍Ｘ线片，显示右胫、腓骨上段骨折对位一般，对线良好，继续维持牵引。患者自觉... 展开更多

关键词 急性血管 下肢血管损伤 止血带 病例报告 胫后动脉 动脉血管损伤 陈旧性出血 粉碎性骨折 全身支持疗法 河南省

下载PDF 职称材料

超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例 被引量：6

19

作者 易自生 杨帆 刘一平 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1105-1105,共1页

关键词 超声检查 CT MRI 诊断 肝内胆管囊腺瘤 占位性病变 炎症反应 陈旧性出血

下载PDF 职称材料

静息态病灶内微出血与脑动静脉畸形破裂出血的相关性分析 被引量：2

20

作者 孙昊旻 陈晓霖 赵元立 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期479-483,共5页

目的探讨静息态病灶内微出血（SIM）与脑动静脉畸形（bAVM）破裂出血的相关性。方法收集天坛医院神经外科自2014年9月至2016年9月收治的63例bAVM患者的临床及病理学资料·应用影像学陈旧性出血证据（EOOH）和病理学含铁血黄素普鲁... 目的探讨静息态病灶内微出血（SIM）与脑动静脉畸形（bAVM）破裂出血的相关性。方法收集天坛医院神经外科自2014年9月至2016年9月收治的63例bAVM患者的临床及病理学资料·应用影像学陈旧性出血证据（EOOH）和病理学含铁血黄素普鲁士蓝染色作为SIM的证据]，采用多因素Logistic回归分析，校正性别、年龄、病变体积、供血动脉数量、是否引流至深静脉等因素后，评估影像学E00H及普鲁士蓝染色结果与bAVM破裂出血的相关性。结果bAVM破裂出血与性别、年龄、病变体积无关，与供血动脉数量、是否引流至深静脉、影像学EOOH（OR=5．507，95％CI：1．208～25．111，P=-0．028）及普鲁士蓝染色结果（OR=6．055，95％CI：1．479-24．793，P=0．012）显著相关。结论影像学E00H是bAVM破裂出血的潜在预测标志。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 静息态病灶内出血 陈旧性出血证据

原文传递