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基于限制性立方样条图分析焦虑与青年急性心肌梗死的关系
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作者 刘泽岩 王哲 +2 位作者 周姝 张浩 杨艳芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第4期703-707,共5页
目的:探讨焦虑与青年急性心肌梗死(AMI)的关系。方法:选取2021年1月—2023年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的青年AMI病人40例作为病例组,选取同期于安徽医科大学第二附属医院住院的青年非心源性胸痛病人,冠状动脉造影或冠状动脉血... 目的:探讨焦虑与青年急性心肌梗死(AMI)的关系。方法:选取2021年1月—2023年2月就诊于安徽医科大学第二附属医院的青年AMI病人40例作为病例组,选取同期于安徽医科大学第二附属医院住院的青年非心源性胸痛病人,冠状动脉造影或冠状动脉血管成像(CCTA)证实冠状动脉结构基本正常者40例作为对照组。入院后,使用焦虑自评量表(SAS)评估两组病人焦虑程度。收集两组病人AMI传统危险因素指标,通过差异性检验及Logistic多因素回归分析明确青年AMI的影响因素。通过限制性立方样条图(RCS)明确焦虑与青年AMI的“剂量-反应”关系。通过Spearman检验明确焦虑程度与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)之间的相关性。结果:病例组病人均存在不同程度焦虑,SAS评分显著高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归校正后,SAS评分仍表现出独立影响(OR=1.282,P<0.001),RCS结果提示SAS评分与青年AMI存在“剂量-反应”关系。Spearman检验提示SAS评分与LDL-C、CRP存在正向线性关系。结论:焦虑是青年AMI病人的危险因素,两者存在“剂量-反应”关系。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 焦虑 青年 限制性立方样条 危险因素
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基于限制性立方样条的兰州市孕产妇血红蛋白浓度与早产的剂量反应关系
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作者 颉丽 王称 +1 位作者 许晓英 刘丽萍 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第10期0013-0019,共7页
通过对孕妇妊娠期血红蛋白(Hemoglobin,Hb)浓度与早产(Preterm birth)剂量-反应关系的研究,探讨通过孕妇血红蛋白浓度监测等措施降低早产风险的可能性。 方法 采用病例对照研究,选择2019年—2021年在甘肃省妇幼保健院就诊并住院分娩的6... 通过对孕妇妊娠期血红蛋白(Hemoglobin,Hb)浓度与早产(Preterm birth)剂量-反应关系的研究,探讨通过孕妇血红蛋白浓度监测等措施降低早产风险的可能性。 方法 采用病例对照研究,选择2019年—2021年在甘肃省妇幼保健院就诊并住院分娩的6937例孕妇为研究对象,以非条件logistic 回归和限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)的方法,分析孕期贫血、Hb浓度、Hb 变化和早产的剂量—反应关系。 结果 6937例孕产妇平均年龄30.49±3.79岁,初产妇占比67.31%,早产发生率5.92%,早产组中孕早期、孕晚期贫血率分别为9.49%、27.25%,高于非早产组(P<0.05)。非条件logitsic回归显示:孕晚期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.686倍;孕期Hb变化高值组发生早产风险是低值组的1.694倍。限制性立方样线条模型显示,孕早期Hb浓度与早产的关联性呈“U”型趋势(非线性检验:P<0.001),孕晚期Hb浓度及孕期Hb变化与早产的关联性呈“L”型趋势(非线性检验:P<0.001)。高龄孕妇早产发生风险高于适龄孕妇、初产妇早产发生风险高于经产妇。结论 兰州市孕妇妊娠晚期贫血率较高,妊娠期Hb水平与早产的关联强度呈非线性剂量-反应关系,可通过对高龄孕妇Hb浓度监测,初产妇孕期强化健康管理等一系列积极措施,降低早产发生率。 展开更多
关键词 孕产妇 血红蛋白 早产 剂量反应关系 限制性立方样条
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基于限制性立方样条分析老年人血清肝脏转氨酶与代谢综合征的关系研究 被引量:1
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作者 王雯娟 王瑞 +3 位作者 曾泓辑 刘雅慧 卫姝帆 田庆丰 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1337-1342,共6页
背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险... 背景代谢综合征(MS)已经成为全球性的健康问题,目前多数研究关注MS及其组分与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的相关性,但ALT、AST与MS之间是否存在剂量-反应关系还需进一步探索。目的探讨老年人ALT、AST与MS患病风险的关系,为MS防控提供参考依据。方法于2022年采用多阶段抽样的方法,抽取河南省18个市共162个乡镇(街道)≥60岁的居民进行健康体检。对其进行体格检查及实验室检测。利用Logistic回归模型及限制性立方样条模型分析ALT、AST与MS患病风险的关系。结果共纳入112605名老年研究对象,其中MS患病率为18.6%(20935/112605),ALT异常率为5.4%(6132/112605),AST异常率为6.8%(7661/112605)。MS者ALT水平高于非MS者,AST水平低于非MS者(P<0.05)。Logistic回归分析及趋势性检验结果显示,调整混杂因素后,总人群及性别分层下MS患病风险均随着ALT水平的升高而升高,随着AST水平的变化呈“U”形变化趋势(P<0.05)。限制性立方样条结果显示,总人群及性别分层下ALT与MS患病风险均呈正向线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P非线性>0.05);AST与MS患病风险均呈非线性剂量-反应关系(P_(总趋势)<0.001,P_(非线性)<0.001),曲线近似呈“U”形。结论在老年人中,ALT、AST可作为MS发生的重要预测因子,尤其是ALT水平的升高。 展开更多
关键词 代谢综合征 转氨酶类 丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶类 限制性立方样条 老年人 河南省
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基于限制性立方样条模型的社区居民BMI与血脂异常关联强度及剂量-反应关系分析
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作者 梁雅欣 唐聪 +4 位作者 喻宜情 邵颖姗 胡艳芳 张荣馨 许奕华 《中国社会医学杂志》 2024年第5期599-604,共6页
目的调查武汉地区居民体质量指数(body mass index,BMI)连续变化情况,探讨BMI与血脂异常患病风险的剂量-反应关系,为该地区血脂异常防控提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样法,于2022年抽取武汉市江岸区18岁及以上常住居民进行问卷调... 目的调查武汉地区居民体质量指数(body mass index,BMI)连续变化情况,探讨BMI与血脂异常患病风险的剂量-反应关系,为该地区血脂异常防控提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样法,于2022年抽取武汉市江岸区18岁及以上常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。应用非条件逐步Logistic回归和限制性立方样条模型分析BMI与血脂异常患病关联及剂量-反应关系。结果最终共纳入3173例样本,武汉市江岸区居民超重、肥胖的标化患病率分别为31.30%和8.95%。血脂异常、高总胆固醇(TC)、高甘油三酯(TG)血症、高低密度脂蛋白(LDL-C)血症和低高密度脂蛋白(HDL-C)血症的标化患病率分别为20.49%、2.60%、9.78%、3.17%和6.08%。超重(OR=1.118,95%CI:1.083~1.154)和肥胖(OR=1.181,95%CI:1.123~1.243)与血脂异常患病显著相关。男性(χ^(2)=6.67,P<0.05)、女性(χ^(2)=6.07,P<0.05)、18~<45岁(χ^(2)=13.40,P<0.05)和45~<65岁(χ^(2)=8.02,P<0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈非线性剂量-反应关系,随BMI升高,血脂异常患病风险逐渐增加继而又趋于平缓。而65岁及以上(χ^(2)=0.18,P>0.05)人群的BMI与血脂异常患病呈线性剂量-反应关系。结论BMI的连续变化和血脂异常的患病风险呈正相关的剂量-反应关系。血脂异常的指标预警防控工作需关口前移,应注重中青年的血脂防控工作,并通过倡导减轻体质量、进行早期预防和控制等措施,降低血脂异常患病风险。 展开更多
关键词 血脂异常 体质量指数 剂量-反应关系 限制性立方样条
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限制性立方样条在临床研究数据分析中的应用
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作者 高湘金 肇晖 王瑞平 《上海医药》 CAS 2024年第13期29-33,共5页
临床研究中,时常需要构建回归模型分析自变量与因变量之间的关系。然而,回归模型大多要求自变量与因变量呈线性关联。当自变量与因变量不满足上述条件时,将连续型变量转化为分类变量会导致损失部分信息并可能引进新的偏倚。因此,这种情... 临床研究中,时常需要构建回归模型分析自变量与因变量之间的关系。然而,回归模型大多要求自变量与因变量呈线性关联。当自变量与因变量不满足上述条件时,将连续型变量转化为分类变量会导致损失部分信息并可能引进新的偏倚。因此,这种情况下就需要构建样条回归直接拟合自变量与因变量之间的非线性关系,这种分析常用的方法就是限制性立方样条。本文从概念入手,就开展临床研究数据分析时,如何应用限制性立方样条拟合自变量与因变量之间的非线性关系进行阐述,以期为临床医务人员开展临床研究提供参考。 展开更多
关键词 限制性立方样条 非线性 R 语言
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限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用 被引量:2
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作者 张彭燕 刘振球 +3 位作者 樊虹 索晨 陈兴栋 张铁军 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期280-285,共6页
目的探讨限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用。方法应用限制性立方样条Cox比例风险模型分析686名原发性乳腺癌患者预后情况,比较限制性立方样条Cox比例风险模型与传统Cox比例风险模型的一致性指数(concordance index,... 目的探讨限制性立方样条Cox比例风险模型在肿瘤预后分析中的应用。方法应用限制性立方样条Cox比例风险模型分析686名原发性乳腺癌患者预后情况,比较限制性立方样条Cox比例风险模型与传统Cox比例风险模型的一致性指数(concordance index,C-index)、净重分类改善指标(net reclassification improvement,NRI)、综合判别指数(integrated discrimination improvement,IDI)以及校准度(calibration)。结果初次手术年龄、阳性淋巴结数、孕激素受体及雌激素受体与乳腺癌复发之间存在非线性关联。当预测时间小于511天时,传统Cox比例风险模型的C-index优于限制性立方样条Cox比例风险模型;当预测时间大于511天时,限制性立方样条Cox比例风险模型的C-index优于传统Cox比例风险模型。限制性立方样条Cox比例风险模型在NR、IDI以及校准度均优于传统Cox比例风险模型,且未出现过度拟合现象,在原发性乳腺癌患者的预后分析中具有较好的预测价值。结论尽管限制性立方样条受到样条函数节点个数及位置的影响,且高次项的存在会影响模型的可解释性,但当随访数据不满足传统Cox比例风险模型的对数线性假定时,限制性立方样条Cox比例风险模型拟合自变量的非线性关系在肿瘤预后分析中仍表现出优势。 展开更多
关键词 限制性立方样条 COX比例风险模型 肿瘤 预后分析
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睡眠与肌少症患病的关系——基于限制性立方样条模型 被引量:1
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作者 樊海源 谢会群 +3 位作者 韩晓丽 聂艳武 张玉俊 姚雪梅 《徐州医科大学学报》 CAS 2023年第1期1-6,共6页
目的探究睡眠与老年人肌少症的剂量-反应关系。方法2017年12月—2018年12月在乌鲁木齐市某体检中心随机抽取年龄≥60岁的老年人进行相关调查。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠相关信息调查,肌少症的诊断使用亚洲标准。睡眠与... 目的探究睡眠与老年人肌少症的剂量-反应关系。方法2017年12月—2018年12月在乌鲁木齐市某体检中心随机抽取年龄≥60岁的老年人进行相关调查。使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行睡眠相关信息调查,肌少症的诊断使用亚洲标准。睡眠与肌少症的关系采用限制性立方样条模型进行分析。结果共1391名调查对象纳入研究。单因素分析结果显示,在总人群以及不同亚组(男性、女性、年龄<70岁和年龄≥70岁)中,肌少症与非肌少症者睡眠质量和睡眠时间的差异有统计学意义(P<0.05)。限制性立方样条模型结果显示,在总人群以及亚组分析中,睡眠质量和睡眠时间与肌少症患病风险均呈现非线性剂量-反应关系(P<0.001)。在总人群以及不同亚组(除男性外)中,PSQI得分≤5以及PSQI得分≥13时,PSQI得分越高患病风险越大,PSQI得分在5和13之间时,患病风险几乎不再随着PSQI得分的增加而升高。在总人群以及不同亚组(除男性外)中,睡眠时间≤7 h,睡眠时间越长患病风险越小;睡眠时间>7 h,在总人群和年龄≥70岁人群中,睡眠时间越长患病风险越大,而在女性人群中,患病风险几乎不再随着睡眠时间延长而增加。结论对于老年人而言,睡眠质量和睡眠时间与肌少症的患病风险呈现出非线性的剂量-反应关系,睡眠时间过短或过长都可导致肌少症的患病风险增加。 展开更多
关键词 肌少症 老年人 睡眠质量 睡眠时间 限制性立方样条
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基于限制性立方样条模型分析体检人群血清尿酸和血脂异常关联性研究
8
作者 袁空军 赵创艺 +1 位作者 杨媛 周光清 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第5期664-669,共6页
目的分析体检人群血清尿酸(uric acid,UA)和血脂异常之间的关系,为血脂异常的预防和健康干预提供参考。方法收集2019年1~12月广州市某三甲医院的健康体检信息,包括一般人口学特征、既往病史、体格检查和实验室检查等数据,共47762位体检... 目的分析体检人群血清尿酸(uric acid,UA)和血脂异常之间的关系,为血脂异常的预防和健康干预提供参考。方法收集2019年1~12月广州市某三甲医院的健康体检信息,包括一般人口学特征、既往病史、体格检查和实验室检查等数据,共47762位体检者纳入研究。使用限制性立方样条模型分析不同性别UA与血脂异常的剂量反应关系,基于模型结果对UA进行分组,通过logistic回归分层分析UA与血脂异常的关联性,以及UA和其他危险因素对血脂异常的联合效应。结果体检人群中男性UA平均水平为(429.58±89.93)μmol/L,女性(308.15±70.96)μmol/L。体检人群血脂异常患病率为30.3%,性别、年龄、血压、血糖、腰围(waist circumference,WC)、体质指数(body mass index,BMI)和UA等因素都和血脂异常有关。无论男性还是女性,UA和体检人群血脂异常间都存在非线性剂量反应关系(非线性检验χ^(2)_(男)=9.14,P=0.0104;χ^(2)_(女)=9.12,P=0.0105),根据样条模型分析结果,按百分位数(P 5,P 25,P 75,P 95)将UA分成UA_(女)<208μmol/L、208μmol/L~、259μmol/L~、348μmol/L~和≥435μmol/L,UA_(男)<297μmol/L、297μmol/L~、368μmol/L~、483μmol/L~和≥590μmol/L各5组。调整相关混杂因素后,UA_(女)≥435μmol/L和UA_(男)≥590μmol/L两组血脂异常患病风险分别是低剂量参照组的3.28(OR=3.28,95%CI=2.55~4.22)倍和2.63(OR=2.63,95%CI=2.22~3.12)倍。分层分析结果表明,年龄增长、BMI增加、高血压、糖尿病和中心性肥胖与UA的联合效应加剧了血脂异常的风险。结论体检人群血脂异常与多种因素有关,UA增加和血脂异常患病风险有关,维持正常的UA水平和削弱危险因素间的联合效应有利于预防血脂异常和心血管疾病的发生。 展开更多
关键词 血脂异常 血清尿酸 限制性立方样条模型 分层分析
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基于限制性立方样条模型分析肺移植受者多重耐药菌感染的危险因素 被引量:1
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作者 仇桑桑 许琴芬 +4 位作者 陈静瑜 刘峰 黄琴红 李小杉 吴波 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期578-584,共7页
目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回... 目的总结肺移植受者术后多重耐药菌(MDRO)的感染现状,分析感染相关危险因素。方法回顾性分析321例肺移植受者的临床资料,根据术后是否感染MDRO分为MDRO感染组(122例)和非MDRO感染组(199例)。总结肺移植受者感染MDRO情况,应用logistic回归模型分析肺移植受者感染MDRO的危险因素,结合限制性立方样条模型分析MDRO感染与呼吸机使用时间的剂量-反应关系。结果321例肺移植受者中,122例发生MDRO感染,感染率为38.0%。MDRO感染组检出229株病原菌,主要为革兰阴性菌(92.6%),排名前3的分别为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(46.3%)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(22.3%)和耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(14.8%)。MDRO感染以下呼吸道感染为主(61.5%),其次为呼吸机相关性肺炎(26.2%)。单因素分析结果显示,采用单肺移植手术方式、术后使用体外膜肺氧合(ECMO)时间长、手术时间长、尿管插管时间长、中心静脉置管时间长、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的危险因素(均为P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,采用单肺移植手术方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素(均为P<0.05)。限制性立方样条模型分析结果显示,使用呼吸机20 d内,随着呼吸机使用时间的增加,感染风险持续增加;20 d后,延长呼吸机使用时间不增加感染发生的风险,呈现平台效应。结论肺移植受者MDRO感染率呈逐年下降趋势,采用单肺移植方式、呼吸机使用时间长是肺移植受者MDRO感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肺移植 多重耐药菌 危险因素 机械通气 限制性立方样条模型 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌
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限制性立方样条在非线性回归中的应用研究 被引量:37
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作者 罗剑锋 金欢 +1 位作者 李宝月 赵耐青 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2010年第3期229-232,共4页
目的探讨限制性立方样条在自变量和应变量非线性相关时的应用。方法应用限制性立方样条分析泰坦尼克号乘客生存数据,通过LOWESS平滑曲线和AIC值比较限制性立方样条和分段亚元回归的分析效果。结果限制性立方样条结合logistic回归可以较... 目的探讨限制性立方样条在自变量和应变量非线性相关时的应用。方法应用限制性立方样条分析泰坦尼克号乘客生存数据,通过LOWESS平滑曲线和AIC值比较限制性立方样条和分段亚元回归的分析效果。结果限制性立方样条结合logistic回归可以较好地拟合自变量和应变量的非线性关系,并能发现重要的关键点。结论限制性立方样条在非线性影响因素分析,特别是剂量效应分析中有比较好的应用前景。 展开更多
关键词 限制性立方样条 LOGISTIC回归 非线性
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基于限制性立方样条模型对脂肪肝危险因素的研究分析 被引量:2
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作者 郭花斌 彭家清 +3 位作者 胡德辉 姚俊儒 时桂新 钱文文 《湘南学院学报(医学版)》 2021年第4期60-64,共5页
目的探讨甘肃陇东地区某企业职工脂肪肝的相关危险因素,为企业职工脂肪肝的防治提供理论依据。方法采用横断面调查分析陇东地区某企业职工2019年度的健康体检资料1495份,应用Logistic逐步回归模型和限制性立方样条模型分析人群脂肪肝的... 目的探讨甘肃陇东地区某企业职工脂肪肝的相关危险因素,为企业职工脂肪肝的防治提供理论依据。方法采用横断面调查分析陇东地区某企业职工2019年度的健康体检资料1495份,应用Logistic逐步回归模型和限制性立方样条模型分析人群脂肪肝的危险因素。结果脂肪肝检出699人,脂肪肝与非脂肪肝人群在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿酸(UA)等指标的差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析发现谷丙转氨酶(ALT)异常(OR=1.618,95%CI:1.233~2.124)、TG异常(OR=2.260,95%CI:1.780~2.868)、LDL-C异常(OR=1.465,95%CI:1.068~2.008)、HDL-C异常(OR=1.498,95%CI:1.130~1.987)、6.1mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L(OR=2.342,95%CI:1.377~3.981)、FPG≥7.0 mmol/L(OR=4.223,95%CI:2.534~7.039)、UA水平异常(OR=2.235,95%CI:1.761~2.835)等变量的回归系数均为正值,有统计学意义(P<0.05),提示为脂肪肝检出的独立危险因素。限制性立方样条模型分析结果显示TG、LDL-C、HDL-C、FPG水平与脂肪肝存在非线性剂量反应关系。结论基于限制性立方样条模型分析显示TG、LDL-C、FPG水平升高,增加脂肪肝的患病风险,以TG、FPG水平升高表现尤为突出。 展开更多
关键词 脂肪肝 危险因素 限制性立方样条模型
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基于限制性立方样条模型分析中老年人群空腹血糖受损与体质指数的关系
12
作者 王钰麒 彭斌 +2 位作者 吴苗 钟立 唐兰 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期1089-1094,共6页
目的 :调查重庆地区中老年人群空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)水平,分析空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)相关的危险因素,为糖尿病的防控提供依据。方法:回顾性分析2019年1至12月在重庆医科大学附属第一医院进行体检... 目的 :调查重庆地区中老年人群空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)水平,分析空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)相关的危险因素,为糖尿病的防控提供依据。方法:回顾性分析2019年1至12月在重庆医科大学附属第一医院进行体检的中老年人群,收集空腹血糖FBG及相关生理生化指标,应用logistic回归模型结合限制性立方样条模型(restricted cubic splines,RCS)分析IFG与体质指数(body mass index,BMI)的剂量-反应关系。结果:44 525名体检者共检出3 913例IFG,检出率为8.79%,其中男性检出率为10.71%;女性检出率为6.84%(P<0.001)。将研究对象分为正常血糖(normal glucose tolerance,NGT)组和IFG组,2组在性别、年龄、BMI、腰围(waist circumference,WC)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、尿酸(uric acid,UA)水平差异均有统计学差异(P<0.001)。调整混杂因素之后,超重组(OR=1.178,95%CI=1.074~1.293)、肥胖组(OR=1.350,95%CI=1.157~1.574)与IFG关系具有统计学意义。RCS结果显示,男性、40~岁、50~岁、BMI连续变化与IFG关联呈非线性剂量-反应关系。结论:超重和肥胖是IFG剂量依赖性的危险因素,随着BMI升高,发生IFG的危险性随之升高。 展开更多
关键词 空腹血糖受损 体质指数 中老年人群 限制性立方样条
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基于限制性立方样条模型分析绝经女性年龄相关性白内障的影响因素
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作者 李俊慧 李树林 王焕婷 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第11期1355-1361,共7页
目的分析绝经女性年龄相关性白内障(Age-related cataract,ARC)的影响因素,为预防女性ARC提出建议。方法收集2020年7月-2021年8月在乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院住院的女性ARC患者252例作为病例组,对年龄进行频数匹配,选取同期在本院健... 目的分析绝经女性年龄相关性白内障(Age-related cataract,ARC)的影响因素,为预防女性ARC提出建议。方法收集2020年7月-2021年8月在乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院住院的女性ARC患者252例作为病例组,对年龄进行频数匹配,选取同期在本院健康体检无ARC的女性作为对照组。应用二元Logistic回归分析模型分析女性ARC的影响因素;应用限制性立方样条模型分析初潮年龄和结婚年龄与ARC的剂量-反应关系。结果多因素分析结果显示,离婚(OR=4.880)、丧偶(OR=5.117)、农民(OR=8.390)、初潮年龄(OR=1.290)和2型糖尿病(OR=1.980)是ARC的危险因素,结婚年龄(OR=0.915)和高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.107)是ARC的保护因素。限制性立方样条反应分析结果显示,初潮年龄(χ^(2)=3.070,P=0.0800)和结婚年龄(χ^(2)=0.160,P=0.6935)与ARC之间存在剂量-反应关系。结论由于初潮年龄和结婚年龄与ARC之间存在剂量-反应关系,建议女孩在初潮前就要注意合理饮食,适当进行体育锻炼,保持心情愉悦,维护心理健康,提倡适龄婚育,定期去医院进行眼科检查,综合干预,多方位防治。 展开更多
关键词 绝经 女性 年龄相关性白内障 影响因素 限制性立方样条
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限制性立方样条评估抗高血压治疗与卒中的J型曲线
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作者 任海丹 吕奇玮 +3 位作者 王书军 卢云 安仕广 夏芳 《中国卒中杂志》 2017年第6期496-500,共5页
目的评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒... 目的评估抗高血压治疗中血压值与卒中的发生是否存在J型曲线。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月于门诊或住院接受治疗的2059例高血压患者,采用限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)拟合Cox回归模型来评估不同的血压截点与卒中的关系,用Kaplan-Meier法评估随访期间卒中的发生率,Cox比例风险模型分析影响卒中的独立危险因素。结果总体患者1、3、5年累积卒中发生率分别为2.5%、8.8%和16.6%。经RCS拟合Cox模型评估,发现血压值与是否发生卒中呈非线性关系,对于收缩压(systolic blood pressure,SBP)<110 mmHg或>150 mmHg的患者,以及舒张压(diastolic blood pressure,DBP)<60 mmHg或>90 mmHg的患者,卒中的发生风险增加。经Cox风险比例模型多因素分析,吸烟史(HR 2.32,95%CI 1.36~3.13,P=0.009)、糖尿病(HR 2.07,95%CI 1.18~3.05,P=0.011)、心房颤动(HR 1.89,95%CI 1.16~2.98,P=0.014)、SBP<110 mm Hg(HR 1.62,95%CI 1.11~2.24,P=0.032)或>150 mmHg(HR 1.79,95%CI 1.21~2.72,P=0.013)和颈动脉狭窄(HR 2.47,95%CI 1.37~4.18,P=0.008)是卒中的独立危险因素。结论抗高血压治疗中,存在血压值与卒中的J型曲线现象;SBP<110 mmHg或>150 mmHg的患者,卒中的发生风险增加。 展开更多
关键词 高血压 卒中 J型曲线 限制性立方样条
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基于限制性立方样条分析抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间的相关性 被引量:1
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作者 赵德华 龙小庆 +1 位作者 王继生 范红英 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1580-1584,共5页
目的:探讨抗肿瘤药物使用金额与疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)超支之间的相关性,为控制药品使用和合理用药提供依据。方法:以绵阳市第三人民医院2022年1月至12月进入RE1A病组的患者为研究资料,分别采用多因素logistic... 目的:探讨抗肿瘤药物使用金额与疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)超支之间的相关性,为控制药品使用和合理用药提供依据。方法:以绵阳市第三人民医院2022年1月至12月进入RE1A病组的患者为研究资料,分别采用多因素logistic回归模型、限制性立方样条(restricted cubic spline,RCS)模型和分段式多因素logistic回归模型分析抗肿瘤药物使用金额与DRG超支之间的相关性、剂量-效应关系以及阈值效应。以性别、年龄(<60岁和≥60岁)、入住科室、参保类型、肿瘤类型和肿瘤分期为分层变量探讨抗肿瘤药物使用金额与DRG超支在不同亚组中的相关性。结果:研究共纳入1729例患者,431例患者出现DRG超支。多因素logistic回归分析结果表明抗肿瘤药物与DRG超支之间存在相关性(OR=1.06,95%CI:1.05~1.07,P<0.01)。RCS模型结果表明抗肿瘤药物使用金额与DRG超支呈曲线关系,当抗肿瘤药物使用金额≥1140元时,使用金与DRG超支风险呈正相关(OR=1.11,95%CI:1.09~1.13,P<0.01);当抗肿瘤药物使用金额<1140元时,两者不相关(P=0.42)。各亚组中,抗肿瘤药物的使用金额与DRG超支均呈正相关。结论:抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间呈J型曲线关系。当抗肿瘤药物使用金额≥1140元时,抗肿瘤药物与肿瘤患者DRG超支之间呈正相关。 展开更多
关键词 肿瘤患者 抗肿瘤药物 疾病诊断相关分组超支 限制性立方样条 多因素logistic回归
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基于限制性立方样条探讨BDE-153对C57BL/6小鼠胰岛形态及功能的影响
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作者 王梦林 李美艳 +3 位作者 王嘉穗 姜淑瑞 祖尼热·吐尔逊 刘早玲 《毒理学杂志》 CAS 2023年第1期18-23,30,共7页
目的 探讨2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(2,2′,4,4′,5,5′-Hexabromodiphenyl ether, BDE-153)暴露对胰岛形态及功能的影响。方法 将36只C57BL/6小鼠分为对照组及不同BDE-153剂量组进行染毒,观察其生长发育情况,行腹腔注射葡萄糖耐量... 目的 探讨2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(2,2′,4,4′,5,5′-Hexabromodiphenyl ether, BDE-153)暴露对胰岛形态及功能的影响。方法 将36只C57BL/6小鼠分为对照组及不同BDE-153剂量组进行染毒,观察其生长发育情况,行腹腔注射葡萄糖耐量实验及免疫组化形态和量化分析,以评估BDE-153对C57BL/6小鼠胰岛形态及功能的影响。建立剂量—反应关系限制性立方样条模型并作图,构建回归模型,分析BDE-153暴露水平与胰岛功能的关系。结果 染毒期间,各组小鼠体重差异无统计学意义。但BDE-153染毒高剂量组和较高剂量组胰腺重量和胰腺脏器系数均高于对照组(F=7.391,F=7.392,P<0.05,P<0.05)。胰腺组织免疫组化分析显示,与对照组相比,随着BDE-153染毒剂量的增加,小鼠胰岛数量有所增多,胰岛面积稍有增大,形态略不规则。BDE-153染毒高剂量组、较高剂量组、中剂量组和低剂量组胰岛素染色阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(F=91.636,P<0.001),且随着BDE-153染毒剂量的增加,胰岛素染色阳性率呈上升趋势。糖耐量实验发现,各组小鼠空腹血糖和胰岛素差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔注射葡萄糖后,各组小鼠血糖均有所升高,30 min时染毒最高剂量组和低剂量组血糖明显低于对照组(F=5.184,P<0.05),60和120 min时各组血糖之间差异无统计学意义(P>0.05)。限制性立方样条模型分析显示,BDE-153暴露水平与小鼠30 min血糖的关联强度呈弱非线性的“∪”形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与小鼠胰岛素的关联强度呈微弱的非线性的“∪”形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与小鼠脏器系数的关联强度呈弱对数(Log)曲线形剂量—反应关系;BDE-153暴露水平与胰岛素阳性染色率的关联强度呈非线性的分段剂量—反应关系(非线性检验,均P<0.05),分段回归方程为:(1)当X≤67.7时,Y=0.035X+3.63;(2)当X> 67.7时,Y=0.007 9X+5.45。X为BDE-153暴露剂量(mg/kg),Y为胰岛素阳性染色率。结论 一定剂量的BDE-153可导致胰岛β细胞数量增多,胰岛素分泌增加。BDE-153暴露水平与小鼠胰岛素水平、血糖、胰腺脏器系数和胰岛素阳性染色率的关联强度呈非线性剂量—反应关系,BDE-153对糖代谢存在双向调节作用。 展开更多
关键词 六溴联苯醚 胰岛Β细胞 高胰岛素血症 限制性立方样条
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限制性立方样条在非线性关联分析中的应用 被引量:9
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作者 王晓晓 陶立元 +1 位作者 李楠 赵一鸣 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期652-652,共1页
医学研究常需要通过线性回归、Logistic回归.Cox回归探讨连续自变量和因变量的关系,但上述模型通常要求通过合适的链接函数,保证自变量和因变量服从线性关系。然而,上述假设不成立时需要采用合适的方法探讨自变量和因变量是否存在非线... 医学研究常需要通过线性回归、Logistic回归.Cox回归探讨连续自变量和因变量的关系,但上述模型通常要求通过合适的链接函数,保证自变量和因变量服从线性关系。然而,上述假设不成立时需要采用合适的方法探讨自变量和因变量是否存在非线性关联。 展开更多
关键词 COX回归 LOGISTIC回归 非线性关联 限制性立方样条 线性回归 线性关系 因变量 自变量
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剂量-反应Meta分析之限制性立方样条函数的应用 被引量:5
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作者 黄静宇 张超 +3 位作者 李胜 邝心颖 牛玉明 徐畅 《中国循证医学杂志》 CSCD 2015年第12期1471-1474,共4页
限制性立方样条是趋势逼近中理想的函数模型,也是剂量-反应Meta分析领域常用的一种模型。它是基于参数法下的函数,实质是一条各节点处光滑的分段多项式,并且在定义域每一个子区间中都是三次多项式。限制性立方样条函数对非线性趋势的逼... 限制性立方样条是趋势逼近中理想的函数模型,也是剂量-反应Meta分析领域常用的一种模型。它是基于参数法下的函数,实质是一条各节点处光滑的分段多项式,并且在定义域每一个子区间中都是三次多项式。限制性立方样条函数对非线性趋势的逼近效果比较好,并且可以通过改变节点个数和(或)位置来调整所逼近的曲线。前篇文章我们介绍并归纳了常用参数法线性及非线性剂量-反应Meta分析模型,本篇我们将从模型的构建、参数的合并、节点选取等方面详细探讨限制性立方样条函数模型的方法学。 展开更多
关键词 限制性立方样条函数 曲线逼近 剂量-反应Meta分析 非线性关系
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限制性立方样条在Cox比例风险回归模型中的应用 被引量:19
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作者 魏源 周锦辉 +5 位作者 张振伟 谭启跃 张茗媛 李娟 施小明 吕跃斌 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1169-1173,共5页
限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析是流行病学多因素生存分析的重要方法。本研究通过对典型Cox比例风险回归模型和限制性立方样条Cox比例风险回归模型比较,阐述了典型Cox比例风险回归模型的局限性,以及限制性立方样条Cox比例风险... 限制性立方样条Cox比例风险回归模型分析是流行病学多因素生存分析的重要方法。本研究通过对典型Cox比例风险回归模型和限制性立方样条Cox比例风险回归模型比较,阐述了典型Cox比例风险回归模型的局限性,以及限制性立方样条Cox比例风险回归模型基本原理与实现过程。在随访数据不满足典型Cox比例风险回归模型应用条件时,可采用该方法实现连续性暴露与结局之间的关联分析。 展开更多
关键词 模型 统计学 线性模型 随访研究 限制性立方样条 COX比例风险回归模型
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22886名健康体检者踝臂指数与年龄的关系:限制性立方样条分析 被引量:2
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作者 吴清梦 唐兰 +3 位作者 孙荣 钟立 王小林 彭斌 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1287-1291,共5页
目的调查重庆地区健康体检人群的踝臂指数(ABI)水平,分析与ABI水平相关的危险因素,为有效评估动脉粥样硬化病变及病变严重程度,早期发现、早期干预、早期治疗临床心血管事件及心血管疾病提供依据。方法回顾性分析2016年1~12月重庆医科... 目的调查重庆地区健康体检人群的踝臂指数(ABI)水平,分析与ABI水平相关的危险因素,为有效评估动脉粥样硬化病变及病变严重程度,早期发现、早期干预、早期治疗临床心血管事件及心血管疾病提供依据。方法回顾性分析2016年1~12月重庆医科大学附属第一医院体检中心年龄在20~85岁的22 886名健康体检者资料,收集ABI及相关生理生化指标数据,应用Logistic逐步回归模型结合限制性立方样条分析踝臂指数与年龄关系。结果 22 886名健康体检者ABI的异常检出率为3.31%;男性异常检出率为2.90%,女性异常检出率为3.92%。<40岁年龄段ABI异常检出率最高(6.17%),其中男性<40岁的ABI异常检出率为4.72%,女性<40岁的ABI异常检出率为8.66%。将人群分为ABI≤0.9组和ABI>0.9组进行比较,发现两组在年龄、BMI、WC、SBP、DBP、TC、LDL-C水平方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归结合限制性立方样条分析结果显示,年龄、性别、BMI为ABI指数的独立影响因素,其中<40岁[OR=2.885,95%CI(2.445,3.404),P<0.000 1]为主要危险因素,校正性别和BMI影响后绘制年龄和ABI异常概率曲线图,在按性别和BMI分层的不同亚组中,ABI异常概率均呈现出随着年龄的增长先下降再升高的U形趋势。结论基于重庆市的健康体检人群的ABI异常检出率为3.31%。校正性别和BMI影响后,ABI异常概率均呈现随年龄增长先下降再升高的U形趋势。对于没有心血管疾病危险因素的青年人群(20~40岁),ABI≤0.9的临床意义需要进一步深入探究。 展开更多
关键词 踝臂指数 年龄 体检人群 心血管疾病 LOGISTIC回归 限制性立方样条
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