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严重腹部创伤院内救治专家共识(2024)
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作者 中国人民解放军总医院腹部创伤多学科诊疗团队 徐文通 +6 位作者 郗洪庆 陈志达 曹博 卢婷婷 张淦 张海亚 陈润开 《创伤与急危重病医学》 2024年第4期195-200,共6页
腹部创伤是交通事故、灾害事件及战时常见损伤之一,常为多脏器复杂性损伤。腹部简明损伤评分(abbreviated injury scale,AIS)≥3分的严重腹部创伤患者常因失血性休克、感染等并发症导致死亡,因此,针对腹部创伤开展早期评估、诊断和有效... 腹部创伤是交通事故、灾害事件及战时常见损伤之一,常为多脏器复杂性损伤。腹部简明损伤评分(abbreviated injury scale,AIS)≥3分的严重腹部创伤患者常因失血性休克、感染等并发症导致死亡,因此,针对腹部创伤开展早期评估、诊断和有效处置至关重要[1-2]。近年来,随着医学技术的不断发展,针对腹部创伤的院内快速诊断和救治理念快速革新,救治水平逐步提升。 展开更多
关键词 严重腹部创伤 伤情评估 院内救治 术后管理 专家共识
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院前急救与院内救治衔接对多发伤患者抢救效率、并发症发生率的影响
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作者 杨蒙 闫晓杰 《当代医药论丛》 2024年第18期158-161,共4页
目的:探讨采用院前急救与院内救治衔接方法对多发伤患者进行抢救对其抢救效率、并发症发生率的影响。方法:选择2023年3月至2024年3月武汉大学人民医院收治的67例多发伤患者作为研究对象,根据不同急救方式将其分为两组。为对照组患者采... 目的:探讨采用院前急救与院内救治衔接方法对多发伤患者进行抢救对其抢救效率、并发症发生率的影响。方法:选择2023年3月至2024年3月武汉大学人民医院收治的67例多发伤患者作为研究对象,根据不同急救方式将其分为两组。为对照组患者采用常规急救护理方法进行抢救。为观察组患者采用院前急救与院内救治衔接方法进行抢救。比较两组患者抢救效率、并发症的发生情况及对护理的满意度。结果:观察组患者院前急救反应时间(1.23±0.26)min、就诊到达时间(25.62±4.54)min、病情评估时间(7.43±1.63)min、急诊抢救室救治时间(57.63±45.33)min、核血备血时间(19.48±1.72)min及到达手术室时间(70.44±29.63)min短于对照组患者院前急救反应时间(1.78±0.54)min、就诊到达时间(31.98±7.25)min、病情评估时间(8.84±1.73)min、急诊抢救室救治时间(94.87±48.63)min、核血备血时间(30.44±3.64)min及到达手术室时间(109.84±50.48)min(t=5.332、7.521、6.987、9.331、6.995、9.336,P<0.05)。观察组患者并发症的总发生率(4.76%)低于对照组患者并发症的总发生率(24.00%)(χ^(2)=5.516,P<0.05)。观察组患者对护理的总满意率(95.24%)高于对照组患者对护理的总满意率(72.00%)(χ^(2)=7.277,P<0.05)。结论:采用院前急救与院内救治衔接方法对多发伤患者进行抢救,可提高其抢救效率,降低其并发症的发生率,提升其对护理的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 多发伤 院前急救 院内救治
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120院前急救结合院内救治损伤控制策略在多发伤并骨盆骨折中的应用价值分析
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作者 郭竹荣 《中国现代药物应用》 2024年第21期61-64,共4页
目的探讨120院前急救结合院内救治损伤控制策略在多发伤并骨盆骨折中的应用价值。方法80例多发伤并骨盆骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组给予常规救治,观察组给予120院前急救结合院内救治损伤控制策略。... 目的探讨120院前急救结合院内救治损伤控制策略在多发伤并骨盆骨折中的应用价值。方法80例多发伤并骨盆骨折患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。对照组给予常规救治,观察组给予120院前急救结合院内救治损伤控制策略。比较两组患者救治效果、骨折复位效果、生活质量评分、并发症发生情况、满意度评分。结果观察组救治成功率100.00%高于对照组的90.00%,死亡率0低于对照组的10.00%(P<0.05)。观察组骨折复位后移位距离≤1 mm、>1 mm且≤3 mm、>3 mm占比分别为90.00%、7.50%、2.50%,对照组分别为35.00%、40.00%、25.00%,观察组骨折复位后移位距离短于对照组(P<0.05)。观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的15.00%(P<0.05)。观察组对沟通情况、应急处理、急救秩序、病区管理、临床操作满意度评分分别为(94.11±0.98)、(95.32±0.99)、(95.98±1.03)、(96.01±1.02)、(97.12±0.91)分,高于对照组的(88.25±1.03)、(85.52±1.06)、(86.93±1.43)、(90.11±1.27)、(91.03±1.12)分(P<0.05)。结论120院前急救结合院内救治损伤控制策略对多发伤并骨盆骨折患者的治疗效果十分理想,能够提高救治效果、骨折复位效果、生活质量、满意度,减少并发症发生,值得推广应用。 展开更多
关键词 120院前急救 院内救治损伤控制策略 多发伤 骨盆骨折 常规救治 骨折复位 生活质量 并发症
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院前急救与院内救治智能手术网络系统在创伤患者救治中的应用效果观察
4
作者 赵会敏 梁桂芳 《临床医学工程》 2023年第10期1451-1452,共2页
目的 探讨院前急救与院内救治智能手术网络系统(TPEITS)在创伤患者救治中的应用效果。方法 106例创伤患者根据干预方案的不同分为两组,对照组采用常规院前急救及院内救治,观察组采用院前急救与TPEITS,比较两组的抢救效果、并发症、满意... 目的 探讨院前急救与院内救治智能手术网络系统(TPEITS)在创伤患者救治中的应用效果。方法 106例创伤患者根据干预方案的不同分为两组,对照组采用常规院前急救及院内救治,观察组采用院前急救与TPEITS,比较两组的抢救效果、并发症、满意度。结果 观察组的有效救治时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组(P<0.05)。结论 院前急救与TPEITS能够缩短创伤患者的有效救治时间及住院时间,降低并发症发生率,提高满意度。 展开更多
关键词 创伤 院前急救 院内救治智能手术网络系统 抢救效果 并发症
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简化院内救治流程对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响 被引量:20
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作者 王喜丰 李刚 +6 位作者 付群芳 俞小梅 张静 王文华 李俊 肖瑶 沈伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第7期57-59,共3页
目的探讨简化院内救治流程对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响。方法选取2014年1月~2015年12月因急性缺血性脑卒中行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的72例患者,其中2014年收治的35例患者为对照组,2015年收治的37... 目的探讨简化院内救治流程对急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓效果的影响。方法选取2014年1月~2015年12月因急性缺血性脑卒中行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的72例患者,其中2014年收治的35例患者为对照组,2015年收治的37例患者为观察组。对照组采用传统的院内救治流程,观察组患者采用简化的院内救治流程。比较两组溶栓7 d时NIHSS评分、改良Rankin评分、症状性颅内出血发生率、病死率。结果观察组DNT、发病至溶栓时间、就诊至CT判读时间、就诊至生化报告时间、就诊至心电图时间均短于对照组(P均<0.01)。与对照组相比,观察组溶栓7 d时NIHSS评分、改良Rankin评分、症状性颅内出血发生率及病死率显著降低,P均<0.05。结论简化院内救治流程可提高急性缺血性脑卒中溶栓治疗的效果。 展开更多
关键词 院内救治流程 缺血性脑卒中 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂
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军队医院应对城市突发公共事件院内救治的组织与实施 被引量:7
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作者 姜合作 李志韧 +2 位作者 王开平 张帆 王瑞 《解放军医院管理杂志》 2008年第12期1118-1119,共2页
本文分析了军队医院在应急救治中的优劣势,并根据军队医院的工作实际,探讨了军队医院在城市突发公共事件中院内救治组织的原则,提出了实施院内救治的做法:建立权威、高效、务实的突发公共事件指挥系统;建立畅通的双向信息通道;建立科学... 本文分析了军队医院在应急救治中的优劣势,并根据军队医院的工作实际,探讨了军队医院在城市突发公共事件中院内救治组织的原则,提出了实施院内救治的做法:建立权威、高效、务实的突发公共事件指挥系统;建立畅通的双向信息通道;建立科学的救治机制;建立迅捷的药材及后勤保障等等。 展开更多
关键词 军队医院 突发公共事件 院内救治
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医院遂行城市维稳行动批量伤病员院内救治流程设计 被引量:3
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作者 谭彦宏 张琼 +2 位作者 曹金军 缪绍武 陶发胜 《解放军医院管理杂志》 2012年第11期1049-1052,共4页
针对城市维稳批量伤病员医疗救治特点和原则,基于军队平战时卫勤保障流程理论,利用运筹学原理,优化设计城市维稳批量伤病员在综合医院院内救治流程,明确流程设计的思路与目的。通过优化,将院内救治工作划分为:应急准备、分诊急救、专科... 针对城市维稳批量伤病员医疗救治特点和原则,基于军队平战时卫勤保障流程理论,利用运筹学原理,优化设计城市维稳批量伤病员在综合医院院内救治流程,明确流程设计的思路与目的。通过优化,将院内救治工作划分为:应急准备、分诊急救、专科救治和康复治疗等阶段。运用网络技术,对每个阶段各个工作节点和路线进行描述,从而确定了城市维稳批量伤病员院内救治工作的关键路线和关键活动;通过组织指挥和管理,保证关键路线和关键活动的如期实现,实施救治机构的标准化作业,确保伤病员救治效率和效益的最大化。要确保流程设计的合理性和有效性,医院还需建立救治流程管理制度体系,通过PDCA循环,在实践中不断校正和优化流程设计,以制度形式,保证团队对标准化流程掌握和运用,推动流程设计的持续改进,从而实现优化设计目的。 展开更多
关键词 城市维稳 批量伤员 院内救治 工作流程
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大批量爆炸伤院内救治的组织与实施 被引量:7
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作者 田忠祥 朱敏 《中国实用医药》 2014年第5期256-257,共2页
爆炸伤是一种事故突发性强,致伤因素多,伤情复杂,短时间内造成大批人员受伤且难以救治的群体性伤情。由于武警江苏总队医院南京分院地处城乡结合部,周边化工企业较多,随着经济的发展,企业改建,城市改造,改建过程中因施工不慎发... 爆炸伤是一种事故突发性强,致伤因素多,伤情复杂,短时间内造成大批人员受伤且难以救治的群体性伤情。由于武警江苏总队医院南京分院地处城乡结合部,周边化工企业较多,随着经济的发展,企业改建,城市改造,改建过程中因施工不慎发生废旧易燃易爆化工产品以及其它燃气爆炸的几率相对较高,发生爆炸往往波及周围群众和施工人员,其它因家庭煤气罐使用不当爆燃时有发生, 展开更多
关键词 大批量 爆炸伤 院内救治 组织 实施
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重视严重创伤院内救治质量控制 被引量:13
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作者 张连阳 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2475-2477,共3页
The treatment concept for severe trauma has greatly changed. In developed countries, the trauma mortality pattern has shifted from a three-peak curve to a singlet curve, resulting in a standard pattern in which multi-... The treatment concept for severe trauma has greatly changed. In developed countries, the trauma mortality pattern has shifted from a three-peak curve to a singlet curve, resulting in a standard pattern in which multi-disciplinary surgeons take responsibility of the whole treatment course. Life-saving operations for recovering the airway, respiratory and circulatory functions also belong to resuscitation. Focus on in-hospital trauma evaluation should be distinguished in different stages following the concept of "the faster the better". In the process of treatment, surgeons should control the pre-operation time, surgery time, and time to achieve resuscitation endpoints, with planned and staged damage control strategies by following the treatment order of ventilation, operation, bleeding control, infusion and pulsation. 展开更多
关键词 创伤 院内救治 质量
原文传递
5M1E分析法在危重孕产妇院内救治管理中的初步应用 被引量:2
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作者 严彩霞 滕知轶 +1 位作者 张英 李群 《中国卫生标准管理》 2022年第20期25-29,共5页
目的 从医院管理角度,完善危重孕产妇院内救治管理模式,保护危重孕产妇的生命安全与健康,降低孕产妇死亡率。方法 应用5M1E分析法,从人员、机器、材料、方法、测量、环境六要素出发,构建危重孕产妇管理体系与反馈机制,并利用回顾性研究... 目的 从医院管理角度,完善危重孕产妇院内救治管理模式,保护危重孕产妇的生命安全与健康,降低孕产妇死亡率。方法 应用5M1E分析法,从人员、机器、材料、方法、测量、环境六要素出发,构建危重孕产妇管理体系与反馈机制,并利用回顾性研究对管理期间的危重孕产妇救治情况进行分析,进一步完善对危重孕产妇院内全流程的有效管理。结果 2016年1月1日—2021年12月31日,共收治385例危重孕产妇,每例危重孕产妇均得到及时救治,未发生危重孕产妇死亡案例。结论 基于5M1E分析法的管理保障机制能为危重孕产妇提供及时有效的救治,确保临床工作的顺利开展。 展开更多
关键词 5M1E 危重孕产妇 院内救治 全流程管理 母婴安全 风险预警 气泡式闭环管理
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骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果 被引量:5
11
作者 曾贤梁 李王安 +3 位作者 施志国 陈仪 林才 陈创造 《临床医学研究与实践》 2020年第16期45-46,49,共3页
目的探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法择取2016年11月至2019年12月我院收治的经急诊CT检查确诊的101例骨盆骨折患者为观察组,另回顾性分析2012年1月至2016年10月157例骨盆骨折患者的临床资料,并将其设为对照组。观... 目的探究骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制效果。方法择取2016年11月至2019年12月我院收治的经急诊CT检查确诊的101例骨盆骨折患者为观察组,另回顾性分析2012年1月至2016年10月157例骨盆骨折患者的临床资料,并将其设为对照组。观察组根据骨科损伤控制(DCO)理论开展对应治疗,对照组行常规院前急救和院内救治。比较两组死亡率、并发症发生情况、实验室指标、骨折复位效果及远期疗效。结果观察组患者死亡率低于对照组,骨折复位优良率和Cole评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、DIC及MODS发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。复苏4 h后,观察组PT短于对照组,HCT、PLT高于对照组,血乳酸含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨盆骨折患者的院前急救、院内救治中开展DCO理论能有效提升救治效果,降低患者并发症发生率及死亡率,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 骨盆骨折 院前急救 院内救治 损伤控制
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院前急救与院内救治衔接的研究现状 被引量:4
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作者 禤其桂 谢家能 +2 位作者 赵权宗 黄秋萍 褚秀华 《蛇志》 2020年第2期234-236,共3页
通过查阅收录在CHKD等数据库中与急救医学研究相关的期刊,对比国内外院前急救发展概况;综述了国内外院前急救模式、人员培训、院前急救与院内救治衔接的特点,结合发达国家的急救网络发展经验,提出几点建议,为发展我国院前急救与院内救... 通过查阅收录在CHKD等数据库中与急救医学研究相关的期刊,对比国内外院前急救发展概况;综述了国内外院前急救模式、人员培训、院前急救与院内救治衔接的特点,结合发达国家的急救网络发展经验,提出几点建议,为发展我国院前急救与院内救治事业提供借鉴与参考。 展开更多
关键词 院前急救 院内救治 衔接
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多发伤院内救治的标准化模式是什么? 被引量:1
13
作者 姚元章 《创伤外科杂志》 2010年第1期37-37,共1页
关键词 院内救治 多发伤 标准化 颅脑损伤 急诊复苏 综合性医院 创伤性休克 确定性手术
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群体伤的院内救治与管理 被引量:3
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作者 邹永丽 《现代医药卫生》 2008年第7期1091-1092,共2页
群体伤是指一种或一种以上的致伤因素造成的3人次以上的伤害。是突然发生的交通事故、工伤、爆炸及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡,群体伤具有发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂抢救难度大、社会影响大等特点。我院近年来群体伤的救... 群体伤是指一种或一种以上的致伤因素造成的3人次以上的伤害。是突然发生的交通事故、工伤、爆炸及群体斗殴等引起的大宗伤员伤亡,群体伤具有发生突然、时间急、伤员多、伤情复杂抢救难度大、社会影响大等特点。我院近年来群体伤的救治呈现逐年上升趋势,其中以交通事故伤所占比例最高。根据我们的经验,在进行群体伤员救治时,对医护人员进行合理分工,明确相关职责。 展开更多
关键词 院内救治 群体伤 交通事故伤 管理 伤员救治 致伤因素 医护人员
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输油管道爆炸群体伤病人的院内救治管理
15
作者 高祀龙 修红 +1 位作者 姜文彬 李红岩 《护理研究(中旬版)》 2015年第8期2940-2941,共2页
突发事件是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.其中事故灾难是具有灾难性后果的事故,常常在短时间内出现大批伤员,时间急、伤员多、病情复杂,... 突发事件是指突然发生、造成或者可能造成严重社会危害、需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件.其中事故灾难是具有灾难性后果的事故,常常在短时间内出现大批伤员,时间急、伤员多、病情复杂,对医院内救治管理提出严峻的考验. 展开更多
关键词 爆炸 群体伤 院内救治
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83例腹部闭合性损伤的院内救治
16
作者 赵金艺 王斌坤 张昌庆 《创伤外科杂志》 2002年第4期241-241,共1页
总结了 83例腹部闭合性损伤的诊断、治疗的经验和体会 ,强调及时诊断。
关键词 腹部闭合性损伤 院内救治 诊断 治疗
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5.12汶川大地震伤员院内救治组织管理体会
17
作者 张晓旭 何德海 杨益森 《实用医院临床杂志》 2008年第5期132-133,共2页
目的总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验。方法对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施。结果缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,... 目的总结突发性灾难性事故造成的成批伤员院内救治组织管理经验。方法对2008年5月12日以来我院收治412例地震伤员采用检诊分类、抢救观察、分流后送为一体的院内救护措施。结果缩短了检诊时间,加强救护配合,保障后援工作,优化工作流程,412例伤员抢救成功率99.5%,死亡率0.5%。伤员均恢复良好。结论科学、严密的院内救治组织管理是提高抢救成功率关键。 展开更多
关键词 地震伤院内救治 组织管理
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骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略应用探析
18
作者 吴秀军 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期608-608,共1页
目的对骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略(DOC)的应用进行探究.方法:将68 例骨盆骨折患者随机分成两组各34 例.实验组患者在DOC 原则的指导下进行救治,对照组患者未按DOC 原则指导治疗.结果:实验组患者手术后的并发症发生... 目的对骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略(DOC)的应用进行探究.方法:将68 例骨盆骨折患者随机分成两组各34 例.实验组患者在DOC 原则的指导下进行救治,对照组患者未按DOC 原则指导治疗.结果:实验组患者手术后的并发症发生率远低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:骨盆骨折院前急救和院内救治的损伤控制策略应用效果显著,值得在临床上进行推广. 展开更多
关键词 骨盆骨折 院前急救 院内救治 损伤控制 策略应用
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如何提高严重交通伤院内救治的效率?
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作者 姚元章 《创伤外科杂志》 2011年第3期227-227,共1页
解答:首先要遵循时效性原则,和其它严重创伤急救一样,交通伤也是时间依赖性疾病,有救治的时间要求,应努力在伤后1小时内让伤员得到及时、有效的治疗,院内各个救治环节均要快速进行,迅速通过;其次是坚持一体化救治的原则。
关键词 院内救治 交通伤 依赖性疾病 一体化救治 创伤急救 时效性
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