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美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响
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作者 程德君 仲照希 原富强 《中国医科大学学报》 北大核心 2024年第2期153-159,共7页
目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金... 目的探讨美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症的疗效及对血清神经因子和炎性细胞因子的影响。方法将115例青少年难治性强迫症患者随机分为对照组(57例)和研究组(58例)。对照组采用舍曲林联合脑深部电刺激治疗,研究组采用美金刚联合脑深部电刺激治疗,持续治疗3个月。比较2组治疗效果、不良反应、血清神经因子、炎性细胞因子、精神状态、心理社会功能、生活质量的差异。其中,血清神经因子包括5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF);炎性细胞因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6;采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评估精神状态;采用个体和社会功能量表中文版(PSP-CHN)评估心理社会功能;采用汤旦林生活质量量表(TDL-QOLAS)评估生活质量。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(分别为96.55%和84.21%,P<0.05)。治疗1个月、3个月后,研究组血清5-HT、BDNF水平高于对照组,血清GDNF、TNF-α、IL-2、IL-6水平低于对照组(P<0.05);研究组HAMA、HAMD评分低于对照组,PSP-CHN、TDL-QOLAS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论美金刚辅助脑深部电刺激治疗青少年难治性强迫症疗效确切,可调节神经因子、炎性细胞因子水平,缓解焦虑和抑郁情绪,改善心理社会功能和生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 美金刚 电刺激 青少年 难治性强迫症 神经因子
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阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血1例报告
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作者 方宝枝 周一飞 +4 位作者 沈秋丹 袁慕知 余晓 王鹏 吕明恩 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第3期105-108,共4页
目的 总结阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血的临床疗效和不良反应。方法 报道1例阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血患者,并针对阿伐曲泊帕、他克莫司作用机制及安全性进行文献复习。结果... 目的 总结阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血的临床疗效和不良反应。方法 报道1例阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性重型再生障碍性贫血患者,并针对阿伐曲泊帕、他克莫司作用机制及安全性进行文献复习。结果 患者经环孢素、十一酸睾酮、艾曲泊帕联合治疗6个月无效,并出现肝肾功能损伤,停药并予以阿伐曲泊帕(20 mg,每日1次)联合他克莫司(1 mg,每日2次)治疗9个月后,患者血小板升至54×10^(9)/L,血红蛋白升至124 g/L,白细胞升至8.23×10^(9)/L,肝肾功能也均恢复到正常,未观察到血栓事件等其他不良反应,且治疗后CD4/CD8下降,CD8^(+)T细胞增多,Treg细胞比例增多。结论 阿伐曲泊帕联合他克莫司治疗老年难治性再生障碍性贫血有效且耐受性良好,今后仍需长期追踪观察及继续积累病例。 展开更多
关键词 难治性再生障碍性贫血 老年患者 阿伐曲泊帕 他克莫司 艾曲泊帕
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小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响
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作者 苏文芳 郑振光 +1 位作者 李耿祥 石艳芬 《中国当代医药》 CAS 2024年第6期112-115,共4页
目的探讨小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。方法回顾性选择2021年6月至2022年4月福建省龙岩市第二医院收治的57例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗预后分为预后良好组(n=46)和预后差组(n=11)。比较两组细... 目的探讨小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。方法回顾性选择2021年6月至2022年4月福建省龙岩市第二医院收治的57例小儿难治性支原体肺炎患儿为研究对象,根据治疗预后分为预后良好组(n=46)和预后差组(n=11)。比较两组细胞免疫、体液免疫、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,采用多因素logistic回归分析小儿难治性支原体肺炎患儿免疫学水平对预后的影响。结果预后良好组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于预后差组,CD8^(+)、免疫球蛋白(Ig)G、IgE、IgA、WBC和CRP均低于预后差组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,CD4^(+)(OR=3.582,95%CI=2.482~6.313)、CD4^(+)/CD8^(+)(OR=6.413,95%CI=5.682~8.452)、CD8^(+)(OR=4.083,95%CI=3.235~4.572)、IgG(OR=1.034,95%CI=0.283~4.394)、IgE(OR=1.593,95%CI=1.241~1.786)、IgA(OR=1.246,95%CI=0.987~1.583)、WBC(OR=1.692,95%CI=1.212~1.889)、CRP(OR=1.326,95%CI=1.021~1.984)均为小儿难治性支原体肺炎患儿预后的免疫水平因素(P<0.05)。结论细胞免疫与体液免疫在难治性支原体肺炎患儿中表达异常,能预测患儿治疗预后,可为临床诊疗提供参考依据。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 细胞免疫 体液免疫 多因素LOGISTIC回归分析
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托珠单抗联合泼尼松和甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎临床评价
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作者 李杰 邓泽辉 +1 位作者 王英 张剑 《中国药业》 CAS 2024年第4期97-100,共4页
目的探讨托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取医院2020年3月至2022年3月收治的难治性中重度RA患者145例,采用分层随机法分为观察组(72例)和对照组(73例)。两组患者均口服醋酸泼尼松片、... 目的探讨托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取医院2020年3月至2022年3月收治的难治性中重度RA患者145例,采用分层随机法分为观察组(72例)和对照组(73例)。两组患者均口服醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片,观察组患者加用托珠单抗注射液静脉滴注。两组均连续治疗3个月。结果治疗后,两组患者的关节疼痛评分、肿胀评分均显著降低,晨僵持续时间均显著缩短,疾病活动指数28量表评分均显著降低,Fugl-Meyer运动功能评价量表评分均显著升高,类风湿因子、C反应蛋白水平及红细胞沉降率均显著降低,基质金属蛋白酶-3水平均显著降低,金属蛋白酶组织抑制因子-1水平均显著升高(P<0.05);且观察组患者上述指标改善程度均更显著(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(11.11%比8.22%,P>0.05)。结论托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度RA,可有效缓解患者的关节炎性症状,降低血清炎性指标水平,改善关节活动能力和关节损伤。 展开更多
关键词 托珠单抗 泼尼松 甲氨蝶呤 难治性 类风湿关节炎 中重度 炎性指标
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苍耳子鼻炎滴丸对难治性变应性鼻炎的疗效和功能恢复的影响
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作者 李树华 邓伟 +1 位作者 蒋振华 蔡艳 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2024年第1期24-28,共5页
目的 观察苍耳子鼻炎滴丸治疗难治性变应性鼻炎的疗效及其主要的药效学机制。方法 选取本院门诊经治的难治性变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组予以依巴斯汀+辅舒良治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子... 目的 观察苍耳子鼻炎滴丸治疗难治性变应性鼻炎的疗效及其主要的药效学机制。方法 选取本院门诊经治的难治性变应性鼻炎患者102例,随机分为观察组和对照组,每组各51例。对照组予以依巴斯汀+辅舒良治疗,观察组在对照组基础上加用苍耳子鼻炎滴丸口服。疗程结束时,比较分析两组的总体疗效、临床症状和体征积分及其对血清炎症因子(IL-4、IL-6、IL-34)、免疫球蛋白E(Ig E)水平和鼻腔黏膜纤毛清除率的影响。结果 观察组总有效率(93.02%)明显高于对照组(74.36%)。疗后两组患者临床症状和体征积分、IL-4、IL-6、IL-34、Ig E水平均明显降低(P<0.05),鼻腔黏膜纤毛清除率明显提高(P<0.05),但以观察组指标改变更为显著(P<0.05)。结论 苍耳子鼻炎滴丸联合常规治疗能进一步提升难治性变应性鼻炎的临床疗效,其药效机制与抑制炎症因子及Ig E水平、促进鼻腔黏膜纤毛运动功能的恢复有关。 展开更多
关键词 难治性变应性鼻炎 苍耳子鼻炎滴丸 疗效观察 药效学机制
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1例难治性隐球菌性脑膜脑炎抗真菌用药分析
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作者 肖溢 崔小娇 +2 位作者 陶春 胡功利 杨勇 《中国药业》 CAS 2024年第2期125-128,共4页
目的为难治性隐球菌性脑膜脑炎的抗真菌治疗合理用药提供依据。方法回顾性分析四川省人民医院收治的1例难治性隐球菌性脑膜脑炎患者的抗真菌药物治疗经过。患者入院后予氟康唑氯化钠注射液(0.4 g/d)联合两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(100... 目的为难治性隐球菌性脑膜脑炎的抗真菌治疗合理用药提供依据。方法回顾性分析四川省人民医院收治的1例难治性隐球菌性脑膜脑炎患者的抗真菌药物治疗经过。患者入院后予氟康唑氯化钠注射液(0.4 g/d)联合两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(100 mg/d)静脉滴注,但初次使用后者10 min后出现寒战、高热(39.8℃),考虑为其输液反应,且用药10 d复查电解质发现低钾血症;药师会诊后建议用药前20~30 min先予地塞米松或抗组胺药预处理,停用氟康唑氯化钠注射液,改用氟胞嘧啶,参考相关指南及结合患者病情,将两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物用量由100 mg/d先升至200 mg/d,治疗2周后升至300 mg/d,同时行降温、补钾等对症治疗。医师采纳。结果调整抗真菌治疗方案效果明显,患者病情好转出院。结论临床药师参与难治性隐球菌性脑膜脑炎的抗真菌治疗,能提供合理的药学监护,保障抗真菌用药安全、有效。 展开更多
关键词 临床药师 难治性隐球菌性脑膜脑炎 抗真菌治疗 药学监护 合理用药
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氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果
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作者 彭景 蔡敏 黄乐 《临床合理用药杂志》 2024年第4期136-138,共3页
目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子... 目的 观察氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血的临床效果。方法 回顾性选取2020年5月—2021年7月长沙市妇幼保健院收治的难治性产后出血患者66例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各33例。研究组予氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗,对照组予凝血因子补充法治疗,2组均治疗48 h。比较2组产后2、24 h出血量、止血时间、住院时间,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]及并发症。结果 研究组产后2、24 h出血量少于对照组,止血时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗48 h后,2组收缩压、舒张压及心率较治疗前降低,且研究组低于对照组(P均<0.01);2组PLT及Hb水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P均<0.01);2组Fib水平较治疗前升高,APTT、PT较治疗前缩短,且研究组变化幅度大于对照组(P均<0.01)。研究组并发症总发生率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.346,P=0.021)。结论 氨甲环酸联合凝血因子补充法治疗难治性产后出血效果显著,止血及住院时间缩短,凝血功能改善,可降低并发症,促进患者康复。 展开更多
关键词 产后出血 难治性 氨甲环酸 凝血因子补充法 治疗效果 并发症
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罗沙司他联合促红细胞生成剂治疗肾移植术后并发难治性肾性贫血1例
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作者 刘翻利 尚佳 +3 位作者 陈琼 徐海燕 王旭光 刘凌 《中国乡村医药》 2024年第9期50-51,共2页
肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,也是并发心血管疾病的独立危险因素。肾性贫血的主要原因是红细胞生成素缺乏,还包括尿毒症毒素、慢性炎症等。促红细胞生成剂(ESA)联合铁剂一直是肾性贫血的主要治疗方法,但试验表明,使用高... 肾性贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一,也是并发心血管疾病的独立危险因素。肾性贫血的主要原因是红细胞生成素缺乏,还包括尿毒症毒素、慢性炎症等。促红细胞生成剂(ESA)联合铁剂一直是肾性贫血的主要治疗方法,但试验表明,使用高剂量的ESA使血红蛋白(Hb)≥130 g/L会增加心血管疾病、血栓栓塞及死亡率的风险^([1])。缺氧诱导因子-脯氨酸羟化酶抑制剂是治疗肾性贫血的新药物,可通过激活缺氧诱导因子、刺激内源性促红细胞生成素的产生来诱导红细胞生成,罗沙司他是代表药。 展开更多
关键词 难治性肾性贫血 罗沙司他 重组人促红素注射液 慢性肾脏病
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王雪峰教授治疗儿童难治性肾病综合征合并特应性皮炎经验探析
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作者 沈小钰 王翠锦 +4 位作者 吴燕 殷蕾 孙克兴 沙莎 王雪峰 《中国中西医结合儿科学》 2024年第1期72-76,共5页
难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内... 难治性肾病综合征治疗困难、复发率高,现代研究发现患者多伴有外周血总IgE升高,与特应性疾病有很多相似之处,推测二者在发病机制、细胞因子改变等方面存在相似性,难治性肾病合并特应性皮炎者临床治疗更为棘手。王雪峰教授根据《黄帝内经》理论,提出难治性肾病激素疗法中会逐步出现“壮火内盛”“壮火食气”及“少火不足”三个阶段,认为激素依赖型肾病及频复发型肾病的病机关键是“壮火食气”,而本病治疗的重点是维持少火生气的功能,减少“壮火食气”的副作用,从而防止激素依赖及频复发。同时指出,难治性肾病合并特应性皮炎者不同于普通疮疖,此乃阴虚结毒,体虚邪盛,渍后毒未去而阴益伤,故病难已。治疗上强调根据肾病的不同阶段处方用药,同时注重益气养阴,临床每获良效。 展开更多
关键词 难治性肾病 特应性皮炎 激素依赖型肾病 频复发型肾病 少火 壮火 名医经验
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稳态时难治性癫痫大鼠体内脑心清对卡马西平药动学及脑组织分布的影响
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作者 牛倩倩 党翔吉 +2 位作者 牛国强 宋霞 焦海胜 《中国处方药》 2024年第2期45-50,共6页
目的研究难治性癫痫大鼠体内稳态时脑心清对卡马西平药动学及脑组织分布的影响。方法采用脑立体定位技术向SD大鼠侧脑室内注入红藻氨酸(KA)建立难治性癫痫模型,造模成功后,将难治性癫痫模型大鼠随机分为卡马西平组和脑心清+卡马西平组,... 目的研究难治性癫痫大鼠体内稳态时脑心清对卡马西平药动学及脑组织分布的影响。方法采用脑立体定位技术向SD大鼠侧脑室内注入红藻氨酸(KA)建立难治性癫痫模型,造模成功后,将难治性癫痫模型大鼠随机分为卡马西平组和脑心清+卡马西平组,卡马西平组给予卡马西平80 mg/kg及生理盐水5 ml灌胃,脑心清+卡马西平组给予脑心清550 mg/kg+卡马西平80 mg/kg灌胃,连续给药60 d。在不同时间点采集血样及脑组织样品,测定血浆与脑组织中卡马西平的浓度,计算药动学参数并进行统计学分析。结果与单用卡马西平组相比,脑心清联合卡马西平组的药动学参数差异无统计学意义;而脑心清联合卡马西平组的脑药浓度明显高于单用卡马西平组。结论长期给药脑心清不影响卡马西平在难治性癫痫大鼠体内的稳态血药浓度,且对卡马西平通过血脑屏障具有一定的促进作用,提高了卡马西平的稳态脑药浓度。 展开更多
关键词 难治性癫痫 脑心清 卡马西平 药动学 脑组织分布
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辛丑年运气方治疗皮肌炎相关间质性肺疾病所致难治性咳嗽
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作者 刘颖 马君 《山东中医杂志》 2024年第2期118-121,132,共5页
基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳... 基于五运六气理论,从整体恒动的观念出发,分析辛丑年运用五味子汤合备化汤治疗皮肌炎相关间质性肺疾病(DM-ILD)所致难治性咳嗽的疗效。辛丑全年,岁水不及,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,整年气化以寒湿为主。寒湿为阴邪,易伤阳气,尤伤肾阳,故辛丑年防治疾病应注重扶阳温中。五味子汤和备化汤是陈无择根据辛丑年运气特点所创的运气方,二者配伍具有温肾健脾散寒、温肺化痰滋阴之效,恰合辛丑年DMILD所致难治性咳嗽的病机特点,故辛丑年以其治疗该病具有良好疗效。 展开更多
关键词 皮肌炎相关间质性肺病 难治性咳嗽 辛丑年 五运六气 五味子汤 备化汤 寒湿 扶阳温中
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药物基因检测对难治性精神分裂症患者治疗预后的影响
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作者 朱建南 林晓方 王从杰 《中国卫生标准管理》 2024年第8期146-150,共5页
目的探讨药物基因组学检测结果应用对难治性精神分裂症患者疗效及药物不良反应的影响。方法选取2020年1月-2022年6月江苏省淮安市第三人民医院收治的100例难治性精神分裂症患者。依据基因检测结果指导用药,分别于治疗前、治疗4、8、12... 目的探讨药物基因组学检测结果应用对难治性精神分裂症患者疗效及药物不良反应的影响。方法选取2020年1月-2022年6月江苏省淮安市第三人民医院收治的100例难治性精神分裂症患者。依据基因检测结果指导用药,分别于治疗前、治疗4、8、12、16周使用阳性阴性症状量表(positive and egative symptom scale,PANSS)、临床疗效总评量表(clinical global impression,CGI)评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验及个人和社会功能评估量表(personal and social function assessment scales,PSP)分别评定认知及社会功能改善情况,同时使用药物副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)及做血常规、肝功能、肾功能和心电图等检查,以了解药物不良反应。结果治疗4周PANSS评分为(59.62±6.29)分,治疗8周PANSS评分为(54.83±7.37)分,治疗12周PANSS评分为(49.34±7.93)分,治疗16周PANSS评分(44.68±8.73)分,均低于治疗前的(62.93±5.55)分(P<0.001);治疗4、8、12和16周的CGI、PSP、威斯康星卡片分类测验等评分均优于治疗前(P<0.001)。治疗16周TESS评定与治疗4周比较,差异有统计学意义(P<0.01),但血常规、心电图、脑电图、肝功能和肾功能检查异常与否与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用基因检测可显著提高难治性精神分裂症患者的临床疗效,且并不增加不良反应,因此基因检测可促进该病的临床合理用药、精准用药和个体化治疗。 展开更多
关键词 基因检测 难治性精神分裂症 临床疗效 药物不良反应 合理用药 精准用药
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首尾循经取穴治疗上眼睑难治性慢性荨麻疹验案一则
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作者 王琦 朱慕如 +2 位作者 谢卓尔 徐冠 张全爱 《中国乡村医药》 2024年第9期33-34,共2页
慢性荨麻疹好发于过敏体质及免疫力低下人群,多发于四肢与躯干部,西医以抗组胺与激素治疗为主。由于该病病程长,长期服用西药存在诸多不良反应及耐药问题,且激素类药物不宜面部长期用药,导致疾病迁延难愈。本案创新性选择首尾循经取穴... 慢性荨麻疹好发于过敏体质及免疫力低下人群,多发于四肢与躯干部,西医以抗组胺与激素治疗为主。由于该病病程长,长期服用西药存在诸多不良反应及耐药问题,且激素类药物不宜面部长期用药,导致疾病迁延难愈。本案创新性选择首尾循经取穴治疗上眼睑难治性慢性荨麻疹,取得良效,以飨同道。1病历摘要患者女,68岁。2023年4月26日初诊。 展开更多
关键词 循经取穴 针灸 上眼睑 难治性 慢性荨麻疹
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咳嗽抑制疗法在难治性慢性咳嗽治疗中的研究进展
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作者 李荣 曾凡 《当代护士(下旬刊)》 2024年第4期32-35,共4页
难治性慢性咳嗽给患者造成了严重的生理和心理的负担,严重影响了患者的工作、学习及生活质量。本文主要对咳嗽抑制训练的定义、组成要素、临床效果等进行综述,为促进我国相关研究开展以及临床护理人员制定干预措施提供参考。
关键词 咳嗽 难治性慢性咳嗽 咳嗽抑制训练 非药物治疗
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难治性特发性膜性肾病伴重度水肿证治探讨
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作者 张南南 孙鲁英 +2 位作者 白东海 王娅辉 赵天宇 《北京中医药》 2024年第3期305-308,共4页
难治性特发性膜性肾病常表现为顽固性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,利尿治疗效果差。孙鲁英教授认为,此病主症为水肿,病机为肺脾肾三脏虚损,三焦不利,水液代谢的开阖枢机失常,治疗需结合水肿主症和辨证分型特点,症证结合,标本兼治,以... 难治性特发性膜性肾病常表现为顽固性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,利尿治疗效果差。孙鲁英教授认为,此病主症为水肿,病机为肺脾肾三脏虚损,三焦不利,水液代谢的开阖枢机失常,治疗需结合水肿主症和辨证分型特点,症证结合,标本兼治,以病统证,以症和证统方,重视恢复水液代谢的枢机功能,强调扶正为主,调畅气机,通利三焦,利水消肿,同时还要兼顾精微下泄、肾络受损的病机,重视补肾填精、祛湿通络,可获良效。 展开更多
关键词 难治性特发性膜性肾病 重度水肿 水液代谢
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小儿难治性肺炎支原体肺炎临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点分析
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作者 陈兵 张梦琦 封浩然 《中国CT和MRI杂志》 2024年第5期83-85,共3页
目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点。方法回顾性分析2022年8月~2023年11月本院收治的121例MPP患儿为对象,其中66例难治性MPP患儿纳入为观察组,55例普通MPP患儿纳入为对照组,所有患儿均接受... 目的分析小儿难治性肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、实验室指标及高分辨CT影像特点。方法回顾性分析2022年8月~2023年11月本院收治的121例MPP患儿为对象,其中66例难治性MPP患儿纳入为观察组,55例普通MPP患儿纳入为对照组,所有患儿均接受相关实验室检查、胸部CT扫描。比较两组患儿临床特征、实验室指标及CT影像特点。结果两组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组发热持续时间、住院时间、呼吸音减低、肺部叩诊浊音症状占比显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫球蛋白(IgA)水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组胸腔积液、肺不张、肺实变发生率高于对照组(P<0.05)。结论小儿难治性MPP患儿持续发热时间、呼吸音减低及肺部叩诊浊音情况与普通MPP患儿存在差异,此外CRP、PCT、WBC、LDH及IgA水平与普通MPP患儿存在差异;CT检查中胸腔积液、肺不张及肺实变发生率更高。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 临床特点 实验室指标 高分辨CT影像
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及预测价值分析
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作者 杨海军 《中国现代药物应用》 2024年第1期1-5,共5页
目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持... 目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的危险因素及预测价值。方法 选取162例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中将44例RMPP患儿作为RMPP组,其余118例普通肺炎支原体肺炎(GMPP)患儿作为GMPP组。比较两组患儿临床资料(年龄、性别、发热持续时间、咳嗽持续时间、肺外表现、胸部影像学资料及血清学指标),并分析RMPP的危险因素及受试者工作特征(ROC)曲线。结果 RMPP组患儿年龄(5.73±2.96)岁大于GMPP组的(4.56±2.07)岁,发热持续时间(7.16±1.77)d长于GMPP组的(3.55±2.23)d,肺外表现占比43.18%、C反应蛋白(CRP)(37.37±10.21)mg/L、降钙素原(PCT)(0.23±0.16)ng/ml、乳酸脱氢酶(LDH)(444.84±138.67)U/L、影像学表现肺内高密度实变影以及胸腔积液占比54.55%均高于GMPP组的16.95%、(8.25±3.18)mg/L、(0.11±0.10)ng/ml、(283.34±67.58)U/L、10.17%(P<0.05)。两组患儿性别、咳嗽持续时间、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。将是否发展为RMPP作为二分类因变量(发生=1,未发生=0),经过Logistic回归分析,年龄大、发热持续时间长、LDH水平高均为RMPP的危险因素(P<0.05)。年龄、发热持续时间、LDH对RMPP诊断的ROC曲线分析显示,其中LDH的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.948,临界值为312 U/L(敏感性为0.977,特异性为0.805);其次是发热持续时间AUC为0.900,临界值为5.50 d(敏感性为0.932,特异性为0.780);年龄AUC为0.617,临界值为4.50岁(敏感性为0.682,特异性为0.576)。结论 RMPP临床特征多表现为发热持续时间长、肺部病变重、合并其他脏器损伤、炎性指标高等,发病年龄大、发热持续时间长、LDH水平高可作为预测发展为RMPP的指标。 展开更多
关键词 难治性支原体肺炎 炎性因子 预测价值 儿童
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难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的血流动力学分析
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作者 刘强 俞华 +2 位作者 董立红 刘俊 耿超 《实用防盲技术》 2024年第1期1-4,共4页
目的 分析难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的血流动力学特征,以期为临床诊治提供参考。方法 描述性病例研究。纳入2019年1月至2021年12月在安徽医科大学附属巢湖医院眼科确诊的难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的46例(46只眼)患者作... 目的 分析难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的血流动力学特征,以期为临床诊治提供参考。方法 描述性病例研究。纳入2019年1月至2021年12月在安徽医科大学附属巢湖医院眼科确诊的难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的46例(46只眼)患者作为病例组,其中男性26例(26只眼),女性20例(20只眼),年龄(63.6±1.3)岁,对照组选取40例(40眼)非难治性视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的患者,男性17例,女性23例,年龄(64.9±1.5)岁,收集两组患者的平均动脉压、心率、红细胞、血小板,凝血酶时间,并记录视网膜静脉收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity, EDV)、阻力指数(esistanceindex,RI)、及臂视网膜时间(arm-retinal time,ART),眼压值。结果 46例难治性RVO继发黄斑水肿的患者中,合并高血压25例(54.3%),吸烟12例(26.1%),平均动脉压(93,112.3)mmHg、心率(76.5±7.7)次/分、红细胞(4.02,4.66)×10^(9)/L、血小板(174.5±52.0)×10^(9)/L、凝血酶时间(18.0±1.3)s、PDV(7.5±1.8)cm/s、EDV(2.1,2.7)cm/s、RI(0.68±0.01)、ART(16.1±0.4)s。与对照组相比,患者平均动脉压改变有统计学意义(z=-2.754,P=0.006),而红细胞、血小板、心率、PDV、EDV及凝血酶时间改变均无统计学意义(P>0.05),且合并基础疾病均无统计学意义,结论 难治性RVO继发黄斑水肿可能与平均动脉压相关。 展开更多
关键词 视网膜静脉阻塞 难治性黄斑水肿 血流动力学
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难治性肺炎病因组成及预后分析
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作者 邬盛昌 倪飞华 《浙江临床医学》 2024年第2期181-183,196,共4页
目的探讨难治性肺炎的病因组成及预后影响。方法收集2018年10月到2021年10月入住浙江省人民医院108例难治性肺炎患者的病例资料,并进行相关诊断率及预后分析。结果108例患者中92例(85.2%)为感染性,16例(14.8%)为非感染性,放射性肺炎对... 目的探讨难治性肺炎的病因组成及预后影响。方法收集2018年10月到2021年10月入住浙江省人民医院108例难治性肺炎患者的病例资料,并进行相关诊断率及预后分析。结果108例患者中92例(85.2%)为感染性,16例(14.8%)为非感染性,放射性肺炎对预后影响最大(P=0.005)。最终94例好转(87.0%),14例死亡(13.0%)。Logistic回归显示激素/免疫抑制剂使用、糖尿病、实体肿瘤是影响预后的重要因素。结论难治性肺炎患者病因由85.2%的感染性与14.8%非感染性组成。两者对预后影响并无统计学差异,但放射性肺炎仍需重视。此外,宿主因素可能对预后存在重要影响。 展开更多
关键词 肺炎 难治性 病因分析
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儿童重症监护病房收治首次发作难治性癫痫持续状态的临床分析
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作者 周益平 窦家莹 +3 位作者 崔云 史婧奕 孙汀 张育才 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期439-444,共6页
目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)收治首次发作难治性癫痫持续状态(RSE)临床特征及预后。方法 回顾性收集2017年1月—2021年12月PICU收入的RSE患儿的临床资料,依据生存状态分存活组和死亡组。总结性别、年龄、体重指数、病因、入院时格... 目的 探讨儿童重症监护病房(PICU)收治首次发作难治性癫痫持续状态(RSE)临床特征及预后。方法 回顾性收集2017年1月—2021年12月PICU收入的RSE患儿的临床资料,依据生存状态分存活组和死亡组。总结性别、年龄、体重指数、病因、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、头部影像学、脑电图、抗癫痫药物、出院时改良Rankin量表(mRS)等。分析RSE患儿的临床特点、治疗及预后。结果 合计收治RSE患儿80例,男性39例(48.8%),发病年龄中位数38(12~80.8)月,其中超难治性癫痫持续状态(SRSE)12例(15%)。RSE原因为重症脑炎50例,癫痫综合征9例、颅内肿瘤/出血7例、免疫性脑炎4例、遗传代谢脑病4例、脓毒症脑病3例、化脓性脑膜炎3例。需机械通气53例(66.3%),机械通气时间中位数96(54~239)h。77例头颅磁共振成像检查,其中异常61例(79.2%)。惊厥发作持续时间中位数19(2~46)h,住PICU时间中位数8.5(5~17.8)d,死亡19例(住院病死率23.8%)。61例患者存活出院时神经功能恢复良好者(mRS<3)23例(37.7%)。比较存活组和死亡组,入院GCS评分、影像学异常比例有显著差异(均P<0.05)。结论 本组儿童新发RSE的病因主要为重症脑炎,入院时GCS评分、头颅影像结果对预后判断具有参考价值。 展开更多
关键词 难治性癫痫持续状态 难治性癫痫持续状态 病死率 儿童
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