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关节腔内注射肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白对难治性类风湿关节炎患者关节积液情况、膝关节功能及ACPA水平的影响
1
作者 吴旭强 郑冰 +1 位作者 顾维杰 朱勇 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第1期118-122,共5页
目的 探讨关节腔内注射肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普(etanercept)]对难治性类风湿关节炎(RA)患者关节积液情况、膝关节功能及抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)水平的影响。方法 选取我院收治的难治性RA患者为研究对象,分为两组... 目的 探讨关节腔内注射肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白[rhTNFR:Fc,益赛普(etanercept)]对难治性类风湿关节炎(RA)患者关节积液情况、膝关节功能及抗瓜氨酸肽抗体(ACPA)水平的影响。方法 选取我院收治的难治性RA患者为研究对象,分为两组。对照组患者给予甲氨蝶呤片等常规基础治疗,研究组在对照组基础上于患者关节腔内注射rhTNFR:Fc治疗,观察治疗后两组患者关节积液情况、膝关节功能及ACPA水平的变化。结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者关节积液深度、滑膜厚度低于对照组(P<0.05);VAS评分低于对照组(P<0.05);Lysholm膝关节功能评分高于对照组(P<0.05);血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、ACPA水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 于难治性RA患者关节腔内注射rhTNFR:Fc疗效明显,能够减少关节积液量,改善膝关节功能,延缓病情发展。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白 难治性类风湿关节炎 关节积液 膝关节功能 抗瓜氨酸肽抗体
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阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对骨代谢的影响
2
作者 魏海艳 《中国实用医药》 2024年第6期127-129,共3页
目的 探究生物制剂阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及对其骨代谢的影响。方法 42例RRA患者,均给予阿达木单抗治疗,对比治疗前和治疗1、3、6个月后的相关指标,观察治疗前后相关药物使用情况,观察治疗过程中药物不良事... 目的 探究生物制剂阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及对其骨代谢的影响。方法 42例RRA患者,均给予阿达木单抗治疗,对比治疗前和治疗1、3、6个月后的相关指标,观察治疗前后相关药物使用情况,观察治疗过程中药物不良事件发生情况。结果 治疗1、3、6个月后,患者C反应蛋白(CRP)、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月后,患者血沉(ESR)、骨钙素和总Ⅰ型胶原氨基段延长肽(PⅠNP)与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。阿达木单抗治疗前, 10例患者使用激素治疗,治疗3个月后仅4例使用激素治疗,且使用激素量明显减少,至治疗6个月后仅1例还使用小剂量激素。治疗1、3、6个月后患者联用抗风湿药物(DMARDs)种类下降,治疗6个月后, 10例未使用DMRADs, 31例使用1种DMRADs, 1例使用2种DMRADs。6个月阿达木单抗治疗期间, 42例患者中1例患者在首次注射后第3天出现注射侧手臂散在皮疹,伴轻度瘙痒,疑似过敏性皮疹,未予特殊处理, 24 h内好转,后续治疗未再出现上述症状。1例患者在使用3个月后感染带状疱疹,皮肤科予以抗病毒治疗,约10 d痊愈。余40例患者未发生注射局部红肿皮疹及感染、肿瘤等严重不良事件。结论 阿达木单抗治疗RRA患者可明显提高疗效,减低病情活动度,改善骨代谢情况。阿达木单抗治疗不良事件发生率低,安全性高。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 阿达木单抗 骨代谢
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托法替布联合羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎的临床观察
3
作者 王明杰 徐风金 +1 位作者 张艳 薛燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第6期729-733,共5页
目的观察托法替布联合羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月1日至2022年1月1日衡水市人民医院风湿免疫科收治的难治性RA患者120例,按照简单随机分配方法分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者给予枸... 目的观察托法替布联合羟氯喹治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月1日至2022年1月1日衡水市人民医院风湿免疫科收治的难治性RA患者120例,按照简单随机分配方法分为A组、B组和C组,每组40例。A组患者给予枸橼酸托法替布片+硫酸羟氯喹片,B组患者给予枸橼酸托法替布片+甲氨蝶呤片,C组患者给予枸橼酸托法替布片+来氟米特片,3组患者均连续用药6个月。观察3组患者的疗效,治疗前后的疾病活动度评分28(DAS28)、Sharp评分和生化指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)]、免疫指标[类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体]、血清细胞因子指标[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,记录治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗后,A组ACR50、ACR70患者比例均显著高于B、C组(P<0.05),3组患者的DAS28评分、Sharp评分以及生化、免疫、血清细胞因子指标均显著低于同组治疗前(P<0.05),且随治疗时间延长逐渐降低;A组患者治疗6个月时的DAS28评分、Sharp评分、RF、抗CCP抗体、IL-6、TNF-α水平均显著低于B、C组(P<0.05)。3组患者的腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、皮疹、肝肾功能异常及头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论托法替布联合羟氯喹治疗难治性RA的疗效和安全性均较好。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 托法替布 羟氯喹 疗效 安全性
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艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效及对患者血清微小RNA-141和微小RNA-335-5p表达的影响
4
作者 王艳 苏林冲 +2 位作者 冉瑞金 高圳昱 黄侠 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期386-390,共5页
目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶... 目的:观察艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的疗效及对患者血清微小RNA-141(miR-141)和miR-335-5p表达的影响。方法:将难治性RA患者80例随机分为甲氨蝶呤组(单纯甲氨蝶呤治疗,40例)和联合艾拉莫德组(艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗,40例),均治疗3个月。比较两组临床疗效、免疫功能指标、骨代谢指标、炎症因子水平、症状改善情况以及miR-141和miR-335-5p表达水平。记录治疗期间不良反应发生情况。结果:联合艾拉莫德组总有效率高于甲氨蝶呤组(P<0.05)。两组血清免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)、类风湿因子(RF)、分泌型糖蛋白-3α(Wnt-3α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、miR-141水平,以及28个关节疾病活动度(DAS28)评分、关节压痛指数、关节肿胀指数较治疗前降低,且联合艾拉莫德组低于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。血清miR-335-5p、骨碱性磷酸酶(B-ALP)水平较治疗前升高,且联合艾拉莫德组高于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。晨僵时间较治疗前缩短,且联合艾拉莫德组短于甲氨蝶呤组(均P<0.05)。治疗期间,联合艾拉莫德组与甲氨蝶呤组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯甲氨蝶呤治疗,艾拉莫德联合甲氨蝶呤可进一步改善难治性RA患者免疫功能,改善相关细胞因子水平及炎症反应,缓解患者症状,同时具有良好安全性。艾拉莫德的治疗作用可能与调控血清miR-141、miR-335-5p水平有关。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 艾拉莫德 甲氨蝶呤 免疫功能 微小RNA-141 微小RNA-335-5p
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托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子的影响
5
作者 邓琳 周金军 +1 位作者 储欣宇 朱静和 《临床合理用药杂志》 2023年第33期90-93,共4页
目的 观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子(RF)的影响。方法 选取2020年8月—2022年10月东台市人民医院收治的难治性类风湿关节炎患者65例为研究对象,按照治疗方式不同分为甲氨蝶呤组(n=33)与联合治疗... 目的 观察托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对类风湿因子(RF)的影响。方法 选取2020年8月—2022年10月东台市人民医院收治的难治性类风湿关节炎患者65例为研究对象,按照治疗方式不同分为甲氨蝶呤组(n=33)与联合治疗组(n=32)。甲氨蝶呤组予以甲氨蝶呤,联合治疗组在甲氨蝶呤组基础上予以枸橼酸托法替布片,2组均持续治疗6个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗6个月后实验室指标[RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分,治疗前及治疗12、24周后28处关节疾病活动度评分(DAS28评分),不良反应。结果 联合治疗组治疗总有效率高于甲氨蝶呤组(96.88%vs. 72.73%,χ^(2)=5.540,P=0.019)。治疗6个月后,2组ESR、CRP水平较治疗前降低,联合治疗组RF水平较治疗前降低,且联合治疗组RF、CRP水平及ESR低于甲氨蝶呤组(P<0.01)。治疗12、24周后,2组DAS28评分高于治疗前,且联合治疗组高于甲氨蝶呤组(P<0.01)。治疗6个月后,2组GQOL-74中的心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活评分高于治疗前,且联合治疗组高于甲氨蝶呤组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率低于甲氨蝶呤组(6.25%vs. 30.30%,χ^(2)=6.244,P=0.012)。结论 托法替布联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎可提高疗效,有效缓解临床症状,降低RF水平,减轻炎性反应,改善关节活动度,提高患者生活质量,且联合治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 托法替布 甲氨蝶呤 治疗结果 类风湿因子
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难治性类风湿关节炎影响因素分析 被引量：1
6
作者 余雅坤 王鑫 +2 位作者 王红霞 王明霞 沈海丽 《医学研究杂志》 2023年第4期36-40,82,共6页
目的 探讨难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)的影响因素,在疾病早期为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者提供风险分层依据,以期降低RRA的发生率。方法 选取2021年1~10月就诊于兰州大学第二医院风湿... 目的 探讨难治性类风湿关节炎(refractory rheumatoid arthritis, RRA)的影响因素,在疾病早期为类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者提供风险分层依据,以期降低RRA的发生率。方法 选取2021年1~10月就诊于兰州大学第二医院风湿免疫科门诊及住院部的60例RA患者作为研究对象,分为RRA组(n=23)和RA组(n=37),分析统计两组的临床资料,包括性别、年龄、文化程度等个人信息及首次就诊时的红细胞沉降率、C反应蛋白等实验室数据。结果 合并骨质疏松、口服糖皮质激素单日最大量以及高效价抗CCP抗体为RRA的独立危险因素(OR>1,P<0.05),起始治疗中含有甲氨蝶呤为保护因素(OR<1,P<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析发现,抗CCP抗体预测RRA的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.878,其最佳截断值>92.665RU/ml,其敏感度和特异性为82.6%和86.5%;口服糖皮质激素单日最大量预测RRA的AUC为0.889,其最佳截断值>12.5mg/d,敏感度及特异性分别为82.6%和81.1%。结论 合并骨质疏松、既往口服糖皮质激素单日最大量、抗CCP抗体效价是RRA的危险因素,起始治疗包含甲氨蝶呤是保护因素。识别危险因素,加强保护因素,对RRA的发生及控制具有重要临床意义。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 类风湿关节炎 影响因素
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雷公藤多苷联合托法替布治疗难治性类风湿关节炎的探索 被引量：1
7
作者 覃会蓉 向高 +1 位作者 沈小兰 侯晓强 《中医学》 2023年第10期2929-2935,共7页
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜部位的炎症及具有破坏性对称性的关节病变。早期诊断、早期治疗、尽快控制病情变化有利于防止关节畸形,减轻患者身心压力,提高患者生活质量。因此,R... 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是一种慢性自身免疫性疾病,主要表现为关节滑膜部位的炎症及具有破坏性对称性的关节病变。早期诊断、早期治疗、尽快控制病情变化有利于防止关节畸形,减轻患者身心压力,提高患者生活质量。因此,RA一经确诊,应尽早治疗。传统合成抗风湿药物(conventional synthesis disease-modifying anti-rheumatic drugs, csDMARDS)是治疗RA的常用药物,并且取得了较好的临床疗效,但仍然有少部分RA患者经过csDMARDs治疗后,病情不能缓解或者无应答,临床上称之为难治性类风湿性关节炎(Refractory rheumatoid arthritis, RRA)。RRA是临床治疗的难点,本文对目前的治疗进展以及治疗趋势进行综述,以期为RRA的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 类风湿关节炎(RA) 难治性类风湿关节炎(RRA) 中医 雷公藤多苷 托法替布
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巴瑞替尼治疗难治性类风湿关节炎有效性和安全性的研究
8
作者 盛相睿 宋晓慧 +2 位作者 熊越 曹晶 王鸣军 《中国血液流变学杂志》 CAS 2023年第2期222-225,共4页
目的探讨巴瑞替尼治疗难治性类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取2022年01月—2022年07月在苏州大学附属第一医院风湿科就诊的使用巴瑞替尼的30例难治性类风湿关节炎患者,研究患者治疗前后DAS-28改善幅度及治疗期间不良反应发生情... 目的探讨巴瑞替尼治疗难治性类风湿关节炎的有效性和安全性。方法选取2022年01月—2022年07月在苏州大学附属第一医院风湿科就诊的使用巴瑞替尼的30例难治性类风湿关节炎患者,研究患者治疗前后DAS-28改善幅度及治疗期间不良反应发生情况。结果(1)在第12周时,在30例接受巴瑞替尼治疗的患者中,有12例(40.0%)患者达疾病缓解状态。(2)与基线比较,第12周的DAS-28明显改善(P<0.001)。(3)用药12周后出现2例上呼吸道感染,症状轻微。结论巴瑞替尼在改善难治性类风湿关节炎患者的临床症状方面效果显著,未见明显不良反应。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 巴瑞替尼 JAK抑制剂
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微创针刀镜联合DMARDs治疗难治性类风湿关节炎患者的临床效果及对关节液CCL19、 CXCL12、RANKL水平的影响
9
作者 张宏雁 张勇 张梦云 《广西医学》 CAS 2023年第24期2933-2937,2948,共6页
目的 探讨微创针刀镜联合改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的临床效果,以及对患者膝关节关节液C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、C-X-C基序趋化因子配体12(CXCL12)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的... 目的 探讨微创针刀镜联合改善病情抗风湿药物(DMARDs)治疗对难治性类风湿关节炎(RRA)患者的临床效果,以及对患者膝关节关节液C-C基序趋化因子配体19(CCL19)、C-X-C基序趋化因子配体12(CXCL12)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)水平的影响。方法 将60例RRA患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受DMARDs治疗,观察组在DMARDs治疗的基础上接受微创针刀镜治疗。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)水平、Lysholm膝关节功能评定量表评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及膝关节关节液中CCL19、CXCL12和RANKL水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ESR、血清CRP水平、疼痛VAS评分及膝关节关节液CCL19、CXCL12、RANKL水平较治疗前降低,Lysholm膝关节功能评定量表评分较治疗前升高,且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05)。结论 微创针刀镜联合DMARDs治疗RRA的临床效果优于单纯DMARDs治疗,可明显缓解患者的临床症状、疾病活动度、炎症反应,这可能与其能够更有效地降低膝关节关节液中的CCL19、CXCL12、RANKL水平有关。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 微创针刀镜 改善病情抗风湿药物 临床效果 膝关节 关节液 C-C基序趋化因子配体19 C-X-C基序趋化因子配体12 核因子κB受体活化因子配体
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双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果及安全性
10
作者 管向明 胡燕 《中国当代医药》 CAS 2023年第30期45-48,共4页
目的探究双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院中医科收治的80例难治性RA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例。对照组给予... 目的探究双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德对难治性类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法选取2021年1月至2022年12月上饶市人民医院中医科收治的80例难治性RA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组各40例。对照组给予甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗,试验组采用双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德治疗。比较两组的疗效、美国风湿病学会(ACR)20、ACR50、ACR70率、不良反应发生情况。结果试验组患者的疗效优于对照组,且总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,试验组的ACR 20、ACR 50、ACR70率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及血肌酐(SCr)水平均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的ALT、AST及SCr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的不良反应总发生率为12.50%,对照组患者的不良反应总发生率为20.00%,两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双枝蠲痹汤联合甲氨蝶呤+艾拉莫德对难治性RA可提高疗效,改善关节压痛、肿胀等症状,且安全性值得肯定,值得临床推广。 展开更多
关键词 双枝蠲痹汤 甲氨蝶呤 艾拉莫德 难治性类风湿关节炎
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艾拉莫得在治疗难治性类风湿关节炎中的疗效与安全性分析
11
作者 冯梦蝶 许萍 潘杰 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第2期0071-0073,共3页
分析艾拉莫得在治疗难治性类风湿关节炎中的疗效与安全性,为临床药物选择提供一定参考。方法 本次课题进行病例-对照试验,进行入组筛查,选取就诊的难治性RA患者76例,临床明确诊断。以治疗方案的不同为标准,依据1:1比例随机摸球法进行分... 分析艾拉莫得在治疗难治性类风湿关节炎中的疗效与安全性,为临床药物选择提供一定参考。方法 本次课题进行病例-对照试验,进行入组筛查,选取就诊的难治性RA患者76例,临床明确诊断。以治疗方案的不同为标准,依据1:1比例随机摸球法进行分组,总计2个组(38例)。进一步明确治疗方案,两组基础治疗方案相同,对照组予以甲氨蝶呤治疗;在此基础上,干预组予以艾拉莫得治疗,持续用药24个月。用药结束后进行疗效分析,干预前后采血检测实验室指标,由专人进行全程观察,对比2组人群中的药物相关反应。结果 与干预前比,干预24个月后2组病人的ESR、CRP和RF表达呈下降(P<0.05);干预24个月后干预组病人的ESR、CRP和RF表达少于对照组,两两比较有差异(P<0.05)。经过分析,对照组病人的总不良率15.79%(6/38),与干预组10.53%(4/38)对比,两两比较无差异(P>0.05)。结论 艾拉莫得治疗难治性类风湿性关节炎病人,对于减轻炎症和改善症状十分有益,有助于进一步提高疗效。 展开更多
关键词 艾拉莫得 难治性类风湿关节炎 疗效 安全性
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托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性研究
12
作者 赵晶 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期0120-0123,共4页
本研究旨在评估托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。研究选取了2021年5月至2022年5月期间我科室治疗的50例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组。观察组接受托法替布治疗,对照组接受传统治疗... 本研究旨在评估托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。研究选取了2021年5月至2022年5月期间我科室治疗的50例难治性类风湿关节炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组。观察组接受托法替布治疗,对照组接受传统治疗。比较两组患者的关节肿胀指数、关节压痛指数和不良反应发生率。结果显示,观察组在关节肿胀指数、关节压痛指数和不良反应发生率方面优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。综上所述,托法替布在难治性类风湿关节炎治疗中表现出较好的疗效和安全性,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 托法替布 难治性类风湿关节炎 临床疗效
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艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎患者CD4^+、CD8^+T细胞及免疫球蛋白的影响 被引量：33
13
作者 李学荣 陈永平 +5 位作者 张榜硕 陈静 徐辉 王胜 张传蓉 杨毅 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期141-145,共5页
目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4^+、CD8^+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/... 目的研究艾拉莫德联合依那西普对难治性类风湿关节炎(resistant rheumatoid arthritis,RRA)患者CD4^+、CD8^+T细胞及免疫球蛋白的影响。方法将符合入组标准的60例RRA患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,试验组口服艾拉莫德片,25 mg/次,每日2次,同时给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;对照组给予依那西普25 mg皮下注射,每周2次;疗程为12周。分别采用四色流式细胞术和免疫比浊法检测2组患者治疗前后CD4^+T、CD8^+T、CD4^+/CD8^+以及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标,同时观察试验过程的不良反应。计算治疗前后类风湿关节炎疾病活动分数(DAS28),检测C反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)。结果 12周后,试验组患者CD4^+、CD4^+/CD8^+值较对照组升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者CD8^+T水平治疗前后差异无统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后DAS28、ESR、CPR、RF指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后IgG、IgA、IgM指标低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾拉莫德联合依那西普治疗RRA可能通过调节患者CD4^+/CD8^+T细胞免疫失衡、降低免疫球蛋白而发挥治疗作用。 展开更多
关键词 艾拉莫德 依那西普 难治性类风湿关节炎
原文传递
甲氨蝶呤联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果 被引量：26
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作者 孟德钎 潘文友 +5 位作者 李鞠 李慧 李芳 刘姗姗 李永胜 程玉玲 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期137-141,共5页
目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。方法 60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,将其随机分为实验组和对照组,各30例。实验组给予艾拉莫德(50 m... 目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的效果。方法 60例难治性类风湿关节炎患者均来自2013年12月~2014年2月南京医科大学附属淮安第一医院风湿免疫科,将其随机分为实验组和对照组,各30例。实验组给予艾拉莫德(50 mg/d)联合MTX(每周15 mg)治疗,对照组仅以相同方法予MTX治疗,疗程16周。治疗前、治疗后16周评估记录患者疾病活动性评分(DAS28),并采血以酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果两组治疗前DAS28评分比较差异无统计学意义[实验组:(5.97±1.62)分;对照组:(6.40±1.90)分;P>0.05],两组治疗16周后DAS28评分[实验组:(3.02±1.24)分;对照组:(5.65±1.86)分]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组治疗16周后DAS28评分较对照组下降更明显,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清TNF-α浓度比较差异无统计学意义[实验组:(379.27±114.70)pg/m L;对照组:(368.86±127.06)pg/m L;P>0.05],两组治疗16周后血清TNF-α浓度[实验组:(230.42±67.23)pg/m L;对照组:(309.65±95.59)pg/m L]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组TNF-α浓度下降更明显,与对照组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组治疗前血清VEGF浓度比较差异无统计学意义[实验组:(1124.11±305.06)pg/m L;对照组:(1142.02±174.02)pg/m L;P>0.05],两组治疗16周后血清VEGF浓度[实验组:(818.89±178.78)pg/m L;对照组:(1000.21±245.87)pg/m L]均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05),且实验组下降更显著,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 MTX联合艾拉莫德对难治性类风湿关节炎患者具有较好的疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 艾拉莫德 甲氨蝶呤 难治性类风湿关节炎 肿瘤坏死因子-Α 血管内皮生长因子
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艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎患者相关指标的影响比较 被引量：39
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作者 李连菊 王京旭 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第6期769-772,共4页
目的:比较艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎(RRA)患者相关指标的影响。方法:98例RRA患者随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者口服艾拉莫德片25 mg,每日2次+甲氨蝶呤片初始剂量10 mg,每周1次,2周后... 目的:比较艾拉莫德分别联合甲氨蝶呤和双醋瑞因对难治性类风湿关节炎(RRA)患者相关指标的影响。方法:98例RRA患者随机分为对照组(48例)和观察组(50例)。对照组患者口服艾拉莫德片25 mg,每日2次+甲氨蝶呤片初始剂量10 mg,每周1次,2周后增加至12.5 mg,并于第2个周期加量至15 mg,每周1次。观察组患者口服艾拉莫德片(用法用量同对照组)+双醋瑞因胶囊50 mg,每日2次。两组均以4周为1个周期,共治疗6个周期。观察两组患者治疗前后晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、28个关节的疾病活动度(DAS28)评分、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)、早期血流峰值(E峰)、左室舒张晚期血流峰值(A峰)、E/A、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者晨僵时间、28个关节压痛数、28个关节肿胀数、DAS28评分、ESR、RF、IL-1、TNF-α、CRP、VEGF、MDA、TAOC、A峰均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组;两组患者SOD、E峰、E/A、LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾拉莫德联合双醋瑞因治疗RRA在改善患者心功能、氧化-抗氧化系统失衡及降低炎症反应作用方面均优于艾拉莫德联合甲氨蝶呤,而两者安全性相当。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 艾拉莫德 甲氨蝶呤 双醋瑞因 心功能 炎症反应 安全性
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托法替布治疗难治性类风湿关节炎的分析 被引量：9
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作者 张娟 余雅坤 +3 位作者 田晶晶 黄逸晨 朵瑞雪 沈海丽 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期1006-1011,共6页
目的观察托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法回顾性分析兰州大学第二医院风湿免疫科51例托法替布治疗难治性类风湿关节炎患者24周的疗效和安全性指标。收集托法替布治疗前和治疗4、12和24周的疾病活动性指标DAS28_(C... 目的观察托法替布对难治性类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法回顾性分析兰州大学第二医院风湿免疫科51例托法替布治疗难治性类风湿关节炎患者24周的疗效和安全性指标。收集托法替布治疗前和治疗4、12和24周的疾病活动性指标DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛评分指标并分析改善情况,评估治疗前后血常规、肝肾功能等安全性指标的变化。结果托法替布治疗4、12和24周相比治疗前DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、CRP、ESR、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛指数均明显下降(P<0.05);治疗12和24周相比治疗4周,DAS28_(CRP)、DAS28_(ESR)、28个肿胀关节数、28个压痛关节数和VAS疼痛指数均明显下降(P<0.05);治疗24周,既往未使用生物DMARDs患者DAS28_(CRP)的临床缓解达标率优于曾使用过的患者(82.35%vs.76.47%)。无血栓、重症感染和贫血不良事件发生。结论托法替布能有效改善难治性类风湿关节炎患者症状、体征和炎性指标,短期内可降低疾病活动度,安全性良好。 展开更多
关键词 难治性类风湿关节炎 托法替布 临床疗效 疾病活动度 安全性
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中药对难治性类风湿关节炎激素的增效作用 被引量：3
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作者 刘维 刘晓亚 +4 位作者 王熠 张磊 岳敏 房丹 张宏博 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期742-744,共3页
目的探讨中药对难治性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用激素的增效作用。方法采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组。治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤(MTX)、口服扶他林缓释片75mg、羟基氯喹0.2g,每日... 目的探讨中药对难治性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用激素的增效作用。方法采用随机对照方法,将120例难治性RA患者分为两组。治疗组口服清痹片,对照组肌肉注射甲氨喋呤(MTX)、口服扶他林缓释片75mg、羟基氯喹0.2g,每日1次。两组均口服泼尼松,治疗组泼尼松起始量小于对照组。每2周记录临床指标、泼尼松用量及药物不良反应情况。结果使用美国风湿病学院(ACR)发布的RA病情改善及临床缓解标准评定疗效,两组差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗后临床及实验室指标较治疗前差异有显著性(P<0.05)。其中治疗组的休息痛、患者评价、医生评价3项指标较对照组差异有显著性(P<0.05)。治疗组患者至第20周时使用泼尼松总量为32935mg,对照组患者为51170mg,前者全病程总用量少于后者。各观察时间点两组患者人均泼尼松用量差异有显著性(P<0.05),治疗组泼尼松总量少于对照组。结论中药对难治性RA患者具有激素增效作用,且表现出减少激素不良反应的趋势。 展开更多
关键词 中药 泼尼松 难治性类风湿关节炎
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难治性类风湿关节炎的治疗 被引量：18
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作者 林星 余建华 +1 位作者 陈平 陈健 《现代诊断与治疗》 CAS 2002年第5期284-287,共4页
简述了难治性类风湿关节炎 (RRA)的定义 ,分析了难治的可能原因 ,详述了RRA的用药策略。如加大病情改善药(DMARD)用量 ,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用 ,加用皮质激素 ,用新型免疫抑制剂来氟米特 ,生物制剂如肿瘤坏死... 简述了难治性类风湿关节炎 (RRA)的定义 ,分析了难治的可能原因 ,详述了RRA的用药策略。如加大病情改善药(DMARD)用量 ,联合用DMARD如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶与羟氯喹联用 ,加用皮质激素 ,用新型免疫抑制剂来氟米特 ,生物制剂如肿瘤坏死因子阻滞剂等。 展开更多
关键词 治疗 RRA 病因 给药方法 难治性类风湿关节炎
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来氟米特联合新风胶囊治疗难治性类风湿关节炎临床观察 被引量：3
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作者 黄传兵 刘健 +2 位作者 谌曦 陈晓雯 杨升杰 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2009年第2期75-76,共2页
类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶... 类风湿关节炎（RA）是一种常见的以外周关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，致残率很高，严重影响患者的生活质量。目前，西医对于RA尚缺乏特效疗法，大部分患者在接受非甾体抗炎药、糖皮质激素、金制剂、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、氯奎或羟氯奎等一种或多种药物联合治疗后，病情得到缓解，但亦有一部分患者病情未获控制，成为难治性类风湿关节炎，预后较差。近年来，笔者尝试采用来氟米特联合新风胶囊进行治疗，获得满意疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 新风胶囊 来氟米特 难治性类风湿关节炎
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甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效评价 被引量：6
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作者 居艳娟 郭迪斌 +1 位作者 陈琥 李文琦 《中国现代医生》 2020年第8期106-109,共4页
目的评价甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法选择我院2017年6月~2019年1月收治的116例难治性类风湿关节炎患者按照随机数字表法均分两组,对照组58例患者口服甲氨喋呤片治疗,试验组58例患者在对照组基础上辅以艾... 目的评价甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法选择我院2017年6月~2019年1月收治的116例难治性类风湿关节炎患者按照随机数字表法均分两组,对照组58例患者口服甲氨喋呤片治疗,试验组58例患者在对照组基础上辅以艾拉莫德联合治疗,对其临床疗效进行评价。结果经治疗后,试验组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(3.15±1.21)分、(226.13±6.31)pg/mL、(814.04±14.43)pg/mL、(13.12±3.22)U/mL、(11.44±2.14)mm/h、(9.13±1.82)U/mL;对照组患者的疾病活动性评分、血清中TNF-α、VEGF含量及RF、ESR及CRP等指标分别为(5.87±1.73)分、(310.82±9.59)pg/mL、(1006.68±11.14)pg/mL、(46.80±5.33)U/mL、(32.84±6.15)mm/h、(27.47±7.24)U/mL。试验组有较大程度的改善,组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤与艾拉莫德治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,安全性高,可长时间服用。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 艾拉莫德 难治性类风湿关节炎 临床疗效 评价
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