肝癌病人肝切除术后难治性胸腔积液风险预测模型的构建

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作者 谢远喜 邱洁净 +3 位作者 唐雯桢 滕艳娟 陈似霞 莫新少 《护理研究》 2024年第1期130-134,共5页

目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临... 目的:分析原发性肝癌病人行肝切除术后发生难治性胸腔积液的危险因素,建立肝切除术后难治性胸腔积液的早期风险预测模型。方法:回顾性分析2018年1月—2019年7月在广西医科大学第一附属医院肝胆外科行肝切除术的原发性肝细胞癌病人的临床资料,采取Logistic回归分析筛选术后难治性胸腔积液的独立影响因素并建立风险预测模型,通过Hosmer-Lemeshowχ^(2)检验和受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型的预测效能。结果:617例肝切除术病人中,54例(8.8%)病人发生术后难治性胸腔积液。多因素分析显示,肝硬化[OR=1.985,95%CI(1.071,3.681)]、手术时间≥234 min[OR=1.986,95%CI(1.031,3.828)]、开腹手术[OR=7.927,95%CI(1.876,33.494)]、术中出血量≥300 mL[OR=2.934,95%CI(1.488,5.785)]是术后难治性胸腔积液的独立危险因素;据此构建的预测模型的Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=5.953,P=0.652;ROC曲线下面积为0.775[0.719,0.832]。结论:构建的预测模型具有较好的预测效能,可为医务人员术后早期筛查高危病人并采取相应预防措施以减少术后难治性胸腔积液的发生提供参考。 展开更多

关键词 原发性肝细胞癌 肝切除术 难治性胸腔积液 影响因素 预测模型

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羟基喜树碱(拓僖)联合高聚生治疗恶性难治性胸腔积液 被引量：9

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作者 宋霞 苏文忠 +3 位作者 朱海波 郭伟 田瑞芬 郭沁香 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期640-642,共3页

目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导... 目的:观察应用羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性、难治性胸腔积液的疗效.方法:对临床治疗中效果较差的中、大量恶性胸腔积液及既往治疗无效的恶性胸腔积液患者66例(治疗组36例,对照组30例)进行治疗,全部患者均经PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流,1～3天引流至胸水近乎消失后注入药物.治疗组羟基喜树碱(拓僖)30mg,高聚生2000～3 000U胸腔注射,地塞米松5mg肌肉注射;对照组顺铂60～70mg,地塞米松10mg胸腔注射,胃复安20mg肌注.结果:治疗组CR 44.4%(16/36),有效率为86.1%(31/36).对照组CR 26.7%(8/30),有效率为63.3%(19/30).结论:羟基喜树碱联合高聚生治疗恶性难活性胸腔积液疗效满意,不良反应轻微,尤其对大量血性胸腔积液及既往治疗无效者效果良好,安全、可靠,值得临床广泛应用. 展开更多

关键词 羟基喜树碱 高聚生 恶性难治性胸腔积液

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纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中的价值 被引量：4

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作者 李辉 高官聚 +5 位作者 李明珠 张晓娜 李玉琢 杜秀然 苏宏伟 齐海亮 《河北医药》 CAS 2010年第2期171-172,共2页

目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检,电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变,并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中,肺癌胸膜转移38例,间皮瘤4... 目的评价局部麻醉下应用纤维支气管镜对难治性胸腔积液诊断的价值。方法68例胸腔积液患者在局部麻醉下用纤维支气管镜行胸膜活检,电视直视下观察胸膜腔及肺表面病变,并取病变组织行病理学检查。结果68例患者中,肺癌胸膜转移38例,间皮瘤4例,结核性胸膜炎21例,非特异性炎症3例,未见明显异常2例,92.6%获得阳性结果。结论纤维支气管镜在难治性胸腔积液诊断中具有创伤小,操作简单安全,诊断阳性率高的特点,对难治性胸腔积液有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 局部麻醉 纤维支气管镜 难治性胸腔积液 诊断

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肿瘤坏死因子对肺癌所致的难治性胸腔积液的疗效观察

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作者 钟立松 赵雷 +1 位作者 张仟仕 蒋烈洪 《中国肺癌杂志》 CAS 2005年第6期522-522,共1页

关键词 难治性胸腔积液 肿瘤坏死因子 疗效观察 肺癌患者 factor 局部化疗 化疗治疗 足叶乙甙 局部治疗

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难治性胸腔积液经皮胸膜活检74例分析 被引量：1

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作者 熊光华 余玲 魏强 《成都医药》 2002年第6期339-340,共2页

目的 :探讨经皮胸膜活检对难治性胸腔积液的诊断价值。方法 :对常规检查未能确诊 ,经抗感染或抗结核治疗 2周超声检查胸腔积液厚度≥ 4cm ,且病因不明的 74例难治性胸腔积液经皮胸膜活检。结果 :4 0岁以上组 4 4例中恶性肿瘤 32例占 72 ... 目的 :探讨经皮胸膜活检对难治性胸腔积液的诊断价值。方法 :对常规检查未能确诊 ,经抗感染或抗结核治疗 2周超声检查胸腔积液厚度≥ 4cm ,且病因不明的 74例难治性胸腔积液经皮胸膜活检。结果 :4 0岁以上组 4 4例中恶性肿瘤 32例占 72 73% ,4 0岁以下组 30例中结核性胸腔积液 18例占 6 0 % ;草黄色胸水 34例中恶性肿瘤 9例占 2 6 4 7% ,血性胸水 32例中恶性肿瘤 2 6例占81 2 5 %。结论 :采用Cope胸膜活检针一次以 4个方位分别切取组织同时送检 ,防止钳夹标本 ,明显提高活检阳性率。与胸腔镜和开胸活检相比 ,经皮胸膜活检具有操作简便、安全和创伤小等优点 ,值得临床推广。 展开更多

关键词 胸膜活检 Cope针 难治性胸腔积液 诊断

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糖尿病合并难治性胸腔积液20例分析 被引量：2

6

作者 俞仙娇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第3期511-511,共1页

糖尿病是常见病、多发病，发病率逐年上升，其并发症对人体危害极大，尤其是糖尿病合并难治性胸腔积液，在临床上治疗很棘手，给患者造成很大的痛苦及经济负担。为进一步探讨病因及治疗方法．现将2004年2月至2010年6月．我院收治的临床... 糖尿病是常见病、多发病，发病率逐年上升，其并发症对人体危害极大，尤其是糖尿病合并难治性胸腔积液，在临床上治疗很棘手，给患者造成很大的痛苦及经济负担。为进一步探讨病因及治疗方法．现将2004年2月至2010年6月．我院收治的临床资料完整的20例糖尿病合并难治性胸腔积液病例分析报告如下。 展开更多

关键词 难治性胸腔积液 糖尿病 临床资料 治疗方法 人体危害 经济负担 病例分析 常见病

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中西医结合治疗难治性胸腔积液疗效观察 被引量：1

7

作者 吴铭 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第28期3152-3153,共2页

目的探讨中西医结合治疗难治性胸腔积液的效果。方法将80例难治性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,观察组在此基础上根据积液类型给予中医辨证治疗。结果观察组总有效率为97%,对照组总有效率为85%(P&l... 目的探讨中西医结合治疗难治性胸腔积液的效果。方法将80例难治性胸腔积液患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用单纯西医治疗,观察组在此基础上根据积液类型给予中医辨证治疗。结果观察组总有效率为97%,对照组总有效率为85%(P<0.05)。观察组退热时间、胸水消失时间、住院时间均明显少于对照组,胸膜粘连发生率显著低于对照组。结论采用中西医结合方案治疗难治性胸腔积液可显著提高疗效,降低不良事件发生率,加快疾病康复进程,具有较高的应用价值。 展开更多

关键词 中西医结合疗法 难治性胸腔积液

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中心静脉导管闭式引流在难治性胸腔积液中的应用 被引量：1

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作者 杨金龙 田凤梅 杨瑞源 《宁夏医科大学学报》 2011年第9期890-891,共2页

目的总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗难治性胸腔积液的应用经验。方法分析难治性胸腔积液在彩超定位下采用中心静脉导管行胸腔闭式引流118例资料。结果对加或不加生理盐水100mL+a-糜蛋白酶1600U+地塞米松10mg,反复保留冲洗,临床效... 目的总结中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗难治性胸腔积液的应用经验。方法分析难治性胸腔积液在彩超定位下采用中心静脉导管行胸腔闭式引流118例资料。结果对加或不加生理盐水100mL+a-糜蛋白酶1600U+地塞米松10mg,反复保留冲洗,临床效果佳。结论该法简便易行,安全有效,并发症少,护理方便,创伤小,患者家属易接受,值得临床推广。 展开更多

关键词 中心静脉导管 难治性胸腔积液 胸腔闭式引流

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榄香烯乳治疗难治性胸腔积液的观察与护理

9

作者 范庆华 马琳 《实用中西医结合临床》 2003年第4期61-62,共2页

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液有良好的疗效[1,2],对其他不明原因的难治性胸腔积液同样能够收到较好的效果[3].我院对21例难治性胸腔积液用榄香烯乳胸腔内注射治疗取得了满意效果.现将护理体会报告如下:

关键词 难治性胸腔积液 榄香稀乳 护理 治疗

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难治性胸腔积液运用中西医结合治疗的效果

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作者 申磊 《中国医药指南》 2020年第36期156-157,共2页

目的探讨难治性胸腔积液运用中西医结合治疗的效果。方法选择2018年3月至2019年5月医院收治的70例难治性胸腔积液患者,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组35例。对照组实施西医治疗,研究组开展中西医结合治疗。比较两组的治疗... 目的探讨难治性胸腔积液运用中西医结合治疗的效果。方法选择2018年3月至2019年5月医院收治的70例难治性胸腔积液患者,根据不同的治疗方案分为对照组和研究组,每组35例。对照组实施西医治疗,研究组开展中西医结合治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的住院时间、退热时间、胸水消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现胸膜粘连、肠胃不适、机体持续发热等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对难治性胸腔积液患者应用中西药联合治疗,不仅可保证治疗效果,改善机体不良反应,还可促进疾病康复,减少医疗费用。 展开更多

关键词 难治性胸腔积液 中西医结合 不良反应 康复效果 住院时间

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难治性恶性胸腔积液28例治疗体会 被引量：1

11

作者 张涛 林杭 +2 位作者 周进军 魏东 谭勇 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第22期92-92,共1页

关键词 难治性恶性胸腔积液 治疗 难治性胸腔积液 包裹性胸腔积液 患者生活质量 胸腔内置管 包裹性积液 生物制剂

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难治性胸腔积液的介入治疗 被引量：14

12

作者 姜淑娟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期10-11,共2页

一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式，胸腔积液的定性诊断非常重要，其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗。胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭，结合临床表现及胸腔积液... 一、胸腔积液的诊断 胸腔积液是多种疾病在胸膜的一种表现形式，胸腔积液的定性诊断非常重要，其诊断正确与否直接影响患者能否及时得到治疗。胸腔积液病因主要为结核、恶性肿瘤和炎性反应性及充血性心力衰竭，结合临床表现及胸腔积液分析，大部分患者可以确诊，但部分难治性积液的诊断较为困难。 展开更多

关键词 难治性胸腔积液 介入治疗 充血性心力衰竭 定性诊断 恶性肿瘤 临床表现 反应性

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纵隔血管瘤致高龄患者难治性胸腔积液一例

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作者 杨光宇 孙培莉 +4 位作者 朱毅 张憬 朱岩 李天女 黄茂 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期132-133,共2页

患者女，82岁，凶“胸闷、气喘2年余，加重伴咳嗽14d”于2012年1月18日以“胸腔积液待查”入院。患者2年前因胸闷、咳嗽，体检发现有下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸苛减弱，拟右侧胸腔积液住院治疗。

关键词 难治性胸腔积液 高龄患者 纵隔血管瘤 右侧胸腔积液 住院治疗 胸闷 咳嗽

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凝血酶配合榄香烯乳剂治疗难治性恶性胸腔积液5例临床观察 被引量：1

14

作者 姜苗 李忠 +1 位作者 陈信义 张湘茹 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2002年第6期444-444,共1页

关键词 治疗 凝血酶 榄香烯乳剂 难治性恶性胸腔积液

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胸膜粘连术治疗系统性红斑狼疮合并难治性胸腔积液并文献复习

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作者 王玉华 张国华 +3 位作者 张令令 罗俊丽 高兰 赵绵松 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期64-67,共4页

目的探讨胸膜粘连术(pleurodesis)应用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并难治性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析北京世纪坛医院诊治的4例经胸膜粘连术治疗的SLE合并难治性胸腔积液患者的临床资料,并复习国内... 目的探讨胸膜粘连术(pleurodesis)应用于系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并难治性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析北京世纪坛医院诊治的4例经胸膜粘连术治疗的SLE合并难治性胸腔积液患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果该院4例患者均为女性,SLEDAI评分显示病情稳定,唯胸腔积液持续,3例双侧,1例局限在左侧,有1例为乳糜性胸腔积液。国内外文献查阅到资料相对完整的病例7例,其中6例女性,1例男性;双侧胸腔积液3例,左侧2例,右侧2例;积液性质均为渗出性。11例患者因顽固性胸腔积液均接受过大剂量糖皮质激素及联用包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等多种免疫抑制剂的治疗,但仍需反复抽取积液,其中1例患者术前抽取胸腔积液总量>80 L。国内该院4例行胸膜粘连手术,术中患者耐受性良好,术后无并发症,随诊2~8年未出现胸腔积液复发。文献中的7例患者术后亦未出现病情复发。结论 SLE合并难治性胸腔积液临床罕见,药物治疗效果差,传统的胸膜粘连术能有效改善患者预后及生存质量。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 难治性胸腔积液 胸膜粘连术

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鸦胆子油乳加阿霉素治疗难治性恶性胸水41例 被引量：2

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作者 朱川 刘学芬 李刚 《实用全科医学》 2007年第10期871-872,共2页

目的 观察应用鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 对41例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流并行腔内化疗，经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入鸦胆子油乳60—100ml，阿霉素40—60mg，封管同时... 目的 观察应用鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 对41例临床难治性恶性胸腔积液进行胸腔引流并行腔内化疗，经2～3d引流干净全部胸水后经导管注入鸦胆子油乳60—100ml，阿霉素40—60mg，封管同时处理相关不良反应。7—9d1次，按疗效重复引流给药，1月后评价疗效和相关不良反应。结果 41例患者中可评价疗效39例，其中CR11例，PR21例，有效率82．1％（32／39），主要不良反应包括轻微胸痛、胃肠反应等。结论 鸦胆子油乳联合阿霉素治疗难治性恶性胸腔积液有明显疗效，不良反应患者可以耐受，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 鸦胆子油乳 阿霉素 难治性恶性胸腔积液

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胸壁、纵隔

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《中国医学文摘（肿瘤学）》 2005年第1期15-16,共2页

胸水急性时相蛋白联合癌胚抗原检测在鉴别良恶性胸水中的价值//电视纵隔镜术在胸部肿瘤诊治中的探讨//恶性局限型胸膜间皮瘤的CT诊断//局限性胸膜间皮瘤的诊断和外科治疗//原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗//羟基喜树碱(拓僖)

关键词 胸壁 电视纵隔镜 高聚生 局限型 良恶性胸水 难治性胸腔积液 原发性纵隔肿瘤 急性时相蛋白

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初治失败结核性胸膜炎18例临床分析

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作者 张晓梅 《实用医技杂志》 2010年第5期450-450,共1页

结核性胸膜炎是我国临床常见疾病，严重影响患者正常生活。部分患者虽经反复抽液、口服糖皮质激素、规定完成6个月抗结核治疗仍不能控制渗出，成为难治性胸腔积液。现将我科近3年来收治的18例难治性结核性胸腔积液患者的治疗总结、分析... 结核性胸膜炎是我国临床常见疾病，严重影响患者正常生活。部分患者虽经反复抽液、口服糖皮质激素、规定完成6个月抗结核治疗仍不能控制渗出，成为难治性胸腔积液。现将我科近3年来收治的18例难治性结核性胸腔积液患者的治疗总结、分析如下。 展开更多

关键词 结核性胸膜炎 临床分析 初治失败 难治性胸腔积液 结核性胸腔积液 抗结核治疗 临床常见疾病 糖皮质激素

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就医指南

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《中国健康月刊》 2008年第5期56-57,共2页

恶性胸腔积液可治 由于药物很难到达病变局部，恶性胸腔积液治疗很棘手。第四军医大学唐都医院1999年11月，开始运用独创的特制引流管开展“微创置管引流药物灌注”治疗恶性胸腔积液。经8年来治疗的2000余位患者的临床跟踪调查。有效率... 恶性胸腔积液可治 由于药物很难到达病变局部，恶性胸腔积液治疗很棘手。第四军医大学唐都医院1999年11月，开始运用独创的特制引流管开展“微创置管引流药物灌注”治疗恶性胸腔积液。经8年来治疗的2000余位患者的临床跟踪调查。有效率达85％以上．并且创伤轻、安全可靠、副作用小、疗效好，为难治性恶性胸腔积液的治疗开辟了新的途径。 展开更多

关键词 难治性恶性胸腔积液 就医指南 第四军医大学唐都医院 微创置管引流 药物灌注 跟踪调查 安全可靠 治疗

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内科胸腔镜下诊治肺吸虫性胸膜炎1例

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作者 简竹 阮航 +1 位作者 苏建 王迎难 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期302-303,共2页

本文通过报道1例表现为难治性胸腔积液的肺吸虫性胸膜炎病例,简述内科胸腔镜在该病的诊疗中的作用,着重展示了该病的内科胸腔镜表现,并通过回顾与分析相关文献,总结了该病的胸腔镜下特点,为该病的早期诊断提供参考。

关键词 内科胸腔镜 胸膜炎 早期诊断 胸腔镜下 难治性胸腔积液 回顾与分析 肺吸虫性

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