目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者...目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者302例的临床资料,根据溶栓90 d时mRS评分分为预后良好组(n=193)和预后不良组(n=109)。采用单因素及多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素并建立预测模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分高和TyG指数≥9.37是AIS患者不良预后的独立危险因素。成功建立了AIS患者预后的预测模型:Logit(Y)=-17.167+1.681×TyG指数+0.147×溶栓前NIHSS评分。TyG指数的最佳截断值为9.37。TyG指数、溶栓前NIHSS评分、联合变量(Y)预测溶栓后90 d AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.713、0.705和0.787,联合变量(Y)的ROC曲线下面积最大。结论TyG指数≥9.37和溶栓前NIHSS评分高是AIS患者预后不良的独立危险因素。通过建立多因素logistic回归模型获得的联合变量(Y)的预测效能更高。展开更多
文摘目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值,并联合多因素建立联合预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2022年10月抚顺市中心医院神经内科接受阿替普酶静脉溶栓治疗的AIS患者302例的临床资料,根据溶栓90 d时mRS评分分为预后良好组(n=193)和预后不良组(n=109)。采用单因素及多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素并建立预测模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线分析模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分高和TyG指数≥9.37是AIS患者不良预后的独立危险因素。成功建立了AIS患者预后的预测模型:Logit(Y)=-17.167+1.681×TyG指数+0.147×溶栓前NIHSS评分。TyG指数的最佳截断值为9.37。TyG指数、溶栓前NIHSS评分、联合变量(Y)预测溶栓后90 d AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.713、0.705和0.787,联合变量(Y)的ROC曲线下面积最大。结论TyG指数≥9.37和溶栓前NIHSS评分高是AIS患者预后不良的独立危险因素。通过建立多因素logistic回归模型获得的联合变量(Y)的预测效能更高。
文摘目的研究对比贺氏三通针刺法联合静脉溶栓与普通针刺联合静脉溶栓对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者的神经功能和日常独立生活能力的影响。方法在北京中医医院针灸科招募60名患者,随机分为贺氏三通组和常规针刺组,2组患者都使用针刺联合阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓疗法。分别评估2组患者溶栓前后及治疗14 d的日常生活活动能力量表(barthel index,BI)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,比较2组临床疗效;同时密切观察溶栓后中医证候分布规律和有无颅内出血等并发症。结果治疗14 d时,贺氏三通组BI总分的变化值显著优于常规针刺组(P<0.05);溶栓后及治疗14 d时,贺氏三通组的NIHSS评分显著低于常规针刺组(P<0.05);贺氏三通组出现出血转化等并发症3例(占10.00%),常规针刺组出现出血转化等并发症5例(占16.67%),2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者证型以气虚证、痰证和血瘀证为主。结论针刺联合静脉溶栓治疗AIS有肯定的疗效,且在提高AIS患者独立完成日常活动能力方面,贺氏三通针刺法疗效优于常规针刺法。
