非心脏手术后心肌损伤(Myocardial Injury after Noncardiac Surgery, MINS)是围手术期常见的并发症,其诊断与评估对于改善患者预后具有重要意义。肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)作为心肌细胞的关键调节蛋白,是心肌损伤的重要标志物;...非心脏手术后心肌损伤(Myocardial Injury after Noncardiac Surgery, MINS)是围手术期常见的并发症,其诊断与评估对于改善患者预后具有重要意义。肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)作为心肌细胞的关键调节蛋白,是心肌损伤的重要标志物;脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)主要由心脏分泌,反映心脏功能及代偿能力。本文综述了肌钙蛋白与脑钠肽的生物学特征及MINS的相关影响因素,并提出联合检测能显著提高MINS诊断的敏感性和特异性。通过同时监测心肌损伤与心功能变化,为临床早期诊断和及时干预提供了有力支持。Myocardial injury after non cardiac surgery (MINS) is a common complication during the perioperative period, and its diagnosis and evaluation are of great significance for improving patient prognosis. Cardiac troponin (cTn), as a key regulatory protein of myocardial cells, its release is an important biomarker of myocardial injury. Brain Natriuretic Peptide (BNP) is mainly secreted by the heart, reflecting cardiac function and compensatory ability. This article reviews the biological characteristics of troponin and brain natriuretic peptide, as well as the related influencing factors of MINS. It proposes that combined detection can significantly improve the sensitivity and specificity of MINS diagnosis. By simultaneously monitoring myocardial injury and changes in heart function, it provides strong support for early clinical diagnosis and timely intervention.展开更多
目的探讨地佐辛联合咪达唑仑对冠心病非心脏手术患者麻醉苏醒指标及炎症反应的影响。方法回顾性选取在本院行非心脏手术治疗的冠心病患者92例,选例时间为2022年1月至2024年1月,根据麻醉方案不同分为参照组(46例)、研究组(46例)。其中参...目的探讨地佐辛联合咪达唑仑对冠心病非心脏手术患者麻醉苏醒指标及炎症反应的影响。方法回顾性选取在本院行非心脏手术治疗的冠心病患者92例,选例时间为2022年1月至2024年1月,根据麻醉方案不同分为参照组(46例)、研究组(46例)。其中参照组采取咪达唑仑麻醉,研究组在参照组基础上加用地佐辛麻醉。比较两组麻醉苏醒指标(睁眼时间、拔管时间)。以术前(T_(0))、给药后15 min(T_(1))、插管时(T_(2))、气管拔管时(T_(3))为时间节点,比较两组心血管反应指标(心率、平均动脉压)水平。比较两组镇痛效果[不同时间点(T_(0)、术后3、6、12、24h)视觉模拟量表(VAS)评分及镇痛泵使用情况]。比较两组T_(0)、术后24 h炎症指标水平、不良反应发生情况。结果研究组睁眼时间、拔管时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)~T_(3)时心率、平均动脉水平低于参照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组镇痛泵总按压次数、有效按压次数少于参照组(P<0.05);研究组术后24h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为8.70%(4/46),与参照组13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合咪达唑仑在冠心病非心脏手术麻醉中镇痛效果明显,可有效稳定血流动力学水平稳定,减轻炎症反应损伤,且对麻醉苏醒质量无影响,安全性可靠。展开更多
文摘非心脏手术后心肌损伤(Myocardial Injury after Noncardiac Surgery, MINS)是围手术期常见的并发症,其诊断与评估对于改善患者预后具有重要意义。肌钙蛋白(Cardiac Troponin, cTn)作为心肌细胞的关键调节蛋白,是心肌损伤的重要标志物;脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)主要由心脏分泌,反映心脏功能及代偿能力。本文综述了肌钙蛋白与脑钠肽的生物学特征及MINS的相关影响因素,并提出联合检测能显著提高MINS诊断的敏感性和特异性。通过同时监测心肌损伤与心功能变化,为临床早期诊断和及时干预提供了有力支持。Myocardial injury after non cardiac surgery (MINS) is a common complication during the perioperative period, and its diagnosis and evaluation are of great significance for improving patient prognosis. Cardiac troponin (cTn), as a key regulatory protein of myocardial cells, its release is an important biomarker of myocardial injury. Brain Natriuretic Peptide (BNP) is mainly secreted by the heart, reflecting cardiac function and compensatory ability. This article reviews the biological characteristics of troponin and brain natriuretic peptide, as well as the related influencing factors of MINS. It proposes that combined detection can significantly improve the sensitivity and specificity of MINS diagnosis. By simultaneously monitoring myocardial injury and changes in heart function, it provides strong support for early clinical diagnosis and timely intervention.
文摘目的探讨地佐辛联合咪达唑仑对冠心病非心脏手术患者麻醉苏醒指标及炎症反应的影响。方法回顾性选取在本院行非心脏手术治疗的冠心病患者92例,选例时间为2022年1月至2024年1月,根据麻醉方案不同分为参照组(46例)、研究组(46例)。其中参照组采取咪达唑仑麻醉,研究组在参照组基础上加用地佐辛麻醉。比较两组麻醉苏醒指标(睁眼时间、拔管时间)。以术前(T_(0))、给药后15 min(T_(1))、插管时(T_(2))、气管拔管时(T_(3))为时间节点,比较两组心血管反应指标(心率、平均动脉压)水平。比较两组镇痛效果[不同时间点(T_(0)、术后3、6、12、24h)视觉模拟量表(VAS)评分及镇痛泵使用情况]。比较两组T_(0)、术后24 h炎症指标水平、不良反应发生情况。结果研究组睁眼时间、拔管时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组T_(1)~T_(3)时心率、平均动脉水平低于参照组(P<0.05);研究组术后3、6、12、24 h VAS评分低于参照组(P<0.05);研究组镇痛泵总按压次数、有效按压次数少于参照组(P<0.05);研究组术后24h白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于参照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为8.70%(4/46),与参照组13.04%(6/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合咪达唑仑在冠心病非心脏手术麻醉中镇痛效果明显,可有效稳定血流动力学水平稳定,减轻炎症反应损伤,且对麻醉苏醒质量无影响,安全性可靠。
