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弥漫播散性室管膜下生殖细胞瘤1例
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作者 梁雨昕 许惠娟 +2 位作者 王雅杰 张苗 卢洁 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第1期146-147,共2页
患者男,29岁,视物成双伴视力下降半年,头痛伴双眼胀痛1月余,头痛加重2周,1周前非喷射性呕吐1次,无发热;既往体健。专科检查:双眼直接及间接对光反射迟钝,上视不能,左眼外展不及边,双眼视乳头水肿。实验室检查:血清人绒毛膜促性腺激素0.5... 患者男,29岁,视物成双伴视力下降半年,头痛伴双眼胀痛1月余,头痛加重2周,1周前非喷射性呕吐1次,无发热;既往体健。专科检查:双眼直接及间接对光反射迟钝,上视不能,左眼外展不及边,双眼视乳头水肿。实验室检查:血清人绒毛膜促性腺激素0.55 mIU/ml。腰椎穿刺提示脑脊液压力>300 mmH_(2)O。 展开更多
关键词 生殖细胞 室管膜 磁共振成像
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貌似原发性中枢神经系统淋巴瘤的生殖细胞瘤一例
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作者 张丽玲 孙慧 +2 位作者 张世敏 武雷 黄德晖 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第3期245-247,共3页
颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma)是一种源于原始胚胎细胞的脑肿瘤,好发于儿童和青少年,多发生于松果体、鞍上区,少部分发生于脑实质内如基底节区,占原发性中枢神经系统肿瘤的1%~2%[1]。原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary centra... 颅内生殖细胞瘤(intracranial germinoma)是一种源于原始胚胎细胞的脑肿瘤,好发于儿童和青少年,多发生于松果体、鞍上区,少部分发生于脑实质内如基底节区,占原发性中枢神经系统肿瘤的1%~2%[1]。原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是一种累及脑实质。 展开更多
关键词 中枢神经系统肿 淋巴 生殖细胞 细胞介素-10
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原发性延髓生殖细胞瘤1例
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作者 朱桂雯 杨静波 +2 位作者 余松蓝 陈森林 李腾海 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期750-751,共2页
病例女,15岁,因右侧肢体麻木无力伴吞咽困难2月余就诊。2月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持物及行走均困难,伴声嘶、饮水呛咳、吞咽困难、排便困难,伸舌偏曲,症状逐渐加重。查体:咽反射减弱,伸舌左偏,右侧耸肩无力,颈软,左侧肌力... 病例女,15岁,因右侧肢体麻木无力伴吞咽困难2月余就诊。2月余前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持物及行走均困难,伴声嘶、饮水呛咳、吞咽困难、排便困难,伸舌偏曲,症状逐渐加重。查体:咽反射减弱,伸舌左偏,右侧耸肩无力,颈软,左侧肌力5级。 展开更多
关键词 延髓 生殖细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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青少年侧脑室混合性生殖细胞瘤1例
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作者 朱正红 石敏 梁奕 《中国CT和MRI杂志》 2024年第9期177-178,共2页
患者,男,17岁。患者在无明显诱因的情况下,头痛持续了2个多月,主要表现为额部和顶部的胀痛。疼痛于立位时明显,坐位或卧位时加重,夜间疼痛较白天明显。疼痛严重时伴有恶心和呕吐,但没有出现肢体抽搐,无大小便失禁,病程中有左侧肢体无力... 患者,男,17岁。患者在无明显诱因的情况下,头痛持续了2个多月,主要表现为额部和顶部的胀痛。疼痛于立位时明显,坐位或卧位时加重,夜间疼痛较白天明显。疼痛严重时伴有恶心和呕吐,但没有出现肢体抽搐,无大小便失禁,病程中有左侧肢体无力。CT表现:右侧侧脑室内见团块状混杂密度影,大小约47.0mm×42.0mm,以等密度影为主,中央见多发小囊变灶,CT值约为5HU~30HU,病灶周围可见轻度水肿。右侧额叶侧脑室前角旁见结节状稍高密度影,大小约11.0mm×7.0mm,CT值约为42HU,病灶周围可见轻度水肿。MRI表现:右侧侧脑室内见团块状异常信号影,T1WI及T2WI均呈混杂信号,大小约47.0mm×40.0mm,病灶周围可见轻度水肿;右侧额叶侧脑室前角旁见结节状T1WI稍低信号T2WI稍高信号影,大小约11.0mm×9.0mm,病灶周围可见轻度水肿。增强扫描显示右侧侧脑室内肿块呈现出明显的不均匀强化,中央见囊状无强化区,右侧额叶结节呈明显均匀强化。 展开更多
关键词 青少年 混合生殖细胞 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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基底节区生殖细胞瘤的诊断及鉴别诊断
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作者 杨卢粉 刘晓朋 +2 位作者 有慧 李明利 冯逢 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期20-22,共3页
目的总结并分析基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特征,提高对该病的早期诊断水平。方法收集2013年1月至2023年9月北京协和医院收治的基底节区生殖细胞瘤患者的临床及影像资料,对其进行回顾性分析。结果18例基底节区生殖细胞瘤患者(男16... 目的总结并分析基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特征,提高对该病的早期诊断水平。方法收集2013年1月至2023年9月北京协和医院收治的基底节区生殖细胞瘤患者的临床及影像资料,对其进行回顾性分析。结果18例基底节区生殖细胞瘤患者(男16,女2)多表现为偏侧肢体无力。所有患者AFP均正常,7例(7/18)血清β-HCG升高,8例(8/15)脑脊液β-HCG升高。共发现19个病灶(1例双侧),MRI表现为Ⅰ型的有7例,T2WI呈斑片状稍高信号,无强化;7例为Ⅱ型,表现为斑片状、类圆形T1WI低信号,T2WI高信号,结节状强化(病灶<3cm);5例为Ⅳ型,表现为囊实性团块影,显著强化(病灶≥3cm)。14例(14/18)出现同侧大脑脚萎缩,8例(8/18)出现同侧大脑半球萎缩。结论基底节区生殖细胞瘤好发于10-14岁男性,影像分型不同但各具特点,结合偏侧肢体无力的临床表现及血清和脑脊液肿瘤标志物(AFP、β-HCG)检查可早期诊断。 展开更多
关键词 生殖细胞 基底节区 磁共振成像 分型
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儿童颅外生殖细胞肿瘤诊疗专家共识(CCCG-GCTs-2021) 被引量:2
6
作者 中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会 中华医学会小儿外科分会肿瘤学组 +1 位作者 中国研究型医院学会儿科肿瘤专业委员会 王珊 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期1-9,40,共10页
一、背景生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)发生于原始生殖细胞,在胚胎发育过程中沿肠系膜迁移到生殖腺^([1])。儿童颅外生殖细胞瘤(extracranial germ cell tumors,EGCTs)是指发生在颅外的GCTs,约占儿童癌症的3.5%^([2]),在青少年(1... 一、背景生殖细胞肿瘤(germ cell tumors,GCTs)发生于原始生殖细胞,在胚胎发育过程中沿肠系膜迁移到生殖腺^([1])。儿童颅外生殖细胞瘤(extracranial germ cell tumors,EGCTs)是指发生在颅外的GCTs,约占儿童癌症的3.5%^([2]),在青少年(15~19岁)中,这一比例增加到14%^([3-4])。 展开更多
关键词 生殖细胞 生殖细胞 儿童癌症 专家共识 原始生殖细胞 肠系膜 GCT
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立体定向放射外科针对颅内非生殖性生殖细胞瘤常规放疗后残留病灶的疗效分析
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作者 赖名耀 李娟 +9 位作者 胡清军 甄俊杰 周江芬 文磊 周成 邓官华 叶敏婷 李少群 山常国 蔡林波 《临床神经外科杂志》 2023年第3期275-281,共7页
目的探讨立体定向放射外科(SRS)治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)常规放疗后残留病灶的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2018年12月广东三九脑科医院肿瘤中心收治的颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准... 目的探讨立体定向放射外科(SRS)治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)常规放疗后残留病灶的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2018年12月广东三九脑科医院肿瘤中心收治的颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准筛选患者:(1)病理或临床诊断为NGGCTs;(2)病灶位于松果体区;(3)临床分期为局限期;(4)松果体病灶经过常规放疗50~54 Gy/25~30 f后可见肿瘤残留(病灶最大径直径>10 mm)。分析入组患者SRS治疗后肿瘤局部控制率、无进展生存时间、总生存时间及治疗相关毒性。结果符合标准并纳入分析患者共27例,均为男性患者,中位年龄16岁(8~31岁);随访至2019年12月30日,2例失访,中位随访时间34个月(8~142个月);SRS治疗后1个月客观反应率71.4%,疾病控制率为95.2%;3年无进展生存时间、3年总生存期分别为85.2%、88%;单因素分析显示年龄、同步化疗与预后无关(P=0.286、0.824);放化疗前肿瘤部分切除术、AFP>500 ng/mL、辅助化疗周期数≤4是不利预后因素(P=0.037、0.01、0.006);所有患者SRS治疗后未见急性放射反应,1例(3.7%)出现远期治疗相关脑部神经毒性。结论SRS治疗NGGCTs常规放疗后局部残留病灶安全、可行,耐受性好,可提高局部病灶控制,延长患者生存期,但由于病例数少需要进一步研究观察。 展开更多
关键词 松果体区 非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤 立体定向放射外科
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增强磁共振成像在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的应用
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作者 王瑞芳 郎婧 蒋萍丽 《肿瘤基础与临床》 2024年第1期77-80,共4页
目的探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤... 目的探讨增强磁共振成像(MRI)在儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤鉴别中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年2月开封市儿童医院收治的80例鞍区肿瘤患儿,病理活检证实为80例鞍区肿瘤患儿中有42例星型细胞瘤和38例生殖细胞瘤。所有患者均行增强MRI检测,将检测指标进行比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估增强MRI参数对患者星型细胞瘤和生殖细胞瘤的鉴别诊断价值。结果生殖细胞瘤在MRI平扫T 1加权成像(T 1WI)增强上呈等或稍低信号,T 2加权成像(T 2WI)增强上呈等或稍高信号。星形细胞瘤在MRI平扫T 1WI增强上呈等或低信号,T 2WI增强上呈高信号,增强扫描可见囊壁强化。星型细胞瘤组和生殖细胞瘤组的肿瘤位置、最大直径、肿瘤组成、边缘、T 1高强度病灶、T 1WI增强和表观扩散系数(ADC)均值比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.686,P<0.001;t=157.635,P<0.001;χ^(2)=7.026,P=0.008;χ^(2)=9.937,P=0.002;χ^(2)=19.361,P<0.001;t=9.210,P<0.001;t=2.856,P=0.006)。ROC结果显示,T 1WI增强和ADC均值具有鉴别诊断星型细胞瘤和生殖细胞瘤分型的价值(曲线下面积=0.793,P<0.001;曲线下面积=0.677,P=0.004)。结论增强MRI在诊断儿童星型细胞瘤及鞍区生殖细胞瘤中具有较好的诊断效能,可以为临床鞍区肿瘤儿童治疗方案的制定提供指导作用。 展开更多
关键词 增强磁共振成像 鞍区肿 星型细胞 生殖细胞
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丘脑混合性生殖细胞瘤一例并文献复习 被引量:3
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作者 周佳南 梁雪 +2 位作者 王正阁 张鑫 张冰 《中国CT和MRI杂志》 2023年第8期182-183,共2页
本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T1稍长T2信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T1短T2信号出血区、周围环绕分隔的无强化... 本文报道丘脑混合性生殖细胞瘤1例。患者男,15岁,因头痛2周、神智不清2天入院。MRI表现为左侧丘脑占位累及中脑,肿块成分异常复杂,包含稍长T1稍长T2信号伴明显强化区域、多发小囊性无强化区、短T1短T2信号出血区、周围环绕分隔的无强化短T1长T2信号区,肿块周围伴明显水肿带,肿块压迫第三脑室及中脑导水管导致幕上脑积水。最终病理诊断为丘脑混合性生殖细胞瘤(包含生殖细胞瘤、卵黄囊瘤和恶性畸胎瘤3种成分)。 展开更多
关键词 丘脑 混合生殖细胞 磁共振成像
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高通量测序分析B细胞非霍奇金淋巴瘤IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值
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作者 马强 邹东梅 +4 位作者 郭轶先 赵弘 常晓丽 胡蓉华 孙婉玲 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第5期368-372,共5页
目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值。方法收集接受NGS检测,且存在IGH基因存在克隆性重排的55例B-NHL患者的人口学资料、临床资料及IGH基因NGS检测结果,分析IGH基因克隆性重排特点、IGHV基因取用频... 目的探讨B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)IGH基因克隆性重排特点及临床应用价值。方法收集接受NGS检测,且存在IGH基因存在克隆性重排的55例B-NHL患者的人口学资料、临床资料及IGH基因NGS检测结果,分析IGH基因克隆性重排特点、IGHV基因取用频率,以及NGS检测IGH基因重排在临床中的应用价值。结果55例患者中,以单个优势克隆为主(85.45%,47/55),少数患者可检测到2个(12.73%,7/55)和3个优势克隆(1.82%,1/55);在IGHV基因取用偏好方面,IGHV3基因在B-NHL中取用频率最高,其次为IGHV4基因;在IGHV亚型中,IGHV3-23在慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)中出现频率最高,IGHV4-34在原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤(PCNSL-DLBCL)及弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型(DLBCL-NOS)中出现频率最高。结论不同病理类型的B-NHL患者IGH基因克隆性重排中IGHV基因片段取用频率存在偏好,使用NGS检测IGH重排可以识别亚克隆,鉴定克隆相关性,辅助疾病诊断。 展开更多
关键词 IGHV 霍奇金淋巴 二代测序 克隆重排
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周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的探索性研究
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作者 张福鹏 李捷凯 +2 位作者 陈海琳 朱文伟 周永明 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期343-345,共3页
目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型4... 目的探索性研究周永明教授中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法回顾性分析53例患者,分析中药经验方维持治疗的中长期疗效及相关因素。结果患者男女比例为1.2∶1,平均年龄为(55.75±14.4)岁,其中弥漫大B细胞型40例,GCB 16例,Non-GCB 23例,滤泡性型(Ⅲ级)6例,套细胞型7例。中位无进展生存期(PFS)为16个月(范围2~45个月),ECOG评分2分以上(P=0.039)、LDH高表达(P<0.001)、IPI中高危/高危(P=0.005)是影响PFS的不良因素,IPI中高危/高危(P=0.002)、LDH高表达(P<0.001)是缩短PFS的危险因素。结论中药经验方维持治疗侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤具有一定疗效,值得进一步挖掘并形成制剂推广。 展开更多
关键词 中药经验方 周永明 侵袭B细胞霍奇金淋巴 回顾分析
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原发性颈胸髓内生殖细胞瘤1例
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作者 王欣 王彩鸿 +1 位作者 任翠萍 程敬亮 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第2期96-96,共1页
患者女,47岁,颈后及背部疼痛伴四肢麻木、无力1月余;既往体健。查体:颈椎及上段胸椎压痛、叩击痛阳性,四肢皮肤感觉减退,病理征未引出。颈胸椎CT/MRI:C7、T2椎体水平椎管内分别见10 mm×16 mm×20 mm、9 mm×11 mm×13... 患者女,47岁,颈后及背部疼痛伴四肢麻木、无力1月余;既往体健。查体:颈椎及上段胸椎压痛、叩击痛阳性,四肢皮肤感觉减退,病理征未引出。颈胸椎CT/MRI:C7、T2椎体水平椎管内分别见10 mm×16 mm×20 mm、9 mm×11 mm×13 mm稍高欠均匀密度团块影,不规则欠均匀T1等信号(图1A),T2等或稍高信号(图1B),病变段脊髓增粗,其上下段脊髓水肿呈片状稍低T1、高T2信号。 展开更多
关键词 脊髓肿 生殖细胞 磁共振成像
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基于SEER数据库构建原发性纵隔生殖细胞瘤患者生存预测的列线图 被引量:2
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作者 郑祖强 吴中杰 +3 位作者 胡奕 张雁飞 丁聪毅 邹昕锴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期193-203,共11页
背景与目的原发性纵隔生殖细胞瘤(primary mediastinal germ cell tumor,PMGCT)是一种相对罕见且偶尔会具有高度侵袭性的纵隔肿瘤。目前对PMGCT的疾病特异性生存期(disease special survival,DSS)的相关研究报道较少,大数据分析亦相对较... 背景与目的原发性纵隔生殖细胞瘤(primary mediastinal germ cell tumor,PMGCT)是一种相对罕见且偶尔会具有高度侵袭性的纵隔肿瘤。目前对PMGCT的疾病特异性生存期(disease special survival,DSS)的相关研究报道较少,大数据分析亦相对较少,DSS预后模型也较为少见。本研究旨在探讨影响PMGCT DSS的预后相关因素,并构建简便、有效、可对PMGCT患者DSS预后情况进行预测的列线图。方法回顾性分析从监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库提取的1975年-2019年共347例PMGCT患者的临床病理资料。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验估计DSS。执行Cox比例风险回归模型筛选影响预后的独立危险因素,构建个体化列线图预测PMGCT患者的3年、5年、8年DSS。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校正曲线及决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的预测精度。结果PMGCT患者的3年、5年、8年生存率分别为84.6%、83.6%、83.3%。单因素Cox回归分析显示组织学分型、手术与否、年龄、肿瘤大小、肿瘤转移情况及肿瘤分期6项因素可影响PMGCT的预后(P<0.05),多因素Cox回归分析显示组织学分型、手术与否、年龄、肿瘤大小是PMGCT患者预后的独立危险因素(P<0.05),利用这些独立危险因素构建了列线图模型。ROC的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.824,3年、5年、8年生存时间的校正曲线以及DCA曲线,三者结果提示本研究的列线图评估预测结果与真实结果之间有良好的一致性。结论PMGCT中组织学分型为精原细胞瘤的患者比非精原细胞瘤患者预后更佳,年龄>40岁、肿瘤大小≥15 cm且未进行过手术治疗的患者预后不佳。列线图模型可以对PMGCT患者的DSS进行准确直观的预测。 展开更多
关键词 原发纵隔生殖细胞 预后因素 SEER数据库 疾病特异生存期 列线图
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原发性延髓生殖细胞瘤1例
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作者 何元林 兰思琴 郭辉 《医学影像学杂志》 2023年第8期1525-1526,共2页
患者女,13岁。主诉“多饮、多尿1年余,头晕4个月”。4个月前出现头晕、食欲增加、面部肥胖等未予特殊处理。现因患儿颜面部及腹部明显肥胖,遂入我院。查体:血压138/93 mmHg,腹部肥胖明显,无压痛,四肢肌张力正常,病理征阴性。实验室检查... 患者女,13岁。主诉“多饮、多尿1年余,头晕4个月”。4个月前出现头晕、食欲增加、面部肥胖等未予特殊处理。现因患儿颜面部及腹部明显肥胖,遂入我院。查体:血压138/93 mmHg,腹部肥胖明显,无压痛,四肢肌张力正常,病理征阴性。实验室检查:血清甲胎蛋白(AFP)及β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常。头颅MRI:延髓背侧见大小约2.59 cm×2.69 cm×2.68 cm的类圆形混杂信号肿块,病灶轮廓欠光整,T_(1)WI呈等、低信号,T_(2)WI呈混杂高信号,ADC及DWI未见明显弥散受限(图1A~1D),增强扫描病灶呈明显不均匀强化,其内可见多发类圆形低强化区(图1E,1F)。 展开更多
关键词 延髓肿 生殖细胞 磁共振成像
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卵巢混合性生殖细胞肿瘤及性腺母细胞瘤1例
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作者 杜雪丽 涂隐霞 +1 位作者 周英琼 肖胜军 《诊断病理学杂志》 2023年第9期923-924,共2页
患者女性,28岁,因停经43天入院。左盆腔触及一约7.0 cm实质包块,质韧,轻压痛。血清AFP:25139 ng/ml,HCG:62.3 IU/L。MRI示左附件区团块状异常信号影,内见斑片状高信号(图1)。行腹腔镜下探查见左卵巢增大,瓷白色;右卵巢表面皱褶明显。行... 患者女性,28岁,因停经43天入院。左盆腔触及一约7.0 cm实质包块,质韧,轻压痛。血清AFP:25139 ng/ml,HCG:62.3 IU/L。MRI示左附件区团块状异常信号影,内见斑片状高信号(图1)。行腹腔镜下探查见左卵巢增大,瓷白色;右卵巢表面皱褶明显。行活检送病理检查。病理检查巨检:左卵巢肿物一个,大小7.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,切面灰红灰黄、实性、质软;局部呈细海绵状。右侧卵巢组织3块,直径0.2~1.5 cm,切面灰白灰红。 展开更多
关键词 卵巢混合生殖细胞 腺母细胞 细胞 卵黄囊
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1例血清AFP水平异常升高卵巢恶性生殖细胞肿瘤的诊断及治疗
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作者 郝颖新 《山东医药》 CAS 2023年第24期46-49,共4页
目的 总结血清甲胎蛋白(AFP)异常升高卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)的诊治方法。方法 回顾性分析1例血清AFP异常升高MOGCTs的临床资料。结果 患者以“发现盆腔肿物50 d”为主诉入院,入院前50天患者扪及自身下腹部肿物,偶有腹痛,无发热... 目的 总结血清甲胎蛋白(AFP)异常升高卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)的诊治方法。方法 回顾性分析1例血清AFP异常升高MOGCTs的临床资料。结果 患者以“发现盆腔肿物50 d”为主诉入院,入院前50天患者扪及自身下腹部肿物,偶有腹痛,无发热、乏力、腹胀、腹坠等症状。妇科B超检查提示盆腔实囊性肿物,12.3 cm×9.7 cm×9.7 cm,形态不规则,回声不均匀,内大部分为实性回声,可见少量液性暗区,内为稀疏颗粒,血流短枝状。腹盆部核磁共振检查提示双侧卵巢恶性肿瘤,盆腔积液。血清AFP 142 779 ng/mL,血清糖链抗原125 187 U/mL,其余实验室检查结果无异常,结合患者临床表现、影像学检查及实验室检查,患者具备手术指征,遂行手术治疗[卵巢癌根治术(全子宫+双附件+大网膜切除术)+盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除+腹膜活检术],术后病理诊断为左MOGCTs(卵黄囊瘤)FIGOⅠC2期,T1C2N0M0。术后以长春新碱+更生霉素+环磷酰胺方案(VAC方案)行3个疗程化疗(2021年11月5日—12月28日),监测到血清AFP水平下降后又升高,妇科超声提示盆腔偏右侧液性包块(断端前方偏右侧可见液性暗区50 mm),核磁共振提示肿瘤转移,考虑肿瘤未控,遂更改化疗方案为平阳霉素+依托泊苷+顺铂方案(BEP方案),其中博来霉素使用国产博来霉素类抗肿瘤药平阳霉素,继续行6个疗程化疗(2022年1月24日—5月17日),各项指标均恢复至正常范围并保持稳定,改为门诊监测至今,未见肿瘤复发和转移。结论 卵巢卵黄囊瘤属于MOGCTs,是以盆腔巨大肿物为主要临床表现的少见的卵巢恶性肿瘤;妇科B超和核磁共振检查对该类疾病诊断有一定价值,血清AFP异常升高有助于该类肿瘤与其他卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断,最终明确诊断需行病理检查;手术及术后化疗是该类肿瘤的主要治疗方式,治疗过程中监测血清AFP水平变化有助于及时发现肿瘤进展并调整治疗方案。 展开更多
关键词 卵巢肿 卵巢恶生殖细胞 卵巢卵黄囊 甲胎蛋白
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SALL4在生殖细胞和非生殖细胞肿瘤中的表达:3 215例标本的系统性免疫组化研究 被引量:13
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作者 康锶鹏 余英豪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期986-986,共1页
Sal-like protein 4(SALL4)是一种与胚胎干细胞多能性相关的锌指转录因子,已被证明为有用的生殖细胞肿瘤标志物,但关于其在正常组织及在非生殖细胞肿瘤中的表达研究甚少。为此,作者采用单克隆抗体6E3和全自动免疫组化染色法检测SALL4... Sal-like protein 4(SALL4)是一种与胚胎干细胞多能性相关的锌指转录因子,已被证明为有用的生殖细胞肿瘤标志物,但关于其在正常组织及在非生殖细胞肿瘤中的表达研究甚少。为此,作者采用单克隆抗体6E3和全自动免疫组化染色法检测SALL4在人体正常组织和3 215例肿瘤中的表达。10周的胚胎中,SALL4表达在卵母细胞、肠、肾和一些肝细胞,在发育成熟的组织中,SALL4仅在生殖细胞中表达。 展开更多
关键词 生殖细胞 SALL4 免疫组化染色法 锌指转录因子 胚胎干细胞 标志物 免疫组化研究 多能 成熟畸胎 单克隆抗体
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原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤26例分析 被引量:8
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作者 肖亚军 曾甫清 +2 位作者 邢毅飞 张齐钧 肖传国 《临床泌尿外科杂志》 2003年第9期545-547,共3页
目的 :总结原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤 (NSGCT)的诊断与治疗体会。方法 :回顾性分析收治的 2 6例NSGCT的临床资料。 2 6例中 ,胚胎癌 7例 (2 6 .9% ) ,畸胎瘤 5例 (19.2 % ) ,卵黄囊瘤 4例(15 .4 % ) ,绒毛膜上皮癌 1例 (3.9% ... 目的 :总结原发性睾丸非精原细胞性生殖细胞肿瘤 (NSGCT)的诊断与治疗体会。方法 :回顾性分析收治的 2 6例NSGCT的临床资料。 2 6例中 ,胚胎癌 7例 (2 6 .9% ) ,畸胎瘤 5例 (19.2 % ) ,卵黄囊瘤 4例(15 .4 % ) ,绒毛膜上皮癌 1例 (3.9% ) ,混合性生殖细胞瘤 (MGCT) 9例 (34.6 % )。睾丸无痛性肿大为其主要临床表现。Ⅰ期 16例 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 2例。在根治性睾丸切除基础上采用腹膜后淋巴结清扫术及化疗等综合治疗措施。结果 :2 2例获随访 ,随访时间 6个月~ 6 .5年 ,术后复发 2例 ,2例死于全身广泛转移 ,其余患者均健康生存。结论 :NSGCT中以MGCT及胚胎癌最为常见 ,B超、CT或MRI为其诊断和临床分期的主要手段。 展开更多
关键词 原发睾丸精原细胞生殖细胞 睾丸肿 诊断 临床表现 综合治疗
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增强CT改良参数在鉴别肾脏非透明细胞癌与乏脂性血管平滑肌脂肪瘤中的价值研究
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作者 黄欣 李春燕 +1 位作者 左阳 魏景欣 《影像研究与医学应用》 2024年第17期71-74,共4页
目的:分析CT平扫及三期增强的改良参数在术前鉴别常见肾脏非透明细胞癌与乏脂性血管平滑肌脂肪瘤的诊断效能。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月在广西医科大学第一附属医院经术后病理证实的60例肾非透明细胞癌及36例乏脂性血管平... 目的:分析CT平扫及三期增强的改良参数在术前鉴别常见肾脏非透明细胞癌与乏脂性血管平滑肌脂肪瘤的诊断效能。方法:回顾性分析2016年1月—2022年12月在广西医科大学第一附属医院经术后病理证实的60例肾非透明细胞癌及36例乏脂性血管平滑肌脂肪瘤患者的术前增强CT检查图像,比较肾非透明细胞癌组与乏脂性血管平滑肌脂肪瘤组的一般临床资料与影像形态学特征。结果:常见肾非透明细胞癌与乏脂性血管平滑肌脂肪瘤在年龄方面差异无统计学意义(P>0.05),但在性别、肿瘤最大径、分叶征、瘤内钙化方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肾脏非透明细胞癌与肾乏脂性血管平滑肌脂肪瘤鉴别中,增强CT改良参数更有价值,其中皮髓质期矫正CT值的诊断效能最高。 展开更多
关键词 CT 改良参数 透明细胞 肾乏脂血管平滑肌脂肪
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原发纵隔生殖细胞瘤相关血液肿瘤1例并文献复习
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作者 吴彬 陈开澜 +2 位作者 吴沙 唐威 李晖 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第23期4405-4409,共5页
目的:探讨原发纵隔生殖细胞瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCTs)相关血液肿瘤(hematologic malignancies,HMs)的临床特点,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院1例PMGCT相关HM患者的临床资料,并结合文献总结该类疾... 目的:探讨原发纵隔生殖细胞瘤(primary mediastinal germ cell tumors,PMGCTs)相关血液肿瘤(hematologic malignancies,HMs)的临床特点,以期提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院1例PMGCT相关HM患者的临床资料,并结合文献总结该类疾病的临床特点。结果:患者男性,12岁,以乏力并胸部不适为首发症状,行胸部CT增强扫描提示右前上纵隔包块,接受纵隔肿块切除术,病理报告提示混合性生殖细胞瘤。患者外周血染色体核型提示:47,XXY,诊断为PMGCT合并克氏综合征(Klinefelter’s syndrome,KS)。手术切除联合化疗治疗结束后2个月出现难治性血细胞减少,经骨穿等检查诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS),给予地西他滨治疗获得部分缓解,后因经济原因放弃治疗死亡。对患者纵隔生殖细胞肿瘤(mediastinal germ cell tumor,MGCT)组织和MDS骨髓样本分别行基因检测发现二者均有KRAS基因体细胞突变,突变频率相似。文献复习PMGCTs相关HMs是一种独特的临床综合征,年轻男性易患,PMGCTs和相关的HMs存在共同克隆起源。该病进展迅速,目前无标准治疗,预后极差。结论:PMGCTs相关HMs发病率低,表现为侵袭性病程,对于PMGCTs需密切随访监测HMs,以早期诊断及治疗。 展开更多
关键词 原发纵隔生殖细胞 骨髓增生异常综合征 先天睾丸发育不全 KRAS基因
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