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经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌47例疗效及术后并发症与复发风险的观察
1
作者 马光 李红阳 +4 位作者 宋殿宾 马红亮 李俊鹏 辛立升 王志勇 《安徽医药》 CAS 2024年第4期804-808,共5页
目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观... 目的 探讨经尿道钬激光整块切除术治疗高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的效果。方法 选取2019年1月至2021年5月承德医学院附属医院94例高危NMIBC病人进行前瞻性研究,按随机数字表法分组,各47例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术,观察组行经尿道钬激光整块切除术。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、糖链抗原19-9(CA19-9)]、并发症及预后情况。结果 观察组术中出血量、膀胱冲洗、尿管留置及术后住院时间分别为(25.10±4.12)mL、(18.65±6.74)min、(19.57±3.48)h、(8.01±1.69)d,均优于对照组的(43.25±6.78)mL、(24.78±8.12)min、(35.24±5.12)h、(15.32±2.89)d(P<0.05);观察组总有效率87.23%高于对照组68.09%(P<0.05);术后72 h观察组外周血CTCs计数为5.47±2.00,低于对照组的8.96±3.12(P<0.05);术后3、6、12个月观察组血清BTA、CEA、CA19-9水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(3例)低于对照组23.40%(11例)(P<0.05);术后随访1年,观察组病人1年无复发生存率97.83%(45/46)与对照组90.91%(40/44)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经尿道钬激光整块切除术可提高高危NMIBC病人临床疗效,减少并发症,加速术后康复进程,并可减少外周血循环肿瘤细胞,降低肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 膀胱切除术 钬激光 非肌层浸润性膀胱癌 并发症 复发
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经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗的效果观察
2
作者 万繁 袁仁斌 +2 位作者 徐何 曹敏 卓晖 《中国临床医生杂志》 2024年第1期71-73,共3页
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法 以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切... 目的 探讨经尿道膀胱肿瘤二次电切对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗中的疗效及对术后免疫、远期复发的影响。方法 以2018年1月至2020年10月在成都市第三人民医院收治208例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,将其中使用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的110例患者作为对照组,术后3~5周行经尿道膀胱肿瘤二次电切治疗的98例患者作为观察组。比较两组患者的临床疗效、术后免疫功能及术后24个月复发率。结果 两组患者留置导尿管时间、手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);观察组患者术后24个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 对非肌层浸润性膀胱癌保留治疗患者予经尿道膀胱肿瘤二次电切疗效较好,可改善术后免疫功能,降低肿瘤远期复发的风险。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道膀胱肿瘤二次电切
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基于GEO数据库筛选非肌层浸润性膀胱癌吉西他滨耐药的免疫相关标志物
3
作者 谢文亮 李明 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第1期49-51,共3页
膀胱癌是全球第十大常见癌症,2020年全球185个国家约有573278个新发病例和212536个死亡病例[1]。非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)是膀胱癌的主要类型之一,占原发性膀胱癌的70%。经尿道膀胱肿瘤切除术是... 膀胱癌是全球第十大常见癌症,2020年全球185个国家约有573278个新发病例和212536个死亡病例[1]。非肌层浸润性膀胱癌(non muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)是膀胱癌的主要类型之一,占原发性膀胱癌的70%。经尿道膀胱肿瘤切除术是目前治疗NMIBC的主要方法。然而,以往的研究表明,经尿道膀胱肿瘤切除术后NMIBC患者的5年复发率为31%~78%[2]。吉西他滨是NMIBC患者术后的一线化疗药物,研究表明,NMIBC患者行经尿道膀胱肿瘤切除术后即刻行膀胱内灌注吉西他滨药物化疗,可以降低5年复发率35%[3]。然而,长期的膀胱内灌注化疗会导致NMIBC患者对吉西他滨逐渐产生耐药性,进而导致肿瘤复发。因此,探索导致NMIBC患者对吉西他滨产生耐药性的分子标志物具有重要意义。本研究使用生物信息学分析的方法筛选出导致NMIBC患者对吉西他滨产生耐药性的免疫相关核心基因,旨在提高对吉西他滨耐药的NMIBC患者的精准治疗水平。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤切除术 非肌层浸润性膀胱癌 药物化疗 膀胱内灌注 一线化疗 吉西他滨 肿瘤复发 精准治疗
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吉西他滨膀胱灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后患者中的应用效果
4
作者 欧阳威 张文元 +1 位作者 赵俊 杨彦峰 《癌症进展》 2024年第2期191-194,共4页
目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将120例非肌层浸润性膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均进行手术治疗,对照组患者术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗,观察... 目的探讨吉西他滨膀胱灌注化疗在非肌层浸润性膀胱癌术后患者中的应用效果。方法根据治疗方法的不同将120例非肌层浸润性膀胱癌患者分为对照组和观察组,每组60例。所有患者均进行手术治疗,对照组患者术后给予吡柔比星膀胱灌注化疗,观察组患者术后给予吉西他滨膀胱灌注化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、尿纤维蛋白原降解产物(FDP)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果观察组患者的疾病控制率为88.33%,明显高于对照组患者的68.33%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清CEA、尿FDP水平均低于本组治疗前,观察组患者血清CEA、尿FDP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康评分均高于本组治疗前,观察组患者躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论吉西他滨膀胱灌注化疗可提高非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效和生活质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 吉西他滨 膀胱灌注化疗 临床疗效 肿瘤标志物 生活质量
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膀胱部分切除术在肌层浸润性膀胱癌治疗中的作用分析
5
作者 骆梅 张琳 +5 位作者 郭晓英 于莉莉 杨青玉 程世会 姚榆 吕亚青 《临床医学进展》 2024年第2期4114-4122,共9页
目的:分析肌层浸润性膀胱癌治疗期间膀胱部分切除术的综合应用价值。方法:我院在2019年2月到2022年2月期间接收100例肌层浸润性膀胱癌患者,遵循随机双盲原则将患者分为对照组、观察组,前者50例使用根治性膀胱全切术予以治疗,后者50例采... 目的:分析肌层浸润性膀胱癌治疗期间膀胱部分切除术的综合应用价值。方法:我院在2019年2月到2022年2月期间接收100例肌层浸润性膀胱癌患者,遵循随机双盲原则将患者分为对照组、观察组,前者50例使用根治性膀胱全切术予以治疗,后者50例采取膀胱部分切除术,分析两组患者综合治疗效果、手术相关指标、并发症、随访期间复发情况。结果:观察组患者总缓解率与对照组差异较小,无统计学意义(P > 0.05);观察组患者常规手术指标(术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间)均小于对照组;观察组患者术后相关并发症总发生率小于对照组,上述不同指标差异明显,有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后随访期间生活质量评分高于对照组,存在统计学意义(P < 0.05)。结论:肌层浸润性膀胱癌治疗中采取膀胱部分切除术可保证患者的整体疗效,同时对患者手术指标优化、并发症预防以及术后生活质量均有促进作用,为不同患者的远期预后奠定基础。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术 缓解率 并发症
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血清CXCL5、sICAM-1与非肌层浸润性膀胱癌患者术后转归的相关性
6
作者 朱其军 魏文焕 《实用癌症杂志》 2024年第1期64-69,共6页
目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较... 目的探析血清趋化因子配体5(CXCL5)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者术后转归的关系。方法采用便利抽样法,选取118例接受手术治疗的NMIBC患者,术后对患者进行为期1年的随访,观察患者无瘤生存期。比较不同CXCL5、sICAM-1水平的患者临床病理特征和无瘤生存期情况;采用COX回归验证血清CXCL5、sICAM-1水平与患者术后无瘤生存期的关系;采用Kaplan-Meier生存分析检验不同CXCL5、sICAM-1水平患者的无瘤生存期。结果经双变量Pearson相关系数检验,NMIBC患者血清CXCL5、sICAM-1水平之间呈正相关(γ=0.328,P<0.001)。血清CXCL5、sICAM-1高表达组中NMP22≥10 U/ml、低分化患者占比高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05);但血清CXCL5、sICAM-1不同表达组的年龄、性别、TNM分期、病灶大小及病灶数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。118例NMIBC患者中,经为期1年的随访,有34例出现复发,复发率为28.81%;经单因素和多因素COX回归分析结果显示,血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者无瘤生存情况有关(P<0.05);血清CXCL5、sICAM-1水平高表达组的总体无瘤生存时间均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CXCL5、sICAM-1水平与NMIBC患者术后转归具有一定的相关性。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 手术 趋化因子配体5 可溶性细胞间黏附分子-1 生存分析
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肌层浸润性膀胱癌分子分型研究进展
7
作者 孙杨 马强 +2 位作者 郑克文 魏义举 居红格 《浙江医学》 CAS 2024年第2期216-220,共5页
肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有异质性高、侵袭性强、复发率高、预后差的特点。目前对于MIBC的标准治疗是新辅助化疗后行根治性膀胱切除术,但是患者对化疗的敏感性个体差异较大,临床上常无法预测对化疗具有临床获益的患者。近年来,随着新... 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有异质性高、侵袭性强、复发率高、预后差的特点。目前对于MIBC的标准治疗是新辅助化疗后行根治性膀胱切除术,但是患者对化疗的敏感性个体差异较大,临床上常无法预测对化疗具有临床获益的患者。近年来,随着新型药物尤其是以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法越来越多应用于MIBC治疗,其分子分型在预测药物疗效及患者预后、指导临床精准诊疗中发挥了较大的作用。因此,本文从MIBC分子特征及7种分子分型(UNC分型、MDA分型、癌症基因组图谱分型、Lund分型、Bold分型、基于NAC反应的分子分型、基于共识的MIBC分子分型)展开,对MIBC分子分型研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 分子分型 预后
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肌层浸润性膀胱癌中CD276的表达与临床病理特征和预后的相关性
8
作者 杨维清 杨庞 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2024年第1期15-20,共6页
目的CD276的异常表达已被证实与肿瘤的发生有关。但其在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的作用知之甚少。方法从癌症基因组图谱数据库中下载MIBC患者的相关数据,通过研究CD276在膀胱正常组织和肿瘤组织中的表达差异,同时评估临床变量与CD276... 目的CD276的异常表达已被证实与肿瘤的发生有关。但其在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的作用知之甚少。方法从癌症基因组图谱数据库中下载MIBC患者的相关数据,通过研究CD276在膀胱正常组织和肿瘤组织中的表达差异,同时评估临床变量与CD276之间的相关性来预测CD276与MIBC的生存预后。采用Cox回归分析和人类蛋白质图谱证明CD276是MIBC的独立预测因子。最后使用基因集富集分析(GSEA)数据集进行分析。结果MIBC的肿瘤分级、分期、发病年龄和N分期与CD276的高表达有关。CD276高表达患者预后较CD276低表达者差。单因素和多因素回归分析显示,CD276是MIBC的独立危险因素。GSEA富集分析发现CD276主要富集于肿瘤相关通路、膀胱癌、细胞黏附分子、ECM受体相互作用、Wnt信号通路、趋化因子信号通路以及MAPK信号通路。结论CD276在MIBC中高表达,其可作为MIBC预后的潜在独立分子标志物。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 CD276 TCGA数据库 预后
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术前外周血参数对肌层浸润性膀胱癌的研究进展
9
作者 马婷婷 张瑞丽 《临床医学进展》 2024年第3期214-221,共8页
肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有侵袭性高、预后差的特点。近几年越来越多的临床工作者开始关注炎症反应与肿瘤的关系,并取得了相关成果。许多国内外研究证实了炎症反应在肿瘤的发生、发展以及远处转移过程中发挥着重要作用。在膀胱癌中,系... 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)具有侵袭性高、预后差的特点。近几年越来越多的临床工作者开始关注炎症反应与肿瘤的关系,并取得了相关成果。许多国内外研究证实了炎症反应在肿瘤的发生、发展以及远处转移过程中发挥着重要作用。在膀胱癌中,系统性炎性反应与预后也存在着相关性。许多研究证实了术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、白细胞的计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)等血常规标记物与膀胱癌患者远处转移及预后有关。其中,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)是最受临床工作者关注的生物学指标,许多国内外的文章均证实了NLR、PLR与肿瘤的临床病理特征有关,是预测肿瘤患者预后的重要生物学指标,本文就外周血参数在肿瘤发生发展过程作用以及在肌层浸润性膀胱尿路上皮癌中的预后评估价值的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 肌层浸润性膀胱癌 NLR PLR 预后
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非肌层浸润性膀胱肿瘤复发的研究进展
10
作者 钟亮 高继学 《临床医学进展》 2024年第1期1182-1187,共6页
非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)具有较高的发病率和复发率;给患者带来了极大的不适和经济负担。我们对NMIBC的复发进行了PubMed文献检索,本文综述的重点是综合我们目前对与NMIBC复发的相关研究,简要总结了有关性别、分子生物学、生活因素... 非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)具有较高的发病率和复发率;给患者带来了极大的不适和经济负担。我们对NMIBC的复发进行了PubMed文献检索,本文综述的重点是综合我们目前对与NMIBC复发的相关研究,简要总结了有关性别、分子生物学、生活因素、临床研究、复发机制这五个方面与NMIBC复发的相关研究进展并作一综述。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱肿瘤 复发
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双波长龙激光整块剜除与经尿道等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 被引量：2
11
作者 王磊 朱家红 +5 位作者 李凯青 王成 王旭 高华廷 刘洋洋 孙峰 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第10期1914-1917,共4页
目的:比较980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性与临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年9月就诊我科的非肌层浸润性膀胱癌患者90例进行回顾性分析,根据手术方式的不同纳入激光剜除... 目的:比较980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的安全性与临床疗效。方法:选取2019年1月至2022年9月就诊我科的非肌层浸润性膀胱癌患者90例进行回顾性分析,根据手术方式的不同纳入激光剜除组(激光组)44例和等离子电切组(电切组)46例,对比两组患者的术后血红蛋白改变、手术时间、术后平均住院天数、术中闭孔神经反射发生率、保留导尿时间、术后膀胱冲洗时间、手术费用和术后3月~2年肿瘤复发率等。结果:手术时间、术后冲洗时间、术后住院时间、保留导尿时间比较,激光组与电切组差异均无统计学意义(P>0.05);而血红蛋白改变、手术费用、术中闭孔神经反射发生率、复发率,激光组均少于电切组(均P<0.05)。随访情况:术后3月~2年,激光组肿瘤复发率为9.1%,而电切组复发率为26.1%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:980/1 470 nm双波长龙激光整块剜除术在降低手术费用的同时提高了手术的有效性和安全性,临床上值得推广。 展开更多
关键词 980/1470nm激光剜除 等离子电切 非肌层浸润性膀胱癌
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非肌层浸润性膀胱癌患者无病生存期竞争风险预测模型的建立 被引量：2
12
作者 王莉 彭子赫 +6 位作者 雒启东 黄山珑 孙云 张敏 贾鸾 赵乐 李洪亮 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第6期487-492,共6页
目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)... 目的基于竞争风险分析开发一种易于使用的个体生存预测工具,用来预测非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者1年、2年和3年复发的风险。方法获取来自西安交通大学第二附属医院NMIBC患者的随访资料。共纳入419名患者,将其随机分为训练组(n=293)和验证组(n=126)。主要变量包括诊断时的年龄、性别、吸烟史、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级、病理分期、膀胱灌注药物。使用训练组所有变量估计复发的累计发病率函数(CIF),通过Gray s检验发现潜在的预后变量,使用Fine-Gray子分布比例风险方法作为多因素竞争风险分析以确定独立预后变量。构建竞争风险列线图(nomogram)来预测膀胱癌患者的复发的风险。使用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线(calibration curve)和Brier score评估竞争风险模型的性能。结果成功将年龄、肿瘤数量、肿瘤大小、病理分级和病理分期5个独立预后因素构建竞争风险模型。验证组中竞争风险模型1年、2年和3年的AUC分别为0.895(95%CI:0.831~0.959)、0.861(95%CI:0.774~0.948)和0.827(95%CI:0.721~0.934),初步证实该模型具有较高的预测性能。结论我们成功开发了预测NMIBC患者1年、2年和3年复发风险的竞争风险模型。该预测模型有助于临床医生改善患者的术后管理。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 竞争风险模型 无病生存期 复发 列线图
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低危非肌层浸润性膀胱癌术后即刻膀胱灌注与维持膀胱灌注的疗效对比 被引量：1
13
作者 杨明州 万刚 +4 位作者 姜兴金 魏伟 王海波 刘建光 杨进益 《中国实用医药》 2023年第3期55-58,共4页
目的分析低危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后患者分别采用即刻膀胱灌注与维持膀胱灌注吡柔比星(THP)的方式进行治疗的效果及不良反应发生情况。方法60例低危NMIBC患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤... 目的分析低危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后患者分别采用即刻膀胱灌注与维持膀胱灌注吡柔比星(THP)的方式进行治疗的效果及不良反应发生情况。方法60例低危NMIBC患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),观察组患者术后采用即刻灌注,对照组患者术后采用维持灌注。随访至术后1年,比较两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及术后复发率、不良反应发生情况。结果术后1年,观察组患者血清VEGF、FGF、sICAM-1水平分别为(32.23±4.12)ng/ml、(14.68±1.34)pg/L、(97.12±8.35)ng/L,对照组患者分别为(31.11±5.42)ng/ml、(13.67±2.46)pg/L、(95.33±12.42)ng/L,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者复发率为13.33%,对照组为10.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.67%,显著低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低危NMIBC术后即刻膀胱灌注的肿瘤标注物水平、肿瘤复发率与维持膀胱灌注无显著差异,同时不良反应较少,可以减少患者治疗的痛苦和经济负担,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 低危非肌层浸润性膀胱癌 吡柔比星 即刻膀胱灌注 复发率 不良反应
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LAT1表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性研究
14
作者 陈江川 张翾 +1 位作者 罗华铭 张家模 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期885-888,共4页
目的:探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作... 目的:探讨L型氨基酸转运蛋白1(L-type amino acid transporter 1,LAT)表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发风险的相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月于重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者108例作为研究对象,采用反转录酶聚合酶链反应测定膀胱癌组织(取自肿瘤所在部位区域)和癌旁组织(取自邻近正常区域组织)LAT1表达含量,对比膀胱癌组织和癌旁组织LAT1表达水平。同时根据膀胱癌组织LAT1表达含量的二分位数将所有患者分为高表达组和低表达组,对比2组临床病理参数。随访观察12个月观察2组术后复发情况,采用Kaplan-Meier曲线分析对比2组术后复发风险,使用多变量Cox比例风险回归模型确定术后复发的影响因素。结果:膀胱癌组织LAT1表达水平(1.80±0.35)较配对的癌旁组织LAT1表达水平(1.05±0.17)高(P<0.05);LAT1高表达组吸烟史、临床分期T_1占比较LAT1低表达组高(P<0.05);108例膀胱肿瘤患者术后的平均随访时间为(10.84±1.94)个月,其中33例复发,复发率为30.56%。KaplanMeier曲线显示,LAT1高表达组患者总体复发率较LAT1低表达组高(log-rank χ^(2)=4.382,P=0.036);多因素Cox回归分析显示,吸烟史(HR=6.539,95%CI=2.439~17.531)、临床分期为T_1期(HR=3.658,95%CI=1.808~7.398)、LAT1高表达(HR=3.425,95%CI=1.631~7.191)为非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论:LAT1在膀胱癌组织中表达水平高,高LAT1表达水平可能与膀胱癌患者术后复发风险增加有关。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 L型氨基酸转运蛋白1 复发 相关性
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扶正祛瘀解毒方联合表柔比星灌注化疗对老年非肌层浸润性膀胱癌术后复发的影响
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作者 何秀萍 邢益涛 +1 位作者 颜建 黄辉虎 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期4922-4925,共4页
目的探讨扶正祛瘀解毒方联合表柔比星灌注化疗对老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后患者的疗效。方法选取2019年1月至2022年12月就诊于海南省中医院的老年NMIBC患者106例按随机数字表法分为对照组与中药组,每组53例。对照组予以表柔比... 目的探讨扶正祛瘀解毒方联合表柔比星灌注化疗对老年非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后患者的疗效。方法选取2019年1月至2022年12月就诊于海南省中医院的老年NMIBC患者106例按随机数字表法分为对照组与中药组,每组53例。对照组予以表柔比星膀胱灌注化疗,中药组在对照组基础上加服扶正祛瘀解毒方,连续服用12 w。比较两组治疗前和治疗后中医证候积分、生活质量评分、血清肿瘤标志物[角蛋白(CK)-19、细胞角蛋白片段19抗原(CYFRA)21-1]、T淋巴细胞亚群和炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平的差异,并统计两组不良反应和术后12个月内复发率。结果治疗后,中药组中医证候积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组(均P<0.05);中药组CK-19、CYFRA21-1水平均明显低于对照组(均P<0.05);中药组CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显高于对照组(均P<0.05);中药组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(均P<0.05)。随访12个月,中药组复发率明显低于对照组(P<0.05)。中药组观察期内尿频/尿急、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对于NMIBC术后患者,扶正祛瘀解毒方联合表柔比星灌注化疗可降低肿瘤活力,改善免疫功能,抑制炎症反应,有效降低肿瘤复发率,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 表柔比星 扶正祛瘀解毒方 免疫功能 炎症反应
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P63、CK20在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及意义
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作者 王磊 李洋 于汝通 《中国医刊》 CAS 2023年第7期722-725,共4页
目的 探讨P63、CK20在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)中的表达及其与NMIBC复发的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月河北省承德市中心医院收治的79例做经尿道膀胱肿瘤电切术的NMIBC患者的临... 目的 探讨P63、CK20在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)中的表达及其与NMIBC复发的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月河北省承德市中心医院收治的79例做经尿道膀胱肿瘤电切术的NMIBC患者的临床资料。比较分析不同肿瘤分期和分级患者的P63、CK20阳性表达率。分析P63、CK20阳性表达率与肿瘤分期和分级的相关性以及P63与CK20的相关性。根据患者的P63阳性表达情况将其分为P63阳性组(56例)和P63阴性组(23例);根据患者的CK20阳性表达情况将其分为CK20阳性组(65例)和CK20阴性组(14例)。分析P63、CK20阳性表达情况与NMIBC复发的相关性。结果 T1期患者的P63阳性表达率和CK20阳性表达率均显著高于Ta期患者(P<0.05)。高危患者的P63阳性表达率和CK20阳性表达率均显著高于低危患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,P63的阳性表达率与肿瘤分期、分级均呈显著正相关(r=12.453,P<0.05;r=8.103,P<0.05);CK20的阳性表达率与肿瘤分期、分级均呈显著正相关(r=4.355,P<0.05;r=15.964,P<0.05);P63与CK20呈显著正相关(r=6.395,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,P63阳性组患者随访期间的无复发生存率显著低于P63阴性组(P<0.001);CK20阳性组患者随访期间的无复发生存率显著低于CK20阴性组(P<0.001)。结论 P63、CK20的阳性表达与NMIBC的分期、分级和复发均显著相关。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 免疫组化 肿瘤分期 肿瘤分级 复发
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非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术后应用中药序贯疗法的效果观察
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作者 陈小均 孔涛 +1 位作者 王成李 张志杰 《北京中医药》 2023年第12期1382-1385,共4页
目的回顾性分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后中药序贯疗法的临床效果。方法收集2016年1月—2021年1月北京中医药大学东方医院诊治的55例NMIBC患者资料,根据灌注期间是否服用中药分为对照组31例、中药组24例... 目的回顾性分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)后中药序贯疗法的临床效果。方法收集2016年1月—2021年1月北京中医药大学东方医院诊治的55例NMIBC患者资料,根据灌注期间是否服用中药分为对照组31例、中药组24例。TURBt后,对照组规律行膀胱灌注治疗,中药组给予膀胱灌注加口服中药治疗。对比2组不良反应、复发情况。结果对照组不良反应1级12例、≥2级8例,发生率为64.5%(20/31);中药组不良反应1级5例、≥2级2例,发生率为29.2%(7/24)。2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.79,P=0.03)。2组均无肝肾功能异常及胃肠道反应。对照组复发11例,复发率为35.5%;中药组复发2例,复发率为8.3%。2组复发率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.53,P=0.03)。中药组低危、中危、高危复发率均低于对照组(P<0.05)。对照组无复发生存时间为11.5(3~24)个月,中药组无复发生存时间为24(3~24)个月,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组无复发生存率比较,差异有统计学意义(P=0.048)。结论中药序贯治疗联合表柔比星膀胱灌注,可降低灌注的不良反应及术后复发率,延长患者的无复发生存时间。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 中药 序贯疗法 回顾性研究
原文传递
Robocare全程护理模式对非肌层浸润性膀胱癌手术患者的影响
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作者 宗玉如 吴维敏 +1 位作者 蒋丹 贡亚芳 《当代护士（下旬刊）》 2023年第6期80-83,共4页
目的探讨Robocare全程护理模式对非肌层浸润性膀胱癌手术患者手术结局、遵医行为的影响。方法以常州市第二人民医院阳湖院区泌尿外科七病区2020年9月至2021年2月期间收治的126例非肌层浸润性膀胱癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨Robocare全程护理模式对非肌层浸润性膀胱癌手术患者手术结局、遵医行为的影响。方法以常州市第二人民医院阳湖院区泌尿外科七病区2020年9月至2021年2月期间收治的126例非肌层浸润性膀胱癌手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与试验组,每组63例。对照组患者接受常规护理,试验组患者在此基础上接受Robocare全程护理模式,比较两组患者的手术结局、遵医行为。结果干预后,试验组患者的首次下床时间、抗菌药物使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组患者的每日导尿管尿量少于对照组(P<0.05);试验组患者的正确服药、合理饮食及运动、外阴清洁、复诊各项遵医行为的执行率均高于对照组(P<0.05)。结论Robocare全程护理模式能够有效改善非肌层浸润性膀胱癌手术患者的手术结局,促进患者遵医行为。 展开更多
关键词 Robocare全程护理模式 非肌层浸润性膀胱癌 手术结局 遵医行为
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单中心非肌层浸润性膀胱癌患者行卡介苗灌注治疗的疗效分析 被引量：2
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作者 蔡涛浓 卢江丽 +4 位作者 林志君 罗明睿 梁海滔 秦自科 叶云林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期488-494,共7页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者行卡介苗(BCG)灌注治疗的疗效、不良反应及其独立危险因素。方法回顾2015年9月~2021年9月于中山大学肿瘤防治中心术后BCG灌注的患者资料。采用无复发生存率(RFS)、无进展生存率(PFS)和疾病特异生存率(DSS)评估BCG灌注患者的预后。不良反应事件评价标准5.0版评估灌注后不良反应。采用Kaplan-Meier生存分析,单因素、多因素COX回归分析BCG灌注的独立预测因子。结果共纳入患者421名,患者平均年龄为61.79±11.51岁,中位随访时间为17月。BCG灌注后88名患者发现复发(20.9%),中位复发时间为13个月;40名患者出现进展(9.5%),中位时间为18个月;14名患者死亡(3.3%),中位时间为30个月。201名患者出现相关不良反应,1级不良反应的患者有69名;2级不良反应有110名;3级不良反应23名。生存分析提示当患者年龄小于67.5岁(P=0.013),肿瘤为初发(P<0.001)、单发(P=0.010)、超过1年复发(P=0.042),且患者中性粒细胞较低(P=0.005),单核细胞较低(P=0.001),NLR(中性粒细胞/淋巴细胞)(P=0.014)较低,细胞角蛋白19片段(CyFra21-1)(P=0.002)较低时无复发生存率明显升高,当患者年龄小于67.5岁(P=0.042),肿瘤为初发(P<0.001),CyFra21-1较低(P=0.042)时患者无进展生存率更高。多因素COX分析提示:肿瘤复发时间(P=0.007,HR=2.669,95%CI 1.316-5.414)、单核细胞数(P=0.015,HR=0.376,95%CI 0.171-0.829)和CyFra21-1值(P=0.002,HR=0.312,95%CI 0.151-0.647)是NMIBC患者BCG灌注RFS的独立预测因素;肿瘤初发或复发(P=0.003,HR=0.301,95%CI 0.138-0.660)、中性粒细胞数(P=0.028,HR=0.302,95%CI 0.103-0.882)和CyFra21-1值(P=0.029,HR=0.358,95%CI 0.142-0.903)是PFS的独立预测因素。结论对于中、高危的NMIBC患者术后的BCG灌注治疗效果显著,且大部分的不良反应患者可耐受。肿瘤的复发时间、单核细胞计数和CyFra21-1为RFS的独立预测因素,肿瘤的初发或复发、中性粒细胞计数以及CyFra21-1为PFS的独立预测因素。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 预后 不良反应 独立危险因素
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非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素分析 被引量：3
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作者 管富勇 王黎 +1 位作者 王俊霖 姚启盛 《临床外科杂志》 2023年第2期127-131,共5页
目的探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法2020年5月~2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例,随访术后12个月复发情况,并将其分为复发... 目的探究非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后肿瘤残余病人行二次电切术后复发的危险因素。方法2020年5月~2021年6月我院收治的非肌层浸润性膀胱癌行TURBT术后肿瘤残余病人100例,随访术后12个月复发情况,并将其分为复发组(15例)和未复发组(85例)。采用多因素Logistic回归分析法分析非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的危险因素,同时建立Nomogram列线图模型,绘制受试者工作特征曲线分析预测效能。结果100例非肌层浸润性膀胱癌行二次电切术后随访12个月复发15例,1年复发率15.00%。复发组首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤分化程度低分化所占比例均高于未复发组,肿瘤带蒂、二次电切术后卡介苗灌注所占比例均低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素(P<0.05)。二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素(P<0.05)。列线图预测模型预测非肌层浸润性膀胱癌病人二次电切术后复发的曲线下面积(AUC)为0.759(95%CI:0.641~0.827)。结论首次TURBT术前肿瘤多发、肿瘤分期T1期、肿瘤低分化均为二次电切术后复发的危险因素,二次电切术后卡介苗灌注为二次电切术后复发的保护因素,列线图模型的建立可用以直观、整体评估病人术后复发风险。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次电切术 复发 危险因素
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