腹腔镜与开腹非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和近期效果比较研究

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作者 曹喜辉 《河南外科学杂志》 2024年第3期96-98,共3页

目的比较分析腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)与开腹非解剖性肝切除术(ONAH)治疗原发性肝癌(PLC)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-07巩义市人民医院(东区医院)普外科收治的53例PLC患者的临床资料,其中行腹腔镜手术27例(L... 目的比较分析腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)与开腹非解剖性肝切除术(ONAH)治疗原发性肝癌(PLC)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-07巩义市人民医院(东区医院)普外科收治的53例PLC患者的临床资料,其中行腹腔镜手术27例(LNAH组),行开腹手术26例(ONAH组)。比较2组患者的围术期指标,检测手术前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝功能指标水平,统计并发症发生率。结果LNAH组的手术时间、术后肠道恢复时间、住院时间均短于ONAH组,术中出血量少于ONAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后LNAH组患者的ALT、TBIL、AST水平和并发症发生率均低于ONAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ONAH术比较,LNAH术治疗PLC患者,可缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生风险率,以及促进患者术后恢复。具有良好的安全性和近期效果。 展开更多

关键词 原发性肝癌 腹腔镜 非解剖性肝切除术

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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性及临床疗效比较 被引量：8

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作者 伍贵祥 杨建全 《肝脏》 2016年第6期482-484,共3页

目的对比分析对晚期肝癌患者，行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后，安全性与疗效的优劣。方 法对９８例晚期肝癌、行肝切除术治疗患者的临床资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法，行解剖性肝切除术的５９例患者归入研究... 目的对比分析对晚期肝癌患者，行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后，安全性与疗效的优劣。方 法对９８例晚期肝癌、行肝切除术治疗患者的临床资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法，行解剖性肝切除术的５９例患者归入研究组、将行非解剖性肝切除术的３９例患者归入对照组，对比两组患者术中、术后的疗 效。结果①术中效果显示，观察组手术时间平均为（２７１．５±９７．４）ｍｉｎ，切缘有效率为８９．８％，数据明显大于对照组的（１８８．５±７０．７）ｍｉｎ和５３．８％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；但两组术中出血量、术中输血量的差异则无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。②观察 组预后效果要明显优于对照组，术后３ｄ血 清ＡＬＴ均值 为（２７０．５±９４．１）Ｕ／Ｌ，对照 组 则 高 达（５０１．６±１１５．６）Ｕ／Ｌ，术后１年复发率、生存率也明显优于对照组，上述各项比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效，对于必须切除肝脏的晚期肝癌患者而言，更值得采用。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 非解剖性肝切除术 晚期肝癌 安全性 疗效

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解剖性和非解剖性切除治疗小肝细胞癌疗效的Meta分析 被引量：1

3

作者 韩双喜 吴德全 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2011年第3期198-201,共4页

目的比较解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌疗效的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库(CJFD)及万方数据库1980-2010年发表的有关解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌的相关文献,采用RevMan5.0进行Meta分析。结... 目的比较解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌疗效的差异。方法计算机检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库(CJFD)及万方数据库1980-2010年发表的有关解剖性切除和非解剖性切除治疗小肝癌的相关文献,采用RevMan5.0进行Meta分析。结果按照入选标准,有6项临床试验纳入。Meta分析结果显示,与非解剖性切除相比,解剖性切除能明显增加3年总存活率[OR=1.17,95%CI(1.11,2.83),P=0.02]及5年总存活率[OR=1.61,95%CI(1.16,2.25),P=0.005],1年无瘤存活率[OR=1.65,95%CI(1.01,2.68),P=0.04]、3年无瘤存活率[OR=1.74,95%CI(1.13,2.68),P=0.01]及5年无瘤存活率[OR=2.22,95%CI(1.61,3.06),P<0.01],也能降低术后复发率[OR=0.55,95%CI(0.37,0.81),P=0.003]。但术后死亡率(P=0.90)和术后并发症发生率(P=0.37)差异无统计学意义。结论对肝储备功能良好的患者,当肿瘤适宜于行解剖性肝段切除治疗时应首选解剖性切除;对肝储备功能较差的患者,则应行非解剖性切除,避免术后发生肝功能衰竭。 展开更多

关键词 解剖性切除 非解剖性切除 小肝癌 META分析

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非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用 被引量：1

4

作者 祖育昆 张霓 付向宁 《临床外科杂志》 2017年第7期506-508,共3页

目的探讨非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用。方法胸导管结扎术后复发性乳糜胸患者22例,总结22例患者手术方式、原手术径路、乳糜胸复发部位和再次术后并发症,分析其乳糜胸复发的可能原因并在常规胸导管整块结... 目的探讨非解剖性胸导管整块结扎切断在复发性乳糜胸手术治疗中的应用。方法胸导管结扎术后复发性乳糜胸患者22例,总结22例患者手术方式、原手术径路、乳糜胸复发部位和再次术后并发症,分析其乳糜胸复发的可能原因并在常规胸导管整块结扎术的基础上进行针对性改进,采用将除食管、降主动脉以外的后纵隔组织非解剖性整块结扎切断的方式进行再次手术治疗。结果 22例复发性乳糜胸患者再次手术后乳糜胸均缓解,除1例患者术后并发呼吸衰竭外,其余患者术后无严重并发症,术后随访1年无乳糜胸复发。结论采用非解剖性胸导管整块结扎切断手术方式通过消除乳糜胸复发的解剖学基础能够安全有效的治疗复发性乳糜胸。 展开更多

关键词 复发性乳糜胸 非解剖性 整块结扎切断 胸导管

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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性及临床疗效对比 被引量：1

5

作者 沈学艺 陈宇峰 +2 位作者 陈德烽 许笃行 陈谭根 《数理医药学杂志》 2015年第12期1778-1780,共3页

目的:对比分析晚期肝癌患者中行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术安全性与临床疗效的优劣。方法:回顾性分析98例行肝切除术的晚期肝癌患者临床资料,59例行解剖性肝切除术的患者归入研究组、39例行非解剖性肝切除术的患者归入对照组,对... 目的:对比分析晚期肝癌患者中行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术安全性与临床疗效的优劣。方法:回顾性分析98例行肝切除术的晚期肝癌患者临床资料,59例行解剖性肝切除术的患者归入研究组、39例行非解剖性肝切除术的患者归入对照组,对比两组患者术中、术后效果。结果:(1)术中效果显示,观察组手术时间平均为(271.5±97.4)min,切缘有效率为89.8%,优于对照组(188.5±70.7)min和53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量、术中输血量无统计学意义(P>0.05);(2)观察组预后效果要优于对照组,术后3d血清ALT均值为(270.5±94.1)U/L,对照组则高达(501.6±115.6)U/L,术后1年复发率、生存率也优于对照组,上述各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,对于须行肝切除的晚期肝癌患者,更值得采用。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 非解剖性肝切除术 晚期肝癌 安全性 临床疗效

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非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用

6

作者 夏晖 张文 +1 位作者 于长海 郭楠楠 《临床肺科杂志》 2011年第3期384-385,共2页

目的探讨非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用价值。方法总结2006年6月~2010年3月期间我院16例肺部炎性病变行非解剖性肺叶切除的手术及术后恢复情况。结果 16例患者中,支气管扩张5例,右肺中叶综合症4例,肺脓肿3例,肺囊肿合并感... 目的探讨非解剖性肺叶切除在肺部炎性病变手术中的应用价值。方法总结2006年6月~2010年3月期间我院16例肺部炎性病变行非解剖性肺叶切除的手术及术后恢复情况。结果 16例患者中,支气管扩张5例,右肺中叶综合症4例,肺脓肿3例,肺囊肿合并感染2例,结核1例,先天性食管支气管瘘合并右下肺感染1例。手术部位：右肺上叶切除1例;右肺中叶切除4例;右肺下叶切除4例;右肺中下叶切除1例。左肺上叶切除1例;左肺下叶切除5例。手术时间1.5~4.2 h,平均2.6±0.8 h。术中出血200~750 m l,平均320±160 m l。术后胸腔闭式引流时间1~6 d,平均2.6±1.5 d。所有患者均顺利恢复。结论当肺部炎性病变手术出现肺门严重粘连而无法常规解剖出肺门血管时,非解剖性肺叶切除是一种安全,简便的肺叶切除方法。 展开更多

关键词 非解剖性肺叶切除 肺部炎性病变

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复发性肩关节前脱位的非解剖性修复 被引量：6

7

作者 柴斌 皇甫小桥 赵金忠 《国际骨科学杂志》 2016年第3期157-161,共5页

复发性肩关节前脱位是创伤性盂肱关节前脱位的常见后遗症,首次脱位造成的解剖结构损伤和异常是后续脱位的主要原因。这些解剖异常主要包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Bankart损伤)、肩胛盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折(Hil... 复发性肩关节前脱位是创伤性盂肱关节前脱位的常见后遗症,首次脱位造成的解剖结构损伤和异常是后续脱位的主要原因。这些解剖异常主要包括前方关节囊盂唇复合体损伤(Bankart损伤)、肩胛盂骨缺损(骨性Bankart损伤)、肱骨头凹陷性骨折(Hill-Sachs损伤)等。理论上,进行解剖修复是恢复肩关节稳定性的主要措施。但许多情况下解剖修复无法实现或不适宜进行解剖修复,非解剖性修复始终是复发性肩关节前脱位治疗中的常见选项。部分非解剖性修复甚至能取得比解剖修复更好的效果。非解剖性修复主要包括针对前侧结构缺陷的喙突转移术、肩胛下肌短缩术、肩胛下肌静态化,以及针对后侧结构缺陷的肌腱填充术、肱骨头旋转截骨术等。该文对复发性肩关节前脱位的非解剖性修复作一综述。 展开更多

关键词 盂肱关节 复发性肩关节前脱位 病理机制 手术治疗 非解剖性修复

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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝细胞癌临床疗效对比 被引量：9

8

作者 胡文豪 王洪东 +3 位作者 沈超楹 路旭 高媛 柳勤龙 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期172-178,共7页

目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连... 目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连医科大学附属第二医院肝胆外科行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料89例,其中AR组42例,NAR组47例,比较两组临床疗效。结果 AR组的平均手术时间长于NAR组,但其术中出血量及术后第3 d血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)明显低于NAR组(P<0.05)。在并发症方面,总并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。AR组术后2年无瘤生存率明显高于NAR组(P<0.05)。2年总体生存率与NAR组相仿(P>0.05)。AFP(甲胎蛋白)、微血管侵犯、手术术式为影响患者的无瘤生存率的独立危险因素。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和ALT为影响患者的总体生存率的独立危险因素。结论 与非解剖性肝切除术相比,解剖性肝切除技术要求复杂,手术耗时较多,但操作精细,术中出血较少,能够减少肝功能损害,提高术后早期无瘤生存率。 展开更多

关键词 肝肿瘤 解剖性肝切除 非解剖性肝切除 无瘤生存 总体生存

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小肝细胞癌的解剖性切除和非解剖性切除疗效的系统评价 被引量：1

9

作者 张莹 何欣 何宣怡 《中国实用医药》 2015年第3期77-78,共2页

目的对比分析小肝细胞癌的解剖性切除(AR)和非解剖性切除(NAR)的临床疗效。方法检索已发表的关于肝癌解剖性切除和非解剖性切除的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)描述效应量。从患者... 目的对比分析小肝细胞癌的解剖性切除(AR)和非解剖性切除(NAR)的临床疗效。方法检索已发表的关于肝癌解剖性切除和非解剖性切除的国内外文献,针对结果进行统计学综合(Meta)分析。采用优势比(OR)及95%置信区间(95%CI)描述效应量。从患者的术后总存活率(3年、5年)、无瘤生存率(3年、5年)、术后肿瘤复发率指标来评价其疗效。结果 14篇英文文献符合标准纳入,包括1493例解剖性切除患者和1232例非解剖性切除患者。1解剖性切除组与非解剖性切除组总存活率对比,差异有统计学意义(P<0.00001),3年、5年总存活率置信区间结果分别为(OR=1.83,95%CI=1.42,2.37;OR=1.76,95%CI=1.47,2.11);2解剖性切除组在无瘤生存率指标中与非解剖性切除组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05),3年、5年无瘤生存率置信区间结果分别为(OR=1.08,95%CI=0.78,1.49;OR=1.26,95%CI=1.00,1.60);3解剖性切除组与非解剖性切除组术后肿瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.001),置信区间(OR=0.55,95%CI=0.38,0.78)。结论解剖性切除治疗小肝细胞癌具有一定的优越性,可以有效提高患者术后的存活率以及降低肿瘤的复发率。 展开更多

关键词 肝细胞癌 解剖性切除 非解剖性切除 疗效 META分析

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非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的疗效分析 被引量：1

10

作者 普成华 胡明道 陈鹏 《腹部外科》 2020年第2期149-152,共4页

目的探讨非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年8月收治的51例单发小肝癌病人的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组23例行非解剖性肝... 目的探讨非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年8月收治的51例单发小肝癌病人的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组23例行非解剖性肝切除术,研究组28例行经皮射频消融术,并记录两组病人的术后住院时间,术后3 d肝功能变化,术后3 d凝血功能指标,术后并发症情况以及随访术后1、2、3年的无瘤生存率及总体生存率等。结果研究组与对照组比较,病人术后3 d的血清丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)水平更低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)波动更小,术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人术后1、2、3年无瘤生存率:对照组为86.96%、69.57%、56.52%;研究组为85.71%、71.43%、60.71%。两组病人术后1、2、3年总体生存率:对照组为100%、91.30%、78.26%;研究组为100%、85.71%、75.00%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单发的小肝癌,经皮射频消融可以和非解剖性肝切除达到一样的效果,它具有更小的创伤性,对病人肝功能损伤及凝血功能影响更小,能有效降低术后并发症的发生,减少病人的住院时间,其远期的无瘤生存率及总体生存率对比无明显差异,值得临床推广。 展开更多

关键词 单发小肝癌 射频消融 手术切除 非解剖性肝切除 疗效分析

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腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效分析 被引量：11

11

作者 赵云 张光亚 +2 位作者 别玉坤 夏杰 杨成林 《腹部外科》 2019年第1期35-39,共5页

目的探讨腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月安康市中心医院收治的72例原发性肝癌病人,按局部性肝切除术实施手术,依据手术方式的选择分为腹腔镜组与开腹组,其中腹腔镜组34例,开腹组3... 目的探讨腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月安康市中心医院收治的72例原发性肝癌病人,按局部性肝切除术实施手术,依据手术方式的选择分为腹腔镜组与开腹组,其中腹腔镜组34例,开腹组38例。比较两组病人的相关临床指标、并发症及疗效。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术时间(132.47 min比176.13 min)、术中出血量(226.24 ml比380.06 ml)、胃肠道恢复时间(1.63 d比2.84 d)、术后拔除引流管时间(4.82 d比6.25 d)、住院时间(8.07 d比12.33 d)明显减少,但住院费用(4.88万元比4.20万元)增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);总并发症发生率(11.8%比34.2%)、肝功能Child-Pugh B级(2.9%比21.1%)明显降低(均P<0.05);术后随访,腹腔镜组总的复发或转移率(17.6%比21.1%)、术后1年生存率(91.5%比89.5%)、累积生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜非解剖性肝切除术在治疗原发性肝癌病人中具有恢复快、并发症低、住院时间短的优点,远期能保持与开腹手术类似的疗效,充分体现了腹腔镜微创手术的优势。 展开更多

关键词 非解剖性肝切除术 原发性肝癌 腹腔镜 临床疗效

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解剖性和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响 被引量：4

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作者 李予闽 《临床外科杂志》 2014年第9期669-672,共4页

目的：探讨解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响。方法62例肝细胞癌患者，其中33例采用解剖性肝切除术进行治疗（AH组），29例采用非解剖性肝切除术进行治疗（IH组）；记录手术情况和血红蛋白（Hb）损失量。术后采取... 目的：探讨解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响。方法62例肝细胞癌患者，其中33例采用解剖性肝切除术进行治疗（AH组），29例采用非解剖性肝切除术进行治疗（IH组）；记录手术情况和血红蛋白（Hb）损失量。术后采取患者空腹静脉血，检测肝细胞癌AFP mRNA表达；并记录复发率、死亡率及并发症情况。结果 AH组的平均手术时间显著高于IH组，但术中出血量和手术Hb损失量显著低于IH组（P＜0．05）；两组患者的AFP mRNA表达水平和术后复发率差异无统计学意义（P ＞0．05），AH组的近期死亡率稍低于IH组（P＜0．05），但远期死亡率与IH组相仿（P ＞0．05）；在并发症方面，总发生率差异无统计学意义（P ＞0．05），但AH组以肝功能障碍为主，多发于肝硬化或肝纤维化患者，IH组以腹腔内出血和感染为主，多发生于中心性肿瘤患者。结论解剖性切除术能够有效保护肝细胞癌血管，可改善患者预后，但对于肝脏存在严重病理性损伤患者，存在一定风险，可考虑非解剖性切除术。 展开更多

关键词 解剖性肝切除 非解剖性肝切除 肝细胞癌 预后

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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的效果比较 被引量：2

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作者 刘洪锋 《中国当代医药》 2015年第17期52-54,共3页

目的比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取南阳医专一附院2011年1月-2013年6月行手术治疗的98例晚期肝癌患者作为研究对象。根据手术方式,将患者分为观察组和对照组。观察组（n=59）采用解剖性肝切除术,对照组... 目的比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取南阳医专一附院2011年1月-2013年6月行手术治疗的98例晚期肝癌患者作为研究对象。根据手术方式,将患者分为观察组和对照组。观察组（n=59）采用解剖性肝切除术,对照组（n=39）采用非解剖性肝切除术。比较两组的术中、术后相关指标。结果术中相关指标：观察组的手术时间为（271.5±97.4）min,长于对照组的（188.5±70.7）min,切缘有效率为89.8%,明显高于对照组的53.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的术中出血量、术中输血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后相关指标：观察组术后3 d血清ALT值为（270.5±94.1）U/L,显著低于对照组的（501.6±115.6）U/L;观察组术后1年复发率明显低于对照组,术后1年生存率明显高于对照组（P〈0.05）。结论对于有手术切除指征的晚期肝癌患者,解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 非解剖性肝切除术 晚期肝癌 安全性 临床疗效

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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性以及临床疗效对比观察 被引量：2

14

作者 张福庆 《当代医学》 2016年第26期76-77,共2页

目的探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗(解剖性肝切除术组),36例采用非解剖性肝切除术治疗(非解剖性肝切除术组)... 目的探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗(解剖性肝切除术组),36例采用非解剖性肝切除术治疗(非解剖性肝切除术组)。比较2组的手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为(563.62±62.45)m L、(575.46±200.31)m L、(4.79±1.25)min;非解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为(529.55±70.54)m L、(534.62±205.24)m L、(3.06±1.37)min,2组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义。2组手术时间、标本切缘满意率、术后3 d血清ALT降低情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。解剖性肝切除术组术后复发率(17.6%)优于非解剖性肝切除术组(36.1%)(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者进行治疗时首选解剖性肝切除术,效果较好,标本切缘满意度高,术后并发症相对比较少,可以有效提高患者术后1年生存率,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 非解剖性肝切除术 晚期肝癌

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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌临床疗效比较 被引量：2

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作者 刘辉 冯新民 《基层医学论坛》 2015年第5期642-643,共2页

目的探析原发性肝癌患者实施解剖性与非解剖性肝切除疗法的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月原发性肝癌患者92例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组46例。观察组进行解剖性肝切除法,对照组进行非解剖性肝切除法,比较2组的... 目的探析原发性肝癌患者实施解剖性与非解剖性肝切除疗法的临床效果。方法选择我院2013年1月—12月原发性肝癌患者92例,按治疗方式的不同分为观察组、对照组,每组46例。观察组进行解剖性肝切除法,对照组进行非解剖性肝切除法,比较2组的各项临床指标及术后3 d肝功能指标情况。结果观察组、对照组的切缘满意度为38例(82.6%)、30例(65.2%);观察组的切缘满意率、术中失血量等指标显著优于对照组,术中输血量、手术时间显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗3 d后观察组的肝功能指标情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者实施解剖性肝切除,临床效果确切,有效安全,值得推广。 展开更多

关键词 原发性肝癌 肝切除 非解剖性 解剖性

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解剖性和非解剖性肝切除术治疗肝癌的效果 被引量：1

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作者 叶钢 《深圳中西医结合杂志》 2020年第5期126-127,共2页

目的:探讨解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝癌的安全性以及临床疗效。方法:于重庆市长寿区人民医院2014年7月至2018年7月期间内接收的肝癌患者中选取50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组给予非解剖性肝切除术治疗,观察组给... 目的:探讨解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝癌的安全性以及临床疗效。方法:于重庆市长寿区人民医院2014年7月至2018年7月期间内接收的肝癌患者中选取50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组给予非解剖性肝切除术治疗,观察组给予解剖性肝切除术治疗。比较两组患者近期临床疗效以及远期疗效,并观察术后并发症发生情况以及肝功能各指标水平。结果:观察组患者近期治疗总有效率高于对照组,且复发率、死亡率、术后总并发症发生率均低于对照组;观察术后血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,且白蛋白(ALB)水平高于对照组;组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:解剖性肝切除术治疗肝癌效果确切,可有效提高患者手术治疗效果,改善患者肝功能,并且安全性更高。 展开更多

关键词 解剖性肝切除术 肝癌 病毒性肝炎 非解剖性肝切除术

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非解剖性肝切除术联合^(125)I 粒子植入治疗对肝细胞癌患者总生存时间的影响

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作者 李延科 薛焕洲 +4 位作者 张晓 王亚东 付志豪 黄今朝 邓东峰 《河南医学研究》 CAS 2019年第3期419-423,共5页

目的探讨非解剖性肝切除术(NAR)联合^(125)I粒子植入治疗对肝细胞癌(HCC)患者总生存时间的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在郑州大学人民医院接受NAR治疗的184例HCC患者的临床资料,根据微血管侵犯(MVI)诊断标准将患者分为M_... 目的探讨非解剖性肝切除术(NAR)联合^(125)I粒子植入治疗对肝细胞癌(HCC)患者总生存时间的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在郑州大学人民医院接受NAR治疗的184例HCC患者的临床资料,根据微血管侵犯(MVI)诊断标准将患者分为M_0组(无MVI组)、M_1组(低危组)和M_2组(高危组),比较3组患者总生存时间。结果 184例患者中M_0组53例,M_1组61例,M_2组70例。3组患者术前、术中及术后情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为28(6～68)个月。M_0组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为31、30个月,差异无统计学意义(P>0.05)。M_1组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为31、27个月,差异有统计学意义(P<0.05)。M_2组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为30、21个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NAR联合^(125)I粒子植入治疗可有效延长伴MVI的HCC患者的总生存时间。 展开更多

关键词 肝细胞癌 非解剖性肝切除术 微血管侵犯 125I粒子植入

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无管胸腔镜在非解剖性肺切除中的临床应用

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作者 魏慎海 田玉麟 +3 位作者 吴炳群 胡鹏程 田进涛 宋小平 《中国临床医学》 2022年第5期853-856,共4页

目的探讨无管胸腔镜技术在非解剖性肺切除手术中的应用效果。方法回顾性总结2017年5月至2021年10月在清华大学第一附属医院胸外科进行无管胸腔镜非解剖性肺切除手术的28例患者情况。患者手术过程中均未进行气管插管、保留自主呼吸,以胸... 目的探讨无管胸腔镜技术在非解剖性肺切除手术中的应用效果。方法回顾性总结2017年5月至2021年10月在清华大学第一附属医院胸外科进行无管胸腔镜非解剖性肺切除手术的28例患者情况。患者手术过程中均未进行气管插管、保留自主呼吸,以胸段硬膜外阻滞或肋间神经阻滞止痛,以异丙酚、瑞芬太尼等药物镇静、控制呼吸。结果纳入28例患者,其中肺大泡切除24例,肺部结节楔形切除3例,肺大泡切除合并肺部结节楔形切除1例。术中无中转气管插管麻醉,无中转开胸手术。术后除1例80岁患者出现心衰外,其余患者均恢复良好。结论无管胸腔镜非解剖性肺切除手术安全、可靠,操作简单,患者恢复快,值得进一步推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 无管胸腔镜 非解剖性肺切除

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探讨腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效

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作者 代鸿景 《中外女性健康研究》 2020年第19期46-47,共2页

目的:研究腹腔镜非解剖性肝切除手术对原发性肝癌的治疗效果。方法:选取2017年8月至2018年8月在本院治疗的100名原发性肝癌患者为研究对象,使用随机法分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用开腹非解剖性切除手术进行治疗,观察组采用... 目的:研究腹腔镜非解剖性肝切除手术对原发性肝癌的治疗效果。方法:选取2017年8月至2018年8月在本院治疗的100名原发性肝癌患者为研究对象,使用随机法分为观察组和对照组,每组50例,对照组使用开腹非解剖性切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜非解剖性切除手术,记录并比较两组患者的手术时间、出血量、肠道恢复时间、住院时间。结果:观察组患者的手术耗费时间、出血量、肠道恢复时间、住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组的并发症发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05)。结论:对于原发性肝癌的治疗来说,使用腹腔镜非解剖性切除手术进行治疗,手术时间较短,疾病的恢复速度较快,患者出现并发症的概率低,具有应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜非解剖性切除手术 原发性肝癌 临床疗效

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机器人手术系统辅助解剖性与非解剖性肝切除术的围手术期疗效分析 被引量：4

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作者 杭天 李哲勇 +7 位作者 陈鸣宇 陈江 郑俊浩 陶力野 龚凌寒 杨在博 宋超 梁霄 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期497-504,共8页

目的:探讨机器人手术系统辅助解剖性与非解剖性肝切除术的围手术期疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2021年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的103例行机器人手术系统辅助肝切除术患者的临床资料;... 目的:探讨机器人手术系统辅助解剖性与非解剖性肝切除术的围手术期疗效。方法:采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2021年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的103例行机器人手术系统辅助肝切除术患者的临床资料;男54例,女49例;年龄为56(44~64)岁。103例患者中,55例行机器人手术系统辅助解剖性肝切除术设为解剖组;48例行机器人手术系统辅助非解剖性肝切除术设为非解剖组。观察指标:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。(2)术中情况。(3)围手术期并发症情况。倾向评分匹配按1∶1最近邻匹配法匹配。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料用绝对数及百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果:(1)倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。103例患者中,94例配对成功,解剖组和非解剖组各47例。倾向评分匹配消除术前体质量指数、术前血小板、术前白蛋白因素混杂偏倚,具有可比性。(2)术中情况。倾向评分匹配后,解剖组患者手术时间、术中出血量分别为175(120~240)min、50(50~100)mL,非解剖组患者上述指标分别为155(105~190)min、100(50~200)mL,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(Z=1.97,2.49,P<0.05)。(3)围手术期并发症情况。倾向评分匹配后,解剖组患者胸腔积液和(或)腹水、胆瘘、血栓、腹腔感染、切口感染分别为11、1、2、4、1例,非解剖组上述指标分别为12、0、4、1、0例,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);解剖组患者Clavien-Dindo分级(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅵ级)分别为33、14、0、0例,非解剖组上述指标分别为28、14、3、2例,两组患者上述指标比较,差异无统计学意义(Z=-1.38,P>0.05)。结论:机器人手术系统辅助解剖性肝切除术与机器人手术系统辅助非解剖性肝切除术临床应用均安全可行。与机器人手术系统辅助非解剖性肝切除术比较,机器人手术系统辅助解剖性肝切除术手术时间延长,术中出血量更少。 展开更多

关键词 肝疾病 机器人手术系统辅助肝切除 解剖性 非解剖性 围手术期疗效

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