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腹腔镜与开腹非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的安全性和近期效果比较研究
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作者 曹喜辉 《河南外科学杂志》 2024年第3期96-98,共3页
目的比较分析腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)与开腹非解剖性肝切除术(ONAH)治疗原发性肝癌(PLC)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-07巩义市人民医院(东区医院)普外科收治的53例PLC患者的临床资料,其中行腹腔镜手术27例(L... 目的比较分析腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)与开腹非解剖性肝切除术(ONAH)治疗原发性肝癌(PLC)的安全性和近期效果。方法回顾性分析2019-02—2023-07巩义市人民医院(东区医院)普外科收治的53例PLC患者的临床资料,其中行腹腔镜手术27例(LNAH组),行开腹手术26例(ONAH组)。比较2组患者的围术期指标,检测手术前后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝功能指标水平,统计并发症发生率。结果LNAH组的手术时间、术后肠道恢复时间、住院时间均短于ONAH组,术中出血量少于ONAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后LNAH组患者的ALT、TBIL、AST水平和并发症发生率均低于ONAH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ONAH术比较,LNAH术治疗PLC患者,可缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生风险率,以及促进患者术后恢复。具有良好的安全性和近期效果。 展开更多
关键词 原发 腹腔镜 非解剖性肝切除
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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性及临床疗效比较 被引量:8
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作者 伍贵祥 杨建全 《肝脏》 2016年第6期482-484,共3页
目的对比分析对晚期肝癌患者,行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后,安全性与疗效的优劣。方 法对98例晚期肝癌、行肝切除术治疗患者的临床资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法,行解剖性肝切除术的59例患者归入研究... 目的对比分析对晚期肝癌患者,行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后,安全性与疗效的优劣。方 法对98例晚期肝癌、行肝切除术治疗患者的临床资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法,行解剖性肝切除术的59例患者归入研究组、将行非解剖性肝切除术的39例患者归入对照组,对比两组患者术中、术后的疗 效。结果①术中效果显示,观察组手术时间平均为(271.5±97.4)min,切缘有效率为89.8%,数据明显大于对照组的(188.5±70.7)min和53.8%,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量、术中输血量的差异则无统计学意义(P>0.05)。②观察 组预后效果要明显优于对照组,术后3d血 清ALT均值 为(270.5±94.1)U/L,对照 组 则 高 达(501.6±115.6)U/L,术后1年复发率、生存率也明显优于对照组,上述各项比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,对于必须切除肝脏的晚期肝癌患者而言,更值得采用。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 晚期 安全 疗效
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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性及临床疗效对比 被引量:1
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作者 沈学艺 陈宇峰 +2 位作者 陈德烽 许笃行 陈谭根 《数理医药学杂志》 2015年第12期1778-1780,共3页
目的:对比分析晚期肝癌患者中行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术安全性与临床疗效的优劣。方法:回顾性分析98例行肝切除术的晚期肝癌患者临床资料,59例行解剖性肝切除术的患者归入研究组、39例行非解剖性肝切除术的患者归入对照组,对... 目的:对比分析晚期肝癌患者中行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术安全性与临床疗效的优劣。方法:回顾性分析98例行肝切除术的晚期肝癌患者临床资料,59例行解剖性肝切除术的患者归入研究组、39例行非解剖性肝切除术的患者归入对照组,对比两组患者术中、术后效果。结果:(1)术中效果显示,观察组手术时间平均为(271.5±97.4)min,切缘有效率为89.8%,优于对照组(188.5±70.7)min和53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量、术中输血量无统计学意义(P>0.05);(2)观察组预后效果要优于对照组,术后3d血清ALT均值为(270.5±94.1)U/L,对照组则高达(501.6±115.6)U/L,术后1年复发率、生存率也优于对照组,上述各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,对于须行肝切除的晚期肝癌患者,更值得采用。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 晚期 安全 临床疗效
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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝细胞癌临床疗效对比 被引量:9
4
作者 胡文豪 王洪东 +3 位作者 沈超楹 路旭 高媛 柳勤龙 《中国现代手术学杂志》 2019年第3期172-178,共7页
目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连... 目的 比较肝细胞癌解剖性肝切除(anatomic resection, AR)与非解剖性肝切除(non-anatomic resection, NAR)的临床疗效,并分析影响患者生存率的因素,为制定手术方案提供临床依据。方法 回顾性分析2014年3月1日至2017年1月31日就诊于大连医科大学附属第二医院肝胆外科行根治性肝切除术的肝细胞癌患者资料89例,其中AR组42例,NAR组47例,比较两组临床疗效。结果 AR组的平均手术时间长于NAR组,但其术中出血量及术后第3 d血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(albumin, ALB)明显低于NAR组(P<0.05)。在并发症方面,总并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。AR组术后2年无瘤生存率明显高于NAR组(P<0.05)。2年总体生存率与NAR组相仿(P>0.05)。AFP(甲胎蛋白)、微血管侵犯、手术术式为影响患者的无瘤生存率的独立危险因素。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和ALT为影响患者的总体生存率的独立危险因素。结论 与非解剖性肝切除术相比,解剖性肝切除技术要求复杂,手术耗时较多,但操作精细,术中出血较少,能够减少肝功能损害,提高术后早期无瘤生存率。 展开更多
关键词 肿瘤 解剖切除 非解剖性肝切除 无瘤生存 总体生存
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非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的疗效分析 被引量:1
5
作者 普成华 胡明道 陈鹏 《腹部外科》 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年8月收治的51例单发小肝癌病人的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组23例行非解剖性肝... 目的探讨非解剖性肝切除与经皮射频消融治疗单发小肝癌的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2016年8月收治的51例单发小肝癌病人的临床资料。根据治疗方法的不同分为对照组和研究组,对照组23例行非解剖性肝切除术,研究组28例行经皮射频消融术,并记录两组病人的术后住院时间,术后3 d肝功能变化,术后3 d凝血功能指标,术后并发症情况以及随访术后1、2、3年的无瘤生存率及总体生存率等。结果研究组与对照组比较,病人术后3 d的血清丙氨酸转氨酶(ALT)与天冬氨酸转氨酶(AST)水平更低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)波动更小,术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组病人术后1、2、3年无瘤生存率:对照组为86.96%、69.57%、56.52%;研究组为85.71%、71.43%、60.71%。两组病人术后1、2、3年总体生存率:对照组为100%、91.30%、78.26%;研究组为100%、85.71%、75.00%,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于单发的小肝癌,经皮射频消融可以和非解剖性肝切除达到一样的效果,它具有更小的创伤性,对病人肝功能损伤及凝血功能影响更小,能有效降低术后并发症的发生,减少病人的住院时间,其远期的无瘤生存率及总体生存率对比无明显差异,值得临床推广。 展开更多
关键词 单发小 射频消融 手术切除 非解剖性肝切除 疗效分析
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腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效分析 被引量:11
6
作者 赵云 张光亚 +2 位作者 别玉坤 夏杰 杨成林 《腹部外科》 2019年第1期35-39,共5页
目的探讨腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月安康市中心医院收治的72例原发性肝癌病人,按局部性肝切除术实施手术,依据手术方式的选择分为腹腔镜组与开腹组,其中腹腔镜组34例,开腹组3... 目的探讨腹腔镜非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年5月安康市中心医院收治的72例原发性肝癌病人,按局部性肝切除术实施手术,依据手术方式的选择分为腹腔镜组与开腹组,其中腹腔镜组34例,开腹组38例。比较两组病人的相关临床指标、并发症及疗效。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术时间(132.47 min比176.13 min)、术中出血量(226.24 ml比380.06 ml)、胃肠道恢复时间(1.63 d比2.84 d)、术后拔除引流管时间(4.82 d比6.25 d)、住院时间(8.07 d比12.33 d)明显减少,但住院费用(4.88万元比4.20万元)增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);总并发症发生率(11.8%比34.2%)、肝功能Child-Pugh B级(2.9%比21.1%)明显降低(均P<0.05);术后随访,腹腔镜组总的复发或转移率(17.6%比21.1%)、术后1年生存率(91.5%比89.5%)、累积生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜非解剖性肝切除术在治疗原发性肝癌病人中具有恢复快、并发症低、住院时间短的优点,远期能保持与开腹手术类似的疗效,充分体现了腹腔镜微创手术的优势。 展开更多
关键词 非解剖性肝切除 原发 腹腔镜 临床疗效
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解剖性和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响 被引量:4
7
作者 李予闽 《临床外科杂志》 2014年第9期669-672,共4页
目的:探讨解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响。方法62例肝细胞癌患者,其中33例采用解剖性肝切除术进行治疗(AH组),29例采用非解剖性肝切除术进行治疗(IH组);记录手术情况和血红蛋白(Hb)损失量。术后采取... 目的:探讨解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌患者预后的影响。方法62例肝细胞癌患者,其中33例采用解剖性肝切除术进行治疗(AH组),29例采用非解剖性肝切除术进行治疗(IH组);记录手术情况和血红蛋白(Hb)损失量。术后采取患者空腹静脉血,检测肝细胞癌AFP mRNA表达;并记录复发率、死亡率及并发症情况。结果 AH组的平均手术时间显著高于IH组,但术中出血量和手术Hb损失量显著低于IH组(P<0.05);两组患者的AFP mRNA表达水平和术后复发率差异无统计学意义(P >0.05),AH组的近期死亡率稍低于IH组(P<0.05),但远期死亡率与IH组相仿(P >0.05);在并发症方面,总发生率差异无统计学意义(P >0.05),但AH组以肝功能障碍为主,多发于肝硬化或肝纤维化患者,IH组以腹腔内出血和感染为主,多发生于中心性肿瘤患者。结论解剖性切除术能够有效保护肝细胞癌血管,可改善患者预后,但对于肝脏存在严重病理性损伤患者,存在一定风险,可考虑非解剖性切除术。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 细胞癌 预后
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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的效果比较 被引量:2
8
作者 刘洪锋 《中国当代医药》 2015年第17期52-54,共3页
目的比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取南阳医专一附院2011年1月-2013年6月行手术治疗的98例晚期肝癌患者作为研究对象。根据手术方式,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=59)采用解剖性肝切除术,对照组... 目的比较解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的临床效果。方法选取南阳医专一附院2011年1月-2013年6月行手术治疗的98例晚期肝癌患者作为研究对象。根据手术方式,将患者分为观察组和对照组。观察组(n=59)采用解剖性肝切除术,对照组(n=39)采用非解剖性肝切除术。比较两组的术中、术后相关指标。结果术中相关指标:观察组的手术时间为(271.5±97.4)min,长于对照组的(188.5±70.7)min,切缘有效率为89.8%,明显高于对照组的53.8%,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的术中出血量、术中输血量比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后相关指标:观察组术后3 d血清ALT值为(270.5±94.1)U/L,显著低于对照组的(501.6±115.6)U/L;观察组术后1年复发率明显低于对照组,术后1年生存率明显高于对照组(P〈0.05)。结论对于有手术切除指征的晚期肝癌患者,解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 晚期 安全 临床疗效
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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性以及临床疗效对比观察 被引量:2
9
作者 张福庆 《当代医学》 2016年第26期76-77,共2页
目的探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗(解剖性肝切除术组),36例采用非解剖性肝切除术治疗(非解剖性肝切除术组)... 目的探讨解剖性与非解剖性肝切除术在晚期肝癌治疗方面的效果、安全性。方法回顾性分析晚期肝癌患者110例,根据手术方法分为2组,其中74例采用解剖性肝切除术治疗(解剖性肝切除术组),36例采用非解剖性肝切除术治疗(非解剖性肝切除术组)。比较2组的手术指标、术后并发症发生率及复发率。结果解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为(563.62±62.45)m L、(575.46±200.31)m L、(4.79±1.25)min;非解剖性肝切除术组患者的失血量、输血量、手术时间分别为(529.55±70.54)m L、(534.62±205.24)m L、(3.06±1.37)min,2组术中失血量、输血量比较差异无统计学意义。2组手术时间、标本切缘满意率、术后3 d血清ALT降低情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。解剖性肝切除术组术后复发率(17.6%)优于非解剖性肝切除术组(36.1%)(P<0.05)。结论对晚期肝癌患者进行治疗时首选解剖性肝切除术,效果较好,标本切缘满意度高,术后并发症相对比较少,可以有效提高患者术后1年生存率,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 晚期
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解剖性和非解剖性肝切除术治疗肝癌的效果 被引量:1
10
作者 叶钢 《深圳中西医结合杂志》 2020年第5期126-127,共2页
目的:探讨解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝癌的安全性以及临床疗效。方法:于重庆市长寿区人民医院2014年7月至2018年7月期间内接收的肝癌患者中选取50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组给予非解剖性肝切除术治疗,观察组给... 目的:探讨解剖性与非解剖性肝切除术治疗肝癌的安全性以及临床疗效。方法:于重庆市长寿区人民医院2014年7月至2018年7月期间内接收的肝癌患者中选取50例,随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组给予非解剖性肝切除术治疗,观察组给予解剖性肝切除术治疗。比较两组患者近期临床疗效以及远期疗效,并观察术后并发症发生情况以及肝功能各指标水平。结果:观察组患者近期治疗总有效率高于对照组,且复发率、死亡率、术后总并发症发生率均低于对照组;观察术后血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)水平均低于对照组,且白蛋白(ALB)水平高于对照组;组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:解剖性肝切除术治疗肝癌效果确切,可有效提高患者手术治疗效果,改善患者肝功能,并且安全性更高。 展开更多
关键词 解剖切除 病毒 非解剖性肝切除
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非解剖性肝切除术联合^(125)I 粒子植入治疗对肝细胞癌患者总生存时间的影响
11
作者 李延科 薛焕洲 +4 位作者 张晓 王亚东 付志豪 黄今朝 邓东峰 《河南医学研究》 CAS 2019年第3期419-423,共5页
目的探讨非解剖性肝切除术(NAR)联合^(125)I粒子植入治疗对肝细胞癌(HCC)患者总生存时间的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在郑州大学人民医院接受NAR治疗的184例HCC患者的临床资料,根据微血管侵犯(MVI)诊断标准将患者分为M_... 目的探讨非解剖性肝切除术(NAR)联合^(125)I粒子植入治疗对肝细胞癌(HCC)患者总生存时间的影响。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在郑州大学人民医院接受NAR治疗的184例HCC患者的临床资料,根据微血管侵犯(MVI)诊断标准将患者分为M_0组(无MVI组)、M_1组(低危组)和M_2组(高危组),比较3组患者总生存时间。结果 184例患者中M_0组53例,M_1组61例,M_2组70例。3组患者术前、术中及术后情况相比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时间为28(6~68)个月。M_0组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为31、30个月,差异无统计学意义(P>0.05)。M_1组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为31、27个月,差异有统计学意义(P<0.05)。M_2组接受与未接受^(125)I粒子植入治疗患者的中位生存期分别为30、21个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 NAR联合^(125)I粒子植入治疗可有效延长伴MVI的HCC患者的总生存时间。 展开更多
关键词 细胞癌 非解剖性肝切除 微血管侵犯 125I粒子植入
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腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床价值
12
作者 何威 曹祥卓 夏骥 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第16期138-140,共3页
目的分析原发性肝癌患者经腹腔镜下解剖性肝切除术(LAH)治疗对其肝功能、炎症反应的影响。方法选取2019年12月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的86例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,依据患者或家属意愿将其分为两组,对照组(42例)开... 目的分析原发性肝癌患者经腹腔镜下解剖性肝切除术(LAH)治疗对其肝功能、炎症反应的影响。方法选取2019年12月至2023年1月十堰市茅箭区人民医院收治的86例原发性肝癌患者进行前瞻性研究,依据患者或家属意愿将其分为两组,对照组(42例)开展腹腔镜下非解剖性肝切除术(LNAH),观察组(44例)开展LAH,随访1年后,对照组失访2例、观察组失访3例,最终纳入81例患者,对照组40例、观察组41例。比较两组患者围术期指标,术前、术后7 d肝功能、炎症反应,以及住院期间并发症发生情况,随访1年复发情况。结果相较于对照组,观察组患者术中出血量、术中输血量、术后引流量均较低,术后住院时间较短(均P<0.05);两组手术时间经比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,术后7d两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均升高,而相较于对照组,观察组上述指标均较低(均P<0.05);住院期间,两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组,观察组总复发率较低(P<0.05)。结论原发性肝癌患者经LAH、LNAH治疗的安全性相当,而LAH有助于优化围术期指标,减轻手术对机体肝功能、炎症应激的影响,且复发率更低。 展开更多
关键词 原发 腹腔镜 解剖切除 非解剖性肝切除 功能
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解剖性肝切除与非解剖性肝切除对肝癌预后影响的研究进展 被引量:21
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作者 张雅敏 王建 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期947-950,共4页
目前手术切除仍然是治疗肝癌的最佳手段,但人们对不同的肝癌手术切除方式对术后肿瘤复发的影响尚有争议。该文从解剖性肝切除和非解剖性肝切除的技术要点、发展历程出发,对已经发表的文献进行分析,认为肝癌肝切除手术的成功依赖于剩... 目前手术切除仍然是治疗肝癌的最佳手段,但人们对不同的肝癌手术切除方式对术后肿瘤复发的影响尚有争议。该文从解剖性肝切除和非解剖性肝切除的技术要点、发展历程出发,对已经发表的文献进行分析,认为肝癌肝切除手术的成功依赖于剩余肝脏储备功能和肿瘤根治性切除之间的准确平衡。单发、最大径<2 cm的肿瘤,微血管侵犯的风险较低,解剖性肝切除与非解剖性肝切除的治疗效果相当;当肿瘤最大径为2~5 cm时,微血管侵犯的风险增加,肝功能储备较好时,解剖性肝切除的局部控制效果更好,抑制肝内转移的作用更明显,在充分保证切缘的情况下,应尽量选用解剖性肝切除术;而非解剖性肝切除术手术应激的风险较低,维持肝脏储备功能的作用更好,可应用于肝功能损伤较重的患者;对于肿瘤最大径>5 cm、多结节性肿瘤、微血管侵犯和肝硬化较重的患者,重点是预防术后肝功能衰竭,可考虑行非解剖性肝切除术。 展开更多
关键词 肿瘤 切除 解剖切除 非解剖性肝切除
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腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的疗效 被引量:1
14
作者 包磊 张华国 《吉林医学》 CAS 2023年第12期3365-3367,共3页
目的:探究腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌的治疗效果以及对谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年10月淮安市第五人民医院收治的原发性肝癌患者90例,随机分为对照组(腹腔镜下非解剖性肝切除术)与试验组(腹腔镜下... 目的:探究腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌的治疗效果以及对谷丙转氨酶(ALT)水平的影响。方法:选取2021年1月~2022年10月淮安市第五人民医院收治的原发性肝癌患者90例,随机分为对照组(腹腔镜下非解剖性肝切除术)与试验组(腹腔镜下解剖性肝切除术)各45例,对比两组患者的术中相关指标、治疗前后肝功能指标、术后并发症、预后效果等。结果:试验组患者的术中输血量、术中出血量、住院时间明显低于对照组试验组,手术时间高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,试验组谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组死亡率、复发率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);而且试验组根治率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在原发性肝癌患者的手术治疗中,使用腹腔镜下解剖性肝切除术能够有效减少术中出血量,降低手术创伤对患者身体造成的损害,促进患者身体康复,而且还能有效降低并发症发生率,提高患者的预后效果,应推广使用范围。 展开更多
关键词 原发 腹腔镜 解剖切除 非解剖性肝切除 治疗效果 谷丙转氨酶
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解剖性与非解剖性肝切除术治疗晚期肝癌的安全性以及临床疗效对比观察 被引量:4
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作者 叶飞 《中国煤炭工业医学杂志》 2015年第10期1653-1655,共3页
目的对比分析晚期肝癌患者行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后,安全性与疗效方面的优劣。方法对98例晚期肝癌、行肝切除术的患者治疗资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法,将行解剖性肝切除术的59例患者归入观察组、将行非... 目的对比分析晚期肝癌患者行解剖性肝切除术与非解剖性肝切除术后,安全性与疗效方面的优劣。方法对98例晚期肝癌、行肝切除术的患者治疗资料做回顾性分析。所有患者均自愿选择手术方法,将行解剖性肝切除术的59例患者归入观察组、将行非解剖性肝切除术的39例患者归入对照组,对比二组患者的术中、术后效果。结果 1术中效果显示,,观察组手术时间平均为(271.5±97.4)min,切缘有效率为89.8%,明显大于对照组的(188.5±70.7)min和53.8%,差异有统计学意义(P<0.05);但二组术中出血量、术中输血量的差异则无统计学意义(P>0.05)。2观察组预后效果要明显优于对照组,术后3d血清ALT均值为(270.5±94.1)U/L,对照组则高达(501.6±115.6)U/L,术后1年复发率、生存率也明显优于对照组,上述各项差异均有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝切除术具有更高的安全性与临床疗效,对于必须切除肝脏的晚期肝癌患者而言,更值得采用。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 晚期 安全
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腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果比较 被引量:2
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作者 熊元刚 《中国实用医刊》 2021年第6期12-15,共4页
目的比较腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果。方法抽取2015年2月至2020年4月于南阳市第二人民医院完成腹腔镜下解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入观察组,将同期于医院完成腹腔镜下非解剖性肝切除... 目的比较腹腔镜下解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝细胞癌的效果。方法抽取2015年2月至2020年4月于南阳市第二人民医院完成腹腔镜下解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入观察组,将同期于医院完成腹腔镜下非解剖性肝切除治疗并3年随访的50例肝细胞癌患者纳入对照组。比较两组手术相关指标,术前与术后7 d测定两组肝功能指标如总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并比较;比较两组复发、存活情况和并发症发生情况。结果两组住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组TBIL、AST、ALT、ALB比较,差异未见统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组TBIL、AST、ALT较术前升高,但观察组低于对照组,两组ALB较术前降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),组间存活率比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下解剖性肝切除治疗相较于非解剖性肝切除治疗肝细胞癌,延长了手术时间,但不会延长住院时间,且腹腔镜下解剖性肝切除治疗更利于减少术中出血量、减轻肝功能损伤、减少术后复发,同时并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 细胞癌 解剖切除 非解剖性肝切除 腹腔镜
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解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响
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作者 万云杰 张志忠 +1 位作者 刘志强 李保中 《癌症进展》 2023年第11期1242-1245,共4页
目的探讨解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响。方法根据手术方法的不同将106例原发性肝癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组患者给予非解剖性肝叶切除术,观察组患者给予解剖性肝叶切除术。比较两组患者的手术... 目的探讨解剖性肝叶切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响。方法根据手术方法的不同将106例原发性肝癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=53),对照组患者给予非解剖性肝叶切除术,观察组患者给予解剖性肝叶切除术。比较两组患者的手术相关指标、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、术后并发症发生情况、黑色素瘤相关抗原1(MAGE1)mRNA和甲胎蛋白(AFP)m RNA的阳性表达率。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量、术中输血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。术后7天,两组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均高于本组术前,观察组患者ALT、AST、TBIL、DBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4周,两组患者MAGE1、AFP m RNA阳性表达率均低于本组术前,观察组患者MAGE1、AFP mRNA阳性表达率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率为26.42%,低于对照组患者的45.28%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖性肝叶切除术治疗原发性肝癌,可有效改善患者的手术相关指标及肝功能指标,有利于降低并发症总发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 原发 解剖切除 解剖切除 术后并发症
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解剖性与非解剖性肝切除治疗原发性肝癌远期疗效的比较 被引量:37
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作者 翟志超 任为正 +4 位作者 刘志伟 陈继业 辛宪磊 卢实春 蔡守旺 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期771-775,共5页
目的比较解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝癌的远期效果。方法选择2008年1月至2013年7月就诊于解放军总医院行根治性肝切除术的肝细胞癌患者,共入组260例,获随访236例。回顾其术前基本情况、手术方式、肿瘤情况,随访患者的生存时... 目的比较解剖性肝切除与非解剖性肝切除治疗肝癌的远期效果。方法选择2008年1月至2013年7月就诊于解放军总医院行根治性肝切除术的肝细胞癌患者,共入组260例,获随访236例。回顾其术前基本情况、手术方式、肿瘤情况,随访患者的生存时间和无瘤生存时间。运用多种统计方法分析影响总体生存率和无瘤生存率的因素,并进行多因素分析、分层分析,评估两种不同手术方式对肝癌远期疗效的比较。结果研究显示,解剖性肝切除组患者5年生存率为75%,优于非解剖性肝切除的65%(P〈0.05);无瘤生存率为51%,优于非解剖性肝切除的34%(P〈0.05)。抗病毒治疗可以延长HbsAg阳性患者的生存时间和无瘤生存时间;手术方式、肿瘤直径、肿瘤分期、抗病毒治疗是影响患者总生存率;手术方式、肿瘤分期、抗病毒治疗、性别影响患者的无瘤生存率。解剖性肝切除可改善肿瘤小于5 cm的患者术后无瘤生存(P=0.098);改善肿瘤TNM分期T1、T2期患者术后无瘤生存(P=0.059),并可显著改善分期T3、T4期患者的术后总体生存时间和无瘤生存时间(P〈0.05)。结论与非解剖肝切除比较,解剖性肝切除治疗原发性肝癌具有一定优越性。 展开更多
关键词 解剖切除 非解剖性肝切除 5年生存率 无瘤生存率
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解剖性肝切除和非解剖性肝切除对中国肝癌分期Ⅰa期患者预后影响的荟萃分析 被引量:3
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作者 师恒鑫 杜飞 +5 位作者 张永烜 吴美龙 朱晓颖 任秋洋 齐攀 杨世忠 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期379-384,共6页
目的选择中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者,评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中2000年1月至2021年3月关于中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌解剖性肝切除与非解剖性切除的文... 目的选择中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者,评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对预后的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中2000年1月至2021年3月关于中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌解剖性肝切除与非解剖性切除的文章,对患者特征、肿瘤特征、手术特征、术后病理特征和远期预后进行系统评价。结果共纳入9项病例对照研究,2761例患者,其中解剖性肝切除组1727例,非解剖性肝切除组1034例。与非解剖性肝切除组比较,解剖性肝切除组基线特征为肝硬化占比更少、肝脏储备功能更好、Child-Pugh A级占比更多;另外,解剖性肝切除组的肿瘤长径更大、微血管侵犯率更高、手术时间更长、术中失血量更多。长期预后方面,与非解剖性肝切除组相比,解剖性肝切除组获得了更好的术后5年无瘤生存率[比值比(OR)=1.54,95%CI:1.30~1.82,P<0.001]和5年总体生存[OR=1.27,95%CI:1.04~1.55,P=0.018]。结论解剖性肝切除对于降低中国肝癌分期Ⅰa期肝细胞癌患者远期复发和改善长期生存显著优于非解剖性肝切除。 展开更多
关键词 细胞 预后 解剖切除 非解剖性肝切除
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解剖性与非解剖性肝切除术的选择 被引量:8
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《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期418-419,422,共3页
周俭,徐泱(复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科)在现代“精准外科”的理念下,解剖性肝切除日益受到推崇,其定义是完整切除解剖上相对独立的肝段、亚段或联合肝段的切肝技术。相对于非解剖性肝切除术,解剖性肝切除在切除病灶的同时,... 周俭,徐泱(复旦大学附属中山医院肝肿瘤外科)在现代“精准外科”的理念下,解剖性肝切除日益受到推崇,其定义是完整切除解剖上相对独立的肝段、亚段或联合肝段的切肝技术。相对于非解剖性肝切除术,解剖性肝切除在切除病灶的同时,一并切除了相应门静脉分支流域的肝段,理论上可以降低肿瘤随门静脉血流在荷瘤肝段播散转移的风险,并可减少术后并发症的发生。但是否精准肝外科必须行解剖性肝切除,非解剖性肝切除就一定是不“精准”呢? 展开更多
关键词 细胞癌 解剖切除 非解剖性肝切除
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