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罗斯曼指数对老年髋膝关节置换后非计划再入院和并发症的影响 被引量：1
1
作者 周思睿 黄坤 +2 位作者 柏帆 刘利 周阳 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第18期2835-2839,共5页
背景:人工髋膝关节置换术在老年群体中有广泛应用,但临床中缺乏对患者非计划再次入院和术后并发症的准确预测方法。目的:探讨罗斯曼(Rothman)指数对老年髋膝关节置换患者术后非计划再入院和并发症的影响。方法:选择遵义市第一人民医院... 背景:人工髋膝关节置换术在老年群体中有广泛应用,但临床中缺乏对患者非计划再次入院和术后并发症的准确预测方法。目的:探讨罗斯曼(Rothman)指数对老年髋膝关节置换患者术后非计划再入院和并发症的影响。方法:选择遵义市第一人民医院骨科一病区2020年12月至2022年12月接受择期髋、膝关节手术患者153例为研究对象,根据出院后90 d内是否非计划再次入院分为再入院组(n=21)和非再入院组(n=132)。通过电子病历系统统计所有患者一般性资料,包括性别、年龄、体质量指数、合并糖尿病、合并高血压、手术关节类型等,参照文献评估Rothman指数,统计患者术后并发症。结果与结论:①再入院组和非再入院组患者性别、体质量指数、手术关节类型、住院时长比较差异无显著性意义(P>0.05),两组共病数量、年龄、Rothman得分比较差异有显著性意义(P<0.05);②多因素Logistics回归分析结果显示,共病数量、年龄和Rothman得分均是老年髋、膝关节疾病患者术后90 d再入院的独立影响因素(P<0.05);③受试者工作特征曲线分析结果表明,Rothman指数预测人工髋膝关节置换术后90 d再入院曲线下面积为0.824,敏感度为80.85%,特异度为78.85%,最大youden指数为0.597,最佳截断值为46分;④Rothman<46分的老年患者总并发症发生率高于Rothman≥46分的老年患者(P<0.05);⑤提示Rothman指数可较为准确地预测老年髋、膝关节疾病患者术后非计划再入院,同时Rothman指数低于46分者发生并发症总体风险较高,关节恢复较差,可用于临床中改善患者术后管理。 展开更多
关键词 Rothman指数 老年 人工关节置换术 非计划再入院 并发症
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上海市手术室围术期非计划性低体温预防管理现状调查
2
作者 王维 钱蒨健 +2 位作者 钱文静 陈沅 吴莉萍 《上海护理》 2024年第3期21-25,共5页
目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查... 目的 调查手术室围术期非计划性低体温(IPH)预防管理现状,为构建手术室IPH预防管理标准提供参考。方法 2022年1月,采用目的抽样方法选取上海市42家医院手术室护理管理者作为研究对象,以自行设计的《上海地区手术室IPH预防管理现状调查问卷》进行调查。结果 22家(52.38%)医院未建立手术室患者体温管理质量标准,15家(35.71%)医院未制订针对手术室各类护理人员的预防患者IPH培训计划,18家(42.86%)医院未使用相同的体温测量方式全程监测患者围术期体温,36家(85.71%)医院手术室护士未在术前采用IPH风险评估量表对患者进行评估,20家(47.26%)医院手术室患者体温数据无法实现保存与追溯。结论 IPH的风险评估、主动保温的规范性、体温测量的方式、手术室体温管理相关制度以及预防IPH培训等亟须手术室管理者关注与着重加强。需要以循证为依据构建一套较为科学、规范、统一的适用于上海手术室IPH预防管理的标准,为护理管理者进行手术室护理质量评价提供参考。 展开更多
关键词 围手术期非计划性低体温 手术室 预防 管理
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基于护理风险管理理论的康复科鼻饲患者非计划性拔管风险评估指标体系构建
3
作者 鄢茵 管细红 +3 位作者 童华章 张琪 冯珍 李立群 《护士进修杂志》 2024年第6期588-593,共6页
目的构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系,为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿,并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权... 目的构建科学的康复科鼻饲患者非计划性拔管(UEX)风险指标体系,为预防鼻饲患者非计划性拔管提供依据。方法通过文献回顾制定出康复科鼻饲患者UEX风险评估指标体系初稿,并应用德尔菲法对17名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果2轮专家问卷回收有效率分别为100%、94.1%,专家权威程度分别为0.94、0.91,肯德尔协调系数分别为0.558和0.534(均P<0.001),最终形成康复科鼻饲患者UEX风险指标体系,包括一级指标3项,二级指标24项,三级指标60项。结论基于德尔菲法的康复科鼻饲患者UEX风险指标体系具有科学性和合理性,对指引临床工作具有重要意义。 展开更多
关键词 康复科 鼻饲患者风险性评估 德尔菲 专家函询 非计划性拔管 护理
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腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术原因及危险因素分析
4
作者 韦小波 劳景茂 《现代医药卫生》 2024年第1期56-59,共4页
目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和... 目的探讨腹腔镜结直肠癌手术后非计划再次手术原因及相关危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月该院胃肠外科腹腔镜下结直肠癌手术1641例患者的临床资料,术后发生非计划再次手术15例,分析其非计划再次手术的原因,并且单因素和多因素logistic回归分析其危险因素。结果腹腔镜结直肠癌术后非计划再次手术发生率为0.91%,主要原因是吻合口瘘(26.67%)、肠梗阻(20.00%);通过对症治疗,12例治愈,2例主动出院,1例死亡。单因素和多因素回归分析显示,术前糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量多和腹部手术史为非计划再次手术的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌术后非计划再次手术发生最常见的原因为吻合口瘘和肠梗阻,对合并糖尿病、低蛋白血症、术中出血量多的患者应注意加强防范该疾病的发生。 展开更多
关键词 腹腔镜 结直肠癌 非计划再次手术 原因 危险因素
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ICU行CRRT患者非计划撤机相关风险因素分析
5
作者 吴晓芳 王敏 刘国兰 《齐鲁护理杂志》 2024年第2期66-70,共5页
目的:分析ICU行连续性肾替代治疗(CRRT)患者非计划撤机相关风险因素。方法:采用回顾性调查方法,对ICU行CRRT治疗的112例患者的一般资料进行调查统计,用单因素分析筛查可能引起CRRT非计划撤机的风险因素,将风险因素设立为自变量,发生非... 目的:分析ICU行连续性肾替代治疗(CRRT)患者非计划撤机相关风险因素。方法:采用回顾性调查方法,对ICU行CRRT治疗的112例患者的一般资料进行调查统计,用单因素分析筛查可能引起CRRT非计划撤机的风险因素,将风险因素设立为自变量,发生非计划性撤机设立为因变量,采用多因素Logistic二元回归分析进行独立风险因素分析,对独立危险因素进行风险评分。结果:单因素分析结果显示,年龄>70岁、合并基础疾病、CRRT血流速度、单个滤器使用时间、管路使用时间、ICU入住时间、人工气道机械通气、躁动或意识障碍、重复置管率、专科护士等风险因素比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic二元回归分析结果显示,年龄>70岁、合并基础疾病、CRRT血流速度<150 ml/min、单个滤器使用时间<20 h、人工气道机械通气、躁动或意识障碍、重复置管为独立风险因素(P<0.05)。结论:应加强培训提高护士的专科护理技术,保证治疗管路通畅,加强CRRT血流速度及单个滤器使用时间监测,严密观察患者病情变化,识别并排除风险因素,确保CRRT治疗的连续性,完成治疗目标。 展开更多
关键词 Logistic二元回归分析 风险评估 连续性肾替代治疗 非计划性撤机
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北京市3岁~17岁孤独症住院患者非计划再入院现状及影响因素研究
6
作者 杨学来 赵亚楠 《中国卫生质量管理》 2024年第3期32-36,共5页
目的分析北京市3岁~17岁孤独症住院患者非计划再入院现状,探讨影响因素,为精神类疾病医疗质量提升提供参考。方法收集北京市市级医院2022年1月1日-12月31日3岁~17岁孤独症住院患者资料,分析31天非计划再入院和年内非计划再入院情况。采... 目的分析北京市3岁~17岁孤独症住院患者非计划再入院现状,探讨影响因素,为精神类疾病医疗质量提升提供参考。方法收集北京市市级医院2022年1月1日-12月31日3岁~17岁孤独症住院患者资料,分析31天非计划再入院和年内非计划再入院情况。采用单因素分析和Logistic回归分析探讨非计划再入院影响因素。结果共纳入341名孤独症患者,31天非计划再入院率和年内非计划再入院率分别为7.0%、18.8%。年龄是3岁~17岁孤独症患者31天非计划再入院影响因素,首次住院天数是患者31天非计划再入院和年内非计划再入院影响因素。结论儿童和青少年孤独症患者的非计划再入院率较低,低龄儿童31天非计划再入院率较高,首次住院时间较长患者非计划再入院率较高。应探索降低孤独症患者非计划再入院率的措施,提高孤独症患者医疗服务质量。 展开更多
关键词 北京市 孤独症 儿童 青少年 非计划再入院 影响因素
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某三甲综合医院心脏外科非计划再手术现状分析
7
作者 夏明娟 李坤 +4 位作者 廉颖 展如才 宿延飞 孔令臣 徐民 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期67-71,共5页
目的分析心脏外科非计划再手术发生现状,探讨非计划再手术管理措施。方法搜集某三甲综合医院2018—2022年心脏外科手术患者信息,分析非计划再手术发生率、主要原因、病种、手术方式以及并发症等。结果共3902例手术患者,其中非计划再手... 目的分析心脏外科非计划再手术发生现状,探讨非计划再手术管理措施。方法搜集某三甲综合医院2018—2022年心脏外科手术患者信息,分析非计划再手术发生率、主要原因、病种、手术方式以及并发症等。结果共3902例手术患者,其中非计划再手术73例(占1.87%)。非计划再手术的主要原因为出血(占50%)。非计划再手术构成比最多的病种是冠心病(占38.4%),发生率最高的病种是扩张型心肌病(占11.1%)。非计划再手术患者平均住院费用、平均住院日、死亡率、医疗纠纷发生率高于未发生非计划再手术患者,差异有统计学意义(P=0.001)。结论医院应加强心脏外科围手术期管理,重点监管非计划再手术发生率较高的病种和手术方式,严格执行手术分级管理制度与非计划再手术上报制度,保证患者手术质量。 展开更多
关键词 非计划再手术 心脏外科 三甲综合医院
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非计划性再次手术骨科患者家属应激压力主要影响因素的相关性研究
8
作者 金密密 董佩泓 +1 位作者 王琼玏 张春梅 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期124-127,131,共5页
目的 调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法 采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性... 目的 调查骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的现状,并分析疾病不确定感、健康商数对其水平的影响。方法 采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院226名骨科非计划性再次手术患者的家属作为研究对象,采用一般资料调查表、非计划性2次手术患者家属应激评估量表、中文版疾病不确定感家属量表、健康商数问卷量表进行调查,并采用单因素分析和多元逐步回归分析探讨影响骨科非计划性再次手术患者家属应激压力的相关因素。结果 226名非计划性2次手术患者家属应激评估量表总平均分为(72.84±8.75)分,各维度条目均分从高到低依次为病情危重程度、手术焦虑、转运过程、环境改变、护理模式改变、费用增加;多元逐步回归分析结果显示患者家属性别、与患者关系、患者家属文化程度、有无共同照顾者、患者年龄、患者住院时间、不可预测性、精神状态均是骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平的影响因素(P<0.05)。结论 骨科非计划性再次手术患者家属应激压力水平较高,其水平受多种因素影响,护理人员在骨科患者再次行手术治疗的同时,应提前评估患者家属应激压力水平,以期采取针对性干预措施缓解应激压力。 展开更多
关键词 骨科非计划性再次手术 患者家属 应激压力 疾病不确定感 健康商数
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儿童肝移植非计划性术中低体温风险预测模型的构建及验证
9
作者 曹义 彭玉娜 +4 位作者 胡芳 朱敏 张华 韩旭 彭丽清 《天津医科大学学报》 2024年第1期6-10,共5页
目的:分析儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建风险预测模型。方法:选取天津市第一中心医院器官移植中心2021年10月—2023年9月儿童肝移植手术397例,将其分为建模组(317例)和验证组(80例)。采用Logistic回归分析探讨儿童肝... 目的:分析儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建风险预测模型。方法:选取天津市第一中心医院器官移植中心2021年10月—2023年9月儿童肝移植手术397例,将其分为建模组(317例)和验证组(80例)。采用Logistic回归分析探讨儿童肝移植非计划性术中低体温的影响因素,并构建列线图模型。结果:多因素回归分析结果显示,无肝期持续时间(OR=1.894,95%CI:1.124~3.193)、终末期肝病评分(OR=1.032,95%CI:1.006~1.059)、移植物与受者体重比(GRWR)评分(OR=1.310,95%CI:1.042~1.648)和术前血小板值(OR=2.237,95%CI:1.310~3.820)是儿童肝移植非计划性术中低体温的独立影响因素(均P<0.05)。预测模型ROC曲线下面积(AUC)值为0.773(95%CI:0.710~0.836),灵敏度为0.722、特异度为0.712,约登指数为0.434,H-L拟合优度检验显示拟合优度良好(χ^(2)=3.904,P=0.886)。验证组ROC的AUC值为0.754(95%CI:0.648~0.861),经验证预测模型总准确率为73.75%。结论:筛选的4项预测因素为儿童肝移植非计划性术中低体温的特异性因素,构建的风险预测模型有较好的预测效能。 展开更多
关键词 肝移植 儿童 非计划性术中低体温 风险因素 预测模型
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糖尿病患者非计划再入院危险因素的研究进展
10
作者 吴锦玉 杨泽宇 +2 位作者 蒋小芳 成玲 刘叶荣 《中国疗养医学》 2024年第1期109-112,共4页
我国是世界上糖尿病患者最多的国家,且患者数量逐年上升,糖尿病患者因疾病无法彻底治愈且并发症较多易发生非计划性再入院。非计划再入院不仅增加患者及其家庭的负担,严重威胁患者的身心健康,并且造成医疗资源的浪费,因此,关注可避免的... 我国是世界上糖尿病患者最多的国家,且患者数量逐年上升,糖尿病患者因疾病无法彻底治愈且并发症较多易发生非计划性再入院。非计划再入院不仅增加患者及其家庭的负担,严重威胁患者的身心健康,并且造成医疗资源的浪费,因此,关注可避免的非计划再入院对患者和社会都有积极意义。本文解释了非计划再入院的概念以及糖尿病患者非计划再入院的国内外现状,分析其主要危险因素,促使医护人员关注可避免因素,为制定后期的干预策略提供参考依据,以降低糖尿病患者再入院率和经济负担。 展开更多
关键词 糖尿病 非计划再入院 危险因素 综述
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眼科非计划再次手术质控监管系统构建与应用研究
11
作者 王静 陈晓蒙 +4 位作者 宋梓菱 沈媛媛 姚鑫 周奕博 黄小琼 《医院管理论坛》 2024年第3期46-49,40,共5页
本研究通过建立眼科非计划再次手术质控监管系统,实现了对眼科手术质量的实时监管,显著降低了非计划再次手术率和漏报率。系统具有上报审核、自动实时监管、数据收集、预警提醒、流程闭环监管等特点,能够全面收集患者基本信息、手术情... 本研究通过建立眼科非计划再次手术质控监管系统,实现了对眼科手术质量的实时监管,显著降低了非计划再次手术率和漏报率。系统具有上报审核、自动实时监管、数据收集、预警提醒、流程闭环监管等特点,能够全面收集患者基本信息、手术情况、再次手术原因及整改措施等信息,为医院管理提供了有力支持。通过制定非计划再次手术质控监管流程,确保了监管工作的标准化和规范化。研究结果表明,系统运行后非计划再次手术率由0.25%降至0.14%,漏报率从25%下降为5%,差异均具有统计学意义。建立眼科非计划再次手术质控监管系统是提高手术质量、保障患者安全的有效措施,有助于医院实现手术质量安全的持续改进。 展开更多
关键词 眼科 非计划再次手术 监管系统 医疗质量
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门诊PICC带管患者发生非计划性拔管的危险因素分析
12
作者 唐瑶 吴荣娣 +2 位作者 范彬 何乐剑 钟清玲 《医疗装备》 2024年第5期134-136,共3页
目的探讨门诊经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者发生非计划性拔管(UEX)的危险因素。方法选取2021年6月至2022年12月医院收治的门诊PICC带管患者100例,统计所有患者UEX的发生情况,根据结果分为发生组与未发生组。比较两组的一般... 目的探讨门诊经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管患者发生非计划性拔管(UEX)的危险因素。方法选取2021年6月至2022年12月医院收治的门诊PICC带管患者100例,统计所有患者UEX的发生情况,根据结果分为发生组与未发生组。比较两组的一般资料,重点分析门诊PICC带管患者发生UEX的危险因素。结果100例门诊PICC带管患者,发生UEX18例,占比18.00%;发生组与未发生组的受教育程度、年龄、导管留置时间及家庭月人均收入比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、BMI、置管部位、陪护、工作、合并贫血、合并低蛋白血症比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析发现,受教育程度低、年龄大、导管留置时间长及家庭月人均收入低均是门诊PICC带管患者发生UEX的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论门诊PICC带管患者发生UEX风险较高,可能与年龄、受教育程度、导管留置时间及家庭月人均收入有关。 展开更多
关键词 经外周静脉置入中心静脉导管 门诊 非计划性拔管 危险因素
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产科非计划二次手术原因及相关危险因素分析
13
作者 李小庆 常凌雅 +2 位作者 唐美莲 韩松筠 刘国莉 《中国生育健康杂志》 2024年第3期262-266,共5页
目的 分析产科发生非计划再次手术的原因,提高对相关危险因素的识别,探讨减少和防范非计划再次手术的临床对策。方法 回顾性分析2011年1月—2021年12月北京市通州区妇幼保健院产科收治的非计划二次手术的11例患者的临床资料。结果 非计... 目的 分析产科发生非计划再次手术的原因,提高对相关危险因素的识别,探讨减少和防范非计划再次手术的临床对策。方法 回顾性分析2011年1月—2021年12月北京市通州区妇幼保健院产科收治的非计划二次手术的11例患者的临床资料。结果 非计划再次手术的发生率为0.011%(11/101 833)。11例患者中9例首次手术为剖宫产术,2例为产后出血行宫腔球囊置入术。首次剖宫产指征:中央型前置胎盘2例,多胎妊娠2例,瘢痕子宫1例,巨大儿2例,绒毛膜羊膜炎1例,引产失败1例,其中择期手术8例,急诊手术1例。二次手术指征均为宫缩乏力导致产后出血,其中3例可疑羊水栓塞,1例合并巨大子宫肌瘤。二次手术方式:3例行双侧子宫动脉上行支结扎术+子宫压迫缝合术;8例行宫腔填纱术,其中2例同时行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例同时行子宫肌瘤剔除术。10例患者于本院治愈出院,1例患者因术中心脏骤停,术后转至上级医院,经追访其治愈后出院。结论 产科发生非计划二次手术的主要原因是子宫收缩乏力导致的严重产后出血。术后加强监测,及时诊断并采取相应治疗措施,是减少再次手术并挽救孕产妇生命的重要手段。 展开更多
关键词 剖宫产 产后出血 非计划手术 危险因素
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持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗非计划下机率中的应用研究
14
作者 蒋晓荃 邹君俊 +2 位作者 杨诗怡 陈岩 顾丽华 《全科护理》 2024年第8期1465-1468,共4页
目的:探讨持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机率中的应用效果。方法:选取2022年1月-12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的69例病人为研究对象,采用历史对照法将其分为干预组(n=47)和对照组(n=22)。对照组采用常规... 目的:探讨持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机率中的应用效果。方法:选取2022年1月-12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的69例病人为研究对象,采用历史对照法将其分为干预组(n=47)和对照组(n=22)。对照组采用常规CRRT治疗护理方法,干预组在对照组基础上实施持续质量改进,比较两组CRRT非计划下机率、血管通路通畅率、出血发生率、单个滤器使用寿命及CRRT每小时治疗费用。结果:干预组CRRT非计划下机率低于对照组(P<0.05);干预组血管通路通畅率高于对照组(P<0.05),而两组出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组单个滤器使用寿命长于对照组(P<0.05);干预组CRRT每小时治疗费用少于对照组(P<0.05)。结论:通过持续质量改进能降低CRRT非计划下机率,提高CRRT治疗的安全性和有效性,延长滤器使用寿命,为病人减轻经济负担。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 持续质量改进 护理
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胆囊结石病人ERCP术后非计划性拔管的影响因素
15
作者 高雪婷 苏洁 《循证护理》 2024年第9期1689-1692,共4页
目的:探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后非计划拔管的影响因素,降低病人非计划性拔管率。方法:选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例... 目的:探讨胆囊结石内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)术后非计划拔管的影响因素,降低病人非计划性拔管率。方法:选取2020年6月—2022年12月消化科收治的152例行ERCP的胆囊结石病人为研究对象。按照病人是否发生非计划性拔管分为拔管组14例、未拔管组138例,分析病人术后非计划性拔管的影响因素。结果:152例胆囊结石病人ERCP术后发生非计划性拔管14例,发生率为9.2%;Logistic回归分析结果显示,年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是病人非计划性拔管的影响因素(P<0.05)。结论:年龄、意识状况、健康教育、家属陪护情况、胆囊结石直径和数量、白细胞介素-6、C反应蛋白是ERCP术后非计划性拔管的影响因素,护理人员应给予针对性护理,以降低非计划拔管率。 展开更多
关键词 胆囊结石 内镜下逆行性胰胆管造影 非计划拔管 影响因素 护理
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基于HFMEA模式构建ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表及信效度检验
16
作者 刘明超 于安山 +1 位作者 钟艳 谢艳梅 《全科护理》 2024年第6期997-1001,共5页
目的:以HFMEA理论为指导,构建重症监护室(ICU)成人气管插管非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法:以HFMEA理论为指导通过文献回顾,临床资料剖析、HFMEA小组成员筛选和决策树分析、临床预调查,形成《ICU成人气管插管非计划拔管... 目的:以HFMEA理论为指导,构建重症监护室(ICU)成人气管插管非计划拔管风险评估量表,并检验其信效度。方法:以HFMEA理论为指导通过文献回顾,临床资料剖析、HFMEA小组成员筛选和决策树分析、临床预调查,形成《ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表》;采用便利抽样法,选取2022年4月—10月江西省某三级甲等医院ICU的526例气管插管病人进行量表调查并进行信效度检验。结果:正式量表共包括病人因素、导管因素、缺乏有效监督、其他因素4个维度,共13个一级条目,41个二级指标。Cronbach′sα系数为0.745,评价者间Spearman相关系数为0.936(P<0.001),本量表条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.80~1.00,量表水平的内容效度指数(S-CVI)为0.91。KMO=0.666,χ^(2)=1191.556,自由度(df)=78,P<0.01,共提取4个公因子,累计方差贡献率为53.23%。结论:构建的ICU成人气管插管非计划拔管风险评估量表信效度良好,护理人员可有效识别气管插管病人发生非计划拔管的风险。 展开更多
关键词 信效度检验 非计划性拔管 HFMEA 量表 德尔菲法
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老年肿瘤内科非计划拔管患者的根因分析与防范护理
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作者 杨育春 常馨莲 +1 位作者 蔺丽丽 张怀英 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0180-0184,共5页
探讨老年肿瘤内科留置各种导管患者发生非计划拔管的原因并提出改进措施。方法 选取我科老年肿瘤UEX患者为研究对象,按照纸质管理及电子化护理管理系统使用时间将2019年-2020年发生UEX患者16例设为对照组,采用传统分析法进行分析整改。... 探讨老年肿瘤内科留置各种导管患者发生非计划拔管的原因并提出改进措施。方法 选取我科老年肿瘤UEX患者为研究对象,按照纸质管理及电子化护理管理系统使用时间将2019年-2020年发生UEX患者16例设为对照组,采用传统分析法进行分析整改。将2021年-2023年2月发生UEX患者14例设为研究组,采用RCA法查找患者发生UEX的原因,改进护理方法。比较两组患者UEX发生率。结果 研究组老年肿瘤患者UEX发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用RCA法可以减少老年肿瘤患者UEX发生率,保障患者安全。 展开更多
关键词 老年肿瘤 根因分析法 非计划拔管 护理
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某三甲医院非计划二次手术现况——从患者、手术、术者信息三个维度的分析
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作者 王召青 邢亚男 +3 位作者 葛斌 张思冬 宁明哲 周路阳 《江苏卫生事业管理》 2024年第2期194-198,共5页
目的:研究某三甲公立医院非计划二次手术的发生情况,从患者、手术、术者三个角度分析非计划二次手术存在的问题,提出改进措施以保障医疗安全。方法:整理该院近三年的非计划二次手术数据,从患者、手术、术者三个维度分析非计划二次手术... 目的:研究某三甲公立医院非计划二次手术的发生情况,从患者、手术、术者三个角度分析非计划二次手术存在的问题,提出改进措施以保障医疗安全。方法:整理该院近三年的非计划二次手术数据,从患者、手术、术者三个维度分析非计划二次手术发生的状况。结果:发生非计划二次手术的患者、手术、术者三方面都呈现向一定特征集中的趋势,如高龄患者、住院日较长的患者、低年资主刀医生、高难度手术、心胸外科等高风险科室。发生非计划二次手术患者的住院日大部分超过22天,患者转归治愈率仅50%。结论:医院应重视对非计划二次手术较多的患者、手术、术者群体的监管,高风险科室要逐例讨论非计划二次手术并监督整改落实情况,利用信息系统和管理工具加强对非计划二次手术的监管,实现科学化、动态化、闭环化的全流程监管。 展开更多
关键词 非计划二次手术 医疗安全 信息化监管 高质量发展
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综合护理干预在危重症患者非计划拔管发生的效果观察
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作者 王海燕 《每周文摘·养老周刊》 2024年第7期0203-0205,共3页
目的:分析对危重症患者非计划拔管发生中,使用综合护理干预的临床效果及应用价值。方法:选取2021年06月~2022年06月我院ICU重症监护室治疗的48例危重症患者,随机均分为对照组(行常规护理)和观察组(行综合护理),比较两组患者的非计划性... 目的:分析对危重症患者非计划拔管发生中,使用综合护理干预的临床效果及应用价值。方法:选取2021年06月~2022年06月我院ICU重症监护室治疗的48例危重症患者,随机均分为对照组(行常规护理)和观察组(行综合护理),比较两组患者的非计划性拔管的情况,收集和分析两组患者在护理完成后的效果。结果:护理后,两组患者均有一定效果,但观察组出现非计划性拔管的概率显著低于对照组。观察组在ICU的停留时间和患者自主功能恢复所用时间均显著短于对照组;观察组生活质量评分高于对照组,观察组患者护理满意度也显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症患者的护理中,采取全面综合的护理干预措施具有极其重要的价值。这种干预手段可以有效避免患者意外拔管,可为机械通气提供稳定的基础,确保治疗过程能够顺利进行,还可以显著提高护理的安全性和护理工作的满意度,从而推动重症护理工作的进步,值得我们在实践中进一步推广应用。 展开更多
关键词 综合护理干预 危重症 非计划性拔管
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非计划再次手术的原因分析及持续改进措施
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作者 杜庆蕾 李辉 +1 位作者 张伟 邢建荣 《中国当代医药》 CAS 2024年第10期145-148,共4页
目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次... 目的分析非计划再手术的原因构成,为围手术期质量管理提供依据,提高医疗质量,保障医疗安全。方法选取核工业四一七医院2019年1月至2022年12月的6840例全部住院手术患者为研究对象,结合病案统计系统采集的手术信息,对同期所有非计划再次手术病例进行回顾性分析。结果非计划再次手术病例30例,均为三四级手术,非计划再次手术发生率为0.439%。骨科的非计划再手术发生率高于普外科、妇产科,差异有统计学意义(P<0.017)。导致非计划再次手术的原因包括手术级别、收治病种、术区感染、围手术期管理等。结论严格执行手术分级管理制度、院感控制、加强围手术期质量管理及提高手术技能才能减少非计划再次手术,实现医疗质量持续改进。 展开更多
关键词 非计划再次手术 原因分析 医疗质量 改进措施
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