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中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与高密度脂蛋白比值对急性非ST段抬高型心肌梗死预后的预测价值研究
1
作者 李慧 成静 +3 位作者 何意 邱丽 陈芳 杨虹 《现代医药卫生》 2024年第7期1088-1092,共5页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)预后的预测价值。方法回顾性队列研究2020年1月至2022年12月武汉市第四医院急诊科入院并最终确诊为NSTEMI患者144例的临床资料。根据患者出院后6个月内是否出现不良心血管事件(MACE),将其分为MACE组(49例)和非MACE组(95例)。比较两组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析NLR、MHR与NSTEMI患者出现MACE的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR、MHR预测NSTEMI患者预后的价值。结果单因素分析中,与非MACE组比较,MACE组左心室射血分数较低,入院时Killip分级>Ⅱ级比例、白细胞计数、肌酐、NLR、B型钠尿肽前体、高敏肌钙蛋白均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组MHR比较,差异无统计学意义(P=0.916);多因素logistic回归结果显示,NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素(OR=1.261,95%CI 1.048~1.517,P<0.05);ROC曲线显示,NLR预测MACE的曲线下面积为0.793,灵敏度为83.7%,特异度为66.3%,最佳截断值为3.12(95%CI 0.72~0.87,P<0.001)。结论NLR是NSTEMI患者发生MACE的独立危险因素,具有良好的预测价值;该研究暂未发现MHR与NSTEMI患者出现MACE具有相关性。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 中性粒细胞与淋巴细胞比值 单核细胞与高密度脂蛋白比值 不良心血管事件
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血浆microRNA对血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死的诊断价值
2
作者 陈艳俏 杨翠 陈少军 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第8期1483-1486,共4页
目的:分析特定microRNA在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人血浆中的分布特点。方法:入选北京中医医院怀柔医院心血管科2018年12月—2020年12月住院的40例中医辨证为血瘀型病人,入院后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者32例为观察组,... 目的:分析特定microRNA在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人血浆中的分布特点。方法:入选北京中医医院怀柔医院心血管科2018年12月—2020年12月住院的40例中医辨证为血瘀型病人,入院后诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死者32例为观察组,未诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死病人8例为对照组,收集两组病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)等资料,并对两组病人血浆中特定microRNA进行检测分析比较。结果:与对照组相比,观察组cTnI及BNP明显升高,LVEF低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人血浆miR-133 aRNA、miR-208 RNA、miR-1 RNA表达水平上调,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组病人血浆miR-21RNA与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆miR-133a、miR-208、miR-1在血瘀型急性非ST段抬高型心肌梗死病人中表达水平显著升高,其可能成为预测急性非ST段抬高型心肌梗死及辅助评估心功能的潜在指标。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 血瘀型 血浆microRNA 血清肌钙蛋白I B型钠尿肽 左室射血分数
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比较ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死患者行PCI术时心电图特征及不良事件
3
作者 马彩霞 牛娜 《临床研究》 2024年第2期137-140,共4页
目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电... 目的比较ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者行冠状动脉介入术(PCI)时心电图特征及不良事件。方法选取2020年4月至2022年8月在鹤壁市人民医院接受PCI术治疗的心肌梗死(MI)患者共计126例,所有患者均接受心电图检查,检测结果为STEMI患者作为STEMI组(n=66),检测结果为NSTEMI患者作为NSTEMI组(n=60),对两组行PCI术时心电图特征、不良事件、心功能、实验室检查情况及冠状动脉血管病变情况进行比较。结果STEMI组Tp-Te间期(Tp-Tec)、QT间期(QTc)较NSTEMI组更长,ST段压低导联数更多,ST段压低幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);STEMI组(30.30%)PCI术中心律失常发生率较NSTEMI组(10.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组PCI术中左心室舒张末容积(LVEDV)比较差异无统计学意义(P>0.05),STEMI组PCI术中左心室射血分数(LVEF)较NSTEMI组更低,PCI术中心率(HR)更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组心肌肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK-MB)水平较NSTEMI组更高,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组冠状动脉血管单支病变率较NSTEMI组更高,三支病变率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MI患者给予PCI术治疗过程中,STEMI患者心电图检查及实验室检查异常更明显,更容易发生术中不良事件,且多见于冠状动脉血管单支病变,心功能异常更严重。 展开更多
关键词 st段抬高型心肌梗死 非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉介入术 心电图特征
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肌酸激酶同工酶与非ST段抬高型心肌梗死后心室重构的相关性研究
4
作者 刘海德 《黑龙江医学》 2024年第7期794-797,共4页
目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24 h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者发病24 h内人血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与NSTEMI后发生心室重构程度的相关性。方法:选择2017年1月—2020年6月贵港市人民医院心血管内科收治的经临床症状、18导联心电图及检验科血生化学检查诊断的110例NSTEMI患者作为NSTEMI组,另选110例同期体检者作为对照组。收集所有入选者的临床资料,检测所有入选者的血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、超敏C反应蛋白(hsCRP)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)等生化指标。于入院后4 d内及随访12个月末采用心脏超声检查所有入选者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、舒张末期心外膜容积(LVEDVepi)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标。结果:与对照组入选者相比,NSTEMI组患者的CK-MB、cTnI、Mb、hsCRP及NT-proBNP水平均明显升高,同时LVEDV和LVEDD增大,LVEF有所下降,差异有统计学意义(t=5.177、7.350、11.310、23.150、5.375、4.359、3.698、4.037,P<0.01)。CK-MB分别与hsCRP、NT-proBNP、Mb、cTnI、LVEDV及LVEDD呈正相关(r=0.38、0.42、0.76、0.73、0.64、0.52,P<0.01),与LVEF及LVRI呈负相关(r=-0.68、-0.61,P<0.01)。随访12个月末较入院后4 d内的心室重构特点是LVEDV、LVEDD及LVM均明显增加,以LVEDV增加为主,但LVEF及LVRI均明显减低,差异有统计学意义(t=4.624、3.953、3.755、4.112、4.132,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,CK-MB的曲线下面积是0.72(95%CI 0.56~0.91),CK-MB的最佳临界值为248.5μg/L,对心室重构诊断的灵敏度为85.9%,特异度为65.6%。结论:NSTEMI患者血清CK-MB水平升高,与其心室重构程度呈显著的、独立的相关性,提示血清CK-MB水平可能是一个预测NSTEMI患者发生心室重构的有效指标。 展开更多
关键词 肌酸激酶同工酶 非st段抬高型心肌梗死 心室重构
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经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死与急性非ST段抬高型心肌梗死患者的临床对比
5
作者 杨体霞 程昭栋 +4 位作者 李峰 沈童童 刘亚圆 王欣欣 王甜 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第4期535-539,共5页
目的对比经皮冠状动脉介入治疗中的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在住院期间临床特征、介入诊疗以及预后方面的差异。方法回顾性分析同期住院的经皮冠状动脉介入治疗的152例急性心肌梗死患者,根... 目的对比经皮冠状动脉介入治疗中的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在住院期间临床特征、介入诊疗以及预后方面的差异。方法回顾性分析同期住院的经皮冠状动脉介入治疗的152例急性心肌梗死患者,根据ST段是否抬高分为STEMI组(98例)及NSTEMI组(54例)。统计2组患者的临床资料、冠脉造影及介入治疗结果,随访1年内有无再次经皮冠状动脉介入治疗,以及有无死亡情况,对比2组相关临床资料,分析STEMI与NSTEMI患者住院期间临床特征、冠脉介入及预后等方面的差异。结果2组患者在男女比例、高血压病、高脂血症以及糖尿病患病率方面,差异均无统计学意义(P>0.05);NSTEMI组患者年龄较STEMI患者偏大,差异有统计学意义(P<0.05);NSTEMI组合并肾功能不全的患者比例较STEMI组高(P<0.05);在抽烟这一危险因素方面,STEMI组患者比例高于NSTEMI组,差异有统计学意义(P<0.05);STEMI组患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例明显高于NSTEMI组(P<0.05),在行PCI过程中,需要辅助治疗(血栓抽吸、主动脉球囊反搏、临时起搏或电除颤)的患者比例,STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),冠状动脉造影过程中我们发现NSTEMI组三支病变的发生率远高于STEMI组(P<0.05),而侧支循环的形成在NSTEMI组中也较STEMI组常见,差异有统计学意义(P<0.05)。在1年的随访中发现,NSTEMI组再次行PCI的比例较STEMI组高,差异有统计学意义(P<0.05)。住院期间2组患者在住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05),2组患者在院内心力衰竭及院内死亡的发生率上差异也无统计学意义(P>0.05),在1年随访时发现,2组患者发生死亡的比例差异也无统计学意义(P>0.05)。结论接受PCI术治疗的STEMI及NSTEMI患者虽然临床情况及冠脉介入诊疗方面有所不同,但近期及1年后的临床预后相似。 展开更多
关键词 心肌梗死 st段抬高型心肌梗死 非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 预后
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基于胸痛中心数据库急性非ST段抬高型心肌梗死早期诊断模型的构建
6
作者 李勇 肖子亚 +5 位作者 王新艳 张亚斌 李腾 徐鑫 师猛 郭向杰 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第4期443-446,452,共5页
目的 基于胸痛中心数据库,构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料,按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非N... 目的 基于胸痛中心数据库,构建急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的早期诊断模型。方法 回顾性收集2020年1月至2020年12月就诊于山东省济宁医学院附属医院急诊胸痛中心的患者临床资料,按照是否诊断NSTEMI将患者分为NSTEMI组(n=154)和非NSTEMI组(n=2098)。对两组患者的临床相关指标进行比较,将两组间有统计学差异的研究指标纳入多因素Logistic回归分析,并建立NSTEMI早期诊断列线图模型;绘制模型的受试者工作特征(ROC)曲线以评估预测准确度,利用Homser-Lemeshow统计量对模型进行拟合优度检验。结果 共纳入2252例患者,其中确诊的NSTEMI患者154例(6.84%)。多因素分析显示,24 h内心绞痛发作≥2次、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)史、心前区压榨样疼痛、伴剑突下不适、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白I(cTnI)升高和心电图ST段压低是胸痛患者诊断NSTEMI的独立因素(P<0.05)。进一步构建列线图模型,ROC曲线分析显示,列线图模型预测急性胸痛患者NSTEMI风险的曲线下面积为0.997(P<0.01),特异度为97.38%,灵敏度为98.70%。采用Homser-Lemeshow进行拟合优度检验,表明所构建的急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型可以很好的拟合(χ^(2)=1.713,P=0.989)。结论 基于山东省济宁医学院附属医院胸痛中心数据库我们构建了急性胸痛患者诊断NSTEMI的列线图模型,本模型具有较好的灵敏度和特异度,为胸痛患者NSTEMI的早期诊断提供了新的辅助工具。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 早期诊断 列线图
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生物标记物联合检测与HEART评分对急诊老年非ST段抬高型心肌梗死患者早期危险分层的效能
7
作者 闫博 邢绣荣 +2 位作者 李思颉 王春源 王征 《贵州医科大学学报》 CAS 2023年第4期484-490,496,共8页
目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患... 目的 探讨NT-proBNP、Fib及hs-CRP 3项生物标记物联合检测对老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者不良心血管事件(MACE)的预测效能,并与急诊胸痛危险(HEART)评分进行比较。方法 选取急诊科收治的发作距首次检测时间≤6 h的老年NSTEMI患者90例,根据血运重建术前有无院内MACE分为事件组和非事件组,比较2组患者临床资料、危险评分和检测指标;多因素logistic回归分析筛选发生MACE的危险因素,从受试者工作特征曲线(ROC)获得标记物的截点(Cutoff)值,以达到Cutoff值总数进行危险分层,对HEART危险分层和联合检测危险分层的曲线下面积(AUC)进行基线比较和两两比较。结果 平均年龄72.10±8.32岁,发病距检测时间3.5(2.0,4.5) h,MACE 33例(36.67%);组间比较显示,事件组HEART危险分层、NT-proBNP、Fib和hs-CRP水平均高于非事件组(P <0.05);logistic回归显示,NT-proBNP(OR=1.000,95%CI为1.000~1.000,P=0.039)、Fib(OR=3.286,95%CI为1.543~6.997,P=0.002)和hs-CRP(OR=1.142,95%CI为1.037~1.257,P=0.007)是MACE的危险因素,有效保留在联合检测回归方程;ROC曲线显示,NTpro BNP、Fib和hs-CRP预测MACE的Cutoff值分别为2 203 ng/L、4.36 g/L和14.20 mg/L;同时达到Cutoff值的标记物数越多,联合检测危险分层越高,MACE发生率越高;AUC两两比较显示,HEART危险分层(AUC=0.752,95%CI为0.650~0.854)和联合检测危险分层(AUC=0.903,95%CI为0.838~0.968)与基线比较差异均有统计学意义(P <0.001)。结论 NT-proBNP、Fib和hs-CRP联合检测与HEART危险评分均是高效、准确的危险分层手段,均适用于急诊早期就诊的老年NSTEMI患者在血运重建术前的MACE预测,且生物标记物联合检测的预警效能优于HEART评分。 展开更多
关键词 生物标记物 联合检测 危险分层 非st段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件 HEART评分 急诊 老年
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MicroRNA-126、microRNA-328与急性非ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物的相关性 被引量：5
8
作者 冀永红 丁晓芳 +3 位作者 高文辉 兰玉霞 韩雅香 张敏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期7-14,共8页
目的研究血清microRNA-126(miR-126)、microRNA-328(miR-328)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌损伤标志物的相关性。方法选取2021年1月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的191例急性NSTEMI患者为观察组,另选取同期该院门诊... 目的研究血清microRNA-126(miR-126)、microRNA-328(miR-328)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌损伤标志物的相关性。方法选取2021年1月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的191例急性NSTEMI患者为观察组,另选取同期该院门诊体检健康的180例志愿者为对照组。比较两组的心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,以及miR-126、miR-328表达的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CK-MB、LDH、cTnI、miR-126、miR-328预测NSTEMI的价值。参照全球冠状动脉事件登记(GRACE)评分标准,将急性NSTEMI患者分为低危组、中危组及高危组,比较3组BNP、CK-MB、LDH、cTnI、miR-126、miR-328的差异。采用Pearson相关系数分析BNP、CK-MB、LDH、cTnI与miR-126、miR-328的相关性。结果观察组BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-328 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),miR-126 mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,BNP≥1149.684 ng/L、CK-MB≥34.760 ng/mL、LDH≥812.535 u/L、cTnI≥3.583μg/L、miR-126≤26.825、miR-328≥1.215是NSTEMI的最佳截断值,敏感性分别为84.2%(95%CI:0.714,0.854)、84.7%(95%CI:0.723,0.921)、83.7%(95%CI:0.741,0.882)、67.9%(95%CI:0.595,0.789)、87.2%(95%CI:0.623,0.932)、77.9%(95%CI:0.745,0.836),特异性分别为82.8%(95%CI:0.653,0.912)、83.9%(95%CI:0.675,0.931)、83.9%(95%CI:0.741,0.963)、74.4%(95%CI:0.628,0.844)、87.9%(95%CI:0.573,0.917)、82.8%(95%CI:0.749,0.901)。高危组BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-328m RNA相对表达量较低危组、中危组升高(P<0.05),miR-126 mRNA相对表达量较低危组、中危组降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,miR-126与BNP、CK-MB、LDH、cTnI呈负相关(P<0.05),miR-328与BNP、CK-MB、LDH、cTnI呈正相关(P<0.05)。结论NSTEMI患者的BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-126、miR-328 mRNA相对表达量与健康人群有差异,并随NSTEMI病情进展而变化。miR-126、miR-328与BNP、CK-MB、LDH、cTnI相关,提示miR-126、miR-328有望成为NSTEMI早期诊断的新型标志物。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 microRNA-126 microRNA-328 心肌损伤标志物
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血清CysC、IL-35水平与非ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗短期预后的相关性
9
作者 万伟 胡良坤 梅迎丽 《心血管病防治知识（学术版）》 2023年第7期9-12,共4页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素-35(IL-35)水平与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗短期预后的关系。方法收集2018年6月至2020年6月医院收治的460例NSTEMI患者进行前瞻性队列研究,均行PCI治疗,术后... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、白细胞介素-35(IL-35)水平与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗短期预后的关系。方法收集2018年6月至2020年6月医院收治的460例NSTEMI患者进行前瞻性队列研究,均行PCI治疗,术后进行为期12个月的随访,根据随访期间不良心血管事件发生情况分为预后不良组和预后良好组。检测并比较两组入院时血清CysC、IL-35水平,分析入院时血清CysC、IL-35水平与NSTEMI患者PCI治疗预后的关系。结果全部460例NSTEMI患者,术后随访12个月(随访时间为3-12个月),平均随访(7.81±1.93)个月;短期预后不良79例,占17.17%;预后不良组血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c TnI)水平高于预后良好组,血清CysC、IL-35水平低于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析后,结果显示,血清CK、c Tnl水平高表达可能作为NSTEMI患者PCI治疗短期预后的风险因子(OR>1,P<0.05);血清CysC、IL-35水平高表达可能作为NSTEMI患者PCI治疗短期预后的保护因子(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清CysC、IL-35单一及联合预测NSTEMI患者PCI治疗短期预后不良风险的AUC分别为0.772、0.825、0.840,AUC均>0.70,且以入院时血清CysC、IL-35水平的cut-off值取0.835 mg/L、19.005 pg/mL时,可获得最佳预测价值。结论血清CysC、IL-35水平与NSTEMI患者PCI治疗短期预后有关,二者联合检测更利于NSTEMI患者PCI治疗短期预后的预测。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 胱抑素C 白细胞介素-35 经皮冠状动脉介入术 预后 相关性
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者合并心境障碍相关因素分析 被引量：1
10
作者 李畅 张欣然 +4 位作者 陈隽雯 王博 郑淑娟 张银花 贺晓楠 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第1期13-17,共5页
目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业... 目的:研究非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前,人群不同程度的焦虑抑郁压力现状,并分析其影响因素。方法:纳入270例急诊NSTEMI患者,于入院后进行一般情况调查及心理测评,并收集数据包括:性别、年龄、职业、既往慢性病史、TC、LDL-C、CK、BNP等。从多个方面对于患者术前心境障碍的相关影响因素进行分析,并预测其高危因素。结果:NSTEMI患者PCI术前焦虑比例(69.2%)、抑郁比例(35.9%)、压力比例(23.2%)较常人均明显升高。性别、吸烟史、CK、LDL是影响患者术前焦虑的相关因素;性别是影响NSTEMI患者PCI术前抑郁的相关因素;性别、吸烟史、TC、LDL是影响患者术前压力的相关因素。结论:女性、有脑血管病史是患者焦虑的危险因素;女性、高龄是患者抑郁的危险因素;女性、TC升高、有陈旧心肌梗死史是患者压力的危险因素。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 抑郁 焦虑 压力
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征
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作者 郑文成 昃峰 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期408-413,共6页
目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收... 目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 梗死相关动脉 左回旋支 心电图
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不同营养评分对非ST段抬高型心肌梗死患者不良心血管事件预测价值的分析
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作者 张志扬 张雪鹤 +3 位作者 刘芬 宋宁 杨毅宁 李晓梅 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第8期776-782,共7页
目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的营养状态与近期及远期主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的相关性。方法:连续收集2012年8月至2020年3月... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)患者的营养状态与近期及远期主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生的相关性。方法:连续收集2012年8月至2020年3月,在新疆医科大学第一附属医院心脏中心就诊的731例NSTEMI患者。营养状况评估采用:老年营养风险指数(geriatric nutritionalrisk index, GNRI)、预后营养指数(prognosis nutritional index, PNI)、控制营养状态评分(controlling nutritional status, CONUT)、尼泊尔评分(naples prognostic score, NPS)。单因素和多因素Logistic回归分析来确定不同营养指标与近期MACE发生的相关性;采用Cox比例风险回归分析营养指标与远期MACE的关系。采用Kaplan-Meier生存分析比较不同营养评分患者远期生存率的差异。结果:731例NSTEMI患者中,有49例发生近期MACE事件。单因素及多因素Logistic回归分析结果表明:GNRI、PNI、CONUT评分与NSTEMI患者发生近期MACE有相关性。剩余患者进行36个月的随访,其中146例患者发生远期MACE事件。单因素及多因素Cox回归分析表明,GNRI和CONUT与NSTEMI患者远期MACE的发生相关。Kaplan-Meier生存分析显示低GNRI组患者的远期MACE事件发生率高于高GNRI组(Log-rank,P<0.001)。结论:GNRI评分、CONUT评分与NSTEMI患者近期及远期MACE事件的发生相关,且GNRI评分预测价值优于CONUT评分。 展开更多
关键词 营养评分 非st段抬高型心肌梗死 不良心血管事件
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者介入术后左室舒张功能变化
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作者 李丽江 蔡红雁 +1 位作者 壮可 丁筱雪 《云南医药》 CAS 2023年第2期7-11,共5页
目的观察NSTEMI患者PCI术后早期和远期左心室舒张功能的特点及变化情况。方法连续纳入2021年2月-2022年2月首次因NSTEMI在云南省第一人民医院心内科住院成功进行PCI术患者99例。入院48小时内完成首次心脏超声检查对舒张功能进行测定,术... 目的观察NSTEMI患者PCI术后早期和远期左心室舒张功能的特点及变化情况。方法连续纳入2021年2月-2022年2月首次因NSTEMI在云南省第一人民医院心内科住院成功进行PCI术患者99例。入院48小时内完成首次心脏超声检查对舒张功能进行测定,术后半年返院复查超声心动图。结果半年E、A、E/A、E/e’较早期改善,早期DD程度与年龄(r=0.242,P=0.016),Killips分级(r=0.339,P=0.001),CKD(r=0.509,P<0.001),NT-pro-BNP(r=0.597,P<0.001)呈正相关,与eGFR(r=-0.469,P<0.001)呈负相关;远期DD程度与年龄(r=0.207,P=0.012),CKD(r=0.266,P=0.008),DM(r=0.215,P=0.033),NT-pro-BNP(r=0.400,P<0.001),病变血管数(r=0.228,P=0.023)呈正相关;多重线性分析中年龄、CKD及早期LVEDD是远期E/e’的独立影响因子。结论NSTEMI患者远期舒张功能指标E、E/A、E/e’较早期改善,年龄、CKD和早期LVEDD是远期舒张指标E/e’的独立影响因子。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 超声心动图 左心室 舒张功能
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血清胱抑素C及胆红素联合检测对高危非ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值分析
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作者 顾佳宁 刘丹 +1 位作者 邸若岷 徐迎佳 《医学临床研究》 CAS 2023年第12期1850-1853,共4页
【目的】探讨血清胱抑素C(cys C)及总胆红素(TBIL)联合检测对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2020年11月本院收治的173例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且成功的NSTEMI患者的临床... 【目的】探讨血清胱抑素C(cys C)及总胆红素(TBIL)联合检测对高危非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者预后的预测价值。【方法】回顾性分析2018年11月至2020年11月本院收治的173例接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗且成功的NSTEMI患者的临床资料。PCI术前均检测血清cys C与TBIL水平,术后随访28 d,统计患者主要心血管不良事件(MACE)发生情况,根据患者术后28 d是否发生MACE分为发生组与未发生组。收集患者的一般资料,采用Logistic回归分析法分析NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)评估预测价值。【结果】术后28 d内,173例患者中发生MACE 29例,MACE发生率为16.76%。发生组年龄>65岁、Killip分级为Ⅲ~Ⅳ级、罪犯血管数≥2个例数占比、PCI术前血肌酐、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、尿酸(UA)、cys C、TBIL水平高于未发生组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、罪犯血管数≥2个、PCI术前血清cys C与TBIL水平为NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,PCI术前血清cys C与TBIL水平及二者联合预测NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE的AUC值分别为0.785、0.744、0.915(均P<0.05)。【结论】PCI术前检测血清cys C与TBIL水平在预测NSTEMI患者PCI术后28 d内发生MACE中具有一定的价值,且联合检测的预测价值更高。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 半胱氨酸蛋白酶抑制物C/血液 胆红素/血液
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伴有冠状动脉完全闭塞的急性非ST段抬高型心肌梗死研究进展
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作者 赵翔 刘存 任明 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第4期304-308,共5页
在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有T... 在心电生理学中,通常认为发生急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的患者,其罪犯血管没有发生完全闭塞(TOCA),但在临床实践中,部分通过心电图诊断的NSTEMI患者的冠状动脉造影结果存在冠状动脉完全闭塞。目前,国内并无针对NSTEMI患者伴有TOCA的诊疗建议,使TOCA血管闭塞时间长,心肌损伤时间延长,从而导致未及时解决NSTEMI合并TOCA相关患者的生活质量及长期预后明显较差。本文旨在对伴有TOCA的NSTEMI患者的流行病学、机制原因、风险预后及危险因素的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 急性非st段抬高型心肌梗死 冠状动脉完全闭塞 病因 危险因素
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老年非ST段抬高型心肌梗死合并右束支阻滞患者的心电图及临床特征
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作者 贺晓仔 肖玉萍 +1 位作者 郭卉 贺凡 《中国医学创新》 CAS 2023年第30期127-130,共4页
目的:探究老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并右束支阻滞(RBBB)患者的心电图及临床特征。方法:选取吉安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的40例NSTEMI合并RBBB老年患者为观察组,另选择40例单纯NSTEMI老年患者为对照组,对两组患者... 目的:探究老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并右束支阻滞(RBBB)患者的心电图及临床特征。方法:选取吉安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的40例NSTEMI合并RBBB老年患者为观察组,另选择40例单纯NSTEMI老年患者为对照组,对两组患者均进行心电图检查。比较两组ST-T改变、QRS时间、Tp-Te间期、心率及T波异常情况,另分析两组患者心功能Killip分级和不良心血管事件发生情况。结果:两组ST段压低发生率及T波异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,观察组QRS时间、Tp-Te间期均更长,心率更快,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组Killip 2级占比更低,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,观察组不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年NSTEMI合并RBBB患者ST段明显压低,QRS时间及Tp-Te间期均更长,且具有较快的心率,表明此类患者心功能不全,病情危重,预后一般,临床上需高度重视。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 右束支阻滞 心肌再梗死 心电图
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老年非ST段抬高型心肌梗死患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素
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作者 史俊仕 张卫青 +1 位作者 韩杰 贾耀勤 《河南医学研究》 CAS 2023年第22期4072-4075,共4页
目的 探讨老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至2022年12月河南省第二人民医院收治的145例老年NSTEMI患者作为观察组,另随机抽取同期100例冠状动脉供血不足... 目的 探讨老年非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心电图复极特征及延误就诊的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2020年5月至2022年12月河南省第二人民医院收治的145例老年NSTEMI患者作为观察组,另随机抽取同期100例冠状动脉供血不足患者作为对照组。患者入院后接受心电图检查,比较不同治疗延误时间、门球时间患者临床资料,通过单因素及多因素logistic回归分析延误就诊的相关影响因素。结果 两组均以ST、T改变为主,差异无统计学意义(P>0.05);观察组ST下降幅度>0.2 mV比率高于对照组(P<0.05)。延误时间>6 h和≤6 h患者的受教育程度、就诊方式、症状间断差异有统计学意义(P<0.05);门球时间>90 min患者谈话时间长于门球时间≤90 min患者(P<0.05)。受教育程度、就诊方式、症状间断是院前治疗延误的相关影响因素(P<0.05);谈话时间是院内治疗延误的相关影响因素(P<0.05)。结论 老年NSTEMI患者心电图缺乏特异性表现,延误就诊主要与受教育程度、就诊方式、症状间断、谈话时间等因素有关。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 心电图 延误就诊 影响因素
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血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值联合GRACE评分对评估非ST段抬高型心肌梗死患者长期预后的价值
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作者 邵彦铭 于志一 +2 位作者 张世宇 张文强 于海初 《精准医学杂志》 2023年第3期194-198,共5页
目的 探讨血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评估非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者长期预后的价值。方法 选取2018年青岛大学附属医院收治... 目的 探讨血浆中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分评估非ST段抬高型心肌梗死(non-ST segment elevation myocardial infarction, NSTEMI)患者长期预后的价值。方法 选取2018年青岛大学附属医院收治且出院后长期随访的NSTEMI患者共278例,收集患者临床资料并计算血浆NLR和GRACE评分。以随访时间内发生主要心血管不良事件(MACE)为终点,并据此分为MACE组和非MACE组。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响MACE的危险因素,将血浆NLR和GRACE评分纳入受试者工作特征(ROC)曲线分析其对患者预后的评估价值。采用多因素Cox回归模型探索血浆NLR和GRACE评分对患者具体生存时间的影响。结果 两组患者的年龄、男性患者构成比、糖尿病患者构成比、血浆淋巴细胞计数、血浆NLR、血清LDL-C水平、血浆B型利钠肽水平、左心室射血分数及GRACE评分差异均有显著性(t=-2.748~5.054,χ^(2)=5.067、8.952,Z=-3.108~4.442,P<0.05)。多因素Logistic回归显示,血浆NLR及GRACE评分均为NSTEMI患者发生长期MACE的危险因素(P<0.05)。血浆NLR、GRACE评分及两者联合预测MACE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.637、0.705、0.734。多因素Cox回归分析显示,高血浆NLR(HR=3.023,95%CI=1.788~5.112,P<0.01)及高危GRACE评分(HR=4.145,95%CI=2.515~6.832,P<0.01)为影响患者无MACE生存时间的危险因素;与低血浆NLR+中低危GRACE评分相比,高血浆NLR+高危GRACE评分(HR=12.100,95%CI=5.989~24.445,P<0.01)会显著地降低患者的生存时间。结论 血浆NLR和GRACE评分均为影响NSTEMI患者长期预后的危险因素;相较单独使用GRACE评分,两者联合评估NSTEMI患者长期预后情况更为准确。 展开更多
关键词 非st段抬高型心肌梗死 中性白细胞 淋巴细胞 心脏病危险因素 因素分析 统计学 预后
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