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盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗ICU革兰阳性菌感染VAP患者的效果
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作者 陈亚飞 《中外医学研究》 2024年第6期48-51,共4页
目的:探讨盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)革兰阳性菌感染呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月贵航贵阳医院收治的120例ICU革兰阳性... 目的:探讨盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)革兰阳性菌感染呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者的效果。方法:选取2019年1月—2020年12月贵航贵阳医院收治的120例ICU革兰阳性菌感染VAP患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸氨溴索联合替考拉宁治疗。比较两组临床疗效,相关指标,不良反应,治疗前后免疫指标。结果:观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复时间、住院时间均短于对照组,总费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于治疗前及对照组,CD8^(+)水平显著低于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合替考拉宁能够提高ICU革兰阳性菌感染VAP患者的临床疗效,缩短恢复时间及住院时间,降低费用,同时能够增强机体免疫功能,调节T淋巴细胞亚群水平,具有较好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 盐酸氨溴索 替考拉宁 革兰阳性菌 呼吸机相关性肺炎 T淋巴细胞亚群
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奥替溴铵抑制革兰阳性菌生长与生物被膜形成的活性及机制研究 被引量:2
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作者 温泽文 陈程纯 +3 位作者 沈宗霖 邓向斌 邓启文 余治健 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期554-562,共9页
目的探究奥替溴铵抑制革兰阳性菌生长及抑制生物被膜活性和作用机制。方法采用肉汤稀释法测定奥替溴铵对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和无乳链球菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并通过... 目的探究奥替溴铵抑制革兰阳性菌生长及抑制生物被膜活性和作用机制。方法采用肉汤稀释法测定奥替溴铵对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和无乳链球菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),并通过生长曲线分析奥替溴铵对浮游菌生长的影响,杀菌曲线评估奥替溴铵杀菌活性;结晶紫染色生物被膜含量测定和激光共聚焦显微镜检测奥替溴铵的抗生物被膜活性;定量蛋白质组学研究奥替溴铵对金黄色葡萄球菌的抗菌机制。结果奥替溴铵对革兰阳性菌表现出广谱抗菌活性和杀菌活性,MIC_(90)≤12.5μmol/L,奥替溴铵在1/2×MIC浓度时对细菌生长有显著的抑制作用;此外,奥替溴铵能够以剂量依赖形式抑制金黄色葡萄球菌生物被膜的形成,同时可灭杀成熟生物被膜中的细菌;蛋白质组分析显示奥替溴铵处理能够显著抑制细菌初级代谢过程,诱导过氧化应激。结论奥替溴铵对革兰阳性菌具有较佳的抗菌活性和抗生物被膜活性,通过抑制细菌初级代谢和引发过氧化应激达到抑菌效果。 展开更多
关键词 老药新用 奥替溴铵 革兰阳性菌 生物被膜 抗菌活性
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头孢洛林对革兰阳性菌敏感性研究
3
作者 郑业焕 张影 +3 位作者 李轶 张艺 方娟 付光宇 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1267-1272,共6页
目的 通过头孢洛林对临床革兰阳性菌的体外敏感性研究,为临床头孢洛林合理使用提供参考。方法 收集了491株临床非苛养革兰阳性菌,同时采用自动化系统和微量稀释法对头孢洛林进行体外药敏试验,采用统计学方法对两种检测方法进行一致性研... 目的 通过头孢洛林对临床革兰阳性菌的体外敏感性研究,为临床头孢洛林合理使用提供参考。方法 收集了491株临床非苛养革兰阳性菌,同时采用自动化系统和微量稀释法对头孢洛林进行体外药敏试验,采用统计学方法对两种检测方法进行一致性研究,分析革兰阳性菌对头孢洛林体外敏感性。结果 491株革兰阳性菌最低抑菌浓度检测结果中,用自动化系统和微量肉汤稀释法测定的MIC值在±1个二倍稀释倍数范围内的有479株,超出此范围的有12株菌,即基本一致性(EA,Essential agreement)为97.56%(479/491)。针对有CLSI折点的金黄色葡萄球菌敏感性分析,211株用自动化系统和微量稀释法测定MIC值在±1个稀释倍数的范围内,有7株菌的MIC值超出了此范围,即EA为96.70%(205/212)。1株菌药敏解释出现差异,即分类一致性(CA,Category agreement)为99.53%(211/212)。此外,统计分析显示试剂盒检测金黄色葡萄球菌对头孢洛林的敏感率为96.70%(205/212),MRSA对头孢洛林的敏感率为95.95%(71/74)。结论 在自动化仪器药敏检测中,头孢洛林用于革兰阳性菌的药敏检测结果精准稳定,与微量肉汤稀释法的符合率达到97%以上,对MRSA的敏感率较高,一定程度上满足临床微生物实验室药敏检测需求。 展开更多
关键词 头孢洛林 革兰阳性菌 药敏 体外
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2012-2021年宁夏某医院临床分离革兰阳性菌的耐药性变迁
4
作者 王亮 郭晓霞 +5 位作者 赵梅 刘小静 王文 李刚 胡瑞 杨志伟 《医学检验与临床》 2023年第8期35-40,共6页
目的:收集并分析宁夏医科大学总医院近10年临床分离革兰阳性菌的的菌株信息,分析其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:应用WHONET5.6软件,参考2021年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,对2012-2021年宁夏医科大学总医... 目的:收集并分析宁夏医科大学总医院近10年临床分离革兰阳性菌的的菌株信息,分析其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:应用WHONET5.6软件,参考2021年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准,对2012-2021年宁夏医科大学总医院临床分离革兰阳性菌耐药监测数据进行分析。结果:2012-2021年共收集临床分离菌株82326株,各年度分离的革兰阳性菌菌株数为1924~2728株,占比为23%~31%;排名前五位的细菌分别为金黄色葡萄球菌(35.9%)、屎肠球菌(15.7%)、肺炎链球菌(9.4%)、粪肠球菌(7.0%)和表皮葡萄球菌(4.5%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率呈下降趋势,由2012年的53.4%降至2021年的25.2%;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率始终维持在较高水平58.7%~87.7%。粪肠球菌和屎肠球菌对抗菌药物的耐药率存在很大差异,除四环素和利奈唑胺外,屎肠球菌对其他所检测的抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素耐药率维持在较高水平(>90%)。除出现少部分对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的肠球菌(<1%)外,葡萄球菌属细菌和肺炎链球菌均未检出,因此万古霉素和利奈唑胺仍是重症感染的首选药物。结论:该院细菌耐药水平低于或与全国水平一致,加强细菌耐药性的长期监测,指导抗菌药物的科学化管理。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 抗菌药物 耐药性
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康替唑胺、利奈唑胺对革兰阳性菌的体外抗菌活性及生物被膜抑制机制
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作者 曹心怡 沈宗霖 +4 位作者 李桂秋 林志伟 郑金鑫 余治健 魏影 《山东医药》 CAS 2023年第29期36-40,共5页
目的探讨康替唑胺、利奈唑胺对常见革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌活性,初步分析其抑制生物被膜的相关机制。方法取革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,采用微量肉汤稀释法测定康替唑胺、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪... 目的探讨康替唑胺、利奈唑胺对常见革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌活性,初步分析其抑制生物被膜的相关机制。方法取革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、粪肠球菌,采用微量肉汤稀释法测定康替唑胺、利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)。通过生长曲线检测不同药物浓度下细菌生长情况,在不抑制细菌生长的药物浓度下通过结晶紫染色观察细菌生物被膜形成情况及生物被膜内细菌存活率。采用蛋白质组学筛选康替唑胺、利奈唑胺作用下革兰阳性菌生物被膜差异表达蛋白,基因本体(GO)功能注释及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析差异表达蛋白功能,蛋白质相互作用网络(PPI)观察蛋白之间相互作用关系。结果康替唑胺及利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌表现出广谱抗菌活性,被选入实验所用菌株MIC均≤4µg/mL,生长曲线结果显示康替唑胺、利奈唑胺在1/2×MIC并未影响细菌生长,结晶紫染色及生物被膜存活菌计数显示亚抑菌浓度下两种药物能够抑制金黄色葡萄球菌、粪肠球菌生物被膜形成;康替唑胺、利奈唑胺作用下革兰阳性菌生物被膜差异表达蛋白分别为290、222个,差异蛋白主要涉及rpmJ、rplE、SasG、luxS、ald1、D-丙氨酸氨基转移酶等。GO注释分析显示,康替唑胺作用下差异表达蛋白主要与丙酮酸代谢过程、氨基酸代谢等过程相关;利奈唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及嘧啶代谢过程、嘌呤代谢、氨基酸代谢等过程。KEGG分析显示,康替唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及萘降解、嘧啶代谢、糖酵解、核糖体切除修复等过程;利奈唑胺作用下差异表达蛋白主要涉及氨基酸降解、脂肪酸降解、嘌呤代谢、戊糖和葡萄糖磷酸盐转化过程。PPI网络分析显示,两种抗生素作用下的差异表达蛋白主要与核糖体相关。结论康替唑胺及利奈唑胺对革兰阳性菌表现出广谱抗菌活性及生物被膜抑制效果,两种药物可能通过抑制群体感应系统、初级代谢及生物被膜形成相关基因来抑制革兰阳性菌生物被膜形成。 展开更多
关键词 恶唑烷酮 康替唑胺 利奈唑胺 革兰阳性菌 金黄色葡萄球菌 粪肠球菌 抗菌活性 生物被膜
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miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的机制
6
作者 朱耀祖 段少雪 +3 位作者 刘杨 刘汉东 黄星 张海泉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期2616-2618,共3页
目的探讨miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的机制。方法回顾性分析行动脉瘤术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的老年患者79例作为颅内感染组,同期选择健康体检人员79例作为对照组,采用Target S... 目的探讨miRNA-9调控TAB2参与老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的机制。方法回顾性分析行动脉瘤术后耐甲氧西林革兰阳性菌致颅内感染的老年患者79例作为颅内感染组,同期选择健康体检人员79例作为对照组,采用Target Scan预测miRNA-9与TAB2是否有结合位点;qPCR检测两组miRNA-9和TAB2 mRNA表达量;受试者工作特征(ROC)曲线进行分析特异性诊断;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测相关细胞因子白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α、S-100b、干扰素(IFN)-γ、C反应蛋白(CRP)在血清中的表达。结果Target Scan软件预测TAB23′UTR中存在miRNA-9的结合位点;两组外周血白细胞分别通过qRT-PCR分析显示miRNA-9和TAB2 mRNA均有表达,但颅内感染组miRNA-9、TAB2 mRNA表达量均显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示miRNA-9和TAB2 mRNA诊断动脉瘤术后患者耐甲氧西林革兰阳性菌所致颅内感染的曲线下面积为0.845(95%CI:0.804~0.945)、0.783(95%CI:0.702~0.923),特异性为88.325%和78.56%,敏感度为66.455%和65.31%。结论老年动脉瘤患者术后耐甲氧西林阳性菌致颅内感染时,高表达的miRNA-9使TAB2 mRNA表达增加,同时炎性相关因子表达也被促进,这对术后颅内感染发生发展及防治奠定理论基础。 展开更多
关键词 miRNA-9 TAB2 动脉瘤 耐甲氧西林革兰阳性菌 颅内感染
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儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染临床特征与治疗转归的分析
7
作者 王琳娜 《当代医药论丛》 2023年第11期87-90,共4页
目的:分析儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染的临床特征与治疗转归情况。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月期间于我院儿科住院治疗的流感病毒未合并革兰阳性菌(G+)感染患者59例作为对照组,取同期收入的流感病毒合并G+感染患... 目的:分析儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染的临床特征与治疗转归情况。方法:回顾性选取2020年1月至2022年12月期间于我院儿科住院治疗的流感病毒未合并革兰阳性菌(G+)感染患者59例作为对照组,取同期收入的流感病毒合并G+感染患者59例作为研究组,分析两组患者的临床特征与治疗转归情况。结果:分析两组的临床特征发现,研究组的1年内流感疫苗接种率、年龄、肺炎球菌疫苗接种率与对照组相比均明显更低,P<0.05;研究组的基础疾病率、高热时间、使用抗菌药占比、神经氨酸酶抑制剂首次使用时间>48 h占比以及住院时间均高于对照组,P<0.05。研究组所有患者均接受了神经氨酸酶抑制剂、敏感性抗生素治疗,均未出现严重不良反应或并发症,无患者死亡,预后转归良好。结论:流感病毒合并革兰阳性菌感染会导致病情加重,增加治疗难度,临床需及时分析患者的临床特征,明确耐药情况,选择高敏感性抗生素及相关药物开展治疗,以促进患者的病情转归。 展开更多
关键词 儿科住院患者 流感病毒 革兰阳性菌感染 临床特征 治疗转归
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某院儿科革兰阳性菌感染患儿的病原菌分布及其耐药性分析
8
作者 王国权 《抗感染药学》 2023年第6期668-670,共3页
目的:分析医院儿科革兰阳性菌(gram-positive bacteria,G+菌)感染患儿的病原菌分布及其耐药特点,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年6月—2022年5月永新县人民医院儿科收治的167例G+菌感染患儿作为研究对象,分析患儿所感染G... 目的:分析医院儿科革兰阳性菌(gram-positive bacteria,G+菌)感染患儿的病原菌分布及其耐药特点,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年6月—2022年5月永新县人民医院儿科收治的167例G+菌感染患儿作为研究对象,分析患儿所感染G+菌的具体菌种及其耐药情况。结果:167例G+菌患儿共检出183株病原菌,其中<3岁患儿中检出136株(占74.32%),≥3岁患儿中检出47株(占25.68%),而常见的病原菌有肺炎链球菌(45株,占24.59%)、屎肠球菌(44株,占24.04%)、粪肠球菌(30株,占16.39%)和金黄色葡萄球菌(26株,占14.21%);肺炎链球菌对红霉素、青霉素G、四环素的耐药率较高(分别为77.78%、57.78%、88.89%),屎肠球菌对红霉素、青霉素G、四环素的耐药率较高(分别为86.36%、84.09%、70.45%,、56.67%),金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G的耐药率较高(分别为73.08%、88.46%),溶血葡萄球菌对青霉素G的耐药率较高(为68.18%),表皮葡萄球对苯唑西林的耐药率较高(为80.00%),所有检测的病原菌对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00%,对其他抗菌药物耐药程度不一。结论:儿科G+菌感染患儿以屎肠球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌较为多见,整体耐药情况严重,临床需依据药敏试验结果针对性用药,增强临床疗效。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 儿科 病原菌分布 耐药特点
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革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原水平变化及意义 被引量:15
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作者 邹秀丽 吴铁军 +4 位作者 崔玉静 田辉 张喜红 曲爱君 田锁臣 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第28期75-77,共3页
目的检测革兰阳性(G^+)菌、革兰阴性(G^-)菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例,血细菌培养结果均阳性且为单一菌种,其中G^-菌感染41例(G^-菌组)、G^+菌感染83例(G^+菌组)。两组均在... 目的检测革兰阳性(G^+)菌、革兰阴性(G^-)菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例,血细菌培养结果均阳性且为单一菌种,其中G^-菌感染41例(G^-菌组)、G^+菌感染83例(G^+菌组)。两组均在应用抗生素治疗前取血,计数WBC及中性粒细胞百分比(NEU%),采用酶联荧光法检测血清PCT及高敏C-反应蛋白(hs-CRP),进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,统计28天死亡率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及WBC数量、NEU%鉴别脓毒症患者G^+菌、G^-菌血流感染的效能。结果 G^+菌组血清PCT水平低于G^-菌组(P<0.01),两组hs-CRP、WBC及NEU%比较差异无统计学意义(P均>0.05)。血清PCT水平诊断脓毒症患者G^-菌血流感染的AUC为0.867(95%CI为0.789~0.946,P=0.000),敏感性为76.9%,特异性为89.2%;其余指标不能鉴别G^+、G^-菌血流感染。G^-菌组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及28天死亡率均高于G^+菌组(P<0.05或<0.01)。G^-菌组血清PCT水平与SOFA评分呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论血清PCT水平可鉴别G^-菌与G^+菌血流感染而导致的脓毒症,且可反映病情严重程度及预测预后。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 阴性菌 革兰阳性菌 血流感染
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Mohnarin 2008年度报告:华北地区革兰阳性菌临床感染特征及结果分析 被引量:8
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作者 许宏涛 艾效曼 +3 位作者 陶凤蓉 陈东科 胡云建 张秀珍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期497-502,共6页
目的调查华北地区细菌感染患者革兰阳性菌的耐药状况。方法在统一方案和统一标准前提下,收集包括北京、天津、河北、内蒙古和山西5个地区临床分离革兰阳性菌药物敏感性结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果自2008年1月至2008年12月... 目的调查华北地区细菌感染患者革兰阳性菌的耐药状况。方法在统一方案和统一标准前提下,收集包括北京、天津、河北、内蒙古和山西5个地区临床分离革兰阳性菌药物敏感性结果,用WHONET5.4软件进行数据分析。结果自2008年1月至2008年12月共收集革兰阳性菌11630株,包括葡萄球菌属7551株,肠球菌2933株,链球菌867株,其它革兰阳性菌289株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性耐甲氧西林葡萄球菌(MRCNS)的比例分别为62.8%和81.5%。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为38.8%。粪肠球菌和屎肠球菌万古霉素耐药率分别为2.6%和6.4%。结论革兰阳性菌耐药呈现明显上升趋势,临床应采取积极措施,合理用药,以减少耐药发生。 展开更多
关键词 MOHNARIN 华北地区 革兰阳性菌 耐药监测 2008年
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我院2011—2016年革兰阳性菌耐药监测数据研究 被引量:9
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作者 汤进 平虎 +4 位作者 黄晓霞 何宝明 陶怡秀 赵翠红 魏少军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第5期558-565,共8页
目的通过对我院2011—2016年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例、耐药情况的分析研究,掌握耐药流行趋势,为抗生素的合理使用提供参考依据。方法对2011年1月—2016年12月本院住院与门诊患者等各种标本进行分离培养,采用全自动细菌鉴定仪... 目的通过对我院2011—2016年住院和门诊患者革兰阳性菌分离比例、耐药情况的分析研究,掌握耐药流行趋势,为抗生素的合理使用提供参考依据。方法对2011年1月—2016年12月本院住院与门诊患者等各种标本进行分离培养,采用全自动细菌鉴定仪和API手工鉴定系统进行细菌鉴定,参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)文件M100-S26标准进行药敏试验和结果判定;后将6年的数据用Whonet 5.6中文版软件及SPSS 13.0软件进行数据统计分析。结果 2011—2016年共分离的革兰阳性菌15,123株占总分离细菌数50,412株的29.99%;其中金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、β-溶血链球菌、草绿色链球菌群排名前7位,分别占总细菌的6.48%~7.78%、5.05%~6.47%、1.25%~2.08%,0.91%~1.26%、0.62%~1.02%,0.55%~1.05%和0.60%~1.01%,无统计学差异(P>0.05)。趋势图显示β-溶血链球菌、草绿色链球菌分离比例有逐步上升趋势;从2014—2016年粪肠球菌出现下降趋势,屎肠球菌出现上升趋势,到2016年屎肠球菌比例高于粪肠球菌比例;耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus epidermidis,MRSE)比例在52.30%~77.60%之间,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)比例在32.20%~46.80%之间,都有逐年升高趋势;耐青霉素的肺炎链球菌比例在1.70%~3.10%之间;未发现耐万古霉素和利奈唑胺的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对四环素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率有一定下降趋势;肠球菌耐药性相对比较稳定。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、四环素耐药率较高;草绿色链球菌对氨苄西林、头孢噻肟耐药率呈逐年上升趋势;β-溶血链球菌对常见抗生素保持高敏感性,但是近年出现了对左氧氟沙星的耐药菌株。结论革兰阳性菌分离比例比较稳定,β-溶血链球菌、草绿色链球菌、屎肠球菌分离比例有逐年上升趋势。MRSA比例高于全国平均水平,MRSE比例低于全国平均水平,但都有上升趋势。青霉素耐药肺炎链球菌(penicillin resistant Streptococcus pneumoniae,PRSP)和耐万古霉素肠球菌(vancomycin resistant Enterococcus,VRE)比例保持在全国较低水平。金黄色葡萄球菌耐药性不稳定,变化较大;表皮葡萄球菌耐药性相对稳定。两种葡萄球菌对氟喹诺酮类药物保持较低耐药率,并有逐年下降趋势,肺炎链球菌对头孢噻肟的耐药率逐年上升;多重耐药的草绿色链球菌逐年增加。加强本院或本地区范围内的耐药监测数据研究,发现本地细菌耐药特点更有利于指导临床合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 革兰阳性菌 耐药率
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中国西部地区革兰阳性菌的耐药及分布特点 被引量:7
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作者 郭素芳 王俊瑞 +9 位作者 韩艳秋 喻华 张华 季萍 单斌 阿祥仁 鲁卫平 贾伟 魏莲花 徐修礼 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2018年第9期1123-1127,共5页
目的了解中国西部地区临床分离革兰阳性菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对中国西部地区10所医院临床分离的革兰阳性菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。参照2017年CLSI文件标准判读结果。结果共收集2016年... 目的了解中国西部地区临床分离革兰阳性菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对中国西部地区10所医院临床分离的革兰阳性菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验。参照2017年CLSI文件标准判读结果。结果共收集2016年、2017年上述医院临床分离革兰阳性菌16558株和19263株,阳性菌中分离前3位的依次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌。MRSA 2016年和2017年的分离率分别为34.9%和32.8%。MRSA对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于MSSA。未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。A组、B组除对红霉素和克林霉素有较高的耐药率外,B组链球菌对左氧氟沙星也有较高的耐药率,对其它测试抗菌药物有较好的敏感性。肺炎链球菌非脑膜炎株红霉素、克林霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率较高。未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论 MRSA检出率有下降的趋势;耐万古霉素肠球菌分离率处于较低水平;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性球菌有很好的抗菌活性。不同地区革兰阳性菌耐药性有所差异,应重视耐药性监测并加强抗菌药物合理应用。 展开更多
关键词 革兰阳性菌 细菌耐药性监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药葡萄球菌
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Mohnarin 2006~2007年度报告:革兰阳性菌耐药监测结果 被引量:49
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作者 王进 肖永红 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期592-596,共5页
目的了解我国细菌感染患者革兰阳性致病菌耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84家三级甲等医院2006年6月1日~2007年5... 目的了解我国细菌感染患者革兰阳性致病菌耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性,用WHONET5.4软件进行数据分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84家三级甲等医院2006年6月1日~2007年5月31日分离的革兰阳性细菌药物敏感性结果进行分析。结果①共收集革兰阳性菌28741株,包括葡萄球菌18689株,肠球菌6878株,链球菌2767株和其它革兰阳性菌407株;②头孢西丁耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61.6%和83.8%,未发现对万古霉素耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌;③用1μg的苯唑西林纸片计算肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为56.9%;④粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.3%和3.4%对万古霉素耐药,1.2%和3.2%对替考拉宁耐药;⑤革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。结论我国革兰阳性菌耐药呈明显上升趋势,青霉素不敏感肺炎链球菌、MRSA检出率高;革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。 展开更多
关键词 MOHNARIN 革兰阳性菌 细菌耐药性监测 2006-2007年
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降钙素原在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值 被引量:10
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作者 李宇 娄金丽 +3 位作者 程斌 赵宗玲 齐丽丽 聂晓红 《中国医药导报》 CAS 2015年第36期13-16,共4页
目的探讨血浆降钙素原(PCT)在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值,指导临床经验性用药时抗菌药物的选择。方法选择2014年1月-2015年3月首都医科大学附属北京佑安医院及北京市密云县医院收治肺炎患者124例,根据痰细菌... 目的探讨血浆降钙素原(PCT)在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎中的鉴别诊断价值,指导临床经验性用药时抗菌药物的选择。方法选择2014年1月-2015年3月首都医科大学附属北京佑安医院及北京市密云县医院收治肺炎患者124例,根据痰细菌培养鉴定结果分为革兰阴性菌感染组(44例)、革兰阳性菌感染组(40例)及非细菌性感染组(40例),分别进行PCT和c反应蛋白(CRP)定量水平检测,对检测结果进行统计学分析,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断二者在革兰阴性菌与革兰阳性菌肺炎中的诊断价值。结果PCT浓度在革兰阴性菌感染组与非细菌感染组间差异有统计学意义(P〈0.05),革兰阳性菌感染组与非细菌感染组间差异无统计学意义(P〉0.05),革兰阴性菌、革兰阳性菌感染组间差异有统计学意义(P〈0.05);CRP浓度在革兰阴性菌、革兰阳性菌组间差异无统计学意义(P〉0.05);ROC曲线分析PCT的曲线下面积(AUC)为0.772,95%C10.670-0.874,P〈O.05:CRP的曲线下面积为0.531,95%C10.406-0.655,P=0.629。结论PCT和ClIP均可作为感染的特异性诊断指标,PCT在革兰阴性菌与革兰阳性菌所致肺炎的鉴别诊断中具有重要的价值;PCT对革兰阴性菌感染肺炎的早期诊断及鉴别诊断价值高于CRP。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 肺炎 阴性菌 革兰阳性菌
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利奈唑胺治疗恶性血液病患者粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的疗效观察 被引量:7
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作者 程毅敏 姚一芸 +2 位作者 唐勇 邹丽芳 朱琦 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第1期35-37,共3页
目的评价恶性血液病患者化疗后中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染利奈唑胺治疗的疗效和安全性。方法28例化疗后中性粒细胞减少的恶性血液病患者,在明确诊断并发革兰阳性菌感染后,给予利奈唑胺注射液治疗。同时观察用药前后疗效和不良... 目的评价恶性血液病患者化疗后中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染利奈唑胺治疗的疗效和安全性。方法28例化疗后中性粒细胞减少的恶性血液病患者,在明确诊断并发革兰阳性菌感染后,给予利奈唑胺注射液治疗。同时观察用药前后疗效和不良反应。结果患者经利奈唑胺治疗,痊愈50%(14/28),显效28.3%(8/28),进步7.1%(2/28),无效14.2%(4/28),临床有效率78.6%。细菌清除率78.6%(21/28)。药物相关不良反应发生率为14.2%(4/28),其中临床不良反应2例(7.1%,2/28),主要为胃纳减退等胃肠道反应,实验室检测异常2例(7.1%,2/28),表现为一过性血小板减少。结论利奈唑胺是治疗恶性血液病患者中性粒细胞减少期并发革兰阳性菌感染的良好选择,患者耐受性好。 展开更多
关键词 利奈唑胺 革兰阳性菌 中性粒细胞减少 恶性血液病
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综合监护室革兰阳性菌医院感染的调查分析 被引量:4
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作者 张川 郑碧霞 +4 位作者 谢晖 江利东 程金川 卫琦 李晓玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期807-808,880,共3页
目的了解综合监护室内住院患者革兰阳性菌医院感染的发病特点,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查方法对2002年5月-2004年5月入住综合监护室>48h,且有明确革兰阳性菌感染患者的临床资料进行统计分析。结果综合监护室革兰阳... 目的了解综合监护室内住院患者革兰阳性菌医院感染的发病特点,探讨其易感因素和防治措施。方法以回顾性调查方法对2002年5月-2004年5月入住综合监护室>48h,且有明确革兰阳性菌感染患者的临床资料进行统计分析。结果综合监护室革兰阳性菌感染以金黄色葡萄球菌感染为主(84.44%),且均为耐甲氧西林葡萄球菌;监护室内革兰阳性菌感染部位多发生在下呼吸道(84.44%);其次为静脉导管(8.89%)。结论医院感染危险因素与患者年龄、基础疾病、入住监护室时间、带呼吸机时间及侵入性操作等有一定的关系。 展开更多
关键词 综合监护室 革兰阳性菌 医院感染 相关因素
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临床常见革兰阳性菌属简易鉴定法的研究 被引量:5
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作者 廖文 何颖 +2 位作者 高海燕 杜丽霞 吴玉廷 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期874-875,共2页
关键词 革兰阳性菌 简易鉴定法 染色 抗酸性 接触酶 氧化酶 氧化-发酵试验
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革兰阳性菌血流感染菌种分布及耐药性分析 被引量:14
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作者 李瑞云 查干 吴小军 《疑难病杂志》 CAS 2017年第6期570-574,共5页
目的分析血流感染血培养常见的革兰阳性细菌分布及耐药性。方法收集2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院住院患者血液标本2 063份,分离革兰阳性菌株,并采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏实验,按2015年美国临床实验标准委员会(NCCLS)... 目的分析血流感染血培养常见的革兰阳性细菌分布及耐药性。方法收集2012年10月—2015年9月武汉大学人民医院住院患者血液标本2 063份,分离革兰阳性菌株,并采用最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏实验,按2015年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准判定实验结果,计算出所测细菌对抗菌药物的耐药率(R)和敏感率(S)。结果血培养分离出革兰阳性菌1 051株,其中葡萄球菌754株(71.74%),肠球菌属96株(9.18%);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为47.86%、65.00%;MRSA对阿米卡星、克林霉素、环丙沙星、利福平、庆大霉素、四环素、妥布霉素的耐药率均在55%以上,对红霉素的耐药率高达92%,但对复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀保持着较好的敏感性;MRSCN对呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素耐药率良好,为0~3%;屎肠球菌(EFM)耐药率普遍高于粪肠球菌(EFA)。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及氯霉素耐药的金黄色葡萄球菌,未发现对复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀及氯霉素耐药的肠球菌属。结论血流感染血培养中革兰阳性菌存在严重耐药,MRSA、MRSCN、屎肠球菌耐药情况尤为严峻,应加强耐药菌株的监测,合理用药。 展开更多
关键词 血培养 革兰阳性菌 耐药性
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万古霉素AUC/MIC在多重耐药革兰阳性菌致重症感染中的应用分析 被引量:7
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作者 符祥俊 黄莉 +1 位作者 郭丽 林良沫 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2021年第7期775-781,共7页
目的:探讨以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)作为万古霉素监测靶目标在我院多重耐药革兰阳性菌致重症感染患者中的应用情况和临床意义。方法:以确诊多重耐药革兰阳性菌感染的患者为研究对象,通过监测患者万古霉素的血药谷浓度(C_... 目的:探讨以药时曲线下面积(AUC)/最低抑菌浓度(MIC)作为万古霉素监测靶目标在我院多重耐药革兰阳性菌致重症感染患者中的应用情况和临床意义。方法:以确诊多重耐药革兰阳性菌感染的患者为研究对象,通过监测患者万古霉素的血药谷浓度(C_(t)),借助药代动力学软件Java PK^(■) for Desktop(JPKD)采用贝叶斯计算方法计算万古霉素药时AUC,并计算AUC _(24h)/MIC的值(假设MIC=1 mg/L)。比较不同C_(t)范围内AUC _(24h)/MIC的达标率,分析AUC _(24h)/MIC的影响因素并探讨以AUC _(24h)/MIC作为靶目标对患者抗感染疗效和肾毒性的临床意义。结果:多元线性回归分析显示C_(t)与AUC _(24h)/MIC有较好的相关性,当C_(t)为10~15μg/mL时,其中仅38.89%的患者AUC _(24h)/MIC达到400~600,当C_(t)为15~20μg/mL时,则有88.89%患者其AUC _(24h)/MIC达标。万古霉素抗感染疗效与患者是否入住ICU显著相关,而与AUC _(24h)/MIC无显著相关性。以C_(t)>20μg/mL或者AUC _(24h)/MIC>600评估发生急性肾损伤(AKI)的风险无统计学差异。结论:假设MIC=1 mg/L时建议多重耐药革兰阳性菌致严重感染患者维持C_(t)在15~20μg/mL,有88.89%概率其AUC _(24h)/MIC可达到400~600。为了更好地指导临床合理使用万古霉素,建议推广MIC的规范化检测。 展开更多
关键词 万古霉素 血药浓度 AUC 24h/MIC 多重耐药革兰阳性菌
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革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质含量差异的比较 被引量:15
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作者 郝玉清 陈芳 +1 位作者 江利沙 霍为 《海南医学院学报》 CAS 2017年第22期3165-3168,共4页
目的:比较革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质含量的差异。方法:选择2015年3月~2017年4月在自贡市第三人民医院诊断为血流细菌感染的患者作为研究对象,根据血培养及菌种鉴定结果分为革兰阳性组和革兰阴性组,... 目的:比较革兰阳性菌和革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质含量的差异。方法:选择2015年3月~2017年4月在自贡市第三人民医院诊断为血流细菌感染的患者作为研究对象,根据血培养及菌种鉴定结果分为革兰阳性组和革兰阴性组,测定血清中炎症介质PCT、IL-1β、IL-6、sTREM-1、TNF-α、NGAL、SAA、HPT、hs-CRP及氧化应激介质MDA、AOPP、TAC、CAT、SOD的含量。结果:革兰阴性组患者血清中PCT、IL-1β、IL-6、sTREM-1、TNF-α、NGAL、SAA、HPT、hs-CRP、MDA、AOPP的含量显著高于革兰阳性组,TAC、CAT、SOD的含量显著低于革兰阳性组。结论:革兰阴性菌感染患者血清中炎症介质及氧化应激介质的变化较革兰阳性菌感染患者更为显著。 展开更多
关键词 血流感染 革兰阳性菌 阴性菌 炎症反应 氧化应激反应
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