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药物涂层球囊对老年冠心病的治疗效果及对主支最小管腔直径、靶病变血运重建的影响分析 被引量:1
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作者 鲁玮 孟亮 +1 位作者 陈曦 李敬 《中国医疗器械信息》 2022年第17期125-127,共3页
目的:分析讨论在老年冠心病的治疗中,药物涂层球囊(Drug-Coated Balloon,DCB)技术对主支最小管腔直径及靶病变血运重建的临床疗效。方法:使用简单随机抽样法,从2018年7月~2020年7月于本院治疗的老年冠心病患者中抽取48例,并以随机抽签... 目的:分析讨论在老年冠心病的治疗中,药物涂层球囊(Drug-Coated Balloon,DCB)技术对主支最小管腔直径及靶病变血运重建的临床疗效。方法:使用简单随机抽样法,从2018年7月~2020年7月于本院治疗的老年冠心病患者中抽取48例,并以随机抽签法进行分组。分组完成后,对照组内患者采用药物洗脱支架进行治疗,观察组内患者则选择DCB的治疗方案,在治疗后对两组患者的治疗效果进行评价,包括靶病变血运重建及再狭窄发生率、主支最小管腔直径、心脏不良事件发生率、心功能指标。结果:观察组患者治疗后最小管腔直径大于对照组,且观察组患者靶病变血运重建率更低,而对照组患者的心脏不良事件发生率及再狭窄发生率更高,观察组LVEF、SV水平均高于对照组,NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05)。结论:DCB在老年冠心病的治疗中具有更好的治疗效果,不仅操作方便且治疗安全性更高、不易复发。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 老年冠心病 靶病变血运重建 主支最小管腔直径
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药物洗脱支架对糖尿病血运重建中期临床结果的影响
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作者 贺立群 马长生 +8 位作者 聂绍平 杜昕 吕强 张崟 贾长琪 刘新民 董建增 刘晓惠 吴学思 《临床内科杂志》 CAS 2006年第9期622-624,共3页
目的评价药物洗脱支架(DES)对糖尿病患者冠状动脉血运重建结果的影响。方法回顾置人DES糖尿病患者的临床、冠状动脉病变与血运重建资料,并进行临床随访。结果204例糖尿病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时置入了一个或以上的DE... 目的评价药物洗脱支架(DES)对糖尿病患者冠状动脉血运重建结果的影响。方法回顾置人DES糖尿病患者的临床、冠状动脉病变与血运重建资料,并进行临床随访。结果204例糖尿病患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时置入了一个或以上的DES,共置入316枚支架,其中DES254枚。180例患者术后接受了平均为9.3±5(6~26)个月的临床随访(随访率88.2%)。主要不良心脏事件(包括死亡、再梗死和再次血运重建)发生率为3.9%(8/204)。18例患者平均于PCI术后6.7(5.5~10)个月接受造影复查(造影随访率8.8%),经DES处理的病变无1例出现再狭窄。结论糖尿病患者使用DES安全有效,能显著降低再狭窄率和靶病变再次血运重建率。 展开更多
关键词 糖尿病 药物洗脱支架 靶病变血运重建 随访观察
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早期与晚期支架内血栓致4b型急性心肌梗死患者临床结局比较
3
作者 李晓卫 高静 +2 位作者 刘寅 高明东 肖健勇 《天津医药》 CAS 2024年第3期290-296,共7页
目的比较早期与晚期支架内血栓(ST)致4b型急性心肌梗死(AMI)患者院内及出院1年生存及预后情况。方法入选2015年1月—2018年2月冠状动脉造影确定ST致4b型AMI患者共302例。根据ST发生时间分为早期ST组(≤30 d)26例和晚期ST组(>30 d)276... 目的比较早期与晚期支架内血栓(ST)致4b型急性心肌梗死(AMI)患者院内及出院1年生存及预后情况。方法入选2015年1月—2018年2月冠状动脉造影确定ST致4b型AMI患者共302例。根据ST发生时间分为早期ST组(≤30 d)26例和晚期ST组(>30 d)276例,对比2组患者住院期间及出院1年内的终点事件。主要研究终点包括心源性死亡和再发AMI;次要研究终点包括靶病变血运重建(TLR)、再次ST、心力衰竭及卒中。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无终点事件发生率;采用Cox回归分析4b型AMI患者发生终点事件的危险因素。结果住院期间2组主要研究终点事件发生率差异无统计学意义(7.7%vs.3.3%,P=0.243);早期ST组院内心力衰竭发生率高于晚期ST组(11.5%vs.1.4%,P=0.016),其他次要终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。平均随访1年,早期ST组主要(20.0%vs.5.9%,P<0.05)及次要(36.0%vs.11.5%,P<0.05)研究终点事件发生率均高于晚期ST组。Kaplan-Meier生存分析表明,早期ST组1年累积无主要(P=0.022)及次要(P<0.001)终点事件发生率均低于晚期ST组。Cox回归分析表明高血压、冠状动脉旁路移植术史是4b型AMI患者发生主要终点事件的独立危险因素,术中植入主动脉内气囊泵(IABP)、缩短支架内血栓至球囊扩张(ST to B)时间是其发生次要终点事件的独立保护因素。结论与晚期ST致4b型AMI患者相比,早期ST患者院内结局相似,长期预后差。术中植入IABP、缩短ST to B时间可能改善4b型AMI患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 主动脉内气囊泵 支架内血栓 靶病变血运重建
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无保护左主干病变应用药物洗脱支架介入治疗的预后及影响因素分析 被引量:7
4
作者 王禹 杨菲菲 +8 位作者 陈练 任艺虹 张大为 张国明 张威 张慧 荆晶 王立军 白启才 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期96-99,共4页
目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38~83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口... 目的:评价无保护左主干病变应用药物洗脱支架治疗的预后及影响因素。方法:2003-04至2008-06我院150例无保护左主干病变患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),平均年龄62.5±10.82(38~83)岁,根据病变是否累及左主干远端分叉分组,开口或体部病变为非分叉病变组(n=35),累及左主干远端或前降支、回旋支开口者为分叉病变组(n=115)。44例(29.33%,44/150)患者术中应用血管内超声指导,48例(32.43%,48/148)在平均(10.02±7.47)个月进行了冠状动脉造影复查。结果:术后存活的148例患者中125例(84.45%)随访成功,平均随访时间9.86±8.46(1~43)月,分叉病变组的再发心绞痛率(33.68%vs13.33%,P=0.0467)明显高于非分叉病变组,主要心脏不良事件(MACE)两组未见明显差异。对MACE单因素分析发现,血管内超声指导患者MACE的发生率明显低于无血管内超声指导患者(4.17%vs17.65%,P=0.0446)。影响再狭窄的因素分析显示双支架术的再狭窄率明显高于单支架术(64.29%vs10.71%,P=0.0011)。结论:经选择的无保护左主干病变,药物洗脱支架治疗是可行和安全的,可取得较好的近远期结果,经血管内超声指导MACE可明显减少。 展开更多
关键词 无保护左主干病变 经皮冠状动脉介入治疗 药物洗脱支架 主要心脏不良事件 靶病变血运重建 冠状动脉造影 血管内超声
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冠状动脉支架内再狭窄病变与原发病变药物洗脱支架治疗的对比研究 被引量:3
5
作者 朱玮玮 郭成军 +3 位作者 刘现亮 宋洪勇 丁冠桥 赵林 《中国介入心脏病学杂志》 2014年第3期158-162,共5页
目的比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原发病变(De no... 目的比较药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄病变(ISR)与冠状动脉原发病变(De novo)患者的长期临床疗效。方法收集2008年10月至2011年11月在北京安贞医院因ISR接受DES置入治疗的患者作为试验组(ISR组),选择同期因冠状动脉原发病变(De novo)置入DES治疗的患者作为对照组(De novo组)。比较两组患者1年的主要不良心血管事件(MACE),包括全因死亡、心肌梗死(MI)和靶病变血运重建(TLR)。结果 204例患者入选ISR组,494例患者入选De novo组。ISR组糖尿病患病率明显高于De novo组(36.6%比27.1%,P<0.05),ISR组不稳定型心绞痛比例明显低于De novo组(26.0%比70.6%,P<0.01),其余基线资料差异无统计学意义(P>0.05);两组在病变部位、病变类型、病变特点方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而ISR组支架直径明显小于De novo组,差异有统计学意义[(2.72±0.36)mm比(3.08±0.54)mm,P<0.01)。ISR组MACE发生率明显高于De novo组(21.1%比14.2%,P<0.05),其中,ISR组TLR明显高于De novo组(17.2%比10.7%,P<0.05)。结论 DES治疗ISR患者安全有效,但与治疗冠状动脉原发病变比,TLR明显升高。 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉原发病变 支架内再狭窄 靶病变血运重建
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药物涂层球囊治疗支架内再狭窄和原位病变的远期预后分析 被引量:5
6
作者 张黛 孙岩 +4 位作者 程宇婧 马晓腾 刘晓丽 赵迎新 周玉杰 《心肺血管病杂志》 CAS 2022年第3期221-226,共6页
目的:评估药物涂层球囊(DEB)治疗对支架内再狭窄(DES-ISR)和原位病变患者远期靶病变血运重建(TLR)和主要心脑血管不良事件(MACEs)发生的影响。方法:本研究严格按照研究设计的入选与排除标准,纳入应用DEB治疗DES-ISR(n=174)及原位病变(n=... 目的:评估药物涂层球囊(DEB)治疗对支架内再狭窄(DES-ISR)和原位病变患者远期靶病变血运重建(TLR)和主要心脑血管不良事件(MACEs)发生的影响。方法:本研究严格按照研究设计的入选与排除标准,纳入应用DEB治疗DES-ISR(n=174)及原位病变(n=64)的238例患者。比较两组患者临床资料、造影结果、患者术后1年及长期随访结果。结果:在术后1年随访结果中,总入选患者的TLR和MACEs发生率均较低(分别为5.0%和6.3%)。在长期随访结果中,两组间的TLR发生率差异有统计学意义(14.4%vs.3.1%,P=0.028);ISR组MACEs的发生率明显增加(21.8%vs.6.2%,P=0.009)。ISR组的长期预后略差(TLR,log-rank P=0.019;MACEs,log-rank P=0.010)。结论:DES-ISR及原位病变患者的TLR及MACEs发生率均较低,在一定程度上证实DEB治疗策略是有效且安全的。 展开更多
关键词 支架内再狭窄 原位病变 药物涂层球囊 靶病变血运重建
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雷帕霉素药物洗脱支架治疗老年退行性冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干病变:前瞻性、非随机、对照临床试验方案及预试验结果 被引量:8
7
作者 陈伟 方志成 +3 位作者 郑翔 刘伯毅 赵继先 廖应英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第18期2890-2895,共6页
背景:冠脉旁路移植术常被认为是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干(unprotected left main coronary artery,ULMCA)病变的金标准疗法。近年来研究表明,药物洗脱支架在治疗ULMCA病变后的心血管不良事件发生率更低,甚至有研究者... 背景:冠脉旁路移植术常被认为是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病无保护左主干(unprotected left main coronary artery,ULMCA)病变的金标准疗法。近年来研究表明,药物洗脱支架在治疗ULMCA病变后的心血管不良事件发生率更低,甚至有研究者认为药物洗脱支架将取代冠脉旁路移植术成新的为治疗金标准,但国内外学者对此尚有一定争议。目的:试验拟观察采用雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗老年ULMCA病变的安全性和有效性,并与冠脉旁路移植术治疗进行比较。方法:纳入十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)心内科和十堰市人民医院(湖北医药学院附属医院)心内科收治的老年退行性ULMCA病变患者224例,按治疗方式的不同分为2组,支架组采用雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗,冠脉旁路移植术采用冠脉旁路移植治疗,每组112例,术后随访9,12,24,36个月。研究中有效性的主要结局指标为术后36个月病变血管再次血运重建率。研究的次要结局指标为术后9,12,24个月病变血管再次血运重建率;术后9,12,24,36个月的血栓事件发生率、病变血管再狭窄率、病死率、死亡原因及生存时间。术前,术后9,12,24,36个月的病变血管的动脉造影形态。研究的安全性指标为术后9,12,24,36个月主要不良心脑血管事件发生率。课题组从2016年1月到2017年12月收集86例患者,分成支架组48例,冠脉旁路移植38例。预试验结果显示,与冠脉旁路移植组比较,支架组术前等待时间,术后住院时间及完全血运重建率均降低(P<0.05)。术后6个月,两组病死率、心肌梗死发生率、再次血运重建率及心脑血管不良事件发生率差异无显著性意义(P>0.05)。试验经十堰市太和医院和十堰市人民医院医学伦理委员会批准(审批单位:十堰市太和医院,审批时间2017年7月;审批号:TH005X;十堰市人民医院,审批时间2017年7月,审批号:RM011X)。研究符合世界医学会制定的《赫尔辛基宣言》的要求,研究对象均签署知情同意书。试验设计时间为2018年1月,试验计划于2018年8月开始进行患者招募,2019年8月招募结束,2022年10月进行结果指标分析,2022年12月试验完成。文章结果将以科学会议报道,或在同行评议的期刊上发表传播。试验已在中国临床试验注册中心注册(注册号:Chi CTR1800016413),方案版本号1.0。讨论:试验希望观察,雷帕霉素药物洗脱支架植入治疗老年ULMCA病变中长期随访有效性及安全性方面的数据与冠脉旁路移植术在相比,明确哪种疗法的预后效果更好,以筛选出治疗ULMCA病变最佳的策略。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 雷帕霉素药物洗脱支架 冠脉旁路移植术 无保护左主干病变 主要不良心脑血管事件 靶病变血运重建 晚期管腔丢失 组织工程
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伴行导丝技术在冠状动脉分支开口病变中的应用 被引量:1
8
作者 马根山 冯毅 +5 位作者 蒋益波 沈成兴 汤成春 戴启明 陈忠 罗丹 《现代医学》 2009年第1期45-48,共4页
目的评价支架植入治疗冠状动脉分支开口病变过程中利用导丝伴行技术的临床疗效。方法36例符合条件的患者,13例使用伴行导丝技术,23例予传统方法治疗,随访12个月,比较两组手术成功率和心源性死亡事件和再次血运重建率(TLR)等情况。结果3... 目的评价支架植入治疗冠状动脉分支开口病变过程中利用导丝伴行技术的临床疗效。方法36例符合条件的患者,13例使用伴行导丝技术,23例予传统方法治疗,随访12个月,比较两组手术成功率和心源性死亡事件和再次血运重建率(TLR)等情况。结果36例均手术成功,术中主支血管追加植入支架的情况两组之间差异无统计学意义(P=0.26),在12个月的观察终点,两组皆未出现心肌梗死和心源性死亡事件,但导丝伴行技术组的TLR明显低于传统技术组(7.7%vs43.5%,P=0.03)。结论支架植入时使用导丝伴行技术安全、可靠,且可以显著降低12个月TLR的发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉分支 开口病变 伴行导丝技术 病变再次血运重建
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分叉病变应用“crush”技术置入支架后的长期结局:不良结局的预测因素 被引量:4
9
作者 Hoye A. Iakovou I. +1 位作者 P.W. Serruys 郭俊 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2006年第7期50-51,共2页
Objectives: The purpose of this studywas to evaluate predictors of an adverse outcome after “crush”bifurcation stenting. Background: The “crush”technique is a recently introduced strategy with limited data regardi... Objectives: The purpose of this studywas to evaluate predictors of an adverse outcome after “crush”bifurcation stenting. Background: The “crush”technique is a recently introduced strategy with limited data regarding long-term outcomes. Methods: We identified 231 consecutive patients treated with drug-eluting stent implantation with the “crush”technique for 241 de novo bifurcation lesions. Clinical follow-up was obtained in 99.6%. Results: The in-hospital major adverse cardiac event(MACE) rate was 5.2%. At 9 months, 10(4.3%) patients had an event consistent with possible post-procedural stent thrombosis. Survival free of target lesion revascularization(TLR) was 90.3%; the only independent predictor of TLR was left main stem(LMS) therapy(odds ratio[OR] 4.97; 95%confidence interval[CI] 2.00 to 12.37, p=0.001). Survival free of MACE was 83.5%and independent predictors of MACE were LMS therapy(OR 3.79; 95%CI 1.76 to 8.14, p=0.001) and treatment of patients with multivessel disease(OR 4.21; 95%CI 0.95 to 18.56, p=0.058). Angiographic follow-up was obtained in 77%of lesions at 8.3±3.7 months. The mean late loss of the main vessel and side branch were 0.30±0.64 mm and 0.41±0.67 mm, respectively, with binary restenosis rates of 9.1%and 25.3%. Kissing balloon post-dilation significantly reduced the side branch late lumen loss(0.24±0.50 mm vs. 0.58±0.77 mm, p< 0.001). Conclusions: The crush technique of bifurcation stenting with drug-eluting stents is associated with favorable outcomes for most lesions; however, efficacy appears significantly reduced in LMS bifurcations, and further research is needed before the technique can be routinely recommended in this group. Furthermore, the incidence of possible stent thrombosis is of concern and requires further investigation. Kissing balloon post-dilatation is mandatory to reduce side branch restenosis. 展开更多
关键词 CRUSH 分叉病变 靶病变血运重建 不良心脏事件 边支血管 造影随访 血栓形成 再狭窄 多支血管病
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腔内治疗TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血的中期疗效分析 被引量:1
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作者 刘鹏 李开心 +4 位作者 郑丽华 贺新奇 张峰 彭军路 张磊 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第2期140-145,共6页
目的探讨腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效。方法收集2017年10月至2019年12月于河北医科大学第一医院接受腔内治疗的60例(62条患肢)TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的临床资料。观察患者... 目的探讨腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效。方法收集2017年10月至2019年12月于河北医科大学第一医院接受腔内治疗的60例(62条患肢)TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的临床资料。观察患者的手术结果、临床成功率、技术成功率、治疗后并发症发生情况、随访情况,以及术后12、24、36个月的免于临床驱动的靶病变血运重建(fCD-TLR)情况、总保肢情况。分析TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者临床特征与fCD-TLR时间、保肢时间的关系。结果62条TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患肢的临床成功率和技术成功率均为98.4%(61/62)。治疗后,支架断裂率为4.8%(3/62),支架内再狭窄或闭塞率为30.6%(19/62)。术后12、24、36个月,62条患肢的fCD-TLR率分别为72.6%(45/62)、54.8%(34/62)、41.9%(26/62),总保肢率分别为77.4%(48/62)、71.0%(44/62)、62.9%(39/62)。有无终末期肾病、是否为复杂病变、靶血管病变长度、TASCⅡ分型均与TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的fCD-TLR时间有关(P﹤0.05)。有无糖尿病、有无终末期肾病、是否为复杂病变、TASCⅡ分型、是否为坏疽均与TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的保肢时间有关(P﹤0.05)。结论腔内治疗对TASCⅡC/D型股腘动脉闭塞合并重度肢体缺血患者的中期疗效安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腔内治疗 股腘动脉闭塞 重度肢体缺血 靶病变血运重建 保肢率
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股-腘动脉病变行定向经皮腔内斑块旋切术后的长期效果
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作者 Zeller T. Rastan A. +1 位作者 Sixt S. 郭俊 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2007年第4期48-48,共1页
目的:本研究旨在评价使用Silverhawk器械对股-动脉病变行定向经皮腔内斑块旋切术后的长期效果。背景:考虑到股-动脉内支架断裂的报道。
关键词 斑块旋切 长期效果 皮腔 腘动脉 动脉病 再狭窄 球囊血管成形术 靶病变血运重建 闭塞性 旋切术
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西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架治疗冠状动脉长病变患者的比较
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作者 Kim Y.-H. Park S.-W. +2 位作者 Lee S.-W. S.-J.Park 孙凯 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2007年第4期22-23,共2页
背景:以支架为基础的冠状动脉介入治疗长病变时,预后仍相对不理想。本研究比较西罗莫司洗脱支架(SES)和紫杉醇洗脱支架(PES)治疗冠状动脉长病变的疗效。方法和结果:进行一项随机、多中心、前瞻性研究,
关键词 紫杉醇洗脱支架 靶病变血运重建 再狭窄 血管造影 率更 需要减少
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单支冠状动脉病变采用广泛药物洗脱支架置入的手术结果和预后
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作者 Mishra S. Wolfram R.M. +2 位作者 Torguson R. R. Waksman 王亭忠 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2006年第12期20-21,共2页
Longer stent length has remained associated with the incidence of major adverse cardiac events(MACEs) in the drug-eluting stent(DES) era; therefore, we aimed to determine clinical outcomes after extensive stent covera... Longer stent length has remained associated with the incidence of major adverse cardiac events(MACEs) in the drug-eluting stent(DES) era; therefore, we aimed to determine clinical outcomes after extensive stent coverage with DES implantations in single coronary lesions. We evaluated the data from 99 consecutive patients treated with extensive DES coverage, defined as ≥50 mm(mean 63.3±13.2, range 50 to 115), and a concurrent series of 466 patients with ≤24-mm DES length(mean 18.4±3.8, range 8 to 24). The periprocedural, 1-, and 6-month outcomes were compared between the 2 groups. The baseline characteristics were mostly comparable between the 2 groups, and procedural and in-hospital outcomes were similar. Although the incidence of death and myocardial infarction at follow-up were comparable, the combined end points of target lesion revascularization plus MACEs at 6 months occurred more often with extensive stent coverage. Multivariate analysis revealed stent length to be the only independent predictor of target lesion revascularization plus MACEs. Patients treated with extensive DES coverage had similar procedural success, major in-hospital complications, and death and myocardial infarction at follow-up, but had more combined adverse events because of an overall higher target lesion revascularization rate. 展开更多
关键词 药物洗脱支架 冠状动脉病变 靶病变血运重建 手术结果 预后
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用于治疗新生冠状动脉病变,以聚合物为基础的紫杉醇洗脱支架优于非聚合物基础的紫杉醇洗脱支架
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作者 Iofina E. Langenberg R. +2 位作者 Blindt R. R.Hoffmann 杜媛 《世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册)》 2007年第3期31-32,共2页
虽然有聚合物涂层的冠状动脉支架可负载足够的药物,且可使所携药物足量释放,但目前关于该类支架的可能不良反应尚未可知。本研究比较了置入以聚合物为基础的紫杉醇洗脱支架(PES)与非聚合物基础PES的患者其临床、血管造影以及血管内超声(... 虽然有聚合物涂层的冠状动脉支架可负载足够的药物,且可使所携药物足量释放,但目前关于该类支架的可能不良反应尚未可知。本研究比较了置入以聚合物为基础的紫杉醇洗脱支架(PES)与非聚合物基础PES的患者其临床、血管造影以及血管内超声(IVUS)的资料。 展开更多
关键词 紫杉醇洗脱支架 冠状动脉病 冠状动脉支架 血管内超声 造影随访 靶病变血运重建 血管造影 不良心脏事
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经皮腔内球囊扩张血管成形术与血管支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察 被引量:4
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作者 张国兵 《哈尔滨医药》 2023年第4期21-23,共3页
目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者采用经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)与血管支架植入术治疗的临床效果。方法 选择在我院治疗的60例ASO患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用PTA治疗,观察组采用PTA、血管支架植入术... 目的 观察下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者采用经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)与血管支架植入术治疗的临床效果。方法 选择在我院治疗的60例ASO患者,按随机数字表法分为两组,每组30例。对照组采用PTA治疗,观察组采用PTA、血管支架植入术治疗。比较两组临床疗效、踝/肱指数(ABI)、跛行距离、生活质量、并发症及靶病变血运重建率(TLR)。结果 观察组术后健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,TLR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗RR、术后ABI及跛行距离、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ASO患者采用PTA或PTA联合血管支架植入术治疗效果相当,但ASO患者采用PTA联合血管支架植入术治疗可降低TLR,提高患者生活质量,可作为治疗ASO一种更为有效的介入手术。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 经皮腔内球囊扩张血管成形术 血管支架植入术 靶病变血运重建
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高臂间血压差异的冠心病患者PCI术后远期不良心脏事件发生情况观察 被引量:5
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作者 黄奎 温小琴 +5 位作者 杨丽 高静 任宁 姜华 霍星宇 刘寅 《山东医药》 CAS 2021年第21期43-46,共4页
目的观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况。方法纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上... 目的观察高臂间血压差异(IABPD)的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期不良心脏事件发生情况。方法纳入接受PCI手术治疗且术中植入第二代药物洗脱支架(DES)的冠心病患者855例,入院时或PCI术后1周内使用电子血压计同时测量双上臂血压,计算IABPD。按IABPD值将患者分为高IABPD组(≥10 mmHg)与正常IABPD组(<10 mmHg)。患者均采用门诊、线上或电话随访,随访时间(44.5±26.4)个月,随访临床终点事件为主要不良心脏事件(MACE),包括心血管死亡、MI、卒中和症状驱使的靶血管血运重建(TVR)。结果正常IABPD组患者随访期间共发生112例MACE,其中心血管死亡43例、MI 12例、卒中15例和症状驱使的TVR 64例;高IABPD组患者随访期间共发生80例MACE,其中心血管死亡3例、MI 4例、卒中3例和症状驱使的TVR 14例;其中正常IABPD组患者症状驱使的TVR与高IABPD组相比,P<0.05。结论在接受PCI治疗的冠心病患者中,与正常IABPD(<10 mmHg)患者相比,高IABPD(≥10 mmHg)患者远期随访中症状驱使的TVR发生率更高。 展开更多
关键词 臂间血压差异 不良心脏事件 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉粥样硬化性心脏病 靶病变血运重建
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氯吡格雷150mg与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死PCI患者的疗效比较 被引量:10
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作者 王聪 周小波 寇双庆 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第7期73-75,共3页
目的观察150mg氯吡格雷与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的疗效比较及安全性。方法入选50例的急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗的老年患者,术后随机分为150... 目的观察150mg氯吡格雷与三联抗血小板对急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者的疗效比较及安全性。方法入选50例的急性前壁心肌梗死并行经皮冠脉介入治疗的老年患者,术后随机分为150 mg氯吡格雷治疗组(阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷150 mg qd)和三联抗血小板治疗组(西洛他唑100 mg bid+阿司匹林100 mg qd+氯吡格雷75 mg qd),6个月后复查造影观察血管病变,并评价心血管事件和药物安全性。结果 2组术后即刻靶病变处直径(2.75±0.29 mm vs.2.69±0.31 mm)差异无统计学意义,三联抗血小板组较150 mg氯吡格雷组靶病变晚期血管丢失(late lumen loss,LLL)(0.22±0.46 mm vs.0.38±0.65 mm)与靶病变血运重建(target lesion reconstruction,TLR)率(8%vs.24%)差异均无统计学意义,但2项指标均有一定程度改善。2组主要心血管不良事件(major adversecardiovascular event,MACE)和出血情况的对比,差异无统计学意义。结论三联抗血小板药物治疗可以在一定程度上减少晚期血管丢失、降低靶病变血运重建率,而且不增加出血和不良心血管事件。 展开更多
关键词 西洛他唑 急性前壁心肌梗死 三联抗血小板 晚期血管丢失 靶病变血运重建
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第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄疗效比较 被引量:1
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作者 张惠芳 宋洪勇 +2 位作者 赵林 周建军 郭成军 《中国循证心血管医学杂志》 2015年第5期659-662,共4页
目的比较第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄病变的临床结局。方法入选2011年1月~2013年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科因药物洗脱支架支架内再狭窄(DES-ISR)接受第二代药物洗脱支架(DES)治疗的患者254例,男... 目的比较第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄病变的临床结局。方法入选2011年1月~2013年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科因药物洗脱支架支架内再狭窄(DES-ISR)接受第二代药物洗脱支架(DES)治疗的患者254例,男性201例,女性53例。所有患者根据支架内再狭窄(ISR)病变造影类型分为局灶型组(87例)和非局灶组(167例)。所有患者随访2年,比较两组主要不良心血管事件(MACEs,包括心源性死亡、心肌梗死和靶病变血运重建等)发生情况,分析术后靶病变血运重建(TLR)的危险因素。结果非局灶型患者B2/C型病变比例明显高于局灶型(69.5%vs.41.4%),病变长度和支架长度均高于局灶型患者,为[(25.46±3.38)mm vs.(8.13±2.21)mm]、[(28.59±11.25)mm vs.(19.47±7.09)mm],差异有统计学意义(P均<0.01)。非局灶组MACEs发生率明显高于局灶组(38.3%vs.24.1%),TLR明显高于局灶组(32.3%vs.18.4%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。COX回归分析发现,非局灶ISR是TLR的独立危险因素(OR=2.134,95%CI:1.173~3.884)。Kapan-Meier生存曲线显示,局灶型患者接受第二代DES治疗术后2年内TLR生存率高于非局灶型患者(P=0.024)。结论第二代DES治疗DES-ISR时,局灶型ISR患者预后优于非局灶型ISR患者。 展开更多
关键词 第二代药物洗脱支架 支架内再狭窄 局灶型 非局灶型 靶病变血运重建
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经皮冠状动脉介入治疗发展历程 被引量:10
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作者 高润霖 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第1期1-6,共6页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。1经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是在心导管技术基础上发展起来的新技术,自问世以来,在改进和克服其存在的不足、探索新的理念和技术的过程中不断发展,经过30多年的努力,现已发展成为心脏病学的一个亚学科。1经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)1977年,Gruntzig等在瑞士苏黎世成功完成了世界上第1例PTCA,从此开创了介入心脏病学的新纪元。 展开更多
关键词 介入治疗 心导管技术 介入心脏病学 再狭窄发生率 亚学科 弹性回缩 靶病变血运重建 压力导丝 经桡动脉穿刺 急性闭塞
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生物可降解支架的适用领域 被引量:1
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作者 张文斌 朱军慧 《心电与循环》 2017年第3期145-147,共3页
1生物可降解支架(BVS)的概念和早期探索冠状动脉介入治疗经历了单纯球囊扩张、裸金属支架(BMS)、药物涂层支架(DES)和BVS 4个阶段。BVS可以在介入治疗后一段时间内对血管腔提供机械支撑并同时向管腔释放抗增殖药物抑制平滑肌细胞... 1生物可降解支架(BVS)的概念和早期探索冠状动脉介入治疗经历了单纯球囊扩张、裸金属支架(BMS)、药物涂层支架(DES)和BVS 4个阶段。BVS可以在介入治疗后一段时间内对血管腔提供机械支撑并同时向管腔释放抗增殖药物抑制平滑肌细胞增生,随后数年支架梁降解,使得血管自身功能的恢复不受影响。理论上,BVS应具有类似于DES的低支架内再狭窄率,同时又可避免金属支架植入后血管舒缩功能的缺失以及对支架材料及涂层的晚期炎症反应. 展开更多
关键词 生物可降解支架 支架材料 金属支架植入 支架内再狭窄率 药物涂层支架 单纯球囊扩张 抗增殖药 裸金属支架 平滑肌细胞增生 靶病变血运重建
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