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鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果
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作者 朱琳 《中国社区医师》 2024年第5期20-22,共3页
目的:探讨鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月泰安市肿瘤防治院收治的90例老年重度癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外组和鞘内组,各45例。硬膜外组实施硬膜外注射吗啡... 目的:探讨鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月泰安市肿瘤防治院收治的90例老年重度癌性疼痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为硬膜外组和鞘内组,各45例。硬膜外组实施硬膜外注射吗啡镇痛,鞘内组实施鞘内注射吗啡镇痛。比较两组治疗效果。结果:镇痛后7、14、30d,两组每日吗啡平均用量低于镇痛前,且鞘内组低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛后24h,两组运动状态下及静息状态下癌性疼痛评分均低于镇痛前,且鞘内组低于硬膜外组,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛后1个月,鞘内组不良反应总发生率低于硬膜外组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:鞘内注射吗啡在老年重度癌性疼痛患者中的应用效果显著,可减少吗啡用量,提高镇痛效果,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 重度癌性疼痛 鞘内注射 硬膜外注射 吗啡
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右美托咪定用于鞘内注射的研究进展
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作者 刘淑娇 张全意 《国际医药卫生导报》 2024年第3期362-366,共5页
为提高麻醉质量,减少鞘内局麻药的用量,进而降低不良反应发生率,鞘内局麻药与鞘内辅助药物的应用越来越受到关注。右美托咪定作为一种高选择性、特异性和强效性的α2-肾上腺素能受体激动剂一直是研究的热点药物,其镇痛效果已在各种手术... 为提高麻醉质量,减少鞘内局麻药的用量,进而降低不良反应发生率,鞘内局麻药与鞘内辅助药物的应用越来越受到关注。右美托咪定作为一种高选择性、特异性和强效性的α2-肾上腺素能受体激动剂一直是研究的热点药物,其镇痛效果已在各种手术中得到证实,但其鞘内应用的镇痛机制及安全性问题仍然是临床研究的难点。为更好提高麻醉质量,促进医疗事业的进步,本综述就右美托咪定用于鞘内注射的研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 右美托咪定 鞘内注射 进展
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舒适护理在诺西那生钠鞘内注射治疗儿童SMA中的应用
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作者 孙玮 张雪 王娜 《齐鲁护理杂志》 2024年第7期41-43,共3页
目的:探讨舒适护理在诺西那生钠鞘内注射治疗儿童脊髓性肌萎缩(SMA)中的应用效果。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日收治的65例SMA患儿为研究对象,随机分为研究组33例和对照组32例,两组均接受诺西那生钠鞘内注射治疗,对照组采用... 目的:探讨舒适护理在诺西那生钠鞘内注射治疗儿童脊髓性肌萎缩(SMA)中的应用效果。方法:选取2020年12月1日~2022年12月31日收治的65例SMA患儿为研究对象,随机分为研究组33例和对照组32例,两组均接受诺西那生钠鞘内注射治疗,对照组采用常规护理,研究组在此基础上采取舒适护理;比较两组患儿干预前后焦虑情绪[采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)],治疗依从性、穿刺并发症发生情况,家属护理满意度。结果:干预后,研究组SCARED评分低于对照组(P<0.01);研究组总依从率、家属护理满意度均高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理能够提升诺西那生钠鞘内注射治疗SMA患儿的依从性,缓解其焦虑情绪,降低并发症发生率,提高家属护理满意度。 展开更多
关键词 舒适护理 儿童 脊髓性肌萎缩 诺西那生钠 鞘内注射
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腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果
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作者 刘雷震 王贵聪 张圣旭 《临床医学工程》 2024年第4期455-456,共2页
目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引... 目的探讨腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染的临床效果。方法选取2017年1月至2023年1月我院收治的80例开颅术后颅内感染患者,随机分为两组各40例。对照组采用盐酸万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗。比较两组的治疗效果、颅内压与脑脊液相关指标。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,观察组的颅内压以及脑脊液中白细胞计数、蛋白质水平均显著低于对照组,脑脊液中葡萄糖水平显著高于对照组(P<0.05)。结论腰大池置管引流术联合万古霉素鞘内注射治疗开颅术后颅内感染效果显著,可明显降低患者颅内压,改善患者的脑脊液指标。 展开更多
关键词 腰大池置管引流术 万古霉素鞘内注射 开颅术后颅内感染
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脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液护理方法及效果分析
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作者 韩晶 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0151-0154,共4页
分析脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理方法与效果。方法 将2022年收治的5例脊髓型肌萎缩患儿纳入受试对象,对其护理要点仅行总结,分析护理效果。结果 患儿均顺利接受鞘内注射治疗,术后2-4天准许出院,随访结果示患儿情... 分析脊髓性肌萎缩型患儿鞘内注射诺西那生钠注射液的护理方法与效果。方法 将2022年收治的5例脊髓型肌萎缩患儿纳入受试对象,对其护理要点仅行总结,分析护理效果。结果 患儿均顺利接受鞘内注射治疗,术后2-4天准许出院,随访结果示患儿情况稳定且并发症可控。结论 科学的护理策略利于促进脊髓型肌萎缩患儿鞘内注射诺西那生钠的顺利进行,同时有效控制患儿并发症,为其获得理想的远期治疗效果创造了条件。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩 鞘内注射治疗 诺西那生钠 护理决策
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地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病的价值
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作者 同冰沁 卫萍 《大医生》 2024年第6期68-70,共3页
目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分... 目的研究地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的效果,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2021年10月渭南市第一医院收治的80例急性期NMOSD患者为研究对象开展回顾性分析。根据患者不同治疗方案进行分组,其中实施常规治疗联合鞘内注射甲氨蝶呤的36例患者设为对照组,常规治疗联合鞘内注射地塞米松和甲氨蝶呤的44例患者设为研究组。比较两组患者入院及出院时扩展残疾状态量表(EDSS)评分和Barthel指数(BI)评分,比较两组患者住院治疗期间不良反应发生情况和随访期间NMOSD复发情况。结果出院时,两组患者EDSS评分均较入院时降低,BI评分均较入院时升高,且研究组EDSS评分低于对照组(均P<0.05),但两组BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访0~6个月、7~12个月NMOSD复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者随访13~18个月NMOSD复发率低于对照组(P<0.05)。结论与单纯甲氨蝶呤鞘内注射治疗比较,地塞米松联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗急性期NMOSD的效果更为显著,可有效减轻神经功能缺损程度,且不增加不良反应发生率,降低远期复发率,值得临床应用。 展开更多
关键词 地塞米松 甲氨蝶呤 鞘内注射 急性期视神经脊髓炎谱系疾病
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5例脊髓性肌萎缩患儿鞘内注射诺西那生钠的全病程管理报道
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作者 谌红艳 李小玉 +4 位作者 江凤琼 朱艳 王敏 张春梅 叶桥华 《医药前沿》 2024年第11期67-68,71,共3页
脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病,在临床上较为罕见。本文就5例脊髓性肌萎缩症患儿的临床特征、诊治过程及护理措施进行总结。
关键词 脊髓性肌萎缩 鞘内注射诺西那生钠 全病程管理
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鞘内注射Maresin 1对骨癌痛小鼠痛行为学和脊髓 胶质细胞活化的影响
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作者 李旭 林欢欢 徐光红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1185-1190,共6页
目的探讨鞘内注射Maresin 1对骨癌痛(BCP)小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响。方法实验一:选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠28只,4~6周龄,体质量18~22 g。随机分为两组:假手术1组(S_(1)组)和BCP1组(B_(1)组),每组14只。B_(1)组小鼠股... 目的探讨鞘内注射Maresin 1对骨癌痛(BCP)小鼠痛行为学和脊髓胶质细胞活化的影响。方法实验一:选择清洁级健康雄性C57BL/6小鼠28只,4~6周龄,体质量18~22 g。随机分为两组:假手术1组(S_(1)组)和BCP1组(B_(1)组),每组14只。B_(1)组小鼠股骨髓腔内注射含有2×10^(5)个Lewis肺癌细胞的PBS溶液20μl,建立骨癌痛小鼠模型;S_(1)组仅注射PBS溶液20μl。造骨癌痛模型(造模)前1 d、造模后3、7、10、14和21 d时随机取6只测定机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。B_(1)组和S_(1)组于造模后7、14和21 d时随机取4只小鼠处死,采用Western blot法检测脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和离子钙结合适配器分子1(Iba1)含量。实验二:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠36只,随机分为三组:假手术2组(S_(2)组)、BCP2组(B_(2))组和Maresin 1(M)组,每组12只。S_(2)组注射PBS溶液20μl;B_(2)和M组造骨癌痛小鼠模型。M组于造模后14~16 d时连续3 d鞘内注射Maresin 150 ng/5μl。S_(2)组、B_(2)组和M组于造模后14~18 d时随机取6只测定MWT和TWL。于造模后18 d行为学测试完成后处死小鼠,采用Western blot和免疫荧光法检测脊髓GFAP和Iba1含量。ELISA法检测脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度。结果实验一:与S_(1)组比较,B_(1)组造模后7、10、14和21 d MWT明显降低,TWL明显缩短,造模后7、14和21 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高(P<0.05)。实验二:与S_(2)组比较,B_(2)组造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显升高,平均荧光强度明显增强,脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显升高(P<0.05)。与B_(2)组比较,M组造模后15~18 d时MWT明显升高,TWL明显延长(P<0.05),造模后18 d脊髓GFAP和Iba1含量明显降低,平均荧光强度明显减弱(P<0.05),脊髓IL-1β、IL-6和TNF-α浓度明显降低(P<0.05)。结论鞘内注射Maresin 1可能通过抑制脊髓胶质细胞活化,减轻神经炎症反应,缓解骨癌痛。 展开更多
关键词 骨癌痛 特异性促炎症消退介质 鞘内注射 胶质细胞 炎症反应
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鞘内注射shRNA慢病毒载体缓解慢性炎性疼痛的机制研究
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作者 姜晓阳 冯艳茹 +1 位作者 刘亚华 侯彦深 《局解手术学杂志》 2023年第6期494-498,共5页
目的探究鞘内注射shRNA慢病毒载体对慢性炎性疼痛大鼠疼痛行为学及脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、OX42蛋白表达的影响。方法将54只SD大鼠随机分为正常组、空病毒组、慢病毒载体组,采用足底注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠慢性炎性疼痛模型... 目的探究鞘内注射shRNA慢病毒载体对慢性炎性疼痛大鼠疼痛行为学及脊髓胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、OX42蛋白表达的影响。方法将54只SD大鼠随机分为正常组、空病毒组、慢病毒载体组,采用足底注射完全弗氏佐剂(CFA)建立大鼠慢性炎性疼痛模型,正常组大鼠足底注射生理盐水,鞘内注射PBS缓冲液;空病毒组和慢病毒载体组大鼠足底注射CFA,鞘内分别注射空病毒和慢病毒液。于建模前1 d及建模后第1、3、6、9、13天测量机械缩足阈值(PMWT)及热缩足潜伏期(PTWL);于建模后第3、6、13天留取大鼠L4~L5背根神经节(DRG)组织和脊髓节段组织,检测Nav1.7和GFAP、OX42蛋白表达水平。结果与正常组大鼠比较,空病毒组及慢病毒载体组大鼠PMWT值以及慢病毒载体组大鼠PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后逐渐升高;空病毒组PTWL值在建模后第1天明显下降,在建模后第3天下降达最低值,之后较第3天升高,但仍低于基础值。与空病毒组大鼠比较,慢病毒载体组大鼠PMWT、PTWL值从建模后第3天开始逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在建模后第3、6、13天,正常组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平基本无变化;空病毒组和慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较正常组增加,差异有统计学意义(P<0.05);慢病毒载体组大鼠DRG中Nav1.7及脊髓GFAP、OX42蛋白表达水平较空病毒组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射shRNA慢病毒载体可抑制大鼠DRG中Nav1.7表达,抑制脊髓胶质细胞活化,下调GFAP、OX42蛋白表达,缓解大鼠慢性炎性疼痛。 展开更多
关键词 鞘内注射 慢病毒载体 慢性炎性 疼痛行为
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成人脊髓性肌萎缩症(SMA)患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期综合护理干预
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作者 石鑫 高艳艳 +4 位作者 邱斐仪 尹超燕 温媛媛 稂小翠 严胜亚 《罕少疾病杂志》 2023年第8期11-12,16,共3页
目的探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果12例患者均顺利完成鞘内注射,... 目的探讨成人SMA患者行诺西那生钠鞘内注射治疗围术期的综合护理干预措施。方法总结12例成人SMA患者鞘内注射诺西那生钠注射液的围术期护理,分析、处理其围术期可能产生的一系列问题及观察其术后疗效。结果12例患者均顺利完成鞘内注射,术后未见明显并发症,如期出院,等待下一周期入院注射治疗。结论针对此类疾病围术期的综合有效护理干预,为后期更多患者的临床护理提供专业化的参考依据。 展开更多
关键词 脊髓性肌萎缩症 诺西那生钠注射 鞘内注射 鞘内植入输液港
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舒适护理对进行腰穿鞘内注射术的小儿恶性肿瘤患儿效果观察
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作者 李静 杜翬 李静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2023年第5期0127-0130,共4页
研究儿童急性髓系细胞性淋巴细胞瘤腰椎穿刺手术中实施舒适护理的疗效。方法 选择80名儿童急性髓系细胞性淋巴细胞瘤患儿,采用双盲法对其进行分组。对照组采用普通的治疗方法,而观察组采用舒适的治疗方法。结果 探讨儿童家庭护理前和护... 研究儿童急性髓系细胞性淋巴细胞瘤腰椎穿刺手术中实施舒适护理的疗效。方法 选择80名儿童急性髓系细胞性淋巴细胞瘤患儿,采用双盲法对其进行分组。对照组采用普通的治疗方法,而观察组采用舒适的治疗方法。结果 探讨儿童家庭护理前和护理后 SAS和 SDS评分、护理工作满意程度、穿刺配合度、穿刺成功率和腰椎穿刺副反应情况。结果经治疗后,两组患者的生活质量明显下降,但以观察组较对照组有明显下降, P<0.05。安慰组患者的家庭成员对其所做的工作满意程度明显优于安慰组, P<0.05。儿童急性髓系细胞瘤的腰椎穿刺治疗符合率明显优于对照组, P<0.05;两组患者一次针刺的成功率均显著提高,差异有统计学意义, P<0.05。结论 与对照组比较,舒适度护理组腰穿针后出现的副反应有:腰痛,恶心,呕吐,下肢麻木等, P<0.05。目的探讨儿童急性髓系细胞髓鞘针的应用,为儿童急性髓系细胞髓鞘针的应用提供科学依据。 展开更多
关键词 舒适护理 腰穿鞘内注射 小儿恶性肿瘤 护理满意度
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靶控输注丙泊酚用于脊髓性肌萎缩症患儿鞘内注射诺西那生钠的麻醉效果 被引量:1
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作者 陈寿毅 黄庆 +2 位作者 张俊杰 林献忠 林兰英 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期216-218,共3页
脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种遗传和常染色体隐性运动神经元疾病,其特点是运动神经元存活(survival of motor neurons,SMN)蛋白功能缺陷,引起进行性肌无力和萎缩。SMA在活产婴儿中的发生率是1/10000~1/6000,人群... 脊髓性肌萎缩症(spinal muscular atrophy,SMA)是一种遗传和常染色体隐性运动神经元疾病,其特点是运动神经元存活(survival of motor neurons,SMN)蛋白功能缺陷,引起进行性肌无力和萎缩。SMA在活产婴儿中的发生率是1/10000~1/6000,人群携带率达1/60~1/40[1]。2016年美国FDA批准了首个也是唯一一个治疗SMA的药物诺西那生钠(Nusinersen)[2]。2019年诺西那生钠在中国上市,成为中国首个特效治疗SMA的药物。诺西那生钠单价昂贵,且需要反复鞘内注射,治疗周期长。 展开更多
关键词 运动神经元疾病 常染色体隐性 脊髓性肌萎缩症 靶控输注 神经元存活 特效治疗 携带率 鞘内注射
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鞘内注射替加环素治愈颅内感染鲍曼不动杆菌一例并文献回顾
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作者 王旭 王建鹏 闫志勇 《临床医学进展》 2023年第1期163-169,共7页
目的:观察颅脑术后产生多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)颅内感染的原因及鞘内注射替加环素治疗方案疗效。方法:分析青岛大学附属医院神经外科收治的1例脑内血肿清除术加去骨瓣减压术后出现脑脊液漏引起MDR-Ab颅内感染患者的临床资料;结合... 目的:观察颅脑术后产生多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)颅内感染的原因及鞘内注射替加环素治疗方案疗效。方法:分析青岛大学附属医院神经外科收治的1例脑内血肿清除术加去骨瓣减压术后出现脑脊液漏引起MDR-Ab颅内感染患者的临床资料;结合文献复习,分析颅内感染原因及MDR-Ab颅内感染的治疗方案。结果:本例患者住院过程中,因基础糖尿病导致伤口长期不愈合进一步引发脑脊液漏,后采用脑脊液培养及降钙素原检测脑脊液辅助诊断为颅内感染;先后使用抗生素为头孢曲松、邦达、美罗培南、替加环素 + 舒普深静脉注射,联合腰大池置管引流 + 替加环素鞘内注射,后清创缝合,治疗3周后患者颅内感染好转,脑脊液连续细菌培养阴性,患者临床症状明显好转。结论:对于脑脊液漏引起的MDR-Ab颅内感染,替加环素 + 舒普深静脉用药联合腰大池引流 + 替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 多重耐药鲍曼不动杆菌 脑脊液漏 颅内感染 替加环素 鞘内注射
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甲氨蝶呤鞘内注射对EGFR突变型奥希替尼耐药后肺腺癌脑膜转移患者的疗效及生存分析
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作者 韩解非 陈恺 +2 位作者 王策 陈峰 李文斌 《癌症》 CAS 2023年第5期268-274,共7页
背景与目的奥希替尼是治疗表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变肺腺癌患者的有效靶向治疗药物,然而,出现继发脑膜转移的耐药患者的后续治疗方式仍有待探讨。本研究旨在分析奥希替尼耐药后继发脑膜转移的患者... 背景与目的奥希替尼是治疗表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变肺腺癌患者的有效靶向治疗药物,然而,出现继发脑膜转移的耐药患者的后续治疗方式仍有待探讨。本研究旨在分析奥希替尼耐药后继发脑膜转移的患者接受甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)、鞘内注射的疗效、安全性和预后。方法回顾性分析2018年6月至2022年11月期间,34例接受甲氨蝶呤鞘内注射的奥希替尼治疗继发肺腺癌脑膜转移患者的临床资料。对比治疗前后患者的症状、实验室化验结果,分析治疗不良反应及生存期。结果进行MTX鞘内注射后,67.6%(23/34)的患者脑膜转移症状改善。其中,31例患者接受了增强头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)复查,MRI结果提示,治疗前存在脑膜异常强化的10例患者中,30%(3/10)的患者强化较治疗前减轻。脑脊液化验提示,蛋白水平及肿瘤标志物水平较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥希替尼联合MTX鞘内注射的中位无进展生存期为2.6个月,中位总生存期为12.7个月。结论奥希替尼联合甲氨蝶呤鞘内注射治疗继发脑膜转移的EGFR突变型肺腺癌患者疗效显著,可延长患者生存期。 展开更多
关键词 EGFR突变型肺腺癌 奥希替尼耐药 甲氨蝶呤 鞘内注射
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鞘内注射右美托咪定对轻度子痫前期剖宫产产妇麻醉镇静效果及新生儿影响
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作者 陈德丹 吴坤雷 +2 位作者 许业敏 王淑萍 黄学 《中国计划生育学杂志》 2023年第8期1849-1852,1857,共5页
目的:探究鞘内注射右美托咪定对轻度子痫前期剖宫产产妇的麻醉镇静效果及新生儿影响。方法:选取2019年6月-2021年6月本院收治的轻度子痫前期剖宫产产妇105例临床资料,根据资料中麻醉药物使用分为对照组(基础麻醉药物,n=51)和观察组(基... 目的:探究鞘内注射右美托咪定对轻度子痫前期剖宫产产妇的麻醉镇静效果及新生儿影响。方法:选取2019年6月-2021年6月本院收治的轻度子痫前期剖宫产产妇105例临床资料,根据资料中麻醉药物使用分为对照组(基础麻醉药物,n=51)和观察组(基础麻醉药物联合鞘内注射右美托咪定,n=54)。对比两组麻醉效果(感觉阻滞、运动阻滞Bromage评分)、镇静效果(切皮时、取出胎儿时、术毕时的PASS评分)、不良反应及新生儿体重、Apgar评分、神经评分(NBNA)评分。结果:观察组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间较对照组短,感觉阻滞、运动阻滞的持续时间较对照组长,两组PASS评分在切皮后均呈先升后降趋势,且观察组切皮时(0.68±0.17分)、取出胎儿时(1.14±0.34分)、术毕时(0.56±0.19分)均低于对照组(0.82±0.20分、1.55±0.38分、0.73±0.21分)(均P<0.05)。两组不良反应(27.8%、25.5%)、新生儿出生时体重、新生儿出生1h、24h的NBNA评分、新生儿出生1min及5min Apgar评分均无差异(P>0.05)。结论:轻度子痫前期剖宫产产妇采取0.75%罗哌卡因复合鞘内注射右美托咪定,可提高麻醉效果和镇痛效果,安全性尚可,对新生儿影响较小。 展开更多
关键词 轻度子痫前期 剖宫产 鞘内注射右美托咪定 镇静效果 新生儿
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替加环素鞘内注射治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例
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作者 徐冲 郭黎黎 《吉林医药学院学报》 2023年第1期27-28,共2页
开颅手术术后颅内感染是严重、常见的并发症之一。清洁手术术后颅内感染的发生率在2.6%~5%,术后颅内感染患者分离革兰阴性病原菌中以鲍曼不动杆菌的分离率较高^([1-2])。广泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug Resistant A.baumannii,X... 开颅手术术后颅内感染是严重、常见的并发症之一。清洁手术术后颅内感染的发生率在2.6%~5%,术后颅内感染患者分离革兰阴性病原菌中以鲍曼不动杆菌的分离率较高^([1-2])。广泛耐药鲍曼不动杆菌(Extensively Drug Resistant A.baumannii,XDRAB)是指仅对1~2种潜在有抗不动杆菌活性的药物,主要指替加环素和/或多黏菌素敏感的菌株^([3])。由于血-脑屏障的存在,使得很多抗菌药物难以进入脑脊液循环,敏感药物透过率低,颅内感染XDRAB给临床治疗带来了严峻挑战。 展开更多
关键词 颅内感染 广泛耐药鲍曼不动杆菌 鞘内注射
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异烟肼鞘内注射联合利奈唑胺治疗结核性脑膜炎及对肝功能的影响 被引量:1
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作者 张欣 《四川生理科学杂志》 2023年第6期1046-1048,999,共4页
目的:对结核性脑膜炎(TBM)患者采取异烟肼鞘内注射联合利奈唑胺治疗,观察临床疗效及对肝功能的影响。方法:选取2021年1月~2021年12月我院收治的92例TBM患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组... 目的:对结核性脑膜炎(TBM)患者采取异烟肼鞘内注射联合利奈唑胺治疗,观察临床疗效及对肝功能的影响。方法:选取2021年1月~2021年12月我院收治的92例TBM患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各46例。对照组予以基础抗结核药物+利奈唑胺治疗,观察组在对照组的基础上联合鞘内注射异烟肼和地塞米松。分析比较两组的临床总有效率、脑脊液指标以及肝功能。结果:观察组临床总有效率为93.48%,显著高于对照组的78.26%(P<0.05)。治疗后两组脑脊液白细胞计数、蛋白质水平均较前下降,氯化物及葡萄糖水平均较前增加(P<0.05),且观察组脑脊液白细胞计数、蛋白质水平低于对照组,氯化物及葡萄糖水平高于对照组(均P<0.05)。治疗后两组ALT、AST、GGT、TBIL水平均较治疗前增高(P<0.05),但两组比较无明显差异(P>0.05)。结论:在基础抗结核药物+利奈唑胺治疗的基础上联合鞘内注射异烟肼、地塞米松射治疗TBM可以提高临床疗效,促进脑脊液指标尽快恢复,且不额外损伤肝功能。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 利奈唑胺 鞘内注射 肝功能
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鞘内注射吗啡用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的半数有效剂量
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作者 唐苏红 郭淼 +4 位作者 王溢鑫 刘凤霞 杨大威 王林 张建友 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期150-153,共4页
目的探讨鞘内注射吗啡(ITM)用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的半数有效剂量(ED 50)。方法选择拟行全麻下胸腔镜肺叶切除术患者22例,年龄35~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者于术前在L_(2-3)间隙行蛛网膜下腔穿刺。患者... 目的探讨鞘内注射吗啡(ITM)用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的半数有效剂量(ED 50)。方法选择拟行全麻下胸腔镜肺叶切除术患者22例,年龄35~64岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。所有患者于术前在L_(2-3)间隙行蛛网膜下腔穿刺。患者鞘内吗啡的初始给药剂量为5μg/kg,相邻药物剂量比值为1∶1.1,剂量梯度依次为5.00、4.55、4.14、3.76、3.42、3.11μg/kg。根据上一例患者术后镇痛效果,下一例患者上升或下降一个剂量梯度。术后镇痛有效标准:若术后6、12、24、48 h活动时VAS疼痛评分均≤3分,则认为术后镇痛有效;若任一时刻活动时VAS疼痛评分>3分,则认为镇痛无效。采用Probit法计算ED_(50)、ED_(95)及其95%可信区间(CI)。记录呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生情况。结果ITM用于胸腔镜肺叶切除术的ED_(50)为3.468μg/kg(95%CI 2.926~3.782μg/kg),ED_(95)为4.037μg/kg(95%CI 3.746~7.127μg/kg)。有2例(9%)出现皮肤轻微瘙痒,3例(14%)出现恶心呕吐,未观察到其他不良反应发生。结论鞘内注射吗啡用于胸腔镜肺叶切除术的ED_(50)为3.468μg/kg(95%CI 2.926~3.782μg/kg)。 展开更多
关键词 吗啡 镇痛 麻醉 半数有效剂量 鞘内注射 胸腔镜肺叶切除术
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舒芬太尼鞘内注射在经皮椎间孔镜手术中的应用效果
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作者 黄文 袁文涛 +2 位作者 张敏 钟娟 李坤 《中国当代医药》 CAS 2023年第4期121-124,共4页
目的探讨舒芬太尼鞘内注射在经皮椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年2月新余市人民医院麻醉科收治的60例经皮椎间孔镜手术患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用1%利多卡因局部浸... 目的探讨舒芬太尼鞘内注射在经皮椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2020年6月至2022年2月新余市人民医院麻醉科收治的60例经皮椎间孔镜手术患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用1%利多卡因局部浸润麻醉,观察组采用舒芬太尼鞘内注射麻醉,比较两组患者的生命体征、麻醉效果与不良反应。结果观察组刺激神经根时(T2)、摘除髓核时(T3)、手术结束时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时刻的脉搏氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切皮时(T0)、穿刺定位时(T1)的HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4时,观察组镇痛评分低于对照组,镇静评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经皮椎间孔镜手术中采用舒芬太尼鞘内注射的效果显著,具有显著的镇痛作用,有效降低患者疼痛感,且镇静效果较满意,并不会影响患者生命体征,不良反应较少,具有较高的安全性,值得推广。 展开更多
关键词 舒芬太尼 鞘内注射麻醉 经皮椎间孔镜手术 生命体征 麻醉效果 不良反应
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万古霉素鞘内注射治疗对颅内感染患者神经功能及临床恢复情况的影响
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作者 王芬 陈嘉曦 《中国现代药物应用》 2023年第17期104-107,共4页
目的分析万古霉素注射治疗对颅内感染患者神经功能及临床恢复情况的影响。方法90例颅内感染患者为研究对象,依据万古霉素给药方式差异分为观察组和对照组,各45例。对照组采用万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用万古霉素鞘内注射治疗。比... 目的分析万古霉素注射治疗对颅内感染患者神经功能及临床恢复情况的影响。方法90例颅内感染患者为研究对象,依据万古霉素给药方式差异分为观察组和对照组,各45例。对照组采用万古霉素静脉滴注治疗,观察组采用万古霉素鞘内注射治疗。比较两组患者疗效,治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分及临床指标。结果观察组治疗总有效率97.78%明显高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组神经功能缺损评分、日常生活能力评分均优于本组治疗前,且观察组神经功能缺损评分、日常生活能力评分分别为(8.13±1.15)、(82.28±5.27)分,均优于对照组的(13.26±1.19)、(71.36±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞计数、白细胞介素-6、C反应蛋白、颅内压、脑脊液蛋白水平均优于本组治疗前,且观察组白细胞计数(4.14±0.95)×10^(9)/L、白细胞介素-6(9.36±1.09)ng/L、C反应蛋白(8.34±1.05)mg/L、颅内压(2.06±0.07)kPa、脑脊液蛋白(0.29±0.10)g/L均优于对照组的(9.09±1.82)×10^(9)/L、(12.47±1.52)ng/L、(12.64±1.13)mg/L、(2.45±0.09)kPa、(0.41±0.12)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素鞘内注射治疗对颅内感染患者神经功能及临床恢复具有非常积极的影响,显著优于传统静脉滴注方式。 展开更多
关键词 万古霉素 颅内感染 鞘内注射 神经功能 临床恢复
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