通腑泻热活血方联合针刺法治疗脑出血后顽固性脑水肿的疗效

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作者 尹杰 马喜刚 杜红霞 《西北药学杂志》 CAS 2024年第4期100-106,共7页

目的探讨通腑泻热活血方联合针刺法治疗脑出血后顽固性脑水肿的疗效。方法选取脑出血后合并顽固性脑水肿患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通腑泻热活血方联合针刺治疗。... 目的探讨通腑泻热活血方联合针刺法治疗脑出血后顽固性脑水肿的疗效。方法选取脑出血后合并顽固性脑水肿患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予通腑泻热活血方联合针刺治疗。分别于治疗前及治疗后3、7、14 d检测2组的颅内压(intracranial pressure,ICP),于治疗前及治疗后7、14 d测量脑水肿体积并评估美国国立卫生院神经功能缺损评分(the National Institutes of Health Neurological Impairment Score,NIHSS)、中医证候(traditional Chinese medicine,TCM)评分,检测血清白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)、S100蛋白(S100 protein,S100β)以及神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果治疗3、7、14 d后,2组的ICP均明显降低(P<0.05),且治疗3、7 d后观察组的ICP明显低于对照组(P<0.05);治疗7、14 d后,2组的相对脑水肿体积、绝对脑水肿体积、NIHSS评分及TCM评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清IL-1β、IL-6、ICAM-1、MMP-9、ET-1、AQP4、S100β及NSE均降低,NO和BDNF均升高,且观察组的改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论通腑泻热活血方联合针刺治疗脑出血后顽固性脑水肿可促进水肿消退,提高临床疗效,促进神经重塑,其机制与抑制神经炎症、保护血管内皮细胞及调节神经损伤相关因子的表达等有关。 展开更多

关键词 通腑泻热活血方 针刺 脑出血 顽固性脑水肿 神经重塑

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硬膜外血肿术后顽固性脑水肿的机制研究 被引量：8

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作者 陈伟强 杨应明 +4 位作者 何明利 郑少钦 蔡楚伟 林珏龙 刘少芬 《脑与神经疾病杂志》 2002年第5期297-299,共3页

目的 :阐明硬膜外血肿术后顽固性脑水肿的主要机制。方法 :监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量、游离 [Ca2 +]i、 [p H]i与脑含水量的动态变化并分析其相关性。结果 :硬膜外血肿急性减压后 ,脑皮质先后经历了局部脑血流双期... 目的 :阐明硬膜外血肿术后顽固性脑水肿的主要机制。方法 :监测硬膜外血肿新西兰大白兔的局部脑皮质血流量、游离 [Ca2 +]i、 [p H]i与脑含水量的动态变化并分析其相关性。结果 :硬膜外血肿急性减压后 ,脑皮质先后经历了局部脑血流双期变化—急性超灌注和持续的低灌流。 [Ca2 +]i于压迫后明显升高 ;减压后短暂降低 ,继之缓渐增加 ,2 4h达到高峰。减压后 [Ca2 +]i与脑组织含水量呈显著正相关关系 (v=38,r=0 .46 9,P<0 .0 1)。结论 :硬膜外血肿急性减压后脑组织存在再灌注损伤 ,这是术后发生顽固性脑水肿的关键所在。 展开更多

关键词 顽固性脑水肿 硬膜外血肿 急性减压 再灌注损伤

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脑肿瘤伽玛刀治疗后顽固性脑水肿的病理分析 被引量：6

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作者 吴旭 卢刚 +2 位作者 陈书达 赵仲生 历民 《浙江医学》 CAS 2007年第4期332-335,共4页

近年来关于伽玛刀治疗脑肿瘤的报道越来越多。同时，由此引起的以脑水肿为主要表现的放射性损伤已渐为人们所关注。立体定向放射外科治疗脑肿瘤后瘤周脑水肿的发生率高达90％以上，部分患者出现顽固性瘤周脑水肿，是造成临床症状加重的... 近年来关于伽玛刀治疗脑肿瘤的报道越来越多。同时，由此引起的以脑水肿为主要表现的放射性损伤已渐为人们所关注。立体定向放射外科治疗脑肿瘤后瘤周脑水肿的发生率高达90％以上，部分患者出现顽固性瘤周脑水肿，是造成临床症状加重的主要原因之一。我院1998年5月至2005年5月有18例脑肿瘤患者在伽玛刀治疗后出现顽固性瘤周脑水肿，我们对患者的脑肿瘤及瘤周脑水肿组织标本进行了组织学、免疫组化和血脑屏障的超微结构研究，现将结果报道如下。 展开更多

关键词 顽固性脑水肿 伽玛刀治疗 脑肿瘤 病理分析 立体定向放射外科治疗 瘤周脑水肿 放射性损伤 主要表现

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X-刀放射外科治疗恶性脑肿瘤后顽固性脑水肿3例

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作者 解相礼 贡海 +1 位作者 吕晓彦 司永兵 《中国肿瘤临床与康复》 2002年第4期26-26,共1页

关键词 X-刀 放射外科 治疗 恶性脑肿瘤 顽固性脑水肿

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额叶脑损伤致顽固性脑水肿1例

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作者 王满 胡亚兰 +1 位作者 张彦哲 赵力学 《白求恩军医学院学报》 2009年第3期192-192,F0004,共2页

关键词 顽固性脑水肿 脑损伤 额叶 颅脑CT检查 昏迷状态 入院查体 意识障碍 疼痛刺激

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中西医结合疗法对脑出血患者合并顽固性脑水肿的疗效及预后观察 被引量：4

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作者 杨丽 《中国民康医学》 2016年第6期97-98,共2页

目的:研究中西医结合疗法对脑出血患者合并顽固性脑水肿的疗效及预后的影响。方法:选取脑出血合并顽固性脑水肿患者82例,按数字表法随机分成对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予常规甘露醇、利尿等治疗措施;观察组患者在此基础... 目的:研究中西医结合疗法对脑出血患者合并顽固性脑水肿的疗效及预后的影响。方法:选取脑出血合并顽固性脑水肿患者82例,按数字表法随机分成对照组和观察组,每组各41例。对照组患者给予常规甘露醇、利尿等治疗措施;观察组患者在此基础上使用中西医结合的治疗方法。观察对比两组患者的疗效及预后情况。结果:观察组患者的治疗有效率、MBI评分及治疗前后,脑部残血量均显著高于对照组,治疗后,NIHSS评分、脑水肿体积及颅内高压持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合的治疗方法,能有效改善脑出血合并顽固性脑水肿患者的预后,疗效显著,能显著提升患者的生活质量,值得推广应用。 展开更多

关键词 中西医结合 脑出血 顽固性脑水肿 疗效 预后

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中西医结合治疗老年脑出血患者顽固性脑水肿临床疗效研究 被引量：9

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作者 侯晓峰 《河北中医药学报》 2015年第1期18-19,55,共3页

目的：研究中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效。方法：将236例老年脑出血顽固性脑水肿患者随机分成2组,对照组118例术后予以20%甘露醇、速尿、高渗盐水、白蛋白等为主治疗,治疗组118例在对照组治疗基础上,同时加用中药治... 目的：研究中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效。方法：将236例老年脑出血顽固性脑水肿患者随机分成2组,对照组118例术后予以20%甘露醇、速尿、高渗盐水、白蛋白等为主治疗,治疗组118例在对照组治疗基础上,同时加用中药治疗。治疗10~14天为1疗程,治疗观察2疗程,随防3个月。结果：治疗后治疗组有效率为93.22%,对照组为63.56%,2组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效显著。 展开更多

关键词 脑出血 老年 血瘀型 水痰瘀阻型 痰热腑实型 顽固性脑水肿 中西医结合 活血化瘀利水

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小剂量地塞米松治疗急性高血压脑出血患者术后顽固性脑水肿的临床分析 被引量：2

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作者 彭敏 段继新 +1 位作者 于汉昌 王承 《右江医学》 2021年第3期206-209,共4页

目的探讨小剂量地塞米松治疗急性高血压脑出血患者术后顽固性脑水肿的临床效果。方法选择2018年10月~2019年10月收治的急性高血压脑出血术后顽固性脑水肿患者60例,依据随机数字表分为观察组(n=30)及对照组(n=30)。对照组行大剂量地塞米... 目的探讨小剂量地塞米松治疗急性高血压脑出血患者术后顽固性脑水肿的临床效果。方法选择2018年10月~2019年10月收治的急性高血压脑出血术后顽固性脑水肿患者60例,依据随机数字表分为观察组(n=30)及对照组(n=30)。对照组行大剂量地塞米松治疗;观察组术后第3天开始加用小剂量地塞米松治疗。比较两组手术前后脑水肿面积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果术后4 d、6 d、9 d、12 d,两组脑水肿面积均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但手术后两组水肿面积随时间延长而减小,且观察组均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前两组NIHSS评分、GCS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后2周,两组NIHSS评分低于术前,且观察组低于对照组,两组GCS评分明显高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量地塞米松治疗急性脑出血术后顽固性脑水肿可有效减小脑水肿面积,促进患者神经功能恢复,改善患者意识状态。 展开更多

关键词 急性高血压脑出血 顽固性脑水肿 地塞米松

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依达拉奉联合血塞通注射液治疗脑出血后期顽固性脑水肿的作用研究 被引量：8

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作者 张勇 张秀芝 《甘肃中医》 2009年第7期15-16,共2页

目的:探讨依达拉奉联合血塞通注射液对脑出血后期脑组织水肿的作用。方法:130例患者随机分为2组,对照组65例给予20%甘露醇,静脉滴注,连用2周;治疗组65例在上述治疗基础上,给予血塞通0.5g,静脉滴注,1次/d,同时于给予依达拉奉30mg加入生... 目的:探讨依达拉奉联合血塞通注射液对脑出血后期脑组织水肿的作用。方法:130例患者随机分为2组,对照组65例给予20%甘露醇,静脉滴注,连用2周;治疗组65例在上述治疗基础上,给予血塞通0.5g,静脉滴注,1次/d,同时于给予依达拉奉30mg加入生理盐水静滴,2次/d,连用2周。结果:治疗组显效率73.84%、有效率23.08%,对照组显效率23.08%、有效率61.54%,显效率治疗组明显优于对照组(P<0.05);水肿平均面积缩小,治疗组明显优于对照组(P<0.05);神经功能缺损评分:在治疗3周、4周后,治疗组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉和血塞通联用,可明显减轻细胞损伤和脑水肿,改善神经功能,提高治愈率。 展开更多

关键词 依达拉奉 血塞通注射液 脑出血后期 脑水肿 顽固性

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706代血浆治疗脑出血顽固性脑水肿的前瞻性研究

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作者 李雪梅 李松奎 《临沂医学专科学校学报》 2004年第3期171-172,共2页

目的　观察 70 6代血浆对脑出血周围顽固性脑水肿的影响。方法　 6 2例患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组行常规治疗 ,治疗组从发病第 2周开始加用 70 6代血浆静脉滴注 ,1次 /d ,连用 10d。治疗前及治疗 2周后 2组均行CT检查及临床神... 目的　观察 70 6代血浆对脑出血周围顽固性脑水肿的影响。方法　 6 2例患者随机分为治疗组和对照组 ,对照组行常规治疗 ,治疗组从发病第 2周开始加用 70 6代血浆静脉滴注 ,1次 /d ,连用 10d。治疗前及治疗 2周后 2组均行CT检查及临床神经功能缺损评分。结果　治疗组水肿带和神经功能缺损评分的改善均优于对照组。结论　使用 70 展开更多

关键词 706代血浆 脑出血 顽固性脑水肿

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贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的疗效

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作者 李忠喜 汪雪咏 《大医生》 2019年第10期5-6,共2页

目的探讨贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的治疗作用。方法选取2017年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的40例脑转移瘤放疗后或伽玛刀治疗后顽固性脑水肿患者。随机分两组,每组20例。对照组采取常规药物治疗,干预组则采... 目的探讨贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的治疗作用。方法选取2017年1月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的40例脑转移瘤放疗后或伽玛刀治疗后顽固性脑水肿患者。随机分两组,每组20例。对照组采取常规药物治疗,干预组则采取常规药物+贝伐珠单抗治疗。比较两组临床疗效。结果治疗后,与对照组比较,干预组总有效率明显升高(95.00%vs.75.00%),脑水肿体积及水肿指数明显减少,卡氏评分明显增加,水肿体积减少一半的时间及症状好转时间明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗治疗脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿效果较好。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 脑转移瘤 放疗 顽固性脑水肿 治疗作用

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贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的疗效观察

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作者 龙秀丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第1期54-54,56,共2页

探究贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的疗效。方法:以2017年3月至2019年12月于我院肿瘤科接受治疗的46例脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿患者为对象,随机均分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者接受常规检查和治疗,观察组患... 探究贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿的疗效。方法:以2017年3月至2019年12月于我院肿瘤科接受治疗的46例脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿患者为对象,随机均分为观察组和对照组,每组各23例。对照组患者接受常规检查和治疗,观察组患者在对照组治疗方案的基础上,加入贝伐珠单抗进行治疗。连续观察2至3个治疗周期,对比两组患者的水肿指数和生活质量。结果:两组治疗前脑水肿指数和脑水肿体积均无明显差异(P>0.05);两组治疗后脑水肿体积和脑水肿指数均有所下降,其中,使用贝伐珠单抗治疗后,观察组患者脑水肿指数和脑水肿体积明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前QOL评分无统计意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的平均生活质量有明显提升,且生活质量得到改善的患者明显多于对照组(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗对脑转移瘤放疗后顽固性脑水肿效果显著,可有效降低脑水肿体积,改善水肿指数,同时提高的生活质量,值得推广。 展开更多

关键词 贝伐珠单抗 脑转移瘤 放疗 顽固性脑水肿

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脑静脉窦破裂手术体会 被引量：2

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作者 钱曙阳 《浙江创伤外科》 2002年第3期199-199,共1页

关键词 脑静脉窦破裂 静脉窦破裂 顽固性脑水肿 手术治疗 手术方式

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脑肿瘤

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《中国医学文摘（外科学）》 2007年第6期520-521,共2页

脑肿瘤伽玛刀治疗后顽固性脑水肿的病理分析；10例后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床诊治和预后；经单鼻孔-蝶赛入路显微手术治疗23例垂体腺瘤疗效分析；经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤术后窒息的原因分析及对策；纳洛酮在颅脑肿瘤显... 脑肿瘤伽玛刀治疗后顽固性脑水肿的病理分析；10例后颅窝原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床诊治和预后；经单鼻孔-蝶赛入路显微手术治疗23例垂体腺瘤疗效分析；经口鼻蝶入路显微切除垂体瘤术后窒息的原因分析及对策；纳洛酮在颅脑肿瘤显微手术后应用的临床评价. 展开更多

关键词 颅脑肿瘤 原发性中枢神经系统淋巴瘤 经口鼻蝶入路 顽固性脑水肿 显微手术治疗 伽玛刀治疗 切除垂体瘤 病理分析

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