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尿液循环肿瘤DNA在膀胱癌早期诊断及预后预测中的价值
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作者 吴岑 陈家俊 +5 位作者 李联川 伍伯聪 张巍 洪泓长 张文彬 魏晓宇 《癌症进展》 2024年第10期1075-1078,共4页
目的探讨尿液循环肿瘤DNA(ctDNA)在膀胱癌早期诊断及预后预测中的价值。方法选取68例膀胱癌患者作为观察组,77例健康体检者作为对照组。比较两组患者的尿液ctDNA浓度,采用多因素Logistic回归模型分析膀胱癌患者预后的影响因素。绘制受... 目的探讨尿液循环肿瘤DNA(ctDNA)在膀胱癌早期诊断及预后预测中的价值。方法选取68例膀胱癌患者作为观察组,77例健康体检者作为对照组。比较两组患者的尿液ctDNA浓度,采用多因素Logistic回归模型分析膀胱癌患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ctDNA对早期膀胱癌的诊断价值及对预后的预测价值。结果观察组患者尿液ctDNA浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。尿液ctDNA诊断早期膀胱癌的灵敏度为0.868,特异度为0.985,ROC曲线的曲线下面积为0.975(95%CI:0.953~0.996)。多因素Logistic回归分析结果显示,ctDNA浓度是早期膀胱癌患者预后的影响因素(P﹤0.05)。尿液ctDNA预测早期膀胱癌患者预后的灵敏度为0.833,特异度为0.860,曲线下面积为0.864(95%CI:0.759~0.970)。结论检测尿液中ctDNA的浓度有助于诊断膀胱癌,且操作简单方便、无创伤性。尿液中ctDNA浓度对膀胱癌预后具有一定的预测价值,且特异度和灵敏度较高。 展开更多
关键词 尿液 循环肿瘤DNA 膀胱癌 早期诊断 预后预测
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探讨下肢动脉血管超声检查在糖尿病足的应用以及预后预测价值
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作者 王萍 韩灿 +1 位作者 吴秋花 张俊升 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第8期0183-0186,共4页
探讨下肢动脉血管超声检查在糖尿病足的应用及预后预测价值。方法 回顾性分析我院2020年1月至2024年1月收治的糖尿病患者共80例,按照患者是否愈合分为观察组和对照组,其中观察组愈合(n=33),对照组未愈合(n=47),通过下肢动脉超声对两组... 探讨下肢动脉血管超声检查在糖尿病足的应用及预后预测价值。方法 回顾性分析我院2020年1月至2024年1月收治的糖尿病患者共80例,按照患者是否愈合分为观察组和对照组,其中观察组愈合(n=33),对照组未愈合(n=47),通过下肢动脉超声对两组患者的血管内径、管壁厚度、斑块大小、血流速度、血流量和踝肱指数(ABI)等指标进行检查,并将具有统计学差异的指标,纳入Logistic二元回归模型,以分析相关指标与患者的糖尿病足愈合之间是否存在相关性。针对具有相关性的指标采取受试者工作曲线(ROC)进行分析,以了解对应指标在预测患者预后方面的价值。结论 下肢动脉血管超声检查措施在糖尿病足预后预测方面具有较为良好的临床应用价值,可对临床工作的开展形成一定的指导作用。 展开更多
关键词 下肢动脉血管超声 糖尿病足 预后预测
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比较4种疗效评估标准的首次评估在胃肠间质瘤伊马替尼治疗中的预后预测价值
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作者 杨萍 赵晓芳 +2 位作者 唐华丽 李易 毛芸 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1045-1051,共7页
目的:比较RECIST1.1、mRECIST1.1、Choi及早期形态学变化(early morphological change,EMC)4种疗效评估标准对接受伊马替尼(imatinib,IM)治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后预测能力,并分析不同疗效... 目的:比较RECIST1.1、mRECIST1.1、Choi及早期形态学变化(early morphological change,EMC)4种疗效评估标准对接受伊马替尼(imatinib,IM)治疗的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)患者的预后预测能力,并分析不同疗效患者的手术时机。方法:分别采用RECIST1.1、mRECIST1.1、Choi及EMC标准回顾性分析本院66例GISTs患者IM治疗前后的增强CT图像,并根据首次随访疗效反应将患者分为疗效good组和poor组。采用Kaplan-Meier生存曲线分别描绘四种疗效评估标准两组的总生存时间(overall survival,OS)和无进展生存时间(progression-free survival,PFS),通过log-rank检验比较OS及PFS是否存在组间差异。计算首次随访不同疗效患者在治疗后不同时间段的疾病进展(progressive disease,PD)及达到最佳疗效反应(best of response,BOR)的比例以确定合适的手术时机(在BOR比例≥50%且PD比例≤20%的前提下,患者最佳手术时机定义为两者差值最大的治疗时间段)。结果:EMC标准首次随访疗效good组与poor组间OS(P=0.043)及PFS(P=0.003)差异均有统计学意义。Choi标准2组间仅PFS差异有统计学意义(P=0.002)。RECIST1.1及mRECIST1.1标准首次随访疗效反应分组一致,2组间OS及PFS差异均无统计学意义(均P>0.05)。EMC标准疗效good组即完全反应患者在治疗后1年内50%患者达BOR且无患者发生PD,该组最早PD时间为治疗后1.5年;并且完全反应患者手术与未手术组间的OS差异无统计学意义(P=0.051)。结论:EMC标准能够早期、准确地对GISTs患者IM治疗后的预后进行分层;且依据EMC标准,完全反应患者可在治疗后1年再考虑手术切除,但这部分患者或许能够选择定期监测等更为保守的治疗措施来代替手术。 展开更多
关键词 胃肠间质瘤 伊马替尼 疗效评估 预后预测 手术时机
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舌鳞状细胞癌根治性切除术后患者预后预测列线图的构建与验证
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作者 苏俊琪 王晓颖 孙志强 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期120-130,共11页
目的:评估术前炎症生物标志物、预后营养指数和临床病理特征对舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)患者行根治性切除术后生存结局的预后价值,并以此构建患者预后预测列线图模型。方法:回顾性收集2017年1月至2018年7月于... 目的:评估术前炎症生物标志物、预后营养指数和临床病理特征对舌鳞状细胞癌(tongue squamous cell carcinoma,TSCC)患者行根治性切除术后生存结局的预后价值,并以此构建患者预后预测列线图模型。方法:回顾性收集2017年1月至2018年7月于北京大学口腔医院接受根治性肿瘤切除术的297例TSCC患者的病例资料,随机按照7∶3比例分为训练集和验证集。分析患者术前全身炎症反应标志物中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞/单核细胞比率(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、血小板/淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)、系统性炎症评分(systemic inflammation score,SIS)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)与TSCC患者术后总生存期(overall survival,OS)和疾病特异性生存期(disease-specific survival,DSS)的相关性。使用X-tile软件确定连续变量的最佳截断值作为分界点。采用Kaplan-Meier生存分析和多变量Cox回归模型分析影响TSCC患者的独立预后预测因素,据此构建OS和DSS的生存相关列线图预测模型,通过训练集和验证集进行模型内部交叉验证和外部验证,具体通过一致性指数、时间依赖性受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、曲线下面积(area under the curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析对列线图的准确性进行验证。结果:单因素Cox回归分析显示,TNM分期、T分期、N分期、分化程度、侵袭深度(depth of invasion,DOI)、肿瘤直径和治疗前PNI水平为影响TSCC预后危险因素;多因素Cox回归分析显示,治疗前PNI水平、N分期、DOI和肿瘤直径为患者5年OS或DSS的独立预后因素(P<0.05)。治疗前N分期≥1、PNI≤50.65和DOI>2.4 cm与较差的5年OS显著相关,而N分期≥1、PNI≤50.65、肿瘤直径>3.4 cm与较差的5年DSS显著相关。基于独立预后因素构建的TSCC术后患者OS和DSS的列线图预测模型的一致性指数分别为0.708(95%CI,0.625~0.791)和0.717(95%CI,0.600~0.834),验证集验证结果显示,OS和DSS列线图预测模型的一致性指数为0.659(95%CI,0.550~0.767)和0.780(95%CI,0.669~0.890)。OS列线图模型和DSS列线图模型的1年、3年和5年的时间依赖性ROC分析(AUC分别为0.66、0.71、0.72和0.68、0.77、0.79)表明模型具有稳定的判别能力。校准曲线显示OS和DSS预测估值与实际观察值之间具有良好的一致性,决策曲线分析反映模型具有较好的临床应用价值。结论:治疗前PNI、N分期、DOI和肿瘤直径可能对TSCC患者的OS和DSS有可靠的预测价值,基于这些参数构建的预后预测列线图在预测TSCC根治性切除术后患者的OS和DSS方面表现出良好的准确性和有效性,是评估生存结局的有效工具,有助于选择有针对性的联合治疗来改善患者预后。 展开更多
关键词 舌鳞状细胞癌 预后营养指数 预后预测模型 总生存期 疾病特异性生存期 列线图
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基于SEER数据库相关数据构建老年女性卵巢癌不良预后预测模型
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作者 丁琨 赵蕾 +1 位作者 程亚玉 赵淑萍 《山东医药》 CAS 2024年第12期60-64,共5页
目的构建老年女性卵巢癌不良预后的预测模型。方法通过SEER数据库收集2010—2015年老年(≥65岁)卵巢癌的临床数据资料,共筛选3556例,随机分为建模组(2511例)与验证组(1045例),对建模组的临床资料数据进行单因素COX回归分析,将所得与不... 目的构建老年女性卵巢癌不良预后的预测模型。方法通过SEER数据库收集2010—2015年老年(≥65岁)卵巢癌的临床数据资料,共筛选3556例,随机分为建模组(2511例)与验证组(1045例),对建模组的临床资料数据进行单因素COX回归分析,将所得与不良预后相关的危险因素纳入多因素COX回归分析,筛选出卵巢癌不良预后的独立危险因素。以独立危险因素为主要预测指标,以生存结局为预测结局,利用R4.2.2软件“rms”包将其可视化为预测6个月、1年、3年生存率的Nomogram图;建模组及验证组分别应用“rms”、“ggDCA”、“survival”软件包进行计算,得出两组数据的应用C指数(C-index)、受试者工作特征曲线下面积(AUC)、临床校准曲线、决策曲线分析(DCA),以评估Nomogram图的预测性能、区分度、一致性、临床效能。结果年龄、种族、病理学分型、肿瘤分化程度、T分期、M分期、CA125水平、是否行手术、化疗是影响老年女性卵巢癌不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。成功建立Nomogram图,建模组、验证组的C-index分别为0.686、0.681,6个月、1年、3年的AUC提示模型图具有较好的区分度,3年校准曲线显示预测值与实际值具有较高的一致性,决策性曲线表明预测模型具有较好的临床效能。结论成功构建了老年女性卵巢癌不良预后Nomogram图,可指导患者不良预后及临床决策,C-index、AUC、3年校准曲线、DCA均提示Nomogram图具有较好的预测准确性。 展开更多
关键词 卵巢癌 不良预后预测模型 C指数 受试者工作特征曲线 临床校准曲线 决策曲线
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通过scRNA-seq和批量RNA-seq的综合分析建立基于CAF特征的HCC预后预测模型
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作者 安外尔·约麦尔阿卜拉 孙莉莉 +4 位作者 刘富中 迪丽娜尔·叶尔夏提 翟晓艺 郭文佳 董晓刚 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2024年第8期1021-1026,共6页
目的 以整合批量RNA-seq数据和单细胞RNA-seq数据挖掘癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAF)的特征标记以及探索CAF特征与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)预后之间的关系。方法 从基因表达综合数据库(gene e... 目的 以整合批量RNA-seq数据和单细胞RNA-seq数据挖掘癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts, CAF)的特征标记以及探索CAF特征与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)预后之间的关系。方法 从基因表达综合数据库(gene expression omnibus, GEO)数据库获得HCC scRNA-seq数据,用Seurat, Monocle 2软件包分析scRNA-seq数据确定了细胞簇以及分化轨迹,还对所有细胞簇特异性表达的标记基因集进行了富集分析。然后整合RNA-seq基因表达和相应的临床信息数据,鉴定CAF特征,并采用单因素Cox回归和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)回归分析,筛选预后相关CAF特征基因、构建预后模型,划定风险组,建立列线图验证模型预测效能。结果 通过对scRNA-seq和RNA-seq数据的整合分析,确定了HCC中的7个细胞簇,并鉴定出了15个预后相关CAF基因。通过单因素Cox回归和LASSO回归分析筛选出TTK、EZH2、EME1、SLC7A11、DNAJC6、PNCK、TERB2、S100A8和PTPRD-AS1作为CAF特征基因。基于这些基因构建并验证预后特征,根据特征风险评分对患者进行分组,低风险组患者的生存时间明显长于高风险组,此外ROC曲线和列线图表明风险评分模型可以更好地评估肝癌患者的预后。结论 我们通过scRNA-seq分析技术试图探索HCC中的CAF特征,并建立基于CAF的风险特征来预测HCC患者的预后,该特征有助于对HCC患者进行个体化治疗。 展开更多
关键词 肝癌 CAF特征 scRNA分析技术 预后预测模型
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急性缺血性脑卒中预后预测研究的应用进展:以机器学习预测模型为例
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作者 杜慧杰 刘星雨 +5 位作者 徐明欢 杨学智 张慧琴 莫佳丽 卢依 况杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期554-560,共7页
急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测... 急性缺血性脑卒中(AIS)具有高致残率、高病死率及高复发率等特点,给患者及社会造成沉重的负担。随着大数据时代的到来,预测模型在患者的诊治决策、预后管理以及卫生资源配置等方面的应用越来越多,其价值也愈发重要。机器学习方法是预测AIS患者预后的重要方法之一,且已广泛应用。本文以机器学习方法为重点,就AIS预后预测研究的最新进展予以综述,并提出机器学习预测模型目前所面临的问题与挑战,为AIS患者预后结局早期评估与预测在方法上提供新的思路和参考。 展开更多
关键词 缺血性卒中 预后预测 机器学习 预测模型 综述
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无法实施根治性手术治疗的晚期HCC患者肝动脉灌注化疗后0.5、1、2年预后预测列线图构建及评价
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作者 王希 杨洪吉 《山东医药》 CAS 2024年第21期1-5,共5页
目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于... 目的构建无法实施根治性手术治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者肝动脉灌注化疗(HAIC)后0.5、1、2年预后预测列线图,并进行验证评价。方法接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者124例,按照6∶4被随机分为训练组和验证组,训练组74例用于构建列线图,并进行内部验证,验证组50例用于外部验证。采用单因素COX回归模型进行生存分析,纳入因素包括年龄、性别、ECOG评分、影像学可见的肝硬化、肿瘤大小、肿瘤数量、是否具有门脉癌栓、是否有肝外转移以及Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、AST、ALT、Alb、TBIL、CRP、HBV等,初步筛选接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后影响因素。然后进行多因素COX回归分析,获得接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并基于队列中的COX模型参数估计值构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。采用区分度和校准度来评估列线图模型的预测效果。通过分析受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估预测列线图的区分度,采用校准曲线评估列线图模型预测的校准度。结果肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个因素是接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者预后独立影响因素,并成功构建接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图。ROC分析结果显示,构建的列线图模型预测训练组接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者的0.5、1、2年总生存率的AUC值均大于0.70,说明构建的列线图具有良好的区分度。校准曲线显示构建的列线图预测概率与实际结果之间具有良好的一致性。结论成功构建了由肿瘤大小、AFP、癌栓、CRP等4个预后独立影响因素组成的接受HAIC的无法实施根治性手术治疗的HCC患者0.5、1、2年预后预测列线图,验证评价效果较好。 展开更多
关键词 化学疗法 肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 列线图 预后预测列线图
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基于m5C相关基因构建三阴性乳腺癌预后预测模型及药物敏感性分析
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作者 安外尔·约麦尔阿卜拉 布尔兰·叶尔肯别克 +3 位作者 孙莉莉 刘富中 迪丽娜尔·叶尔夏提 郭文佳 《生物技术进展》 2024年第1期149-159,共11页
为了探讨5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,m5C)相关基因在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者治疗及预后中的潜在价值,构建了基于m5C相关基因的预后预测模型,用于评估TNBC患者的预后和生存状况。从基因表达总库(gene ... 为了探讨5-甲基胞嘧啶(5-methylcytosine,m5C)相关基因在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)患者治疗及预后中的潜在价值,构建了基于m5C相关基因的预后预测模型,用于评估TNBC患者的预后和生存状况。从基因表达总库(gene expression omnibus,GEO)数据库和癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中下载TNBC基因表达谱和相应的临床数据。通过Pearson分析确定了99个m5C相关基因,进一步采用单因素Cox分析鉴定出5个与预后有关的m5C相关基因(SLC6A14、BCL11A、UGT8、LMO4、PSAT1)并构建了风险评分(risk score)预测模型,根据风险评分中位值将患者划分为高风险组和低风险组。使用Kaplan-Meier(K-M)生存分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、多变量Cox回归分析、构建列线图和校准曲线评估了模型的预测效能。训练集和验证集的K-M生存曲线、受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)分析均验证了模型具有良好的预测能力。多变量Cox回归分析显示,风险评分可作为独立的预后生物标志物。使用ssGSEA、免疫评分分析和化疗药物对高低风险组患者的半最大抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)值差异分析显示,免疫细胞和免疫检查点基因以及大多数化疗药物的IC50值在不同风险组之间的表达存在显著差异。研究结果构建了基于5个m5C相关基因的风险评分预后预测模型,这将有助于阐明TNBC中m5C相关基因的作用机制,进而提供更有价值的预后及诊断的生物标志物和潜在的治疗靶点,为TNBC患者临床个性化治疗提供理论指导。 展开更多
关键词 m5C相关基因 三阴性乳腺癌 预后预测模型 化疗药物IC50 免疫浸润 免疫检查点
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基于深度学习的计算病理学在结直肠癌预后预测和疗效评估中的研究进展
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作者 陆艺展 周学志 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第7期609-613,共5页
结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁人们的生命健康。目前临床上以肿瘤淋巴结转移(TNM)分期系统作为结直肠癌风险分层和预后预测的主要参考标准,但具有相同病理分期患者间的预后仍有较大差异。因此,迫切需要更加精准的预后预测... 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁人们的生命健康。目前临床上以肿瘤淋巴结转移(TNM)分期系统作为结直肠癌风险分层和预后预测的主要参考标准,但具有相同病理分期患者间的预后仍有较大差异。因此,迫切需要更加精准的预后预测模型。计算病理学是借助计算机和人工智能(AI)分析组织病理学图像的新领域。AI可以对组织病理学图像进行全面、定量的分析,在结直肠癌的预后预测中显示出重要的价值和潜力。本文对计算病理学在结直肠癌预后预测和疗效评估中的应用进行综述,并总结了该技术在预后预测过程中存在的问题以及未来的发展方向。 展开更多
关键词 计算病理学 深度学习 结直肠癌 预后预测 疗效评估
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肩袖损伤的超声诊断及预后预测
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作者 谢国成 刘书华 《临床超声医学杂志》 CSCD 2024年第10期833-839,共7页
目的探讨超声对肩袖损伤的诊断价值,构建预测模型并分析其在肩袖损伤患者预后中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年6月我院82例疑似肩袖损伤患者的临床资料和超声图像特征,评估超声与关节镜诊断结果的一致性。采用单因素... 目的探讨超声对肩袖损伤的诊断价值,构建预测模型并分析其在肩袖损伤患者预后中的临床应用价值。方法回顾性分析2021年2月至2023年6月我院82例疑似肩袖损伤患者的临床资料和超声图像特征,评估超声与关节镜诊断结果的一致性。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测肩袖损伤患者预后的影响因素并构建预测模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测肩袖损伤患者预后的效能。另选我院2023年7~11月收治的21例肩袖损伤患者进行临床外部验证。结果纳入的82例疑似肩袖损伤患者经关节镜检查确诊为肩袖损伤73例,超声诊断肩袖损伤的灵敏度为90.41%,特异度为88.89%,准确率为90.24%,与关节镜诊断结果的一致性中等(Kappa=0.614)。73例肩袖损伤患者预后良好者59例,预后不良者14例。单因素及多因素Logistic回归分析显示,年龄、肩袖撕裂程度、肩袖肌肉萎缩程度均为预测肩袖损伤患者预后的独立危险因素(OR=1.634、2.869、2.389,均P<0.05),由此构建关于肩袖损伤患者预后的预测模型。ROC曲线分析显示,该模型预测肩袖损伤患者预后的曲线下面积为0.805(95%可信区间:0.691~0.919,P<0.001),灵敏度为71.43%,特异度为77.97%。临床外部验证显示,该模型预测肩袖损伤患者预后的准确率为80.95%,与临床诊断结果的一致性中等(Kappa=0.481)。结论超声对肩袖损伤有较高的诊断价值;基于年龄、肩袖撕裂程度、肩袖肌肉萎缩程度构建的预测模型在预测肩袖损伤患者预后方面有一定的指导意义。 展开更多
关键词 超声检查 肩袖损伤 关节镜 预后预测
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机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中的应用综述
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作者 洪成坤 付丽媛 陈自谦 《医疗卫生装备》 CAS 2024年第10期98-106,共9页
综述了机器学习在颈椎影像识别及处理、颈椎疾病诊断、颈椎疾病预后预测中的应用现状,分析了机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中应用存在的问题和挑战,指出了开展更多多中心、大规模的研究,做到数据采集过程标准化,开发更具解释... 综述了机器学习在颈椎影像识别及处理、颈椎疾病诊断、颈椎疾病预后预测中的应用现状,分析了机器学习在颈椎疾病影像学诊断与预后预测中应用存在的问题和挑战,指出了开展更多多中心、大规模的研究,做到数据采集过程标准化,开发更具解释性的模型,提高算法的可解释性和透明度等是未来机器学习应用于颈椎疾病影像学诊断与预后预测的发展方向。 展开更多
关键词 机器学习 颈椎疾病 影像学诊断 预后预测
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超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值
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作者 袁玥 孟茜楠 万秦芸 《临床和实验医学杂志》 2024年第19期2098-2101,共4页
目的探讨超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在宝鸡市中心医院经病理诊断确诊为肝癌的80例患者,依照患者是否发生微血管侵犯进行分组:微血管侵犯组(n=45)、非微血管侵犯组(n=... 目的探讨超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性及预后预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年1月在宝鸡市中心医院经病理诊断确诊为肝癌的80例患者,依照患者是否发生微血管侵犯进行分组:微血管侵犯组(n=45)、非微血管侵犯组(n=35)。另选取宝鸡市中心医院同期收治的良性肝细胞瘤的40例患者分为对照组。对所有患者进行超声造影诊断,对比其相关参数差异。并采用Spearman相关分析法分析超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生的相关性,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声造影参数对肝癌微血管侵犯的诊断效能。随后对80例肝癌患者进行随访,发生新的转移灶、复发灶及死亡可认定为预后不良,根据预后情况分为预后良好组(n=50)和预后不良组(n=30)。以预后情况作为因变量采用Logistics回归模型分析肝癌预后独立影响因素。结果微血管侵犯组、非微血管侵犯组及对照组患者的达峰强度、始增强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);微血管侵犯组达峰时间、始增时间分别为(20.67±3.24)、(9.85±2.63)s,均明显短于非微血管侵犯组[(26.25±5.16)、(11.89±3.13)s]与对照组(35.96±4.16)、(15.57±3.78)s,非微血管侵犯组达峰时间、始增时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:达峰强度、始增强度与肝癌微血管侵犯发生无明显相关性(P>0.05),达峰时间、始增时间与肝癌微血管侵犯发生呈正相关(P<0.05)。始增时间对肝癌微血管侵犯的诊断曲线下面积为0.622,敏感度、特异度为61.00%、53.00%,达峰时间对肝癌微血管侵犯的诊断曲线下面积为0.675,敏感度、特异度为65.00%、57.00%,超声造影参数联合对肝癌微血管侵犯的诊断敏感度与特异度明显高于单一指标(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者的TNM分期、肿瘤大小、达峰时间、始增时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,TNM分期增加、达峰时间降低、始增时间降低为肝癌预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论超声造影参数与肝癌微血管侵犯发生具有密切相关性,且通过超声造影诊断肝癌微血管侵犯敏感度、特异度较高,同时可通过达峰时间、始增时间对肝癌预后情况进行早期预测。 展开更多
关键词 超声造影参数 达峰时间 始增时间 肝肿瘤 微血管侵犯程度 预后预测
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急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值
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作者 李卫彬 刘郴希 巩贵宏 《山西医药杂志》 CAS 2024年第21期1615-1619,共5页
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值。方法选取我院2021年11月至2023年5月收治的150例ACS患者作为研究对象,所有患者均采取经皮冠状动脉介入术治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访... 目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗前后心脏超声特征变化及预后预测价值。方法选取我院2021年11月至2023年5月收治的150例ACS患者作为研究对象,所有患者均采取经皮冠状动脉介入术治疗,对所有患者进行1年门诊复查随访,分析其治疗情况及随访结果,并对比治疗前后患者心脏超声参数变化。随后将围手术期发生不良事件及1年内发生心血管不良事件的25例患者分为预后不良组,其余125例为预后良好组,对比其临床相关资料及心脏超声参数,以预后情况作为因变量,纳入Logistic回归模型,分析ACS患者的预后独立影响因素。结果150例急性冠状动脉综合征患者围手术期均无死亡病例发生,围术期不良事件发生率为4.7%(7/150),1年内心血管不良事件发生率为12.0%(18/150);治疗后患者心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)低于治疗前(P<0.05);预后良好组与预后不良组性别、体质指数(BMI)、合并基础疾病、饮酒史、LVESD、LVEDD对比差异无统计学意义(P>0.05),预后良好组与预后不良组年龄、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、吸烟史、溶栓实验血流分级(TIMI)、CI、LVEF对比差异有统计学意义(P<0.05);年龄、NYHA心功能分级、TIMI、CI、LVEF是影响急性冠状动脉综合征介入治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。结论ACS患者冠状动脉介入治疗前后相关心脏超声参数可出现显著变化,通过动态监测心脏超声参数可对急性冠状动脉综合征的预后进行评估,且可借助心脏超声的便捷性、无创性进行早期预测患者预后水平,从而为制定综合性临床干预措施提供参考。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入术 心脏超声 预后预测 心血管不良事件
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脑卒中后吞咽障碍的全面评估与预后预测的新方法及趋势
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作者 刘静娜 赵艳艳 《全科护理》 2024年第20期3819-3823,共5页
总结了脑卒中后吞咽障碍(post-stroke dysphagia, PSD)的发生机制、评估技术和预后预测的最新研究进展,旨在为临床工作者提供一份指南,以便更早地诊断急性期PSD,并揭示其进展趋势,从而优化治疗和康复计划,提升病人的生活品质,改善预后。
关键词 脑卒中 吞咽障碍 评估 预后预测 综述
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miR-16-5p联合血浆ZO-1检测在感染性休克患者预后预测中的临床价值
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作者 王建 张春莹 黄江波 《国际医药卫生导报》 2024年第10期1615-1619,共5页
目的探究miR-16-5p联合血浆闭锁小带蛋白1(ZO-1)检测在感染性休克患者预后预测中的临床价值。方法回顾性分析西安工会医院在2021年1月至2023年8月间收治的137例感染性休克患者(男性77例,女性60例,年龄为40~80岁),检测患者miR-16-5p和ZO-... 目的探究miR-16-5p联合血浆闭锁小带蛋白1(ZO-1)检测在感染性休克患者预后预测中的临床价值。方法回顾性分析西安工会医院在2021年1月至2023年8月间收治的137例感染性休克患者(男性77例,女性60例,年龄为40~80岁),检测患者miR-16-5p和ZO-1水平。根据患者28 d内存活情况将其分为预后不良组(53例)和预后良好组(84例),采用二元logistic回归分析法分析影响患者预后的危险因素,受试者操作特征曲线(ROC)分析miR-16-5p和ZO-1对患者预后的预测价值。行χ^(2)检验、独立样本t检验。结果单因素分析结果显示,预后不良组年龄≥60岁占比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、miR-16-5p、ZO-1水平均高于预后良好组(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,PCT(OR=1.783,95%CI:1.124~2.826)、APACHEⅡ评分(OR=3.011,95%CI:1.293~7.007)、miR-16-5p(OR=4.628,95%CI:2.223~9.632)、ZO-1(OR=4.287,95%CI:1.915~9.594)是感染性休克患者预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。ROC分析结果显示,miR-16-5p、ZO-1及二者联合预测感染性休克患者预后不良的灵敏度分别为75.50%、71.70%、92.50%,特异度分别为72.60%、70.20%、89.30%,曲线下面积(AUC)分别为0.805、0.810、0.921(均P<0.05)。结论miR-16-5p和ZO-1是感染性休克患者预后不良的独立危险因素,临床通过联合检测miR-16-5p和ZO-1水平可较好地预测患者预后。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 感染性休克 预后不良 存活情况 预后预测 急性生理学 预后良好 ROC分析
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PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值
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作者 王肖 李玲玲 《医学理论与实践》 2024年第5期836-839,共4页
目的:探讨前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的88例肝硬化合并消化道出血患者进行回顾性分析,并将其作为消化道出血组,选取同... 目的:探讨前列腺素E_(2)(PGE_(2))、白细胞介素-6(IL-6)及乳酸水平对肝硬化合并消化道出血的诊断及预后预测价值。方法:选取我院2020年3月—2023年3月收治的88例肝硬化合并消化道出血患者进行回顾性分析,并将其作为消化道出血组,选取同期来我院接受治疗的肝硬化未合并消化道出血的88例患者作为非消化道出血组,另选取同期来我院体检的88例健康志愿者作为对照组,对比三组患者PGE_(2)、IL-6及乳酸表达水平,应用Spearman相关性分析分析PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血的相关性,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,分析PGE_(2)、IL-6及乳酸对肝硬化合并消化道出血的诊断效能。应用Logistic回归分析分析肝硬化合并消化道出血的预后影响因素。结果:三组受检者PGE_(2)、IL-6及乳酸水平对比差异显著,消化道出血组PGE_(2)水平明显低于非消化道出血组和对照组,IL-6及乳酸水平明显高于非消化道出血组和对照组(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:PGE_(2)与肝硬化合并消化道出血呈负相关,IL-6及乳酸与肝硬化合并消化道出血呈正相关(P<0.05);PGE_(2)、IL-6及乳酸三者联合对肝硬化合并消化道出血的诊断效能优于单一检测(P<0.05);死亡组与存活组患者肝肾综合征、肝性脑病、自发性腹膜炎、肺部感染等并发症发生率以及血小板、总胆红素、凝血酶原时间、PGE_(2)、IL-6、乳酸水平对比差异显著(P<0.05);Logistic回归分析结果表明:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平为肝硬化合并消化道出血的预后独立影响因素(P<0.05)。结论:PGE_(2)、IL-6及乳酸水平与肝硬化合并消化道出血具有明显相关性,对预后有独立影响,三者联合检测对肝硬化合并消化道出血的诊断效能更高,因此临床上需针对PGE_(2)降低或IL-6、乳酸升高的患者采取相关措施,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 前列腺素E_(2) 白细胞介素-6 乳酸 肝硬化 消化道出血 预后预测
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核磁共振在肩袖损伤诊断及对肩关节镜术后患者预后预测中的价值分析
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作者 张亦驰 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第10期0101-0104,共4页
评定核磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断及对肩关节镜术后患者预后预测中的价值。方法 本次进行回顾性的调查,选取疑似肩袖损伤的病例83例,接受MRI和多层螺旋CT(MSCT)检查、肩关节镜检查。以肩关节镜检查为参考,分析MRI和MSCT检查对于肩袖损... 评定核磁共振(MRI)在肩袖损伤诊断及对肩关节镜术后患者预后预测中的价值。方法 本次进行回顾性的调查,选取疑似肩袖损伤的病例83例,接受MRI和多层螺旋CT(MSCT)检查、肩关节镜检查。以肩关节镜检查为参考,分析MRI和MSCT检查对于肩袖损伤的诊断结局及诊断效能。对于肩袖损伤者接受手术治疗,术后3个月随访与观察,并进行分组,比较不同预后之间肩袖撕裂大小、视觉模拟量表评分(VAS)和Constant-Murley评分。结果 MRI检查中阳性58例,阴性25例,经Kappa一致性检验(P<0.05);MSCT检查中阳性54例,阴性29例,经Kappa一致性检验(P<0.05)。MRI检查对于肩袖损伤的阴性预测值、灵敏度及准确度均高于MSCT检查(P<0.05)。MRI检查和MSCT检查对于肩袖损伤的阳性预测值、特异度比较(P>0.05)。预后不良组肩袖撕裂大小、VAS评分均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组Constant-Murley评分低于预后良好组(P<0.05)。结论 MRI在肩袖损伤诊断中具有重要的应用价值,可以进一步提高诊断准确率;通过测定MRI相关参数,可以评估肩关节镜术后的恢复情况,对于制定治疗方案具有重要的意义。 展开更多
关键词 核磁共振 肩袖损伤 肩关节镜术后 预后预测
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