目的探讨预康复对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2023年3月。收集预康复对结直肠癌手术患者影响的相关文献,由2名研究者对纳入文献独立进...目的探讨预康复对结直肠癌患者术后临床结局的影响。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science数据库,检索时限从各数据库建库至2023年3月。收集预康复对结直肠癌手术患者影响的相关文献,由2名研究者对纳入文献独立进行质量评价。采用RevMan5.3软件对术后总并发症发生率,首次肛门排气时间,胃肠功能障碍、肺炎、术后吻合口瘘发生率,住院时间及病死率等指标进行分析。结果纳入文献共13篇,总样本量为8311例,其中预康复组3033例,对照组5278例。meta分析结果显示,预康复组术后总并发症发生率低于对照组(OR=0.55,95%CI 0.39~0.77,P<0.05),术后首次肛门排气时间短于对照组(WMD=-0.70,95%CI-1.29~-0.11,P<0.05),胃肠功能障碍发生率低于对照组(OR=0.53,95%CI 0.43~0.65,P<0.05);两组患者术后肺炎和吻合口瘘发生率、住院时间及病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论预康复可降低结直肠癌患者术后总并发症发生率,缩短术后首次肛门排气时间及减少胃肠功能障碍的发生,有助于改善患者临床结局。展开更多
目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Scie...目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库中收录的肺癌合并COPD患者预康复的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。由两名人员独立进行筛选、评价文献及提取信息,并用Rev Man 5.4软件进行整合分析。结果纳入14篇文献,共942例患者。Meta分析显示,预康复组的患者术后肺功能水平第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV 1)[MD=0.22,95%CI(0.07,0.37)]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[MD=0.17,95%CI(0.06,0.29)]、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)[MD=53.54,95%CI(44.28,62.79)]水平明显优于常规护理组,机械通气时间[MD=-8.66,95%CI(-9.86,-7.47)]缩短,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率更低[RR=0.45,95%CI(0.33,0.60)],术后住院时间明显缩短[MD=-2.01,95%CI(-2.43,-1.60)](均P<0.05)。结论术前肺康复训练可以改善肺癌合并COPD患者的肺功能及活动耐力,减少PPCs和术后住院时间,有利于术后肺的功能恢复及改善生活质量。展开更多
文摘目的系统评价预康复对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)手术患者的临床应用效果,为今后预康复广泛应用于肺癌合并COPD患者提供有效证据。方法检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献服务系统等数据库中收录的肺癌合并COPD患者预康复的相关文献,检索时限为建库至2022年6月。由两名人员独立进行筛选、评价文献及提取信息,并用Rev Man 5.4软件进行整合分析。结果纳入14篇文献,共942例患者。Meta分析显示,预康复组的患者术后肺功能水平第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in first second,FEV 1)[MD=0.22,95%CI(0.07,0.37)]、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)[MD=0.17,95%CI(0.06,0.29)]、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)[MD=53.54,95%CI(44.28,62.79)]水平明显优于常规护理组,机械通气时间[MD=-8.66,95%CI(-9.86,-7.47)]缩短,术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPCs)的发生率更低[RR=0.45,95%CI(0.33,0.60)],术后住院时间明显缩短[MD=-2.01,95%CI(-2.43,-1.60)](均P<0.05)。结论术前肺康复训练可以改善肺癌合并COPD患者的肺功能及活动耐力,减少PPCs和术后住院时间,有利于术后肺的功能恢复及改善生活质量。
