期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到5,841篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
重型创伤性脑损伤去骨瓣减压应用改良Paine点穿刺监测脑室内颅内压的优势
1
作者 田和平 钟琦 +1 位作者 王耿焕 周海航 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期182-187,共6页
目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP... 目的探讨重型创伤性脑损伤(TBI)开颅去骨瓣减压术(DC)中应用改良Paine点穿刺行脑室内颅内压(ICP)监测探头置入的优势。方法回顾性分析2020年4月-2022年4月嘉兴市第二医院收治的48例重型TBI患者的临床资料。所有患者均行DC联合脑室内ICP监护术,按照ICP监测术式的不同,分为观察组(23例)与对照组(25例),其中观察组行DC切口内改良Paine点穿刺脑室内ICP监测探头置入术,对照组行传统DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点脑室内ICP监测探头置入术。比较两组术前一般资料、手术用时、术后甘露醇使用剂量及持续时间、ICP监测持续时间、术后再出血率、颅内感染率、术后3个月时格拉斯哥预后评分(GOS)。结果两组一般资料、甘露醇使用剂量、甘露醇持续时间和ICP监测持续时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术用时、术后再出血率、颅内感染率明显少于或低于对照组(P<0.05);两组术后3个月GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较传统的DC对侧切口颅骨钻孔经Kocher点行脑室内ICP监测探头置入术,重型脑外伤DC术中通过切口内改良Paine点穿刺行脑室内ICP监测探头置入术可缩短手术用时,降低术后再出血率、颅内感染率。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 去骨瓣减压术 脑室内颅内压监测探头置入术 改良Paine点脑室穿刺
下载PDF
经额定位联合颅内压监测下微创手术治疗基底节区脑出血的疗效观察
2
作者 覃成箭 张坤源 +6 位作者 郑传华 邓显东 罗中彬 燕鹏 梁洪岖 吕浩 罗起胜 《海南医学》 CAS 2024年第3期339-344,共6页
目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临... 目的探讨经额简易定位软通道联合颅内压监测下微创手术治疗椭圆形基底节区脑出血的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月右江民族医学院附属医院神经外科在简易定位后经额软通道微创手术治疗的70例椭圆形基底节区脑出血患者的临床资料,根据术前是否行颅内压(ICP)监测传感器置入术将其分为监测组26例和对照组44例,比较两组患者的一般资料、血肿清除率、术后甘露醇使用时间、术后住院时间、术后出血率、术后颅内感染率、术后1个月格拉斯哥预后分级(GOS)评分、预后良好率、术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分等指标之间的差异。结果两组患者的年龄、性别、出血量、是否中线移位、是否破入脑室等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者的血肿清除率为(58.72±13.61)%,明显高于对照组的(50.58±15.50)%,差异有统计学意义(P<0.05);监测组患者的术后甘露醇使用时间和住院时间分别为(3.00±2.06)d、(11.31±3.82)d,明显短于对照组的(8.23±4.29)d、(14.73±6.01)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后出血率、术后颅内感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05);监测组患者术后1个月的GOS评分为(3.96±0.96)分,明显高于对照组的(3.39±1.08)分,预后良好率为69.23%,明显高于对照组的38.64%,差异均有统计学意义(P<0.05);监测组患者术后3个月的mRS评分为(0.88±1.18)分,明显低于对照组的(2.39±1.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经额简易定位软通道联合颅内压监测下进行椭圆形基底节区脑出血微创手术治疗,血肿清除率较高,能有效改善患者的预后。 展开更多
关键词 经额简易定位软通道 有创颅内压监测 微创 椭圆形基底节区脑出血 疗效
下载PDF
术中B超指引颅内压传感器置入移位、变形脑室的应用价值
3
作者 施振华 罗诚 +5 位作者 唐文学 姜俊良 汪云峰 张宁 裘五四 程军 《浙江创伤外科》 2024年第4期619-621,共3页
目的 分析探讨术中B超在重型颅脑外伤脑疝患者去骨瓣减压术中脑室型颅内压监护传感器置入变形、移位脑室的临床应用价值。方法 对34例重型颅脑外伤脑疝需先行去骨瓣减压术的患者,去骨瓣减压后在B超指导下行脑室穿刺,对这些患者脑室型颅... 目的 分析探讨术中B超在重型颅脑外伤脑疝患者去骨瓣减压术中脑室型颅内压监护传感器置入变形、移位脑室的临床应用价值。方法 对34例重型颅脑外伤脑疝需先行去骨瓣减压术的患者,去骨瓣减压后在B超指导下行脑室穿刺,对这些患者脑室型颅内压传感器穿刺到位情况、并发症情况回顾分析。结果 34例患者均成功置入脑室,其中33例首次置入成功,无术后颅内感染及穿刺相关出血病例。结论 术中B超指导去骨瓣减压术后行脑室型颅内压监护传感器置入变形移位脑室安全有效,值得应用推广。 展开更多
关键词 术中超声 脑室穿刺 颅内压监护 重型颅脑外伤
下载PDF
中重度颅脑损伤颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及预后情况研究
4
作者 李松林 张志伟 蒋令修 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期215-218,共4页
目的探究中重度颅脑损伤患者颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及患者预后情况。方法选取中重度颅脑损伤患者80例,按随机数字表法将其分为2组,实验组和对照组,每组40例。对照组采用单纯监测颅内压,若患者单纯监测颅内压>22 mmHg则应... 目的探究中重度颅脑损伤患者颅内压波幅监测与甘露醇应用的关系及患者预后情况。方法选取中重度颅脑损伤患者80例,按随机数字表法将其分为2组,实验组和对照组,每组40例。对照组采用单纯监测颅内压,若患者单纯监测颅内压>22 mmHg则应用甘露醇,观察组采用平均颅内压波幅监测,若患者平均颅内压波幅(MWA)>5 mmHg则应用甘露醇。观察2组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间、甘露醇相关并发症发生率及治疗后3个月预后情况。结果2组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、损伤原因、出血部位等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组甘露醇应用总量、甘露醇应用时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在急性肾衰竭、血容量不足、心律失常等并发症比较上,差异无统计学意义(P>0.05),但在高渗状态、电解质紊乱、静脉炎等并发症发生率上,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率为75.00%,显著高于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度颅脑损伤患者采用平均颅内压波幅(MWA)监测并应用甘露醇治疗,在减少甘露醇应用总量、应用时间和甘露醇相关并发症的同时,可以提高预后良好率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 颅内压波幅监测 甘露醇 预后 并发症
下载PDF
儿童暴发性特发性颅内压增高静脉窦支架治疗一例并文献复习
5
作者 闫旭东 韩楠楠 +3 位作者 马浩钧 葛晗明 张格娟 常明则 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期109-113,共5页
特发性颅内压增高是一种相对少见的疾病,严重时可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明,最常见于超重的育龄期女性,男性患儿罕见。2023年1月西安市第三医院神经内科通过静脉窦支架置入术治疗1例体型偏瘦的暴发性特发性颅内压增高的患儿,术... 特发性颅内压增高是一种相对少见的疾病,严重时可能造成不可逆的视力损伤,甚至失明,最常见于超重的育龄期女性,男性患儿罕见。2023年1月西安市第三医院神经内科通过静脉窦支架置入术治疗1例体型偏瘦的暴发性特发性颅内压增高的患儿,术后患儿症状完全缓解,随访半年未出现并发症。 展开更多
关键词 特发性颅内压增高 暴发性特发性颅内压增高 静脉窦狭窄 静脉窦支架 儿童
下载PDF
颅内压监测在急性重度颅脑外伤治疗中的价值研究
6
作者 丁帅 利文倩 +1 位作者 韦立广 邹瑜珑 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0119-0122,共4页
评价颅内压水平监测,应用在急性重度颅脑外伤患者的临床价值。方法 2021年1月-2023年6月入组70例,符合调整的急性重度颅脑外伤患者,随机分两组,每组35例,对照组常规救治;观察组在常规救治基础上,实施颅内压水平监测。对比两组救治期间... 评价颅内压水平监测,应用在急性重度颅脑外伤患者的临床价值。方法 2021年1月-2023年6月入组70例,符合调整的急性重度颅脑外伤患者,随机分两组,每组35例,对照组常规救治;观察组在常规救治基础上,实施颅内压水平监测。对比两组救治期间甘露醇使用情况、并发症发生率、病情救治效果、救治不同时间点实验室指标、生活质量、疼痛程度、神经功能缺损程度评分。结果 统计分析可知,观察组患者在救治期间甘露醇使用时间短于对照组(P<0.05)。此外,观察组的甘露醇用量也显著少于对照组(P<0.05)。在并发症发生率方面,观察组的表现优于对照组(P<0.05)。在病情救治总有效率方面,观察组明显高于对照组(P<0.05)。更重要的是,观察组在救治不同时间点上,其在实验室指标、生活质量、疼痛程度、神经功能缺损程度评分的改善幅度均大于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论 急性重度颅脑外伤救治期间监测颅内压,可控制甘露醇使用情况,减轻疼痛,改善实验室指标、神经功能、生活质量,减少并发症的出现,使救治效果更加理想。 展开更多
关键词 急性 重度 颅脑外伤 颅内压 监测
下载PDF
经颅多普勒超声及超声测量视神经鞘直径在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值
7
作者 李琦 任永凤 +3 位作者 王洲 李健 殷延华 唐坤 《中国医疗设备》 2024年第2期148-153,共6页
目的探索经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)及超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,... 目的探索经颅多普勒超声(Transcranial Doppler Ultrasound,TCD)及超声测量视神经鞘直径(Optic Nerve Sheath Diameter,ONSD)在颅脑损伤患者颅内压增高中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月160例颅脑损伤患者的临床资料,根据是否存在颅内压增高分为观察组(n=80)与对照组(n=80),均进行TCD、ONSD测量,比较两组ONSD、TCD参数,分析颅内压增高与ONSD、TCD参数的相关性。建立受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线模型,分析ONSD值、平均血流速度(Mean Velocity,Vm)、收缩期峰血流速度(Systolic Peak Flow Velocity,Vs)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulse Index,PI)诊断效能。结果观察组ONSD值(5.44±1.16)mm、RI(0.77±0.21)、PI(2.32±1.18)高于对照组,Vs(112.58±26.63)cm/s、Vm(48.83±18.96)cm/s低于对照组(P<0.05);重度组ONSD值(6.16±1.13)mm、RI(0.90±0.21)、PI(3.63±1.25)高于中度组、轻度组,Vs(100.83±30.80)cm/s、Vm(30.71±13.36)cm/s低于中度组、轻度组(P<0.05)。颅内压增高与ONSD值、RI、PI呈正相关性(r=0.517、0.569、0.652;P<0.001),与Vs、Vm呈负相关性(r=-0.340、-0.703;P<0.001);经ROC曲线分析,ONSD值、Vs、Vm、RI、PI及联合诊断重度颅内压增高的曲线下面积分别为0.806、0.670、0.921、0.809、0.960、0.996。结论TCD、ONSD对评估颅脑损伤患者颅内压变化有着积极意义,超声频谱图像能够直观反映颅内压变化情况,ONSD值可因颅内压增高而改变。 展开更多
关键词 经颅多普勒超声 视神经鞘直径 颅脑损伤 颅内压增高
下载PDF
动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者视神经鞘直径与颅内压的相关性
8
作者 刘帅 王淑雅 +5 位作者 徐珊珊 田莹 陈晓霖 张琳琳 石广志 周建新 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期207-212,共6页
目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都... 目的探索动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者术后视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)与颅内压(intracranial pressure,ICP)的相关性。方法纳入2019年12月1日至2022年6月1日收治在首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科的aSAH术后且行ICP监测及头颅电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查患者,通过CT测量ONSD并记录ICP数值,利用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价3名研究者测量ONSD的一致性,采用Spearman相关系数评价ONSD与ICP的相关性。结果纳入184名aSAH术后患者共282例次ONSD数值以及对应的ICP,ICP的中位数是12(9,18)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);ONSD的中位数是5.59(5.26,5.99)mm。3名不同研究者测量双侧ONSD的ICC分别为0.895(0.872~0.915,P<0.001)、0.869(0.841~0.894,P<0.001)。ONSD和ICP呈正相关(r=0.273,95%CI:0.158~0.381,P<0.001)。ONSD预测ICP>22 mmHg的曲线下面积为0.753(95%CI:0.670~0.836,P<0.001),cutoff值为5.61 mm,灵敏度、特异度分别为85.2%、55.3%。结论应用CT测量ONSD具有可重复性,其与有创ICP数值显著相关。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 视神经鞘直径 颅内压 神经重症
下载PDF
颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用及对实施去骨瓣减压术的预测研究
9
作者 梅雷凯 张明 +3 位作者 韩冰莎 李娇 栗艳茹 冯光 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第3期13-19,共7页
目的分析颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值并探讨其对患者实施去骨瓣减压术的预测价值。方法选取2021年6月—2023年3月河南省人民医院神经外科重症监护病房收治的急性缺血性脑卒中患者,给予24h持续动态颅内压相关参数... 目的分析颅内压相关参数在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值并探讨其对患者实施去骨瓣减压术的预测价值。方法选取2021年6月—2023年3月河南省人民医院神经外科重症监护病房收治的急性缺血性脑卒中患者,给予24h持续动态颅内压相关参数监测5~7d,并根据第1天的脑灌注压(CPP)平均值将患者分为低灌注组(CPP<60mmHg),中灌注组(CPP60~70mmHg),高灌注组(CPP>70mmHg),根据患者是否实施去骨瓣减压术分为实施组和未实施组。比较不同CPP组患者的临床资料,分析患者颅内压相关参数与CPP的相关性;采用多因素逐步Logistic回归分析筛选急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的独立影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析颅内压相关参数对急性缺血性卒中患者实施去骨瓣减压术的预测价值。结果48例急性缺血性脑卒中患者中CPP低灌注组9例(18.8%),CPP中灌注组14例(29.2%),CPP高灌注组25例(52.1%)。3组患者入院格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、颅内压(ICP)、压力反应指数(PRx)、平均颅内压波幅(MWA)、压力波幅相关性指数(RAP)、动脉压波幅相关系数(IAAC)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示CPP与PRx(r=-0.662)、MWA(r=-0.867)、RAP(r=-0.789)和IAAC(r=-0.531)呈负相关(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果表明PRx[O^R=19.076(95%CI:1.495,52.862)]、RAP[O^R=23.352(95%CI:5.443,64.837)]是急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的危险因素(P<0.05)。结论颅内压相关参数PRx、MWA、RAP、IAAC与CPP呈负相关,均可以作为急性缺血性脑卒中患者实施去骨瓣减压术的预测因子,为临床调整治疗决策提供依据,从而改善患者预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颅内压 压力反应指数 脑灌注压 去骨瓣减压术
下载PDF
控制性减压一体化策略对重型颅脑创伤患者颅内压、神经递质、血管内皮功能的影响
10
作者 刘炳辉 李鑫 罗志红 《中国医刊》 CAS 2024年第1期65-69,共5页
目的 探讨控制性减压一体化策略对重型颅脑创伤(STBI)患者颅内压、神经递质、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南省脑科医院收治的85例STBI患者为研究对象,采用随机数字表法分为控制性减压组(给予控制性减压一体化... 目的 探讨控制性减压一体化策略对重型颅脑创伤(STBI)患者颅内压、神经递质、血管内皮功能的影响。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南省脑科医院收治的85例STBI患者为研究对象,采用随机数字表法分为控制性减压组(给予控制性减压一体化策略下去骨瓣减压术,43例)和非控制性减压组(给予常规去骨瓣减压术,42例)。比较分析两组患者手术前后的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、神经递质[γ-氨基丁酸(GABA)、天冬氨酸(Asp)]、血流动力学水平[搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、收缩期最大血流速度(Vs)]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]。比较分析两组患者术后7 d的不良反应发生情况以及术后6个月的预后情况。结果 与术前比较,两组患者术后3、7 d的颅内压、Asp、PI、ET-1均降低,GCS评分、GABA、Vm、Vs、NO均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7d,控制性减压组患者的颅内压、Asp、PI、ET-1均低于非控制性减压组,GCS评分、GABA、Vm、Vs、NO均高于非控制性减压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,控制性减压组患者的不良反应发生率低于非控制性减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,控制性减压组患者的预后优于非控制性减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用控制性减压一体化策略可有效降低STBI患者的颅内压,改善血管内皮功能,促进神经功能恢复及预后改善,且安全性较好。 展开更多
关键词 控制性减压一体化策略 重型颅脑创伤 颅内压 神经递质 血管内皮功能 预后
下载PDF
颅内压监测和脑氧监测在颅脑损伤中应用的研究进展
11
作者 梁云衡 卓胜华 +1 位作者 羊良旺(综述) 杨堃(审校) 《中国临床神经外科杂志》 2024年第1期54-57,共4页
颅脑损伤(TBI)的发病率、致残率及病死率高。继发颅内亚(ICP)增高和脑缺血缺氧严重影响TBI病人的预后。与单纯ICP监测相比,ICP联合脑氧监测可更好地评估病人脑血流灌注及脑组织氧合情况,能为矫正病人脑氧代谢失衡提供及时、准确的依据... 颅脑损伤(TBI)的发病率、致残率及病死率高。继发颅内亚(ICP)增高和脑缺血缺氧严重影响TBI病人的预后。与单纯ICP监测相比,ICP联合脑氧监测可更好地评估病人脑血流灌注及脑组织氧合情况,能为矫正病人脑氧代谢失衡提供及时、准确的依据。本文将简述TBI继发ICP增高和脑缺血缺氧的机制,并就近年来ICP监测和脑氧监测在TBI病人诊疗中单独及联合应用进展进行综述,以期为TBI病人的临床诊治及神经多模态监测研究提供参考。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压监测 脑氧监测 多模态监测
下载PDF
镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压及预后的影响
12
作者 刘鹏飞 贾晓彤 《哈尔滨医药》 2024年第1期57-59,共3页
目的探讨镇痛镇静治疗对神经外科监护室(NICU)颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响。方法回顾性分析在我院NICU进行治疗的129例颅脑损伤患者一般临床资料,将术后常规治疗者纳入对照组(n=58),将采用镇痛镇静治疗者纳入观察组(n=71),探... 目的探讨镇痛镇静治疗对神经外科监护室(NICU)颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响。方法回顾性分析在我院NICU进行治疗的129例颅脑损伤患者一般临床资料,将术后常规治疗者纳入对照组(n=58),将采用镇痛镇静治疗者纳入观察组(n=71),探讨镇痛镇静治疗对NICU颅脑损伤患者颅内压、神经功能及预后的影响。结果观察组术后苏醒时间、气管插管时间、NICU住院时间、总住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组在术后1、6、12h心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著降低,且观察组术后1、6、12h MAP均显著低于对照组(P<0.05),但两组HR比较差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后1、6、12h ICP均有所升高,但观察组术后1、6、12h ICP均显著低于对照组(P<0.05);两组在术后1、6、12h心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)均显著降低,但观察组术后1、6、12h CK-MB、cTnI均显著低于对照组(P<0.05);观察组再出血发生率及死亡率均显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率2.82%显著低于对照组12.07(P<0.05)。结论镇痛镇静治疗在NICU颅脑损伤患者中应用较佳,可减轻应激反应,改善颅内压水平,降低对心肌组织的影响及并发症发生率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 镇痛镇静 NICU颅脑损伤 颅内压
下载PDF
长时程亚低温通过抑制颅内压反弹促进颅脑创伤大鼠的神经保护作用
13
作者 赵万勇 李晓红 +1 位作者 王景景 孙洪涛 《天津医药》 CAS 2024年第1期68-73,共6页
目的 探索长时程亚低温(MHT)治疗颅脑创伤(TBI)大鼠的最佳持续时间,并观察其对颅内压(ICP)变化和神经功能恢复的影响。方法 48只健康成年雄性SD大鼠采用随机数字表法分为常温治疗(NT)组、MHT4 h组、MHT24 h组和MHT48 h组,每组12只。制... 目的 探索长时程亚低温(MHT)治疗颅脑创伤(TBI)大鼠的最佳持续时间,并观察其对颅内压(ICP)变化和神经功能恢复的影响。方法 48只健康成年雄性SD大鼠采用随机数字表法分为常温治疗(NT)组、MHT4 h组、MHT24 h组和MHT48 h组,每组12只。制备大鼠TBI模型并植入ICP监测探头。造模完成后NT组给予常温(37℃)维持,其余组分别给予低温(33.0±1.0)℃治疗4 h、24 h和48 h。监测各组MHT治疗结束后的ICP并计算脑组织含水量(BWC);伊文斯兰(EB)染色测定血脑屏障透通性;免疫荧光染色检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)、神经元核抗原抗体(NeuN)和白细胞分化抗原86(CD86)表达情况;Western blot法检测B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、白细胞介素(IL)-10和精氨酸酶1(Arg-1)蛋白表达情况。结果 与NT组相比,MHT4 h组、MHT24 h组和MHT48 h组BWC、ICP、EB水平、CD86阳性细胞数,Bax、iNOS表达水平降低,海马区BrdU阳性细胞数和BrdU/NeuN双标记阳性细胞数增多,Bcl-2、IL-10和Arg-1表达水平升高(P<0.01);与MHT24 h组比较,MHT48 h组BWC、ICP、EB水平、CD86阳性细胞数,Bax、iNOS表达水平降低,BrdU阳性细胞数和BrdU/NeuN双标记阳性细胞数增多,Bcl-2、IL-10和Arg-1表达水平升高(P<0.01)。结论 长时程MHT能够通过抑制ICP反弹,促进神经元的增殖和分化,抑制细胞凋亡和减轻炎症反应,促进TBI后的神经保护作用。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 低温 人工 血脑屏障 亚低温 长时程
下载PDF
小潮气量过度通气对俯卧位脊柱手术患者眼内压和颅内压的影响:一项双盲随机对照试验
14
作者 段雪飞 韦锦锋 +1 位作者 梁安怡 纪雪霞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期660-665,共6页
目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO... 目的探讨不同通气模式对全麻俯卧位脊柱手术患者眼内压及颅内压的影响。方法选择2022年11月~2023年6月接受全麻下俯卧位脊柱手术患者,随机纳入常规通气组(n=36)与小潮气量过度通气组(n=36)。常规通气组Vt 8 mL/kg,Fr 12~15/min,维持etCO_(2)在35~40 mmHg;小潮气过度通气组Vt 6 mL/kg,Fr 18~20/min,维持etCO_(2)在30~35 mmHg。以手持式眼压计测量双眼眼内压(IOP),以床旁实时超声在眼球后3 mm处测量视神经鞘直径(ONSD),分别在麻醉前(T0),麻醉完成即刻(T1),俯卧位摆放即刻(T2),手术进行2 h(T3),术毕转至平卧位即刻(T4),术后30 min(T5)记录IOP、ONSD以及循环及呼吸指标,进行组间及组内比较,同时分析二者的相关影响因素。结果与T1相比,两组患者在T3、T4时刻IOP与ONSD均显著上升(P<0.05),过度通气组IOP测值在T3、T4时明显低于常规通气组(P<0.05),ONSD值在T4时低于常规通气组(P<0.05);相关性分析发现IOP与手术时长(r=0.779,P<0.001)及术中etCO_(2)呈现相关[r=-0.248(T3),P<0.001;r=-0.251(T4),P<0.001],ONSD仅与手术时长有关(r=0.561,P<0.05),而IOP与ONSD二者间无明显相关性[r=0.178(T3),P>0.05;r=0.165(T4),P>0.05]。结论全麻下俯卧位脊柱手术可显著增加患者IOP与ONSD,过度通气模式可以一定程度缓解俯卧位手术所致IOP与ONSD升高。 展开更多
关键词 全麻下俯卧位脊柱手术 眼内压 颅内压 视神经鞘直径
下载PDF
宽频声导抗在无创颅内压监测中的应用初探
15
作者 木怡 林欢 +2 位作者 岳昱宏 乔月华 蒋雯 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期130-135,共6页
目的通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标。方法于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12... 目的通过分析不同姿势下颅内压(ICP)变化对中耳能量传递的影响,探寻一种基于中耳功能的无创ICP监测指标。方法于2023年3月—6月在徐州医科大学附属医院耳鼻咽喉科招募的听力正常,无耳部疾病史的高校在读青年受试者30例(60耳),其中男性12例,女性18例。年龄20~24岁,平均年龄(21.17±1.23)岁。受试者通过226 Hz声导抗、纯音测听等检查后,分别以端坐位、低头位和仰卧位在环境压力下进行宽频声导抗测试,选取1/3倍频程(共16个频率点)在不同体位下的声能吸收率(energy absorbance,EA)、声能反射率(energy reflectance,ER)、透射率(pow transmittance,pow T)与阻抗幅值(Impedance magnitude)进行分析。结果经广义估计方程分析,EA、ER与pow T在630、794、1000、4000 Hz频率点由于体位的改变,差异有统计学意义(P<0.05),Zamg除3175、6000 Hz频率点无统计学差异,在其余14个频率点均存在统计学差异(P<0.05)。经两两比较,端坐位和低头位,WAI参数只有Zamg在1000 Hz和1260 Hz存在统计学差异(P<0.05)。但端坐位和仰卧位EA、ER与pow T在4000、5040 Hz存在统计学差异(P<0.05);低头位和仰卧位的EA、ER与pow T在中频段(500~1000 Hz)存在统计学差异(P<0.05);Zamg在大部分频率点均存在统计学差异(P<0.05)。结论宽频声导抗能够反应不同姿势下ICP的生理状态变化,且具有频率特异性。因此,这种无侵入性、更便捷的中耳测试方式为监测ICP提供可能。 展开更多
关键词 颅内压 宽频声导抗 中耳能量传递
下载PDF
静脉窦支架治疗难治性颅内压增高——神经眼科评估及预后
16
作者 冯超逸 汤建军 +4 位作者 陈倩 陈伟民 孙平 孙兴怀 田国红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2024年第1期49-55,59,共8页
目的评估静脉窦支架(VSS)用于治疗国人难治性大脑假瘤综合征(PTCS)患者的疗效及安全性。方法单中心队列研究。纳入2019年3月—2022年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科中心就诊的难治性PTCS患者并行VSS手术评估。收集患者人口学... 目的评估静脉窦支架(VSS)用于治疗国人难治性大脑假瘤综合征(PTCS)患者的疗效及安全性。方法单中心队列研究。纳入2019年3月—2022年6月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院神经眼科中心就诊的难治性PTCS患者并行VSS手术评估。收集患者人口学资料、术前及术后神经眼科检查包括视功能及光学相干层析成像(OCT)。结果共纳入评估患者11例(22眼),其中男性4例、女性7例,平均年龄为(50.00±11.88)岁(28~73岁),平均体重指数(BMI)为(24.67±2.36)kg/m2(21.8~28.0 kg/m2)。10例患者首诊表现为一过性视物模糊及耳鸣,3例患者头痛。术后8例患者视乳头水肿程度及视功能显著改善;3例高颅压晚期患者视神经萎缩及视功能稳定无进展。术后视盘周围神经纤维层(RNFL)厚度明显减低,而黄斑节细胞内丛状层复合体(GCIPL)稳定,未发现严重术后并发症。结论VSS用于治疗难治性PTCS有效且安全性好,尤其是早期行手术治疗。OCT测量GCIPL有助于预测疾病进展及预后。 展开更多
关键词 静脉窦支架 大脑假瘤综合征 特发性颅内压增高 光学相干层析成像 视野
下载PDF
颅内压监测专利技术现状
17
作者 王铖媛 樊巍 《中国科技信息》 2024年第5期39-41,共3页
颅内压属于重要医学指标中的一种,其代表颅腔内的脑组织、脑脊液、血液三者共同作用下引发的压强。监测颅内压的现有技术为通过传感器,直接或间接监测颅内压,监护设备记录颅内压数值或者趋势线提供给医院的医护人员,以便于医护人员分析... 颅内压属于重要医学指标中的一种,其代表颅腔内的脑组织、脑脊液、血液三者共同作用下引发的压强。监测颅内压的现有技术为通过传感器,直接或间接监测颅内压,监护设备记录颅内压数值或者趋势线提供给医院的医护人员,以便于医护人员分析颅脑损伤患者的病情。颅内压的监测技术始于20世纪,近几十年来该技术发展很快。 展开更多
关键词 监护设备 颅内压监测 医护人员 颅脑损伤患者 趋势线 脑脊液 专利技术 监测技术
下载PDF
颅脑降温仪对重症颅脑损伤患者颅内压和脑损伤程度及脑血流动力学的影响
18
作者 陈宣烨 金海霞 余晓丽 《医疗装备》 2024年第4期103-106,共4页
目的探讨颅脑降温仪对重症颅脑损伤(STBI)患者颅内压、脑损伤程度及脑血流动力学的影响。方法选择2021年4月至2023年5月医院收治的80例STBI患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均给予降颅内压、营养神经、改善脑循... 目的探讨颅脑降温仪对重症颅脑损伤(STBI)患者颅内压、脑损伤程度及脑血流动力学的影响。方法选择2021年4月至2023年5月医院收治的80例STBI患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。两组均给予降颅内压、营养神经、改善脑循环及抗生素预防感染等基础治疗,有手术指征者给予开颅手术治疗。对照组术后采用冰袋或冰帽等常规降温措施进行亚低温治疗,试验组采用颅脑降温仪进行亚低温治疗。比较两组治疗前和治疗5 d后的神经功能指标[包括改良爱丁堡-斯堪纳维亚评分量表(MESSS)评分和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分]、颅内压、脑损伤程度指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)]和脑血流动力学指标[包括大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速和搏动指数(PI)]。结果治疗5 d后,两组MESSS评分均低于治疗前,GCS评分均高于治疗前,且试验组MESSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组颅内压及血清NSE水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速均高于治疗前,PI低于治疗前,且试验组大脑中动脉收缩期峰流速、脉搏波波速均高于对照组,PI低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑降温仪亚低温治疗用于STBI患者较冰袋或冰帽等常规降温措施更有优势,不仅可减轻脑损伤程度,保护神经功能,而且可减轻继发性脑水肿,降低颅内压,改善脑血流动力学指标。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 颅脑降温仪 亚低温治疗 神经功能 颅内压 脑损伤程度 脑血流动力学
下载PDF
动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血患者中的价值分析
19
作者 贾晓燕 李小宁 《实用中西医结合临床》 2024年第4期56-59,共4页
目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年1月行手术治疗的78例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39)。两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治... 目的:探讨动态颅内压监测指导甘露醇应用在高血压脑出血(HICH)患者中的价值。方法:按随机数字表法将2021年1月至2023年1月行手术治疗的78例HICH患者分为参考组(n=39)与动态监测组(n=39)。两组均接受常规开颅手术治疗,参考组术后行常规治疗,动态监测组术后使用动态ICP监测指导治疗。比较两组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量及其减量时间、总住院时间、血清应激反应、神经功能、预后以及并发症发生情况。结果:动态监测组术后10 d的脑血肿量、甘露醇使用量低于参考组,甘露醇减量时间、总住院时间短于参考组(P<0.05);术后10 d,两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞占比(NEUT)、白细胞计数(WBC)均低于术前,动态监测组各项指标检测值低于参考组(P<0.05);术后10 d,两组神经功能缺损程度评分均低于术前,且动态监测组低于参考组(P<0.05);动态监测组预后优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);动态监测组术后并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态颅内压监测指导HICH患者甘露醇治疗用量,能减少甘露醇使用量,提高疗效,改善患者应激反应、神经功能及预后,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 动态颅内压监测 甘露醇 应激反应 神经功能
下载PDF
颅内压监测下阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床研究
20
作者 李明芩 黄坚 《浙江创伤外科》 2024年第1期59-61,共3页
目的探究颅内压监测下阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法回顾性纳入2021年6月至2023年1月期间本院收治的76例重症颅脑损伤患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(颅内压监测下阶梯减压术)和对照组(常规去骨瓣减压术)各38例... 目的探究颅内压监测下阶梯减压术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法回顾性纳入2021年6月至2023年1月期间本院收治的76例重症颅脑损伤患者资料,按照不同的治疗方式划分为观察组(颅内压监测下阶梯减压术)和对照组(常规去骨瓣减压术)各38例,分析其临床效果。结果观察组术后1天(21.54±2.68 mmHg)、3天(17.21±1.76 mmHg)及7天(12.87±1.56 mmHg)的颅内压水平均显著低于对照组(25.16±3.22 mmHg、21.73±2.59 mmHg、17.53±1.82 mmHg),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后神经功能指标GCS评分、NIHSS评分均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后精神状态指标MMSE高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组日常生活能力评分ADL优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下阶梯减压术在重症颅脑损伤患者治疗中效果良好,有利于改善预后,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 重症颅脑损伤 颅内压监测 阶梯减压术 预后
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部