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可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用
1
作者 廖佳奇 许金仙 张震宇 《中国当代医药》 CAS 2024年第3期88-91,共4页
目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(... 目的研究可调压分流管在合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎治疗中的应用。方法选取2020年7月至2022年12月于赣州市人民医院就诊的40例合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(n=20)和对照组(n=20)。试验组采用抗真菌药物+可调压分流管实施脑室腹腔分流术治疗,对照组采用抗真菌药物+固定压分流管实施脑室腹腔分流术治疗。比较两组患者的临床疗效、住院天数、抗真菌药物使用天数、治疗前及治疗1周后两组患者的临床指标(颅内压、脑脊液隐球菌数)水平、引流术后并发症(硬脑膜下出血、脑室外出血、颅内感染)发生率。结果试验组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的住院天数和抗真菌药物使用天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的颅内压和脑脊液隐球菌数均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组硬脑膜下出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑室外出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调压分流管可有效改善合并颅内高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床症状,有效控制颅内压力,缩短治疗周期,并提高其临床治愈率,降低其并发症发生率,利于其预后康复。 展开更多
关键词 可调压分流管 合并颅内高压 新型隐球菌性脑膜炎 抗真菌药物 脑室腹腔分流术
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中医治疗继发性颅内高压症的研究进展
2
作者 谭海锋 刘安平 《当代医药论丛》 2024年第3期33-37,共5页
继发性颅内高压症是神经内科常见危急重症,可继发于多种颅内疾病。若颅内压持续升高,出现颅内高压危象,会严重危害病人生命健康。近年来中医药治疗继发性颅内高压症的优势被逐渐认知与证实,但目前此类文献报道较少,缺乏临床资料的支持... 继发性颅内高压症是神经内科常见危急重症,可继发于多种颅内疾病。若颅内压持续升高,出现颅内高压危象,会严重危害病人生命健康。近年来中医药治疗继发性颅内高压症的优势被逐渐认知与证实,但目前此类文献报道较少,缺乏临床资料的支持。本文就颅内高压的中医病名、病因病机、治法方药等方面对近年来中医药治疗该病的研究进展进行综述,以期为中医药治疗继发性颅内高压症提供参考。 展开更多
关键词 继发性颅内高压症 中医病名 病因病机 辨证论治
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甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效对比研究
3
作者 郭长康 《北方药学》 2024年第1期28-30,共3页
目的:对比甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法:选取本院2021年10月至2023年5月收治的颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者采用高渗盐... 目的:对比甘露醇与高渗盐水治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效.方法:选取本院2021年10月至2023年5月收治的颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者60例,对照组(30例)和观察组(30例),对照组颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压患者采用高渗盐水治疗,观察组采用甘露醇治疗.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05).观察组脑水肿体积、颅内压低于对照组(P<0.05).观察组血钠浓度低于对照组,昏迷评分高于对照组(P<0.05).观察组内皮素、过氧化脂质低于对照组,超氧化物歧化酶高于对照组(P<0.05).观察组治疗后2h、8h、12h、24h的尿量高于对照组(P<0.05).观察组肾功能异常、电解质紊乱、脑水肿再发总发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:甘露醇治疗颅脑外伤性脑水肿合并颅内高压的疗效优于高渗盐水治疗. 展开更多
关键词 颅脑外伤性脑水肿 颅内高压 甘露醇 高渗盐水 治疗效果
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特发性颅内高压并静脉窦狭窄致视乳头水肿1例合并文献复习
4
作者 李晓晶 李元彬 《临床医学进展》 2024年第2期2732-2737,共6页
目的:报道1例特发性颅内高压并静脉窦狭窄致视乳头水肿的临床特征和诊治要点,分析该病的发生机制及治疗预后。方法:回顾该病例的诊疗过程,并结合相关文献分析该病表现及治疗预后。结果:根据患者病史、症状、体征及腰椎穿刺,全身辅助检查... 目的:报道1例特发性颅内高压并静脉窦狭窄致视乳头水肿的临床特征和诊治要点,分析该病的发生机制及治疗预后。方法:回顾该病例的诊疗过程,并结合相关文献分析该病表现及治疗预后。结果:根据患者病史、症状、体征及腰椎穿刺,全身辅助检查,眼底照相,颅内CTV结果,诊断为“特发性颅内高压并静脉窦狭窄”,行颅内静脉窦支架置入术,随访2个月,病情稳定。结论:特发性颅内高压是相对罕见的不明原因的颅内高压,导致的视乳头水肿对患者视功能及生活质量造成严重损害,早期诊断对于挽救患者的视功能尤为重要。 展开更多
关键词 特发性颅内高压 视乳头水肿 静脉窦狭窄
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托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的临床效果 被引量：2
5
作者 张涛 郭旗 《临床医学研究与实践》 2023年第14期9-12,共4页
目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月收治的100例重症颅脑外伤致颅内高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例,3%高渗盐水)和观察组(50例,托拉塞米联... 目的探讨托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压的临床效果。方法选取2020年1月至2021年1月收治的100例重症颅脑外伤致颅内高压患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例,3%高渗盐水)和观察组(50例,托拉塞米联合3%高渗盐水)。比较两组的颅内压、心率、中心静脉压、脑灌注压、血液流变学指标、氧化应激指标、神经功能缺损情况及日常生活能力。结果治疗后6 h及治疗后1、3、5 d,观察组的颅内压低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的心率低于对照组,脑灌注压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的全血黏度(WBV)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论托拉塞米联合3%高渗盐水治疗重症颅脑外伤致颅内高压可有效降低颅内压,调节血液流变学,改善神经功能,提高日常生活能力,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 重症颅脑外伤 颅内高压 托拉塞米 3%高渗盐水 血液流变学 氧化应激 日常生活能力
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3%高渗盐水联合托拉塞米治疗重症颅脑外伤致颅内高压患者的效果 被引量：2
6
作者 蔡昭文 张晋宁 +3 位作者 江志贤 林志忠 李谋仪 黄锦聪 《中外医学研究》 2023年第4期131-134,共4页
目的:探讨3%高渗盐水联合托拉塞米治疗重症颅脑外伤致颅内高压患者的效果。方法:将福建医科大学附属泉州第一医院2019年2月—2022年2月收治的101例重症颅脑外伤致颅内高压患者按照随机数表法分为联合组(n=51)和常规组(n=50)。常规组予... 目的:探讨3%高渗盐水联合托拉塞米治疗重症颅脑外伤致颅内高压患者的效果。方法:将福建医科大学附属泉州第一医院2019年2月—2022年2月收治的101例重症颅脑外伤致颅内高压患者按照随机数表法分为联合组(n=51)和常规组(n=50)。常规组予以3%高渗盐水治疗,联合组在常规组基础上予以托拉塞米治疗。观察两组药物起效指标、颅内压(ICP)改善情况、氧化应激指标及电解质平衡。结果:联合组药物起效时间、降低至最低ICP时间均短于常规组,ICP最大降幅高于常规组(P<0.05)。治疗3 d后,两组ICP、中心静脉压(CVP)及丙二醛(MDA)水平较治疗前均降低,且联合组均低于常规组,两组脑灌注压(CPP)、平均动脉压(MAP)、总抗氧化能力(T-Aoc)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及血清钠离子(Na^(+))、血浆渗透压(POP)水平较治疗前均升高,且联合组均高于常规组(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤致颅内高压患者,应用3%高渗盐水联合托拉塞米治疗,有助于缩短药物起效时间,调节ICP,改善氧化应激水平,维持体内水电电解质平衡,疗效较好。 展开更多
关键词 托拉塞米 3%高渗盐水 重症颅脑外伤 颅内高压
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血液透析患者中心静脉阻塞相关颅内高压的研究进展
7
作者 田鑫 詹申 +1 位作者 张丽红 王玉柱 《中国血液净化》 CSCD 2023年第7期522-524,共3页
中心静脉阻塞(central venous obstruction,CVO)是血液透析(hemodialysis,HD)患者常见的并发症之一,CVO可导致颅内静脉压升高、脑脊液回流和吸收受阻引起颅内高压(intracranial hy-pertension,IH)。了解CVO相关IH的发病机制、临床表现... 中心静脉阻塞(central venous obstruction,CVO)是血液透析(hemodialysis,HD)患者常见的并发症之一,CVO可导致颅内静脉压升高、脑脊液回流和吸收受阻引起颅内高压(intracranial hy-pertension,IH)。了解CVO相关IH的发病机制、临床表现等有助于及时诊断并处理狭窄的中心静脉,从而使患者获得良好的神经和视觉预后。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉阻塞 颅内高压
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托拉塞米与极化液联合治疗重症颅脑外伤所致颅内高压的价值
8
作者 张明 尚云 王扬名 《哈尔滨医药》 2023年第4期9-12,共4页
目的 观察托拉塞米联合极化液(GIK)治疗重症颅脑外伤所致颅内高压的价值。方法 回顾性分析142例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,根据用药方案将其分为对照组与观察组。对照组67例,采用托拉塞米治疗;观察组75例,采用托拉塞米联合... 目的 观察托拉塞米联合极化液(GIK)治疗重症颅脑外伤所致颅内高压的价值。方法 回顾性分析142例重症颅脑外伤致颅内高压患者的临床资料,根据用药方案将其分为对照组与观察组。对照组67例,采用托拉塞米治疗;观察组75例,采用托拉塞米联合GIK治疗。比较两组治疗后格拉斯哥预后(GOS)评分;治疗前及治疗30min、1h、2h后颅内压(ICP)情况;比较两组治疗前后中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)水平与氧化应激指标[总抗氧化能力(total antioxidant capacity)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)];对比两组治疗后药物不良反应发生率。结果 治疗后,观察组GOS评分明显高于对照组(P<0.05);两组ICP均显著降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组MDA水平显著降低,观察组高于对照组(P<0.05);两组CVP、CPP、T-Aoc与SOD水平均显著增加,观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗前后MAP水平及两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托拉塞米与GIK联合治疗重症颅脑外伤所致颅内高压疗效确切,可有效控制颅内高压症状,减少氧化应激,从而改善患者预后,有较高推广应用价值。 展开更多
关键词 托拉塞米 极化液 重症颅脑外伤 颅内高压
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腰大池外引流治疗创伤性脑损伤所致颅内高压的研究进展
9
作者 齐洪武 曾维俊 +2 位作者 郭洪均 刘岩松 张立钊 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第5期80-83,共4页
创伤性脑损伤(TBI)的发病率呈逐年上升趋势。TBI患者面临的重要难题是继发脑水肿、脑脊液循环动力学改变、颅内高压,甚至脑肿胀引起脑膨出。因此探讨其有效的治疗方法显得尤为重要。其中对重型TBI患者的脑脊液引流管理仍然是一个有争议... 创伤性脑损伤(TBI)的发病率呈逐年上升趋势。TBI患者面临的重要难题是继发脑水肿、脑脊液循环动力学改变、颅内高压,甚至脑肿胀引起脑膨出。因此探讨其有效的治疗方法显得尤为重要。其中对重型TBI患者的脑脊液引流管理仍然是一个有争议的话题。研究表明经腰大池脑脊液外引流可显著降低颅内压,可能在治疗TBI导致的颅内高压患者中发挥作用。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 颅内高压 腰椎穿刺 腰大池外引流 脑疝
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高渗盐水与甘露醇治疗重型颅内高压的疗效及对脑氧代谢的影响
10
作者 何辉 《智慧健康》 2023年第19期81-84,共4页
目的探讨高渗盐水、甘露醇治疗重型颅内高压效果及对脑氧代谢影响效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月本院和合作单位收治的55例重型颅内高压患者,按照随机数字表法的原则,分成观察组(n=30)与对照组(n=25)。对照组采用20%甘露醇干... 目的探讨高渗盐水、甘露醇治疗重型颅内高压效果及对脑氧代谢影响效果。方法回顾性分析2019年1月-2022年12月本院和合作单位收治的55例重型颅内高压患者,按照随机数字表法的原则,分成观察组(n=30)与对照组(n=25)。对照组采用20%甘露醇干预,观察组采用3%高渗盐水干预。观察组两组输注前及输注完60min的颅内压、中心静脉压变化,同时监测患者输注前、输注完30min与输注后60min的脑氧代谢指标[脑氧饱和度(TOI)、脑组织血红蛋白浓度指数(THI)]。结果与输注前比较,两组患者在输注完60min颅内压、中心静脉压水平均降低,而观察组输注完60min的各指标水平低于对照组(P<0.05);与输注前比较,两组患者在输注完30min、60min的TOI与THI均升高,而观察组输注完30min、60min的指标均高于对照组(P<0.05)。结论针对重型颅内高压,应用高渗盐水与甘露醇均可降低颅内压及改善脑氧代谢,但是相比之下应用高渗盐水在降低颅内压及改善脑氧代谢上更明显。 展开更多
关键词 重型颅内高压 高渗盐水 甘露醇 颅内压 脑氧代谢
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不同浓度高渗盐水治疗颅内高压的疗效及安全性 被引量：16
11
作者 孙诚 曾文新 +3 位作者 陈纯波 陈丽芳 叶珩 曾红科 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期212-214,共3页
目的对比10.0%与23.4%高渗盐水(HS)治疗颅内高压的临床疗效与安全性。方法颅内高压患者26例随机分成10.0%HS组与23.4%HS组,患者经中心静脉导管推注10.0%或23.4%HS,推注的氯化钠总量均为7 g,用药前至用药后6 h内,持续监测颅内压(ICP)、... 目的对比10.0%与23.4%高渗盐水(HS)治疗颅内高压的临床疗效与安全性。方法颅内高压患者26例随机分成10.0%HS组与23.4%HS组,患者经中心静脉导管推注10.0%或23.4%HS,推注的氯化钠总量均为7 g,用药前至用药后6 h内,持续监测颅内压(ICP)、平均动脉压、脑灌注压、中心静脉压及每小时尿量,用药前及用药后6 h查血生化,观察其临床疗效与安全性。结果 10.0%HS组与23.4%HS组,在30 min及1、2、3 h ICP与基础水平比较均显著下降(P<0.01),两组在以上各时间点降低颅内压幅度上差异无统计学意义,4 h后均恢复到基础水平;未观察到不良反应。结论 10.0%或23.4%HS均可有效降低颅内高压,其降低颅内高压效果与单次静脉推注的氯化钠总量有关。 展开更多
关键词 高渗盐水 颅内高压 急性脑血管病 颅脑创伤
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高渗盐水抢救颅脑损伤所致急性颅内高压的临床研究 被引量：14
12
作者 刘万宝 刘剑 +2 位作者 乔着意 赵庆波 王梅 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期777-780,共4页
目的探讨高渗盐水（hypertonicsaline，HS）在急诊科抢救颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压治疗中的临床疗效。方法颅脑损伤所致急性颅内高压患者60例，随机分为3％HS组（20例）、10％HS组（20例）和20％甘露醇（mannitol，MT）组... 目的探讨高渗盐水（hypertonicsaline，HS）在急诊科抢救颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压治疗中的临床疗效。方法颅脑损伤所致急性颅内高压患者60例，随机分为3％HS组（20例）、10％HS组（20例）和20％甘露醇（mannitol，MT）组（20例）。3％HS组静脉给予3％HS260mL，10％HS组静脉给予10％HS80mL，MT组静脉给予20％MT250mL，并于用药前及用药后30、60、90rain和2、3、4、5h监测颅内压（intraeranialpressure，ICP）、平均动脉压（meanarterypressure，MAP），记录尿量，观察生命体征变化，监测血生化指标。结果①HS组于用药后30minICP达到最大降幅，显著早于MT组（P〈0．05），3％HS的降ICP作用可维持至少4h，优于其余两组（P〈0．05）。②3％HS和10％HS用药后MAP较用药前显著升高（P〈0．05），且3％HS升压作用持续时间较10％HS延长（P〈0．05）；而20％MT用药后MAP较用药前无显著变化（P〉0．05）。③静脉快速滴注3％HS、10％HS和20％MT后脑灌注压（CPP）均显著升高（P〈0．05）；三组CPP升幅比较差异无统计学意义（P〉0．05），但3％HS作用持续时间较10％HS、20％MT显著延长（P〈0．05）。结论①与MT比较，HS抢救颅脑损伤所致急性颅内高压起效更快、更持久，维持ICP更平稳。②两种浓度HS都能显著升高MAP，具有显著扩容作用。③三组均能升高CPP，以3％HS持续时间较长。 展开更多
关键词 高渗盐水 颅内高压 甘露醇 颅脑损伤
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腰大池和脑室外引流术在艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压治疗中的应用 被引量：9
13
作者 张齐龙 况卫丰 +5 位作者 刘子林 章玉坤 李贡文 刘兰贞 熊玉红 邓爱花 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第8期492-496,共5页
目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征（亦称艾滋病）合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性36例、HIV阴性102例]，抗隐球菌治疗的同时，7... 目的探讨腰大池和脑室外引流术对获得性免疫缺陷综合征（亦称艾滋病）合并隐球菌性脑膜炎患者颅内高压的治疗效果。方法共138例隐球菌性脑膜炎合并颅内高压患者[人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性36例、HIV阴性102例]，抗隐球菌治疗的同时，76例行腰大池引流术、改良腰大池引流术或脑室外引流术（HIV阳性17例、HIV阴性59例），62例行腰椎穿刺鞘内给药（HIV阳性19例、HIV阴性43例），比较引流组与鞘内给药组以及两组HIV阳性亚组与H1V阴性亚组患者引流管留置时间、眩脊液隐球菌培养转阴时间、并发症情况，并进行疗效评价。结果引流组患者治疗1周内颅内高压症状即明显改善。首次引流管置管中位时间30（17，35）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[28（15，32）d对30（18，35）d；U=-1．459，P=0．144]。引流组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间41（26，58）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[46（28，66）d对36（21，45）d；U=-1．608，P=0．108]；鞘内给药组脑脊液隐球菌培养转阴中位时间42（32，65）d，其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[52（38，68）d对39（30，62）d；U=-0．401，P=0．688]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（U=-2．117，P=0．034）。引流组治疗总有效率为86．84％（66／76），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[14／17对89．83％（53／59）；x2=0．172，P=0．678]；鞘内给药组为72．58％（45／62），其中HIV阳性者与HIV阴性者差异无统计学意义[8／19对86．05％（37／43）；x2=0.023，P=0．880]；而引流组与鞘内给药组差异有统计学意义（x2=4．413，P=0．036）。结论早期采用腰大池或脑室外引流术治疗艾滋病合并隐球菌性脑膜炎患者能够有效控制颅内高压、缩短有症状病程、提高临床疗效。 展开更多
关键词 引流术 颅内高压 获得性免疫缺陷综合征 脑膜炎 隐球菌性
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连续使用23.4%高渗盐水治疗颅内高压的临床研究 被引量：7
14
作者 叶珩 曾红科 +4 位作者 李辉 孙诚 方明 邓医宇 陈华军 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期483-484,共2页
目的　以甘露醇作对照,探讨连续使用2 3.4 %高渗盐水治疗颅内高压的效果。方法　将14例昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者随机平均分成HS组和Mannitol组。根据颅内压(ICP)高低的不同,给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次,连续使用... 目的　以甘露醇作对照,探讨连续使用2 3.4 %高渗盐水治疗颅内高压的效果。方法　将14例昏迷的、有侧脑室引流指征的脑出血患者随机平均分成HS组和Mannitol组。根据颅内压(ICP)高低的不同,给每一病例使用降颅内压药物每6小时1次,连续使用4次。HS组静脉推注2 3 4 %氯化钠溶液30ml;Mannitol组静脉滴注2 0 %甘露醇2 5 0ml。持续监测用药前至用药后6h内的颅内压(ICP) ,记录ICP的最低值、最大降幅百分比、ICP回复用药前水平时间等。结果　HS组:4次治疗的ICP最低值及最大降幅百分比之间无差异(P >0 0 5 ) ;第2～4次治疗的ICP回复时间明显长于第1次(P <0 0 5 )。Mannitol组:第4次治疗的ICP最低值高于第1次治疗(P <0 0 5 ) ,第4次治疗的ICP最大降幅百分比低于第1次治疗(P <0 0 5 ) ;4次治疗的ICP回复时间之间无差异(P >0 0 5 )。结论　连续使用2 3 4 %高渗盐水能安全、有效地治疗颅内高压。与甘露醇相比,2 3 4 %高渗盐水的降颅压效力相对稳定,作用持久。 展开更多
关键词 高渗盐水 治疗 颅内高压 临床研究 甘露醇 脑出血
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标准外伤大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者的效果观察 被引量：23
15
作者 尹乾坤 胡志民 +1 位作者 姚庆东 张福生 《疑难病杂志》 CAS 2015年第12期1228-1230,1234,共4页
目的探讨标准外伤大骨瓣开颅手术与传统开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压的临床效果。方法选取2012年1月—2013年12月收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者56例,按随机数字表法分为观察组及对照组各28例,对照组采用常规开颅手术,观... 目的探讨标准外伤大骨瓣开颅手术与传统开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压的临床效果。方法选取2012年1月—2013年12月收治的颅脑损伤合并恶性颅内高压患者56例,按随机数字表法分为观察组及对照组各28例,对照组采用常规开颅手术,观察组采用大骨瓣开颅手术治疗,对比分析2组患者治疗效果、语言及运动功能障碍、颅内压力。结果观察组恢复良好率为75.00%,显著高于对照组的46.42%,差异有统计学意义(P<0.05),而病死率为3.57%显著低于对照组的14.29%,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组语言障碍等级及运动功能障碍程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1、2、3、7天颅内压分别为(24.6±2.4)mmHg、(22.0±2.5)mmHg、(20.1±2.5)mmHg、(15.7±3.5)mmHg,显著低于对照组的(30.9±3.8)mmHg、(29.0±3.1)mmHg、(27.0±3.5)mmHg、(22.2±3.4)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大骨瓣开颅手术治疗颅脑损伤合并恶性颅内高压患者能有效降低患者颅内压,提高患者预后效果,降低患者病死率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 恶性颅内高压 血肿 大骨瓣开颅手术
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甘露醇和高渗盐水缓解家兔颅内高压的效果比较 被引量：10
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作者 刘书琴 章科娜 +3 位作者 郑慧霞 梅汝焕 张雄 丁悦敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期166-170,共5页
目的:比较等渗透摩尔浓度的20%甘露醇和7.5%NaCl溶液降低颅内高压的效果,以及比较等体积量的高渗盐水7.5%NaCl溶液和23.4%NaCl溶液降低颅内高压的效果。方法:通过侧脑室插管灌注恒定压力的人工脑脊液建立家兔颅内高压模型,观察一定剂量... 目的:比较等渗透摩尔浓度的20%甘露醇和7.5%NaCl溶液降低颅内高压的效果,以及比较等体积量的高渗盐水7.5%NaCl溶液和23.4%NaCl溶液降低颅内高压的效果。方法:通过侧脑室插管灌注恒定压力的人工脑脊液建立家兔颅内高压模型,观察一定剂量的上述三种高渗溶液,分别对颅内高压家兔的平均动脉压、呼吸频率、潮气量、人工脑脊液灌流速度和脑含水率的影响。结果:当颅内压力从15 cmH2O升高到75 cmH2O时,家兔的平均动脉压升高,潮气量降低;经上述三种高渗溶液分别治疗后,家兔的平均动脉压,呼吸频率和潮气量在颅内高压前后的变化率与对照模型组比均无显著差异;经20%甘露醇5 ml/kg体重治疗或23.4%NaCl溶液2.2 ml/kg体重治疗后,颅内高压家兔的人工脑脊液灌流速度显著增加,脑含水率显著地降低,但两高渗溶液之间没有效应的差异;与对照组相比,7.5%NaCl溶液不能明显改变脑脊液的灌流速度和脑含水率。结论:在等渗透摩尔浓度下,20%甘露醇降颅内高压的效果要优于7.5%NaCl溶液;使用更高渗透摩尔浓度的高渗盐水23.4%NaCl溶液,能有效地降低颅内高压,可以替代甘露醇。 展开更多
关键词 颅内高压/药物疗法 甘露醇/治疗应用 脑水肿/治疗 盐水 高渗/治疗应用 盐水 高渗/投药和剂量
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兔急性颅内高压模型的经颅多普勒(TCD)波形改变 被引量：15
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作者 李臻琰 刘运生 +2 位作者 陈兵 莫大鹏 刘尚明 《湖南医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第5期441-444,共4页
目的 :探讨颅内高压状态下经颅多普勒 (transcranialDoppler ,TCD)频谱波形的动态变化规律 ,探索颅内压(intracranialpressure ,ICP)与TCD频谱形态变化的关系。方法 :采用硬膜外球囊注水法制作急性颅内高压动物模型 ,2 0只新西兰白兔随... 目的 :探讨颅内高压状态下经颅多普勒 (transcranialDoppler ,TCD)频谱波形的动态变化规律 ,探索颅内压(intracranialpressure ,ICP)与TCD频谱形态变化的关系。方法 :采用硬膜外球囊注水法制作急性颅内高压动物模型 ,2 0只新西兰白兔随机分为对照组 (8只 ,硬膜球囊不注水 )、实验组 (12只 ,硬膜外球囊分次注水 ) ,持续监测ICP及TCD。结果 :急性局灶性颅内压升高时 ,TCD频谱出现相应变化 ,并存在“S2 峰状波”及“双尖塔状波”两种典型波形 ,两种波形变化对应相对固定的ICP段。结论 :TCD频谱的变化能较早地反映ICP的变化及颅内高压 (intracranialhypretension ,ICH) 展开更多
关键词 颅内压 经颅多普勒 兔 颅内高压
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华法林抗凝治疗颅内高压合并静脉窦狭窄一例 被引量：5
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作者 赵文博 孙永馨 +1 位作者 张婧 吉训明 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期368-369,共2页
患者男,54岁,因＂头晕1年加重伴头痛7个月＂,于2014年2月26日收入首都医科大学宣武医院。患者于2013年2月饮酒后出现持续性头晕、头部发胀,同年7月头晕、头部胀痛感加重,并出现左眼持续胀痛,视物模糊及视物成双。于2013年8月就诊于我院... 患者男,54岁,因＂头晕1年加重伴头痛7个月＂,于2014年2月26日收入首都医科大学宣武医院。患者于2013年2月饮酒后出现持续性头晕、头部发胀,同年7月头晕、头部胀痛感加重,并出现左眼持续胀痛,视物模糊及视物成双。于2013年8月就诊于我院,行腰椎穿刺,脑脊液压力为300 mm H2O,实验室检查无异常,多导睡眠图监测提示中度睡眠呼吸暂停低通气综合征, 展开更多
关键词 颅内高压 窦血栓形成 颅内 华法林 抗凝
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小型猪脑外伤急性颅内高压并失血性休克模型的建立 被引量：4
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作者 罗伟 李雪元 +4 位作者 李甲 渠兴乾 陈李骏 沈伯雄 冯东福 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1106-1110,共5页
目的建立小型猪脑外伤急性颅内高压并失血性休克模型,模拟多发伤失血性休克合并脑外伤急性硬膜外血肿,分析其形态学改变。方法对16只实验用小型猪,采用简易脑皮层气击装置致伤一侧脑额叶,硬膜外球囊法致急性颅内高压,改良Wigger氏休克... 目的建立小型猪脑外伤急性颅内高压并失血性休克模型,模拟多发伤失血性休克合并脑外伤急性硬膜外血肿,分析其形态学改变。方法对16只实验用小型猪,采用简易脑皮层气击装置致伤一侧脑额叶,硬膜外球囊法致急性颅内高压,改良Wigger氏休克模型法致失血性休克。观察模型制备前(T01)及放血完成后即刻(T0)、15min(T15)、30min(T30)、60min(T60)五个时间点的平均动脉压(MAP)、颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP);于T01和T60两个时间点测颈静脉血氧饱和度(SjvO2)。随机选取2只动物,于模型制备前和制备后6h分别行头颅冠状位CT和MRI检查。模型制备后6h,随机选取2只动物分别行脑大体病理、HE染色观察和超微结构观察。结果与T01时间点比较,T0时间点MAP和CPP明显下降,ICP明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较,T15、T30和T60时间点的MAP、ICP和CCP无明显变化(P>0.05)。T60时间点SjvO2较T01时间点明显下降(P<0.05)。影像学检查发现,创伤性硬膜下出血,中线偏移,对侧脑室扩张。HE染色观察发现,创伤灶及周围脑组织水肿明显,炎症细胞浸润,毛细血管周隙出血,白质区淤点性出血以及灰质挫裂伤。超微结构观察显示,创伤灶、周围和对侧脑组织表现为严重程度递减的改变,包括神经元坏死、变性,轴索脱髓鞘,线粒体肿胀,内皮细胞水肿等形态改变。结论采用控制性脑皮层冲击、硬膜外球囊及股动脉放血方法建立的小型猪脑外伤急性颅内高压并失血性休克组合模型,可模拟临床多发伤失血性休克并脑外伤急性硬膜外血肿,并能用于CPP和脑氧供需平衡的监测。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 颅内高压 失血性休克 颈静脉血氧饱和度 动物模型 小型猪
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高渗盐溶液治疗颅内高压的研究进展 被引量：11
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作者 齐波 苏殿三 王祥瑞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第13期2015-2017,共3页
颅脑外伤、脑卒中、蛛网膜下腔出血以及颅脑外科手术等均可能引起脑水肿，脑组织肿胀，进而导致颅内压（intracranial pressure，ICP）升高。如不及时处理，严重者可发生脑疝，威胁患者的生命安全。临床上常用的改善脑水肿、降低ICP的... 颅脑外伤、脑卒中、蛛网膜下腔出血以及颅脑外科手术等均可能引起脑水肿，脑组织肿胀，进而导致颅内压（intracranial pressure，ICP）升高。如不及时处理，严重者可发生脑疝，威胁患者的生命安全。临床上常用的改善脑水肿、降低ICP的方法有过度通气、脑脊液引流和应用利尿药物等。甘露醇是目前最常用的降ICP的药物,但应用甘露醇会有ICP反跳现象。 展开更多
关键词 高渗盐溶液 颅内高压 蛛网膜下腔出血 治疗 颅脑外科手术 利尿药物 脑组织肿胀 脑脊液引流
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