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颅脑创伤后应激性高血糖的研究进展
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作者 邓新雨 汪美华 胡锦 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2024年第5期80-86,共7页
颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见的中枢神经系统损伤,也是全球成人和儿童死亡和致残的重要原因之一。TBI后常伴随应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia,SIH)的出现,可能是由急性损伤或其他应激因素引起的血糖水... 颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)是一种常见的中枢神经系统损伤,也是全球成人和儿童死亡和致残的重要原因之一。TBI后常伴随应激性高血糖(stress-induced hyperglycemia,SIH)的出现,可能是由急性损伤或其他应激因素引起的血糖水平暂时性升高。TBI后SIH的发生与TBI患者的死亡与预后密切相关。本文综述了SIH在TBI背景下的定义、发生机制以及对机体的影响,并探讨了胰岛素和其他治疗在TBI患者中的应用现状及未来研究方向。 展开更多
关键词 颅脑创伤 应激性高血糖 胰岛素
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白通汤治疗颅脑创伤后慢性肾功能衰竭医案1则
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作者 李丽娟 肖蔚林 +1 位作者 张鑫 樊启象 《新中医》 CAS 2024年第6期29-31,共3页
颅脑创伤后会引起一系列并发症,颅脑创伤后引起出血过多可导致急性肾功能衰竭,即所谓“休克肾”,或者中枢神经性血管痉挛引起的暂时性肾上腺皮质血流量减少所引起的肾功能衰竭,临床表现为尿少甚至无尿,肢体浮肿,低蛋白血症,肌酐及尿素... 颅脑创伤后会引起一系列并发症,颅脑创伤后引起出血过多可导致急性肾功能衰竭,即所谓“休克肾”,或者中枢神经性血管痉挛引起的暂时性肾上腺皮质血流量减少所引起的肾功能衰竭,临床表现为尿少甚至无尿,肢体浮肿,低蛋白血症,肌酐及尿素氮持续性升高等,预后不佳。肾功能衰竭属中医癃闭、关格、水肿等范畴。中医药治疗肾功能衰竭有其独特优势,现介绍运用白通汤治疗颅脑创伤后慢性肾功能衰竭导致无尿的医案1则。 展开更多
关键词 颅脑创伤 慢性肾功能衰竭 白通汤 医案
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高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症86例疗效观察 被引量:8
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作者 陈宏尊 崔振华 +1 位作者 余健 徐辉 《实用医学杂志》 CAS 2008年第2期175-175,共1页
我院自2000年1月至2007年1月采用高压氧辅助治疗颅脑创伤后失语症患者86例,效果满意,现报告如下。
关键词 高压氧辅助治疗 颅脑创伤后 失语症 疗效观察
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穿刺并尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿 被引量:2
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作者 王新亮 曹雪宾 +1 位作者 王文犀 卢进发 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2008年第4期362-363,共2页
我院自2000年10月-2006年10月,采用穿刺抽吸注射尿激酶引流治疗颅脑创伤后硬膜外血肿患者82例,取得较好效果,结果报告如下。
关键词 硬膜外血肿 颅脑创伤后 引流治疗 穿刺抽吸 尿激酶
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托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效观察 被引量:4
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作者 樊拥军 邵世珂 +2 位作者 张艳 仲崇佩 朱贤龙 《中外医疗》 2016年第31期145-146,149,共3页
目的探究托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效。方法随机选取该院于2014年7月—2015年7月期间收治的70例患者作为此次研究分析的对象,并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组,每组各有患者35例,给予对照组患者呋塞米联合小剂量... 目的探究托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿的疗效。方法随机选取该院于2014年7月—2015年7月期间收治的70例患者作为此次研究分析的对象,并按随机分配的原则将其分为对照组与实验组,每组各有患者35例,给予对照组患者呋塞米联合小剂量甘露醇进行治疗,给予实验组托拉塞米联合小剂量甘露醇进行治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗后,实验组的总有效率(94.29%)与尿量(3 810±581)m L等方面均显著高于对照组(74.29%)、(3414±302)m L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用托拉塞米治疗颅脑创伤后急性脑水肿,可有效降低不良反应发生率,治疗效果显著,安全性好,建议在临床上推广与应用。 展开更多
关键词 托拉塞米 治疗 颅脑创伤后急性脑水肿 疗效
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颅脑创伤后脑盐耗综合征的诊断和治疗 被引量:4
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作者 张文波 马宝申 +1 位作者 唐国辉 李国鑫 《中国实验诊断学》 2008年第9期1180-1181,共2页
关键词 脑盐耗综合征 颅脑创伤后 临床治疗 低血钠综合征 诊断 抗利尿激素 临床表现 低血容量
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重型颅脑创伤后如何做好切除颅骨减压手术 被引量:3
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作者 宗绪毅 《中国医刊》 CAS 2007年第8期6-7,共2页
关键词 重型颅脑损伤 减压手术 颅脑创伤后 颅骨 重型颅脑创伤 神经外科 显微外科技术 治疗效果
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颅脑创伤后凝血异常的诊断和治疗 被引量:10
8
作者 吴惺 胡锦 《现代实用医学》 2012年第10期1081-1084,共4页
颅脑创伤(TBI)患者常出现凝血指标异常,约17%存在凝血功能异常,而在重型患者中则高达50%,同时发现凝血酶原时间(PT)延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关。TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少,目前普遍接受的是TBI... 颅脑创伤(TBI)患者常出现凝血指标异常,约17%存在凝血功能异常,而在重型患者中则高达50%,同时发现凝血酶原时间(PT)延长与颅脑损伤严重程度和预后不良密切相关。TBI后凝血功能障碍的潜在机制仍知之甚少,目前普遍接受的是TBI后凝血功能障碍的发病机理包括继发于组织因子(TF)的释放、 展开更多
关键词 颅脑创伤后 凝血异常 凝血功能障碍 治疗 诊断 凝血指标异常 凝血功能异常 凝血酶原时间
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颅脑创伤后窒息诱发急性呼吸与左心衰竭的临床分析
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作者 彭海涛 沈一问 +1 位作者 贺志华 沈燕 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2007年第4期395-396,共2页
窒息是颅脑创伤患者的严重并发症之一,由于外伤后引起的意识障碍、后组脑神经损伤、脑干损伤或消耗体弱,以及镇静药物过量使用等原因引起的咳嗽或吞咽功能障碍,或颌面部颅底骨折大量出血、呕吐物及痰液聚集、不当进食等均可以引起窒... 窒息是颅脑创伤患者的严重并发症之一,由于外伤后引起的意识障碍、后组脑神经损伤、脑干损伤或消耗体弱,以及镇静药物过量使用等原因引起的咳嗽或吞咽功能障碍,或颌面部颅底骨折大量出血、呕吐物及痰液聚集、不当进食等均可以引起窒息。发生窒息后如不及时处理呼吸衰竭以及随之出现的急性左心衰竭,患者在短时间内即可因呼吸、心跳骤停而死亡。我院自2000年10月-2006年10月共救治颅脑创伤后各种原因引起的窒息并诱发急性呼吸与左心衰竭患者15例,结果报告如下。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 颅脑创伤后 呼吸衰竭 窒息后 临床分析 诱发 颅脑创伤患者 吞咽功能障碍
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颅脑创伤后失语的治疗及护理 被引量:1
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作者 卢爱琴 《基层医学论坛》 2012年第12期1535-1536,共2页
颅脑创伤是常见的一种创伤,患者病情比较危重,易发生脑水肿、昏迷,死亡,致残率高。颅脑创伤脑组织遭到破坏,造成脑出血,脑水肿、脑肿胀以及颅内血肿,可使颅内压急剧升高而引起脑缺血缺氧。颅脑损伤累及大脑语言中枢时,就会表现为失语症。
关键词 颅脑创伤后 失语症 护理 治疗 创伤脑组织 脑缺血缺氧 颅内血肿 语言中枢
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颅脑创伤后综合征诊断与治疗 被引量:1
11
作者 陈耕野 《深圳中西医结合杂志》 1999年第4期3-5,共3页
关键词 颅脑创伤后 综合征 诊断 治疗
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颅脑创伤后细胞凋亡的研究进展
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作者 沈良军 刘伟国 《浙江创伤外科》 2009年第5期535-537,共3页
颅脑创伤所致的神经细胞损伤主要有3种形式:①原发性损伤(物理性的打击)所致的神经细胞直接死亡:②外伤后出血、压迫、缺血缺氧等继发性损伤因素所引起的神经细胞坏死;③炎性介质、细胞因子、兴奋性递质、Ca^2+超载、氧自由基等... 颅脑创伤所致的神经细胞损伤主要有3种形式:①原发性损伤(物理性的打击)所致的神经细胞直接死亡:②外伤后出血、压迫、缺血缺氧等继发性损伤因素所引起的神经细胞坏死;③炎性介质、细胞因子、兴奋性递质、Ca^2+超载、氧自由基等因素所诱发的神经细胞凋亡。 展开更多
关键词 神经细胞凋亡 颅脑创伤后 神经细胞损伤 CA^2+超载 神经细胞坏死 原发性损伤 兴奋性递质 损伤因素
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颅脑创伤后大鼠脑组织脑红蛋白表达变化及其与神经元凋亡的关系研究 被引量:14
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作者 林欣 李敏 +5 位作者 胡亚卓 韩志涛 张红红 尚爱加 高德伟 周定标 《中国应用生理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期39-44,共6页
目的:研究大鼠弥漫性颅脑创伤后脑组织中脑红蛋白的表达变化情况,探究创伤后脑红蛋白表达变化及其与神经元凋亡的关系。方法:采用雄性SD大鼠50只,随机分为10组(n=5)空白对照组、伤后30min、1h、2h、6h、12h、24h、48h、72h和5d组。以Mar... 目的:研究大鼠弥漫性颅脑创伤后脑组织中脑红蛋白的表达变化情况,探究创伤后脑红蛋白表达变化及其与神经元凋亡的关系。方法:采用雄性SD大鼠50只,随机分为10组(n=5)空白对照组、伤后30min、1h、2h、6h、12h、24h、48h、72h和5d组。以Marmarou’s自由落体打击装置复制颅脑创伤模型,采用免疫组化技术检测伤后不同时间脑组织中脑红蛋白的表达情况及神经元凋亡相关基因Bax、Bcl-2表达情况,并对所得数据进行统计学分析。结果:致伤区皮层神经元脑红蛋白表达分别于伤后2h、72h呈现出两次高峰表达;伤后30min~1h、48~72h期间大脑皮层区脑红蛋白表达的上调均伴随着Bax/Bcl-2比值上升趋势减缓甚至呈现下降趋势。结论:弥漫性颅脑创伤后脑组织中脑红蛋白的高表达在一定程度上可以拮抗创伤应激及伤后继发缺血、缺氧性损伤所导致的神经元凋亡,在颅脑创伤的超早期(<3h)、急性期(<72h)可能具有一定的神经保护作用。 展开更多
关键词 脑红蛋白 神经元 凋亡 颅脑创伤
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血必净注射液对重型颅脑创伤后肺部感染患者血浆炎症介质表达的影响 被引量:13
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作者 刁云锋 杨细平 +3 位作者 涂悦 张赛 孙世中 张民 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期200-202,共3页
目的探讨血必净注射液对重型颅脑创伤(sTBI)后肺部感染患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将85例sTBI后肺部感染患者按随机原则分为对照组(42例)和治疗组(43例)。两组均给予常规治疤治疗... 目的探讨血必净注射液对重型颅脑创伤(sTBI)后肺部感染患者血浆白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将85例sTBI后肺部感染患者按随机原则分为对照组(42例)和治疗组(43例)。两组均给予常规治疤治疗组在常规治疗基础上加用血必净注射液,连续治疗7d。观察两组患者体温、白细胞计数(WBC)恢复正常以及影像学检查基本正常和肺部哕音消失的例数;采用放射免疫法测定两组患者不同时间点的血浆IL-6、TNF-α含量。结果治疗组患者体温、WBC恢复正常的例数以及影像学检查基本正常和肺部哕音消失的例数均较对照组明显增多[体温恢复正常(例):38比26,WBC恢复正常(例):54比22,影像学检查基本正常及肺部哕音消失(例):35比23,均P〈0.01]。治疗组治疗前及治疗后1d血浆IL-6(ng/L)、TNF-01(ng/L)水平与对照组同期比较差异均无统计学意义(IL-6治疗前:40.7±12.6比41.3±11.5,治疗后1d:59.8±10.5比40.5±9.7;TNF-α治疗前:73.4±11.5比72.8±15.3,治疗后1d:74.1±11.8比73.6±14.2,均P〉0.05),两组治疗后4d、7d均较治疗前明显降低,且治疗组降低程度较对照组更显著(IL-6治疗后4d:22.1±7.4比25.6±6.6,治疗后7d:9.6±5.2比17.1±8.5;TNF-α治疗后4d:41.6±12.6比50.5±11.2,治疗后7d:27.9±9.8比37.2±8.5,P〈0.05或P〈0.01)。结论血必净注射液可降低sTBI后肺部感染患者IL-6、TNF-α水平,从而对sTBI患者起到一定的辅助治疗作用。 展开更多
关键词 颅脑创伤 重型 肺部感染 血必净注射液 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-Α 中西医结合疗法
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特效穴针刺法治疗颅脑创伤后顽固性呃逆的临床研究 被引量:7
15
作者 邱晓伟 胡群亮 +2 位作者 杨细平 张民 涂悦 《山东医药》 CAS 2013年第47期38-39,共2页
目的观察特效穴针刺法治疗颅脑创伤后顽固性呃逆的临床疗效。方法将98例颅脑创伤后继发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组各49例,两组均予颅内压监测、脱水降颅压、控制血压及血糖、维持电解质平衡等常规治疗,有手术指征者则行手... 目的观察特效穴针刺法治疗颅脑创伤后顽固性呃逆的临床疗效。方法将98例颅脑创伤后继发顽固性呃逆患者随机分为治疗组和对照组各49例,两组均予颅内压监测、脱水降颅压、控制血压及血糖、维持电解质平衡等常规治疗,有手术指征者则行手术治疗;在此基础上,治疗组取双侧攒竹、内关、足三里穴进行针刺,对照组予氯丙嗪注射液足三里穴位注射,2个疗程后判定临床疗效及见效速度。结果治疗过程中治疗组和对照组分别有5、7例因颅脑创伤病情危重而死亡,治疗组痊愈28例、显效8例、有效5例、无效3例,总有效率为93.18%(41/44),对照组痊愈12例、显效9例、有效5例、无效16例,总有效率为69.05%(29/42),治疗组总有效率显著高于对照组(P〈0.05);治疗后5~10rain、10~20min及20~30rain治疗组分别有14、22、5例见效,对照组分别为18、7、4例,治疗组20min内见效者显著多于对照组(P〈0.05)。结论特效穴攒竹、内关、足三里联合针刺治疗颅脑创伤后顽固性呃逆总有效率高、见效快,且操作简便、费用低廉。 展开更多
关键词 颅脑创伤 呃逆 针刺疗法 攒竹穴 内关穴 足三里穴
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颅脑创伤后继发性癫痫100例临床分析 被引量:3
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作者 石克 《中国药物与临床》 CAS 2011年第8期975-976,共2页
颅脑外伤后继发癫痫是颅脑创伤后的严重并发症之一[1]。本文通过回顾收集我院2001—2010年间1700例煤矿地区颅脑损伤患者中100例合并有癫痫发作患者的住院资料与同期住院颅脑损伤未发生癫痫患者对比,探讨本病的发病因素及防治手段。
关键词 颅脑创伤后 继发性癫痫 临床分析 颅脑损伤患者 癫痫患者 住院资料 严重并发症 继发癫痫
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急性颅脑创伤后早期凝血-纤溶变化的临床意义 被引量:5
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作者 童武松 徐俊法 +7 位作者 杨文进 郑平 李高义 郭义君 何斌 曾劲松 唐馨芬 林同顺 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1260-1263,共4页
目的:探讨急性颅脑创伤患者伤后早期凝血和纤溶变化以及与病情危重度GCS及与预后的关系。方法:对528例急性颅脑创伤患者进行前瞻性研究,以同期健康体检者257例作为对照。检测伤后早期(6 h内)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血... 目的:探讨急性颅脑创伤患者伤后早期凝血和纤溶变化以及与病情危重度GCS及与预后的关系。方法:对528例急性颅脑创伤患者进行前瞻性研究,以同期健康体检者257例作为对照。检测伤后早期(6 h内)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)的含量改变,结合临床格拉斯哥昏迷评分(GCS)分型及格拉斯哥预后评分(GOS)预后分级进行统计学分析。结果:(1)本组患者早期出现凝血-纤溶指标异常的百分比为80.49%(425/528),其中不同凝血-纤溶指标根据异常的百分比由高到低依次为D-D〉PT〉Fg〉APTT〉PLT〉TT。(2)急性颅脑创伤患者PT、D-D与对照组比较均有统计学差异(P〈0.05),且随着颅脑创伤伤情加重PT、D-D含量明显升高;Fg含量在重型和中型患者组与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而中型与轻型患者组比较、轻型患者组与对照组比较均无统计学差异。APTT、TT含量只有重型患者组与各组比较差异有统计学意义(P〈0.05),而中型、轻型患者及对照组之间比较均无统计学差异。PLT在各颅脑创伤组及对照组之间均无统计学差异。(3)GOS 1分组、2-3分组较GOS 4-5分组早期PT、D-D均有明显升高,Fg明显下降(P〈0.05)。结论:急性颅脑创伤患者早期存在凝血-纤溶功能异常,PT、D-D、Fg是比较敏感的指标,有助于临床早期判断伤情及预后。 展开更多
关键词 颅脑创伤 凝血 纤维蛋白溶解
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手十二井穴刺络放血用于治疗颅脑创伤后尿失禁的临床评价 被引量:7
18
作者 黄莉娟 冯俊铎 +2 位作者 丁立新 王毅 张赛 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期320-323,共4页
目的:观察手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁的临床表现改善情况,提供多种治疗途径。方法:将120例颅脑创伤后尿失禁患者分为2组,B组为常规治疗组,A组为手十二井穴刺络放血组,是在B组治疗基础上加以手十二井穴刺络放血。评价治疗... 目的:观察手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁的临床表现改善情况,提供多种治疗途径。方法:将120例颅脑创伤后尿失禁患者分为2组,B组为常规治疗组,A组为手十二井穴刺络放血组,是在B组治疗基础上加以手十二井穴刺络放血。评价治疗前后主要症状评分、好转率和意识障碍改善情况。结果:经治疗,2组排尿急迫减少,对于尿意忍耐力提升,咳嗽等用力等诱因诱发排尿次数减少,24h漏尿次数,夜尿的间隔时间以及次数的症状评分较治疗前显著下降,A组有效率为88.3%,高于B组(83.3%),差异有显著性意义(P<0.05),A组意识障碍好转趋势优于B组。结论:手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁患者有效,能够改善患者意识障碍和尿失禁症状。 展开更多
关键词 颅脑创伤 尿失禁 刺络放血
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严重颅脑创伤后不同误吸成分对凝血功能的影响 被引量:4
19
作者 牛永胜 穆心苇 +2 位作者 章淬 王翔 彭钢 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期132-133,共2页
目的:探讨严重颅脑创伤早期误吸发生率及不同误吸成分对凝血功能的影响。方法:临床观察97名重度颅脑创伤患者,行气管插管时通过喉镜观察声门处及经过气管导管吸引确定误吸物来源。分别于创伤后48h内测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血... 目的:探讨严重颅脑创伤早期误吸发生率及不同误吸成分对凝血功能的影响。方法:临床观察97名重度颅脑创伤患者,行气管插管时通过喉镜观察声门处及经过气管导管吸引确定误吸物来源。分别于创伤后48h内测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平。结果:36例患者有误吸(37%),其中22例误吸物为血液,14例为胃内容物。误吸血液组PT、APTT显著高于无误吸组,FIB组间比较差异无显著性。结论:严重颅脑创伤后误吸发生率高,误吸成分主要是血液,误吸血液可引起凝血功能障碍,应早期加强气道管理,并注意其对凝血功能的影响。 展开更多
关键词 颅脑创伤 误吸 肺损伤 血液凝固
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颅脑创伤后垂体功能减退的危险因素分析 被引量:5
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作者 孙振国 杨阳 +2 位作者 孙建新 王诗荃 姜德华 《临床神经外科杂志》 CAS 2020年第6期711-713,共3页
目的探讨颅脑创伤(TBI)患者垂体功能减退的发病率及相关危险因素。方法回顾性分析198例颅脑创伤患者的临床资料。依据是否发生垂体功能减退,将患者分为垂体功能减退组与正常组;分析比较两组患者的相关临床指标。结果本组患者中42例患者... 目的探讨颅脑创伤(TBI)患者垂体功能减退的发病率及相关危险因素。方法回顾性分析198例颅脑创伤患者的临床资料。依据是否发生垂体功能减退,将患者分为垂体功能减退组与正常组;分析比较两组患者的相关临床指标。结果本组患者中42例患者出现垂体功能减退,156例患者垂体功能正常。单因素分析显示,入院时格拉斯哥昏迷量表GCS评分、颅内压≥20 mmHg、头颅CT中线移位≥5 mm、颅底骨折、ICU住院天数及总住院天数与颅脑创伤后垂体功能减退有关。多因素Logistic回归分析显示,颅内压≥20 mmHg(OR=3.495,P=0.022)、头颅CT显示中线移位≥5 mm(OR=6.882,P=0.003)、GCS评分≤8(OR=2.482,P=0.039)是颅脑创伤患者发生垂体功能减退的独立危险因素。结论颅脑创伤后患者垂体功能减退的发病率较高。颅内压≥20 mmHg、头颅CT中线移位≥5 mm、GCS评分≤8是颅脑创伤后垂体功能减退的独立危险因素;应加强对这类患者的垂体功能评估,并进行激素替代治疗,改善预后。 展开更多
关键词 颅脑创伤 垂体功能减退 颅内压增高 中线移位 格拉斯哥昏迷量表评分
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