颈前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）是治疗神经根及脊髓型颈椎病的有效方法,但随之而来的邻近节段退变问题成为广泛关注的焦点。既往文献报告引起症状的邻近节段退变的发生率达7%～17%,部分患...颈前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）是治疗神经根及脊髓型颈椎病的有效方法,但随之而来的邻近节段退变问题成为广泛关注的焦点。既往文献报告引起症状的邻近节段退变的发生率达7%～17%,部分患者需要手术干预。1997年8月～2007年8月对42例ACCF后邻近节段退变性疾病患者行再手术治疗,总结如下。展开更多
对于压迫范围为连续型二节段的颈椎病患者，若其椎间隙严重狭窄，或合并经椎间隙难以切除的后纵韧带骨化、椎间盘钙化及巨大骨赘，单节段颈前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，AC？鄄CF）可提供较...对于压迫范围为连续型二节段的颈椎病患者，若其椎间隙严重狭窄，或合并经椎间隙难以切除的后纵韧带骨化、椎间盘钙化及巨大骨赘，单节段颈前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，AC？鄄CF）可提供较大的操作和减压空间。为了降低ACCF术中切除椎体大部分骨性结构导致术中出血增加、颈椎稳定性下降的风险，Groff等[1]提出了颈前路保留椎体后壁椎体次全切除减压融合术（PWCF）的概念，袁文等[2]、唐步顺等[3]的研究也证实了该术式的安全性和有效性。我们自2009年开始对符合PWCF指征的33例连续型二节段颈椎病患者实施了该术式，对术后1年的临床随访结果报告如下。展开更多
目的探讨术中局部应用长效糖皮质激素预防颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)后吞咽困难的疗效。方法采用随机数表法,将56例须行ACCF术式的颈椎病患者分为治疗组(32例)和对照组(24例),治疗组...目的探讨术中局部应用长效糖皮质激素预防颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)后吞咽困难的疗效。方法采用随机数表法,将56例须行ACCF术式的颈椎病患者分为治疗组(32例)和对照组(24例),治疗组术中局部给予长效糖皮质激素(地塞米松1 ml:2 mg),对照组相同的方法给予等量的生理盐水。对比两组患者术后1天、2周及12周吞咽困难发生率、吞咽生活质量评分(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)及前软组织厚度的改变,比较两组吞咽困难并发症的发生情况。对比两组术后3个月,6个月植骨融合率。结果所有患者均获得完整随访资料。术后1天、2周及12周随访时,治疗组吞咽困难发生率(26.47%,14.7%,2.94%)和椎前软组织厚度[(10.99±1.66)mm,(10.45±1.73)mm,(10.07±1.84)mm]明显低于对照组患者[分别为54.17%,29.17%,8.33%,(11.92±1.59)mm,(11.54±1.59)mm,(11.16±1.63)mm](P<0.05)。术后1天、2周及12周时,治疗组患者SWAL-QOL评分[(59.20±7.23),(61.33±5.24),(63.77±3.37)]明显高于对照组[(53.91±8.99),(59.36±6.33),(62.07±4.51)](P<0.05)。术后3个月随访时,治疗组对照组患者各1例未骨性融合,术后6个月随访均已骨性融合,两组间无统计学差异。结论术中局部应用长效糖皮质激素能有效降低颈前路椎体次全切除减压融合术后吞咽困难的发生率和吞咽困难的严重程度,且不影响术后植骨融合。展开更多
文摘颈前路椎体次全切除融合术（anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF）是治疗神经根及脊髓型颈椎病的有效方法,但随之而来的邻近节段退变问题成为广泛关注的焦点。既往文献报告引起症状的邻近节段退变的发生率达7%～17%,部分患者需要手术干预。1997年8月～2007年8月对42例ACCF后邻近节段退变性疾病患者行再手术治疗,总结如下。
文摘对于压迫范围为连续型二节段的颈椎病患者，若其椎间隙严重狭窄，或合并经椎间隙难以切除的后纵韧带骨化、椎间盘钙化及巨大骨赘，单节段颈前路椎体次全切除减压融合术（anterior cervical corpectomy and fusion，AC？鄄CF）可提供较大的操作和减压空间。为了降低ACCF术中切除椎体大部分骨性结构导致术中出血增加、颈椎稳定性下降的风险，Groff等[1]提出了颈前路保留椎体后壁椎体次全切除减压融合术（PWCF）的概念，袁文等[2]、唐步顺等[3]的研究也证实了该术式的安全性和有效性。我们自2009年开始对符合PWCF指征的33例连续型二节段颈椎病患者实施了该术式，对术后1年的临床随访结果报告如下。
文摘目的探讨术中局部应用长效糖皮质激素预防颈前路椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)后吞咽困难的疗效。方法采用随机数表法,将56例须行ACCF术式的颈椎病患者分为治疗组(32例)和对照组(24例),治疗组术中局部给予长效糖皮质激素(地塞米松1 ml:2 mg),对照组相同的方法给予等量的生理盐水。对比两组患者术后1天、2周及12周吞咽困难发生率、吞咽生活质量评分(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)及前软组织厚度的改变,比较两组吞咽困难并发症的发生情况。对比两组术后3个月,6个月植骨融合率。结果所有患者均获得完整随访资料。术后1天、2周及12周随访时,治疗组吞咽困难发生率(26.47%,14.7%,2.94%)和椎前软组织厚度[(10.99±1.66)mm,(10.45±1.73)mm,(10.07±1.84)mm]明显低于对照组患者[分别为54.17%,29.17%,8.33%,(11.92±1.59)mm,(11.54±1.59)mm,(11.16±1.63)mm](P<0.05)。术后1天、2周及12周时,治疗组患者SWAL-QOL评分[(59.20±7.23),(61.33±5.24),(63.77±3.37)]明显高于对照组[(53.91±8.99),(59.36±6.33),(62.07±4.51)](P<0.05)。术后3个月随访时,治疗组对照组患者各1例未骨性融合,术后6个月随访均已骨性融合,两组间无统计学差异。结论术中局部应用长效糖皮质激素能有效降低颈前路椎体次全切除减压融合术后吞咽困难的发生率和吞咽困难的严重程度,且不影响术后植骨融合。
