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颈部中央区域淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌中的应用 被引量：1
1
作者 丁贵坡 《中国实用医药》 2016年第17期107-108,共2页
目的探讨颈部中央区域淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法 46例经手术病理检查确诊的甲状腺微小乳头状癌患者,均行原发灶根治联合中央区域淋巴结清扫术治疗,术后随访观察患者中央区域淋巴结转移情况以及术后并发症。结... 目的探讨颈部中央区域淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值。方法 46例经手术病理检查确诊的甲状腺微小乳头状癌患者,均行原发灶根治联合中央区域淋巴结清扫术治疗,术后随访观察患者中央区域淋巴结转移情况以及术后并发症。结果 46例患者中,21例患者发生中央区域淋巴结转移,转移率为45.7%。术后1例患者发生暂时性喉返神经麻痹,未治疗,2个月后自行痊愈,3例患者发生甲状旁腺功能减退,经补钙等对症治疗后恢复正常。随访期间无一例患者出现复发转移或死亡。结论颈部中央区域淋巴结清扫术在甲状腺微小乳头状癌治疗中有重要的临床价值,应在切除原发灶的同时行中央区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部中央区域淋巴结清扫 淋巴结转移 并发症
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改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术对颈部淋巴结核的治疗效果观察
2
作者 王文帅 孙满胜 +1 位作者 贾立茹 王倩 《中国医刊》 CAS 2024年第8期866-869,共4页
目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采... 目的探讨改良式小切口病灶清除术联合功能性颈淋巴结清扫术(FND)治疗颈部淋巴结核的临床效果。方法选取2020年8月至2022年8月河北省胸科医院普外科收治的颈部淋巴结核患者104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。观察组采用改良式小切口病灶清除术联合FND治疗,对照组采用常规切口病灶清除术联合FND治疗。比较两组的治疗效果、手术相关指标、切口愈合情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间、切口长度、引流管拔除时间、住院时间、切口瘢痕长度、切口愈合时间短于对照组,切口愈合良好率高于对照组,术后12、24、48、72 h静息及活动状态下的疼痛视觉模拟量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.85%,明显低于对照组的17.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式小切口病灶清除术联合FND治疗颈部淋巴结核可促进术后恢复及切口愈合,减轻术后疼痛,且并发症较少,值得临床应用。 展开更多
关键词 颈部淋巴结核 改良式小切口病灶清除术 功能性颈淋巴结清扫术 创面愈合
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甲状腺微小乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的影响因素
3
作者 桂佳佳 张晴 +1 位作者 陈伟伟 陈秋怡 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第3期103-106,共4页
目的分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部中央区淋巴结转移的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月南通市肿瘤医院收治的123例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,根据术后病理显示颈部中央区淋巴是... 目的分析甲状腺微小乳头状癌发生颈部中央区淋巴结转移的影响因素,为今后临床治疗该疾病提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月南通市肿瘤医院收治的123例甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,根据术后病理显示颈部中央区淋巴是否转移进行分组,将患者分为转移组(44例,发生颈部中央区淋巴结转移)和未转移组(79例,未发生颈部中央区淋巴结转移)。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,研究影响甲状腺微小乳头状癌发生颈部中央区淋巴结转移的影响因素。结果与未转移组比,转移组患者女性、年龄<45岁、家族史、病灶形态不规则、病灶发生钙化、发生BRAFV600E基因突变、原发病灶直径>5 mm、低回声、病灶边界不清晰占比均升高;Logistic回归分析结果显示,女性、年龄≥45岁、有家族史、病灶形态不规则、有病灶钙化、发生BRAFV600E基因突变、低回声、病灶边界不清晰为导致病灶向颈部中央区淋巴结转移的危险因素(OR=1.842、2.141、1.241、1.421、1.482、1.211、1.212、1.246,均P<0.05)。结论女性、年龄≥45岁、家族史、病灶形态不规则、有病灶钙化、发生BRAFV600E基因突变、低回声、病灶边界不清晰为导致病灶向颈部中央区淋巴结转移的危险因素,临床可结合上述因素给予针对性治疗措施,降低向颈部中央区淋巴结转移的发生率,以改善患者预后。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部中央区 淋巴结转移 影响因素
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无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响 被引量：1
4
作者 刘雨亭 刘敏敏 +2 位作者 厉芝 任毅 韩学东 《现代临床医学》 2024年第1期12-14,共3页
目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组)... 目的:比较无充气腋窝入路和颈前开放入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能及中央区淋巴结清扫水平的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月我院收治的80例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,其中40例行颈前开放入路甲状腺癌根治术(开放组),40例行无充气腋窝入路甲状腺癌根治术(腋窝组),对比两组术前和术后血清全段甲状旁腺激素(siPTH)水平、血清钙水平及中央区淋巴结清扫个数。结果:两组术前siPTH和血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后siPTH水平虽有降低,但均在正常范围,两组术后血清钙均值也在正常范围,两组术后siPTH及血清钙水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。开放组中央区淋巴结清扫数量多于腋窝组(P<0.05)。结论:两种入路甲状腺癌根治术对甲状旁腺功能的影响无明显差异,但传统颈前开放入路术式较无充气腋窝入路术式对清扫中央区淋巴结更有利。 展开更多
关键词 无充气腋窝入路 颈前开放入路 甲状旁腺功能 中央区淋巴结清扫 甲状腺癌根治术
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彩色超声联合二维超声对甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的诊断价值
5
作者 闫媛媛 吴燕 王晓娜 《世界复合医学》 2024年第5期179-182,共4页
目的 分析彩色超声、二维超声联合用于诊断甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值。方法 选取2020年1月—2023年10月相城人民医院收治的96例疑似甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均接受彩色超声、二维超声检查,以病理结果... 目的 分析彩色超声、二维超声联合用于诊断甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的价值。方法 选取2020年1月—2023年10月相城人民医院收治的96例疑似甲状腺乳头状癌患者作为研究对象,所有患者均接受彩色超声、二维超声检查,以病理结果为金标准,分别计算彩色超声、二维超声及联合诊断颈部中央区淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确度。结果 96例疑似甲状腺乳头状癌患者经病理诊断,50例出现中央区淋巴结转移情况,占比52.08%。彩色超声、二维超声联合诊断灵敏度为98.00%、特异度为100.00%及准确度为98.96%,明显高于单一彩色超声(88.00%、95.65%、91.67%)及二维超声(84.00%、93.48%、88.54%)检查,差异有统计学意义(χ^(2)=8.490、6.125、7.233,P均<0.05)。结论 彩色超声联合二维超声可诊断甲状腺乳头状癌患者有无颈部中央区淋巴结转移情况,准确度高。 展开更多
关键词 彩色超声 二维超声 甲状腺乳头状癌 颈部中央区淋巴结转移
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6例颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的诊疗分析
6
作者 张军军 赵倩倩 +1 位作者 梁乐平 赵大庆 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期81-85,共5页
目的总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳... 目的总结颈部淋巴结清扫术并发乳糜漏的治疗方法。方法回顾性分析2021年7月—2023年5月诊治的6例乳糜漏患者的临床资料。其中右侧中央区淋巴结清扫术后乳糜漏1例,双侧颈部淋巴结清扫术后左侧乳糜漏5例。6例患者中,术中发生且术后再发乳糜漏1例,术中发生乳糜漏1例,术后发生乳糜漏4例。综合分析术中及术后不同时机乳糜漏的处理方法。结果所有乳糜漏患者经相应措施处理后均治愈。6例患者中,1例术中乳糜漏予以左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣缝合封堵,术后第2天患者再次乳糜漏,经禁食、静脉营养、卧床休息、持续引流、加压包扎及50%高渗葡萄糖溶液注射等保守治疗后患者治愈;另1例患者术中发生大量乳糜漏,行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆生物胶粘贴封堵,术后患者未出现乳糜漏;其他4例患者术后出现乳糜漏,3例患者经上述保守方法治疗后治愈,另1例患者保守治疗无效,行胸腔镜下胸导管结扎术,术后患者治愈。结论乳糜漏是颈部淋巴结清扫术导致的严重并发症,若术中一旦出现,可行左侧颈静脉角局部结扎+肩胛舌骨肌瓣肌浆粘贴封堵;若术后出现,大部分患者经积极保守治疗后可治愈;若保守治疗效果欠佳,可行胸腔镜下胸导管结扎术。 展开更多
关键词 颈部淋巴结清扫术 乳糜漏 胸导管 肩胛舌骨肌肌瓣 保守治疗 手术治疗
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甲状腺癌颈部淋巴结转移评估及其对颈侧区淋巴结清扫的研究进展
7
作者 邱颖 吴伟力 《中国现代医生》 2024年第22期133-136,共4页
甲状腺癌是常见的恶性肿瘤,常通过淋巴结转移。手术是甲状腺癌最主要的治疗手段。术前超声是常用检查手段,CT、超声联合CT也越来越受重视,超声联合CT检查的敏感度、特异性、准确度均高于单个检查方法。颈侧区淋巴结包括Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ... 甲状腺癌是常见的恶性肿瘤,常通过淋巴结转移。手术是甲状腺癌最主要的治疗手段。术前超声是常用检查手段,CT、超声联合CT也越来越受重视,超声联合CT检查的敏感度、特异性、准确度均高于单个检查方法。颈侧区淋巴结包括Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区和Ⅴ区,涉及范围广,若清扫过小或过大,均不利于患者。故准确的术前评估颈部淋巴结有利于手术方式及淋巴结清扫范围的抉择,进而有助于提高术后患者的生存率和生活质量。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈部淋巴结转移 颈侧区淋巴结清扫 超声 CT
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双能CT碘图预测甲状腺乳头状癌颈部中央区隐匿性淋巴结转移的价值 被引量：2
8
作者 赵雯 董珍林 +7 位作者 单海燕 柯腾飞 吴岩 唐小楠 赵子茜 胡兴月 赵仁杰 韩丹 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第10期1007-1010,1023,共5页
目的通过双能CT碘图定量参数,预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区隐匿性淋巴结转移(OLM),为临床手术方式的制订提供参考。资料与方法回顾性收集2016年1月—2020年12月在昆明医科大学第一附属医院及云南省肿瘤医院行双能量CT扫描,病理证... 目的通过双能CT碘图定量参数,预测甲状腺乳头状癌(PTC)颈部中央区隐匿性淋巴结转移(OLM),为临床手术方式的制订提供参考。资料与方法回顾性收集2016年1月—2020年12月在昆明医科大学第一附属医院及云南省肿瘤医院行双能量CT扫描,病理证实为PTC且同时行颈部中央区淋巴结(CLN)清扫术的患者。由放射医师分析CT图像,未检出颈部CLN转移者共120例。其中病理证实中央区OLM+76例、无转移(OLM-)44例,在碘图上测量动、静脉双期PTC癌灶的碘浓度(IC),并计算标准化碘浓度(NIC)、肿瘤-动脉碘浓度增强分数(TAIF),分析OLM+、OLM-两组间各参数的差异。结果动静脉期PTC病灶在OLM+、OLM-组中,IC_(动脉期)、IC_(静脉期)、NIC_(动脉期)、NIC_(静脉期)分别为4.23±1.90、3.43±1.50,3.50±0.61、2.56±0.70,0.54±0.16、0.45±0.15,0.69±0.21、0.61±0.25;其中IC_(动脉期)、NIC_(动脉期)差异均有统计学意义(t=3.414、3.860,P均<0.05),曲线下面积分别为0.602、0.668;IC_(静脉期)、NIC_(静脉期)差异均无统计学意义(P均>0.05)。OLM+、OLM-组中PTC病灶的TAIF分别为0.32±0.19、0.07±0.18,差异有统计学意义(t=7.590,P<0.05),曲线下面积为0.839,当最佳临界值为0.185时,诊断敏感度、特异度、准确度分别为77.3%、82.7%、82.3%。结论PTC病灶的TAIF预测颈部CLN隐匿性转移的准确度较高,可为是否行颈部CLN清扫术提供参考。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 体层摄影术 X线计算机 淋巴结转移 颈部中央区淋巴结
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术前颈部临床淋巴结阴性甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移因素分析 被引量：3
9
作者 蒋媛媛 刘岩岩 +1 位作者 音正浪 陈浩浩 《安徽医药》 CAS 2023年第6期1228-1230,共3页
目的 分析临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人中央区淋巴结转移的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科首诊收治并由同一治疗组手术治疗行预防性中央区淋巴结清扫的cN0期PTMC病... 目的 分析临床颈部淋巴结阴性(cN0)甲状腺微小乳头状癌(PTMC)病人中央区淋巴结转移的影响因素。方法 选取2019年1月至2021年12月合肥市第一人民医院甲状腺乳腺外科首诊收治并由同一治疗组手术治疗行预防性中央区淋巴结清扫的cN0期PTMC病人106例,回顾性分析年龄、性别、肿瘤长径、肿瘤是否多灶及桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移率的关系,并探讨其独立危险因素。结果 cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移率为36.79%(39/106),单因素分析后发现中央区淋巴结转移与年龄、肿瘤长径、性别及多灶性相关(P<0.05),而与病人是否为桥本甲状腺炎无关,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析则发现性别、年龄、肿瘤长径及多灶性仍为cN0期PTMC病人中央区淋巴结转移的独立危险因素。结论男性,年龄<55岁、肿瘤最大径>5 mm及肿瘤呈多灶的PTMC病人更容易出现中央区淋巴结转移。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌症早期检测 淋巴结清扫 临床颈部淋巴结阴性 中央区淋巴结 危险因素
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快速康复外科护理在甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围术期中的应用效果 被引量：2
10
作者 王文静 徐小倩 杨秀芳 《吉林医学》 CAS 2023年第10期2984-2987,共4页
目的:探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围术期中开展快速康复外科护理的应用效果。方法:选取2020年8月~2022年8月中国人民解放军东部战区总医院收治的甲状腺乳头状癌患者80例,根据随机数字表法随机分为对照组、观察组各40例,两组均... 目的:探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围术期中开展快速康复外科护理的应用效果。方法:选取2020年8月~2022年8月中国人民解放军东部战区总医院收治的甲状腺乳头状癌患者80例,根据随机数字表法随机分为对照组、观察组各40例,两组均行颈部淋巴结清扫根治术治疗,对照组围术期中予常规护理,观察组予围术期中快速康复外科护理,分析护理前后两组患者的围术期指标、生活质量和护理满意度评分、并发症发生率情况。结果:两组平均出血量、平均手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),平均补液量、首次下床时间和平均住院时间观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d时,比较躯体、社会和心理功能、物质生活及生活质量总分可见观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较护理技术、服务态度、护理管理、生活护理及健康教育及护理满意度总分可见观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺乳头状癌颈部淋巴结清扫术围手术期中开展快速康复外科护理的效果较好,缩短术后恢复时间,改善生活质量,满意度高,并发症少,作用显著。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结清扫术 围手术期 常规护理 快速康复外科护理
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甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的现状及护理研究 被引量：1
11
作者 周盼盼 孙姗姗 《吉林医学》 CAS 2023年第9期2559-2562,共4页
随着人们生活方式以及生活习惯的改变,甲状腺癌的发病率呈现上升的趋势。甲状腺癌是一种恶性肿瘤,在内分泌系统中较为常见。对于甲状腺癌最为主要的治疗手段为手术治疗,采用手术治疗方法因疗效明显而被得到广泛应用。甲状腺癌患者一旦... 随着人们生活方式以及生活习惯的改变,甲状腺癌的发病率呈现上升的趋势。甲状腺癌是一种恶性肿瘤,在内分泌系统中较为常见。对于甲状腺癌最为主要的治疗手段为手术治疗,采用手术治疗方法因疗效明显而被得到广泛应用。甲状腺癌患者一旦出现淋巴转移那么就需要对患者实施颈部淋巴结清扫治疗,但是因为淋巴回流较为丰富,因此很容易在手术的过程中对右淋巴管和胸导管的主干和分支造成严重的损伤,从而导致乳糜漏的发生。乳糜漏是指乳糜液经淋巴管或者胸导管溢出至体腔、胸腔、腹腔,可导致乳糜液积聚、局部皮瓣坏死。乳糜漏作为颈部淋巴结清扫术后较为常见的并发症,给患者的生活质量以及身体健康造成了严重的影响。若患者乳糜漏较为严重极有可能造成乳糜液流失,进而造成患者营养失衡、切口难以愈合、代谢出现异常等一系列不良反应[1]。如果患者不能得到及时有效的治疗,极有可能造成患者生命安全受到威胁,严重时甚至会诱发死亡。因此对于出现乳糜漏的患者而言,在病情允许的情况下,医源性的乳糜漏、胸导管的损伤可以选择再次手术,而发生于肺组织的病变,早期可以选择手术,同时也需要注意进行静脉营养支持等对症治疗。本文对甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后乳糜漏的现状及护理进行全面系统的研究和分析,进行综述汇报。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈部 淋巴结清扫术 乳糜漏 护理
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集束化护理在甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后患者早期颈肩部功能锻炼的应用效果与分析
12
作者 何锦丽 伍胜丽 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期161-164,共4页
分析甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后早期颈肩部功能锻炼中集束化护理的优势。方法 选择我院在2021年7月至2023年7月收治的300例甲状腺癌患者为对象,随机双盲法分组,每组150例,均甲状腺癌颈部淋巴结清扫术治疗,术后开展早期颈肩部功能锻炼,... 分析甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后早期颈肩部功能锻炼中集束化护理的优势。方法 选择我院在2021年7月至2023年7月收治的300例甲状腺癌患者为对象,随机双盲法分组,每组150例,均甲状腺癌颈部淋巴结清扫术治疗,术后开展早期颈肩部功能锻炼,其中对照组为常规护理,观察组联合集束化护理,分析效果差异。结果 干预后观察组肩颈功能指标高于对照组,不良反应总发生率低于对照组,功能锻炼的总体依从性高于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后开展早期颈肩部功能锻炼过程中,采用集束化护理能提升颈肩部功能,提升练习依从性和安全性。 展开更多
关键词 甲状腺癌颈部淋巴结清扫术 集束化护理 早期颈肩部功能锻炼 不良反应 肩颈功能
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探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值 被引量：5
13
作者 史俊勇 邓莅霏 刘学明 《当代医学》 2019年第26期134-136,共3页
目的探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的意义。方法通过对2016年3月至2018年12月在本院治疗的83例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,评价颈部淋巴结转移情况。结果术中冰冻病理检查和术后病... 目的探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的意义。方法通过对2016年3月至2018年12月在本院治疗的83例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,评价颈部淋巴结转移情况。结果术中冰冻病理检查和术后病理检查淋巴结转移率比较差异无统计学意义;多发病灶、肿瘤直径>5 mm、侵犯包膜、肿瘤位置在下部为发生淋巴结转移的高危因素;术中冰冻病理检查转移率显著高于c N0转移率诊断标准(P<0.05);术后病理检查为金标准,灵敏度11.13%,特异度96.01%,假阴性率89.12%,假阳性率4.29%,现行c N0诊断标准明显低于金标准(P<0.05);术中冰冻病理检查灵敏度79.92%,特异度97.01%,假阴性率20.11%,假阴性率3.16%,术中冰冻病理活检诊断同病理诊断一致性高(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移率较高,多应用常规清扫中央区,术中应用冰冻病理检查可正确评价颈部淋巴结转移情况,在指导手术范围中具有重要意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 清扫颈部中央区 淋巴结 术中冰冻病理检查 甲状腺 微小乳头状癌
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超声诊断在甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移中的诊断价值 被引量：1
14
作者 郑泽星 邓立婷 孙海宇 《智慧健康》 2023年第6期50-53,共4页
目的 探究分析在诊断甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移中运用超声检查的作用及诊断价值。方法 选取自2020年5月-2022年5月于我院接受检查的200例甲状腺乳头状癌患者为观察对象,所有入组案例经查实均符合超声诊断要求,最终确诊... 目的 探究分析在诊断甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移中运用超声检查的作用及诊断价值。方法 选取自2020年5月-2022年5月于我院接受检查的200例甲状腺乳头状癌患者为观察对象,所有入组案例经查实均符合超声诊断要求,最终确诊结果以病理诊断结果为依据进行判断,并以此评价超声诊断在该病中的诊断价值。结果 高频超声检查诊断结果显示,Ⅵ区的淋巴结转移诊断敏感性为93.75%(75/80),特异性为61.54%(8/13),准确性为60.48%(75/124),假阳性率(误诊率)为85.96%(49/57);Ⅲ、Ⅳ区的诊断敏感性为88.00%(66/75),特异性为75.68%(28/37),准确性为92.96%(66/71),假阳性率(误诊率)为15.15%(5/33)。敏感性结果显示差异无统计学意义(P>0.05),特异性、准确性及假阳性结果差异明显,数据经统计分析对比显示(P<0.05)。结论 在甲状腺乳头状癌颈部中央区(Ⅵ区)淋巴结转移的诊断中,超声诊断可发挥显著作用,其诊断价值确切,诊断的准确性使该检查方式的有效性和可行性得以切实印证,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声诊断 颈部中央区 淋巴结转移 诊断价值
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VSD联合异烟肼冲洗在颈部淋巴结结核功能性清扫术后中的应用效果
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作者 邓贵芳 《保健医学研究与实践》 2023年第S02期99-101,共3页
目的探讨颈部淋巴结结核(CTL)功能性清扫术后应用负压封闭引流(VSD)联合异烟肼冲洗治疗的临床效果。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月本院CTL行功能性颈淋巴清扫术患者的临床资料,根据术后引流方式不同分为常规引流组(异烟肼冲洗+常... 目的探讨颈部淋巴结结核(CTL)功能性清扫术后应用负压封闭引流(VSD)联合异烟肼冲洗治疗的临床效果。方法回顾性分析2021年3月—2023年3月本院CTL行功能性颈淋巴清扫术患者的临床资料,根据术后引流方式不同分为常规引流组(异烟肼冲洗+常规纱条填塞引流换药)和VSD组(异烟肼冲洗+VSD),采用倾向性评分法(卡钳值设置0.02)排除基线资料混杂因素影响,最终1∶1比例匹配获得每组各49例基线资料可比患者。比较2组围术期指标(第1周残腔缩小百分比、术后引流时间、创面愈合时间、术后换药次数),术后12 h、24 h、48 h视觉疼痛模拟量表(VAS)评分、切口I期愈合率及术后并发症发生情况。结果VSD组患者第1周残腔缩小百分比高于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组患者术后引流时间、创面愈合时间短于常规引流组,术后换药次数少于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后24 h、术后48 h时VAS评分均低于术后12 h,且VSD组术后24 h、术后48 h时VAS评分均低于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。VSD组患者切口I期愈合率高于常规引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CTL患者在功能性清扫术后采用VSD联合异烟肼冲洗治疗,有利于加速残腔愈合,缩短引流时间及减少换药次数,减轻术后创面疼痛感,提高I期愈合率,降低术后并发症发生风险。 展开更多
关键词 颈部淋巴结结核 功能性清扫术 负压封闭引流 异烟肼 临床效果
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颈部中央区淋巴结清扫及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值 被引量：29
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作者 潘先均 胡代星 苏新良 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期180-183,共4页
目的·探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值。方法·回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2012年10月—2015年11月由同一位外科医师手术治疗的187例甲状腺微小乳头... 目的·探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值。方法·回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2012年10月—2015年11月由同一位外科医师手术治疗的187例甲状腺微小乳头状癌初治患者的临床资料与颈部淋巴结转移情况。结果·187例患者中94例术后病理证实存在中央区淋巴结转移,转移率为50.2%。不同性别、年龄患者间的中央区淋巴结转移率差异无统计学意义(均P>0.05);而肿瘤为多中心病灶、直径>5 mm、侵犯包膜、肿瘤位于腺叶下极时,中央区淋巴结转移率显著增高(均P<0.05)。69例患者同期行颈侧区淋巴结清扫,其中22例被证实存在颈侧区淋巴结转移;这22例患者中,中央区淋巴结转移数≥2枚者,伴有颈侧区淋巴结转移的风险显著增高(P<0.05)。术中冰冻病理检查对中央区淋巴结转移的诊断水平较现行颈部淋巴结阴性(cN0)标准高(P<0.05),其假阴性率(20.2%)显著低于现行cN0标准(88.8%);其与术后病理检查对中央区淋巴结转移的诊断结果具有高度一致性(K=0.765,P=0.000)。结论·甲状腺微小乳头状癌有较高的颈部中央区淋巴结转移率,建议常规清扫中央区。术中中央区淋巴结冰冻病理检查可较准确地评估颈部淋巴结的转移状态,有助于指导甲状腺及颈部淋巴结的手术范围。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 中央区淋巴结清扫 术中冰冻病理检查 颈部淋巴结阴性
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纳米碳混悬液在甲状腺癌颈部淋巴结清扫和甲状旁腺保护中的临床应用 被引量：10
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作者 邓正明 孔凡萍 +6 位作者 葛少华 曹仕兵 孟达理 高国宇 魏友松 朱永康 张士虎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1456-1460,共5页
目的 :探讨纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中对颈部淋巴清扫的引导作用和甲状旁腺功能的保护价值。方法 :对同时实施甲状腺全切除及患侧颈部淋巴清扫的120例分化型甲状腺癌病例随机分为2组进行前瞻性研究,其中60例在术中甲状腺注射纳米碳... 目的 :探讨纳米碳混悬液在甲状腺癌手术中对颈部淋巴清扫的引导作用和甲状旁腺功能的保护价值。方法 :对同时实施甲状腺全切除及患侧颈部淋巴清扫的120例分化型甲状腺癌病例随机分为2组进行前瞻性研究,其中60例在术中甲状腺注射纳米碳混悬液(纳米碳组),60例行常规手术(对照组)。分别统计两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术中甲状旁腺移植病例数、cN_0和cN_1的清扫淋巴结总数和直径<5 mm淋巴结数量及转移率、术后甲状旁腺激素水平、血清钙浓度及术后出现低钙血症病例数。结果:纳米碳混悬液组手术时间长(P=0.002),术中出血、术后引流量无明显差异(P>0.05);纳米碳混悬液组清扫淋巴结较对照组多(P=0.000 1)。在cN_0病例中纳米碳混悬液使得淋巴结清扫总数和直径<5 mm的淋巴结清扫数目明显多于对照组(P=0.000 1),但在cN_1病例中两组淋巴结总数无明显差异(P=0.086),但有助提高直径<5 mm淋巴结的检出数(P=0.000 1)。对照组术后低钙血症多于纳米碳组(P=0.001)。结论:纳米碳混悬液有助于提高甲状腺癌cN_0病例转移性淋巴结的检出数,尤其是直径<5mm淋巴结的检出数,同时对甲状旁腺功能具有保护作用。 展开更多
关键词 甲状腺癌 颈部淋巴结清扫 甲状旁腺 纳米碳
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预防性中央区淋巴结清扫在颈淋巴结阴性分化型甲状腺癌手术中的应用效果评价 被引量：12
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作者 王磊 王岭 +2 位作者 凌瑞 张聚良 王廷 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第11期41-43,共3页
目的观察预防性中央区淋巴结清扫在颈淋巴结阴性(cN0期)分化型甲状腺癌(DTC)患者手术中的应用效果。方法选取2008年5月—2011年12月本院收治的cN0期DTC患者255例,并按随机数字表分成A组(n=129)和B组(n=126)。A组采取预防性中央区淋巴结... 目的观察预防性中央区淋巴结清扫在颈淋巴结阴性(cN0期)分化型甲状腺癌(DTC)患者手术中的应用效果。方法选取2008年5月—2011年12月本院收治的cN0期DTC患者255例,并按随机数字表分成A组(n=129)和B组(n=126)。A组采取预防性中央区淋巴结清扫,B组未行预防性中央区淋巴结清扫。记录术后并发症、局部转移、再次手术率。结果 A组出现声音嘶哑2例(1.6%),暂时性低钙7例(5.4%),随访3年内无局部复发与再次手术病例;B组术后声音嘶哑3例(2.4%),暂时性低钙抽搐6例(4.8%),随访3年内出现同侧淋巴结转移7例(5.6%),在本院行再次手术。结论预防性中央区淋巴结清扫治疗cN0期DTC患者安全有效,可明显减少因转移导致的再次手术率。 展开更多
关键词 预防性淋巴结清扫 分化型甲状腺癌 中央区淋巴结 颈淋巴结阴性 治疗效果
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功能性区域颈淋巴结清扫术对多发性颈淋巴结核核患者颈部功能及预后的影响 被引量：5
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作者 魏金星 贾科江 《河南外科学杂志》 2016年第5期28-29,共2页
目的探讨功能性区域颈淋巴结清扫术对多发性颈淋巴结结核患者颈部功能及预后的影响。方法将81例多发性颈淋巴结结核患者随机分为分为2组。对照组40例行颈部结核病灶清除术,观察组41例行功能性区域颈淋巴结清扫术,比较2组颈部功能情况、... 目的探讨功能性区域颈淋巴结清扫术对多发性颈淋巴结结核患者颈部功能及预后的影响。方法将81例多发性颈淋巴结结核患者随机分为分为2组。对照组40例行颈部结核病灶清除术,观察组41例行功能性区域颈淋巴结清扫术,比较2组颈部功能情况、住院时间、切口愈合时间与愈合良好率及复发率。结果观察组颈部功能正常率及切口愈合良好率高于对照组,复发率低于对照组,住院时间、切口愈合时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结结核,术野清晰,彻底清除病灶同时对重要血管与神经进行保护,利于术后颈部功能恢复与切口良好愈合、复发率低、预后佳、效果满意。 展开更多
关键词 功能性区域颈淋巴结清扫术 多发性颈淋巴结结核
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