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支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病体外循环术后低心排血量的预测价值
1
作者 温萌 张伟华 +4 位作者 马宁 李明 孙晓柯 刘洋 张俭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第16期2914-2922,共9页
目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低... 目的:探讨支链氨基酸代谢物对风湿性心脏瓣膜病病人行体外循环术后发生低心排血量事件的预测价值。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的风湿性心脏瓣膜病病人154例作为研究对象,根据体外循环术后是否出现低心排血量,将病人分为低心排血量组(52例)和非低心排血量组(102例)。对比分析两组病人情况,多因素Logistic回归分析低心排血量事件的影响因素。Cox比例风险模型调整混杂变量,分析支链氨基酸代谢物和传统标志物与低心排血量事件的关联性。GRACE风险评分探讨支链氨基酸和传统标志物结合后对低心排血量的预测能力。Cox回归评价支链氨基酸代谢物和传统标志物之间的交互作用。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果:脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸等是低心排血量事件的独立危险因素。随着脑钠肽、肌钙蛋白I、亮氨酸、缬氨酸、异亮氨酸水平的升高,与低心排血量事件的关联效应也更强。支链氨基酸代谢物和传统标志物结合,会提高GRACE风险评分对低心排血量的预测能力。异亮氨酸联合脑钠肽前体对低心排血量事件的预测效应最高。经Bootstrap自抽样,预测模型区分度、准确度较好。结论:支链氨基酸代谢物和低心排血量密切相关。支链氨基酸代谢物加入传统标志物中,会提高对低心排血量的预测能力,有助于改善风湿性心脏瓣膜病病人预后。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 支链氨基酸代谢物 低心排血量 体外循环 脑钠肽
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复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的临床疗效及对其心功能、基质金属蛋白酶-9、N末端前体脑利钠肽水平的影响
2
作者 王静 唐云 《世界中西医结合杂志》 2024年第5期941-945,951,共6页
目的 探讨复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的疗效及对其心功能、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平、N末端前体脑利钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法... 目的 探讨复脉益心方辅助治疗风湿性心脏瓣膜病患者的疗效及对其心功能、血清基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平、N末端前体脑利钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平的影响。方法 选取2021年2月—2022年2月期间湖南中医药大学第一附属医院收治的风湿性心脏瓣膜病患者88例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各44例。两组患者均接受二尖瓣置换术治疗,术后根据病情给予西医常规治疗,观察组术后在常规西医治疗基础上联合复脉益心方治疗。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分,MMP-9、NT-pro BNP水平、心功能指标(每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数、左心室射血分数)、生活质量评分(社会限制、体力限制、症状、情绪)变化情况。结果 治疗后两组患者心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组心悸、疲乏、气短、盗汗或自汗、心烦、失眠多梦评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清MMP-9和NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清MMP-9和NT-pro BNP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组每分钟心输出量、每搏输出量、心脏指数及左心室射血分数指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者社会限制、体力限制、症状及情绪评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组社会限制、体力限制、症状及情绪评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.45%(42/44)明显高于对照组79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者肝肾功能、血常规均未发生异常,术后也未出现明显用药不良反应。结论 复脉益心方辅助二尖瓣置换术治疗风湿性心脏瓣膜病,能够降低MMP-9、NT-proBNP水平,有助于改善患者心功能,保护心肌,快速缓解患者临床症状,提高生活质量。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 复脉益心方 二尖瓣置换术 基质金属蛋白酶-9 N末端前体脑利钠肽 心功能 生活质量
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心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值分析
3
作者 王彩云 黄俊 刘夏芸 《黑龙江医药》 CAS 2024年第2期282-285,共4页
目的:探究心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病(RHD)的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月在本院就诊的RHD疑似患者72例,均行心脏彩超及心电图检查,以CR胸片诊断结果为金标准,观察并对比两种检查手段单独及联合对RHD的检出情况。... 目的:探究心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病(RHD)的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月在本院就诊的RHD疑似患者72例,均行心脏彩超及心电图检查,以CR胸片诊断结果为金标准,观察并对比两种检查手段单独及联合对RHD的检出情况。结果:CR胸片示,RHD65例(90.28%),其他疾病7例(9.72%);心电图异常51例(70.83%),其中以传导阻滞病变占比最高,为19.44%,其次分别为心室肥大和心房肥大,分别占比16.67%和16.67%;与CR胸片结果对比,心电图对RHD诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为70.77%(46/65)、28.57%(2/7)和66.67%(48/72)。72例患者行心脏彩超检查,均发现有不同程度的房室扩大,其中以二尖瓣反流最为多见,其占比为44.44%;与CR胸片结果对比,心脏彩超对风湿性心脏瓣膜病诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为83.08%(54/65)、42.86%(3/7)和79.17(57/72)%。与CR胸片检查结果对比,心脏彩超联合心电图对RHD诊断的灵敏度、特异度以及准确率分别为90.77%、42.86%和86.11%,其均高于单独检查(P<0.05)。结论:在RHD的诊断中应用心脏彩超联合心电图检查,可有效提高临床诊断的准确率,有利于指导临床后续疾患的相关治疗,促进其预后。 展开更多
关键词 心脏彩色多普勒超声 心电图 风湿性心脏瓣膜病 诊断价值
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心房颤动与窦性心律的风湿性心脏瓣膜病病人左心耳长链非编码RNA表达差异研究
4
作者 谭宏伟 李劲平 +3 位作者 熊琪 聂永梅 廖斌 于风旭 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第11期1941-1950,共10页
目的:探讨风湿性心脏瓣膜病合并慢性心房颤动或窦性心律病人左心耳长链非编码RNA(lncRNAs)的表达差异。方法:选取风湿性心脏瓣膜病心房颤动病人和风湿性心脏病窦性心律病人各3例,术中取少许左心耳组织,通过高通量二代测序、基因本体(GO... 目的:探讨风湿性心脏瓣膜病合并慢性心房颤动或窦性心律病人左心耳长链非编码RNA(lncRNAs)的表达差异。方法:选取风湿性心脏瓣膜病心房颤动病人和风湿性心脏病窦性心律病人各3例,术中取少许左心耳组织,通过高通量二代测序、基因本体(GO)富集分析、京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路显著性富集分析对lncRNAs靶基因进行生物功能分析,反向推测lncRNAs功能。结果:心房颤动组和窦性心律组比较存在差异lncRNAs共38条(P<0.05),表达上调15条,表达下调23条,心房颤动组较窦性心律组有显著性差异的mRNAs有1475条(P<0.05),表达上调635条,表达下调840条。结论:风湿性心脏瓣膜病病人左心耳中与心房颤动相关的差异表达的lncRNAs可能与心房颤动电重构、钙处理异常机制有关,且可能与代谢途径、心肌收缩、心肌细胞肾上腺素能信号传导、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、环磷酸鸟苷(cGMP)-蛋白激酶G(PKG)信号通路、钙信号通路相关。 展开更多
关键词 心房颤动 风湿性心脏瓣膜病 窦性心律 长链非编码RNA 左心耳
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心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值探讨
5
作者 党云倩 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0106-0109,共4页
探讨心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的心脏瓣膜病患者74例,随机分为A组和B组,A组采取单独心电图检查,B组采取心脏彩超联合心电图检查,对比两组检查和诊断结果。结果 B组的房室肥大... 探讨心脏彩超联合心电图诊断风湿性心脏瓣膜病的价值。方法 选取2020年1月至2023年1月收治的心脏瓣膜病患者74例,随机分为A组和B组,A组采取单独心电图检查,B组采取心脏彩超联合心电图检查,对比两组检查和诊断结果。结果 B组的房室肥大和二尖瓣病变检出率均高于A组;诊断结果中假阳性率(2.70%)和假阴性率(2.70%)均低于A组(8.11%、5.41%);灵敏度(96.97%)、特异度(75.00%)和诊断符合率(94.59%)均高于A组(93.10%、62.50%、86.49%);组间差异显著(P<0.05)。结论 在风湿性心脏瓣膜病诊断中,心脏彩超联合心电图可有效提高检查效率,提升诊断准确性,为疾病诊断治疗提供有力支持和帮助。 展开更多
关键词 心脏彩超 心电图 诊断 风湿性心脏瓣膜病
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彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中的诊断价值 被引量：3
6
作者 韦芳玲 韦荣文 黄慧琨 《中外医药研究》 2023年第5期126-128,共3页
目的:分析彩色多普勒超声心动图对慢性风湿性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年8月河池市人民医院收治的慢性风湿性心脏瓣膜病患者76例为观察对象,均应用彩色多普勒超声心动图检查,以临床病史、抗“O”、血沉、类风湿... 目的:分析彩色多普勒超声心动图对慢性风湿性心脏瓣膜病的诊断价值。方法:选取2019年1月—2021年8月河池市人民医院收治的慢性风湿性心脏瓣膜病患者76例为观察对象,均应用彩色多普勒超声心动图检查,以临床病史、抗“O”、血沉、类风湿因子及病理检查等临床诊断结果作为标准,分析彩色多普勒超声心动图的临床应用价值。结果:76例患者中,超声诊断为慢性风湿性心脏瓣膜病73例,诊断为老年退行性心脏瓣膜病2例,漏诊1例;彩色多普勒超声心动图诊断准确率为96.05%;彩色多普勒超声心动图诊断准确率与临床确诊结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性风湿性心脏瓣膜病主要累及二尖瓣,其次为主动脉瓣和三尖瓣,二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣可伴有不同程度的狭窄和关闭不全等情况。结论:彩色多普勒超声心动图在慢性风湿性心脏瓣膜病中具有良好的临床诊断价值,能显示瓣膜功能、心脏结构,有利于心脏整体评估。 展开更多
关键词 慢性风湿性心脏瓣膜病 彩色多普勒超声心动图 诊断价值
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依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭的临床疗效 被引量：1
7
作者 艾景雪 张海波 李运丽 《四川解剖学杂志》 2023年第2期87-89,共3页
目的:观察依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗方案治疗风湿性心脏瓣膜病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的效果.方法:选取2017年3月至2022年3月于本院治疗的127例RHD合并CHF患者作为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组(n=67,依... 目的:观察依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗方案治疗风湿性心脏瓣膜病(RHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者的效果.方法:选取2017年3月至2022年3月于本院治疗的127例RHD合并CHF患者作为研究对象.根据治疗方案的不同将其分为研究组(n=67,依那普利、螺内酯联合比索洛尔治疗)和对照组(n=60,依那普利、螺内酯治疗).比较两组临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及不良反应.结果:研究组临床总有效率为94.03%(63/67),高于对照组81.67%(49/60),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVEDD、LVESD下降程度以及LVEF上升程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三种药物联合方案可提高对RHD合并CHF的治疗效果,显著改善患者的左心功能,且安全性好. 展开更多
关键词 依那普利 螺内酯 比索洛尔 风湿性心脏瓣膜病 心力衰竭
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心脏超声联合心电图在风湿性心脏瓣膜病中的诊断价值分析
8
作者 李娜 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第12期43-46,共4页
探讨在风湿性心脏瓣膜病患者中联合应用心脏超声与心电图的诊断价值。方法 选取90例疑似风湿性心脏瓣膜病患者,病例资料收集起始时间:2020年2月,终止时间2023年2月,所有患者均接受心电图及心脏超声检查,最终诊断依据为病理结果,对不同... 探讨在风湿性心脏瓣膜病患者中联合应用心脏超声与心电图的诊断价值。方法 选取90例疑似风湿性心脏瓣膜病患者,病例资料收集起始时间:2020年2月,终止时间2023年2月,所有患者均接受心电图及心脏超声检查,最终诊断依据为病理结果,对不同诊断方法在房室肥大及二尖瓣病变中的检查情况及诊断效能予以评价。结果 在90例患者中,心电图检出异常共计64例,占比为71.11%,心脏超声检出伴有不同程度房室扩大者87例,均伴有心脏瓣膜病变,其中二尖瓣返流、主动脉瓣反流、联合瓣膜病变、二尖瓣增厚、二尖瓣狭窄、二尖瓣返流伴瓣膜增厚分别为45、14、12、7、5、4例。与心电图检查相比,心脏超声在左心房与左心室肥大中的检出率更高,(P<0.05),两者在右心室肥大及双心室肥大中的检出率无差异性(P>0.05);心脏超声在二尖瓣病变中检出率更高(P<0.05);心电图+心脏超声诊断的敏感性、特异性及准确性均较心电图与心脏超声单独检查高(P<0.05)。结论 将心脏超声与心电图联合运用于风湿性心脏瓣膜病患者中,其检出率得到了一定上升,诊断效能更优,可倡导临床推广应用。 展开更多
关键词 心脏超声 心电图 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣病变 诊断效能
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比索洛尔、依那普利及螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响 被引量：38
9
作者 姚宏英 杨勇 +4 位作者 洪涛 霍勇 杨泉 刘惠亮 王亮 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期3944-3945,共2页
目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及... 目的研究比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法对风湿性心脏瓣膜病合并慢性心力衰竭(CHF)患者LVEF、LVEDD以及LVESD的影响。方法风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者90例,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。两组患者均给予常规治疗以及依那普利、螺内酯治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗。对比两组疗效。结果观察组LVEF显著高于对照组,而LVEDD以及LVESD水平明显低于对照组;观察组治疗总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的84.44%(38/45);治疗后观察组6 min行走距离明显高于对照组,而心功能分级以及HR、SBP、DBP水平显著低于对照组(均P<0.05)。结论比索洛尔、依那普利联合螺内酯三联疗法能显著改善风湿性心脏瓣膜病合并CHF患者LVEF、LVEDD以及LVESD水平,且临床疗效显著。 展开更多
关键词 比索洛尔 风湿性心脏瓣膜病 慢性心力衰竭
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三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的疗效 被引量：11
10
作者 魏小栋 孙艳华 刘隽炜 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5305-5306,共2页
目的 观察三维成形环三尖瓣成形术在治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法 选取该院心胸外科收治的老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的患者55例,随机分为缝线成形组27例以及人工瓣环组28例.缝线成形... 目的 观察三维成形环三尖瓣成形术在治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的临床疗效.方法 选取该院心胸外科收治的老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的患者55例,随机分为缝线成形组27例以及人工瓣环组28例.缝线成形组采用kay氏成形术或者De Vega瓣环成形术进行治疗,人工瓣环组采用三维成形环三尖瓣成形术进行治疗,通过手术前后的超声心动图,对比两组右心房内径、右心室前后径、三尖瓣反流面积以及心排出量的变化情况.结果 两组均顺利完成手术,未出现死亡病例.术后1 w以及术后半年复查超声心动图提示右心房内径、右心室前后径以及三尖瓣反流面积均较术前有了明显改善（P＜0.05）.术后半年患者的心排出量明显高于术前（P＜0.05）.人工瓣环组三尖瓣反流面积经过治疗后,明显小于缝线成形组（P＜0.05）;术后半年的心排出量明显优于缝线成形组（P＜0.05）.两组均获得6～12个月的随访,缝线成形组术后出现3例三尖瓣重度反流,并出现右心衰竭;人工瓣环组术后出现2例,没有发生右心衰竭的病例.结论 三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全具有肯定的临床疗效,对于瓣膜条件尚好、合并有中度以上三尖瓣关闭不全的患者尤为适宜. 展开更多
关键词 三维成形环 三尖瓣成形术 风湿性心脏瓣膜病 三尖瓣关闭不全
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二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者NT-proBNP的影响 被引量：10
11
作者 马星星 张义和 +1 位作者 刘虎 任建立 《检验医学与临床》 CAS 2017年第23期3552-3554,共3页
目的探讨二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者N末端脑尿钠肽原(NTproBNP)的影响。方法选择2014年6月至2016年3月在该院进行二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者118例作为研... 目的探讨二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构对风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者N末端脑尿钠肽原(NTproBNP)的影响。方法选择2014年6月至2016年3月在该院进行二尖瓣置换术保留后瓣及瓣下结构的风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者118例作为研究对象,术前对患者心功能进行评级,手术前、后分别测定患者的血浆NT-proBNP水平,分析左心室射血分数(LVEF)、心功能分级与血浆NT-proBNP水平的关系,观察手术前后不同预后患者血浆NT-proBNP水平的变化情况。结果不同心功能分级的患者术前血浆NT-proBNP及LVEF比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采用直线相关分析后得出,心功能分级与血浆NT-proBNP水平呈正比(r=0.876,P<0.05),患者血浆NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.573,P<0.05)。患者血浆NT-proBNP水平术后第1天达到峰值,术后第3天、第5天、第7天逐步降低;术后第3天、第5天患者血浆NT-proBNP水平明显高于术前,发生并发症及死亡患者术前血浆NT-proBNP水平及术后血浆NT-proBNP水平峰值均明显高于无并发症发生患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄患者进行二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构后,血浆NT-proBNP水平前期升高,然后逐渐降低,动态监测该种手术后患者NT-proBNP水平对评估患者心功能和预后具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 二尖瓣置换术 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣狭窄 N末端脑尿钠肽原
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血清ACE2/Ang(1～7)与风湿性心脏瓣膜病患者心房颤动发生的相关性分析 被引量：4
12
作者 蒋永荣 刘如如 +5 位作者 周鑫 潘军强 韩稳琦 武金娥 孟恬宇 孙超峰 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期408-411,共4页
目的分析风湿性心脏瓣膜病患者血清ACE2/Ang（1~7）的浓度与心房颤动发生之间的相关性,探讨ACE2/Ang（1~7）在风湿性心脏瓣膜病房颤发生中的作用,探寻房颤的预防及治疗的新靶点。方法收取风湿性心脏瓣膜病患者[46例,其中心房颤动（AF）... 目的分析风湿性心脏瓣膜病患者血清ACE2/Ang（1~7）的浓度与心房颤动发生之间的相关性,探讨ACE2/Ang（1~7）在风湿性心脏瓣膜病房颤发生中的作用,探寻房颤的预防及治疗的新靶点。方法收取风湿性心脏瓣膜病患者[46例,其中心房颤动（AF）组24例,窦性心律（SR）组22例]基本临床资料及外周静脉血,用ELISA法检测血清中ACE2、Ang（1~7）、AngⅡ的浓度,分析两组间的差异及相关性。结果 AF组可见以下改变：1左心房直径明显大于SR组[（60.70±3.08 vs.48.15±2.16）mm,P〈0.05];2血清AngⅡ浓度[（45.88±2.87 vs.35.78±1.08）pg/mL,P〈0.05]明显高于SR组,同时AngⅡ与左心房直径呈正相关（Pearson检验,P〈0.05）;3血清ACE2浓度[（7.87±0.74 vs.11.65±0.57）U/L,P〈0.05]及Ang（1~7）浓度[（146.05±17.61 vs.321.71±36.50）pg/mL,P〈0.05]显著低于SR组,与左心房直径呈负相关（Pearson检验,P〈0.05）;4血清Ang（1~7）与AngⅡ浓度呈负相关（Pearson检验,P〈0.05）。结论在风湿性心脏瓣膜病患者中,ACE2/Ang（1~7）可能通过拮抗AngⅡ抑制心房的重构,对于房颤的发生具有保护作用。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 ACE2 Ang(1~7) AngⅡ 心房颤动
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迷宫Ⅲ型手术加瓣膜置换治疗风湿性心脏瓣膜病所致心房纤颤 被引量：3
13
作者 陈铁男 孔祥荣 +3 位作者 刘立新 牛波 康晋朝 王正青 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第1期44-45,共2页
关键词 房颤 治疗 患者 瓣膜置换 风湿性心脏瓣膜病 心房纤颤 手术 重要意义 迷宫 疲劳
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三维成形环治疗老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的疗效 被引量：5
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作者 王智伟 李哲 +1 位作者 林柏松 张秀和 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第19期3689-3690,共2页
目的比较三尖瓣人工瓣环成形术与缝线成形术对老年风湿性心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全患者的成形效果。方法选择分析2008年1月至2010年7月收治的69例老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全患者的临床资料。69例患者分为缝线成形组及人... 目的比较三尖瓣人工瓣环成形术与缝线成形术对老年风湿性心脏瓣膜病三尖瓣关闭不全患者的成形效果。方法选择分析2008年1月至2010年7月收治的69例老年风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全患者的临床资料。69例患者分为缝线成形组及人工瓣环组。两组间在术前三尖瓣反流程度、心功能分级(NYHA分级)、肺动脉压力等方面均无明显差异。观察和分析两组患者术前及术后的右心房内径(RAD)、右心室前后径(RVD)、三尖瓣反流面积、心排出量(CO)。结果两组病例均无手术死亡及住院死亡。两组患者组内术后1 w、术后6个月右心房内径、右心室前后径、三尖瓣反流面积较术前有统计学意义(P<0.05);两组内心排出量术后6个月有统计学意义(P<0.05);组间三尖瓣反流面积差别有统计学意义(P<0.05);组间心排出量术后6个月有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,缝线成形组出现4例(4/36)三尖瓣重度反流;人工瓣环组未出现三尖瓣重度反流。结论缝线成形术和人工瓣环成形术均是治疗风湿性心脏瓣膜病继发性三尖瓣关闭不全的有效方法;三尖瓣人工瓣环成形术成形效果优于缝线成形术;左心瓣膜手术同期行三尖瓣成形术可明显增加术后中期心排出量,改善心功能。 展开更多
关键词 老年风湿性心脏瓣膜病 三尖瓣关闭不全 三尖瓣成形术 人工瓣环
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巨大风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术治疗体会 被引量：6
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作者 杨铁南 池一凡 +3 位作者 孙忠东 侯文明 牛兆倬 郭可泉 《心肺血管病杂志》 CAS 2004年第2期70-73,共4页
目的 :提高巨大风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术手术效果。方法 :回顾性分析 79例巨大风湿性心脏患者 ,心胸比 >0 7。根据心脏大小分为四型 :Ⅰ型为左右心房扩大及右心室扩大 11例 ;Ⅱ型全心扩大 ,左心室舒张末期直径 (LEVDd) 4 5～ 6 9... 目的 :提高巨大风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术手术效果。方法 :回顾性分析 79例巨大风湿性心脏患者 ,心胸比 >0 7。根据心脏大小分为四型 :Ⅰ型为左右心房扩大及右心室扩大 11例 ;Ⅱ型全心扩大 ,左心室舒张末期直径 (LEVDd) 4 5～ 6 9mm 14例 ;Ⅲ型双心房扩大及右心室扩大 ,小左心室 ,LEVDd <4 4mm 19例 ;Ⅳ型左心房扩大或 加右心扩大及大左心室 (LVEDd≥ 70mm) 35例。术前心功能Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 2 5例。二尖瓣置换术 (MVR) +三尖瓣成形术 (TVP) 32例 ,MVR +主动脉瓣置换术 (AVR)+TVP 4 7例。结果 :早期死亡率为 5 1%。发生低心排 39例 ,心律失常 4 1例。术后随访 3个月～ 4年 ,长期生存 75例 ,心功能Ⅰ级 2 1例 ,Ⅱ级 32例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 3例。晚期死亡 3例。Ⅲ型术后早期低心排发生率高 (P <0 0 2 )。Ⅳ型术后心律失常发生率高 (P <0 0 0 1)。大左室远期效果较差。结论 :巨大风湿性心脏瓣膜病并非都是危重病人 ,但是小左室 (Ⅲ型 )和大左室 (Ⅳ型 )手术风险大 ,应加强术中心肌保护和置换适宜的人工瓣。术后加强正性肌力药物使用。当发生瓣膜性心肌病者 ,是否换瓣手术值得商榷。 展开更多
关键词 巨大风湿性心脏瓣膜病 瓣膜置换术 手术治疗 手术方法 术后并发症
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风湿性心脏病二尖瓣成形成功率及临床预后分析
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作者 段晓夏 王志华 +3 位作者 张世权 孙俊杰 程兆云 张海涛 《临床医学进展》 2024年第5期2634-2640,共7页
目的:探讨风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术成功率,并比较成功行二尖瓣成形与成形失败后行二尖瓣置换术两组患者的近期临床预后。方法:选取郑州大学华中阜外医院单一治疗组于2020年1月~2022年6月行风湿性二尖瓣成形手术患者共63例,按术... 目的:探讨风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术成功率,并比较成功行二尖瓣成形与成形失败后行二尖瓣置换术两组患者的近期临床预后。方法:选取郑州大学华中阜外医院单一治疗组于2020年1月~2022年6月行风湿性二尖瓣成形手术患者共63例,按术式分为成功组(n = 55)和失败组(n = 8),并比较两组围术期的临床预后。结果:两组的主动脉阻断时间、术后气管插管时间、术后24小时引流量、术后ICU滞留天数、术后住院天数及死亡率等方面差异无统计学意义(P > 0.05)。超声提示失败组术前二尖瓣瓣口面积更小,成功组术后左室收缩末期内径更小(P P > 0.05)。结论:在有经验的心脏中心,风湿性二尖瓣病变行二尖瓣成形术的成功率可达87.3%,术前二尖瓣瓣口面积小是成形失败的危险因素,对于风湿性二尖瓣病变患者,术中二尖瓣成形失败转二尖瓣置换治疗可以达到满意的治疗效果,对于合适的风湿性二尖瓣病变患者可优先选二尖瓣成形术。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 二尖瓣成形术
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应用MC3成形环行三尖瓣成形术治疗风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全的临床效果 被引量：10
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作者 吴兴建 张思源 尚中忍 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第4期356-359,384,共5页
目的评价MC3成形环矫治风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的临床效果及安全性.方法按照随机数字法将2013年4月至2018年7月我院心外科收治的82例风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者分为对照组(40例)与观察组(42例).对照组患... 目的评价MC3成形环矫治风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的临床效果及安全性.方法按照随机数字法将2013年4月至2018年7月我院心外科收治的82例风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者分为对照组(40例)与观察组(42例).对照组患者实施De Vega成形术进行治疗,观察组患者实施MC3成形环三尖瓣成形术进行治疗,比较两组患者的手术相关指标(主动脉阻断时间、转机时间、ICU停留时间)、超声心动图测量指标[右心房内径(right atrial diameter,RAD)、右心室前后径(right ventricular diameter,RVD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、三尖瓣反流面积(tricuspid valve regurgitation area,TVR)、肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)、心排出量(cardiac output,CO)、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速]、三尖瓣相关情况、NYHA心功能分级以及并发症发生情况.结果两组的手术相关指标比较未见统计学差异(P>0.05);术后3个月,两组患者的RAD、RVD、TVR、PASP、CO、三尖瓣瓣环直径、三尖瓣流速均明显改善(P<0.05),观察组患者的TVR[(2.16±1.09)cm^2比(3.21±2.83)cm^2]明显小于对照组(P<0.05),CO[(6.70±1.12)L/min比(5.96±1.03)L/min]明显大于对照组(P<0.05);两组患者的三尖瓣反流程度比较未见统计学差异(P>0.05),观察组患者三尖瓣关闭不全情况、NYHA心功能分级的改善程度均明显高于对照组(P<0.05);两组患者均未发生死亡,两组患者的并发症发生率比较未见统计学差异(P>0.05).结论 MC3成形环矫治能够明显缩小风湿性心脏瓣膜病合并三尖瓣关闭不全患者的三尖瓣反流面积,同时显著增加心排出量,改善三尖瓣关闭不全情况及心功能,安全性高. 展开更多
关键词 三尖瓣关闭不全 风湿性心脏瓣膜病 MC3成形环 临床评价
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风湿性心脏瓣膜病房颤的影响因素 被引量：5
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作者 林雪 李立环 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第10期624-624,共1页
风湿性心脏瓣膜病占我国心血管疾病发病率的50%左右,其中以二尖瓣损害极易影响心房传导系统,造成心房纤颤(房颤)[1].二尖瓣置换手术患者90%术前存在房颤[2].二尖瓣置换心脏复跳后,有部分患者可自行恢复窦性心律,并维持稳定的血液动力学... 风湿性心脏瓣膜病占我国心血管疾病发病率的50%左右,其中以二尖瓣损害极易影响心房传导系统,造成心房纤颤(房颤)[1].二尖瓣置换手术患者90%术前存在房颤[2].二尖瓣置换心脏复跳后,有部分患者可自行恢复窦性心律,并维持稳定的血液动力学.本研究旨在观察心脏瓣膜手术、术前房颤患者术后恢复窦性心律的影响因素. 展开更多
关键词 房颤 风湿性心脏瓣膜病 二尖瓣置换 术前 患者 病房 窦性心律 前房 术后恢复 心脏瓣膜手术
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肺隔离症合并风湿性心脏瓣膜病同期手术治疗体会 被引量：3
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作者 俞永康 刘宝玉 +3 位作者 丁盛 王小平 姜建青 唐旭东 《四川医学》 CAS 2004年第2期244-244,共1页
关键词 肺隔离症 风湿性心脏瓣膜病 手术
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风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者单极和双极射频消融的疗效对比 被引量：4
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作者 欧阳春 韩振 +2 位作者 任明明 黄磊 叶小强 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期548-552,580,共6页
目的了解单极或双极射频消融技术应用于风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者治疗的临床疗效差异,为采取针对性治疗措施提供理论支持。方法 2012年11月至2017年6月期间,对北京大学深圳医院收治的80例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者进行... 目的了解单极或双极射频消融技术应用于风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者治疗的临床疗效差异,为采取针对性治疗措施提供理论支持。方法 2012年11月至2017年6月期间,对北京大学深圳医院收治的80例风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者进行了临床研究,均分为对照组(单极射频消融)和实验组(双极射频消融),比较两组治疗前后(术前、出院时、出院后3个月、出院后6个月)超声功能参数(包括左心房横径、左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径、左心室射血分数),心房颤动发病率及即刻心率情况(即刻心率包括窦性心率不齐、心房扑动、交界心律),心功能分级,围术期并发症(包括再开胸止血、顽固低心排血量综合征、心律失常、主动脉内球囊反搏(IABP)使用、传导阻滞、肺部感染等)的统计学差异。结果两组不同治疗时点左心房横径、左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径、左心室射血分数比较,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。两组治疗出院3、6个月后左心室收缩末期横径、左心室舒张末期横径比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后心房颤动发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后即刻心率情况指标中窦性心律不齐、交界心律的比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组出院后6个月心功能分级的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组围术期并发症指标中主动脉内球囊反搏使用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论单极还是双极射频消融治疗技术,对于风湿性心脏瓣膜病并发心房颤动患者的心功能均有积极治疗和促进作用,同时双极射频消融治疗技术相对而言,更能降低患者心房颤动发病率、恢复正常的窦性心律,手术后并发症发病率也相对更低。 展开更多
关键词 风湿性心脏瓣膜病 心房颤动 单极 双极 射频消融
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