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飞秒激光小切口角膜微透镜取出术治疗近视散光的疗效分析 被引量:2
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作者 杜永强 张繁友 赵婷婷 《中国医药指南》 2017年第26期6-7,共2页
目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)矫正不同程度复性近视散光的疗效。方法观察2014年7月至2016年1月在本院行SMILE的210例(414眼)复性近视散光的患者术后1周、1个月、3个月、6个月的视力,等效球镜度,散光度和散光轴向,按... 目的探讨飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)矫正不同程度复性近视散光的疗效。方法观察2014年7月至2016年1月在本院行SMILE的210例(414眼)复性近视散光的患者术后1周、1个月、3个月、6个月的视力,等效球镜度,散光度和散光轴向,按散光度不同分为低度、中度、高度3组进行统计分析。结果术后6个月3组患者的散光度分别为(0.18±0.23)D、(0.60±0.25)D、(0.97±0.37)D、矫正的散光轴向差小于10°。结论飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE)矫正不同程度复性近视散光疗效确切。矫正散光的轴向基本准确,矫正高度散光术后出现部分欠矫,但是散光度数1周~6个月无明显变化。 展开更多
关键词 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE) 近视散光 凸柱镜
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全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术49例的护理健康教育
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作者 王佑君 《中国继续医学教育》 2018年第18期182-184,共3页
目的研究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者的护理健康教育效果,希望为日后提高护理工作质量寻找新途径。方法选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为研究对象,随机将其分为观察组、对照组。其... 目的研究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者的护理健康教育效果,希望为日后提高护理工作质量寻找新途径。方法选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为研究对象,随机将其分为观察组、对照组。其中,观察组患者49例,接受护理健康教育;对照组患者49例,接受常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者对护理的满意度为100.00%(49/49),对照组患者对护理的满意度为73.47%(36/49),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者护理前后的治疗依从性情况,护理后优于护理前,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理健康教育在全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者临床护理中具有良好的应用价值,有助于保证患者依从性、建立良好护患关系。 展开更多
关键词 激光 小切口 角膜透镜取出 护理 健康教育 近视眼
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗近视性屈光参差
3
作者 李青 岳钟 郭敬云 《国际眼科杂志》 CAS 2024年第4期656-660,共5页
目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASI... 目的:探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗近视性屈光参差的临床效果。方法:回顾性分析2021-01/2022-12于本院行SMILE或FS-LASIK治疗的近视性屈光参差患者76例146眼的临床资料,根据手术方式分为SMILE组(39例77眼)和FS-LASIK组(37例69眼)。比较两组患者术后1 wk,1、3 mo裸眼视力(UCVA)、屈光度、屈光参差度、角膜像差及术后并发症发生情况。结果:两组患者术后UCVA均较术前改善,彗差、三叶草、球差、总高阶像差均较术前显著增加(P<0.05),且FS-LASIK组患者彗差、三叶草、球差、总高阶像差显著高于SMILE组(P<0.05)。随访至术后3mo,SMILE组术后并发症发生率显著低于FS-LASIK组(5.2%vs 15.9%,P<0.05)。结论:SMILE与FS-LASIK均可有效提高近视性屈光参差患者UCVA,改善视觉质量,但SMILE术后角膜高阶像差更低、并发症发生率更小,整体效果更好。 展开更多
关键词 激光小切口角膜基质透镜取出 激光辅助准分子激光原位角膜磨镶 近视 屈光参差 屈光度 角膜像差
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后对功能性光学区大小的影响分析
4
作者 郑丹 蒋海翔 +1 位作者 吴胜望 张可 《贵州医药》 CAS 2024年第4期562-564,共3页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,观察两组功能性光学区的变化、角膜曲率(Km)及角膜Q值、角膜各区域上皮厚度变化量。结果 两组手术前的功能性光学区大小差异无统计学意义(P>0.05);手术后高度组小于低中度组,手术前后的变化量大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的角膜Km及角膜Q值差异无统计学意义(P>0.05),手术后高度组角膜Km小于低中度组,但角膜Q值大于低中度组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。高度组角膜各区域上皮厚度变化量均大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后,患者功能性光学区大小明显缩小,尤其是术前近视度数越大者,术后功能性光学区大小缩小更为明显。 展开更多
关键词 功能性光学区 近视散光 激光小切口角膜基质透镜取出 角膜屈光手
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围手术期个性化心理护理在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正中的应用效果
5
作者 段玉玉 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0182-0185,共4页
分析围手术期个性化心理护理在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正中的应用效果。方法 于2022年11-2023年11,共计收录80例采用SMILE治疗的屈光不正患者。通过抽签随机分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组围术... 分析围手术期个性化心理护理在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正中的应用效果。方法 于2022年11-2023年11,共计收录80例采用SMILE治疗的屈光不正患者。通过抽签随机分为对照组(40例)、观察组(40例)。对照组围术期常规干预,观察组围手术期个性化心理护理,分组探究干预的效果。结果 观察组护理效果优于对照组,结果比较P<0.05。结论 屈光不正通过SMILE治疗期间,配合围手术期个性化心理护理,通过提供细致入微的干预措施,能够帮助患者缓解焦虑和疼痛,确保手术的顺利进行,并提高其术后恢复效果,提升生活质量。 展开更多
关键词 围手期个性化心理护理 激光小切口角膜基质透镜取出 屈光不正 负面情绪
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飞秒激光小切口基质透镜取出术治疗近视的临床效果
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作者 韦志伟 韩艳秋 +1 位作者 陈海清 吴颖婷 《中外医药研究》 2024年第5期54-56,共3页
目的:探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年1月于梧州爱尔眼科医院接受近视手术治疗的近视患者90例为研究对象,采用随机数表法分为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组和SMILE组,各4... 目的:探讨飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)治疗近视的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年1月于梧州爱尔眼科医院接受近视手术治疗的近视患者90例为研究对象,采用随机数表法分为准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)组和SMILE组,各45例。LASIK组接受LASIK手术治疗,SMILE组接受SMILE手术治疗。比较两组视力、角膜非球面系数Q、角膜全层厚度、术后并发症。结果:术前,两组视力、角膜非球面系数Q及角膜全层厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组视力、角膜非球面系数Q高于术前,角膜全层厚度低于术前,SMILE组视力高于LASIK组,角膜非球面系数Q及角膜全层厚度低于LASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE组术后并发症发生率低于LASIK组,差异有统计学意义(P=0.030)。结论:SMILE手术治疗近视的临床效果优于LASIK手术,可改善近视患者的角膜非球面系数Q及角膜全层厚度,提高视力,减少术后并发症。 展开更多
关键词 激光小切口基质透镜取出 近视 角膜全层厚度 视力
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后早期视觉质量的观察
7
作者 陈芳 卓俊华 严爱欣 《深圳中西医结合杂志》 2023年第2期4-7,共4页
目的:探讨40岁以上人群飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后早期的视觉质量。方法:选取2020年11个月至2021年12月在肇庆市第一人民医院眼科行SMILE的中低度近视患者28例(56眼)进行前瞻性研究,所有患者分别在术前及术后1 d、1周... 目的:探讨40岁以上人群飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后早期的视觉质量。方法:选取2020年11个月至2021年12月在肇庆市第一人民医院眼科行SMILE的中低度近视患者28例(56眼)进行前瞻性研究,所有患者分别在术前及术后1 d、1周、1个月、3个月测量未矫正视力(UCVA)、球镜度数、柱镜度数、眼压、散光、慧差、三叶草差、球面像差、高阶像差、波前像差和斯特列尔,并评估患者手术前后视觉质量。结果:术后1 d、1周、1个月、3个月的UCVA高于术前,球镜度数、柱镜度数、眼压低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月、3个月的散光小于术前,慧差、球面像差、高阶像差、波前像差大于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月的环境触发因素、视觉功能、眼部症状以及视觉质量问卷总分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:40岁以上人群行SMILE是安全有效的,调节力会影响视近满意度,术前充分沟通是提高满意度的关键。 展开更多
关键词 中低度近视 激光小切口角膜基质透镜取出 视觉质量
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标准直径与小直径对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后患者早期视觉质量的影响研究
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作者 罗超 郑志源 邹锐 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第24期3702-3704,3764,共4页
目的探究标准直径与小直径对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small-incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响。方法回顾性分析符合条件的60例行SMILE手术患者,根据手术设计中角膜基质透镜直径的大小分为标准... 目的探究标准直径与小直径对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Small-incision lenticule extraction,SMILE)后患者早期视觉质量的影响。方法回顾性分析符合条件的60例行SMILE手术患者,根据手术设计中角膜基质透镜直径的大小分为标准直径组和小直径组。标准直径组角膜基质透镜直径为6.5 mm(31例62眼),小直径组角膜基质透镜直径为6.0 mm(39例78眼)。术前和术后1个月行Pentacam角膜地形图检查,分别记录术前术后高阶像差值。比较两组高阶像差的差异。分析两组角膜透镜中心厚度等手术参数与高阶像差变化的关系及不同角膜透镜组术后Q值的变化与角膜透镜中心厚度等手术参数的关系。结果与术前相比,术后两组高阶像差均升高,且小直径组高于标准直径组(P<0.05);小直径组角膜透镜厚度与高价像差变化值的相关性为0.48,是中等相关;标准直径组角膜透镜厚度与高价像差变化值的相关性为0.49,是中等相关。小直径组术前及术后Q值的变化,差异显著(P<0.05);标准直径组术前及术后Q值的变化,差异显著(P<0.05)。小直径组角膜透镜厚度与Q值变化值的相关性为0.67,是强相关;标准直径组角膜透镜厚度与Q值变化值的相关性为0.81,是极强相关。小直径组高阶像差变化值与Q值变化值的相关性为0.41,是中等相关;标准直径组高阶像差变化值与Q值变化值的相关性为0.48,是中等相关。结论相较于行SMILE手术患者角膜基质透镜直径为6.5 mm,使用角膜基质透镜直径为6.0 mm患者的Q值变化值与高阶像差变化值较大,且两种直径方式角膜透镜厚度和高阶像差变化值与Q值变化值均呈正相关。 展开更多
关键词 激光小切口角膜基质透镜取出 早期视觉质量 角膜透镜厚度
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中旋转补偿对散光矫正疗效的Meta分析 被引量:1
9
作者 陆志峰 王子辰 +3 位作者 陆嘉君 周佳佳 俞莹 梁舒 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期797-803,共7页
目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿;... 目的:比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中旋转补偿对散光矫正的疗效。方法:检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane以及CNKI、VIP、CBM和Wan Fang Data数据库,纳入2010-01/2022-08试验组为SMILE术中进行旋转补偿;对照组为SMILE术中不进行旋转补偿的临床对照研究。由两名研究员独立进行文献筛选、质量评价和数据提取后,使用Stata16.0软件对术后裸眼远视力(UDVA)、残余散光、矢量分析法用于衡量散光矫正效果的指标[包括误差角度的绝对值(|AE|):手术矫正散光的轴向与预期的误差绝对值;误差大小(ME):手术矫正散光与预期的算数差值]和术后总高阶像差、球差、彗差进行Meta分析。结果:最终纳入7篇文献,共846眼(试验组442眼,对照组404眼),Meta分析结果显示,两组患者在残余散光≥1.00D的眼所占百分比(OR=0.17,95%CI:0.06~0.49,P<0.01)、|AE|(WMD=-1.56,95%CI:-2.68~-0.45,P<0.01)、彗差(WMD=0.06,95%CI:-0.08~-0.04,P<0.01)和总高阶像差(WMD=-0.04,95%CI:-0.06~-0.02,P<0.01)均有差异,但在术后UDVA(WMD=0.00,95%CI:-0.02~0.01,P=0.54)、残余散光度数(WMD=0.08,95%CI:-0.02~0.18,P=0.10)、ME(WMD=-0.01,95%CI:-0.14~0.12,P=0.85)及球差(WMD=0.03,95%CI:-0.07~0.13,P=0.52)均无差异。结论:SMILE术中进行旋转补偿能有效减少散光矫正时因眼球旋转所致的角度误差、降低术后残余散光,在精确矫正散光的临床疗效上更具优势。 展开更多
关键词 激光小切口角膜基质透镜取出 散光 旋转补偿 META分析
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术来源的角膜基质透镜保存方法的研究进展 被引量:1
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作者 熊素雅 王宁 +2 位作者 白梦天 康海军 林莉 《实用临床医药杂志》 2023年第18期145-148,共4页
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)为屈光手术的主流术式。SMILE术中取出的大量新鲜角膜基质透镜组织可被回收再利用于临床,治疗远视、老视、角膜溃疡、圆锥角膜和边缘性角膜变性等眼科疾病,早期已取得良好的治疗效果。但因时间... 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)为屈光手术的主流术式。SMILE术中取出的大量新鲜角膜基质透镜组织可被回收再利用于临床,治疗远视、老视、角膜溃疡、圆锥角膜和边缘性角膜变性等眼科疾病,早期已取得良好的治疗效果。但因时间、地点等因素限制,大多新鲜透镜组织无法立即使用,且缺乏简单有效的保存方法,致使大部分新鲜透镜被丢弃。因此,探索角膜基质透镜的保存方法,提高其利用率具有重要意义。目前,角膜基质透镜的保存方法主要有超低温冷冻保存、介质保存、超低温冷冻联合介质保存、去细胞化保存和新型营养胶囊保存法。本文就SMILE来源的角膜基质透镜保存方法的研究进展进行综述,以期为角膜基质透镜的临床深入研究及应用提供参考。 展开更多
关键词 角膜基质透镜 保存方法 角膜移植 激光小切口角膜基质透镜取出 角膜 研究进展
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CIRCLE治疗飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后欠矫3例
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作者 刘爽 陈辉 +4 位作者 程新梁 王子辰 张静 金国娟 俞莹 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2023年第2期169-172,共4页
资料病例1:女性,32岁。2019年7月因双眼屈光不正行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)。术前屈光度:右眼-6.25 DS/-0.75 DC×20°,左眼-6.25 DS/-0.75 DC... 资料病例1:女性,32岁。2019年7月因双眼屈光不正行双眼飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(femtosecond laser small incision lenticule extraction,SMILE)。术前屈光度:右眼-6.25 DS/-0.75 DC×20°,左眼-6.25 DS/-0.75 DC×165°,术前双眼最佳矫正视力均为1.0。双眼角膜地形图正常,角膜厚度:右眼535μm,左眼532μm。术前眼压(NCT):右眼16.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼18.0 mmHg。SMILE术后1 d检查视力:右眼0.5,左眼0.8。术后10 d视力:右眼0.5,检影验光-0.75 D,矫正1.0;左眼1.0,验光无屈光度。 展开更多
关键词 角膜厚度 激光小切口角膜基质透镜取出 检影验光 最佳矫正视力 前眼压 前屈光度 mmHg
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的临床研究 被引量:1
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作者 栾静林 刘玉强 +3 位作者 王锐 赵静静 张浩润 付梦军 《临床眼科杂志》 2023年第1期10-13,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的预防和处理。方法回顾性病例研究。连续选取2019年8月于潍坊眼科医院行SMILE手术的患者288例(557只眼)完善术前常规检查,行SMILE手术,术中记录黑斑的情况。术后随访3个月。结... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术中黑斑的预防和处理。方法回顾性病例研究。连续选取2019年8月于潍坊眼科医院行SMILE手术的患者288例(557只眼)完善术前常规检查,行SMILE手术,术中记录黑斑的情况。术后随访3个月。结果288例(557只眼)均完成手术,术中及术后未见感染等并发症。术后1 d未矫正的远视力(UDVA)为-0.03±0.08(logMAR),残余等效球镜(SE)为(0.11±0.43)D。术后3个月UDVA为-0.06±0.05(logMAR),残余SE为(0.2±0.36)D。术后3个月UDVA和SE与术后1 d相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术中5只眼出现黑斑,发生率为0.9%(5/557)。在黑斑的术眼中,3只眼通过仔细分离,完整取出透镜;1只眼大片状黑斑,暂停手术,1个月后再次应用SMILE程序扫描,完整取出透镜;1只眼因大片黑斑,术中更改为FS-LASIK。结论SMILE术中黑斑的发生率低,重视手术的细节可降低黑斑的发生。 展开更多
关键词 近视 散光 激光小切口角膜基质透镜取出 黑斑
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屈光度对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后眼压的预测和校正
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作者 张鹏程 韩杨 +2 位作者 江文珊 吴金桃 徐赤 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期576-582,共7页
目的探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗后眼压的预测和校正。方法采用回顾性研究+前瞻性研究设计。纳入2019年12月至2021月12月于我院眼科行SMILE的患者90例(180眼),随机抽取30眼为验证集,余150眼为训练集。前瞻性选择2... 目的探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗后眼压的预测和校正。方法采用回顾性研究+前瞻性研究设计。纳入2019年12月至2021月12月于我院眼科行SMILE的患者90例(180眼),随机抽取30眼为验证集,余150眼为训练集。前瞻性选择2022年1-9月于我院行SMILE治疗的患者51例(102眼)为测试集。分析训练集术前3 d及术后1周、1个月、3个月、6个月的眼压情况,确定眼压稳定期及与术前相比的眼压变化量(ΔIOP)。选取术前球柱镜代数和(SC)、球镜度、柱镜度、眼压、中央角膜厚度(CCT)、平均角膜曲率[Km,平坦角膜曲率(K1)与陡峭角膜曲率(K2)的平均值]、前房深度(ACD)与各参数在眼压稳定时相对术前的变化量(ΔCCT、ΔKm、ΔK1、ΔK2、ΔACD)及个体因素,纳入与ΔIOP相关的因素采用多元线性回归拟合回归模型。建立适合临床SMILE术后眼压预测及校正的公式并进行效能验证。结果SMILE术后眼压均较术前降低,术后1周、3个月及6个月3个时间点之间眼压差异无统计学意义,而术后1个月与其余时段相比眼压差异均有统计学意义(P均<0.05)。拟合出的的最佳回归方程为ΔIOP=0.459×术前眼压(mmHg)-0.183×SC(D)-0.041×年龄(岁)+1.292×ΔACD(mm)-1.270(调整R2=0.533,P<0.001)。仅纳入术前眼压和SC,拟合出简化方程为ΔIOP=0.496×术前眼压(mmHg)-0.194×SC(D)-2.952(调整R2=0.498,P<0.001);通过四舍五入法及截距校正推演得出预测和校正公式分别为:术后预测眼压(mmHg)=0.5×术前眼压(mmHg)+0.2×SC(D)+3,术后校正眼压(mmHg)=术后眼压(mmHg)+0.5×术前眼压(mmHg)-0.2×SC(D)-3。经内部验证与外部测试,简化公式的预测性能良好。结论SMILE术后3个月眼压趋于稳定,且ΔIOP与屈光度相关。SMILE术后眼压可通过简化公式进行快速临床预测和校正。 展开更多
关键词 激光小切口角膜基质透镜取出 眼压 屈光度 校正
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后角膜生物力学变化的影响因素分析
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作者 张沛霖 郭露 +3 位作者 向小红 孔祥梅 黄朝霞 吕红彬 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2023年第11期897-902,共6页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜生物力学特性变化相关的影响因素。方法 回顾性病例对照研究。选取2020年7月至2022年8月于西南医科大学附属医院眼科进行SMILE手术的患者108例203眼,应用Corvis ST测量所有研... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后角膜生物力学特性变化相关的影响因素。方法 回顾性病例对照研究。选取2020年7月至2022年8月于西南医科大学附属医院眼科进行SMILE手术的患者108例203眼,应用Corvis ST测量所有研究对象硬度参数A1(SPA1)、综合半径(IR)、水平方向Ambrósio相关厚度(ARTh)、1 mm范围内形变幅度比(DAR/1 mm)、2 mm范围内形变幅度比(DAR/2 mm)和最大形变幅度(DA),并应用统计学方法分析角膜生物力学参数术后3个月与术前的改变量与年龄、球镜度、柱镜度、等效球镜度(SE)、眼轴长度(AL)、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、残余基质厚度(RST)、RST/CCT、角膜帽厚度(CAP)/CCT、切削厚度和组织改变百分比(PTA)之间的相关性。结果 经相关性分析,PTA与ΔDAR/1 mm(r=0.302,P<0.001)(Δ指术后3个月与术前的改变量)、ΔDAR/2 mm(r=0.355,P<0.001)、ΔARTh(r=0.470,P<0.001)、ΔIR(r=0.501,P<0.001)、ΔSPA1(r=0.318,P=0.016)均呈显著正相关;RST与ΔDAR/1 mm(r=-0.202,P=0.004)、ΔDAR/2 mm(r=-0.365,P<0.001)、ΔARTh(r=-0.244,P<0.001)、ΔIR(r=-0.402,P<0.001)、ΔSPA1(r=-0.169,P=0.016)均呈显著负相关;CAP/CCT与ΔARTh(r=-0.339,P<0.001)、ΔIR(r=-0.141,P=0.044)、ΔSPA1(r=-0.243,P<0.001)均呈显著负相关;AL与ΔARTh(r=0.434,P<0.001)、ΔIR(r=0.245,P=0.001)、ΔSPA1(r=0.336,P<0.001)均呈显著正相关。PTA与ΔIR的6阶拟合曲线提示,当PTA>26%时曲线斜率明显增大。结论 PTA越小、RST越大、CAP/CCT越大,SMILE术后安全性越高,且当PTA>26%时,较小的切削厚度占比增加即可造成SMILE术后较大的角膜生物力学改变。 展开更多
关键词 激光小切口基质透镜取出 屈光不正 角膜生物力学特性 Corvis ST
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中高度近视患者飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术后视觉质量变化 被引量:14
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作者 邢星 李世洋 +2 位作者 赵爱红 刘雪雁 裴洁 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第1期45-47,共3页
目的:比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00^-9.00D)术后的... 目的:比较分析VisuMax飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗中高度近视及近视散光患者(等效球镜-3.00^-9.00D)术后的视觉质量。方法:采用前瞻性病例对照研究,选取我院行角膜屈光手术的近视及近视散光患者共84例168眼分为两组:Ⅰ组为接受SMILE手术的患者42例84眼;Ⅱ组为接受准分子激光LASIK手术的患者42例84眼。两组患者术前近视度数在-3.00^-8.00D,散光-0.25^-2.00D。术后跟踪随访6mo,分别对术前、术后1、3、6mo的裸眼视力(unconected visual acuity,UCVA)、等效球镜(spherical equivalent,SE)、高阶像差(higher order aberration,HOA)、对比敏感度(contrast sensitivity,CS)进行比较并作统计学分析。结果:全部患者手术进行顺利,术中和术后均无危害视力的并发症发生。术后Ⅰ组UCVA好于Ⅱ组,且SE低于Ⅱ组(P<0.05)。两组患者术后高阶像差均较术前增加,Ⅱ组球差高于Ⅰ组(P<0.05)。术后两组患者低、中、高频率空间点对比敏感度较术前相比均下降(P<0.05);3、6mo对比敏感度均有所恢复。结论:SMILE手术能够有效矫正中高度近视和散光,与LASIK手术相比术后视力较好、屈光度更稳定、球差增加较少、在对比敏感度的恢复及提高视觉质量方面优于LASIK手术,但需加大样本量及延长随访时间做远期观察。 展开更多
关键词 近视 激光 小切口角膜基质透镜取出 视觉质量
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飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术术后并发症分析及处理 被引量:5
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作者 李彩红 赵宏 +1 位作者 帖彪 乔宝笛 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期713-715,共3页
目的:分析飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后并发症,探讨其发生的原因、处理对策及对预后的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-05进行的SMILE患者1127例2236眼的临床资料,随访时间... 目的:分析飞秒激光微切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)术后并发症,探讨其发生的原因、处理对策及对预后的影响。方法:回顾性分析我院2016-06/2017-05进行的SMILE患者1127例2236眼的临床资料,随访时间为6mo。结果:术后并发症总体发生率为8.05%,包括弥漫性层间角膜炎74眼(3.31%)、视力恢复延迟58眼(2.59%)、角膜层间异物残留14眼(0.63%)、视物重影34眼(1.52%)。1眼存在严重偏中心切削者术后3mo视力尚未恢复,行角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis,LASEK)。所有患者并发症经适当处理后结果良好,术后裸眼视力均达到或超过术前最佳矫正视力。结论:尽管SMILE存在一定比例术后并发症,但手术总体是安全的。术中注意手术技巧,调整手术参数,术后合理用药可以减少并发症的发生。 展开更多
关键词 激光 切口基质透镜取出 并发症
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术矫正中度近视的短期视觉效果
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作者 姚浩英 林敏 +4 位作者 张少斌 张浩润 王锐 赵静静 付梦军 《滨州医学院学报》 2023年第5期342-346,共5页
目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中度近视短期视觉质量变化。方法连续选取行SMILE手术的中度近视患者25例(25眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月测量所有术眼的裸眼远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)、SE、客... 目的研究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正中度近视短期视觉质量变化。方法连续选取行SMILE手术的中度近视患者25例(25眼)。分别于术前、术后1周、1个月、3个月测量所有术眼的裸眼远视力(UDVA)、矫正远视力(CDVA)、SE、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比(SR)、模拟对比度视力(VA100%、VA20%、VA9%)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差、彗差、三叶草像差等,并填写Qov视觉质量调查问卷。随访3个月。结果所有患者均顺利完成手术,术中及术后均未出现并发症。术后UDVA≥术前CDVA的占比为76%(19眼);术后UDVA较术前CDVA提高1行的占比为40%(10眼),提高2行的占比为4%(1眼),无CDVA丢失1行及以上。术后3个月SE在±0.50 D内的占比为84%(21眼),±1.00 D内的占比为100%(25眼)。术后早期OSI增加(P<0.001),MTF cutoff、SR、VA100%、VA20%、VA9%降低(P=0.049、<0.001、0.031、0.008、0.001)。术后垂直彗差由正值向负值偏离,P<0.001)。SMILE术后最常见的视觉抱怨是视觉朦胧,其发生频率与垂直彗差之间未见明显线性关系。结论SMILE矫正中度近视短期内安全有效,术后可获得良好的视觉质量。SMILE术后最常见的视觉抱怨是视觉朦胧。 展开更多
关键词 激光小切口角膜基质透镜取出 中度近视 视觉质量
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飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术对角膜内皮细胞的影响 被引量:2
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作者 李世洋 邢星 +3 位作者 刘雪雁 赵爱红 马红利 肖建和 《实用医药杂志》 2016年第3期219-221,共3页
目的探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响。方法自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜... 目的探讨飞秒激光微小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)对术后患者角膜内皮细胞的影响。方法自愿接受SMILE且常规术前检查确认为适应证的患者,共100例(200眼),分别于术前和术后1、3、6个月进行角膜内皮检查,观察并统计分析术后角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均细胞面积的变化。结果所有患者手术顺利,无术中术后并发症。术后各时间点与手术前角膜内皮细胞密度、变异系数、六角形细胞百分比、平均角膜细胞面积变化均无统计学差异(P>0.05)。结论 SMILE手术对术后0.5年角膜内皮细胞变化无影响,远期是否有影响有待进一步观察。 展开更多
关键词 角膜内皮细胞计数 激光 角膜基质透镜取出
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飞秒激光小切口角膜透镜取出术前后主导眼变化及其影响因素 被引量:1
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作者 邹昊翰 王雁 +3 位作者 崔彤 张琳 张佳媚 徐路路 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1085-1089,共5页
目的研究飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后主导眼变化和分布特点,并分析主导眼转变的影响因素。方法采用回顾性病例观察研究,纳入2017年11月至2018年2月于天津市眼科医院行SMILE手术的患者112例224眼,其中男42例,女70例,年龄(25... 目的研究飞秒激光小切口角膜透镜取出术(SMILE)术后主导眼变化和分布特点,并分析主导眼转变的影响因素。方法采用回顾性病例观察研究,纳入2017年11月至2018年2月于天津市眼科医院行SMILE手术的患者112例224眼,其中男42例,女70例,年龄(25.1±5.4)岁。术前及术后3个月采用卡洞法检查患者主导眼;术前,术后1 d、1周、1个月及3个月行主、客观验光和裸眼视力检查。根据术后3个月主导眼是否发生转变将患者分为转变组和未转变组。采用二元Logistic回归分析主导眼转变的主要影响因素。结果术后3个月时,转变组18例(16.1%),未转变组94例(83.9%);转变组中男7例(38.9%),女11例(61.1%),未转变组中男35例(37.2%),女59例(62.8%),2个组性别构成比比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.02,P=0.89)。术后1个月和3个月,主导眼与非主导眼的柱镜度差异均有统计学意义(t=2.31、1.95,均P<0.05)。二元Logistic回归方程显示,术前等效球镜度[比值比(OR)=0.47,95%置信区间(CI):0.35~0.66]和双眼屈光参差(OR=3.04,95%CI:2.12~4.36)与主导眼转变有显著关系。结论SMILE术后16.1%患者发生主导眼转变,主导眼转变与术前较高的等效球镜度和较大屈光参差有关。 展开更多
关键词 主导眼 飞秒激光小切口角膜微透镜取出术 近视 等效球镜度 屈光参差
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