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食物蛋白诱导的直肠结肠炎患儿不同乳制品喂养前后肠道微生态变化的研究
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作者 崔子鑫 樊迎朝 张新华 《实用药物与临床》 CAS 2024年第10期737-743,共7页
目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最... 目的探讨3种不同喂养方式对食物蛋白诱导的直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿喂养前后肠道微生物特点及体格发育的影响。方法以2023年1月至12月山西省儿童医院新生儿内科的60例FPIP患儿作为试验组(失访15例,最终纳入45例),根据家长意愿分为3个亚组:母乳喂养组(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)(Breastfeeding group,BAM组)、深度水解配方乳喂养组(Extensively hydrolyzed formula group,eHF组)和游离氨基酸配方乳喂养组(Amino acid formula group,AAF组);以本院产科同期分娩、并于后期在儿童保健科定期随访中均未出现FPIP症状的20例健康新生儿作为对照组,采用母乳喂养和/或普通配方乳喂养。比较各组研究对象不同喂养方式前后的临床症状、肠道微生态特点及体格发育情况。结果①实验组3种喂养方式中,AAF组中FPIP患儿腹泻、便血及肉眼血便消失的时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前粪便物种丰度AlPha多样性中,试验组的丰富度(Chao1 richness,Chao1)指数和利用稀有物种估算物种多样性(Abundance-based coverage estimator,ACE)指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗后试验组中3组的粪便物种丰度的菌群操作分类单元(Operational taxonmic unit,OTU)及AlPha多样性差异均无统计学意义(P>0.05)。④本研究对肠道菌群的物种差异进行分类学分析,以门水平为例,治疗前试验组较对照组菌群多样性降低,以放线菌门和拟杆菌门降低为主;治疗后试验组3组中,BAM组菌群多样性更接近于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);eHF组和AAF组与对照组相比,厚壁菌门和变形菌门占优势,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤试验组3组患儿治疗5个月后的体重、身长差异均无统计学意义(P>0.05)。结论游离氨基酸配方乳在治疗FPIP时,临床效果更好;FPIP患儿菌群多样性较健康婴儿降低;母乳喂养(母亲回避牛奶、鸡蛋、坚果)更有利于FPIP婴儿后期健康肠道菌群的建立;母亲回避饮食的母乳喂养、深度水解配方乳喂养和游离氨基酸配方乳喂养对后期体格发育影响差异不大。 展开更多
关键词 新生儿 牛奶蛋白过敏 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 肠道微生态 体格发育
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婴儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎早期诊断指标研究进展
2
作者 李鑫 谢晓丽 《儿科药学杂志》 2024年第1期62-64,I0001,共4页
1食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIAP)定义及发病情况食物过敏(food allergy,FA)是由于特异性免疫介导的、可重复出现的、危害健康的过敏反应。近年来,FA发生率逐年上升。澳大利亚墨尔本一项基于人群的队列研究显示,≤1岁婴儿口服食物激发... 1食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIAP)定义及发病情况食物过敏(food allergy,FA)是由于特异性免疫介导的、可重复出现的、危害健康的过敏反应。近年来,FA发生率逐年上升。澳大利亚墨尔本一项基于人群的队列研究显示,≤1岁婴儿口服食物激发试验(oral food challenge,OFC)中FA患病率高达10%[1]。美国儿童中,8.0%出现FA,2.4%存在多种FA,3.1%发生过严重FA[2]。 展开更多
关键词 直肠结肠炎 早期诊断指标 免疫介导 食物过敏 队列研究 蛋白诱导 过敏反应 危害健康
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食物蛋白诱导的直肠结肠炎与沙门菌肠炎临床对比分析
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作者 陈凡 简翠 舒赛男 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期824-830,共7页
目的比较食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)和沙门菌肠炎的临床特征差异,为早期鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月收治的FPIP和沙门菌肠炎患儿的临床资料。结果FPIP组191例,男106例、女85例,中位发病年龄3.8(1.5~7.4... 目的比较食物蛋白诱导的直肠结肠炎(FPIP)和沙门菌肠炎的临床特征差异,为早期鉴别诊断提供依据。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月收治的FPIP和沙门菌肠炎患儿的临床资料。结果FPIP组191例,男106例、女85例,中位发病年龄3.8(1.5~7.4)月;沙门菌肠炎组120例,男75例、女45例,中位发病年龄14.7(9.9~20.0)月。与沙门菌肠炎组相比,FPIP组发病年龄较小,病程较长,湿疹史比例较高,差异有统计学意义(P<0.05)。FPIP组的发病年龄以<6月为主,沙门菌肠炎组以6~24月龄为主,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。FPIP全年散发,沙门菌肠炎发病主要分布于夏秋季节(6~10月)。与沙门菌肠炎组比较,FPIP组肉眼血便、黏液便、黏液血便发生率较高,呕吐和发热的发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与沙门菌肠炎组比较,FPIP组C反应蛋白>10 mg/L和贫血比例较低,嗜酸性粒细胞和血小板计数较高,中性粒细胞计数和25羟维生素D水平以及食物过敏原sIgE阳性率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。沙门菌肠炎组抗生素使用率高于FPIP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论FPIP多见于无发热、有血丝便的6月龄以内患儿,可伴有湿疹,嗜酸性粒细胞增多常见;沙门菌肠炎多见于6~24月龄儿童,好发于夏秋季节,常伴有发热、C反应蛋白升高。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 沙门菌肠炎 儿童
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新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征2例并文献复习
4
作者 罗昕悦 徐元媛 李向红 《临床医学进展》 2024年第4期9-16,共8页
目的:探讨新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎(NFPIES)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析2021年8月与2021年12月于青岛大学附属医院诊断的2例NFPIES患儿的临床资料,以“新生儿”“食物蛋白诱导小肠结肠炎”和“neonate”“food protein in... 目的:探讨新生儿食物蛋白诱导性小肠结肠炎(NFPIES)的临床特点及治疗。方法:回顾性分析2021年8月与2021年12月于青岛大学附属医院诊断的2例NFPIES患儿的临床资料,以“新生儿”“食物蛋白诱导小肠结肠炎”和“neonate”“food protein induced enterocolitis syndrome”为关键词分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed进行检索(建库至2022年12月),总结NFPIES患儿的临床特点。结果:例1,患儿女,7天,因“便血1天半”入院。患儿系G5P2,胎龄39周 1天,出生体重3600 g。患儿父亲有湿疹、鼻炎病史,患儿哥哥有鼻炎病史。入院时体重下降11.3%,小便量少,皮肤颜色苍白,皮肤弹性差。例2,患儿男,6天,因“便血3天”入院。患儿系G2P2,胎龄38周,出生体重3450 g。患儿父亲有鼻炎病史。入院时体重下降6%。查体:血压71/43 mmHg,反应欠佳,面色欠红润,皮肤弹性差。2例患儿生后均有配方奶喂养史,均有低白蛋白、脱水临床表现,更换为氨基酸奶粉喂养后,便血等临床症状得到缓解,诊断为慢性重度FPIES。文献复习结果:根据本研究设定的文献检索策略,共计检索到6篇关于NFPIES的文献,共14例患儿。临床表现主要为呕吐、腹胀、便血、发热等,其中7例嗜酸性粒细胞升高。结论:NFPIES没有特异性的临床表现及实验室检查,要求医师详细询问疾病发作时临床表现及父母过敏史等信息,需注意与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、感染性胃肠炎及炎症性肠病等疾病鉴别,避免过度检查及治疗。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 牛奶蛋白过敏 新生儿
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医护一体化护理在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎患儿中的应用
5
作者 席梦乐 马新 黄艳艳 《临床医学工程》 2024年第7期871-872,共2页
目的探讨医护一体化护理在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎(AP)患儿中的应用效果。方法将90例牛奶蛋白诱导的AP患儿随机分为参照组(n=45)和研究组(n=45)。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用医护一体化护理。比较两组家长疾... 目的探讨医护一体化护理在牛奶蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎(AP)患儿中的应用效果。方法将90例牛奶蛋白诱导的AP患儿随机分为参照组(n=45)和研究组(n=45)。参照组采用常规护理,研究组在参照组基础上采用医护一体化护理。比较两组家长疾病照护能力、患儿症状缓解时间以及家长满意度。结果研究组护理后的家长中文版家庭照护测量量表(FaMM)各项评分均高于参照组,血便消失时间、大便次数恢复正常时间、腹泻消失时间短于参照组(P<0.05)。研究组家长满意度为95.56%,高于参照组的82.22%(P<0.05)。结论医护一体化护理可明显提升牛奶蛋白诱导的AP患儿家长疾病照护能力,促进患儿不适症状尽快缓解,家长满意度更高。 展开更多
关键词 过敏性直肠结肠炎 牛奶蛋白诱导 医护一体化护理 疾病照护能力 症状缓解
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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征的早期诊断及治疗进展
6
作者 谢晓丽 李鑫 +1 位作者 周梦瑶 李静 《中国医刊》 CAS 2024年第7期706-709,共4页
食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food proteininduced enterocolitis syndrome,FPIES)是一种由食物蛋白引起的非IgE介导的胃肠道炎症性疾病,是一种严重的过敏反应。临床医生对该病认识不足,容易误诊漏诊。其病理为小肠和结肠的非特异... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food proteininduced enterocolitis syndrome,FPIES)是一种由食物蛋白引起的非IgE介导的胃肠道炎症性疾病,是一种严重的过敏反应。临床医生对该病认识不足,容易误诊漏诊。其病理为小肠和结肠的非特异性炎症病变,通常在单一或多种食物蛋白质暴露后数小时内发作,常见于婴幼儿,表现为频繁呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱等消化系统症状。发病机制尚不完全明确,可能与肠道免疫系统对特定食物蛋白的异常反应有关[1]。近年来对其诊断和治疗取得了一定进展。诊断方法包括病史、食物激发试验、实验室检查等。治疗策略是避免诱发食物及对症支持治疗。未来的研究方向为进一步深入探索FPIES的发病机制,发现更准确、快速的诊断方法及更有效的治疗手段。同时,还需加强对FPIES的预防和管理策略的研究,以期为临床提供更多有针对性的诊疗方案。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 早期诊断 分子诊断技术 治疗 展望
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饮食回避对食物蛋白诱导性直肠结肠炎疗效观察 被引量:1
7
作者 刘芳 吕攀攀 +2 位作者 耿立蒙 刘聪聪 王鑫 《中国现代医生》 2020年第15期105-107,111,共4页
目的探讨母亲食物回避法对食物蛋白诱导性直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)的疗效,为临床医师对此病的诊疗提供借鉴。方法选取2016年12月~2018年1月我院儿童保健门诊就诊的86例纯母乳喂养发生食物蛋白诱导性直肠结... 目的探讨母亲食物回避法对食物蛋白诱导性直肠结肠炎(Food protein-induced proctocolitis,FPIP)的疗效,为临床医师对此病的诊疗提供借鉴。方法选取2016年12月~2018年1月我院儿童保健门诊就诊的86例纯母乳喂养发生食物蛋白诱导性直肠结肠炎患儿,嘱母亲回避食物中动物及植物蛋白,观察患儿治疗效果。结果86例患儿,经过回避饮食2周,治疗有效80例,有效率为93.0%;加上2周后无效,暂停母乳,改为氨基酸配方奶喂养病例,有效86例,有效率为100.0%。结论母亲回避饮食来治疗纯母乳喂养儿食物蛋白诱导性直肠结肠炎,有效率高,经验性回避饮食失败者,也不能立即排除过敏问题;可采取暂停母乳的方法。 展开更多
关键词 饮食回避 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 食物过敏 纯母乳
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以血便为首发症状的早产儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎5例并文献复习 被引量:1
8
作者 刘颖 彭华 +1 位作者 徐颂周 贺万香 《国际儿科学杂志》 2022年第1期68-72,共5页
目的探讨早产儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIP)的临床特征,减少误诊误治。方法对北京大学深圳医院收治的以血便为首发症状的早产儿FPIP 5例进行回顾性分析。结合国内外数据库检索文献中的病例资料... 目的探讨早产儿食物蛋白诱导的直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIP)的临床特征,减少误诊误治。方法对北京大学深圳医院收治的以血便为首发症状的早产儿FPIP 5例进行回顾性分析。结合国内外数据库检索文献中的病例资料,分析总结早产儿FPIP的临床特征及研究进展。结果5例最初均诊断为坏死性小肠结肠炎,胎龄31^(+3)~33^(+6)周,发病时间生后3~39 d,血便程度从少量血丝便到大量黏液血便,其他症状包括呕吐、腹胀,肠鸣音均正常,4例伴嗜酸性粒细胞升高,4例感染指标正常,2例腹部平片可见肠壁积气,5例情况及预后良好。文献复习显示,临床特征与该研究基本相符,同时报道FPIP外周血及大便嗜酸性粒细胞增多,特应性斑贴试验、皮肤点刺试验可有阳性,肠道超声在FPIP仅局部肠袢受累,其余肠段可表现为蠕动正常甚至增加。结论对于早产儿血便,要警惕FPIP,特别是当临床征象与感染中毒症状、腹部体征、感染指标等不相称时。嗜酸性粒细胞增多、特应性斑贴试验、皮肤点刺试验及肠道超声等有助于诊断。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导的直肠结肠炎 牛奶蛋白过敏 血便 早产儿
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儿童食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊疗研究进展
9
作者 谭琴 陈龙 《临床医学进展》 2023年第7期11172-11179,共8页
食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(Food protein-induced enterocolitis syndrome, FPIES)是一种并不罕见的非IgE介导的食物过敏反应,常在婴儿期发病,急性起病多见,但病理生理尚不完全清楚,而临床表现缺乏特异性。目前诊断主要依赖于病... 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(Food protein-induced enterocolitis syndrome, FPIES)是一种并不罕见的非IgE介导的食物过敏反应,常在婴儿期发病,急性起病多见,但病理生理尚不完全清楚,而临床表现缺乏特异性。目前诊断主要依赖于病史、典型的临床表现以及回避可疑致敏食物后症状缓解,必要时需进行口服食物激发试验确诊。基于症状的严重程度的FPIES管理主要包括回避致敏食物及对症支持治疗,预后良好。回顾总结儿童FPIES的流行病学、临床表型、发病机制、疾病诊疗的最新进展,全面认识并掌握其临床特点,对儿童FPIES尤其是新生儿FPIES早期诊治、合理实施营养方案有积极意义。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征 食物过敏 儿童 新生儿
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基于高通量测序技术分析食物蛋白诱导性直肠结肠炎患儿肠道菌群特征 被引量:4
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作者 陈顺丽 汤正珍 +2 位作者 黄波 赵兴艳 陈寿珊 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期536-542,共7页
目的通过高通量测序分析食物蛋白诱导性直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿肠道菌群特征。方法选取2018年10月至2021年2月遵义医科大学第三附属医院门诊就诊的小于6月龄纯母乳喂养发生FPIP患儿31例纳入FPIP组,正... 目的通过高通量测序分析食物蛋白诱导性直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIP)患儿肠道菌群特征。方法选取2018年10月至2021年2月遵义医科大学第三附属医院门诊就诊的小于6月龄纯母乳喂养发生FPIP患儿31例纳入FPIP组,正常健康婴儿31例纳入健康对照组;采集两组粪便样本提取DNA并通过PCR扩增,采用高通量测序分析粪便样品中的16S r DNA V3~V4片段并进行相关生物信息学分析。结果肠道菌群多样性分析示FPIP组菌群多样性Shannon指数低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);菌群丰富度Chao指数高于健康对照组(P<0.01)。在门水平上,两组菌群组成均主要由厚壁菌门、放线菌门、变形菌门、拟杆菌门4个菌门构成;与健康对照组相比,FPIP组中放线菌门构成比显著降低(P<0.001),变形菌门构成比明显增加(P<0.05)。在属水平上,FPIP组主要由大肠埃希氏菌属、梭状芽孢杆菌属、肠球菌属、克雷伯氏菌属和双歧杆菌属组成;健康对照组主要由双歧杆菌属、链球菌属组成;与健康对照组相比,FPIP组中双歧杆菌属和瘤胃球菌属构成比明显降低(P<0.05),梭状芽孢杆菌属和志贺氏菌属构成比明显增加(P<0.05)。结论FPIP组与健康对照组相比,肠道菌群多样性下降,丰富度升高;在菌群组成结构上某些细菌菌属存在差异。提示在FPIP的发生发展过程中,肠道微生物群在属水平上的构成改变可能起到了重要作用。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导直肠结肠炎 高通量测序技术 肠道菌群 儿童
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以血便为首发症状的新生儿坏死性小肠结肠炎与食物蛋白过敏性直肠结肠炎的临床对比分析 被引量:9
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作者 孙欢 李禄全 包蕾 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第20期2063-2068,共6页
目的分析以血便为首发表现收治入院的新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)与食物蛋白过敏性直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIPC)的临床特征。方法回顾性分析2018年本院门诊中收治的207... 目的分析以血便为首发表现收治入院的新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)与食物蛋白过敏性直肠结肠炎(food protein-induced proctocolitis,FPIPC)的临床特征。方法回顾性分析2018年本院门诊中收治的207例以血便为首发症状的NEC及FPIPC患儿的临床资料,其中FPIPC 150例(72.5%),NEC 57例(27.5%)。比较两组的临床症状、实验室指标、影像学结果、治疗及预后。结果FPIPC组患儿较NEC组更易腹泻,粪便中更易出现脂肪球,外周血嗜酸性粒细胞升高更明显(P<0.05);NEC组患儿较FPIPC组发病更早,更易出现腹胀、呕吐、发热,C反应蛋白升高,粪便中出现白细胞,肠壁积气或门脉积气(P<0.05)。结论以血便为首发表现的患儿中,NEC发病年龄更早,更易合并败血症。FPIPC患儿血嗜酸性粒细胞增高更明显,亦可出现肠壁积气及门脉积气。 展开更多
关键词 新生儿 血便 食物蛋白过敏性直肠结肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎
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《食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南》解读 被引量:1
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作者 李丽莎 杨碧媛 +2 位作者 欧淑娴 张萍萍 关凯 《新医学》 CAS 2022年第2期82-86,共5页
食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种重要的非IgE介导的食物过敏反应,常见于婴幼儿,急性发作时严重者会出现脱水、休克,慢性病程者可能出现生长发育迟缓。2017年,美国变态反应、哮喘和免疫学会下属的食物不良反应委员会联合国际FPIES协会制定并发布了迄今为止唯一一部FPIES诊治指南--《食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南》。该指南基于文献回顾和临床证据提出了30条意见,为FPIES的临床诊治提供了参考依据。目前,国内医护人员对FPIES的知晓率较低,相关研究很少。该文围绕FPIES的临床表现、诊断、辅助检查、治疗以及预后等方面对该指南进行了详细解读,以加深国内医护人员对FPIES的认识,提高其诊治能力。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 指南 诊断 治疗 预后
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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊治中的临床问题
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作者 颜伟慧 吴青青 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期807-812,共6页
食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是非IgE介导的食物过敏,主要见于婴幼儿期。急性发作表现为反复呕吐、腹泻,严重者可出现脱水、嗜睡、低体温及休克等,慢性发作甚至会导致生长发育迟缓。FPIES主要通过病史、回避可疑过敏原后症状... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是非IgE介导的食物过敏,主要见于婴幼儿期。急性发作表现为反复呕吐、腹泻,严重者可出现脱水、嗜睡、低体温及休克等,慢性发作甚至会导致生长发育迟缓。FPIES主要通过病史、回避可疑过敏原后症状改善、口服激发试验(OFC)阳性明确诊断。但由于FPIES临床表现及实验室检查缺乏特异性,加之临床医师对该疾病认识不足,常导致延迟诊断或误诊,造成不必要的检查及治疗。现对FPIES诊治中的临床问题展开讨论,以提高临床医师的诊疗水平。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 饮食回避 过敏原 口服激发试验
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牛奶蛋白过敏致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征1例报告 被引量:7
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作者 方铁夫 杨敏 +6 位作者 龚四堂 陈佩瑜 耿岚岚 许朝晖 梁翠萍 李慧雯 何婉儿 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1072-1075,共4页
目的探讨牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致的食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床资料。结果出生67 d女性患儿,出生起即混合喂养,出生后2周起反复腹泻... 目的探讨牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致的食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床诊断和治疗。方法回顾性分析1例牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎综合征的临床资料。结果出生67 d女性患儿,出生起即混合喂养,出生后2周起反复腹泻、腹胀、呕吐、黏液血便、喂养困难、贫血和生长发育迟缓。实验室检查见贫血、白细胞总数和C反应蛋白升高、嗜酸性粒细胞比例增高,牛奶特异性Ig E阴性。4次住院及入院时均诊断为"坏死性小肠结肠炎"。经回避牛奶蛋白4周后,症状消失,牛奶蛋白激发试验阳性,符合牛奶蛋白过敏以及牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎特征。结论牛奶蛋白过敏及牛奶蛋白过敏导致婴儿食物诱导性小肠结肠炎的临床表现非特异性,症状体征多样,临床需注意辨别。 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 食物诱导性小肠结肠炎综合征 婴儿
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饮食干预对牛奶蛋白诱导的婴儿过敏性直肠结肠炎的护理效果评价 被引量:7
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作者 张伟利 《中国药物与临床》 CAS 2019年第2期338-339,共2页
牛奶蛋白过敏是婴幼儿最为常见的食物过敏,发生率为2%~7%[1],影响婴儿的正常生长发育,因此给予婴儿过敏性直肠、结肠炎患儿饮食干预,采用回避牛奶蛋白,利用氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉,部分水解蛋白奶粉,逐步过渡到整蛋白奶粉,能有效... 牛奶蛋白过敏是婴幼儿最为常见的食物过敏,发生率为2%~7%[1],影响婴儿的正常生长发育,因此给予婴儿过敏性直肠、结肠炎患儿饮食干预,采用回避牛奶蛋白,利用氨基酸奶粉,深度水解蛋白奶粉,部分水解蛋白奶粉,逐步过渡到整蛋白奶粉,能有效降低牛奶蛋白过敏的发生,减轻患儿的临床症状.我科对116例确诊由牛奶蛋白过敏导致的婴儿过敏性直肠、结肠炎患儿进行饮食干预,效果显著.现报告如下. 展开更多
关键词 牛奶蛋白过敏 直肠结肠炎 饮食干预 过敏性 婴儿 护理效果 水解蛋白 食物过敏
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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征:并非真的罕见!
16
作者 Anna Nowak-Wegrzyn Jonathan M.Spergel +2 位作者 李丽莎 钱家鸣 杨红 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第1期107-108,共2页
在本期《变态反应与临床免疫学杂志》中,Mehr 等[1] 报道了一项在澳大利亚人群中进行的 关于食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(foodprotein-induced enterocolitis syndrome, FPIES)的调查结果,帮助我们深入了解FPIES 的发病率和临床... 在本期《变态反应与临床免疫学杂志》中,Mehr 等[1] 报道了一项在澳大利亚人群中进行的 关于食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(foodprotein-induced enterocolitis syndrome, FPIES)的调查结果,帮助我们深入了解FPIES 的发病率和临床特点。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 患病率 发病率 流行病学 食物过敏 牛奶过敏
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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征诊断和治疗国际共识指南
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作者 Anna Nowak-We.grzyn MirnaChehade +42 位作者 Marion E.Groetch Jonathan M.Spergel Robert A.Wood Katrina Allen Dan Atkins Sami Bahna Ashis V.Barad Cecilia Berin Terri Brown Whitehorn A.Wesley Burks Jean-Christoph Caubet Antonella Cianferoni Marisa Conte Carla Davis Alessandro Fiocchi Kate Grimshaw RNutr Ruchi Gupta Brittany Hofmeister J.B.Hwang Yitzhak Katz George N.Konstantinou Stephanie A.Leonard Jennifer Lightdale Sean McGhee Sami Mehr Stefano MiceliSopo Giovanno Monti Antonella Muraro Stacey Katherine Noel Ichiro Nomura Sally Noone Hugh A.Sampson Fallon Schultz Scott H.Sicherer Cecilia C.Thompson Paul J.Turner Carina Venter A.Amity Westcott-Chavez Matthew Greenhawt 李丽莎 钱家鸣 杨红 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第1期109-123,共15页
食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis, FPIES)是一种非IgE,细胞介导的食物过敏反应,其表现可以很严重,甚至导致休克。虽然该类过敏反应有潜在的严重性,但FPIES 的知晓率却较低;而且有关FPIES 病理生... 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis, FPIES)是一种非IgE,细胞介导的食物过敏反应,其表现可以很严重,甚至导致休克。虽然该类过敏反应有潜在的严重性,但FPIES 的知晓率却较低;而且有关FPIES 病理生理学,诊断和治疗的高质量研究数据缺乏;其临床预后尚不明确。这篇国际共识由美国变态反应、哮喘和免疫学会(AAAAI)食物不良反应委员会和国际FPIES 协会宣传组召集组织国际工作组总结撰写。这是第一部基于临床证据的FPIES 国际指南,有助于提高FPIES 的临床诊治水平。当然未来还需要更多有关FPIES 患病率,病理生理学,诊断标志物和未来治疗方法的研究,以便为FPIES 患者提供更好的医疗服务。这些指南内容将会在获得更多证据后定期更新。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 指南 非IgE 介导的食物过敏
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腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征与早期新生儿坏死小肠结肠炎的鉴别价值 被引量:1
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作者 杨天骄 柯创宏 +3 位作者 曾词正 林丽曼 胡海玲 莫笑欢 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第2期210-213,共4页
目的探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(NFPIES)与早期新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)的鉴别诊断价值。方法选取确诊NFPIES患儿21例(NFPIES组)及早期NEC患儿48例(早期NEC组);收集患儿性别、胎龄、临床症状(呕吐、腹胀及血... 目的探讨腹部超声对新生儿食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征(NFPIES)与早期新生儿坏死小肠结肠炎(NEC)的鉴别诊断价值。方法选取确诊NFPIES患儿21例(NFPIES组)及早期NEC患儿48例(早期NEC组);收集患儿性别、胎龄、临床症状(呕吐、腹胀及血便)及出现临床症状8 h内的血嗜酸性粒细胞(EO)比例。所有患儿首次腹部超声检查时间为出现临床症状8 h内,腹部超声复查与首次检查间隔为8~24 h,动态比较患儿4个腹部超声征象(肠壁积气、肠蠕动、肠壁增厚及腹腔积液)的变化情况。结果 NFPIES组与早期NEC组患儿一般基线资料比较差异均无统计学意义。NFPIES组患儿外周血EO比例及EO比例≥0.05患儿的比例均显著高于早期NEC组(P<0.01)。NFPIES组中的腹部超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组(P<0.05),且其肠蠕动超声征象表现为病变部位肠蠕动减慢,余肠道蠕动正常,未出现肠蠕动消失及腹腔积液。复查腹部超声中,NFPIES组中肠壁积气、肠蠕动减慢超声征象阳性患儿比例较首次腹部超声检查均明显下降(P<0.05),而早期NEC组中4个腹部超声征象阳性患儿比例较首次检查差异无统计学意义。在复查腹部超声中,NFPIES组4个超声征象阳性患儿比例均低于早期NEC组(P<0.01)。结论腹部超声征象有助于鉴别NFPIES与早期NEC,且动态观察其变化意义更大。 展开更多
关键词 婴儿 新生 过敏反应 小肠结肠炎 坏死性 超声检查 食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征
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慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征患儿的临床特征与早期识别 被引量:1
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作者 龙云 秦臻 +1 位作者 卓琳 吴成 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2022年第3期256-261,共6页
目的:研究慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis syndrome,FPIES)患儿的临床特征和早期识别指标。方法:选择2017年9月至2020年7月安徽省儿童医院消化内科收治的13例慢性FPIES患儿,分析性别、首次发... 目的:研究慢性食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(food protein-induced enterocolitis syndrome,FPIES)患儿的临床特征和早期识别指标。方法:选择2017年9月至2020年7月安徽省儿童医院消化内科收治的13例慢性FPIES患儿,分析性别、首次发作年龄、诊断时年龄、临床表现、实验室检查及牛奶口服耐受年龄等,另选择同期的15例急性FPIES患儿作对照,比较两组患儿的临床特征、实验室检查指标、内镜下表现、病理结果及治疗方案。对慢性FPIES患儿外周血CRP水平与IL-6水平进行Pearson相关性分析。结果:13例慢性FPIES患儿中,男7例,女6例,首次发作中位年龄为28(2~60)d,诊断时中位年龄为140(57~180)d,牛奶口服耐受中位年龄为20(11~32)个月。15例急性FPIES患儿中,男7例,女8例,首次发作中位年龄为90(22~480)d,诊断时中位年龄为230(123~630)d。与急性FPIES患儿比较,慢性FPIES患儿常见腹泻、血便、发热、体重增长不良,中性粒细胞计数、CRP、IL-6水平明显升高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白等明显下降(P均<0.05)。相关性分析显示,慢性FPIES患儿外周血CRP水平与IL-6水平呈正相关(r=0.90,P<0.001)。结论:对于慢性胃肠道症状的患儿伴发热、贫血、体重增长不良及中性粒细胞计数、CRP、IL-6水平升高者,应考虑慢性FPIES的可能。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎 慢性 牛奶蛋白过敏 贫血 口服耐受
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食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征:一项基于澳大利 亚普通人群的研究,2012-2014 被引量:2
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作者 Sam Mehr FRACP, Katie Frith +4 位作者 FRACP Elizabeth H. Barnes BAppSc MStat and Dianne E Campbell 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2018年第1期99-101,共8页
背景 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE 介导的胃肠道过敏性疾病。基于大规模人群的FPIES 流行病学调查尚无报道。目的 本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES 的发病率和临床特点。方法 2012 至2014年通过澳大利亚儿科... 背景 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE 介导的胃肠道过敏性疾病。基于大规模人群的FPIES 流行病学调查尚无报道。目的 本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES 的发病率和临床特点。方法 2012 至2014年通过澳大利亚儿科监测体系开展了一项全国范围内的调查,由1 400 名儿科医生每月上报2 岁以下的婴幼儿中诊为急性FPIES 的新病例。结果 230 例患儿被诊为FPIES。FPIES 在澳大利亚2 岁以下儿童中的发病率为15.4/(10 万·年)。首次发作、诊断及上报的中位数年龄分别为5、7 和10 月龄。发病没有性别倾向性。7% 的患儿有兄弟姐妹也患有FPIES,5% 在纯母乳喂养期间发病。68 例患儿仅对单种食物过敏(20% 对2 种食物过敏,12% 对3 种以上食物过敏)。最常见的FPIES 诱因是大米(45%)、牛奶(33%)以及鸡蛋(12%)。51% 的患儿在首次暴露时即有过敏反应。与单种食物过敏相比,多种食物过敏者的首次发病年龄更小(均数分别为4.6 和5.8 月龄,P = 0.001),更容易有水果或蔬菜过敏(P < 0.000 1)。纯母乳喂养4 个月以上的婴儿更不易发生多种食物过敏性FPIES(P = 0.06)。对包括牛奶在内的多种食物过敏的FPIES 患儿中64% 同时对固体食物过敏。42% 鱼类过敏性FPIES 患儿并发其他食物过敏。结论 FPIES并不罕见,估计发病率为15.4/(10 万·年)。大米是澳大利亚最常见的食物诱因。与多重食物过敏性FPIES 相关的危 险因素包括早期起病、对水果或蔬菜不能耐受。 展开更多
关键词 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征 婴幼儿 流行病学 发病率 过敏
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