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应用吻合器行食管空肠吻合术 被引量:1
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作者 吴学豪 郭安全 +1 位作者 黎介寿 皋学银 《江苏医药》 CAS CSCD 1989年第10期528-530,共3页
本文对101例胃贲门癌行全胃切除术,应用GF—Ⅰ型管状吻合器经腹行食管空肠Roux-en-y吻合术,与手工缝合83例进行分析对比。吻合器组1例(1/101)发生两侧肺炎,经治疗痊愈出院;而手工缝合组中,有20例(20/83,24.1%)术后发生并发症,其中吻合... 本文对101例胃贲门癌行全胃切除术,应用GF—Ⅰ型管状吻合器经腹行食管空肠Roux-en-y吻合术,与手工缝合83例进行分析对比。吻合器组1例(1/101)发生两侧肺炎,经治疗痊愈出院;而手工缝合组中,有20例(20/83,24.1%)术后发生并发症,其中吻合口痿2例(2.4%),吻合口狭窄3例(3.6%),肺炎13例(15.7%),3例死于严重肺炎及呼吸功能衰竭。两组间并发症的发生率有显著差异(P<0.001)。 展开更多
关键词 贲门癌 食空肠吻合 胃肿瘤
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腹腔镜全胃切除经口抵钉座置入装置腔内食管-空肠吻合与传统辅助切口吻合安全性对比的倾向得分匹配分析 被引量:10
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作者 陈新华 罗俊 +9 位作者 朱煜 陈粤泓 胡彦锋 林填 刘浩 李团结 赵明利 陈豪 李国新 余江 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期887-895,共9页
目的研究胃癌腹腔镜全胃切除术(LTG)经一种新型的经口抵钉座置入装置(OrVil^TM)腔内食管-空肠吻合的安全性。方法本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间。南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例,其中371例通过传统辅... 目的研究胃癌腹腔镜全胃切除术(LTG)经一种新型的经口抵钉座置入装置(OrVil^TM)腔内食管-空肠吻合的安全性。方法本研究回顾性收集2010年3月至2016年12月期间。南方医院普通外科连续施行LTG的414例胃腺癌病例,其中371例通过传统辅助切口行食管-空肠吻合,43例通过OrVil^TM系统完成腔内食管-空肠吻合。采用倾向得分匹配法(PSM)均衡组间混杂因素的影响,选取6个协变量进行1:1匹配(性别、年龄、体质指数、新辅助化疗、肿瘤位置、肿瘤大小),最终43例经OrVil^TM系统腔内食管一空肠吻合病例(OrVil^TM吻合组)和43例辅助切口食管-空肠吻合病例(传统辅助切口吻合组)进行成功匹配。比较两组问的手术相关指标及其安全性(术中及术后并发症发生情况)。结果匹配后两组基线资料均衡(均P〉0.05)。OrVil^TM吻合组和传统辅助切口吻合组的总体手术时间[(235.6±49.8)min比(221.1±46.5)min,t=1.397,P=0.166]和抵钉座置入时间[(10.0±3.2)min比(10.6±4.5)min,t=-0.671,P=0.5041的差异无统计学意义,但OrVil^TM吻合组的消化道重建时间更短[(48.3±12.0)min比(55.9±12.3)min,t=-2.899,P=0.005],手术切口长度更小[(5.6±0.6)cm比(8.1±2.2)cm,t=-7.118,P=0.001]。两组的淋巴结清扫数、术中失血量和肿瘤近切缘的差异无统计学意义(均P〉0.05)。OrVil^TM吻合组总体术后恢复优于传统辅助切口吻合组[恢复饮水时间:(3.7±1.8)d比(6.2±7.2)d,t=-2.236,P=0.030;恢复全流食时间:(4.8±2.3)d比(7.2±7.1)d,t=-2.013,P=0.048;恢复半流食时间:(6.7±2.9)d比(10.2±9.6)d,t=-2.245,P=0.029],但两组首次下地活动时间、首次排气时间和住院时间的差异无统计学意义(均P〉0.05)。OrVil^TM吻合组与传统辅助切口吻合组的术中并发症发生率[7.0%(3/43)比4.7%(2/43),χ^2=0.000,P=1.000]、术后早期并发症发生率[30.2%(13/43)比20.9%(9/43),χ^2=1.484,P=0.223]以及并发症分级(χ^2=0.013,P=0.990)差异均无统计学意义。OrVil^TM吻合组与传统辅助切口吻合组术后吻合口漏发生率分别为9.3%(4/43)和18.6%(8/43)(χ^2=1.550,P=0.213)。多因素分析结果显示,经OrVil^TM系统完成腔内食管-空肠吻合并不是LTG术后发生吻合口漏的危险因素(HR=0.663.95%CI:0.120-3.674,P=0.638)。结论LTG经OrVil^TM系统腔内食管-空肠吻合与传统辅助切口吻合技术相比,更具微创效能,操作更便捷,且并未增加术中和术后并发症发生率,可能是一种潜在优化的安全可行的腹腔镜重建方案。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜全胃切除术 -空肠吻合 吻合口漏
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Successful treatment of corrosive esophageal strictures after failed esophageal reconstructions with colon and jejunum
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作者 周景海 蒋耀光 +6 位作者 王如文 赵云平 龚太乾 谭群友 马铮 林一丹 邓波 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2006年第3期200-202,共3页
Dense and extensive esophageal strictures after caustic agent ingestion require surgical treatment. Colon, stomach and jejunum can be used to reconstruct esophagus. Here, we report an unusual patient with corrosive es... Dense and extensive esophageal strictures after caustic agent ingestion require surgical treatment. Colon, stomach and jejunum can be used to reconstruct esophagus. Here, we report an unusual patient with corrosive esophageal stricture who had received unsuccessful esophageal replacements twice at other hospitals. Colon interposition had been first performed 6 months after corrosive esophageal burn, but the colon graft necrosis occurred. Esophageal reconstruction had been carried out 10 years later in another hospital. However, the graft necrosis developed again 5 months later. A salvage operation was performed to remove the necrotic transplant in our hospital. Then as much food as possible had been given to expand the stomach through the gastrostomy since the procedure. The patient underwent esophagecto-my and concomitant gastroesophagostomy in the neck 1. 5 years later. Esophageal dilations had been performed to prevent recurrent anastomotic stricture for 1 year. He has eaten a normal diet since being discharged. 展开更多
关键词 corrosive esophageal burn STRICTURE esophageal reconstruction ESOPHAGOGASTROSTOMY
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