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食管上段胃黏膜异位的病理分型和临床症状特点 被引量:4
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作者 周禾 杨涛 +1 位作者 王海昆 姚萍 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期368-372,共5页
目的探讨食管上段胃黏膜异位(HGM)的病理分型和临床症状特点。方法选择2018年12月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院行胃镜检查的HGM、反流性食管炎(RE)、Barrett食管和慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者。根据病理分型将HGM分为泌酸型... 目的探讨食管上段胃黏膜异位(HGM)的病理分型和临床症状特点。方法选择2018年12月至2019年8月在新疆医科大学第一附属医院行胃镜检查的HGM、反流性食管炎(RE)、Barrett食管和慢性非萎缩性胃炎(CNAG)患者。根据病理分型将HGM分为泌酸型、黏液型、混合型。分析HGM、RE、Barrett食管和CNAG,以及HGM不同病理分型临床症状的差异。采用卡方检验和方差分析进行统计学分析。结果 HGM、RE、Barrett食管、CNAG患者分别为82、104、76、178例。泌酸型、黏液型、混合型HGM患者分别为22、20、40例。HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于RE患者[分别为63.4%(52/82)比14.4%(15/104)、58.5%(48/82)比14.4%(15/104)、50.0%(41/82)比6.7%(7/104)、43.9%(36/82)比12.5%(13/104)],胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气的发生率均低于RE患者[分别为34.1%(28/82)比61.5%(64/104)、14.6%(12/82)比72.1%(75/104)、34.1%(28/82)比67.3%(70/104)],差异均有统计学意义(χ2=47.80、39.80、44.80、23.30、13.80、60.90、20.20,P均<0.01)。HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于Barrett食管患者[分别为63.4%(52/82)比22.4%(17/76)、58.5%(48/82)比19.7%(15/76)、50.0%(41/82)比9.2%(7/76)、43.9%(36/82)比6.6%(5/76)],而胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气、胸骨后灼热感的发生率均低于Barrett食管患者[分别为34.1%(28/82)比61.8%(47/76)、14.6%(12/82)比55.3%(42/76)、34.1%(28/82)比65.8%(50/76)、20.7%(17/82)比42.1%(32/76)],差异均有统计学意义(χ2=27.00、24.80、31.00、28.60、12.10、28.90、15.80、8.40,P均<0.01)。HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽,胃食管反流症状反酸、胃灼热、嗳气、胸骨后灼热感,以及非反流症状消化不良、腹胀、腹痛的发生率均高于CNAG患者[分别为63.4%(52/82)比5.1%(9/178)、58.5%(48/82)比3.9%(7/178)、50.0%(41/82)比3.9%(7/178)、43.9%(36/82)比4.5%(8/178)、34.1%(28/82)比12.4%(22/178)、14.6%(12/82)比2.8%(5/178)、34.1%(28/82)比3.9%(7/178)、20.7%(17/82)比11.2%(20/178)、30.5%(25/82)比15.2%(27/178)、32.9%(27/82)比14.6%(26/178)、15.9%(13/82)比9.6%(17/178)],差异均有统计学意义(χ2=106.50、100.40、79.10、62.00、17.20、4.10、74.00、12.80、8.20、11.60、2.20,P均<0.01)。泌酸型HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑的发生率均高于黏液型[分别为72.7%(16/22)比35.0%(7/20)、72.7%(16/22)比15.0%(3/20)、50.0%(11/22)比20.0%(4/20)],差异均有统计学意义(χ2=6.00、14.10、4.10,P均<0.01);混合型HGM患者咽喉部反流症状异物感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽的发生率均高于黏液型[分别为72.5%(29/40)比35.0%(7/20)、72.5%(29/40)比15.0%(3/20)、65.0%(26/40)比20.0%(4/20)、62.5%(25/40)比15.0%(3/20)],差异均有统计学意义(χ2=7.80、17.70、10.80、12.10,P均<0.01)。结论临床伴有咽喉部反流症状HGM的病理分型可能为泌酸型或混合型,可服用抑酸药物或行胃镜下氩离子凝固术进一步治疗。 展开更多
关键词 食管上段胃黏膜异位 食管反酸症状 流性食管 BARRETT食管
原文传递
Effect of the transcutaneous electrical stimulation system on esophageal-acid exposure in patients non-responsive to once-daily proton-pump inhibitor:proof-of-concept study
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作者 Ram Dickman Sigal Levy +8 位作者 Tsachi Tsadok Perets Maor Hazani-Pauker Doron Boltin Hemda Schmilovitz-Weiss Issa Nidal Matan Siterman Dan Carter Ronnie Fass Rachel Gingold-Belfer 《Gastroenterology Report》 SCIE EI 2021年第4期323-328,I0002,共7页
Background:Gastroesophageal reflux disease(GERD)is a common disorder.Overall,≤35%of GERD patients fail the standard dose of proton-pump-inhibitor(PPI)treatment.Due to the high prevalence and low satisfaction rate wit... Background:Gastroesophageal reflux disease(GERD)is a common disorder.Overall,≤35%of GERD patients fail the standard dose of proton-pump-inhibitor(PPI)treatment.Due to the high prevalence and low satisfaction rate with treatment failure,there is an unmet need for new treatment.Our aim was to evaluate whether the use of the transcutaneous electrical stimulation system(TESS)can reduce esophageal-acid exposure in GERD patients unresponsive to standard-dose PPI.Methods:We enrolled 10 patients suffering from heartburn and regurgitation with an abnormal esophageal-acid exposure(off PPIs)who failed standard-dose PPI.After the placement of a wireless esophageal pH capsule,all patients were treated with TESS.The primary end point was the reduction in the baseline(pretreatment)24-hour percent total time pH<4 and/or DeMeester score by 50%.Results:Seven GERD patients(five females and two males,aged 49.3610.1 years)completed the study.At baseline,the mean percent total time pH<4 was 12.064.9.Following TESS,the mean percent total time pH<4 dropped to 5.563.4,4.562.6,3.762.9,and 4.462.5 on Days 1,2,3,and 4,respectively.At baseline,the mean DeMeester score was 39.0618.5.After TESS,the mean DeMeester score dropped to 15.869.2,13.266.8,11.269.4,and 12.066.8 on Days 1,2,3,and 4,respectively.Conclusion:TESS is a safe and potentially effective modality in reducing esophageal-acid exposure in GERD patients unresponsive to standard-dose PPI.A larger and prospective controlled study is needed to verify these preliminary results. 展开更多
关键词 gastroesophageal reflux disease transcutaneous electrical stimulation system proton-pump inhibitor
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