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吞咽功能训练对食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能及营养状况的影响
1
作者 徐弛 魏巍 张晨习 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第7期0104-0107,共4页
分析食管癌术后并发喉返神经损伤患者护理工作中吞咽功能训练对其吞咽功能、营养状况的影响效果。方法 选取本院2018年3月到2023年3月顺利完成食管癌根治术且并发喉返神经损伤的20例患者,利用随机数字表法对所有患者进行分组,每组各纳... 分析食管癌术后并发喉返神经损伤患者护理工作中吞咽功能训练对其吞咽功能、营养状况的影响效果。方法 选取本院2018年3月到2023年3月顺利完成食管癌根治术且并发喉返神经损伤的20例患者,利用随机数字表法对所有患者进行分组,每组各纳入10例。对照组患者实施常规护理,试验组用吞咽功能训练干预。比较干预后两组食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能和并发症发生率。结果 干预后,试验组吞咽功能优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 食管癌术后并发喉返神经损伤患者应用吞咽功能训练可以有效改善食管癌患者术后喉返神经损伤的吞咽功能,能够减少食管癌术后并发喉返神经损伤患者的并发症发生概率。 展开更多
关键词 食管癌术后并发喉返神经损伤患者 吞咽功能训练 效果和影响
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食管癌术中喉返神经损伤因素的研究进展
2
作者 张辽 王成 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1918-1923,共6页
食管癌患者淋巴结转移率高,其中双侧喉返神经旁淋巴结转移率高达19.8%~37.6%。在食管癌根治性淋巴结清扫过程中,喉返神经旁淋巴结的清扫可改善预后,同样也会增加喉返神经损伤风险,导致患者术后出现声音嘶哑及肺炎等并发症,降低术后生活... 食管癌患者淋巴结转移率高,其中双侧喉返神经旁淋巴结转移率高达19.8%~37.6%。在食管癌根治性淋巴结清扫过程中,喉返神经旁淋巴结的清扫可改善预后,同样也会增加喉返神经损伤风险,导致患者术后出现声音嘶哑及肺炎等并发症,降低术后生活质量。需要术者注重喉返神经的保护,完善术前检查,确定手术流程,合理使用术中仪器,提高术中操作水平。本文就术中神经检测、手术方式、淋巴结清扫范围、术者个人因素、喉返神经旁淋巴结的检查方式等对术中喉返神经损伤的影响展开综述。 展开更多
关键词 食管癌 喉返神经 术中神经检测 并发症
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吞咽功能训练在食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍的应用研究 被引量：12
3
作者 张缜 徐延昭 张月峰 《护士进修杂志》 2017年第14期1327-1329,共3页
目的探讨临床干预对食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者的影响。方法选取101例食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者,随机分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采取常规临床干预措施,观察组在对照组的... 目的探讨临床干预对食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者的影响。方法选取101例食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者,随机分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采取常规临床干预措施,观察组在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的干预措施,比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果治疗2、3、4周后,观察组SSA评分优于对照组,t=8.905、11.30和5.794,P均<0.001,差异有统计学意义;观察组治疗后2、3、4周SSA评分优于治疗前,P均<0.001;对照组治疗后3、4周SSA评分优于治疗前,P均<0.001。结论在常规临床干预基础上结合以吞咽功能训练为主的综合干预,能更有效地改善患者的吞咽功能,缩短治疗时间,减少并发症,提高生活质量,值得在临床推广。 展开更多
关键词 食管癌腔镜术 喉返神经损伤 吞咽功能障碍 吞咽功能训练
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预见性护理在食管癌术后喉返神经损伤患者中作用 被引量：4
4
作者 周秀芳 吴敏清 +1 位作者 孟君 刘东英 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第1期134-135,共2页
目的观察食管癌术后喉返神经损伤患者预见性护理干预后的并发症发生情况,探讨其护理效果。方法选择2012-02—2014-02食管癌术后发生喉返神经损伤的35例患者为观察组,选择2010-01—2012-01食管癌术后发生喉返神经损伤的36例为对照组。对... 目的观察食管癌术后喉返神经损伤患者预见性护理干预后的并发症发生情况,探讨其护理效果。方法选择2012-02—2014-02食管癌术后发生喉返神经损伤的35例患者为观察组,选择2010-01—2012-01食管癌术后发生喉返神经损伤的36例为对照组。对照组采用胸外科护理常规方案,观察组则在常规护理基础上,采取对食管癌术后喉返神经损伤并发症预见性护理,对围手术期进行管理。结果观察组肺炎、窒息发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌术后喉返神经损伤患者经预见性护理,可降低食管癌术后喉返神经损伤患者肺炎、窒息并发症,使患者安全渡过围手术期。 展开更多
关键词 食管癌 喉返神经损伤 预见性护理 术后并发症
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食管癌术后喉返神经损伤患者肺炎的预防及护理 被引量：5
5
作者 杨文芝 《解放军护理杂志》 2005年第5期52-53,共2页
目的探讨食管癌术后喉返神经损伤患者预防肺炎的护理措施及发生肺炎后的护理措施。方法回顾分析我院1999年4月至2001年12月33例食管癌术后喉返神经损伤病例的具体护理措施。结果全组无死亡病例。术后并发肺炎8例,经积极治疗和护理全部... 目的探讨食管癌术后喉返神经损伤患者预防肺炎的护理措施及发生肺炎后的护理措施。方法回顾分析我院1999年4月至2001年12月33例食管癌术后喉返神经损伤病例的具体护理措施。结果全组无死亡病例。术后并发肺炎8例,经积极治疗和护理全部均痊愈出院。结论(1)食管癌术后喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要;(2)痰多咳痰无力者或痰多黏稠难以咳出者应早期行气管切开术,必要时应用人工呼吸机辅助呼吸,以免延误治疗时机;(3)肺炎发生后要积极治疗精心护理,以确保患者安全出院。 展开更多
关键词 食管癌术后 伤患者 预防及护理 肺炎 呼吸机辅助呼吸 护理措施 喉返神经损伤 行气管切开术 积极治疗 2001年 1999年 损伤病例 回顾分析 死亡病例 术后并发 痊愈出院 治疗时机 精心护理 痰多
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食管癌术后喉返神经损伤33例临床分析 被引量：5
6
作者 耿明飞 刘春林 +4 位作者 周福有 苏文中 王卫杰 王虎 崔东海 《医药论坛杂志》 2003年第13期41-42,共2页
目的　探讨食管癌术后喉返神经损伤的发生原因、预防措施及发生后应对措施。 方法　 回顾分析 33例食管癌术后喉返神经损伤病例资料。 结果　 ①全组无死亡病例 ,术后并发肺炎 8例 ;②左侧进胸食管胃弓上吻合、左侧颈部吻合及右侧进胸... 目的　探讨食管癌术后喉返神经损伤的发生原因、预防措施及发生后应对措施。 方法　 回顾分析 33例食管癌术后喉返神经损伤病例资料。 结果　 ①全组无死亡病例 ,术后并发肺炎 8例 ;②左侧进胸食管胃弓上吻合、左侧颈部吻合及右侧进胸右侧颈部吻合喉返神经损伤发生率分别为 0 14 %、4 98%、19 19% (各组间比较P <0 0 1)。 结论　①术中操作不当是造成食管癌术后喉返神经损伤的主要原因 ,游离胸腔入口以上食管时易损伤喉返神经。②喉返神经损伤后肺炎的预防十分重要。③痰多咳痰无力者或痰多粘稠难以咳出者应早期气管切开 ,必要时呼吸机辅助呼吸 。 展开更多
关键词 食管癌 术后 喉返神经损伤 临床分析
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食管癌切除颈部吻合术中喉返神经损伤的预防
7
作者 朱成楚 叶加洪 毛卫华 《中国肿瘤临床与康复》 1996年第S1期52-52,共1页
食管癌切除颈部吻合术中喉返神经损伤的预防朱成楚主治医师叶加洪，毛卫华浙江省台州医院（３１７０００）食管癌于手术过程，尤其是行颈部吻合术时，喉返神经损伤已成为较常见的并发症，我们自１９９０年８月～１９９５年２月，共行食... 食管癌切除颈部吻合术中喉返神经损伤的预防朱成楚主治医师叶加洪，毛卫华浙江省台州医院（３１７０００）食管癌于手术过程，尤其是行颈部吻合术时，喉返神经损伤已成为较常见的并发症，我们自１９９０年８月～１９９５年２月，共行食管癌切除颈部吻合术９４例，发生喉返... 展开更多
关键词 喉返神经损伤 颈部吻合术 食管癌切除 颈段食管 食管癌手术 高位食管癌 淋巴结 联合切口 食管重建 抽剥术
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食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法的围术期指标及喉返神经损伤风险观察 被引量：6
8
作者 尉思博 《现代消化及介入诊疗》 2018年第4期462-464,共3页
目的探讨食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法对患者围术期指标及喉返神经损伤风险的影响。方法选取我院2014年12月至2017年12月收治的食管癌患者108例,根据喉返神经旁淋巴结清扫方式将其分成A组(55例)与B组(53例)。A组行微创悬吊清扫... 目的探讨食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法对患者围术期指标及喉返神经损伤风险的影响。方法选取我院2014年12月至2017年12月收治的食管癌患者108例,根据喉返神经旁淋巴结清扫方式将其分成A组(55例)与B组(53例)。A组行微创悬吊清扫术,B组行常规清扫术。比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、术后胸腔引流量及住院时间。分析两组淋巴结清扫情况,包括左、右侧的清扫成功率、淋巴结转移率以及清扫数目,并观察两组喉返神经损伤发生率及其他并发症发生率。结果两组术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、术后胸腔引流量及住院时间比较无统计学意义(P>0.05),B组手术时间短于A组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组左、右侧喉返神经旁淋巴结清扫成功率分别为83.64%、85.45%,高于B组的56.60%、60.38%,且A组左、右侧淋巴结清扫数目高于B组,差异有统计学意义(P <0.05)。A组喉返神经损伤率为12.73%,与B组的7.55%相比无统计学意义(P> 0.05)。两组吻合口漏、气管损伤、心肺并发症比较无统计学意义(P> 0.05)。结论与常规淋巴结清扫术相比,微创悬吊清扫的手术时间更长,但术中出血量未增加,淋巴结清扫成功率高,清扫数目多,在取得显著效果的同时未增加喉返神经损伤及其他并发症风险,临床推广价值高。 展开更多
关键词 食管癌 喉返神经损伤 淋巴结清扫数目 并发症
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食管癌术后喉返神经损伤临床分析 被引量：5
9
作者 杨智 《中国实用神经疾病杂志》 2013年第19期77-78,共2页
目的分析食管癌手术后喉返神经损伤的原因,旨在寻找有效的防治措施。方法采用回顾性分析方法对2008-04—2012-04于我院行食管癌手术的572例患者展开研究,观察食管癌手术方式、病理分期、病变部位与喉返神经损伤的关系以及患者术后并发... 目的分析食管癌手术后喉返神经损伤的原因,旨在寻找有效的防治措施。方法采用回顾性分析方法对2008-04—2012-04于我院行食管癌手术的572例患者展开研究,观察食管癌手术方式、病理分期、病变部位与喉返神经损伤的关系以及患者术后并发症发生情况。结果 572例患者中喉返神经损伤24例,总体发生率4.2%;单一左胸切口术式喉返神经损伤发生率较三切口、二切口术式低;喉返神经损伤与食管癌病理分期、病变部位有关,其中中晚期、颈段癌变患者喉返神经损伤发生率较早期与胸段癌变患者高。结论喉返神经损伤的因素较多,需选择合适的食管癌术式,避免损伤喉返神经,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 食管癌术 喉返神经损伤 原因 措施
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甲状腺手术损伤喉返神经并发症探讨 被引量：1
10
作者 杨元华 雷滋华 《中国误诊学杂志》 CAS 2002年第9期1329-1330,共2页
关键词 并发症 甲状腺切除术 副作用 喉返神经损伤
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食管癌切除胃食管颈部吻合术后喉返神经损伤
11
作者 寇卫军 谢家声 +3 位作者 葛殿蕴 王义修 杨立信 孙志刚 《实用医药杂志》 1997年第4期40-40,共1页
食管癌切除胃食管颈部吻合术后喉返神经损伤１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修杨立信孙志刚１９８３—０６～１９９６—０５，行左开胸食管癌切除、胃食管颈部吻合术５２３例，发生喉返神经（Ｒｅｃｕ... 食管癌切除胃食管颈部吻合术后喉返神经损伤１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）寇卫军谢家声葛殿蕴王义修杨立信孙志刚１９８３—０６～１９９６—０５，行左开胸食管癌切除、胃食管颈部吻合术５２３例，发生喉返神经（ＲｅｃｕｒｅｎｔＬａｒｙｎｇｅａｌＮｅｒ... 展开更多
关键词 颈部吻合术 食管癌切除 喉返神经损伤 胃食管 甲状软骨下角 肺部并发症 胸心血管外科 食管癌术后 死亡率 食管上段癌
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甲状腺手术中喉返神经损伤的预防 被引量：27
12
作者 马利林 陈玉泉 +2 位作者 沈洪薰 徐青 唐伟东 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期276-278,共3页
目的　探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法　分析 1990～ 2 0 0 0年收治的986例各类甲状腺手术。术中采用如下措施 :( 1)良好的手术野显露 ;( 2 )主动解剖、显露喉返神经 ;( 3)良性肿瘤采用腺体内切除 ;( 4 )如局部解剖不清 ... 目的　探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的预防方法。方法　分析 1990～ 2 0 0 0年收治的986例各类甲状腺手术。术中采用如下措施 :( 1)良好的手术野显露 ;( 2 )主动解剖、显露喉返神经 ;( 3)良性肿瘤采用腺体内切除 ;( 4 )如局部解剖不清 ,Ⅱ期手术时利用Zuckerkandl结节寻找定位喉返神经 ;( 5 )避免大块结扎与缝扎 ,以免喉返神经受压或牵拉成角 ;( 6 )使用电刀时注意避免热力灼伤。结果　 986例仅有 4例在术后发生暂时性声带麻痹 ,发生率 0 .4% ( 4 / 986 ) ,但均在 8个月内恢复。结论　良好的手术野显露便于手术的进行 ,可减少术中及可能导致喉返神经损伤的盲目钳夹与结扎、缝扎。喉返神经的主动解剖与显露在甲状腺次全切除与全切除术中可有效避免其损伤。术者应谨记残留的腺体背面即可能有喉返神经通过 ,缝合及电灼时应倍加注意。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 喉返神经损伤 病理学 并发症 预防 医源性疾病
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甲状腺手术方式和喉返神经显露与神经损伤的关系 被引量：65
13
作者 程若川 苏艳军 +3 位作者 张建明 罗华友 魏晓刚 刁畅 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期15-17,共3页
目的探讨甲状腺手术切除范围和喉返神经显露与喉返神经损伤的关系。方法回顾2142例甲状腺手术患者的临床资料,共行3744侧手术,1986侧手术显露喉返神经,1758侧未显露。结果返神经损伤20例(侧),损伤率为0.93%(20/2142),永久性损伤率为0.37... 目的探讨甲状腺手术切除范围和喉返神经显露与喉返神经损伤的关系。方法回顾2142例甲状腺手术患者的临床资料,共行3744侧手术,1986侧手术显露喉返神经,1758侧未显露。结果返神经损伤20例(侧),损伤率为0.93%(20/2142),永久性损伤率为0.37%(8/2142);喉返神经显露组损伤率0.30%(6/1986)显著低于非显露组0.80%(14/1758)(P<0.05)。行甲状腺部分切除、侧叶次全切除、侧叶切除及颈淋巴结清扫者喉返神经损伤率依次增高,且非显露组高于显露组,但无统计学意义(P>0.05)。结论术中仔细地显露和辨认喉返神经在一定程度上可以减少或避免神经的损伤。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/副作用 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制
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外科手术治疗甲状腺手术所致喉返神经损伤 被引量：40
14
作者 李新营 吕新生 +3 位作者 王志明 李劲东 张鸽文 周乐杜 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1037-1040,共4页
目的探讨外科手术治疗喉返神经(RLN)损伤的疗效。方法回顾性分析38年来外科手术治疗的57例甲状腺手术所致RLN损伤的原因、部位、类型及其疗效。结果57例中共损伤RLN 61支(其中双侧神经损伤4例)。右侧RLN损伤27支,左侧34支。造成RLN损伤... 目的探讨外科手术治疗喉返神经(RLN)损伤的疗效。方法回顾性分析38年来外科手术治疗的57例甲状腺手术所致RLN损伤的原因、部位、类型及其疗效。结果57例中共损伤RLN 61支(其中双侧神经损伤4例)。右侧RLN损伤27支,左侧34支。造成RLN损伤的手术:甲状腺叶全切除26例次(42.6%),甲状腺叶次全切除术30例次(49.2%),腺瘤或囊肿摘除术5例次(8.2%)。损伤部位位于RLN入喉处下方2cm以内者49支(80.3%),其他部位12支(19.7%)。RLN横断性损伤者23支(37.7%),缝扎或瘢痕压迫者38支(62.3%)。术后51例(89.5%)获1年以上随访,发音恢复正常或明显好转者49例,占96.1%;声音好转者2例,占3.9%。42例46支神经接受间(直)接镜喉镜检查,其中声带活动恢复正常的26侧(支)(56.5%),部分恢复活动的8侧(支)(17.4%),未恢复活动的12侧(支)(26.1%)。4例双侧RLN损伤者均于出院前拔除气管导管。全组患者发音及声带活动的恢复与修复手术时间及手术方式均无明显关系。结论绝大部分甲状腺手术所致RLN损伤发生在其入喉处附近,外科手术是RLN损伤确切有效的治疗方法。 展开更多
关键词 喉返神经/损伤 甲状腺切除术/副作用 手术后并发症/预防与控制
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甲状腺癌切除术预防喉返神经损伤及并发症的处理 被引量：2
15
作者 房务云 《中国实用神经疾病杂志》 2012年第11期68-70,共3页
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%,近几年有增多趋势。甲状腺因特殊的解剖生理位置,周边丰富复杂的血管、神经、气管、食管、淋巴等组织器官,致使甲状腺癌手术难度大,术后出现伤口出血、血管神经损伤、... 甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%,近几年有增多趋势。甲状腺因特殊的解剖生理位置,周边丰富复杂的血管、神经、气管、食管、淋巴等组织器官,致使甲状腺癌手术难度大,术后出现伤口出血、血管神经损伤、低钙血症、淋巴瘘、呼吸困难等并发症的几率增高长。 展开更多
关键词 甲状腺癌切除术 喉返神经损伤 术后并发症
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良性甲状腺疾病腔镜手术中喉返神经损伤原因分析及预防 被引量：6
16
作者 吴立胜 汪宏 +1 位作者 涂从银 邹兵兵 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第11期1121-1122,共2页
回顾分析近4年多来101例腔镜下甲状腺手术中喉返神经损伤3例的临床资料,3例均为术后24h出现声音嘶哑,间接喉镜检查证实单侧声带运动较弱。损伤原因:超声刀热灼伤2例,局部组织水肿压迫伤1例,均为喉返神经暂时性麻痹。所有病例未经特殊治... 回顾分析近4年多来101例腔镜下甲状腺手术中喉返神经损伤3例的临床资料,3例均为术后24h出现声音嘶哑,间接喉镜检查证实单侧声带运动较弱。损伤原因:超声刀热灼伤2例,局部组织水肿压迫伤1例,均为喉返神经暂时性麻痹。所有病例未经特殊治疗,均于术后20d至3个月恢复。提示腔镜下喉返神经的损伤与超声刀使用不当等手术操作有关,提高术者手术技巧能减少此并发症发生,术中正确使用超声刀行甲状腺分离切除可有效避免喉返神经损伤。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/副作用 内窥镜 喉返神经/损伤 手术后并发症/预防与控制
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甲状腺手术喉返神经损伤相关因素分析 被引量：3
17
作者 王广舜 张建生 韩恩昆 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第9期657-658,共2页
关键词 甲状腺切除术 喉返神经 创伤和损伤 手术中并发症 危险因素
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甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗 被引量：140
18
作者 吕新生 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期1-3,共3页
喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。笔者根据喉返神经的解剖及湘雅医院治疗喉返神经损伤的经验,对甲状腺手术时发生喉返神经损伤的部位、原因、治疗原则、预防措施进行全面阐述,供同道们参考,期以对预防和减少甲状腺手术时的喉返... 喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。笔者根据喉返神经的解剖及湘雅医院治疗喉返神经损伤的经验,对甲状腺手术时发生喉返神经损伤的部位、原因、治疗原则、预防措施进行全面阐述,供同道们参考,期以对预防和减少甲状腺手术时的喉返神经损伤有所帮助。 展开更多
关键词 甲状腺切除术/副作用 喉返神经/损伤 手术中并发症/预防与控制
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甲状腺术中喉返神经损伤原因及预防 被引量：4
19
作者 赵金良 李晓明 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 北大核心 2005年第2期98-98,共1页
喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一.我院从1998年1月～2004年4月共实施各类甲状腺手术986例次,发生喉返神经损伤5例,占同期手术的0.5%,现总结报道如下.
关键词 喉返神经损伤 甲状腺术 原因及预防 甲状腺手术 术中 同期手术 严重并发症 发生
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甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症分析 被引量：2
20
作者 严光亮 陈叶君 《中国乡村医药》 2012年第11期14-15,共2页
目的分析甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症发生情况,探讨术中避免损伤喉返神经的方法。方法对院内收治的561例行甲状腺疾病手术的病历资料进行回顾性分析。结果术中发生喉返神经损伤13例(2.3%),切口积液7例(1.2%),手足抽搐1例(0.2%)... 目的分析甲状腺手术喉返神经损伤及术后并发症发生情况,探讨术中避免损伤喉返神经的方法。方法对院内收治的561例行甲状腺疾病手术的病历资料进行回顾性分析。结果术中发生喉返神经损伤13例(2.3%),切口积液7例(1.2%),手足抽搐1例(0.2%)。结论术中细心操作,正确止血,熟悉喉返神经的解剖和变异,选择性显露喉返神经,可预防甲状腺手术术后并发症及避免损伤喉返神经。 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 术后并发症
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