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食管胃结合部腺癌全胃切除食管空肠吻合口瘘临床管理进展
1
作者 赖天伟 段绍斌 《临床医学进展》 2023年第11期17210-17215,共6页
食管胃结合部腺癌近年来发病率呈上升趋势,食管空肠吻合口瘘是Siewert III型和部分Siewert II型食管胃结合部腺癌行全胃切除术后严重并发症之一,严重危及公众健康。目前食管空肠吻合口瘘治疗主要以保守治疗为主,并辅以内镜治疗,手术治... 食管胃结合部腺癌近年来发病率呈上升趋势,食管空肠吻合口瘘是Siewert III型和部分Siewert II型食管胃结合部腺癌行全胃切除术后严重并发症之一,严重危及公众健康。目前食管空肠吻合口瘘治疗主要以保守治疗为主,并辅以内镜治疗,手术治疗等治疗方式,但治疗效果不尽相同,最佳治疗方案仍存争议。文章旨在综述食管空肠吻合口瘘治疗现状及进展,进一步完善全胃切除术后并发症的处理,改善预后,提高患者生存质量,为临床策略提供参考。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 食管空肠吻合瘘 临床管理
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Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的应用比较 被引量：10
2
作者 费阳 陈峰 +2 位作者 李阳 王世斌 田文 《腹腔镜外科杂志》 2020年第5期343-347,共5页
目的:对比分析Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年10月收治的76例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资... 目的:对比分析Overlap、π-shaped、手缝荷包三种食管空肠吻合方式在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌腹腔镜全胃切除术后消化道重建中的临床效果。方法:回顾分析2016年1月至2019年10月收治的76例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的临床资料。均完成腹腔镜胃癌根治全胃切除术,食管空肠吻合采用Overlap(n=26)、π-shaped(n=28)、手缝荷包(n=22)三种方式。比较三种吻合方法在吻合所用时间、吻合口出血、吻合口漏、吻合口狭窄方面的差异。结果:三种吻合方法的一般资料、临床病理资料差异无统计学意义。手缝荷包应用圆形吻合器在吻合时间[(55.2±10.6)min vs.(80.5±17.8)min、(83.8±15.9)min]、吻合口漏(0 vs.5、7)方面优于Overlap、π-shaped方法;在吻合口出血、吻合口狭窄方面3组差异无统计学意义。结论:手缝荷包应用圆形吻合器的食管空肠吻合方法在SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌消化道重建中更为适用。 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管胃接合处 胃癌根治术 腹腔镜检查 手缝荷包 食管空肠吻合术
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左上腹切口与正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术的比较 被引量：2
3
作者 刘世强 区小卫 +2 位作者 张少锐 黄文 廖冠群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第8期685-688,共4页
目的探讨左上腹切口和正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的差异。方法2010年10月～2013年3月,对36例应用OrVil吻合器进行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术患者,分别采用左上腹切口(n=23)或正中切口(n=13),对抵钉座... 目的探讨左上腹切口和正中切口应用OrVil吻合器行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术中的差异。方法2010年10月～2013年3月,对36例应用OrVil吻合器进行腹腔镜全胃切除食管空肠吻合术患者,分别采用左上腹切口(n=23)或正中切口(n=13),对抵钉座放置时间、腔镜下吻合时间、术中出血量、切口长度、腹腔感染率、切口感染率、吻合口漏或狭窄等进行比较。结果与正中切口组相比,左上腹切口组腔镜下吻合时间短[(7.4±2.2)min vs.(16.0±4.4)min,t=-7.965,P=0.000],切口短[(6.3±1.5)cm vs.(8.2±2.4)cm,t=-2.625,P=0.018],抵钉座放置时间、术中出血量、腹腔感染率、切口感染率、吻合口并发症差异无显著性(P>0.05)。结论采用左上腹切口应用OrVil吻合器行腹腔镜食管空肠吻合术更为简便快捷、安全,但应注意保护切口及注意吻合时的对线、对位等操作技巧。 展开更多
关键词 OrVil吻合器 腹腔镜 全胃切除 食管空肠吻合
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反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的对比研究 被引量：8
4
作者 陈成 魏猛 +5 位作者 韩海峰 孙丹平 刘鹏 钟鑫 安炳政 于文滨 《腹腔镜外科杂志》 2020年第1期25-29,共5页
目的:研究对比反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的应用价值。方法:回顾分析接受全腹腔镜根治性全胃切除术的134例胃癌患者的临床资料,按食管空肠吻合方法分为两组,反穿刺组(n=77)与Overlap组(n=57)。对比分析... 目的:研究对比反穿刺与Overlap在全腹腔镜根治性全胃切除术食管空肠吻合中的应用价值。方法:回顾分析接受全腹腔镜根治性全胃切除术的134例胃癌患者的临床资料,按食管空肠吻合方法分为两组,反穿刺组(n=77)与Overlap组(n=57)。对比分析两组患者一般资料、术中与术后情况。结果:两组患者在年龄、体重指数、手术时间、吻合时间、出血量、术后住院时间、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤Borrmann分型、总淋巴结数量、阳性淋巴结数量、住院费用、术中并发症、术后并发症等方面差异无统计学意义。在肿瘤上缘至食管切缘距离方面,反穿刺组长于Overlap组。结论:反穿刺与Overlap在食管空肠吻合术中均是安全、有效的,但反穿刺更能获得足够的近端阴性切缘距离,更适合位置较高的胃食管结合部肿瘤。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 食管空肠吻合术 腹腔镜检查 对比研究
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全胃切除术后食管空肠吻合口瘘的防治 被引量：1
5
作者 李凯 李玉山 +2 位作者 刘爱武 夏立建 杨明宇 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第3期19-19,共1页
全胃切除术是治疗胃癌的常用术式,但术后并发症较多,最严重的是食管空肠吻合口瘘。1986年2月～1997年12月,我们对97例期胃癌患者行全胃切除术,无1例发生吻合口瘘和手术死亡。现报告如下。1　资料与方法本组男76例,女21例;年龄27～93岁,... 全胃切除术是治疗胃癌的常用术式,但术后并发症较多,最严重的是食管空肠吻合口瘘。1986年2月～1997年12月,我们对97例期胃癌患者行全胃切除术,无1例发生吻合口瘘和手术死亡。现报告如下。1　资料与方法本组男76例,女21例;年龄27～93岁,平均57.6岁。临床表现为上腹包块91例... 展开更多
关键词 全胃切除术 手术后 食管空肠吻合口 瘘管
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腹腔镜辅助根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏诊治方法的改进
6
作者 马福海 王杰 +4 位作者 刘志 何纪恩 解亦斌 郭春光 田艳涛 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第5期15-18,共4页
目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻... 目的食管空肠吻合口漏是腹腔镜根治性全胃切除术后的严重并发症之一,影响患者的预后。本研究旨在探索有效的引流方法,以期缩短食管空肠吻合口漏的治愈时间。方法总结分析中国医学科学院肿瘤医院3例腹腔镜根治性全胃切除术后食管空肠吻合口漏患者的临床诊治过程。3例患者分别于腹腔镜根治性全胃切除术后第4、5、6天,根据引流液性状改变、上消化道造影、腹部CT及美兰试验明确诊断为食管空肠吻合口漏。在禁食禁水、胃肠减压、肠内外营养支持及抗感染治疗的基础上,按照"胆管T管引流"的理念和原则管理引流管。在引流通畅、患者无发热后,诊断吻合口漏满2周即可试行夹闭腹腔引流管,观察24~48小时,如患者无不适,则可进水、进食,并间断夹闭引流管,每3~5天退管1~2 cm,若未见引流量和性质明显变化,逐渐退管直至拔除引流管。结果 3例患者吻合口漏均治愈,拔除引流管后顺利出院。3例患者平均进食时间为诊断吻合口漏后20天(16~23天);平均拔除引流管时间为诊断吻合口漏后28天(25~33天);诊断吻合口漏后住院天数为30天(27~34天)。随访3~16个月,3例患者术后均无长期发热、腹胀、腹痛等不适。结论在禁食禁水、对症支持治疗及抗感染治疗的基础上,通过"胆管T管引流"的方法进行有效的引流管管理,缩短了食管空肠吻合口漏的治愈时间。 展开更多
关键词 腹腔镜根治性全胃切除术 食管空肠吻合口漏 诊治方法
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完全腹腔镜下全胃切除术食管空肠吻合方式研究进展 被引量：4
7
作者 胡鹏 梁文全 +2 位作者 崔建新 张珂诚 陈凛 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第4期487-491,共5页
随着腹腔镜辅助全胃根治术技术的发展和手术器械的更新,腹腔镜技术逐渐实现完全腹腔内操作,即完全腹腔镜技术。其中食管空肠吻合是手术的关键环节,本研究梳理了完全腹腔镜下全胃切除术后常用的食管空肠吻合方式,并分析其优劣势,为临床... 随着腹腔镜辅助全胃根治术技术的发展和手术器械的更新,腹腔镜技术逐渐实现完全腹腔内操作,即完全腹腔镜技术。其中食管空肠吻合是手术的关键环节,本研究梳理了完全腹腔镜下全胃切除术后常用的食管空肠吻合方式,并分析其优劣势,为临床工作提供参考。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 胃癌 食管空肠吻合术
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全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术治疗胃癌23例 被引量：3
8
作者 沈治祥 张学春 +1 位作者 阚玉敏 韩旭 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第9期726-727,共2页
探讨Roux-en-Y食管空肠吻合在胃癌全胃切除术消化道重建中的应用.对2008年8月-2013年5月经病理确诊的23例胃癌患者行全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术.23例手术均获成功,未发生吻合瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症;随访6个月～2年... 探讨Roux-en-Y食管空肠吻合在胃癌全胃切除术消化道重建中的应用.对2008年8月-2013年5月经病理确诊的23例胃癌患者行全胃切除Roux-en-Y食管空肠吻合术.23例手术均获成功,未发生吻合瘘、反流性食管炎、倾倒综合征等并发症;随访6个月～2年,未发现肿瘤复发和远处转移;术后经钡餐检查,口服钡剂30、60、120 min后分别有40％、60％、90％由代胃肠袢排出;Cuschieri分级Ⅰ级9例,Ⅱ级14例.胃癌全胃切除术后行Roux-en-Y食管空肠吻合能提高患者生存质量,减少并发症. 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除术 Roux-en-Y食管空肠吻合
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全腹腔镜全胃切除食管空肠吻合的临床研究进展 被引量：9
9
作者 李南 沙洪存(综述) 洪晓明(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期731-734,共4页
全腹腔镜全胃切除(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)术后消化道重建方式有食管空肠Roux-en-Y吻合、空肠间置、双通道法等,其中食管空肠Roux-en-Y吻合因并发症较少、操作简单等优势成为目前临床上的主要方式。吻合可采用手... 全腹腔镜全胃切除(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)术后消化道重建方式有食管空肠Roux-en-Y吻合、空肠间置、双通道法等,其中食管空肠Roux-en-Y吻合因并发症较少、操作简单等优势成为目前临床上的主要方式。吻合可采用手工缝合,也可借助吻合器。手工缝合虽有学者证实其安全性及技术可行性,但因手术时间较长,对操作者缝合技术及助手配合程度要求均较高[1],故应用较少。 展开更多
关键词 食管空肠吻合 临床研究 全胃切除 食管空肠Roux-en-Y吻合 腹腔镜 手工缝合 重建方式 空肠间置
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自牵引后离断顺蠕动食管空肠吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用效果 被引量：3
10
作者 江兵 杨侃侃 陈锐 《安徽医学》 2021年第3期245-247,共3页
目的探讨自牵引后离断(SPLT)顺蠕动食管空肠吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年7月安徽医科大学附属巢湖医院胃肠外科43例行全腹腔镜下根治性全胃切除术患者的临床资料,根据术中食管-空肠的吻合... 目的探讨自牵引后离断(SPLT)顺蠕动食管空肠吻合在全腹腔镜下全胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年7月安徽医科大学附属巢湖医院胃肠外科43例行全腹腔镜下根治性全胃切除术患者的临床资料,根据术中食管-空肠的吻合方式,行SPLT顺蠕动吻合的20例患者作为SPLT组,行Overlap吻合的23例患者作为Overlap组。根据术中及术后情况,分析比较两组患者手术时间、食管-空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门恢复排气时间、术后并发症例数等指标的差异。结果所有患者均予全腹腔镜下胃癌根治术并常规行D2清扫,无中转开腹。SPLT组患者手术时间为(162.48±18.34)min、食管空肠吻合时间为(26.12±5.38)min,均短于Ovelap组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门恢复排气时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全腹腔镜下全胃切除术中SPLT顺蠕动吻合方式操作简单可靠,能明显缩短手术时间,预后恢复较好,临床值得推广。 展开更多
关键词 全腹腔镜 胃癌根治术 自牵引 后离断 食管-空肠吻合
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两层半吻合法在食管胃结合部癌手术食管空肠吻合中的应用 被引量：2
11
作者 马鹏飞 赵玉洲 +3 位作者 韩广森 张俊立 曹养辉 刘晨宇 《河南医学研究》 CAS 2019年第16期2910-2912,共3页
目的探讨两层半吻合法在食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月接受根治术全胃切除的365例患者资料,采用两层半吻合法进行食管空肠吻合者为观察组,常规方法吻合者为对照组。统计两组吻合口加固时间及术后吻合... 目的探讨两层半吻合法在食管空肠吻合中的应用效果。方法回顾性分析2014年5月至2017年7月接受根治术全胃切除的365例患者资料,采用两层半吻合法进行食管空肠吻合者为观察组,常规方法吻合者为对照组。统计两组吻合口加固时间及术后吻合口并发症方面的数据。结果观察组吻合口加固平均时间为(13.02±2.38)min,对照组平均时间为(12.86±3.01)min,两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组吻合口并发症发生率[1.14%(2/175)]低于对照组[5.26%(10/190)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论两层半吻合法进行食管空肠吻合操作简单,能减少吻合口并发症,可作为食管空肠吻合方法的一种选择。 展开更多
关键词 食管胃结合部癌 食管空肠吻合 吻合口并发症
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改良Schlatter食管空肠吻合术治疗晚期胃癌 被引量：1
12
作者 胡平 李振平 胡伟中 《温州医学院学报》 CAS 1999年第2期142-143,共2页
由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空... 由于现代肿瘤外科的发展，全胃切除在晚期胃癌的手术治疗中日益增多。全胃切除后如何选择操作简单、并发症少的消化道重建方式，显得格外重要。我院在１９９０～１９９７年间，共有２５例晚期胃癌患者运用改良的Ｓｃｈｌａｔｅｒ食管空肠吻合术，获得满意效果。现报告如下... 展开更多
关键词 胃肿瘤 食管空肠吻合术 Schlatter术
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食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的效果比较
13
作者 王晓刚 王宪文 +1 位作者 张维征 宋涛 《临床医学研究与实践》 2017年第35期12-13,共2页
目的对比食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的胃癌与食管下段癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组50例。甲组给予食管空肠吻合术治疗;乙... 目的对比食管空肠吻合术与横结肠间置术治疗胃癌与食管下段癌的临床效果。方法选取2014年12月至2015年12月我院收治的胃癌与食管下段癌患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分为甲组和乙组,每组50例。甲组给予食管空肠吻合术治疗;乙组给予横结肠间置术治疗。随访1年,比较两组手术患者的临床效果及并发症发生情况。结果乙组患者的血红蛋白、血浆蛋白及体质量比值均高于甲组(P<0.05);乙组患者术后并发症总发生率(2.0%)显著低于甲组(18.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌与食管下段癌患者积极实施横结肠间置术治疗,疗效显著,术后并发症发生率低,临床应用价值高。 展开更多
关键词 胃癌 食管下段癌 食管空肠吻合术 横结肠间置术
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全胃切除食管空肠吻合方法的改进(附26例报告)
14
作者 张玉成 张道武 《九江医学》 1999年第1期33-34,共2页
我们自１９９３年５月至１９９７年１２月对全胃切除后食管空肠吻合传统的双层缝合法进行改进，采用单层间断缝合法手术２６例，术后无吻合痿及狭窄发生，现报告如下：１临床资料１１一般资料本组男２０例，女６例，年龄２８～６５岁... 我们自１９９３年５月至１９９７年１２月对全胃切除后食管空肠吻合传统的双层缝合法进行改进，采用单层间断缝合法手术２６例，术后无吻合痿及狭窄发生，现报告如下：１临床资料１１一般资料本组男２０例，女６例，年龄２８～６５岁，平均４８５岁。贲门胃体癌２３例... 展开更多
关键词 全胃切除 食管空肠吻合 方法
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改进 Paulino 食管空肠吻合法重建消化道
15
作者 梅益兴 《铁道医学》 1997年第2期120-120,共1页
改进Ｐａｕｌｉｎｏ食管空肠吻合法重建消化道梅益兴江苏省泰州市第四人民医院外科２２５３００全胃切除术后消化道重建的术式很多，我们对Ｐａｕｌｉｎｏ法进行了一些改进，并应用于２６例胃中上部进展期癌的全胃切除术中，术后进行了... 改进Ｐａｕｌｉｎｏ食管空肠吻合法重建消化道梅益兴江苏省泰州市第四人民医院外科２２５３００全胃切除术后消化道重建的术式很多，我们对Ｐａｕｌｉｎｏ法进行了一些改进，并应用于２６例胃中上部进展期癌的全胃切除术中，术后进行了较长时间的随访，效果满意。本文仅对... 展开更多
关键词 胃切除 消化道重建 食管空肠吻合术
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胃癌切除术后食管空肠吻合口瘘的原因分析 被引量：6
16
作者 傅志红 戴文化 吕翔 《浙江创伤外科》 2015年第4期746-748,共3页
目的探讨胃癌患者行全胃切除术后发生食管-空肠吻合口瘘的原因和预防措施。方法回顾性分析本院2008年6月至2014年6月,收治行全胃切除术的胃癌患者133例;采用统计学软件SPSS16.0对14例发生食管-空肠吻合口瘘的患者(观察组)和119例未发生... 目的探讨胃癌患者行全胃切除术后发生食管-空肠吻合口瘘的原因和预防措施。方法回顾性分析本院2008年6月至2014年6月,收治行全胃切除术的胃癌患者133例;采用统计学软件SPSS16.0对14例发生食管-空肠吻合口瘘的患者(观察组)和119例未发生食管-空肠吻合口瘘患者(对照组)的临床资料进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、基础合并症(糖尿病与慢性肺病)、TMN分期、切除范围、术后病理体征、生存质量评分、总蛋白和白蛋白水平均能影响全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘的发生率(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄>65岁、合并糖尿病、低蛋白症、及TNM分期≥Ⅲ期为全胃切除后食管-空肠吻合口瘘的危险因素(P<0.05,OR>1.0)。结论积极控制基础合并症和炎性反应、改善营养情况,术中谨慎操作、防止重要区域牵拉性损伤,可降低吻合口瘘发生率。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除术 食管-空肠吻合口瘘 原因
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全胃切除食管空肠吻合方法的改进26例报告
17
作者 张玉成 张道武 《江西医学院学报》 CAS 1998年第3期139-139,共1页
关键词 胃切除术 手术方法 食管空肠吻合术
全文增补中
改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用
18
作者 池良杰 陈鸿源 +4 位作者 王襄瑜 许超 陈漩 黄良祥 薛芳沁 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期182-188,共7页
目的探讨改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用描述性病例系列分析方法,回顾性收集2022年6月至2023年1月期间,福建省立医院胃肠外科收治的35例行全腹腔镜下根治性全胃切除改良反穿刺法食管空肠吻... 目的探讨改良反穿刺法食管空肠吻合在全腹腔镜根治性全胃切除术中的应用价值。方法采用描述性病例系列分析方法,回顾性收集2022年6月至2023年1月期间,福建省立医院胃肠外科收治的35例行全腹腔镜下根治性全胃切除改良反穿刺法食管空肠吻合的胃癌患者的临床及病理资料。全组患者年龄(64.9±8.0)岁,男性22例(62.9%),体质指数(23.2±2.4)kg/m^(2),肿瘤位于胃上中部24例(68.6%),位于食管胃结合部11例(31.4%)。改良反穿刺法技术要点:(1)食管切开位置:于右侧壁切开食管置入抵钉座,然后利用右中腹部操作孔置入直线切割闭合器离断食管;(2)抵钉座置入方式:在钉砧座杆尖端穿丝线固定,抵钉座置入食管腔内后仅留丝线显露在外,直线切割闭合器紧贴丝线横行闭合切断食管,后通过丝线牵出钉砧座杆并拉紧固定;(3)空肠捆绑:先用丝线于空肠残端处绑紧套入吻合器中心杆上的空肠环,后用纱布条带再将空肠环与输出袢空肠捆绑固定。分析患者手术完成、术后恢复及术后病理情况。结果35例患者均顺利完成手术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间为(232.7±34.4)min,抵钉座置入时间为(8.5±1.4)min,消化道重建时间为(40.5±4.8)min,术中出血量100(20~250)ml,手术切口长度为(5.3±0.9)cm。所有患者肿瘤上切缘均为阴性,距离为(3.5±1.2)cm,清扫淋巴结数目(33.9±7.1)枚。术后首次下床、首次肛门排气、恢复流质饮食及术后住院时间分别为(3.2±1.1)d、(3.7±1.5)d、(4.6±2.3)d及(9.8±3.2)d。术后5例(14.3%)患者出现并发症,其中食管空肠吻合口漏1例、食管空肠吻合口狭窄2例,肺部感染、不完全性肠梗阻各1例,均予保守治疗后痊愈。。结论在全腹腔镜根治性全胃切除术中采用改良反穿刺法行食管空肠吻合安全可行,可以获得更高的食管上切缘,且手术切口小,近期疗效良好,值得推广。 展开更多
关键词 胃肿瘤 全胃切除 腹腔镜 改良反穿刺 食管空肠吻合
原文传递
单向倒刺线连续全层加固缝合食管空肠吻合口在临床中的应用
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作者 马国洪 刘羽 +5 位作者 赵一杰 王辰阳 李勇 张志栋 王冬 赵雪峰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期145-146,共2页
选取350例胃癌手术中包含食管空肠吻合口的患者,按不同加固方法分为试验组和对照组,两组在加固时间、吻合口漏发生率、术后住院时间方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。倒刺线加固缝合食管空肠吻合口是高效、安全的。
关键词 胃癌手术 倒刺线 吻合口漏 术后住院时间 统计学意义 食管空肠吻合口 加固缝合 试验组
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