胸上段食管癌简化调强技术与螺旋断层放疗剂量学的比较研究 被引量：10

1

作者 蔡博宁 冯林春 +4 位作者 徐寿平 戴相昆 解传滨 葛瑞刚 马林 《实用癌症杂志》 2013年第2期171-174,共4页

目的分析比较胸上段食管癌简化调强放疗技术(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)计划剂量学特点,为临床应用提供参考。方法对8例胸上段食管癌患者统一勾画靶区和正常器官后,分别设计sIMRT和HT计划。统一给予预防照射计划靶区(PTV1)50 Gy/30次,肿... 目的分析比较胸上段食管癌简化调强放疗技术(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)计划剂量学特点,为临床应用提供参考。方法对8例胸上段食管癌患者统一勾画靶区和正常器官后,分别设计sIMRT和HT计划。统一给予预防照射计划靶区(PTV1)50 Gy/30次,肿瘤计划靶区(PTV2)66 Gy/30次。应用剂量体积直方图、适形指数(CI)和不均匀指数(HI),评价不同照射技术的靶区和正常组织剂量分布情况。结果两组计划靶区处方剂量分布均较好,PTV1 CI和HI 2种计划比较均无统计学差异(P>0.05),PTV2的各项剂量学参数HT计划均优于sIMRT计划。两组计划均可满足脊髓和双肺V15、V20、V30的限定要求,HT计划明显降低了脊髓Dmax和双肺V15、V20、V30。2种计划双肺V5、V10比较无统计学差异(P>0.05)。HT计划双肺平均剂量均<1 100 cGy。结论 sIMRT和HT计划均适用于胸上段食管癌,HT计划剂量分布较sIMRT计划更好,并显著减小双肺高剂量区体积,其临床意义有待进一步探讨。 展开更多

关键词 食管肿瘤 放射治疗 调强放疗 螺旋断层放疗 剂量学

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超长靶区食管癌螺旋断层放疗时不同体位固定方式效果比较 被引量：12

2

作者 胡永 张振宇 张树民 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第6期546-549,共4页

目的探讨Body-Pro Lok TM床板加真空垫与单纯真空垫2种不同固定方式对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时分次摆位精度的影响。方法回顾性分析34例食管癌患者,靶区长度均>40 cm。其中16例采用Body-Pro LokTM结合真空垫固定(A组),治疗... 目的探讨Body-Pro Lok TM床板加真空垫与单纯真空垫2种不同固定方式对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时分次摆位精度的影响。方法回顾性分析34例食管癌患者,靶区长度均>40 cm。其中16例采用Body-Pro LokTM结合真空垫固定(A组),治疗前共行392次兆伏CT(mega-voltage computed tomography,MVCT)扫描;18例采用单纯真空垫固定(B组),治疗前共行467次MVCT扫描。治疗前MVCT采集的图像与千伏CT(kilo-voltage computed tomography,KVCT)采集的计划图像进行匹配,获取患者的摆位误差,将摆位误差纠正后进行螺旋断层放疗。结果 A组患者在六维方向X轴、Y轴、Z轴、Pitch、Row和Yaw上的摆位误差分别为(1.89±1.48)mm、(3.03±2.34)mm、(1.80±1.41)mm、(0.52±0.42)°、(0.72±0.64)°和(0.39±0.34)°,B组分别为(2.88±2.33)mm、(3.94±3.09)mm、(1.94±1.83)mm、(0.62±0.52)°、(0.81±0.75)°和(0.54±0.44)°。摆位精度上,X轴、Y轴、Pitch和Yaw方向上,A组均优于B组(均P<0.05)。二次摆位方面,A组发生率为2.0%,B组为6.6%(P<0.01)。摆位时间两组差异无统计学意义(P=0.154)。结论对超长靶区食管癌患者螺旋断层放疗时用BodyPro LokTM结合真空垫固定在摆位精度方面优于单纯真空垫固定。 展开更多

关键词 食管肿瘤/放射疗法 体层摄影术 螺旋计算机/方法 体位 放射疗法/仪器和设备 治疗结果

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螺旋断层放疗技术进行全中枢照射急性毒副反应的初步观察 被引量：5

3

作者 黎静 李志强 +8 位作者 文婷 张晋建 李重 杨美玲 项红霞 贾峻嵩 陈静 徐艳红 侯友贤 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2013年第2期72-74,共3页

目的观察螺旋断层放疗(Tomotherapy,Tomo)进行全中枢放疗(craniospinal irradiation,CSI)的急性毒副反应。方法回顾性分析6例实施Tomo治疗的病例资料,其中4例为生殖细胞瘤,2例为小脑髓母细胞瘤术后。临床靶区(clinicaltarget volumes,C... 目的观察螺旋断层放疗(Tomotherapy,Tomo)进行全中枢放疗(craniospinal irradiation,CSI)的急性毒副反应。方法回顾性分析6例实施Tomo治疗的病例资料,其中4例为生殖细胞瘤,2例为小脑髓母细胞瘤术后。临床靶区(clinicaltarget volumes,CTV)为术后瘤床(CTV1,50～56 Gy)、全脑和全脊髓(CTV2,28～36 Gy),每次1.8～2.0 Gy,1次/d,5次/周。毒副反应评价按通用不良反应术语标准3.0版本(CTCAE v3.0)。结果 2例因严重骨髓抑制未按计划完成全脑全脊髓照射。3级或3级以上反应:白细胞下降5例,贫血2例,血小板下降3例。恶心、呕吐均在2级和2级以下。病人均使用重组人粒细胞集落刺激因子,4例病人使用血小板集落刺激因子。结论 Tomo技术进行全脑、全脊髓照射需重视急性毒副反应。 展开更多

关键词 脑肿瘤 螺旋断层放疗 放射疗法

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鼻咽癌螺旋断层调强与快速旋转调强放射治疗的剂量学比较 被引量：3

4

作者 李全义 戴相昆 +5 位作者 蔡博宁 陈高翔 王金媛 宋明永 方春锋 窦超 《中国癌症防治杂志》 CAS 2016年第4期230-234,共5页

目的比较螺旋断层调强(helical tomotherapy,HT)与快速旋转调强(rapid arc,RA)在鼻咽癌放疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取11例接受放疗的鼻咽癌患者,分别设计HT计划与RA计划。根据两组计划的剂量体积直方图(dose volume histogram... 目的比较螺旋断层调强(helical tomotherapy,HT)与快速旋转调强(rapid arc,RA)在鼻咽癌放疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取11例接受放疗的鼻咽癌患者,分别设计HT计划与RA计划。根据两组计划的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH)统计靶区剂量、危及器官(organs at risk,OARs)的受照射剂量,并计算计划靶区的适形度指数(conformity index,CI)与均匀性指数(homogeneity index,HI)。比较两种计划的机器跳数(monitor unit,MU)、治疗时间和Gamma通过率。结果两组计划的靶区剂量分布以及OARs的受照射剂量均能满足临床治疗要求,HT计划和RA计划的Gamma通过率分别为(99.06±0.45)%和(98.7±0.46)%。但HT计划的靶区HI以及对脊髓、晶体和腮腺的保护优于RA计划。RA计划能够降低眼球、视神经、视交叉以及靶区外正常组织的受照射剂量,RA计划的出束时间和MU较HT计划分别降低了60%和85%。结论两种技术均能满足鼻咽癌放疗的剂量学要求,但RA计划可以显著提高疗效。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 螺旋断层调强 快速旋转调强 放射疗法 剂量学

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螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤近期疗效观察 被引量：1

5

作者 刘力华 王轩 夏廷毅 《山东医药》 CAS 2013年第43期48-49,共2页

目的 观察螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤的近期疗效.方法 对3例成人脑干胶质瘤采用螺旋断层放疗,肿瘤靶区（GTV）处方剂量50～ 54 Gy/25次,5次/周,治疗期间预防性给予脱水、降颅压等治疗.结果 3例顺利完成放疗,症状均有不同程度减轻,... 目的 观察螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤的近期疗效.方法 对3例成人脑干胶质瘤采用螺旋断层放疗,肿瘤靶区（GTV）处方剂量50～ 54 Gy/25次,5次/周,治疗期间预防性给予脱水、降颅压等治疗.结果 3例顺利完成放疗,症状均有不同程度减轻,治疗期间未出现严重骨髓抑制及急性脑干放射损伤症状.结论 螺旋断层放疗治疗成人脑干胶质瘤可明显改善症状,无严重并发症,近期效果满意. 展开更多

关键词 放射疗法 螺旋断层放疗 颅内肿瘤 脑胶质瘤 脑干肿瘤

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扇形束在线高能X线计算机体层摄影术引导下食管癌的摆位误差分析 被引量：4

6

作者 陈培培 段诗苗 +5 位作者 江浩 吴云来 张雷 徐全敬 申建 赵家成 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1634-1636,1642,共4页

目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫... 目的:利用扇形束在线高能X线计算机体层摄影术(MVCT)获取的数据分析食管癌的摆位误差及其影响因素,为临床医生在临床靶区-计划靶区外放间距提供参考。方法:收集行螺旋断层放射治疗(tomotherapy,TOMO)治疗的食管癌病人,将治疗前行MVCT扫描获取的图像与模拟CT的图像进行配准,记录X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)和ROLL(沿横截面旋转)四个方向的误差并对其分析。结果:≥70岁病人在X、Z和ROLL三个方位的摆位误差均大于<70岁病人(P<0.01),在Y方向上两年龄组摆位误差差异无统计学意义(P>0.05)。不同方向的摆位误差显示,X轴和Y轴方向的摆位误差主要集中在0~3 mm,Z轴方向的主要集中在3.1~6 mm;横断面旋转误差分布在区间0°~、1.1°~和2.1°~的分别为537(88.2%)、62(10.2%)和10(1.6%)。体膜固定与颈胸膜固定病人的摆位误差在X轴方向和Z轴方向差异无统计学意义(P>0.05),在Y轴方向和ROLL轴方向上采用体膜固定方式病人的摆位误差大于颈胸膜(P<0.01)。在Y轴方向上女性摆位误差大于男性(P<0.05),X、Z和ROLL方向不同性别间摆位误差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同固定方式治疗食管各有优点与缺点,临床医生在勾画靶区外放距离时应考虑病人多方面的因素,比如年龄、性别等。 展开更多

关键词 放射疗法 摆位误差 螺旋断层放射治疗 在线高能X线计算机体层摄影术 食管肿瘤

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影像学检查在食管癌诊断中的临床应用 被引量：1

7

作者 张惠茅 杨海山 +1 位作者 王永珍 高艳姬 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期187-189,共3页

目的 :探讨螺旋 CT对食管癌诊断的应用价值。方法 :15例食管癌患者行螺旋 CT增强扫描后多平面重建和 CT仿真内窥镜成像 ,并与其传统 CT轴位图像、X线钡餐造影结果对比。结果 :115例食管癌螺旋 CT增强扫描的轴位图像与传统 CT图像几乎完... 目的 :探讨螺旋 CT对食管癌诊断的应用价值。方法 :15例食管癌患者行螺旋 CT增强扫描后多平面重建和 CT仿真内窥镜成像 ,并与其传统 CT轴位图像、X线钡餐造影结果对比。结果 :115例食管癌螺旋 CT增强扫描的轴位图像与传统 CT图像几乎完全相同 ,可以观察病变大小、部位、形态、外周浸润范围和淋巴结转移等情况。 2多平面重建可在不同方位以最佳角度对食管肿瘤进行观察。 15例食管癌 CT仿真内窥镜成像可从头侧或足侧观察食管壁和腔内病变形态 ,获得类似纤维食管胃镜的结果。3X线食管钡餐造影能较好地显示管腔粘膜的改变及癌瘤的长度 ,是普查的重要方法。结论 :螺旋 CT图像较传统 CT图像及 X线钡餐造影为食管癌的术前分期诊断提供了更全面的信息 ,CT仿真内窥镜成像是纤维食管内窥镜的重要补充。 展开更多

关键词 食管肿瘤 螺旋CT 断层摄影术 X线计算机

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食管癌患者螺旋断层治疗的摆位误差分析 被引量：15

8

作者 王振立 孙晓东 +5 位作者 张耀文 刘瑞芳 朱青山 杜红玲 黄柏超 郑安平 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期429-432,共4页

目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距.方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MvCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准.记录患者在x、y... 目的 利用TOMO自带的MVCT图像引导系统,分析食管癌患者治疗摆位误差,指导计算CTV到PTV外扩间距.方法 随机抽取2016年间64例在我院接受TOMO治疗的食管癌患者,在每次摆位后行MvCT获得图像,并将其与定位时KVCT图像进行配准.记录患者在x、y、z轴平移和横截位旋转（roll）摆位误差并行t检验或单因素方差分析.利用M=2.5∑＋0.78计算PTV的外扩间距.结果 颈段、胸上段、胸中段、胸下段的CTV-PTV外扩间距在x、y、z轴向略有不同;胸上段食管癌患者使用头颈肩膜固定在y轴向平均摆位误差低于体膜固定（P=0.000）;体膜固定时第5、6周z轴摆位误差略小于前几周（P=0.036）;3秘图像配准模式得出的摆位误差相近（x轴P=0.868,y轴P=0.491,z轴P=0.169,roll方向P=0.985）.结论 食管癌患者摆位误差较大,TOMO自带的图像引导系统MVCT可以很大程度减少摆位误差,确保每次治疗精度.同时建议临床上在不同食管癌分段使用不同CTV-PTV外扩间距.胸上段食管癌患者建议使用头颈肩膜来固定. 展开更多

关键词 食管肿瘤/螺旋断层疗法 摆位误差 体层摄影术 X线计算机 兆伏特

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ArcCHECK系统在食管癌螺旋断层放疗计划验证中的应用 被引量：4

9

作者 王振立 郑安平 +7 位作者 朱健 杜红玲 孙晓东 王栋 王慧涛 张耀文 朱青山 崔振华 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期273-277,共5页

目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验.方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率.分析靶体积与... 目的探讨ArcCHECK系统在食管癌断层治疗旋转照射和固定野照射计划验证中的应用,总结相关经验.方法对32例不同部位食管癌分别制作Helical旋转照射和Direct固定野照射验证计划,并通过ArcCHECK测量、分析,对比验证结果通过率.分析靶体积与计划验证通过率的相关性.将靶体积较小的治疗验证计划分别放在ArcCHECK模体中心和外周探测点处,分析验证通过率差异.结果Helical计划验证通过率高于Direct计划(P<0.01),其靶体积与验证通过率的相关系数分别为-0.364和-0.042,P值分别为0.041和0.819.Helical计划采用3%/2 mm标准时,高剂量区放在模体中心和外周探测点处测得的通过率不同(P=0.005),后者通过率更高;采用3%/3 mm标准时与Direct计划的3%/3m、3%/2 mm标准的相近(P均>0.05).结论Helical计划验证通过率普遍高于Direct计划,原因可能与ArcCHECK探测器的角度响应以及因更多参考点受到低剂量辐射而未参与计算有关,另外还可能跟Direct计划对断层治疗剂量控制系统要求更高有关.在Helical验证计划中,当采用3%/3 mm标准时,靶体积越大,验证时出现较低通过率的可能性增加,但相关系数较低.验证计划的高剂量区位于模体中心或者探测点处都可以实现计划验证,综合考量建议放在模体等中心处. 展开更多

关键词 食管肿瘤/螺旋断层疗法 ArcCHECK系统 计划验证 质量保证

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^(18)F-PDG PET/CT检查对食管癌放射治疗疗效的评估价值 被引量：2

10

作者 张会平 张军强 宋延峰 《医学临床研究》 CAS 2021年第5期691-693,697,共4页

【目的】探讨MF-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^(18)F-PDG PET/CT)在食管癌复发、转移及放疗疗效评价中的应用价值。【方法】选取在咸阳市第一人民医院治疗的疑似食管癌复发、转移患者58例,均行18F-PDG PET/CT检查,并对确诊者... 【目的】探讨MF-脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(^(18)F-PDG PET/CT)在食管癌复发、转移及放疗疗效评价中的应用价值。【方法】选取在咸阳市第一人民医院治疗的疑似食管癌复发、转移患者58例,均行18F-PDG PET/CT检查,并对确诊者进行放射治疗,分析不同疗效患者相关参数的差异。【结果】58例患者中39例确诊复发、转移,58例患者共103处待检病灶,共确定复发、转移灶59处;^(18)F-PDG PET/CT判断食管癌复发、转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.22%、77.27%、84.62%、89.47%和86.41%。经放疗后,完全缓解(CR)患者12例,部分缓解(PR)患者20例,无变化(NR)7例,总有效率为82.05%(32/39);CR患者放疗后平均标准摄取值(SUVavg)、最大标准摄取值(SUVmax)和葡萄糖转运蛋白质(Glutl)水平明显低于PR和NR患者(P<0.05),而PR和NR患者之间相比较差异均无显著性(P>0.05)。【结论】^(18)F-PDG PET/CT在判断食管癌患者复发、转移中有较好的应用价值,同时可为放疗疗效判断提供一定帮助。 展开更多

关键词 食管肿瘤/影像诊断 氟脱氧葡萄糖F18 体层摄影术 螺旋计算机 正电子发射断层显像术

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鼻咽癌螺旋断层放射治疗中颈部轮廓变化及相关因素分析

11

作者 何汇朗 陈淑娴 +4 位作者 陈炫光 张梓贤 刘金迪 姚文燕 刘慧 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期106-110,共5页

目的研究鼻咽癌螺旋断层放疗中患者颈部轮廓横径的变化规律,为临床工作提供参考。方法选择2020年11月至2021年2月期间在中山大学肿瘤防治中心接受螺旋断层放疗的15例初治鼻咽癌患者,每周记录患者颈部轮廓横径及体重。分析放疗期间患者... 目的研究鼻咽癌螺旋断层放疗中患者颈部轮廓横径的变化规律,为临床工作提供参考。方法选择2020年11月至2021年2月期间在中山大学肿瘤防治中心接受螺旋断层放疗的15例初治鼻咽癌患者,每周记录患者颈部轮廓横径及体重。分析放疗期间患者颈部横径的变化规律,并采用Spearman相关分析评估体重变化与颈部轮廓横径变化的相关性。结果患者放疗期间颈部轮廓横径均与放疗前明显不同,在放疗第4周出现了明显的缩小。颈部轮廓横径缩小的程度与体重下降的程度高度相关(r=0.803,P<0.05),与性别呈中度相关(r=0.523,P<0.05),此外,颈部轮廓横径缩小的程度与患者年龄、TNM分期、GTV_(nd-L)平均剂量、GTV_(nd-R)平均剂量、PTV_(nd-L)平均剂量、PTV_(nd-R)平均剂量均无明显相关性(P值均>0.05)。结论鼻咽癌螺旋断层放射治疗期间,患者颈部轮廓横径会发生一定规律的缩小,且在放疗第4周缩小最为明显,应该引起临床上的重视。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤 螺旋断层放射疗法 颈部

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螺旋断层放射治疗在胸部肿瘤中的应用 被引量：1

12

作者 苗传望 胡旭东 于金明 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期1268-1271,1276,共5页

目的螺旋断层放射治疗是近十年发展起来的一种新的调强适形放疗技术,其独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,突破了传统加速器的诸多限制,对肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。本文总结螺旋断层放射治疗在... 目的螺旋断层放射治疗是近十年发展起来的一种新的调强适形放疗技术,其独创性的设计以螺旋CT旋转扫描方式,结合计算机断层影像导航调校,突破了传统加速器的诸多限制,对肿瘤患者进行高效、精确、安全的治疗。本文总结螺旋断层放射治疗在胸部肿瘤的临床应用,探讨其治疗发展方向及最新动态。方法以"螺旋断层放疗,胸部肿瘤,肺癌,肺转移瘤,胸膜间皮瘤,食管癌"为关键词,检索PubMed及CNKI期刊全文数据库2007-04-2016-04的相关文献,共检索到中文文献286条,英文文献297条。纳入标准:(1)肺癌、肺转移瘤的螺旋断层放疗;(2)胸膜间皮瘤的螺旋断层放疗;(3)食管癌的螺旋断层放疗。根据纳入标准,符合分析的文献26篇。结果螺旋断层放疗在胸部肿瘤有较好的疗效,其实现了高适形和均匀度的剂量分布,从而提高了靶区剂量和降低了周围正常组织剂量,在放疗靶区的剂量覆盖及危及器官的保护等方面具有一定优势,在胸部复杂不规则靶区,范围较大的靶区及多个靶点的放疗方面具有明显的优势,并且未明显增加放疗相关的毒副作用。结论螺旋断层放疗凭借对靶区的剂量覆盖及正常器官的保护等方面的独特优势,提高了肺癌、胸膜间皮瘤、食管癌等放疗疗效。但因目前相关临床试验较少,其治疗地位仍需大型多中心随机临床试验来确立。 展开更多

关键词 螺旋断层放疗 胸部肿瘤 肺癌 胸膜间皮瘤 食管癌 综述文献

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螺旋断层放疗在肿瘤治疗中的应用 被引量：1

13

作者 阎英(综述) 张海波(综述) Yang J(审校) 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2010年第11期828-831,共4页

螺旋断层放疗是cT和直线加速器结合的放疗设备，具有360度照射、兆伏级螺旋cT（MVCT）影像引导、自适应计划等技术，可进行调强放疗、自适应放疗、立体定向外科等多种功能，适应证广泛。

关键词 放射疗法 肿瘤 螺旋断层放疗

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乳腺癌保乳术后螺旋断层治疗技术的剂量学研究 被引量：15

14

作者 杨波 刘志凯 +7 位作者 侯晓荣 庞廷田 李文博 刘博 孙洪昌 胡克 邱杰 张福泉 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期411-414,共4页

目的研究乳腺癌保乳术后患者应用固定野调强放疗（FF-IMRT）和螺旋断层治疗（HT）计划的剂量学差异。方法选择10例左侧乳腺癌保乳术后IMRT患者，CT模拟定位、勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和HT计划。配对t检验两种... 目的研究乳腺癌保乳术后患者应用固定野调强放疗（FF-IMRT）和螺旋断层治疗（HT）计划的剂量学差异。方法选择10例左侧乳腺癌保乳术后IMRT患者，CT模拟定位、勾画靶区及危及器官，对同-CT图像设计FF—IMRT计划和HT计划。配对t检验两种计划靶区及危及器官剂量分布及照射时间差异。结果与FF—IMRT计划相比，HT计划的100％PTV覆盖度增加（P110．000），105％PTV覆盖度降低（P110．000），平均剂量（Dmean）降低（P=0．002），均匀指数（HI）、适形指数（CI）增加（P=0．001、0．023）。HT计划的患侧肺剂量体积V5、V10、V20、V30、V40、Dmean。分别降低28％、30％、35％、46％、61％、32％（P=0．000），双肺的分另0降低30％、28％、34％、46％、62％、26％（P=0．000），心脏的和最大剂量（Dmax）分别降低57％、59％、71％、82％、91％、45％和12％（P=0．000～0．002），健侧乳腺Dmean、Dmax分别增加0．9、3．0Gy（P=0．000、0．000），健侧肺的分别增加0．42、2．70Gy（P=0．000、0．000）。HT计划照射时间明显高于FF—IMRT计划（11．98min：5．96min，P=0．000）。结论左侧如乳腺癌HT计划的靶区均匀性和适形度均优于FF—IMRT计划，危及器官可获得等同于或优于FF—IMRT计划的剂量分布，可作为新照射方式用于乳腺癌保乳术后患者。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 固定野调强放射疗法 乳腺肿瘤 螺旋断层疗法 剂量学

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宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗的剂量学比较 被引量：19

15

作者 张慧娟 周桂霞 +4 位作者 戴相昆 解传滨 徐寿平 鞠忠建 巩汉顺 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期317-319,共3页

目的 研究宫颈癌术后螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）与常规静态调强放疗（IMRT）的剂量学特点.方法 采用10例宫颈癌术后患者CT图像,统一勾画靶区及危及器官（膀胱、直肠、小肠及双侧股骨头）,分别传输至HT计划系统和IMRT计划系... 目的 研究宫颈癌术后螺旋断层放疗（helical tomotherapy,HT）与常规静态调强放疗（IMRT）的剂量学特点.方法 采用10例宫颈癌术后患者CT图像,统一勾画靶区及危及器官（膀胱、直肠、小肠及双侧股骨头）,分别传输至HT计划系统和IMRT计划系统,比较两组计划剂量体积直方图、适形度指数（CI）、均匀指数（HI）和危及器官所接受的照射剂量和体积,统一给予阴道残端60 Gy/25次,亚临床病灶50 Gy/25次,同时限定膀胱、直肠、小肠、股骨头等危及器官受照射剂量与体积.统一应用50 Gy处方剂量评价和比较CI和HI.结果 HT组适形指数（0.94±0.03）和均匀指数（1.28±0.02）均明显好于IMRT组（0.85±0.01和1.36±0.03）（t=5.12和-6.34,P〈0.01）;HT组PTV平均剂量为51.77 Gy显著低于IMRT组54.53 Gy（t=-8.01,P〈0.05）;HT组膀胱、直肠和小肠最大剂量、平均剂量、V30、V40和V50照射体积均显著低于IMRT组;HT组左、右侧股骨头最大剂量、平均剂量、V30和V40照射体积均显著低于IMRT组.结论 HT与IMRT计划均有较好的靶区剂量分布,但HT组在适形指数、均匀指数及对周围危及器官的保护均比IMRT组有明显优势. 展开更多

关键词 宫颈肿瘤/放射治疗 螺旋断层放射疗法 调强放射疗法 剂量学

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鼻咽癌螺旋断层放疗与常规加速器调强放疗的剂量学比较 被引量：29

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作者 崔迪 戴相昆 +5 位作者 马林 徐寿平 王运来 周桂霞 冯林春 曲宝林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期169-173,共5页

目的通过比较鼻咽癌螺旋断层放疗与常规直线加速器静态调强治疗计划，研究其剂量学特性。方法选10例鼻咽癌患者的CT图像，统一勾画靶区及正常器官后，分别传输至螺旋断层放疗、常规调强放疗逆向调强计划系统。统一给予肿瘤靶区（pGTV、P... 目的通过比较鼻咽癌螺旋断层放疗与常规直线加速器静态调强治疗计划，研究其剂量学特性。方法选10例鼻咽癌患者的CT图像，统一勾画靶区及正常器官后，分别传输至螺旋断层放疗、常规调强放疗逆向调强计划系统。统一给予肿瘤靶区（pGTV、PTVnd）处方剂量70Gy分33次，亚临床病灶区（PTV1）60Gy分33次，预防照射区（PTV2）54Gy分33次。正常器官限制体积与剂量为腮腺V35〈50％，脑干〈54Gy，脊髓〈45Gy，晶体〈9Gy等。对两组数据进行配对t检验。结果两组计划均有较好靶区处方剂量分布，但螺旋断层放疗组的均匀性好于常规调强放疗组；PTV1平均剂量（63．84Gy）也显著低于常规调强放疗组（70．30Gy）；腮腺平均剂量较常规常规调强放疗组低5．3Gy，V30及V35显著低于常规调强放疗组；喉-气管-食管的最大剂量也较常规调强放疗组明显降低。结论在鼻咽癌调强放疗中，螺旋断层放疗较常规直线加速器静态调强放疗有更好的剂量均匀性及更陡峭的剂量梯度，并可更好地保护正常器官。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/螺旋断层放射疗法 鼻咽肿瘤/调强放射疗法 治疗计划 剂量学

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基于螺旋断层放疗技术的立体定向放疗治疗肝细胞肝癌的疗效及安全性评价 被引量：11

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作者 陈一兴 曾昭冲 +3 位作者 孙菁 杨平 刘娟 胡永 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期365-371,共7页

目的:评价基于螺旋断层放疗技术的立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)在治疗肝细胞肝癌中的疗效及不良反应。方法:收集复旦大学附属中山医院肿瘤放疗科2012年12月—2015年12月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床病理... 目的:评价基于螺旋断层放疗技术的立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)在治疗肝细胞肝癌中的疗效及不良反应。方法:收集复旦大学附属中山医院肿瘤放疗科2012年12月—2015年12月收治的46例肝细胞肝癌患者的临床病理资料和随访资料。所有患者均采用基于螺旋断层放疗技术的SBRT治疗。肿瘤平均直径为2.5 cm(范围:0.9~5.8 cm),采用四维CT(four-dimensional CT,4-DCT)的定位方法。治疗前行图像引导下的匹配校准,总照射剂量为48~50 Gy,分割次数为5~10次,SBRT治疗期间给予保肝和营养支持等对症支持治疗。治疗6个月后采用改良实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,mRECIST)行疗效评价;不良反应评价采用美国国立癌症研究所事件通用术语标准3.0(National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events 3.0,NCI-CTC 3.0);生存分析用Kaplan-Meier法。结果:所有患者均完成治疗,治疗后每隔3个月随访1次,其中完全缓解(complete remmision,CR)27例(58.7%),部分缓解(partial response,PR)15例(32.6%),病情稳定(stable disease,SD)2例(4.3%),疾病进展(progressive disease,PD)2例(4.3%),总有效率(CR+PR)为91.3%。自放疗之日开始计算生存率,46例患者的1年、2年和3年的生存率分别为95.4%、75.7%和69.9%。不良反应方面,仅有5例出现Ⅰ度骨髓抑制,2例出现Ⅱ度骨髓抑制,2例出现Ⅰ度转氨酶升高。结论:采用螺旋断层放疗是一种安全、有效的治疗手段。对于那些无法手术或射频消融的肝细胞肝癌患者,SBRT是一种行之有效的方法,值得进一步推广。 展开更多

关键词 肝肿瘤 放射疗法 影像引导 螺旋断层放疗 预后

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局部晚期鼻咽癌螺旋断层治疗中腮腺及脊髓实际受量研究 被引量：15

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作者 杜镭 徐寿平 +3 位作者 马林 解传滨 任刚 杨艳 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期292-295,共4页

目的 采用兆伏（MV）CT及自适应系统观察螺旋断层治疗（HT）局部晚期鼻咽癌患者腮腺及脊髓实际剂量在治疗过程中变化.方法 选择5例接受HT的局部晚期鼻咽癌患者,原发灶及转移淋巴结接受70 Gy分33次.每隔3次在MVCT图像上重新勾画腮腺,共45... 目的 采用兆伏（MV）CT及自适应系统观察螺旋断层治疗（HT）局部晚期鼻咽癌患者腮腺及脊髓实际剂量在治疗过程中变化.方法 选择5例接受HT的局部晚期鼻咽癌患者,原发灶及转移淋巴结接受70 Gy分33次.每隔3次在MVCT图像上重新勾画腮腺,共45次.每隔1次校正脊髓位置,共85次.通过HT系统自带的自适应软件计算腮腺及脊髓实际受照剂量.结果 左、右腮腺平均体积在治疗结束时分别缩小42%、33%,V1平均升高26.0%、31.4%,D50平均升高15.8%、17.3%.脊髓最大剂量平均升高1.3%.结论 鼻咽癌放疗过程中,腮腺体积缩小导致实际受照剂量增高,而脊髓最大剂量改变不大.为保护关键器官,以自适应放疗技术持续监测其解剖体积和剂量变化,并选择性地重新制定计划是必要的. 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 螺旋断层治疗 放射疗法 自适应 放射疗法 图像引导

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121例鼻咽癌螺旋断层治疗结果分析 被引量：4

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作者 杜镭 马林 +7 位作者 冯林春 周桂霞 曲宝林 任刚 徐寿平 解传滨 张欣欣 李方 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期97-100,共4页

目的回顾分析本院螺旋断层治疗（HT）的鼻咽癌患者的短期疗效和不良反应。方法2007-2010年间收治121例初治鼻咽癌患者，其中单纯HT31例，HT同期化疗或靶向治疗90例。原发灶及转移性淋巴结计划靶区70～74Gy分33次，高危计划靶区60．0-62... 目的回顾分析本院螺旋断层治疗（HT）的鼻咽癌患者的短期疗效和不良反应。方法2007-2010年间收治121例初治鼻咽癌患者，其中单纯HT31例，HT同期化疗或靶向治疗90例。原发灶及转移性淋巴结计划靶区70～74Gy分33次，高危计划靶区60．0-62．7Gy分33次，低危计划靶区52～56Gy分33次。根据美国放疗肿瘤组织或欧洲癌症研究与治疗组织标准评价急性不良反应。结果鼻咽原发灶、颈部淋巴结转移灶消退率分别为95．0％、99．0％。随访率为100％，随访满1、2、3年者分别为99、49、7例。1、2、3年无局部复发生存率分别为97．3％、97．3％、97．3％，无区域淋巴结复发生存率分别为100％、100％、100％，无远处转移生存率分别为98．4％、96．3％、96．3％，总生存率分别为96．5％、92．6％、86．8％。0、1、2、3级急性不良反应发生率皮肤分别为5．O％、74．4％、15．7％、4．9％，口腔黏膜分别为0．8％、37．2％、57．9％、4．1％，口干分别为3．3％、53．7％、43．0％、0％。HT结束后1年无I〉2级口干。同期放化疗显著增加了黏膜炎及咽食管炎发生率。结论鼻咽癌螺旋断层治疗是一种高效、安全、有效的治疗方式。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 螺旋断层疗法 不良反应 预后

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PET-CT在^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌中的作用 被引量：6

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作者 霍小东 柴树德 +3 位作者 郑广均 杨景魁 梁吉祥 魏巍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期616-618,共3页

目的:探讨125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴肺不张中PET-CT对肿瘤靶区定位的价值。方法:2006年5月~2009年12月随机选择26例晚期NSCLC合并肺不张患者植入前分别行PET-CT检查,将PET-CT及与其对应的CT图像分别输入计划系统(Tre... 目的:探讨125I放射性粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)伴肺不张中PET-CT对肿瘤靶区定位的价值。方法:2006年5月~2009年12月随机选择26例晚期NSCLC合并肺不张患者植入前分别行PET-CT检查,将PET-CT及与其对应的CT图像分别输入计划系统(Treatment plan system,TPS)进行放射治疗剂量计算,将所得靶区体积(Gross tumor volume,GTV)及计划粒子数进行比较。然后做CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗。结果:PET-CT组和CT组肺癌GTV分别为(51.03±16.02)cm3,(58.10±19.11)cm3,两组应植入粒子数分别为43.88±12.30个和49.46±14.74个,PET-CT组GTV较CT组GTV体积减少12.17%,植入粒子数减少11.28%(P<0.001)。结论:应用PET-CT在NSCLC 125I放射性粒子植入治疗术前肿瘤靶区定位方面较CT更加准确。 展开更多

关键词 肺肿瘤 癌 非小细胞肺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 螺旋计算机 放射疗法

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