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调强适形放射治疗对中晚期食管癌患者的治疗效果及血清肿瘤标志物的影响观察
1
作者 徐晓艳 李梦圆 《影像研究与医学应用》 2024年第16期181-183,共3页
目的:探讨中晚期食管癌患者给予调强适形放射治疗后的治疗效果,并观察对血清肿瘤标志物产生的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月盱眙县人民医院收治的70例中晚期食管癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,参照组(35例)采用的治疗... 目的:探讨中晚期食管癌患者给予调强适形放射治疗后的治疗效果,并观察对血清肿瘤标志物产生的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月盱眙县人民医院收治的70例中晚期食管癌患者为研究对象,根据不同治疗方法分组,参照组(35例)采用的治疗方法为常规放疗+顺铂+5氟尿嘧啶化疗治疗,研究组(35例)采用的治疗方法为调强适形放射治疗+顺铂+5氟尿嘧啶化疗治疗。对比两组患者的疾病控制率、不良反应总发生率、血清肿瘤标志物水平[转化生长因子-β(TGF-β)、癌胚抗原(CEA)以及鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)]。结果:研究组中晚期食管癌患者疾病总控制率94.29%高于参照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中晚期食管癌患者不良反应总发生率2.86%低于参照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对中晚期食管癌患者在治疗期间,调强适形放射治疗方法的充分运用,可将患者的疾病控制率显著提升,将不良反应明显减少,将血清肿瘤标志物水平显著改善。 展开更多
关键词 调强适形放射治疗 中晚期食管癌 治疗效果 血清肿瘤标志物 不良反应
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卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果观察
2
作者 李俊杰 张强 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第13期1235-1238,共4页
目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果。方法选择2021年1月—2023年8月本院收治的98例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各49例。常规组给予调强放射治疗... 目的观察卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗局部晚期食管鳞癌患者的效果。方法选择2021年1月—2023年8月本院收治的98例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,通过红蓝双色球法随机分为常规组和研究组两组,每组各49例。常规组给予调强放射治疗,研究组在常规组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后的肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量。结果研究组的客观缓解率(ORR,87.76%)、疾病控制率(DCR,93.88%)较常规组(48.98%、75.81%)明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组鳞状细胞癌抗原(SCCA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后两组可溶性程序性死亡分子-1(sPD-1)及其配体sPD-L1水平均较治疗前有所降低,研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前功能、症状、总体生活领域评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后研究组较治疗前有所提升,且研究组较常规组降低幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组较常规组的骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎不良反应发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论局部晚期食管鳞癌患者应用卡瑞利珠单抗联合调强放射治疗,临床疗效较佳,明显改善患者肿瘤标记物水平、血清学指标、生活质量,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 卡瑞利珠单抗 调强放射 局部晚期食管鳞癌 肿瘤标记物
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调强放疗同步化疗对中晚期食管癌患者血清肿瘤标志物水平、生活质量的影响
3
作者 王瑜 《反射疗法与康复医学》 2024年第9期149-151,159,共4页
目的探讨调强放疗同步化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法选取新泰市人民医院2020年6月—2023年6月收治的64例中晚期食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。两组均行化疗,在此基础上,对照组进行... 目的探讨调强放疗同步化疗在中晚期食管癌患者中的应用效果。方法选取新泰市人民医院2020年6月—2023年6月收治的64例中晚期食管癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组32例。两组均行化疗,在此基础上,对照组进行常规放疗,观察组进行调强放疗。比较两组患者的临床效果及安全性。结果观察组的临床疗效为93.75%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的癌胚抗原、细胞角化素蛋白片段19、鳞状上皮细胞癌相关抗原水平分别为(1.61±0.27)μg/mL、(1.42±0.25)ng/mL、(1.04±0.22)μg/mL,均低于对照组的(1.91±0.32)μg/mL、(1.78±0.28)ng/mL、(1.38±0.25)μg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中的心理、生理、环境、社会关系领域评分分别为(86.41±6.12)分、(87.56±6.23)分、(89.47±5.81)分、(86.87±6.25)分,均高于对照组的(80.34±5.87)分、(80.87±6.11)分、(82.06±5.39)分、(80.76±6.14)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗同步化疗可提高中晚期食管癌的控制效果,降低患者血清肿瘤标志物水平,更好地改善其生活质量,安全可行。 展开更多
关键词 中晚期食管癌 调强放疗 化疗 肿瘤标志物 生活质量
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用卡培他滨与调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果研究 被引量：4
4
作者 刘方丽 李国强 +5 位作者 张萌 焦茹茹 张少华 谢玉环 贾玉茹 吕晓伟 《当代医药论丛》 2017年第7期90-91,共2页
目的 :探讨用卡培他滨联合调强适形放射(IMRT)疗法对老年食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的42例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例患者分为氟尿嘧啶组和卡培他滨组,每组各有21例患者。对氟尿嘧啶组患... 目的 :探讨用卡培他滨联合调强适形放射(IMRT)疗法对老年食管癌患者进行治疗的临床效果。方法 :对某院收治的42例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性研究。将这42例患者分为氟尿嘧啶组和卡培他滨组,每组各有21例患者。对氟尿嘧啶组患者进行氟尿嘧啶+三维适形放射治疗,对卡培他滨组患者进行卡培他滨+IMRT治疗。然后,比较两组患者的近期疗效、远期疗效及其不良反应的发生率。结果 :卡培他滨组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应的发生率均明显优于氟尿嘧啶组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :用卡培他滨联合调强适形放射疗法对老年食管癌患者进行治疗的效果显著,可明显降低其癌灶的转移率,提高其生存率,且安全性较高。 展开更多
关键词 食管癌 老年患者 卡培他滨 调强适形放射疗法 氟尿嘧啶 三维适形放射疗法
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全程局部同步推量调强放疗对局部晚期食管癌患者的影响 被引量：1
5
作者 符诗薇 金伟伟 余定玥 《中外医学研究》 2024年第1期117-120,共4页
目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗... 目的:探讨全程局部同步推量调强放疗(SIB-IMRT)对局部晚期食管癌患者的影响。方法:选取2021年4月—2023年4月蚌埠医学院第一附属医院收治的100例局部晚期食管癌患者。随机将其分为观察组和对照组,各50例。两组均给予紫杉醇联合顺铂化疗,对照组采用常规调强放疗(C-IMRT),观察组采用SIB-IMRT。比较两组临床疗效,治疗前后肿瘤指标、免疫功能及不良反应。结果:观察组总有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平均降低,观察组CYFRA21-1、SCC、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低,CD8^(+)均升高,但观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组放射性食管炎、放射性气管炎、骨髓抑制、胃肠道反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIBIMRT治疗局部晚期食管癌患者的效果更好,不仅能够降低血清肿瘤指标的表达,减轻放化疗对免疫功能带来的影响,还能减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 食管癌 肿瘤指标 免疫功能 全程局部同步推量调强放疗
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CT模拟机测量食管肿瘤调强放射治疗的摆位误差 被引量：1
6
作者 杨军 王晓 +2 位作者 杨庆辉 刘柳军 郭文灵 《医疗装备》 2017年第4期30-30,共1页
目的研究应用CT模拟机测量食管癌调强放射治疗(放疗)的摆位误差。方法比对CT模拟机的三维影像与放疗计划系统的影像。在计划系统中建立以射野中心为坐标原点,确定其横断面、冠状面、矢状面位置。再次进行CT扫描。并在此基础上生成冠状... 目的研究应用CT模拟机测量食管癌调强放射治疗(放疗)的摆位误差。方法比对CT模拟机的三维影像与放疗计划系统的影像。在计划系统中建立以射野中心为坐标原点,确定其横断面、冠状面、矢状面位置。再次进行CT扫描。并在此基础上生成冠状面、矢状面图像。与治疗计划系统确定的影像进行比对。结果左右、头脚、前后方向的摆位误差分别为(1.83+1.06)mm,(1.74+1.29)mm,(1.84+0.93)mm。结论与模拟定位机相比,CT模拟机可以提供更高的测量精度,有助于减少摆位误差。 展开更多
关键词 CT模拟机 食管肿瘤 摆位误差 调强放疗
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同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果比较 被引量：7
7
作者 郭浩 周淑妮 +2 位作者 丁华 蒋雪萍 冉瑞智 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第2期139-143,共5页
目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两... 目的:探讨同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌的效果。方法:回顾分析149例食管癌患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为同步组(n=77)和常规组(n=72),同步组患者予以同步加量调强放射治疗,常规组患者予以常规调强放射治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、血清肿瘤因子鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平、体力状况评分(Karnofsky评分)、生活质量评分(SF-36评分)、不良反应。结果:治疗后,同步组临床总有效率高于常规组(93.51%vs 81.94%, P<0.05);同步组血清肿瘤因子SCC、CA125、CEA水平均低于常规组(P<0.05);同步组Karnofsky评分和SF-36评分均高于常规组(P<0.05);同步组不良反应轻于常规组。结论:同步加量调强与常规调强放射治疗食管癌均有一定临床效果,但相较于常规调强放射治疗,同步加量调强放射治疗对食管癌患者临床效果更为理想,能有效控制血清肿瘤因子高表达,改善预后,且不良反应相对较少。 展开更多
关键词 同步加量调强放射治疗 常规调强放射治疗 食管癌 临床疗效 血清肿瘤因子 预后 不良反应
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调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素分析
8
作者 陈莹 袁昕 《大医生》 2023年第12期49-52,共4页
目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42... 目的 探究调强放射治疗食管癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月于泗阳县中医院行调强放射治疗的202例食管癌患者临床资料,记录近期疗效及放疗后5年总生存率。根据5年生存率将202例患者分为预后良好组(42例)和预后不良组(160例),分析影响调强放射治疗食管癌的预后不良因素。结果 202例食管癌患者接受调强放射治疗的总缓解率是28.22%(57/202),总有效率是67.82%(137/202);随访发现,202例食管癌患者经调强放射治疗后5年总生存率是20.79%(42/202);单因素分析显示,预后不良组年龄≥60岁、临床肿瘤(TNM)分期Ⅲ~Ⅳ期、卡式体力状态(KPS)评分<80分、大体肿瘤区域(GTV)体积>40 cm~3、近期疗效差患者占比均高于预后良好组(均P<0.05);两组患者性别、肿瘤病灶位置、治疗模式、放疗剂量、放疗同步化疗比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、临床TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、KPS评分<80分、GTV体积> 40 cm~3、近期疗效差是影响调强放射治疗食管癌患者预后不良的危险因素(均P<0.05)。结论 调强放射治疗食管癌的近期疗效较好,但多数患者远期预后欠佳,且主要受高龄、肿瘤临床分期Ⅲ~Ⅳ期、KPS<80分、GTV体积>40 cm3、近期疗效差等影响,需引起临床重视。 展开更多
关键词 调强放射疗法 食管癌 临床效果 预后 影响因素
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调强放射治疗局部晚期鼻咽癌489例远期预后影响因素及晚期安全性研究 被引量：2
9
作者 胡丹 陈志杰 +2 位作者 林燕彬 黎荣光 张汉雄 《安徽医药》 CAS 2023年第12期2460-2464,共5页
目的探讨行调强放射治疗(IMRT)初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例,分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况,采用单... 目的探讨行调强放射治疗(IMRT)初治局部晚期鼻咽癌远期预后影响因素及晚期安全性。方法回顾性纳入2012年1月至2017年12月于梅州市人民医院行IMRT一线治疗的局部晚期鼻咽癌病人共489例,分析随访生存情况、复发转移及晚期损伤情况,采用单因素和多因素评价局部区域控制率、总生存(OS)率及无复发生存(DFS)率独立影响因素。结果489例病人随访5年局部区域控制率为92.64%(453/489),5年DFS率为84.05%(411/489),5年OS率为91.00%(445/489)。随访过程中死亡65例,其中因局部区域复发死亡25例,因远处转移死亡35例,因其他事件死亡5例。随访3~4级晚期损伤发生率为2.04%(10/489);单因素分析结果显示,临床分期与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率有关(P<0.05);性别、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率有关(P<0.05);年龄、EB DNA拷贝数、临床分期及N分期均与IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率有关(P<0.05)。Cox模型多因素分析结果显示,临床分期是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年局部区域控制率独立影响因素(P<0.05);性别、年龄、吸烟和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年DFS率独立影响因素(P<0.05);年龄、N分期和EB DNA拷贝数均是IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌病人5年OS率独立影响因素(P<0.05)。结论IMRT一线治疗局部晚期鼻咽癌远期预后与多种因素有关,包括性别、年龄、EB DNA拷贝数及分期情况,而随访晚期损伤以1~2级为主。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 调强适形 放化疗 辅助 预后 安全性
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食管癌调强放射治疗初期疗效分析 被引量：38
10
作者 王军 韩春 +5 位作者 李晓宁 高超 贾敬好 蔡博宁 张辛 肖爱勤 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1138-1142,共5页
背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3... 背景与目的:食管癌调强放射治疗临床研究国内外报道较为少见,其临床疗效如何,是否会引起较为严重的大范围低剂量照射肺损伤等问题亦无成熟经验。本研究旨在评价调强放疗技术对食管癌的初期疗效及治疗不良反应。方法:2006年6月至2008年3月,采用调强放疗技术治疗37例颈段、胸段食管癌,评价肿瘤反应率、肿瘤局部控制率、生存率和治疗相关不良反应。结果:全组患者100%肿瘤区(gross tumor volume,GTV)、95%临床靶区(clinical target volume,CTV)和95%计划靶区(planning target volume,PTV)接受剂量分别为(6456±172)cGy、(6293±145)cGy和(5988±53)cGy。接受≥5Gy、≥10Gy、≥20Gy、≥30Gy的肺组织占全肺体积的百分比和肺平均剂量分别为(59.6±12.8)%、(39.5±8.7)%、(22.0±5.4)%、(12.0±4.3)%和(1178±248)cGy。肿瘤总反应率为97.3%(36/37)。中位随访时间为13个月(8～29个月),3级及以上急性和晚期放射性食管损伤发生率分别为16.2%和7.2%;2级及以上急性和晚期放射性肺损伤发生率分别10.8%和8.1%。1、2年肿瘤局部控制率分别为72.9%、72.9%;1、2年总生存率分别为80.9%、67.4%;1、2年无瘤生存率分别为73.5%、51.4%。局部未控和复发占总治疗失败的69.2%。结论:食管癌调强放射治疗初期疗效较好,急性和晚期放射性肺损伤发生率较低。治疗失败的主要原因仍为肿瘤局部未控和复发。 展开更多
关键词 食管肿瘤 调强放射治疗 预后 疗效
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老年食管癌三维适形与调强放射治疗疗效比较 被引量：19
11
作者 王玉祥 王军 +4 位作者 祝淑钗 田丹丹 吕冬捷 王祎 乔学英 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期1008-1013,共6页
目的比较老年食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析153例65岁以上老年食管癌患者的临床资料,105例行3D-CRT、48例行IM-RT,采用SPSS11.5统计软件比较分析生存率及预后影响因素。结果... 目的比较老年食管癌三维适形放射治疗(3D-CRT)或调强放疗(IMRT)的疗效及其预后相关因素。方法回顾性分析153例65岁以上老年食管癌患者的临床资料,105例行3D-CRT、48例行IM-RT,采用SPSS11.5统计软件比较分析生存率及预后影响因素。结果放疗后食管造影评价CR71例、PR78例、NR4例,总有效率(CR+PR)为97.4%;全组1、3年生存率和局部控制率分别为70.6%、34.2%和76.2%、51.1%。3D-CRT与IMRT组资料相比,IMRT组胸中下段及淋巴结转移者较多、CT食管肿瘤最大径较大、放疗剂量更高、联合化疗者更多(P<0.05);而性别、年龄、T分期、放疗前进食情况及食管造影长度两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3D-CRT与IMRT组1、3年生存率和局部控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),分层分析中两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。全组单因素分析显示,治疗前进食情况、病变部位、T分期、淋巴结转移与否、食管造影显示病变长度、CT肿瘤最大直径、化疗和近期疗效与预后生存有关(P<0.05);Cox多因素分析仅化疗和CT肿瘤最大直径为独立预后因素(P<0.05)。结论老年食管癌IMRT与3D-CRT比较无明显生存优势,联合化疗及肿瘤最大直径小者放疗疗效较好,但需进一步前瞻性研究。 展开更多
关键词 食管肿瘤/老年 三维适形放射疗法/调强适形放射疗法 生存分析 预后
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颈及胸上段食管癌同时整和加量调强放射治疗分析 被引量：20
12
作者 于长华 王万伟 +3 位作者 朱卫国 韩济华 李涛 陶光洲 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期575-577,585,共4页
目的对颈及胸上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(si multaneous integrated boost in-tensity-modulated radi mion therapy,SIB-I MRT)计划,并分析急性放射反应和近期疗效。方法对27例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行S... 目的对颈及胸上段食管癌实施同时整和加量调强放射治疗(si multaneous integrated boost in-tensity-modulated radi mion therapy,SIB-I MRT)计划,并分析急性放射反应和近期疗效。方法对27例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行SIB-I MRT计划设计。定义2个靶区:PTV1为需要加量照射的原发灶靶区,给予66Gy(2.2Gy×30次);PIV2为预防照射区,给予54Gy(1.8Gy×30次)的剂量,设计等角度5野调强计划。结果所有患者均在6周内完成治疗计划,治疗中仅1例发生3级放射性气管炎,但未有因放疗反应而中断治疗患者。近期疗效:食管病灶CR者达85.2%(23/27),PR达14.8%,总有效率达100%,淋巴结病灶CR者达70.6%(12/17),PR者达29.4%(5/17)。结论 5野调强照射野即可使上段食管癌的同时整和加量(si multaneous integrated boost,SIB)治疗获得理想的剂量分布,尤其对有淋巴结转移患者克服了既往治疗的不足,近期治疗效果满意,急性放射反应可耐受,远期治疗效果及组织损伤有待长期随访观察。 展开更多
关键词 食管肿瘤 调强放射治疗 疗效
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简单调强放射治疗与同期化疗治疗颈及胸上段食管癌可行性研究及近期疗效分析 被引量：10
13
作者 朱卫国 于长华 +3 位作者 韩济华 李涛 周锡垒 陶光洲 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1265-1269,共5页
背景与目的:对于颈及胸上段食管癌,三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)并不一定都能满足临床要求,而适形调强放射治疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)又会占用大量的人力物力。中国医学科... 背景与目的:对于颈及胸上段食管癌,三维适形放疗(3-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)并不一定都能满足临床要求,而适形调强放射治疗(intensity modulation radiation therapy,IMRT)又会占用大量的人力物力。中国医学科学院肿瘤医院定义了一种简单调强放疗技术(simplified IMRT,sIMRT)。本研究中我们应用sIMRT联合同期化疗治疗颈及胸上段食管癌,并分析急性放射反应和近期疗效。方法:对30例颈及胸上段食管癌的原发灶和预防照射区进行sIMRT计划设计。定义2个靶区:PTV1,给予64Gy(2.13Gy×30次)的照射;PTV2,给予54Gy(1.8Gy×30次)的剂量,设计等角度5野sIMRT计划。在开始放疗的第1～5天和第29～33天给予顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案同期化疗2个周期,放疗结束后28天原方案重复2个疗程。结果:患者可在6周内完成治疗计划,5野sIMRT获得了满意的剂量分布,剂量分布和IMRT相似,但明显优于3D-CRT。所有患者完成了治疗计划,治疗中仅1例发生Ⅲ级放射性气管炎,无因放疗反应而中断治疗的患者。食管病灶达完全缓解(complete remission,CR)者27例(90%),部分缓解(partial remission,PR)3例(10%),总有效率达100%;淋巴结病灶达CR者13例,PR4例。毒性反应主要为Ⅰ～Ⅱ级白细胞下降。结论:sIMRT较复杂调强计划治疗颈胸上段食管癌剂量分布相似,明显优于3D-CRT,近期疗效满意,急性放射反应可耐受,远期疗效及组织损伤尚有待长期随访观察。 展开更多
关键词 食管肿瘤 简单调强放射治疗 化学疗法 联合 疗效
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肿瘤调强放射治疗计划的剂量学验证 被引量：10
14
作者 胡杰 董晓庆 +3 位作者 林清 陶建民 张莹 张颖 《医疗卫生装备》 CAS 2016年第8期101-104,共4页
目的 :检验肿瘤调强放射治疗计划在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 :对2014年1—12月Pinnacle计划系统的210个调强放射治疗计划的1 479个射野,选用UNIDOS E剂量仪、0.125cc电离室以及RW3固体水模体进行剂量学验证,计算实测... 目的 :检验肿瘤调强放射治疗计划在临床正常使用条件下的有效性和安全性。方法 :对2014年1—12月Pinnacle计划系统的210个调强放射治疗计划的1 479个射野,选用UNIDOS E剂量仪、0.125cc电离室以及RW3固体水模体进行剂量学验证,计算实测剂量与治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算剂量的相对误差。用Mapcheck2 1177阵列进行5 cm深度平面通量图的γ分析,以3 mm/3%为分析限制条件,计算γ通过率。结果 :绝对剂量验证中,相对误差δ在±2%以内的占78.1%,2%<|δ|≤3%的占14.8%,3%<|δ|≤4%的占5.2%,4%<|δ|≤5%的占1.9%。在通量图γ分析中,γ通过率≥95%的有1 379个射野,93%≤γ通过率<95%的有72个射野,90%≤γ通过率<93%的有21个射野,γ通过率<90%的有7个射野。结论:Pinnacle计划系统的调强计划实际精度能达到规定的要求。 展开更多
关键词 调强放射 肿瘤 剂量学 治疗计划 放射疗法 γ通过率
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调强放射治疗前后食管癌患者肺功能变化 被引量：5
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作者 耿旭红 梁续飞 +3 位作者 杨华 尹希 张利敏 郭丽娟 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期62-63,共2页
目的观察食管癌患者调强放射治疗(IMRT)前后肺功能的变化。方法对38例食管癌患者行调强放射治疗,测定放疗前及放疗后1、3个月的静态肺功能。结果与放疗前比较,放疗后1、3个月肺通气功能指标均明显增高,肺通气阻力指标下降,但差异均无统... 目的观察食管癌患者调强放射治疗(IMRT)前后肺功能的变化。方法对38例食管癌患者行调强放射治疗,测定放疗前及放疗后1、3个月的静态肺功能。结果与放疗前比较,放疗后1、3个月肺通气功能指标均明显增高,肺通气阻力指标下降,但差异均无统计学意义;而肺弥散功能指标下降明显,其中每升肺泡容积的一氧化碳弥散量下降有统计学意义(P<0.05)。结论调强放射治疗可导致食管癌患者肺弥散功能降低,对肺通气功能及肺通气阻力无显著影响。 展开更多
关键词 食管癌 放射疗法 调强治疗 肺功能
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调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者影像学表现与生活质量的影响 被引量：1
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作者 杨云云 邵艳 +2 位作者 马兆明 杨帆 刘冰 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第8期40-42,共3页
目的 探究调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床疗效、肿瘤标志物、影像学表现及生活质量的影响。方法 回顾性分析连云港市第二人民医院2019年4月至2021年2月收治的108例中晚期食管癌患者的临床资料,按照不同治疗方案分为放疗组(58例... 目的 探究调强放疗联合化疗对中晚期食管癌患者临床疗效、肿瘤标志物、影像学表现及生活质量的影响。方法 回顾性分析连云港市第二人民医院2019年4月至2021年2月收治的108例中晚期食管癌患者的临床资料,按照不同治疗方案分为放疗组(58例)与联合组(50例)。给予放疗组患者调强放疗治疗,共治疗6周,联合组患者在其基础上加用化疗,21 d为1个周期,治疗3个周期,两组患者均随访1年(其中1年内死亡者随访追踪至死亡日期)。对比两组患者临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、生活质量和功能状态评分、影像学表现,以及治疗期间不良反应发生情况和随访1年生存情况。结果 与放疗组比,联合组患者临床总有效率、随访1年生存率显著升高;与治疗前比,两组患者治疗后生活质量评分、卡氏(KPS)评分均显著升高,联合组显著高于放疗组;治疗后两组患者血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平均显著降低,联合组显著低于放疗组;病灶最大长轴径线、病灶最大短轴径线均显著缩短,联合组显著短于放疗组(均P<0.05);两组患者血小板降低、放射性食管炎、白细胞减少及放射性肺炎发生率相比,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 调强放疗联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效突出,可降低患者的血清肿瘤标志物水平,改善生活质量和健康状况,缩小肿瘤直径,且治疗期间不会增加不良反应,短期生存率较高。 展开更多
关键词 中晚期食管癌 调强放疗 化疗 肿瘤标志物 生活质量
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食管癌多原发肿瘤调强放疗与三维适型放疗的剂量学对比研究 被引量：6
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作者 李巧巧 张瑞 +1 位作者 张黎 刘孟忠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1211-1215,共5页
目的:在食管多原发癌中比较三维适型、静态调强、容积调强放疗计划的剂量分布。方法:中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的7例食管多原发癌患者,利用CT模拟定位勾画靶区,临床靶区包括全食管及全纵隔淋巴结引流区,计划靶区为临床靶区外扩5 ... 目的:在食管多原发癌中比较三维适型、静态调强、容积调强放疗计划的剂量分布。方法:中山大学肿瘤防治中心放疗科收治的7例食管多原发癌患者,利用CT模拟定位勾画靶区,临床靶区包括全食管及全纵隔淋巴结引流区,计划靶区为临床靶区外扩5 mm,同时设计3DCRT、7野IMRT和单弧VMAT计划,比较各个放疗计划靶区及危及器官受照射剂量体积。结果:靶区内最低剂量IMRT与VMAT明显高于3DCRT[D99:(49.4±0.8)Gy,(49.2±0.7)Gy,(43.9±2.8)Gy,P<0.001];IMRT、VMAT与3DCRT计划比较,双肺V30稍低、V5明显升高(V30:11.8%±2.5%,10.5%±2.1%,13.2%±2.1%,P=0.096;V5:92.5%±3.2%,93.6%±5.6%,68.5%±2.1%,P<0.001);心脏V30明显减少,脊髓最高剂量明显降低。VMAT与IMRT计划在靶区均匀性、危及器官照射剂量体积无明显差异,VMAT较IMRT治疗时间明显缩短[(3.0±0.6)min,(6.2±0.2)min,P<0.001]。结论:调强设计明显改善处方剂量95%以上剂量覆盖的靶区体积,降低心脏的V30及脊髓最高剂量,但同时明显增加全肺V5体积。由于V5体积高于目前的推荐限制剂量,调强设计全食管/全纵隔放射治疗需要谨慎。另外单弧VMAT与IMRT计划剂量分布无明显区别,可使治疗时间缩短52%。 展开更多
关键词 食管癌 放射疗法 调强适型放疗 剂量学
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食管癌大体肿瘤体积对放射治疗近期疗效影响 被引量：10
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作者 周明镇 陈志坚 +2 位作者 洪红光 郭隆佳 李德锐 《中国肿瘤》 CAS 2004年第3期181-183,共3页
[目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病... [目的]观察食管癌大体肿瘤体积(GTV)大小对放射治疗近期疗效的影响。[方法]摇2000年4月至2002年12月43例食管癌病人采用CT模拟定位及三维TPS设计放疗计划,所有病例均用6MVX线照射,剂量DT50Gy～70Gy/25～35次/5～7周。通过TPS测算每例病人GTV大小及相应的GTV长径、左右径和前后径;X线评价治疗结束时结果;分析GTV及各径线与食管癌近期疗效的关系。[结果]GTV大小20.0cm3、20.1cm3～50.0cm3、>50.0cm33组的食管癌近期疗效为1级、2级、3+4级分别占55.3%、40.0%和6.7%;12.5%、50.0%和37.5%;8.3%、25.0%和6.7%,各组之间有显著性差异(χ2=14.99,P=0.0047)。GTV最大左右径3.0cm3、3.1cm3～4.0cm3、>4.0cm33组的近期疗效为1级、2级、3+4级分别占44.4%、55.6%和0;33.3%、41.7%和25.0%;13.6%、31.7%和54.6%,各组有显著性差异(χ2=12.38,P=0.015)。GTV长径大小与近期疗效有一定关系,但差异无显著性(χ2=4.62,P=0.33)。[结论]食管癌GTV大小及左右径对放疗近期疗效的影响有显著性差异,GTV、左右径越大,近期疗效越差。 展开更多
关键词 食管肿瘤 大体肿瘤体积 放射疗法 疗效
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