恶病质指数对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响 被引量：1

1

作者 张辽 王成 +4 位作者 冯泽伟 周芝森 郑世铭 班冰冰 张勐 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第24期4561-4567,共7页

目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,... 目的:评估恶病质指数(cachexia index,CXI)对SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症及住院费用的影响。方法:回顾性收集2018年10月至2023年03月我院收治的符合纳入排除标准的586例SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者的临床资料,结合第三腰椎骨骼肌面积、术前白蛋白和中性粒细胞-淋巴细胞比值,计算CXI。根据主要并发症ROC曲线和Youden指数确定临界值,将患者分为高CXI组和低CXI组,分析两组患者临床资料。采用单因素和多因素logistic回归分析SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者主要并发症(Clavien-Dindo分级≥III级)和住院费用增加的独立危险因素。结果:低CXI组主要并发症发生率更高(10.1%vs 2.1%,P<0.001);术后住院时间更长[(14.21±8.22)d vs(12.55±5.09)d,P=0.003];住院费用更高[(78286.42±32118.59)元vs(69804.38±16654.53)元,P<0.001]。多因素logistic回归分析中,CXI(OR=4.903,95%CI:1.974~12.176,P<0.001)和恶病质(OR=4.636,95%CI:1.823~11.790,P=0.001)是主要并发症的独立危险因素;NLR(OR=1.916,95%CI:1.040~3.529,P=0.037)、恶病质(OR=1.620,95%CI:1.115~2.354,P=0.011)、贫血(OR=2.129,95%CI:1.289~3.516,P=0.003)、慢阻肺(OR=3.505,95%CI:1.321~9.300,P=0.012)和主要并发症(OR=21.121,95%CI:6.168~72.322,P<0.001)是住院费用增加的独立危险因素。结论:低CXI预示着SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌患者术后主要并发症风险增加,住院费用升高。建议术前计算恶病质指数,并以此作为评估患者术后主要并发症及住院费用的重要指标。 展开更多

关键词 SiewertⅡ型食管胃交界部腺癌 恶病质指数 恶病质 主要并发症 住院费用

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胃食管连接部收缩指数对区分功能性烧心与难治性胃食管反流病的作用 被引量：1

2

作者 李福 郑冬菊 《食管疾病》 2022年第2期133-136,共4页

目的探究胃食管连接部收缩指数(EGJ-CI)鉴别诊断功能性烧心(FH)与难治性胃食管反流病(RGERD)的价值。方法选取2018年3月至2020年10月山东单县东大医院收治的70例具有典型烧心症状的患者进行研究。所有患者均接受胃镜检查、质子泵抑制剂... 目的探究胃食管连接部收缩指数(EGJ-CI)鉴别诊断功能性烧心(FH)与难治性胃食管反流病(RGERD)的价值。方法选取2018年3月至2020年10月山东单县东大医院收治的70例具有典型烧心症状的患者进行研究。所有患者均接受胃镜检查、质子泵抑制剂试验以及24 h食管阻抗-pH监测技术,依据食管胃连接部静息压的强弱进行分组,其中24例FH患者为实验A组、46例非糜烂性反流病(NERD)—强酸反流患者为实验B组;两组患者均开展高分辨测压,以计算其EGJ-CI相关功能参数,比较两组患者EGJ-CI各项功能参数的差异,分析其与胃食管反流参数的关系。结果两组患者EGJ-CI、胃食管收缩积分(EGJ-CIT)、胃食管静息压力以及4 s综合松弛压(IRP4 s)等功能参数比较,差异有统计学意义;实验A组患者酸暴露时间、pH<4时长占比、强酸反流次数及DeMeester积分等胃食管反流参数与实验B组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。当EGJ-CI临界值处于10.23 mmHg·cm^(-1)时,其区分RGERD与FH的灵敏度为81.57%,特异度为53.26%,AUC为0.69(95%CI 0.56~0.83);EGJ-CI与酸暴露时间、pH<4时长占比、强酸反流次数及DeMeester积分均呈负相关(r=-0.257,-0.241,-0.289,-0.234)。结论EGJ-CI可反映人体抗反流屏障功能变化,在功能性烧心与难治性胃食管反流病鉴别中发挥一定作用,敏感度及特异性较高,从而帮助临床区分GERD与FH。 展开更多

关键词 胃食管连接部收缩指数 功能性烧心 难治性胃食管反流病 高分辨测压

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食管胃交界部收缩指数(EGJ-CI)对胃食管反流病患者抗反流屏障功能的判断价值 被引量：2

3

作者 杨海滨 《数理医药学杂志》 CAS 2021年第9期1274-1276,共3页

目的:探讨食管胃交界部收缩指数(EGJ-CI)对胃食管反流病患者抗反流屏障功能的判断价值。方法:纳入某院2017年4月~2021年4月收治的58例患者,29例为胃食管反流病,29例为功能性烧心,分别检测两组患者的EFJ-CI、EGJ-CIT、EGJ部静息压力、IRP... 目的:探讨食管胃交界部收缩指数(EGJ-CI)对胃食管反流病患者抗反流屏障功能的判断价值。方法:纳入某院2017年4月~2021年4月收治的58例患者,29例为胃食管反流病,29例为功能性烧心,分别检测两组患者的EFJ-CI、EGJ-CIT、EGJ部静息压力、IRP4s,同时完成食管高分辨压力测定,分析对比两组之间相关参数的差异以及与反流参数的关系。结果:两组患者年龄、性别无显著差异(P>0.05),胃食管反流病组Gerd-Q、DeMeester积分低于功能性烧心组;胃食管反流病组pH<4时间、pH<4时间比例、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数高于功能性烧心组(P<0.05);胃食管反流病组EFJ-CI、EGJ-CIT、EGJ部静息压力均低于功能性烧心组(P<0.05),两组IRP4s无显著差异(P>0.05);EFJ-CI与食管胃酸暴露以及酸反流事件呈现负相关(P<0.05);EGJ-CIT、EGJ部静息压力、IRP4s与食管胃酸暴露以及酸反流事件呈现微弱负相关。结论:EGJ-CI能够有效的反映胃食管反流病患者抗反流屏障功能组的变化,且在胃食管反流病与功能性烧心两种疾病中存在显著差异,在鉴别胃食管反流病与功能性烧心两种疾病具有一定的临床价值。 展开更多

关键词 食管胃交界部收缩指数 胃食管反流病患者 抗反流屏障功能 判断价值

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食管胃交接部腺癌患者T细胞表达与病理参数及淋巴结转移的关系研究

4

作者 李东辉 李杰 王艳伟 《中国实验诊断学》 2022年第3期326-329,共4页

目的观察T细胞在食管胃交接部腺癌(AEG)组织中的表达特点,探讨其与肿瘤发展、预后的关系。方法收集70例AEG肿瘤组织及50例癌旁正常黏膜组织,应用免疫组化法进行染色,检测CD8、Foxp3的表达水平,对其在TNM分期、淋巴转移、组织分化程度等... 目的观察T细胞在食管胃交接部腺癌(AEG)组织中的表达特点,探讨其与肿瘤发展、预后的关系。方法收集70例AEG肿瘤组织及50例癌旁正常黏膜组织,应用免疫组化法进行染色,检测CD8、Foxp3的表达水平,对其在TNM分期、淋巴转移、组织分化程度等的分布情况进行观察。结果AEG组的CD8^(+)、Foxp3阳性率均高于对照组;CD8^(+)、Foxp3同时为阳性的患者占41.43%,同为阴性表达占2.86%。CD8^(+)、Foxp3在肿瘤TNM分期Ⅲ期的阳性率均高于Ⅰ-Ⅱ期,且在低分化组织中的阳性率高于中高分化组。CD8^(+)在发生淋巴结转移时的阳性率为55.81%,Foxp3为76.74%。生存期<5年的Foxp3表达阳性率69.81%明显高于≥5年的23.53%。结论CD8^(+)、Foxp3的表达与AEG发生、发展密切相关,且对肿瘤分期、组织学分型具有分辨性。 展开更多

关键词 腺癌 食管胃交接部 淋巴转移 T细胞

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重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8^+T细胞、TSGF影响及疗效观察 被引量：2

5

作者 郭宇 任志丽 张瑞新 《中国生化药物杂志》 CAS 2015年第8期158-160,共3页

目的探讨重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8+T细胞、恶性肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响及临床疗效观察。方法收集唐山工人医院收治的晚期食管胃交接部腺癌患者52例,随机分为对... 目的探讨重组血管内皮抑素对晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg、CD8+T细胞、恶性肿瘤特异生长因子(tumor specific growth factor,TSGF)的影响及临床疗效观察。方法收集唐山工人医院收治的晚期食管胃交接部腺癌患者52例,随机分为对照组和实验组,每组各26例,对照组给予OLF化疗方案,实验组给予OLF化疗方案联合重组血管内皮抑素治疗。每21 d为1个周期,共治疗4个周期。治疗结束后,对所有患者的外周血Treg、CD8+T细胞水平、血清TSGF含量及临床疗效进行检测。结果治疗后,与对照组比较,实验组患者的外周血Treg水平较低(P<0.05);外周血CD8+T细胞水平较高(P<0.05);血清TSGF含量较低(P<0.05);有效率较高(P<0.05)。结论重组血管内皮抑素能够明显降低晚期食管胃交接部腺癌患者外周血Treg水平和血清TSGF含量,提高CD8+T细胞水平,提高治疗的有效率,对临床有指导意义。 展开更多

关键词 重组血管内皮抑素 晚期食管胃交接部腺癌 Treg CD8+T细胞 恶性肿瘤特异生长因子 临床疗效

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术前新辅助化疗联合小剂量阿帕替尼治疗食管胃交接部癌的近期疗效观察

6

作者 刘鸿章 葛怡鸣 +1 位作者 张香梅 赵继东 《中国临床医生杂志》 2022年第1期65-69,共5页

目的通过观察阿帕替尼联合的新辅助治疗的疗效,为食管胃交接部癌的新辅助治疗提供新策略。方法收集2018年1月至2019年1月收治的食管胃交接部癌患者108例(腺癌72例、鳞癌36例),病理分层后简单随机分为新辅助联合阿帕替尼组(apa+NC组)55... 目的通过观察阿帕替尼联合的新辅助治疗的疗效,为食管胃交接部癌的新辅助治疗提供新策略。方法收集2018年1月至2019年1月收治的食管胃交接部癌患者108例(腺癌72例、鳞癌36例),病理分层后简单随机分为新辅助联合阿帕替尼组(apa+NC组)55例和新辅助组(NC组)53例,治疗2周期后行手术治疗,分析患者病理退缩率、R_(0)切除率、术后并发症等差异。结果108例患者均完成新辅助治疗并接受了Ivor-Lewis肿瘤切除手术,微创腔镜手术率为82.41%,两组间化疗不良反应发生率差异无显著性。结合术后病理报告,入组患者R_(0)切除率为100%,两组间术后并发症发生率差异无显著性。apa+NC组肿瘤病理退缩率及术后T_(1)期比率优于NC组(P=0.018)。分层分析显示,腺癌组apa+NC治疗疗效更明显。结论两种治疗方式均有较好的临床效果,且新辅助联合小剂量阿帕替尼提高了替吉奥/顺铂新辅助化疗食管胃交接部癌的疗效。 展开更多

关键词 食管胃交接部癌 新辅助治疗 抗血管生成 肿瘤退缩 R0切除术

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高龄食管胃交接部腺癌64例临床分析 被引量：1

7

作者 张根国 张俊伟 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第9期102-102,共1页

目的:探讨高龄食管胃交接部腺癌患者的临床特点和合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析2003年6月～2009年10月64例70岁以上高龄食管胃交接部腺癌患者的外科临床资料。结果:高龄食管胃交接部腺癌患者院前误诊率高(56%),合并症多(73.4%),... 目的:探讨高龄食管胃交接部腺癌患者的临床特点和合理的外科治疗方法。方法:回顾性分析2003年6月～2009年10月64例70岁以上高龄食管胃交接部腺癌患者的外科临床资料。结果:高龄食管胃交接部腺癌患者院前误诊率高(56%),合并症多(73.4%),肿瘤切除高率(95%),术后并发症发生率高(26.6%),围手术期病死率6.3%。结论:手术切除是高龄食管胃交接部腺癌患者的最佳治疗方法。但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病、加强围手术期营养支持、合理的手术方式和有效的预防和处理并发症是提高疗效的关键。 展开更多

关键词 高龄患者 食管胃交接部腺癌 外科治疗

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红霉素对人食管胃连接部的调节作用 被引量：2

8

作者 高立平 刘俊峰 +3 位作者 温士旺 王其彰 田子强 李保庆 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1533-1534,共2页

关键词 红霉素 食管胃连接部 环形平滑肌 最大收缩效应值 离体组织张力测定 浓度-反应曲线

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食管胃交界部腺癌的放化疗进展 被引量：1

9

作者 应杰儿(综述) 毛伟敏(审校) 《癌症进展》 2012年第3期237-242,共6页

0引言食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of thesophagogastric junction,AEG)位于食管和胃的移行区,由于食管腺癌可向下侵入贲门,而贲门癌也可向上侵入食管下段,食管腺癌、交界部癌、贲门腺癌三者间存在重叠,导致此区域肿瘤的分类非常... 0引言食管胃交界部腺癌(adenocarcinoma of thesophagogastric junction,AEG)位于食管和胃的移行区,由于食管腺癌可向下侵入贲门,而贲门癌也可向上侵入食管下段,食管腺癌、交界部癌、贲门腺癌三者间存在重叠,导致此区域肿瘤的分类非常复杂。既往临床研究有的将AEG划入食管癌。 展开更多

关键词 食管胃交接部腺癌 药物疗法 放射治疗

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双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效比较 被引量：2

10

作者 张聪 王世平 +3 位作者 张同钦 马伟 王代平 钟华灵 《中国医学创新》 CAS 2019年第25期60-63,共4页

目的:探讨双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年11月本院胸外科187例食管癌、食管胃交界部癌手术患者,根据术中放置引流管数目,分为试验组(双胸腔引流组)93例,对照组(单胸腔引流组)94例,对比两... 目的:探讨双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年11月本院胸外科187例食管癌、食管胃交界部癌手术患者,根据术中放置引流管数目,分为试验组(双胸腔引流组)93例,对照组(单胸腔引流组)94例,对比两组患者临床资料及发生吻合口瘘后的带管时间、住院时间。结果:两组患者前4日引流量、吻合口瘘发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05);术后并发症比较(10例vs 24例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发生5例吻合口瘘,其带管时间(26.6±1.0)d vs(20.8±2.4)d、住院天数(30.0±1.4)d vs(37.6±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双胸腔引流管虽然不能降低术后吻合口瘘的发生率,但放置双胸腔引流管可减少术后并发症发生率,在确诊吻合口瘘的患者中,能降低患者带管时间及住院天数,促进患者早期康复,值得在临床上推广。 展开更多

关键词 食管癌 食管胃交接部癌 双胸腔引流 吻合口瘘

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胃食管反流病患者食管胃连接处形态及力学研究进展 被引量：10

11

作者 刘霞 王红 +2 位作者 王玲 刘黔蜀 王秋梅 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第34期106-109,共4页

胃食管反流病(GERD)是一种临床常见的胃肠道动力障碍疾病之一,食管胃连接处(ECJ)抗反流机制减弱是其发生的主要的机制。近年来一直采用多种形态和力学参数来描述EGJ的抗反流屏障功能,其中食管下括约肌(LES)长度变短、LES静息压力降低是G... 胃食管反流病(GERD)是一种临床常见的胃肠道动力障碍疾病之一,食管胃连接处(ECJ)抗反流机制减弱是其发生的主要的机制。近年来一直采用多种形态和力学参数来描述EGJ的抗反流屏障功能,其中食管下括约肌(LES)长度变短、LES静息压力降低是GERD发生的主要机制,并且可能是导致难治性GERD的重要因素之一;EGJ形态是抗反流功能的决定因素之一,LES和膈肌分离距离加大可能进一步促进GERD的发展,同样EGJ吸气压力降低是GERD发病的独立危险因素之一。食管胃交界处收缩指数(EGJ-CI)可综合评价EGJ的屏障功能,可以预测远端食管异常酸暴露以及酸反流,并且可以从烧心患者中辨别出GERD患者,可以补充或替代现有的基础LES以及EGJ参数,但未能实现自动算出EGJ-CI,未来对其也需要统一的计算方法。 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管胃连接处 食管动力参数 食管下括约肌长度和压力 食管胃连接处形态和压力 食管胃交接部收缩指数

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难治性胃食管反流病食管动力异常与反流特点的研究 被引量：16

12

作者 宋冰 张文婧 +2 位作者 王翀 李东印 马天虹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第2期160-164,共5页

目的研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)食管动力学特征和反流特点。方法应用高分辨率食管测压(HRM)监测87例GERD患者和70例rGERD患者食管动力学数据,同时应用便携式24 h食管pH-阻抗监测仪记录... 目的研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)食管动力学特征和反流特点。方法应用高分辨率食管测压(HRM)监测87例GERD患者和70例rGERD患者食管动力学数据,同时应用便携式24 h食管pH-阻抗监测仪记录两组患者的酸暴露特点、反流类型及反流特点,分析比较两组患者间差异。结果rGERD患者中UES压力、LES压力显著低于GERD患者(P<0.05),rGERD患者LES的长度与GERD患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rGERD患者中食管动力障碍比例高于GERD患者(70.00%vs 33.33%,χ2=4.891,P<0.05),DCI下降为特征的食管蠕动收缩障碍及间断收缩为特征的食管收缩节律障碍者比例两组比较,差异无统计学意义(57.14%vs 62.07%;42.86%vs 37.93%,χ2=3.275、2.822,P>0.05)。rGERD患者DeMeester评分高于GERD患者(P=0.014),rGERD患者反流性质中弱酸反流及非酸反流明显多于GERD患者(P弱酸=0.001,P非酸=0.017),而酸反流次数差异无统计学意义(P酸=0.385);rGERD患者反流性状中气体反流及气液混合反流次数多于GERD患者(P气=0.022,P气液=0.031),而液体反流次数差异无统计学意义(P液=0.742)。结论rGERD患者与GERD患者相比,存在UES压力偏低、LES压力下降和食管蠕动收缩障碍等食管动力学异常;rGERD患者反流以弱酸反流及碱反流为主,而GERD患者以酸反流为主,同时rGERD患者中气液混合反流所占比例大,而GERD患者以液体反流为主。 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 食管动力障碍 高分辨率测压 食管胃交接部收缩指数

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食管胃交界部收缩指数在胃食管反流病与功能性烧心患者中的特点 被引量：9

13

作者 王琨 段丽萍 +2 位作者 葛颖 夏志伟 徐志洁 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期283-288,共6页

目的研究食管胃交界部收缩指数（EGJ-cI）对胃食管反流病（GERD）患者抗反流屏障功能的判断价值，探讨其在GERD及功能性烧心（FH）患者中的差异及鉴别价值。方法纳入北京大学第三医院2012年1月至2015年6月具有典型烧心症状的门诊患者，... 目的研究食管胃交界部收缩指数（EGJ-cI）对胃食管反流病（GERD）患者抗反流屏障功能的判断价值，探讨其在GERD及功能性烧心（FH）患者中的差异及鉴别价值。方法纳入北京大学第三医院2012年1月至2015年6月具有典型烧心症状的门诊患者，根据胃镜、24h阻抗-pH监测、质子泵抑制剂试验的结果将受试者分成FH组、反流性食管炎组、非糜烂性反流病（NERD）-酸反流组及NERD-弱酸反流组。所有受试者接受食管高分辨率压力测定，依据第3版芝加哥分型建议，计算EGJ-cI等食管胃交界部功能参数，分析各组间相关参数的差异及其与反流参数的关系。结果共115例患者纳入分析，其中反流性食管炎组18例[（49．0±18．9）岁，男：女=10：8]，NERD-酸反流组25例[（48．7±14．4）岁，男：女=13：12]，NERD-弱酸反流组37例[（52．0±14．8）岁，男：女=15：22]，FH组35例[（53．6±14．8）岁，男：女=8：27]。四组间胃食管反流病问卷（Gerd-Q）积分的差异无统计学意义。（1）EGJ-CI与食管酸暴露（r=-0．283，P=0．002）、酸反流事件（r=-0．233，P：0．012）、弱酸反流事件（r=-0．213，P=0．022）及非酸反流事件（r=-0．200，P=0．032）均呈负相关。（2）FH组EGJ-CI水平显著高于GERD的3个亚组（P值均〈0．01）；FH组食管胃交界部静息压力高于NERD-酸反流组（P〈0．01）；NERD-酸反流组的4s综合松弛压（IRP4s）显著低于FH组及NERD-弱酸反流组（P〈0．05）。（3）ROC曲线分析显示，EGJ—CI较EGJ收缩积分（EGJ-CIT）、食管胃交界部静息压力及IRP4s各参数诊断GERD的AUC更大（分别为0．686、0．678、0．641和0．578）。分析EGJ-CI对FH与GERD患者食管胃交界部抗反流屏障功能的区别能力，当EGJ—CI的cut-off值为9．74mmHg·cm时，其提示具有典型烧心症状患者为GERD的敏感度为82．86％，特异度为51．25％。结论EGJ-CI能有效反映抗反流屏障功能的变化。EGJ—cI在FH及GERD患者间存在明显差异，以9．74mmHg·cm为cut-off值时，ECJ-CI可较灵敏提示具有烧心症状的患者是否存在胃食管反流，在FH与GERD的鉴别中具有一定的意义。 展开更多

关键词 胃食管反流 功能性烧心 抗反流屏障 食管胃交界部收缩指数

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胃食管连接部收缩指数异常在82例难治性烧心和反流患者中的作用 被引量：6

14

作者 王艳 丁雨 +2 位作者 林琳 王美峰 姜柳琴 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期88-93,共6页

目的评估胃食管连接部收缩指数(EGJ-CI)在区分功能性烧心(FH)与难治性胃食管反流病(RGERD)患者中的作用。方法纳入2014年3月至2018年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科门诊就诊的PPI难治性烧心和(或)反流患者82例,其中RGERD患者50... 目的评估胃食管连接部收缩指数(EGJ-CI)在区分功能性烧心(FH)与难治性胃食管反流病(RGERD)患者中的作用。方法纳入2014年3月至2018年1月在南京医科大学第一附属医院消化内科门诊就诊的PPI难治性烧心和(或)反流患者82例,其中RGERD患者50例(RGERD组),FH患者32例(FH组)。比较RGERD组和FH组患者的EGJ-CI,计算EGJ-CI区分RGERD与FH患者的灵敏度和特异度,并分析EGJ-CI与高分辨率食管测压参数、基线阻抗水平和24 h阻抗-pH监测参数的相关性。统计学方法采用Mann-Whitney U检验、ROC曲线分析和Spearman相关分析。结果RGERD组患者的EGJ-CI低于FH组[25.8 mmHg·cm(14.1 mmHg·cm,35.9 mmHg·cm)(1 mmHg=0.133 kPa)比39.2 mmHg·cm(23.0 mmHg·cm,60.8 mmHg·cm)],差异有统计学意义(Z=-2.833,P=0.005)。当EGJ-CI的临界值为35.8 mmHg·cm时,其区分RGERD与FH的灵敏度为76.0%,特异度为62.5%,AUC为0.69(95%CI 0.57~0.81)。EGJ-CI与下食管括约肌静息压、综合松弛压、远端收缩积分、远端食管压力、平均夜间基线阻抗水平(食管远端通道z6)均呈正相关(r=0.812、0.631、0.451、0.490、0.401,P均<0.01),而与DeMeester评分、酸暴露时间、总体反流事件数、酸反流事件数、长反流事件数、最长反流时间均呈负相关(r=-0.363、-0.372、-0.346、-0.318、-0.300、-0.291,P均<0.01)。结论EGJ-CI有助于区分FH与RGERD患者。 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 功能性烧心 阻抗-pH监测 高分辨率食管测压 胃食管接合处收缩指数

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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床研究 被引量：13

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作者 任志丽 张瑞新 吴晓旭 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1088-1090,共3页

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效及安全性。方法将80例晚期食管胃交界部腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组给予静脉滴注75 mg·m^(-2)多西他赛,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂... 目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效及安全性。方法将80例晚期食管胃交界部腺癌患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组给予静脉滴注75 mg·m^(-2)多西他赛,第1天+静脉滴注20 mg·m^(-2)顺铂,第1天+750 mg·m^(-2)氟尿嘧啶,从第1天起,持续输注120h;试验组给予静脉滴注120 mg·m^(-2)奥沙利铂,qd(用药2周后停药1周)+静脉滴注7.5 mg·kg^(-1)重组人血管内皮抑制素,qd+口服2000 mg·m^(-2)卡培他滨,bid(用药2周后停药1周)。2组患者一个周期均为21 d,共治疗3个周期。比较2组患者的临床疗效、血清肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、细胞跨膜Notch配体4(DLL4)水平以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组的总有效率为90.00%显著高于对照组的72.50%(P<0.05)。治疗后,2组患者的CA199、CEA、VEGF、DLL4水平均显著低于治疗前(P<0.05),且试验组治疗后上述指标的水平明显低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应发生率为15.00%明显低于对照组的32.50%(P<0.05)。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期食管胃交界部腺癌的临床疗效确切,且能显著降低患者血清CA199、CEA、VEGF和DLL4水平,且不良反应发生率较低。 展开更多

关键词 卡培他滨 奥沙利铂 食管胃交接部腺癌 安全性

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食管胃交界部腺癌与Barrett食管关系的研究

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作者 张蓉 张军 《医学新知》 CAS 2013年第1期49-50,53,共3页

近三十年，北美及欧洲地区食管胃交界部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）的发病率呈快速增长的趋势，而食管鳞癌及胃远端腺癌的发病率逐渐下降，Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）被认为是AEG的主要癌... 近三十年，北美及欧洲地区食管胃交界部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG）的发病率呈快速增长的趋势，而食管鳞癌及胃远端腺癌的发病率逐渐下降，Barrett食管（Barrett’s esophagus，BE）被认为是AEG的主要癌前病变，探讨二者之间的相关性已成为目前的研究热点，但仍有许多问题不清楚，主要表现在AEG的分型、病因、病理生理改变及临床治疗等方面，本文就这些问题作一简单阐述。 展开更多

关键词 食管胃交接部腺癌 BARRETT食管 病因 治疗

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胃食管反流病患者食管动力异常及其对食管酸暴露的影响 被引量：21

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作者 侯渊涛 孙晓红 +6 位作者 李晓青 王智凤 朱丽明 舒慧君 费贵军 柯美云 方秀才 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期865-869,共5页

目的 研究胃食管反流病（GERD）患者下食管括约肌和食管体部动力异常的特点及其对食管酸暴露的影响.方法 应用前瞻性对照研究的方法,纳入有典型反流症状的反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）患者和健康对照者.受试者接受食管... 目的 研究胃食管反流病（GERD）患者下食管括约肌和食管体部动力异常的特点及其对食管酸暴露的影响.方法 应用前瞻性对照研究的方法,纳入有典型反流症状的反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD）患者和健康对照者.受试者接受食管压力测定和食管26 h pH监测.根据食管测压结果将GERD患者的动力异常进一步分为：单纯下食管括约肌压力（LESP）降低组、单纯食管体部无效收缩（IEM）组、IEM＋ LESP降低组.比较各组患者的食管酸暴露情况.结果 共纳入GERD患者27例（RE 15例,NERD 12例）和健康对照10例.GERD患者食管动力异常主要表现为LESP降低、食管体部远端压力降低.在RE和NERD患者中,3种食管动力异常情况的分布差异有统计学意义（P=0.017）.IEM＋ LESP降低组中7例患者均为RE,其26 h总的食管酸暴露次数和时间百分比、空腹时酸暴露时间百分比均高于单纯LESP降低组[98.0（63.3,282.8）次比41.0（25.0,82.0）次,P=0.029;11.7％ （4.1％,30.0％）比2.2％（1.4％,9.6％）,P=0.045;2.6％（0.9％,4.9％）比0.0（0.0,1.2％）,P=0.015].结论 GERD患者食管动力异常以LESP降低和/或食管体部远端IEM为主.同时存在LESP降低和IEM将导致食管酸暴露加重,是食管黏膜损伤的主要机制。 展开更多

关键词 胃食管反流 食管括约肌 下段 食管体部无效收缩 食管酸暴露

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槐定碱下调FoxM1在食管胃交界腺癌中的增殖、凋亡研究 被引量：4

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作者 陈晓杰 高社干 +2 位作者 齐义军 冯帅豪 冯笑山 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第20期1842-1847,共6页

目的分析槐定碱抑制食管胃交界腺癌细胞系增殖及诱导凋亡的分子机制。方法采用0~3.0 mg·mL^(-1)质量浓度处理OE^(-1)9和SK-GT2细胞24、48和72 h,分别用CCK-8检测细胞增殖、流式细胞计数检测凋亡和细胞周期、生化分析检测细胞内活性... 目的分析槐定碱抑制食管胃交界腺癌细胞系增殖及诱导凋亡的分子机制。方法采用0~3.0 mg·mL^(-1)质量浓度处理OE^(-1)9和SK-GT2细胞24、48和72 h,分别用CCK-8检测细胞增殖、流式细胞计数检测凋亡和细胞周期、生化分析检测细胞内活性氧(ROS)和谷胱甘肽(GSH)含量、Real-time PCR和Western blot检测FoxM1表达、双荧光素酶报告基因实验检测FoxM1启动子转录活性。结果槐定碱明显抑制食管胃交界腺癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,阻滞细胞在G0/G1期,诱导OE^(-1)9细胞内ROS的产生并同时使细胞内GSH含量的减少,其有效作用质量浓度为0.5~1.0 mg·mL^(-1)。此外,槐定碱能够通过抑制FoxM1启动子转录活性而下调FoxM1的mRNA和蛋白表达。结论槐定碱能够通过下调FoxM1基因的表达抑制食管胃交界腺癌细胞的体外增殖。 展开更多

关键词 食管胃交接部腺癌 槐定碱 OE-19细胞 SK-GT2细胞 FOXM1

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