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1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血伴早期食管癌的治疗
1
作者 孙文聪 赵莹莹 +3 位作者 雷晓斐 徐昌青 李坤 杨静 《山东医药》 CAS 2024年第11期87-89,共3页
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒... 目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒精性肝硬化,食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病”病史2年余,“食管中上段黏膜病变,早癌可能”病史2年余,“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余,“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d,饮酒史30余年,平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血,未见明显活动性出血,给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查,明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌,既往有EVB史,符合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)手术适应证,有内镜黏膜下剥离术(ESD)手术指征。排除禁忌证,于首次入院3个月后行TIPSS,术后随访2月余,首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证,于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术,套扎后接着进行早期食管癌ESD,手术顺利,术后随访10个月,病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者,在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度,能减少内镜手术中及术后再出血风险。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃静脉曲张出血 食管癌 经颈静脉肝内门体静脉分流术 内镜黏膜下剥离术
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合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者临床特征和预后
2
作者 杨雅婷 徐旭涛 +4 位作者 温珍珍 方燕飞 邵布勒 王侃 高敏 《浙江医学》 CAS 2024年第4期369-372,383,共5页
目的 探讨合并高血压对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床特征和预后的影响。方法 收集1996年10月至2021年4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的115例肝硬化食管胃静脉曲张出血接受内镜治疗的患者,其中合并高血压17例(高血压组),血... 目的 探讨合并高血压对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者的临床特征和预后的影响。方法 收集1996年10月至2021年4月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的115例肝硬化食管胃静脉曲张出血接受内镜治疗的患者,其中合并高血压17例(高血压组),血压正常98例(正常血压组)。比较两组患者入院时的一般情况、生化指标以及住院期间并发症发生情况和预后。结果 高血压组患者年龄[(65.4±2.2)岁]显著高于正常血压组[(54.7±1.1)岁](P<0.01),肝硬化病因为自身免疫性肝病的患者比例(17.6%)显著高于正常血压组(3.1%)(P<0.05),血清白蛋白水平[(32.4±1.5)g/L]显著高于正常血压组[(30.1±0.6)g/L](均P<0.05);内镜下止血后再次出血的发生率(5.9%)显著低于正常血压组(7.1%)(P<0.01)。结论 合并高血压的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者年龄较大,自身免疫性肝病患者占比较高,血清白蛋白水平较高,再次出血发生率较低,提示肝硬化患者合并高血压有助于减缓慢性肝病的进展,对肝功能具有保护作用,并可减少并发症的发生,预后更好。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 食管胃静脉曲张出血 预后 临床特征
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卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血的研究
3
作者 黄兰 李江涛 +1 位作者 李艳艳 曹细妹 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期88-92,共5页
目的:探究卡维地洛联合内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗食管胃静脉曲张出血的效果。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者分为研究组和对照组,各41例。对照... 目的:探究卡维地洛联合内镜下食管胃静脉曲张精准断流术(ESVD)治疗食管胃静脉曲张出血的效果。方法:按随机数字表法将2022年1月—2023年1月九江市第一人民医院收治的82例肝硬化食管胃静脉曲张出血患者分为研究组和对照组,各41例。对照组予以ESVD联合普萘洛尔治疗,研究组予以ESVD联合卡维地洛治疗。比较两组治疗效果;观察患者再出血、再次内镜治疗和不良事件发生情况;比较两组治疗前和治疗1个月后的检查结果[肝静脉压力梯度(HVPG)、静脉曲张截断直径定量大小]。结果:研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组再出血率显著低于对照组(P<0.05);两组再次接受内镜治疗率和不良事件总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,两组HVPG和静脉曲张截断直径定量大小均较治疗前显著下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论:卡维地洛联合ESVD治疗食管胃静脉曲张出血能够有效增加止血成功的概率,降低再出血率。 展开更多
关键词 卡维地洛 内镜下食管胃静脉曲张精准断流术 普萘洛尔 食管胃静脉曲张出血
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APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导对食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者的影响
4
作者 龚丽梅 《世界睡眠医学杂志》 2024年第1期194-196,共3页
目的:观察APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导在食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者延续性护理中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月广西贵港市人民医院消化内科收治的并于消化科进行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者100例作为研究对... 目的:观察APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导在食管胃静脉曲张出血内镜治疗患者延续性护理中的应用。方法:选取2022年1月至2023年6月广西贵港市人民医院消化内科收治的并于消化科进行内镜治疗的食管胃静脉曲张出血患者100例作为研究对象,按照盲抽法随机分为观察组(n=52)和对照组(n=48)。对照组给予常规延续性护理,观察组在对照组基础上给予APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导。评估干预前后2组的健康教育知识水平、睡眠情况、心理状态、再出血发生率以及护理满意度,2组均持续干预3个月。结果:护理后,观察组医院自制健康教育知识调查问卷各维度评分及总分均明显高于对照组(P<0.05);2组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、症状自评量表(SCL-90)评分均有不同程度下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组再出血发生率明显低于对照组,观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:经内镜治疗后食管胃静脉曲张出血患者的延续性护理过程中,采用APP健康宣教模式联合综合性睡眠指导干预能显著提高患者对疾病的认知水平,改善睡眠质量与负性心态,同时提高护理满意度。 展开更多
关键词 APP健康宣教模式 综合性睡眠指导 食管胃静脉曲张出血 延续性护理
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超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析
5
作者 章復龙 徐晶 +7 位作者 朱元东 施言 吴博 周丹 朱群 周春华 黄超君 蒋雨虹 《浙江临床医学》 2024年第3期447-448,共2页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。 展开更多
关键词 曲张静脉 食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 肝硬化食管 精准治疗 常见并发症 精准断流术 内镜下治疗
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：4
6
作者 中华医学会肝病学分会中华医学会消化病学分会中华医学会消化内镜学分会 徐小元 +8 位作者 丁惠国 令狐恩强 唐承薇 贾继东 魏来 段钟平 南月敏 徐京杭 庄辉 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第2期I0001-I0014,共14页
为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证... 为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理,中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家,结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展,遵循循证医学的证据,修定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》,对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理提出了推荐意见,旨在提高临床医生对于肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的临床救治水平。 展开更多
关键词 指南 管理 食管胃静脉曲张出血 肝硬化 门静脉高压
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胃镜下黏合剂注射治疗食管胃静脉曲张出血的效果及术后再出血的危险因素分析 被引量：1
7
作者 洪珊 陈旭 +3 位作者 马佳丽 周玉玲 魏红山 李坪 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第3期163-166,共4页
目的:探究对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者行胃镜下黏合剂注射治疗的效果,并分析预后因素。方法:收集2020年5月—2022年3月期间因肝硬化食管胃静脉曲张出血入院诊疗的患者132例,均接受胃镜下胃底组织黏合剂注射治疗或联合胃镜下食管硬... 目的:探究对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者行胃镜下黏合剂注射治疗的效果,并分析预后因素。方法:收集2020年5月—2022年3月期间因肝硬化食管胃静脉曲张出血入院诊疗的患者132例,均接受胃镜下胃底组织黏合剂注射治疗或联合胃镜下食管硬化剂注射治疗。随访6个月,记录患者再出血例数,采用单因素及多因素回归分析患者术后再出血的独立预测因素与危险因素。结果:132例患者中120例(90.91%)一次止血成功,6个月内再出血率18.18%。Logistic回归方程分析:血钠<135mmol/L、脾静脉直径(DSV)≥12mm是食管胃静脉曲张破裂出血患者术后再出血的独立预测因素(P<0.05);血浆凝血酶时间>21s、血小板计数<90×10^(9)/L、肝脏Child-Pugh分级B级与C级、白蛋白<30g/L是患者术后再出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:肝硬化食管胃静脉曲张出血患者经胃镜下黏合剂注射治疗,效果值得肯定,术后应加强对血浆凝血酶时间、血小板计数、肝脏Child-Pugh分级、白蛋白等术后再出血危险因素的监测。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 胃镜 疗效 预后因素
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特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的快速卫生技术评估
8
作者 高榕荫 李传华 +1 位作者 陈荣 王莉英 《中国医院用药评价与分析》 2023年第12期1504-1507,1511,共5页
目的:对特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的有效性、安全性和经济性开展快速卫生技术评估(HTA),为临床药物选择提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2... 目的:对特利加压素治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EVB)的有效性、安全性和经济性开展快速卫生技术评估(HTA),为临床药物选择提供循证依据。方法:系统检索中国知网、万方数据库、PubMed和the Cochrane Library等数据库(检索时间为建库至2021年12月)以及HTA网站(检索时间截至2022年1月7日),纳入特利加压素治疗肝硬化EVB的HTA报告、系统评价/Meta分析和药物经济学研究。由2名研究人员独立筛选文献并提取资料信息。对纳入研究进行质量评价后,对提取的结果进行描述性分析和分类评价。结果:共纳入1篇HTA报告、7篇系统评价/Meta分析和4篇药物经济学研究。有效性方面,与安慰剂比较,特利加压素可显著提高早期的出血控制率(OR=0.47,95%CI=0.32~0.70,P=0.00014),降低死亡率(RR=0.66,95%CI=0.49~0.88,P=0.0042),差异均有统计学意义;而与其他血管活性药物血管加压素、生长抑素和奥曲肽比较,特利加压素不具有明显优势。安全性方面,特利加压素的不良反应发生率明显低于血管加压素,差异有统计学意义(OR=0.15,95%CI=0.03~0.78,P=0.02);特利加压素与奥曲肽的不良反应发生率、不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与生长抑素比较,虽然特利加压素的不良反应发生率更高,差异有统计学意义(OR=2.44,95%CI=1.03~5.80,P=0.04),但不良事件致死的发生率、不良事件导致撤药的发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。来自我国、英国和比利时的3项经济学研究结果显示,特利加压素相比于生长抑素和奥曲肽具有一定的成本优势,但国外研究结果的参考价值较小。结论:特利加压素治疗肝硬化EVB具有良好的有效性和安全性,有必要在我国进一步开展经济学评价研究。 展开更多
关键词 特利加压素 食管胃静脉曲张出血 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血中的临床应用研究
9
作者 马又嘉 许冬梅 +2 位作者 周智航 陈治吉 李霞 《护理学》 2023年第4期564-569,共6页
目的:探讨问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的应用效果。方法:按照入院时间先后顺序选取2021年5月~2022年5月我科住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,采用随机数表法将其分成对照组(154例)与实验组(153例),对照组实施肝... 目的:探讨问题管理模式在肝硬化食管胃静脉曲张出血患者中的应用效果。方法:按照入院时间先后顺序选取2021年5月~2022年5月我科住院的肝硬化食管胃静脉曲张出血患者,采用随机数表法将其分成对照组(154例)与实验组(153例),对照组实施肝硬化消化道出血常规护理,实验组在对照组基础上实施问题管理模式干预,比较两组患者6周内再出血率、6周内死亡率、住院患者满意度。结果:实验组患者6周内再出血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);实验组住院患者满意度(非常满意)高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论对肝硬化食管胃静脉曲张出血患者采取问题管理模式,可减轻患者再出血的发生,提升患者住院满意度。 展开更多
关键词 问题管理模式 肝硬化 食管胃静脉曲张出血
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肝硬化食管胃静脉曲张出血的内镜下治疗进展
10
作者 葛彪 韩文 +2 位作者 张盼 张嘉欣 白莆菥 《临床医学进展》 2023年第9期14482-14492,共11页
食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)是肝硬化常见的并发症之一,由失代偿期门静脉高压导致。一旦破裂出血,则病情凶险,对患者生命威胁极大,因此静脉曲张未破裂时须进行一级预防,防止静脉曲张程度进展、预防出血;若已经破裂出... 食管胃静脉曲张(gastroesophageal varices, GOV)是肝硬化常见的并发症之一,由失代偿期门静脉高压导致。一旦破裂出血,则病情凶险,对患者生命威胁极大,因此静脉曲张未破裂时须进行一级预防,防止静脉曲张程度进展、预防出血;若已经破裂出血,则要立即止血,进行二级预防、防止再次出血。在临床诊疗中,内镜下治疗以其与其他治疗方式相比具有有效、经济、普遍等优势,在临床中广泛应用,常用技术包括内镜下套扎术(endoscopic variceal ligation, EVL)、内镜下硬化治疗(endoscopic injection sclerotherapy, EIS)、内镜下氰基丙烯酸酯注射(endoscopic cyanoacrylate in-jection, ECI)等;并且新技术层出不穷,如改良套扎、辅助硬化、EUS引导下氰基丙烯酸酯(cyanoacrylate, CYA)注射、EUS引导下弹簧圈置入及联合治疗等。本文就近年来有关肝硬化GOV内镜下治疗的新技术、新观点综述如下,旨在为临床医师选择患者获益最大的治疗方式时提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 内镜下治疗
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血治疗的研究进展 被引量：1
11
作者 伍婷 黄嘉敏 +5 位作者 李雅 何逸洲 刘世超 唐奇远 赖长祥 何清 《内科》 2023年第1期63-66,98,共5页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压患者最常见且最严重的并发症之一。随着医疗水平的进步,食管胃静脉曲张出血的防治方案有了很大的突破,患者病死率呈下降趋势。本文就肝硬化门静压高压并食管胃静脉曲张出血的药物、内镜、介入和手术治疗的研究进展进行综述,旨为临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 药物 内镜 介入 手术 治疗 综述
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质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果观察
12
作者 刘立娜 许然然 刘宁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第6期0084-0087,共4页
探讨质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果。方法 选取本院2021年3月~2022年9月诊疗的80例肝硬化食管胃静脉曲张出血病患,分成奥曲肽组与联用组各40例,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联用组给予质子泵抑制剂联用奥曲... 探讨质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果。方法 选取本院2021年3月~2022年9月诊疗的80例肝硬化食管胃静脉曲张出血病患,分成奥曲肽组与联用组各40例,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,联用组给予质子泵抑制剂联用奥曲肽治疗,对比2组病患的对比2组病患的止血效果、临床指标、血流动力学、血压水平、治疗效果、不良反应。结果 联用组急诊止血成功率高于奥曲肽组,早期再出血、迟发再出血的发生率低于奥曲肽组,P<0.05;联用组输血量、止血用时、住院用时短于奥曲肽组,P<0.05;联用组用药后的门静脉压、中心静脉压低于奥曲肽组,P<0.05;联用组用药后的舒张压、收缩压低于奥曲肽组,P<0.05;联用组治疗效果的总有效率高于奥曲肽组,P<0.05;联用组不良反应发生率与奥曲肽组相近,P>0.05。结论 质子泵抑制剂联用奥曲肽对肝硬化食管胃静脉曲张出血的治疗效果较好,可提高急诊止血成功率,降低早期再出血、迟发再出血的发生率,且能减少输血量,缩短止血用时、住院用时,降低门静脉压、中心静脉压,改善血流动力学指标,降低血压水平,总有效率高,且不增加不良反应,有效性与安全性均尚可,可采纳、运用。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 奥曲肽 肝硬化 食管胃静脉曲张出血 治疗效果 血流动力学 不良反应
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肝硬化食管胃静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的危险因素分析 被引量：3
13
作者 何青莲 余保平 肖勇 《肝脏》 2023年第1期55-60,共6页
目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding, EGVB)患者内镜治疗后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2019年11月1日至2021年11月31日湖北省人民医院诊断为肝硬化EGVB的患者142例,将其分为再出血组... 目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophageal gastric variceal bleeding, EGVB)患者内镜治疗后再出血的危险因素。方法 回顾性分析2019年11月1日至2021年11月31日湖北省人民医院诊断为肝硬化EGVB的患者142例,将其分为再出血组和无出血组,比较两组基线资料。应用单因素及多因素Cox比例风险回归确定再出血的独立预测因素。使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)评估Cox多因素预测模型与CTP、MELD、MELD-Na及CAGIB对180 d再出血概率的预测性能。使用DeLong法比较预测模型之间的受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic, AUROC)。结果 随访180 d, 61例(43.0%)患者发生再出血,81例(57.0%)无出血。Cox单因素回归分析显示,病因(HR=1.970, 95%CI:1.155~3.362,P<0.013)、门静脉血栓(HR=2.605, 95%CI:1.102~3.869,P=0.024)、ApoA1(HR=2.009, 95%CI:1.196~3.374,P=0.008)、纤维蛋白原(HR=2.683, 95%CI:1.558~4.621,P<0.01)等与再出血相关。Cox多因素回归分析显示,病因(HR=3.922, 95%CI:1.843~8.346,P<0.01)、门静脉血栓(HR=2.798, 95%CI:1.385~5.652,P=0.004)、ApoA1(HR=2.207, 95%CI:1.122~4.340,P=0.022)、纤维蛋白原(HR=2.729, 95%CI:1.405~5.300,P=0.003)与180 d内再出血独立相关。ROC曲线分析显示Cox多因素混合模型(AUC=0.773,P<0.01)优于MELD(AUC=0.602,P=0.0388)、iMELD(AUC=0.620,P=0.0145)、MELD-Na(AUC=0.618,P=0.0166)、CTP评分(AUC=0.688,P<0.01)及CAGIB(AUC=0.625,P=0.0108)。结论 联合肝硬化病因、门静脉血栓、ApoA1及纤维蛋白原的混合模型,对于肝硬化静脉曲张再出血具有更好的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃静脉曲张破裂出血 再出血 危险因素
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南 被引量：74
14
作者 徐小元 丁惠国 +9 位作者 贾继东 魏来 段钟平 令狐恩强 刘玉兰 庄辉 曹颖 古川 张妍 张霞霞 《实用肝脏病杂志》 CAS 2016年第5期I0001-I0016,共16页
一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升... 一、概述 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、 展开更多
关键词 肝硬化门静脉高压 食管胃静脉曲张出血 防治指南 门静脉高压症 临床综合征 门静脉系统 病理生理特征 血流量增加
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内镜联合药物治疗方案对急性食管胃静脉曲张出血患者临床疗效的影响 被引量：11
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作者 韩文 马鹏 +3 位作者 戴光荣 冯义朝 董蕾 郑军 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期433-435,共3页
目的观察内镜联合药物治疗方案对急性食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者止血效果、再出血率及并发症发生风险的影响.方法采用回顾性研究方法,收集2015年6月至2017年6月在延安大学附属医院就诊的EGVB患者100例,按治疗方法不同分为内镜硬化和... 目的观察内镜联合药物治疗方案对急性食管胃静脉曲张出血(EGVB)患者止血效果、再出血率及并发症发生风险的影响.方法采用回顾性研究方法,收集2015年6月至2017年6月在延安大学附属医院就诊的EGVB患者100例,按治疗方法不同分为内镜硬化和套扎组以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)组,每组50例.TIPS组采用TIPS治疗;内镜硬化和套扎组行内镜下曲张静脉硬化剂注射术和内镜下食管静脉曲张套扎术,术后口服非选择性β受体阻滞剂.记录患者急性期止血、再出血、生存情况和并发症发生率.治疗前和治疗后2周,检测两组患者血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、血小板计数(PLT)等水平.结果内镜硬化和套扎组止血成功率显著高于TIPS组〔98.0%(49/50)比82.0%(41/50)〕,且静脉曲张复发率、1年和2年再出血率以及并发症发生率均显著低于TIPS组〔静脉曲张复发率:6.0%(3/50)比24.0(12/50),1年再出血率:12.0%(6/50)比30.0%(15/50),2年再出血率:42.0%(21/50)比66.0%(33/50),食道溃疡:2.0%(1/50)比14.0%(7/50),上腹部不适:2.0%(1/50)比14.0%(7/50),肝性脑病:4.0%(2/50)比16.0%(8/50),胸痛:6.0%(3/50)比20.0%(10/50),均P<0.05〕.治疗后内镜硬化和套扎组Alb、PLT水平较TIPS组升高〔Alb(g/L):43.84±4.34比40.83±3.21,PLT(×109/L):26.33±3.37比21.12±3.89,均P<0.05〕,TBil较TIPS组降低(μmol/L:13.82±4.32比19.33±4.59,P<0.05).结论内镜药物治疗方案能显著提高急性EGVB患者的止血效果,再出血率与TIPS相比并不增加,且并发症发生率显著低于TIPS术治疗. 展开更多
关键词 内镜 食管胃静脉曲张出血 止血效果 并发症
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州) 被引量：74
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作者 程留芳 贾继东 +4 位作者 徐小元 令狐恩强 刘玉兰 冷希圣 王茂强 《内科理论与实践》 2009年第2期152-158,共7页
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧... 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices, GOV）出血等，其中GOV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 门静脉高压症 临床综合征 门静脉系统 防治 杭州 病理生理特征
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肝硬化食管胃静脉曲张出血的内镜治疗进展
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作者 农长深 《肝胆外科杂志》 2023年第5期398-400,共3页
肝硬化常伴有门静脉系统压力升高、静脉回流受阻,出现食管胃静脉曲张(EGOV)。食管胃静脉曲张一旦破裂出血(EVB),常常危及患者生命。目前,内镜在防治食管胃静脉曲张破裂出血中非常重要。内镜下治疗EVB的方法主要有食管曲张静脉套扎术(EVL... 肝硬化常伴有门静脉系统压力升高、静脉回流受阻,出现食管胃静脉曲张(EGOV)。食管胃静脉曲张一旦破裂出血(EVB),常常危及患者生命。目前,内镜在防治食管胃静脉曲张破裂出血中非常重要。内镜下治疗EVB的方法主要有食管曲张静脉套扎术(EVL)、食管胃静脉曲张硬化剂注射治疗(EIS)、组织胶注射治疗(GOV)及其的相关联合治疗,还有胃镜下精准断流术(ESVD),以及联合透明帽、金属钛夹、及超声内镜(EUS)的应用等,这些方法具均有各自的优缺点。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张 食管胃静脉曲张破裂出血 内镜治疗
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(2008,杭州) 被引量：46
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作者 程留芳 贾继东 +4 位作者 徐小元 令狐恩强 刘玉兰 冷希圣 王茂强 《中华保健医学杂志》 2008年第4期241-248,共8页
门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征．其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成．... 门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征．其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。其基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成．临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张出血等。其中食管胃静脉曲张出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。中华医学会消化病学分会、肝病学分会、内镜学分会及从事该项工作的外科和放射介入科专家，参照国内外有关资料．结合我国具体情况，就其基本概念、诊断治疗原则等， 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 消化病学分会 临床综合征 门静脉系统 防治 杭州 门静脉高压症
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肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治 被引量：8
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作者 程慧桢 王凤霞 +1 位作者 崔海彬 沙琪 《中国临床医生杂志》 2013年第8期7-8,共2页
肝硬化是门静脉高压的最常见病因,而食管胃底静脉曲张出血是门静脉高压的致死性临床表现,需积极预防。食管胃底静脉曲张出血预防的目的：防止未出血的肝硬化患者静脉曲张形成和进展;对于中重度静脉曲张者预防出血;对于有出血史者,防止... 肝硬化是门静脉高压的最常见病因,而食管胃底静脉曲张出血是门静脉高压的致死性临床表现,需积极预防。食管胃底静脉曲张出血预防的目的：防止未出血的肝硬化患者静脉曲张形成和进展;对于中重度静脉曲张者预防出血;对于有出血史者,防止再次出血发生。 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 肝硬化门静脉高压 食管胃底静脉曲张出血 防治 出血预防 肝硬化患者 常见病因 临床表现
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三腔二囊管在内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血中的应用研究 被引量：5
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作者 郭雅丽 宋丽 +4 位作者 辛莘 孙巍 张春霞 张丽君 徐宝宏 《北京医学》 CAS 2018年第1期77-79,共3页
食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric vari-ceal bleeding,EVB）是各种病因引起的门脉高压患者最常见的并发症和主要致死原因之一,病情凶险、死亡率高。近年来内镜下曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射治疗广泛应用,并取得显著效果。... 食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric vari-ceal bleeding,EVB）是各种病因引起的门脉高压患者最常见的并发症和主要致死原因之一,病情凶险、死亡率高。近年来内镜下曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射治疗广泛应用,并取得显著效果。但在食管胃静脉曲张破裂大出血急性期,患者出血量大、不能维持有效血容量的情况下,三腔二囊管压迫止血效果显著,是首选的应急措施, 展开更多
关键词 食管胃静脉曲张出血 三腔二囊管压迫 肝硬化 内镜治疗 食管胃静脉曲张破裂出血 应用 胃静脉曲张破裂大出血 内镜下曲张静脉套扎
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