胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用 被引量：1

1

作者 王建平 马祯凯 +4 位作者 薛恒川 朱宗海 高杰 赵蒙蒙 张健 《中外医学研究》 2024年第5期19-22,共4页

目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用... 目的:探究胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果。方法:选取2019年2月—2021年2月在扬中市人民医院接受治疗的68例食管癌患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜食管癌根治术联合管型吻合器行端侧吻合加间断缝合包埋,观察组采用胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合。比较两组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术总时间、胸腹部操作时间、颈部操作时间、术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间、术后住院时间短于对照组,术后吻合口瘘、肺部感染、心律失常、胃排空延迟、术后鼻咽不适感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹腔镜微创手术联合食管-胃三层包埋吻合在食管癌快速康复中的应用效果较好,手术用时少,术后恢复快,并发症少,利于患者的术后康复。 展开更多

关键词 食管癌 胸腹腔镜微创手术 食管-胃三层包埋吻合 快速康复 并发症

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三切口食管-胃单层宽边颈部吻合行胸上段食管癌根治术临床研究

2

作者 马海波 马春茂 梁志强 《河南医学研究》 CAS 2009年第1期57-59,共3页

目的：研究胸上段食管根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果。方法：我们医疗组自1996年6月～2008年6月共治疗胸上段食管癌199例，其中行根治性手术189例，术中采用颈胸腹三处切口入路，胃与食管吻合采... 目的：研究胸上段食管根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果。方法：我们医疗组自1996年6月～2008年6月共治疗胸上段食管癌199例，其中行根治性手术189例，术中采用颈胸腹三处切口入路，胃与食管吻合采用单层宽边方法、胃代食管。结果：全组无手术死亡，出现吻合口漏1例、吻合口狭窄5例、幽门梗阻2例、再次开胸止血1例、胸腔感染2例以及乳糜胸1例、随访143例，五年生存率为31．2％。结论：此术式简便有效，局属淋巴结清扫方便，彻底，值得推广。 展开更多

关键词 食管癌根治术 胸上段食管癌 食管-胃单层宽边吻合

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全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用 被引量：4

3

作者 温仁祝 何巍 +4 位作者 林辉 廖寿合 蒋志华 郑宝石 冼磊 《广西医科大学学报》 CAS 2002年第3期367-368,共2页

目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1... 目的 :探讨食管癌、贲门癌切除后胃 -食管吻合的缝合技术。方法 :食管癌切除后 ,用带无损伤缝针 4 - 0可吸收 vicryl线行胃 -食管前、后壁全层外翻连续缝合吻合 2 6例。结果 :2 6例病人全部康复出院 ,无吻合口瘘和狭窄的发生。结论 :1前、后壁全层外翻连续缝合使吻合口腔外黏膜及肌层的生长愈合处于一个无酸无酶的环境 ,有利于吻合口的愈合 ,防止了术后吻合口瘘的发生 ;2全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整、光滑 ,可吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应、慢性炎症反应、纤维增生及瘢痕的形成 ,防止了吻合口狭窄的发生 ; 展开更多

关键词 全层外翻连续缝合 胃-食管吻合术 临床应用 可吸收线 食管癌 贲门癌 外科手术

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食管中上段癌食管-胃颈部分层吻合的临床研究 被引量：3

4

作者 孙斌 任正兵 丁国文 《山西医药杂志（上半月）》 CAS 2012年第11期1141-1142,共2页

为了减少食管中上段癌颈部吻合手术的并发症和改善手术后患者生活质量,自2007年5月至2011年5月,我们行颈部食管-胃分层吻合术,并与同期器械颈部食管-胃单层吻合术相比较,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：自2007... 为了减少食管中上段癌颈部吻合手术的并发症和改善手术后患者生活质量,自2007年5月至2011年5月,我们行颈部食管-胃分层吻合术,并与同期器械颈部食管-胃单层吻合术相比较,取得了较满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：自2007年5月至2011年5月,我们随机选取食管中上段癌患者,共62例,分成2组。A组（分层吻合组）28例,其中男性15例,女性13例,年龄48～70岁, 展开更多

关键词 食管中上段癌 分层吻合术 胃颈部 临床研究 颈部吻合手术 食管-胃 单层吻合术 生活质量

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颈部食管-胃单层宽边吻合行胸上段食管癌根治术临床体会

5

作者 杨斌 梁志强 马春茂 《医药论坛杂志》 2008年第13期28-29,共2页

目的总结胸上段食管癌根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果。方法我们医疗组自1975年6月-2008年5月共治疗胸上段食管癌398例,其中行根治性手术379例,术中采用颈胸腹三处切口入路,胃与食管吻合采用单层... 目的总结胸上段食管癌根治术中采取右侧颈胸腹三处切口及食管-胃单层宽边吻合的临床治疗效果。方法我们医疗组自1975年6月-2008年5月共治疗胸上段食管癌398例,其中行根治性手术379例,术中采用颈胸腹三处切口入路,胃与食管吻合采用单层宽边方法,胃代食管。结果全组无手术死亡,出现吻合口漏3例、吻合口狭窄11例、幽门梗阻4例、再次开胸止血3例、胸腔感染5例以及乳糜胸3例,随访287例,五年生存率为31.2%。结论此术式简便有效,切除彻底,局属淋巴结清扫方便、彻底,值得推广。 展开更多

关键词 食管癌根治术 胸上段食管癌 食管-胃单层宽边吻合

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食管-胃单层斜面宽边吻合232例 被引量：4

6

作者 蒲斌 陈洪延 +2 位作者 宋景贵 吕艳峰 高海 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第2期159-159,共1页

关键词 食管-胃单层斜面宽边吻合术 食管癌 贲门癌 切除术 食管重建术

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食管-胃颈部吻合中改良单层Gambee氏吻合法的应用 被引量：2

7

作者 张春山 孟惠彦 Binay thakur 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2010年第1期56-57,共2页

食管癌是我国高发病之一，目前手术依然是首选的治疗方式。由于颈部是个极特殊的部位，传统的手工吻合及吻合器的使用很不方便，受到一定的限制。多年来，临床医师在吻合方式上已进行了多项改良和探索，各方法都有优缺点。

关键词 颈部吻合 Gambee氏 食管-胃 改良 吻合法 单层 治疗方式 手工吻合

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食管胃浆肌层双半荷包包埋吻合方法在食管胃吻合中的应用 被引量：2

8

作者 吴俊波 吴宇生 林涛 《当代医学》 2014年第11期50-51,共2页

目的：探讨食管胃浆肌层双半荷包包埋吻合方法在食管胃吻合中的应用效果。方法选取2001年10月～2012年12月广东省揭阳市揭东区人民医院收治的行根治术食管癌患者212例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组106例。对照组采用传统双层... 目的：探讨食管胃浆肌层双半荷包包埋吻合方法在食管胃吻合中的应用效果。方法选取2001年10月～2012年12月广东省揭阳市揭东区人民医院收治的行根治术食管癌患者212例，按随机数字法分为观察组和对照组，每组106例。对照组采用传统双层套入吻合方法，观察组采用食管胃浆肌层双半荷包包埋吻合方法，观察比较2组手术时间、吻合口瘘、吻合口狭窄、反流性食管炎发生率。结果观察组均无吻合口瘘、吻合口狭窄发生，对照组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率分别为5.66%和9.43%，观察组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间为（3.52±0.32）h，对照组手术时间为（4.32±0.82）h，观察组手术时间显著少于对照组（P＜0.01）。结论食管胃吻合中的应用食管胃浆肌层双半荷包包埋吻合方法，具有操作简单、手术时间短等特点，能显著降低吻合口瘘与吻合口狭窄发生率，提高吻合质量。 展开更多

关键词 吻合口瘘 吻合口狭 窄食管 胃 浆肌层 双荷包 包埋

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食管-胃单层宽边“V”形吻合在食管、贲门癌手术中的应用

9

作者 许伟 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第23期54-54,共1页

关键词 食管-胃 单层宽边 手术中 贲门癌 吻合 癌患者

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食管-胃舌形切口单层宽边吻合术式45例食管癌根治切除的应用

10

作者 许如良 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2005年第2期138-139,共2页

目的探讨食管癌切除应用食管断端、胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值。方法首先将中、下段食管切除,然后把胃提入胸腔并把胃固定于食管的后方,在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口,采用单层、宽边吻合术... 目的探讨食管癌切除应用食管断端、胃舌形切口采用单层、宽边吻合术的临床应用价值。方法首先将中、下段食管切除,然后把胃提入胸腔并把胃固定于食管的后方,在胃顶下方3cm处的前壁以及食管断端后壁作舌形切除造口,采用单层、宽边吻合术。结果全组病例吻合口一期全部愈合,术后进食通畅,远期吻合口无狭窄,无返流性食管炎等并发症。结论管形胃悬吊于食管吻合口的上方可避免张力性吻合口瘘。舌形切除单层、宽边吻合口的形态与传统吻合手法不同,能够减少环形狭窄,且在胃顶下方前壁处吻合具有很好的抗返流作用。 展开更多

关键词 根治切除 吻合术式 单层宽边 食管-胃 切口 临床应用价值 返流性食管炎 舌形切除 食管癌切除 食管吻合口 抗返流作用 食管切除 术后进食 吻合口瘘 并发症 张力性 管形胃 前壁 狭窄

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食管-胃一层吻合的体会

11

作者 丁苏 段启书 +1 位作者 韩承贤 王善君 《淮海医药》 1999年第4期43-43,共1页

我科自1992-1999年采用食管-胃一层吻合法治疗食管癌和贲门癌30例，无吻合口瘘及吻合口狭窄发生，现报道如下。

关键词 食管-胃-层吻合术 手术治疗 食管癌 贲门癌

全文增补中

三切口食管癌切除胸骨后胃颈部食管—胃吻合法 被引量：2

12

作者 王学勤 董金发 《医师进修杂志》 1995年第9期24-24,共1页

三切口食管癌切除胸骨后胃颈部食管—胃吻合法安徽省阜南县医院外科（２３６３００）王学勤，董金发，何影半个世纪以来，在食管癌切除及其途径、消化道重建的方法与径路和提高术后效果减少并发症三大方面上，许多学者创造了不胜枚举的... 三切口食管癌切除胸骨后胃颈部食管—胃吻合法安徽省阜南县医院外科（２３６３００）王学勤，董金发，何影半个世纪以来，在食管癌切除及其途径、消化道重建的方法与径路和提高术后效果减少并发症三大方面上，许多学者创造了不胜枚举的方法和经验。在这基础上，笔者自１９... 展开更多

关键词 食管肿瘤 三切口 胸骨后 食管-胃吻合法

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食管胃粘膜单层吻合套入术的临床应用

13

作者 夏虹霓 蒋佩明 《江苏临床医学杂志》 2002年第1期39-40,共2页

关键词 食管肿瘤 食管-胃重建术 贲门癌 食管胃粘膜单层吻合套入术 临床应用 肿瘤切除术

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颈部食管-胃吻合口狭窄的手术治疗

14

作者 郑琦 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第18期39-39,共1页

关键词 手术治疗 食管-胃吻合口狭窄 颈部手术 单层缝合

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“新三管一禁”治疗食管癌术后胸内吻合口瘘疗效观察 被引量：3

15

作者 杨震 何琳 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第9期968-969,共2页

目的探讨新"三管法"结合禁饮食治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的价值。方法 48例食管、贲门癌切除术后胸内吻合口瘘患者均经X线透视或胃镜确诊,治疗方法包括经鼻置入空肠营养管、瘘腔引流管,同时保留或另置胸腔引流管,经空肠... 目的探讨新"三管法"结合禁饮食治疗食管癌术后食管胃吻合口瘘的价值。方法 48例食管、贲门癌切除术后胸内吻合口瘘患者均经X线透视或胃镜确诊,治疗方法包括经鼻置入空肠营养管、瘘腔引流管,同时保留或另置胸腔引流管,经空肠营养管进行肠内营养支持,瘘腔引流管、胸腔引流管行负压吸引,充分引流瘘腔脓液。观察临床效果。结果本组患者均一次置管成功,经鼻、残留食管胃吻合口瘘所置瘘腔引流管和经鼻空肠营养管位置准确、合适。体温经2～5 d基本恢复正常,精神状态明显好转。瘘口治愈时间(18.3±4.6)d。结论 "新三管一禁"治疗方法治疗胸内食管胃吻合口瘘安全、有效、经济。 展开更多

关键词 食管-胃吻合口瘘 引流 “新三管一禁”法

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吻合器治疗食管癌抵钉座放置方法的改进

16

作者 唐志苗 倪一鸣 《浙江医学》 CAS 2006年第12期1007-1008,共2页

关键词 放置方法 食管癌 吻合器 食管-胃吻合 治疗 间断全层缝合 食管黏膜 胸内吻合术

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圆锥形胃残端套叠包埋在食管癌根治术中抗反流的临床研究

17

作者 刘胜凯 崔丽娜 +2 位作者 李俊鹏 石俊杰 范艳玲 《局解手术学杂志》 2024年第12期1093-1096,共4页

目的 研究圆锥形胃残端套叠包埋在食管癌根治术中抗反流的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月于我院拟行食管癌根结术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。2组患者均行腔镜食管癌根治术并行食... 目的 研究圆锥形胃残端套叠包埋在食管癌根治术中抗反流的临床效果。方法 选取2020年6月至2022年6月于我院拟行食管癌根结术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各30例。2组患者均行腔镜食管癌根治术并行食管-胃端侧机械吻合,观察组行食管-胃端侧机械吻合后,采用圆锥形胃残端套叠包埋技术。比较2组患者围术期相关指标、术后并发症及胃食管反流情况。采用反流性疾病问卷(RDQ)评分和食管内24 h pH监测评估术后抗反流效果。结果 观察组患者手术时间、消化道重建时间均长于对照组(P<0.05),而2组患者术中出血量、淋巴结清扫数量、首次排气时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后胃食管反流的严重程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者RDQ评分、24 h反流次数、>5 min反流次数、pH<4时间及最长反流时间均明显低/少/短于对照组(P<0.05)。结论 圆锥形胃残端套叠包埋技术应用于食管癌根治术中安全可行,虽手术时间及消化道重建时间略有延长,但并未增加围术期相关风险,可明显减少患者术后胃食管反流的发生,并减轻了其严重程度,具有较好的抗反流作用。 展开更多

关键词 食管癌 食管-胃端侧吻合 圆锥形胃残端套叠包埋技术 机械吻合

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食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄的外科治疗 被引量：12

18

作者 王国清 宋金祥 焦广根 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第14期905-908,共4页

目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄外科治疗的经验。方法对24例重度吻合口瘢痕狭窄并下咽困难的患者行二次手术治疗。其中,原发肿瘤为食管癌17例(9例为颈部食管胃吻合,8例为胸内食管胃弓上吻合),贲门癌7例(6例为胸内食管胃... 目的总结食管癌和贲门癌术后吻合口重度瘢痕狭窄外科治疗的经验。方法对24例重度吻合口瘢痕狭窄并下咽困难的患者行二次手术治疗。其中,原发肿瘤为食管癌17例(9例为颈部食管胃吻合,8例为胸内食管胃弓上吻合),贲门癌7例(6例为胸内食管胃弓下吻合,1例为经腹食管胃膈下吻合);狭窄段长0.3～0.5cm、在瘢痕基础上形成蹼状者18例,狭窄段长0.5～1.0cm、环形狭窄呈收缩状者6例。二次手术解剖吻合区的吻合口上下各1～2cm范围,在距吻合线上下各2～4mm处分别切开一半食管腔和胃腔,然后切除部分瘢痕狭窄环组织,再行食管胃单层吻合。结果24例成功地完成二次手术,1例出现颈部吻合口瘘,无手术死亡。术后随诊2～3年,患者可顺利进软食和普食,未发生二次吻合口狭窄,生活质量明显提高。结论食管癌和贲门癌术后发生的吻合口重度瘢痕狭窄,可行二次手术切除部分瘢痕狭窄环再吻合,效果较好。 展开更多

关键词 术后吻合口 外科治疗 贲门癌 食管癌 重度 颈部食管胃吻合 食管胃弓上吻合 瘢痕狭窄环 颈部吻合口瘘 吻合口狭窄 手术治疗 原发肿瘤 弓下吻合 手术解剖 单层吻合 食管-胃 二次手术 手术死亡 生活质量 手术切除 食管腔 再吻合

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“两管法”联合纤维蛋白黏合剂治疗食管癌术后吻合口纵隔瘘 被引量：2

19

作者 陆游 徐卫东 +4 位作者 尹国文 徐清宇 陈世晞 俞明锋 蒋峰 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第5期308-310,共3页

目前,手术切除仍是食管癌根治的主要方法,尽管手术技术以及器械的不断进步,但术后食管-胃吻合口瘘的发生仍然不可避免,发生率3％～25％[1-3],病死率5％～40％[4-6],现多采用保守治疗,包括引流,肠内营养,抗感染等方法.我们采用“两管法... 目前,手术切除仍是食管癌根治的主要方法,尽管手术技术以及器械的不断进步,但术后食管-胃吻合口瘘的发生仍然不可避免,发生率3％～25％[1-3],病死率5％～40％[4-6],现多采用保守治疗,包括引流,肠内营养,抗感染等方法.我们采用“两管法”（鼻-瘘腔引流管,三腔喂养管）联合纤维蛋白黏合剂治疗食管癌术后吻合口纵隔瘘,疗效满意,现报道如下. 展开更多

关键词 纤维蛋白黏合剂 术后吻合口 保守治疗 纵隔瘘 食管癌 两管法 食管-胃吻合口瘘 三腔喂养管

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经右胸食管癌根治术60例临床体会

20

作者 宋会涛 马春茂 《医药论坛杂志》 2012年第10期72-73,共2页

目的探讨分析经右胸食管癌根治术的疗效。方法回顾性讨论分析1998年6月至2010年6月12年间经右胸食管癌根治术的优越性。结果本组60例均一期愈合,未发生1例吻合口瘘,发生吻合口狭窄1例,经多次扩张术治愈。术后全组病例行均行全食管床直... 目的探讨分析经右胸食管癌根治术的疗效。方法回顾性讨论分析1998年6月至2010年6月12年间经右胸食管癌根治术的优越性。结果本组60例均一期愈合,未发生1例吻合口瘘,发生吻合口狭窄1例,经多次扩张术治愈。术后全组病例行均行全食管床直线加速器放射治疗。术后5年生存率为51%。结论经右胸、右颈与上腹部三切口行胸上段食管癌根治术,直视下锐性切除食管癌组织和清扫颈、胸、腹三野淋巴结,能够提高术后5年生存率。 展开更多

关键词 胸上段食管癌 右胸 颈 腹三切口根治术 颈部食管胃单层吻合术 三野淋巴结清扫术

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