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首发的精神分裂症和抑郁症及双相障碍的治疗延迟(综述)
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作者 周莉 曾如双 +5 位作者 刘肇瑞 黄悦勤 刘晓霞 姜兰 高长青 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期50-54,共5页
本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患... 本文旨在综述首发的精神分裂症、抑郁症、双相障碍治疗延迟的相关研究,对3类首发精神障碍治疗延迟的影响因素进行比较,发现患者责任感提高、家庭凝聚力降低、病耻感、疾病相关知识匮乏、就医资源匮乏、医疗支持不足会导致治疗延迟,使患者病程更长,症状更重,影响其社会功能。 展开更多
关键词 首发 精神分裂症 双相障碍 抑郁症 治疗延迟 综述
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新上市药品首发价格形成机制与鼓励高质量创新的经济学理论分析
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作者 韩晟 陶立波 +6 位作者 朱大伟 黄果 李鑫垚 李元通 陈敬 王国华 史录文 《中国医疗保险》 2024年第3期11-16,共6页
目的:本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。方法:从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索... 目的:本研究旨在探究新上市药品首发价格形成机制的经济学本质,及其面临的挑战与待解决的问题。方法:从药品价格形成机制的基本原理出发,本文引入了内生与外生价格、非对称信息博弈、创新药品市场竞争以及新制度经济学的相关理论,探索药品首发价格形成机制的经济学理论基础。结论及建议:建立合理的药品首发价格形成机制,是发挥市场在资源配置中起决定性作用的同时更好发挥政府作用的举措。以鼓励高质量创新为目标的药品首发价格形成机制,应当以降低制度性交易成本为核心目标。建议以创新价值、竞争情况等相关信息披露为基础,对新上市药品合理分类,降低信息不对称程度,治理当前新药市场的逆向选择问题。在保证高质量创新药定价权最大化的同时约束同质化创新的垄断定价权,兼顾效率和公平。 展开更多
关键词 新上市药品 首发价格形成机制 高质量创新
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首发精神分裂症患者服用利培酮治疗后静息态脑功能的研究
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作者 李日鹏 邹文锦 +1 位作者 陆小兵 宁玉萍 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第1期20-24,共5页
目的首发精神分裂症患者服用探讨利培酮治疗前后,静息态脑功能局部一致性变化特点以及与临床症状的关系。方法对30例首发精神分裂症患者(观察组)和30名健康志愿者(对照组)进行静息态脑功能磁共振成像扫描,计算全脑局部一致性的ReHo值并... 目的首发精神分裂症患者服用探讨利培酮治疗前后,静息态脑功能局部一致性变化特点以及与临床症状的关系。方法对30例首发精神分裂症患者(观察组)和30名健康志愿者(对照组)进行静息态脑功能磁共振成像扫描,计算全脑局部一致性的ReHo值并进行比较;治疗前与治疗8周后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)和Hoffman幻听评定量表(AHRS)对患者进行临床评定;将患者治疗前后的精神症状量表评分与异常脑区的ReHo值进行相关性分析。结果治疗后,观察组患者PANSS总分及各维度评分、AHRS评分均较治疗前降低(P<0.01)。与对照组志愿者相比,治疗前观察组患者ReHo值降低的脑区主要分布于左颞上回、左颞下回,ReHo值升高的脑区主要分布于双楔前叶、右顶上小叶、右小脑后叶(已校正,P<0.05);治疗后观察组患者ReHo值升高的脑区主要分布于右小脑前叶、右顶上小叶,ReHo值降低的脑区位于左颞下回(已校正,P<0.05)。观察组患者治疗前左颞上回ReHo值与PANSS阳性症状评分和AHRS评分均呈显著负相关(r=-0.433、-0.238,P<0.05)。结论精神分裂症患者的多个脑区存在静息态脑功能异常,左颞上回异常的脑活动与疾病症状有关。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 利培酮 静息态脑功能磁共振成像 局部一致性
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首发脑卒中患者心理痛苦预测模型的构建及验证
4
作者 张会 崔艳荣 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期799-804,共6页
目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存... 目的调查分析首发脑卒中患者心理痛苦现状及影响因素,构建心理痛苦预测模型,并进行验证。方法通过便利抽样法,选取郑州大学第二附属医院神经康复科2022年3—9月收治的242例首发脑卒中患者为对象,应用心理痛苦温度计(DT)评估患者是否存在明显心理痛苦,收集患者临床资料,通过单因素分析和多因素logistic回归分析对患者心理痛苦影响因素进行筛选,绘制列线图构建心理痛苦预测模型,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析以验证模型效果。结果242例首发脑卒中患者DT评分结果阳性(DT≥4分)检出126例,心理痛苦发生率为52.07%。logistic回归分析筛选最终预测变量显示,年龄、受教育程度、家庭月收入、卒中损伤程度、自我效能、应对方式、社会支持度、功能独立性均为首发脑卒中患者心理痛苦的独立性影响因素(P<0.05)。模型ROC曲线下面积为0.912(95%CI为0.705~0.943,P<0.05),灵敏度为0.871,特异度为0.825,约登指数为0.696。结论首发脑卒中患者心理痛苦发生率高,影响因素多,构建列线图预测模型有利于医护人员识别预测患者心理痛苦发生风险,为及时采取预防措施提供指导。 展开更多
关键词 首发脑卒中 心理痛苦 预测模型 影响因素
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氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对甲状腺功能的影响
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作者 朱高层 陈凌云 蔡晓亮 《中外医药研究》 2024年第2期39-41,共3页
目的:探讨氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取2022年6月-2023年6月南通市第四人民医院收治的首发精神分裂症患者80例为研究对象,以随机摸球法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氯丙嗪治... 目的:探讨氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症的效果及对甲状腺功能的影响。方法:选取2022年6月-2023年6月南通市第四人民医院收治的首发精神分裂症患者80例为研究对象,以随机摸球法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用氯丙嗪治疗,观察组在对照组基础上采用利培酮治疗。比较两组疗效、甲状腺激素[血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]。结果:观察组疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。治疗前,两组T3、T4、FT3、FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组T3、T4、FT3、FT4水平降低,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氯丙嗪联合利培酮治疗首发精神分裂症效果较好,对甲状腺功能的影响较小,值得临床应用。 展开更多
关键词 氯丙嗪 利培酮 首发精神分裂症 甲状腺功能
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不同首发年龄精神分裂症患者临床特征及影响因素 被引量:1
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作者 杨凡 徐沛琳 +14 位作者 黄悦勤 刘肇瑞 张婷婷 何燕玲 章杰 龚元东 刘燕 刘波 赵乐胜 吴国平 刘敏 王延军 王继才 高长青 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期16-24,共9页
目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDP... 目的:探讨不同首发年龄精神分裂症患者的临床特征,以及社会人口学影响因素。方法:根据美国精神障碍诊断与统计手册第5版的精神分裂症诊断标准,选取15~70岁患者2016例,由精神科医生采用简明国际神经精神访谈、精神症状维度评定量表(CRDPSS)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行诊断和评估。以18岁和25岁作为精神分裂症早发、中发及晚发的分组界值。采用方差分析、多重相关分析和多重线性回归的方法进行统计分析。结果:早发型患者的PANSS量表总分(73.8±28.0)和CRDPSS量表总分(11.7±5.4)均为最高。女性、受教育程度高、汉族、首发年龄较早、起病形式较慢等特征与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数正关联(标化回归系数:0.04~0.47),收入水平和吸烟与PANSS量表和CRDPSS量表总分及其各维度分数负关联(标化回归系数:-0.04~-0.14)。结论:早发型精神分裂症患者的症状严重程度更高,女性、受教育水平高、早发病、慢性起病是精神分裂症患者症状严重的危险因素。 展开更多
关键词 精神分裂症 首发年龄 简明国际神经精神访谈 精神症状维度评定量表 阳性与阴性症状量表
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首发和复发抑郁症患者临床特征比较
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作者 郑秀艳 唐诚霞 +14 位作者 刘肇瑞 张婷婷 黄悦勤 周亮 龚元东 刘燕 刘波 章杰 王海明 封正敏 郭俊 陈文明 姜林伶 蔡德芳 卢瑾 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期25-32,共8页
目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM... 目的:描述首发和复发抑郁症患者的人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标,并探讨抑郁复发的临床特征。方法:以简明国际神经精神疾病访谈、精神症状维度评定量表、汉密顿抑郁量表等为工具,共纳入符合精神障碍诊断与统计手册第5版(DSM-5)的抑郁症诊断标准的患者858例,其中首发529例(58.6%),复发329例(36.0%)。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验比较首发和复发抑郁症在人口学特征、临床特征、治疗特征和生理指标上的差异,运用logistic回归探索复发抑郁症的影响因素。结果:复发抑郁症相对首发抑郁症更有可能存在精神障碍共病(OR=2.11,95%CI:1.00~4.44)、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多(OR=1.26,95%CI:1.01~1.56)、既往使用过1个月以上的精神科药物(OR=1.41,95%CI:1.02~1.97)、既往接受过电休克治疗(OR=3.23,95%CI:1.42~7.36)、腰臀比更大(OR=33.88,95%CI:2.88~399.32)。结论:复发性抑郁症与存在精神障碍共病、无法工作/学习/从事家务劳动的天数更多、腰臀比更大呈关联。 展开更多
关键词 抑郁症 首发 复发 临床特征
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首发精神分裂症患者血清sTfR、FGF22水平与临床症状的关系及其诊断价值
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作者 王娟 韩利 +1 位作者 许娇 宋晋 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期224-228,共5页
目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及成纤维细胞生长因子22(FGF22)表达情况,分析二者与FES患者临床症状的关系并进行诊断价值分析。方法选取2021年3月至2023年2月在该院确诊的97例FES患者作为FES组,同期选... 目的探讨首发精神分裂症(FES)患者血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)及成纤维细胞生长因子22(FGF22)表达情况,分析二者与FES患者临床症状的关系并进行诊断价值分析。方法选取2021年3月至2023年2月在该院确诊的97例FES患者作为FES组,同期选取来该院体检的96例健康志愿者作为对照组。采用免疫透射比浊法检测sTfR水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测FGF22水平,Spearman法分析FES患者血清中sTfR及FGF22水平与阳性与阴性病症量表(PANSS)评分及威斯康辛卡片分类测验(WCST)结果的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析sTfR及FGF22水平对FES的临床诊断价值。结果两组在性别、年龄、体质量指数、受教育年限、饮酒史及吸烟史方面差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,FES组血清sTfR及FGF22水平均下降(P<0.05)。sTfR单独诊断FES的曲线下面积(AUC)为0.835,最佳截断值为4.606 mg/L,FGF22单独诊断FES的AUC为0.772,最佳截断值为208.333μg/L,二者联合诊断的AUC(0.921)大于sTfR单独诊断的AUC(Z=2.613,P=0.009)及FGF22单独诊断的AUC(Z=5.140,P<0.001);sTfR高水平组及FGF22高水平组的PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、病理症状评分、总评分、WCST持续性错误数、错误应答数分别低于sTfR低水平组及FGF22低水平组(P<0.05),而WCST完成分类数、WCST正确应答数分别高于sTfR低水平组及FGF22低水平组(P<0.05);FES组中sTfR、FGF22水平与PANSS阳性症状评分、阴性症状评分、病理症状评分、总评分、WCST持续性错误数、WCST错误应答数均呈负相关(P<0.05),与WCST完成分类数及WCST正确应答数均呈正相关(P<0.05)。结论FES患者血清sTfR及FGF22水平下降,联合检测sTfR及FGF22水平对于FES的临床诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 可溶性转铁蛋白受体 成纤维细胞生长因子22
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青少年首发抑郁症患者家庭照顾者照护体验的定性研究
9
作者 陈婷婷 王润超 +2 位作者 朱树贞 孙超 李龙倜 《中国心理卫生杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期138-143,共6页
目的:探索青少年首发抑郁症患者家庭照顾者的照护体验。方法:选取青少年首发抑郁症患者家庭照顾者9名,使用自制的访谈提纲对照顾者的情绪状态、疾病认知、照护体验与困境、应对方式、支持需求进行个人深度访谈。采用Colaizzi现象学7步... 目的:探索青少年首发抑郁症患者家庭照顾者的照护体验。方法:选取青少年首发抑郁症患者家庭照顾者9名,使用自制的访谈提纲对照顾者的情绪状态、疾病认知、照护体验与困境、应对方式、支持需求进行个人深度访谈。采用Colaizzi现象学7步分析法分析、归纳、提炼资料。结果:提取照护体验的4个一级主题(照护体验复杂、照顾负担沉重、亟需资源支持、实现创伤后成长),分为震惊与怀疑、悲观与无助、内疚与病耻感、低效应对状态、心身健康受损、经济负担沉重、家庭关系紧张、个人角色转变、医疗资源支持不足、渴望正常接纳10个二级主题。结论:研究提示青少年首发抑郁症患者家庭照顾者负性体验明显,面临健康受损、经济生活负担等困境,亟需专业资源和社会支持。 展开更多
关键词 首发抑郁症 青少年 照护体验 定性研究
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静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中患者的预后影响因素及预测价值
10
作者 缪莲莲 黄红伟 陈硕 《新疆医科大学学报》 CAS 2024年第1期68-72,共5页
目的分析静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的预后影响因素及预测价值。方法选择2019年4月-2022年4月在溧阳市人民医院神经内科进行静脉溶栓治疗的首发AIS患者120例,根据改良Rankin量表(Modified rankin... 目的分析静脉溶栓治疗首发急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)患者的预后影响因素及预测价值。方法选择2019年4月-2022年4月在溧阳市人民医院神经内科进行静脉溶栓治疗的首发AIS患者120例,根据改良Rankin量表(Modified rankin scale,mRS)分为预后良好组(n=61,<2分)和预后不良组(n=59,≥2分)。比较两组临床资料,从中筛选出首发AIS患者应用静脉溶栓治疗的预后危险因素,评估其对首发AIS患者应用静脉溶栓治疗的预测价值。结果预后不良组既往存在糖尿病史、大动脉粥样硬化分型占比大于预后良好组,发病至溶栓开始时间滞后于预后良好组,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分及血糖、纤维蛋白原水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,存在糖尿病史、发病至溶栓开始时间长、入院时NIHSS评分高、大动脉粥样硬化分型、高血糖、高纤维蛋白原为首发AIS患者应用静脉溶栓治疗后预后不良的独立危险因素(OR=4.627、4.831、5.124、5.043、4.669、4.821,P<0.05)。首发AIS患者应用静脉溶栓治疗后预后不良的曲线下面积(Area under curve,AUC)为0.812(95%CI:0.753~0.834),敏感度为0.67,特异度为0.86。结论既往存在糖尿病史、发病至溶栓开始时间长、入院时NIHSS评分高、大动脉粥样硬化分型、高血糖、高纤维蛋白原对预测首发AIS患者具有较高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 首发 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 预后 影响因素
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首发重度抑郁症脑功能变化:基于静息态fMRI的低频振幅和局部一致性分析
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作者 叶郭锡 徐凡 +3 位作者 熊玉超 陈松 叶泳松 曾旭文 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第2期164-168,共5页
目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的... 目的:基于静息态fMRI探讨首发重度抑郁症患者(MDD)发作期间各脑区低频振幅(ALFF)和局部一致性(ReHo)的特点,进一步明确抑郁发病的脑神经机制。方法:纳入2022年1月-2022年10月在本院根据《精神障碍诊断和统计手册》第四版(DSM-IV)确诊的首发MDD患者40例和健康志愿者(对照组)50例,使用3.0T磁共振仪对每例受试者行静息态fMRI及高分辨率T 1WI检查,采用双样本t检验比较两组间临床资料及各脑区ALFF及ReHo测量值的差异。结果:两组间年龄和受教育程度的差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,首发MDD组左侧颞下回、双侧丘脑、双侧额中回及左侧辅助运动区的ALFF值增高,而双侧中央后回、左侧颞中回、左枕中回、左侧后扣带回及左侧楔前叶的ALFF值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05);双侧颞下回、左脑岛和双侧额中回的ReHo值增高,左颞中回、双侧中央后回、左枕中回和右侧楔前叶的ReHo值降低(AlphaSim校正,体素水平P<0.05,簇水平P<0.05)。ALFF及ReHo值均升高的脑区主要位于左颞下回、双额中回,均降低的脑区位于左颞中回、双侧中央后回和左枕中回。结论:首发MDD患者的感觉运动网络、视听觉网络、默认网络和执行控制网络的脑活动存在广泛异常改变,从而为更好地了解MDD的发生发展提供初步线索。 展开更多
关键词 首发抑郁症 脑功能 功能磁共振成像 低频振幅 局部一致性
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首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素、摄食抑制因子1水平及临床意义
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作者 乐亚娟 沈悦 +1 位作者 蔡丽丽 王振华 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第1期25-30,共6页
目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿... 目的:探究首发精神分裂症患者血清肥胖抑制素(obestatin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)水平与认知功能的关系。方法:选取2018年6月至2021年6月湖州市第三人民医院收治的98例经确诊的首发精神分裂症患者作为患者组,另选取同期社会健康志愿者102例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测首发精神分裂症患者血清中obestatin、nesfatin-1水平。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的临床症状,选取认知功能成套测验-共识版(MCCB)中的连线测验(TMT)、简易视觉空间记忆测验-修订版(BVMT-R)、霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、精神分裂症符号编码认知评估(BACS SC)、神经心理学评估(NAB)、持续操作测验-相同配对(CPT-IP)这六个项目评估患者的认知功能。结果:患者组血清nesfatin-1水平以及TMT评分明显高于对照组,obestatin水平、BVMT-R、HVLT-R、BACS SC、NAB、CPT-IP评分显著低于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,首发精神分裂症患者血清中nesfatin-1表达与PANSS总分呈显著正相关(r=0.486,P<0.05),obestatin表达与PANSS总分呈显著负相关(r=-0.422,P<0.05);患者血清中nesfatin-1水平与HVLT-R、NAB评分呈负相关关系(r=-0.501、-0.545,P<0.05),obestatin水平与HVLT-R、NAB评分呈正相关关系(r=0.435、0.491,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NAB评分(OR=1.541,95%CI=1.131~2.100,P=0.006)、obestatin(OR=1.713,95%CI=1.247~2.353,P=0.001)和nesfatin-1水平(OR=1.647,95%CI=1.213~2.236,P=0.001)是首发精神分裂症发生的影响因素。结论:首发精神分裂症患者血清中obestatin表达水平显著降低,nesfatin-1表达水平显著升高,其与患者的认知功能密切相关。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 肥胖抑制素 摄食抑制因子1 认知功能
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全身免疫炎症指数及躯体化症状评分对首发心梗PCI术后发生院内主要不良心血管事件的预测价值
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作者 郑梦奕 毛家亮 +3 位作者 邹治国 张瑞雷 张厚 李世光 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期334-341,共8页
目的·探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)及躯体化症状评分(somatic symptom scale-China,SSS-CN)对首发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous ... 目的·探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)及躯体化症状评分(somatic symptom scale-China,SSS-CN)对首发急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生院内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)的预测价值。方法·连续纳入2021年9月至2023年9月就诊于安徽省第二人民医院心内科并接受PCI治疗的首发AMI患者305例。根据患者住院期间是否发生MACE相关事件分为MACEs组(n=203)与非MACEs组(n=102)。对2组患者的性别、年龄、实验室检查结果等资料进行描述性统计分析,并根据分析结果对有统计学意义的项目进行二元Logistic回归检验;进一步绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估SII及SSS-CN预测院内MACE发生的价值。在此基础上联合冠状动脉syntax评分(syntax score,SS),评价三者联合的预测效能,根据最大约登指数确定诊断的最佳cut-off值。结果·共有203例患者发生MACE事件,其中179例(88.1%)患者发生心力衰竭,16例(7.9%)患者发生严重心律失常,4例(2.0%)患者发生休克,2例(1.0%)患者发生再发心肌梗死,2例(1.0%)患者死亡。与非MACE组相比,MACEs组SII及SSS-CN评分显著升高(1925.86 vs 934.23,38.57 vs 23.30;均P<0.05);二元Logistic回归分析结果提示两者均为MACE发生的独立危险因素。ROC曲线显示:当SII≥952时预测效能最佳,敏感度达64.0%,特异度达62.7%(AUC 0.675,95%CI 0.612~0.737);SSS-CN≥28.5分时预测效能最佳,敏感度达80.7%,特异度达77.5%(AUC 0.840,95%CI 0.794~0.886);联合SS后,三者对MACE的预测效能进一步提高(AUC 0.898,95%CI 0.862~0.933)。结论·首发AMI患者的入院SII及SSS-CN分值为此类患者行PCI术后住院期间发生MACE的独立危险因素,早期监测首发AMI患者PCI术后SII变化,或对有明显躯体化症状的患者及时进行SSS-CN评分能帮助识别院内MACE发生的高危患者。 展开更多
关键词 全身免疫炎症指数 躯体化症状评分 首发急性心肌梗死 主要不良心血管事件 经皮冠状动脉介入治疗术
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双侧序贯rTMS联合米氮平治疗首发重度抑郁症的效果及对5-HT、DA、NE、睡眠质量的影响
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作者 黄百花 刘翔 谢根英 《中国医学创新》 CAS 2024年第10期6-10,共5页
目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD... 目的:研究双侧序贯重复经颅磁刺激(rTMS)联合米氮平治疗首发重度抑郁症(MDD)的效果及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月吉安市第三人民医院诊治的120例患者符合首发MDD诊断的临床患者为研究对象,随机将其分为三组,各40例,分别为对照一组、对照二组及研究组,三组均予以米氮平治疗,对照二组给予左侧10 Hz rTMS治疗,研究组给予双侧10 Hz+1 Hz序贯rTMS治疗,均持续治疗4周。比较三组治疗前、治疗2、4周后抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)]、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、临床疗效及不良反应发生率[不良反应量表(TESS)],记录治疗前后血清5-HT、DA及NE水平变化。结果:治疗2、4周后,三组HAMD-17评分均下降,且研究组的HAMD-17评分均低于对照一组、对照二组,对照二组HAMD-17评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,三组PSQI评分均下降,且研究组的PSQI评分均低于对照一组、对照二组,对照二组PSQI评分均低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床总有效率为90.00%,高于对照二组的72.50%与对照一组的60.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组血清5-HT、NE及DA水平均上升,且研究组血清5-HT及DA水平均高于对照一组、对照二组,NE水平低于对照一组、对照二组,对照二组5-HT、NE及DA水平均高于对照一组,NE水平低于对照一组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯米氮平治疗及药物联合单侧rTMS治疗相比,双侧序贯rTMS联合药物治疗首发MDD患者效果确切,可有效改善患者睡眠质量及抑郁症状,促进神经递质代谢,安全性好。 展开更多
关键词 双侧序贯rTMS 米氮平 首发重度抑郁症 神经递质 睡眠质量
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以假性周围神经麻痹为首发症状的急性缺血性脑卒中临床分析
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作者 李春鹏 龚洁芹 +1 位作者 沈李奎 沈慧 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第1期75-79,共5页
目的分析以假性周围神经麻痹为首发症状的急性缺血性脑卒中患者的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析15例首发症状为假性周围神经麻痹的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果15例患者中,男性多见,均为急性起病,首发症状为假性周围神... 目的分析以假性周围神经麻痹为首发症状的急性缺血性脑卒中患者的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析15例首发症状为假性周围神经麻痹的急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果15例患者中,男性多见,均为急性起病,首发症状为假性周围神经麻痹,部分患者病情进展,均由头颅MRI确诊为急性脑梗死,>50%的患者存在颅内动脉狭窄或闭塞,脑血管病高危因素多为高同型半胱氨酸血症和高血压,治疗上主要采取抗栓、降脂,预后良好。结论临床上以假性周围神经麻痹为首发症状的急性缺血性脑卒中患者较为罕见,极易误诊,对急性起病的有脑血管病高危因素的男性周围神经麻痹患者,仍需尽早行头颅MRI检查以明确诊断。 展开更多
关键词 假性周围神经麻痹 急性缺血性脑卒中 急性脑梗死 首发症状 男性 临床特点 预后
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劳拉西泮联合利培酮治疗对首发精神分裂症患者的影响
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作者 张国林 牛小平 陈明 《医学理论与实践》 2024年第9期1486-1488,共3页
目的:探究劳拉西泮联合利培酮治疗首发精神分裂症对患者的认知功能及血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、肌酸磷酸激酶(CPK)、神经调节蛋白-1(NRG-1)水平的影响。方法:以我院2020年5月—2022年10月收治的104例首发精神分裂症患者为研究对象... 目的:探究劳拉西泮联合利培酮治疗首发精神分裂症对患者的认知功能及血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、肌酸磷酸激酶(CPK)、神经调节蛋白-1(NRG-1)水平的影响。方法:以我院2020年5月—2022年10月收治的104例首发精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(52例)及研究组(52例)。对照组采用利培酮治疗,研究组采用劳拉西泮联合利培酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测试共识版(MCCB)、社会功能量表(PSP)评分、神经电生理指标(P300潜伏期、P300波幅、N2-P3潜伏期、N2-P3波幅)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、MIF、CPK、NRG-1水平、不良反应发生率。结果:研究组临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组MCCB、PSP评分升高幅度,PANSS评分降低幅度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组P300潜伏期、N2-P3潜伏期较短,P300波幅、N2-P3波幅较长,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,各组治疗后血清Hcy、MIF、CPK水平明显降低,NRG-1水平明显升高,其中研究组改善更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利培酮联合劳拉西泮治疗首发精神分裂症患者疗效显著,可改善精神分裂患者的相关症状及认知功能,减缓神经损伤,有助于患者病情恢复。 展开更多
关键词 劳拉西泮 利培酮 首发精神分裂 认知功能
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首发脑卒中老年患者家庭照顾者准备度现状及影响因素分析
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作者 路明惠 柴倩文 +2 位作者 岳晨琪 吕虹蕾 魏力 《天津护理》 2024年第1期37-42,共6页
目的:探讨首发脑卒中老年患者家庭照顾者照顾准备度现状并分析其影响因素。方法:选取首发脑卒中老年患者及主要照顾者各160名为研究对象。应用照顾者准备度量表、照顾者首发脑卒中相关知识水平量表和医疗社会支持量表对照顾者进行调查... 目的:探讨首发脑卒中老年患者家庭照顾者照顾准备度现状并分析其影响因素。方法:选取首发脑卒中老年患者及主要照顾者各160名为研究对象。应用照顾者准备度量表、照顾者首发脑卒中相关知识水平量表和医疗社会支持量表对照顾者进行调查。结果:首发脑卒中家庭照顾者的照顾准备度得分为(23.53±6.18)分;首发脑卒中患者照顾者准备度与照顾者脑卒中相关知识水平呈正相关(r=0.309,P<0.05),与家庭社会医疗支持水平呈正相关(r=0.248,P<0.05)。多因素分析显示,照顾者有无照顾经验、照顾者的人数、患者的Rankin等级、照顾者脑卒中相关知识水平、医疗社会支持水平为首发老年脑卒中患者家庭照顾者准备度的影响因素(P<0.05)。结论:首发脑卒中老年患者家庭照顾者准备度有待提高。医护人员应及时给予健康宣教,并帮助患者和照顾者制定个性化的康复方案。 展开更多
关键词 首发脑卒中 照顾者准备度 老年 护理
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元情绪疗法配合脑生物反馈仪对首发精神分裂症患者精神症状及情绪的影响
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作者 钟小兰 《基层医学论坛》 2024年第8期126-128,133,共4页
目的探究元情绪疗法配合脑生物反馈仪对首发精神分裂症患者精神症状及情绪的影响。方法选取2020年8月—2022年10月吉安市第三人民医院收治的60例首发精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。2组均口服奥氮平,对照组... 目的探究元情绪疗法配合脑生物反馈仪对首发精神分裂症患者精神症状及情绪的影响。方法选取2020年8月—2022年10月吉安市第三人民医院收治的60例首发精神分裂症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。2组均口服奥氮平,对照组采取常规护理,观察组于此基础上实施元情绪疗法配合脑生物反馈仪进行护理,均持续护理2个月,比较2组精神症状、情绪及生活质量。结果2组护理前精神症状、情绪、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后阴性与阳性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)中阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理症状评分均低于对照组,汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均低于对照组,生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)中躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分、物质生活状态评分均较对照组高,差异有统计意义(P<0.05)。结论在首发精神分裂症患者中实施元情绪疗法配合脑生物反馈仪护理可有效减轻患者精神症状和负性情绪,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 首发精神分裂症 元情绪疗法 脑生物反馈仪 精神症状 情绪 生活质量
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网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响
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作者 谢昕 王浩 《中华养生保健》 2024年第10期121-124,共4页
目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。两组均接受... 目的探究网络静观认知团体治疗联合药物治疗对首发抑郁症患者心理弹性、睡眠质量的影响。方法选择2022年1月—2022年12月枣庄市薛城区人民医院收治的88例抑郁症患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组44例。两组均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予盐酸文拉法辛缓释片,观察组在对照组基础上给予网络静观认知团体治疗。比较两组临床疗效、抑郁程度、心理弹性、睡眠质量、认知功能及生活质量。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组抑郁程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心理弹性评分、认知功能评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组躯体功能、躯体角色、社会功能、情绪角色、肌体疼痛、总体健康状况、活力、心理卫生评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网络静观认知团体联合药物治疗可以有效改善首发抑郁症患者的抑郁症状,提高心理弹性、睡眠质量和认知功能,值得临床应用。 展开更多
关键词 首发抑郁症 网络静观认知团体治疗 药物治疗 心理弹性 睡眠质量
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录用定稿网络首发启事
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作者 本刊编辑部 《生态与农村环境学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期178-178,共1页
为了以规范的网络期刊出版方式更快更好地确立作者的科研成果首发权,全面提高学术论文的传播效率和利用价值,本刊已与《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司(简称电子杂志社)签署《CAJ-N网络首发学术期刊合作出版协议》,通过《中... 为了以规范的网络期刊出版方式更快更好地确立作者的科研成果首发权,全面提高学术论文的传播效率和利用价值,本刊已与《中国学术期刊(光盘版)》电子杂志社有限公司(简称电子杂志社)签署《CAJ-N网络首发学术期刊合作出版协议》,通过《中国学术期刊(网络版)》(CAJ-N)正式出版本刊网络版。凡经本刊审定录用的稿件(录用定稿)均将首先以本刊网络版形式首发,后视编排情况发布排版定稿和整期汇编定稿,最后以本刊印刷版形式出版。 展开更多
关键词 期刊出版 印刷版 传播效率 科研成果 中国学术期刊 学术论文 网络版 首发
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