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提高病案首页主诊断选择正确率的持续改进PDCA循环
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作者 刘华 王玉廷 《微型计算机》 2024年第4期181-183,共3页
目的:探索一套适用于提升病案首页主要诊断选择的问题及改进方案。方法:采用PDCA循环持续改进管理方法,计算某院改进前后病案首页主要诊断选择正确率。结果:改进后临床医生主要诊断选择正确率从95.68%上升到100.00%,提高4.32个百分点;... 目的:探索一套适用于提升病案首页主要诊断选择的问题及改进方案。方法:采用PDCA循环持续改进管理方法,计算某院改进前后病案首页主要诊断选择正确率。结果:改进后临床医生主要诊断选择正确率从95.68%上升到100.00%,提高4.32个百分点;编码员主诊断选择正确率由99.38%提升到100%,上升0.62个百分点。结论:基于PDCA循环的管理方法有效提升首页主要诊断选择正确率。 展开更多
关键词 病案首页 主要诊断 医院管理 临床医生 编码水平 DRG
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绩效考核制度在住院病案首页质量的应用效果分析
2
作者 朱峰 陈志仙 徐岚 《中文科技期刊数据库(全文版)经济管理》 2024年第3期0110-0113,共4页
分析绩效考核制度在住院病案首页质量应用的效果。方法 抽取医院1500份出院病案,患者入院以及出院的时间介于2023年1月至2023年8月之间,采用统计学软件对绩效考核制度实施前后的住院病案首页质量进行分析。结果 1~4月份未实施绩效考核制... 分析绩效考核制度在住院病案首页质量应用的效果。方法 抽取医院1500份出院病案,患者入院以及出院的时间介于2023年1月至2023年8月之间,采用统计学软件对绩效考核制度实施前后的住院病案首页质量进行分析。结果 1~4月份未实施绩效考核制度,病案首页总体缺陷率为47.33%;5~8月份开始实施绩效考核制度,病案首页缺陷率逐渐降低,总体缺陷率为20.53%,两个时间段病案首页总体缺陷率比较(P<0.05)。对住院病案首页基本信息错误情况进行统计,实施绩效考核制度之后,工作单位地址漏填、户口地址漏填、身份证号码错填或漏填、患者婚姻未填写、新生儿体重未填写、联系人姓名漏填、联系人电话漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。对住院病案首页信息填写错误因素进行统计,实施绩效考核制度之后,主治医师漏填、住院医师漏填、主任医师漏填、科主任漏填、编码员漏填均出现显著下降,相比于绩效考核制度实施之前,具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论 住院病案首页质量管理过程中,实施绩效考核制度,可提升住院病案首页填写质量,需加大管理力度,帮助医院提高绩效管理工作。 展开更多
关键词 绩效考核制度 住院病案首页质量 效果
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高质量发展视角下住院病案首页质控体系的应用效果分析
3
作者 郑伟伟 刘琳琳 郭明霞 《现代医院》 2024年第4期526-529,共4页
目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象... 目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象,上线后2023年1月1日-2023年6月30日住院病案作为观察组,对比分析两组住院病案首页填写缺陷情况。结果住院病案首页填写缺陷缺陷问题共分为17类,通过建立住院病案首页质控体系,观察组住院病案首页填写总体缺陷率(4.76%)较对照组(11.63%)下降6.87个百分点,各类问题缺陷率均有不同程度的下降。按首页填写问题缺陷率下降程度降序排序,下降明显的前三类缺陷问题依次是手术及操作漏填、主要诊断选择错误、其他诊断漏填,经过χ^(2)检验,P<0.05,统计数据差异有统计学意义。结论智能化质控系统与人工质控相结合的质控体系可显著提升住院病案首页质量,但仍需加强临床科室培训、住院病案首页绩效考核、信息化建设,持续确保住院病案首页质量的持续螺旋上升,促进公立医院高质量可持续发展。 展开更多
关键词 高质量发展 住院病案首页 质量控制 质控体系
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住院病案首页解读课程的学情调查分析
4
作者 廖辉霞 周小兰 《中国继续医学教育》 2024年第5期114-118,共5页
目的 了解临床专业学生对住院病案首页的学业情绪情况,分析影响教学效果的因素并探讨改进教学的措施。方法 2022年5月,利用问卷星线上调查问卷对已学习《住院病案首页解读》课程的重庆医科大学第二临床学院2018级的158名临床学生进行学... 目的 了解临床专业学生对住院病案首页的学业情绪情况,分析影响教学效果的因素并探讨改进教学的措施。方法 2022年5月,利用问卷星线上调查问卷对已学习《住院病案首页解读》课程的重庆医科大学第二临床学院2018级的158名临床学生进行学情调查。结果 158名临床学生参与调查,66名(41.77%)临床学生对本专业开设《住院病案首页解读》课程表示很满意,87名(55.06%)表示比较满意;30名(18.99%)临床学生表示肯定会利用课余时间学习住院病案首页相关知识,88名(55.7%)表示大概率会,40名(25.51%)表示不会。结论 将住院病案首页解读或国际疾病分类固化为医学院校临床专业学生的必修课,加强临床学生课余学习住院病案首页相关知识意识并培养其课余自主学习能力,加强临床学生对住院病案首页填写的准确性在疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)分组中重要性的认识,以提升临床专业学生对住院病案首页的情绪和知识认知。 展开更多
关键词 临床医学 住院病案首页 学习情绪 医学院校 疾病诊断相关分组 国际疾病分类
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住院病案首页附页数据质量评分标准清单研究——基于AHIMA数据质量管理模型
5
作者 孙扬 姜垚松 +4 位作者 孟诚真 舒琴 徐小兵 胡赛 李迪 《中国医院管理》 北大核心 2024年第2期72-74,共3页
目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清... 目的构建住院病案首页附页数据质量评分标准清单,以实现附页数据质量的定量评价。方法以美国健康信息管理协会数据质量管理模型为框架制定附页数据质量评分标准清单,并对湖北省卫生健康委发布的《住院病案首页附页》进行评分以展示该清单的应用。结果《住院病案首页附页》40个数据项目的平均得分为6.725分。主要质量缺陷体现在所有项目都没有明确填写责任人,也未明确定义填报时限。此外,部分项目与首页项目重复(占35%)或不具有摘要性质(占40%)。结论住院病案首页附页数据质量仍有较大的提升空间,特别是在设置附页项目时应明确填报责任人和填报时限,对首页项目起到补充和延展的作用,并应用有效的质量控制手段。 展开更多
关键词 数据质量管理 评分标准 住院病案首页
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骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题分析
6
作者 高丽娜 王洪涛 路畅 《现代医院》 2024年第3期367-370,共4页
目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。... 目的分析某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页问题,为提高住院病案首页质量提供指导。方法回顾性分析某医院骨与软组织肿瘤科2022年4月1日—2023年8月31日住院病案首页2979份,运用Excel统计并记录住院病案首页首次提交时问题发生情况。结果2979份住院病案首页首次提交时存在问题的病案数共1258份,发生率为42.23%。核查1258份存在问题的病案首页,共发现2149条缺陷,其中出院其他诊断错误、出院主要诊断错误、病理诊断错误、其他手术或操作错误、主要手术或操作错误的占比分别为28.71%、22.57%、16.66%、13.49%、10.89%。结论某医院骨与软组织肿瘤科住院病案首页质检前问题较多,应引起重视,可通过对临床医师加强培训、编码员对首页填写问题针对性指导、信息科完善首页提交前逻辑质控、加强绩效考核等降低其发生率。 展开更多
关键词 骨与软组织肿瘤 住院病案首页 问题 缺陷 对策
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网格化管理在住院病案首页数据质量控制中的应用
7
作者 廖慧群 杨爱群 吴新飞 《现代医院》 2024年第3期374-376,437,共4页
目的运用网格化管理单元模式,提升住院病案首页数据质量。方法组织10名编码员对实施网格化管理前后的住院病案首页的基本信息、诊疗信息、住院过程信息进行人工质控及结合系统校验规则。结果实施前728份住院病案首页中有808项缺陷,其中... 目的运用网格化管理单元模式,提升住院病案首页数据质量。方法组织10名编码员对实施网格化管理前后的住院病案首页的基本信息、诊疗信息、住院过程信息进行人工质控及结合系统校验规则。结果实施前728份住院病案首页中有808项缺陷,其中基本信息、诊疗信息、过程信息分别占40.84%、3.96%、55.20%。实施后796份住院病案首页中有282项缺陷,其中基本信息、诊疗信息、过程信息分别占39.00%、7.80%、53.19%。实施后总体缺陷率较实施前下降,差异具有统计学意义(χ^(2)=6.5535,P<0.05)。实施后住院病案首页缺陷内容中入院病情、身份证号填写不规范、切口愈合等级、编码错误或不符合编码较验规则项次均少于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);身份证号的规范性实施后实现了清零,达到了明显的效果。结论网格化管理在提升住院病案首页数据质量方面缩短了传达及反馈时间,提高解决问题的效率,有利于住院病案首页数据质量的联动控制,从而使得住院病案首页的规范性、一致性、完整性、逻辑性四个方面得到提升。网格化管理也可以推广到医院的其他管理领域,为优化医院管理流程提供科学的管理模式。 展开更多
关键词 网格化 管理单元 住院病案首页
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公立医院绩效考核对住院病案首页数据质量的影响
8
作者 林旻敏 《中国卫生标准管理》 2024年第4期14-17,共4页
为了能够更好地推动现代化医院管理制度建设工作,现阶段国家开始大力推动公立医院的绩效考核工作深入。而要想实现对绩效考核工作的落实,就离不开病案首页数据质量的提升。要想实现对病案首页的信息化建设,首先相关公立医院需积极按照... 为了能够更好地推动现代化医院管理制度建设工作,现阶段国家开始大力推动公立医院的绩效考核工作深入。而要想实现对绩效考核工作的落实,就离不开病案首页数据质量的提升。要想实现对病案首页的信息化建设,首先相关公立医院需积极按照国家规定去填写病案首页,同时加强对病案首页的管理工作,尽可能地确保填写病案质量。病案首页为医院评审以及基于疾病诊断相关组(diagnosis related group,DRG)付费改革工作提供了极为重要的数据支撑。为此,文章对公立医院中绩效考核在住院病案首页数据质量方面的影响进行了分析,并以此为基础,提出了几点改进性意见,以期为行业内人员提供参考。 展开更多
关键词 公立医院 绩效考核 住院 病案首页 数据质量 DRG
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基于VB 6.0的病案首页数据质量控制系统的实现与应用
9
作者 李昕昊 潘宗林 +2 位作者 汤盛兴 曾少婷 苏嘉立 《中国医院统计》 2024年第1期67-71,共5页
目的基于VB 6.0编程设计软件开发病案首页数据质量控制系统,提高病案首页数据质量。方法通过调用SQL Server数据库中省规则、字典规则、数据逻辑规则和院内规则4个存储过程的方式构建病案首页数据质量控制系统。结果该系统实施应用后,... 目的基于VB 6.0编程设计软件开发病案首页数据质量控制系统,提高病案首页数据质量。方法通过调用SQL Server数据库中省规则、字典规则、数据逻辑规则和院内规则4个存储过程的方式构建病案首页数据质量控制系统。结果该系统实施应用后,根据首页数据质量评估系统每月评分反馈,2019年10月至2022年7月触犯校验规则为月均3.29例次,2022年8月至2023年8月降低至月均0.23例次;病案首页质量满分率由17.65%提升至84.62%,提升明显;病案质量满分率和校验规则满分率分别达100.00%、84.62%,有显著提升。结论目前大部分医院病案首页质量受医院信息化水平不高、医生相关病案知识匮乏、医院信息和病案工作人员的协作关系不佳等多方面制约,可通过应用该系统,帮助医院病案工作人员提高病案首页数据质量。 展开更多
关键词 病案首页 质量控制 VB 6.0 SQL Server 存储过程
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浅析按病种分值付费对病案首页填写质量的影响
10
作者 严建阳 姚丽 《河南医学高等专科学校学报》 2024年第2期247-249,共3页
随着按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)的逐步推开,医疗机构病案首页的应用范围进一步扩大,医保管理部门对病案首页的填写质量提出了新的要求。本文采用态势分析法(strength weakness opportunity threat, SWOT),从... 随着按病种分值付费(diagnosis-intervention packet, DIP)的逐步推开,医疗机构病案首页的应用范围进一步扩大,医保管理部门对病案首页的填写质量提出了新的要求。本文采用态势分析法(strength weakness opportunity threat, SWOT),从优势、劣势、机会和威胁四个方面探讨DIP对病案首页填写质量的影响,并据此向医疗机构和政府部门提出相应建议。分析提示加快病案信息化建设、开展病案首页填写质量培训、加强沟通合作和完善医保监管体系等可促进病案首页填写质量的提高,并助力医保支付方式改革向纵深推进。 展开更多
关键词 病案 首页 按病种分值付费 SWOT分析
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病案首页质控的影响因素及数据质量控制管理方案的应用效果
11
作者 刘梅 《航空航天医学杂志》 2024年第1期82-84,共3页
为了强化医院管理制度完善,不可忽视对于病案首页质控改善,本次研究的目标是要实现改善病案首页质控管理方案优化的目标,首先对于病案首页质控的影响因素进行了分析,包括医院管理因素,医院对于病案管理优化程度并不显著,各种规章制度并... 为了强化医院管理制度完善,不可忽视对于病案首页质控改善,本次研究的目标是要实现改善病案首页质控管理方案优化的目标,首先对于病案首页质控的影响因素进行了分析,包括医院管理因素,医院对于病案管理优化程度并不显著,各种规章制度并不明确,实施病案管理的医务人员也不能够履行管理评估标准;医护人员因素,没有接受到专业系统的岗前培训以及在职教育,实施的管理内容也缺乏系统和针对性;信息系统因素,病案信息化管理水平低下,缺乏信息系统自我监测,针对性实施病案首页数据质量控制管理方案,联合多部门优化;建设专业水平较高的病案管理队伍;落实基本信息登记管理优化;加强网络信息化平台的建设。 展开更多
关键词 病案首页质控 影响因素 数据质量 控制管理 应用效果
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基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果
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作者 冯辉 任小明 陈济兰 《中国民康医学》 2024年第6期126-128,132,共4页
目的:分析基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—6月3276份未实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施前,同时分析2022年7月至2023年7月3513份实施基于质量缺陷分析的针对... 目的:分析基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—6月3276份未实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施前,同时分析2022年7月至2023年7月3513份实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施后。比较实施前后不同类型病案首页项目缺陷检出率、各科室及不同人群特征病案首页填写质量缺陷检出率。结果:实施后项目填写不全、疾病编码不规范及病案首页项目缺陷总检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后呼吸内科、消化内科病案首页项目缺陷总检出率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,男性、女性、学历为专科、职称为住院医师、主治医师的首页项目缺陷总检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于质量缺陷分析的针对性管理应用于住院病案首页填写可降低病案首页项目缺陷检出率、科室及不同人群特征病案首页填写质量缺陷检出率。 展开更多
关键词 质量缺陷分析 住院病案 病案首页填写 项目缺陷 质量缺陷 检出率
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医院住院病案首页信息质量控制方法及对DRGs分组的作用分析
13
作者 谢梦铃 《办公室业务》 2024年第5期181-183,共3页
医院管理带有一定的特殊性,需要加强信息处理、复用,保证妥善提供医疗服务,完成内部管理。文章首先就医院住院病案首页信息管理以及DRGs分组法进行论述;其次在此基础上探讨医院住院病案首页信息质量控制的不足、必要性;最后探讨DRGs分... 医院管理带有一定的特殊性,需要加强信息处理、复用,保证妥善提供医疗服务,完成内部管理。文章首先就医院住院病案首页信息管理以及DRGs分组法进行论述;其次在此基础上探讨医院住院病案首页信息质量控制的不足、必要性;最后探讨DRGs分组法下相关信息质量的控制方法,就明确分组方法、加强质量考评、及时反馈和处理问题、以信息技术提供辅助等措施进行分析,以求更好地服务未来医院管理活动。 展开更多
关键词 住院病案 首页信息 质量控制 DRGs分组法
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基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据分析与可视化展示
14
作者 梁碧玉 张宇琼 +1 位作者 陈俊樱 何伟明 《中国医院统计》 2024年第1期72-76,共5页
目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月... 目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月1日至2023年6月30日的病案首页数据,根据三级公立医院绩效考核病案首页指标数据统计口径,建立基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统,进行数据分析及可视化展示。结果基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统可快速查询多维度、多场景的指标数据,具有实用性及易操作性。结论Power BI可作为医院统计工作人员进行数据分析及可视化展示的工具,值得推广使用。医院统计工作人员可结合本研究将Power BI运用于实际工作中,提高工作效率,助力日常统计工作。 展开更多
关键词 Power BI 三级公立医院绩效考核 病案首页 数据分析 可视化
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应用PDSA循环提高DRG付费下病案首页ICD编码正确率
15
作者 王毅 房梦雅 +1 位作者 吴昀阶 李馨馨 《江苏卫生事业管理》 2024年第2期212-215,共4页
目的:探讨PDSA循环在提高DRG付费下某三甲综合医院病案首页ICD编码正确率的应用价值,验证提高正确率对策的有效性。方法:应用PDSA循环法,选取2022年4-12月和2023年1-7月出院病案首页ICD编码正确率作为PDSA实施前后的数据,对正确率进行... 目的:探讨PDSA循环在提高DRG付费下某三甲综合医院病案首页ICD编码正确率的应用价值,验证提高正确率对策的有效性。方法:应用PDSA循环法,选取2022年4-12月和2023年1-7月出院病案首页ICD编码正确率作为PDSA实施前后的数据,对正确率进行统计学比较。结果:正确率由PDSA实施前的89.36%提升至实施后的96.57%,χ^(2)=1 887.578,P<0.05,差异有统计学意义,对策有效。结论:该院在DRG付费的背景下,应用PDSA循环有效降低了临床医师编码选择错误率和编码员质控疏漏率,提高了病案首页ICD编码正确率,为医保基金的合理使用提供了有力保障。 展开更多
关键词 PDSA循环 DRGS 病案首页 ICD编码
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医院病案首页数据病案编码情况及改进措施分析
16
作者 迪丽拜尔·阿卜莱提 《中外医药研究》 2024年第7期156-158,共3页
目的:分析医院病案首页数据,整理其编码情况并就改进措施进行研究。方法:选取2022年1—12月喀什地区第一人民医院病案室的2651份出院病案进行研究,开展编码检查,整理疾病编码错误类型、错误发生原因以及各系统疾病分布情况,从而制定有... 目的:分析医院病案首页数据,整理其编码情况并就改进措施进行研究。方法:选取2022年1—12月喀什地区第一人民医院病案室的2651份出院病案进行研究,开展编码检查,整理疾病编码错误类型、错误发生原因以及各系统疾病分布情况,从而制定有效的改进措施。结果:2651份出院病案有263份存在编码错误的情况(9.92%),以主要与次要诊断选择错误(31.18%)占比最高;错误发生原因包括医师书写有误(15.59%)、未根据国际疾病分类(ICD)-10编码原则(34.60%)、书写方式不规范(18.25%)、未区分先天性与后天性疾病(5.70%)、损伤类型不明确(4.56%)、编码摘录有误(11.03%)、未区分年龄区间(9.13%)与其他(1.14%);疾病编码错误各系统疾病分布情况以恶性肿瘤(24.71%)占比最高,其次为心血管疾病(14.45%)、妇科系统疾病(12.55%)、血液恶性疾病(10.65%)。结论:针对医院在病案首页数据中病案编码存在的问题,需采取强化病案书写的培训、加强编码人员团队建设、搭建ICD-10系统、增强专项质控、加快信息化建设、制定规律的编码任务、相对固定科室编码等措施,以提高主要诊断和疾病编码的准确性,确保医院病案首页的整体质量。 展开更多
关键词 医院 病案首页 病案编码
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基于公立医院绩效考核,提升住院病案首页质量
17
作者 王德礼 孙卫东 +1 位作者 孙德秋 窦水儿 《江苏卫生事业管理》 2024年第1期70-72,90,共4页
目的:针对公立医院绩效考核反馈的病案首页缺陷,采取干预措施持续提升住院病案首页质量。方法:以某中医医院2020年1月1日-2020年6月30日住院病案首页7 222份为对照组,2022年1月1日-2022年6月30日7 826份为观察组,通过根本原因分析法、... 目的:针对公立医院绩效考核反馈的病案首页缺陷,采取干预措施持续提升住院病案首页质量。方法:以某中医医院2020年1月1日-2020年6月30日住院病案首页7 222份为对照组,2022年1月1日-2022年6月30日7 826份为观察组,通过根本原因分析法、专家咨询法和会议法等,改进住院病案首页质量,比较两组缺陷率和各类型缺陷构成比。结果:与对照组相比,观察组总体缺陷率从23.84%降至9.61%,其中完整性缺陷率从2.80%降至0.04%,逻辑性缺陷率从7.60%降至1.61%,准确性缺陷率从13.44%降至7.96%,差异均有统计学意义(P<0.001)。完整性中4项缺陷、逻辑性中5项缺陷构成比降为0,改进效果明显。结论:以公立医院绩效考核病案首页上报系统中反馈的缺陷为导向,通过干预措施,可以降低缺陷率,提高住院病案首页质量。 展开更多
关键词 绩效考核 改进 病案首页
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某三级公立医院住院病案首页质量缺陷分析及对策
18
作者 马心怡 《每周文摘·养老周刊》 2024年第4期0275-0277,共3页
目的:通过分析某医院住院病案首页填写缺陷,提出改进对策,提高住院病案首页质量。方法:随机抽查某三级公立医院2020年住院病案共2427份并进行回顾性分析,统计住院病案首页缺陷数和缺陷率,结果采用χ2检验进行分析。结果:抽查病案首页242... 目的:通过分析某医院住院病案首页填写缺陷,提出改进对策,提高住院病案首页质量。方法:随机抽查某三级公立医院2020年住院病案共2427份并进行回顾性分析,统计住院病案首页缺陷数和缺陷率,结果采用χ2检验进行分析。结果:抽查病案首页2427份,首页缺陷共发生293频次。外科组的缺陷率为14.39%,内科组的缺陷率为9.61%。结论:病案首页缺陷率较高,外科组缺陷率高于内科组科室,针对不同科室问题提出整改措施,提高病案首页填写质量。 展开更多
关键词 住院病案首页 缺陷分析 对策
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多学科协作管理模式提高病案首页主要诊断正确率的研究 被引量:1
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作者 刘玲 陶源 +2 位作者 高旸昉 曹冬梅 倪慧萍 《中国卫生标准管理》 2023年第14期6-10,共5页
目的应用多学科协作管理模式对住院病案首页主要诊断进行管理,评价其应用效果。方法采取随机等距离抽样,抽取2020年1—6月2999份住院病案首页作为对照组,2021年1—6月2815份住院病案首页作为干预组。对比分析多学科协作管理模式实施前... 目的应用多学科协作管理模式对住院病案首页主要诊断进行管理,评价其应用效果。方法采取随机等距离抽样,抽取2020年1—6月2999份住院病案首页作为对照组,2021年1—6月2815份住院病案首页作为干预组。对比分析多学科协作管理模式实施前后病案首页主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率、主要诊断错误责任情况、主要诊断编码错误原因。结果某院实施多学科协作管理模式后,干预组的病案首页主要诊断选择正确率为89.17%,明显高于对照组的71.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的主要诊断编码正确率为92.93%,明显高于对照组的73.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的主要诊断选择正确率、主要诊断编码正确率较对照组均得到提高。实施多学科协作管理模式后,干预组的住院病案首页主要诊断错误责任类型均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。主要诊断编码为残余类目、肿瘤病历主诊选择错误、使用无效主诊断编码、以临终状态作为主诊在多学科协作管理模式实施后错误数量明显变少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科协作管理模式对提高病案首页主要诊断编码正确率有一定效果,值得推广。 展开更多
关键词 多学科协作 主要诊断 质量控制 病案首页 疾病编码 管理模式
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病案首页填写质量对DRGs数据分组的影响 被引量:1
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作者 李晓霞 孙丽 +3 位作者 陈万莉 孙璐 孙艳霞 宋金燕 《现代医院管理》 2023年第6期58-60,共3页
目的分析病案首页填写质量对疾病诊断相关分组(DRGs)数据分组的影响。方法调取2019年与2021年61730份出院患者病案首页及DRGs数据,质控评估病案首页填写质量,统计病案首页核心指标填写错误率并分析其与DRGs数据的相关性。结果病案首页... 目的分析病案首页填写质量对疾病诊断相关分组(DRGs)数据分组的影响。方法调取2019年与2021年61730份出院患者病案首页及DRGs数据,质控评估病案首页填写质量,统计病案首页核心指标填写错误率并分析其与DRGs数据的相关性。结果病案首页核心指标填写错误率及总错误率两年相比差异有统计学意义(P<0.05),主要手术、操作填写错误率与病例组合指数(CMI)呈负相关(相关系数r=-0.611,P=0.002);其他诊断、编码填写错误率与DRGs总量、DRGs组数呈负相关(r=-0.649、-0.511,P=0.001、0.011);核心指标总错误率与DRGs总量呈负相关(r=-0.487,P=0.016)。结论核心指标错误填写对DRGs数据分组影响较大,加强病案首页质控,保证其准确性、完整性是提高DRGs入组率的重要前提。 展开更多
关键词 病案首页 DRGS 相关性分析
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