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题名骨内局部给药在全膝关节置换术中的应用研究进展
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作者
余沐洋
杨兴东
徐溢明
朱威
翁习生
冯宾
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机构
中国医学科学院北京协和医学院
中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科
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出处
《中华骨科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第5期322-328,共7页
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基金
北京市自然科学基金(L232006)
中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目(2022-I2M-C&T-B-031)
菲凡补铁——缺铁性贫血诊疗能力提升项目(ffbt-B-2022-005)。
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文摘
骨内局部给药(intraosseous regional administration,IORA)是将骨内输液与止血带技术相结合,利用止血带限制药物在靶肢体的分布,以实现局部组织浓度较全身给药更高的给药方式。近年来,IORA技术在全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中获得了广泛的关注和应用。目前在TKA中主要通过IORA技术给予预防性抗生素。研究证明在TKA术前通过IORA技术给药可以显著提高局部组织的药物浓度。此外,也有研究在TKA中使用IORA技术进行术前镇痛,获得了良好的术后早期镇痛效果。然而,目前尚不明确通过IORA技术给予抗生素是否可有效预防人工关节感染。同时,关于IORA技术是否会增加穿刺点意外、脂肪栓塞等并发症尚存争议。本文通过对TKA中使用IORA技术给药的相关研究进行综述,显示IORA技术在TKA中的应用不会增加并发症发生率,同时可以显著提高局部的药物浓度。在初次TKA中,IORA技术在术后感染预防、疼痛控制等方面可能较传统静脉全身给药方案具有优势。但是,在肥胖、糖尿病以及翻修TKA等感染高危人群中,通过IORA技术给予预防性抗生素的效果尚不明确。
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关键词
骨内局部给药
膝关节置换术
有效性
安全性
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Keywords
intraosseous regional administration
total knee arthroplasty
effectiveness
safety
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分类号
R687.4
[医药卫生—骨科学]
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