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兔肩袖腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1的表达及作用机制
1
作者 王旭 吴亚洁 +5 位作者 张鑫福 石志 杨腾云 熊波涵 卢晓君 赵道洪 《中国组织工程研究》 CAS 2024年第19期3049-3054,共6页
背景:近年在腱骨损伤领域部分学者将基质细胞衍生因子1搭载在组织工程支架上用以促进腱骨愈合,取得了较好的成效,但在基质细胞衍生因子1促进腱骨愈合机制及自然愈合过程中其是否参与修复,目前尚未明确。目的:研究兔肩袖全层冈上肌断裂... 背景:近年在腱骨损伤领域部分学者将基质细胞衍生因子1搭载在组织工程支架上用以促进腱骨愈合,取得了较好的成效,但在基质细胞衍生因子1促进腱骨愈合机制及自然愈合过程中其是否参与修复,目前尚未明确。目的:研究兔肩袖全层冈上肌断裂后腱骨愈合过程中基质细胞衍生因子1表达,及其在腱骨损伤时对干细胞的迁移作用和最佳体外促迁移浓度。方法:随机取成年新西兰大白兔18只建立肩袖损伤模型,另取3只为空白对照。于造模后3,5,7,14,21,28 d各处死3只并处死空白组兔,取腱骨连接处组织保存在-80℃冰箱。应用ELISA反应检测损伤后各时间点愈合处基质细胞衍生因子1表达。取幼兔股骨骨髓间充质干细胞分离培养鉴定,通过transwell实验验证基质细胞衍生因子1对干细胞的促迁移作用效果及体外促迁移最佳浓度,将培养到P3代的干细胞与Brdu共培养后注入兔耳缘静脉,通过免疫组化染色验证干细胞是否迁移至损伤处。结果与结论:①基质细胞衍生因子1在肩袖腱骨愈合过程呈双峰表达,于伤后3 d明显增高(P<0.01)随后下降,于伤后5 d达最低,后再次升高于伤后14 d达峰值(P<0.01),然后下降;②细胞免疫组化染色可见标记有Brdu的干细胞确有迁移至损伤处;③transwell实验结果表明60-80 ng/mL的基质细胞衍生因子1对干细胞促迁移效果最好,而200 ng/mL浓度反而会起到抑制迁移作用;④基质细胞衍生因子1参与了肩袖腱骨愈合的炎症反应期和增殖期的愈合过程,其作用机制可能为通过促进干细胞迁移至损伤处并分化为各类细胞促进修复,并且基质细胞衍生因子1的促迁移作用存在于一定浓度范围,超出范围则可能起到抑制作用。 展开更多
关键词 肩袖大撕裂 腱骨愈合 基质细胞衍生因子1 骨髓间充质干细胞 兔
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中药调控相关信号通路促进腱骨愈合的研究进展
2
作者 杨超强 汪小敏 +6 位作者 王亮 王宜灿 康天泰 杨庆 舒洪旭 杨云云 张虎林 《中国药房》 CAS 2024年第6期767-772,共6页
腱骨愈合是一种复杂的生物学过程,多条信号通路参与其中,如转化生长因子β信号通路、骨形态发生蛋白信号通路、Wnt信号通路、成纤维细胞生长因子信号通路、核因子κB信号通路等。本文总结了中药调控相关信号通路促进腱骨愈合的研究现状... 腱骨愈合是一种复杂的生物学过程,多条信号通路参与其中,如转化生长因子β信号通路、骨形态发生蛋白信号通路、Wnt信号通路、成纤维细胞生长因子信号通路、核因子κB信号通路等。本文总结了中药调控相关信号通路促进腱骨愈合的研究现状,发现多种中药单体或提取物(如黄芩素、淫羊藿苷、骨碎补总黄酮、小白菊内酯、三七总皂苷等)及中药复方(如桃红四物汤、六味地黄丸、续筋接骨液等)能够通过调节以上信号通路促进骨形成、抗炎、抗氧化等,进而有效促进腱骨愈合。 展开更多
关键词 中药 腱骨愈合 信号通路 作用机制
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Kartogenin促进肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制
3
作者 徐天波 刘德国 +2 位作者 张颉鸿 郑宇翔 侯振海 《浙江医学》 CAS 2024年第2期151-155,I0006,共6页
目的构建纤维蛋白-Kartogenin(KGN)释放体系,探索其对肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制。方法使用纤维蛋白封闭剂负载KGN,使用高效液相色谱法测定体外释放效率。采用随机数字表法将小鼠分为KGN组和对照组,每组36只。构建肩袖... 目的构建纤维蛋白-Kartogenin(KGN)释放体系,探索其对肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合的作用及机制。方法使用纤维蛋白封闭剂负载KGN,使用高效液相色谱法测定体外释放效率。采用随机数字表法将小鼠分为KGN组和对照组,每组36只。构建肩袖损伤修复小鼠模型,每只小鼠均接受单侧冈上肌腱分离和经骨修复,对照组在腱-骨修复部位应用纤维蛋白空载体系,KGN组在腱-骨修复部位应用纤维蛋白-KGN释放体系。采用qRT-PCR检测两组小鼠肩关节中肌腱重塑和成熟相关分子腱调蛋白(TNMD)、血小板衍生生长因子-AA(PDGFAA)、软骨形成基因Y染色体性别决定区盒转录因子9(SOX9)、成骨基因SP7转录因子(SP7)mRNA表达水平;采用免疫组化染色法检测小鼠肩关节TNMD、PDGFAA、SOX9、SP7蛋白表达情况;采用HE染色及阿尔新蓝染色染色观察纤维软骨面积,采用天狼星红染色观察胶原纤维密度。结果纤维蛋白-KGN释放体系中的KGN可释放5 d,释放量随时间递减,以前3天为主,占释放体系中KGN总量的34.29%。与对照组比较,KGN组小鼠肩关节中TNMD、PDGFAA、SOX9、SP7 mRNA相对表达水平均上调(均P<0.01),相应蛋白的表达增加,纤维软骨面积减小,而胶原纤维密度增加。结论KGN可以促进肩袖损伤修复小鼠模型腱-骨愈合,可能是通过促进骨生成和肌腱的重塑与成熟实现的。 展开更多
关键词 Kartogenin 肩袖损伤 腱-骨愈合
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中药单体调控肌腱干细胞成骨分化促进腱骨愈合的研究进展
4
作者 杨庆 汪小敏 +3 位作者 杨超强 王宜灿 康天泰 张虎林 《中医研究》 2024年第2期89-93,共5页
肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)具有强大的成骨分化能力,是促进腱骨愈合的潜在种子细胞。腱骨愈合属中医学“筋骨病”范畴。中药单体在促进腱骨愈合方面疗效明确,毒副作用小,具有较好的应用前景。中药单体能促进成骨因子... 肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)具有强大的成骨分化能力,是促进腱骨愈合的潜在种子细胞。腱骨愈合属中医学“筋骨病”范畴。中药单体在促进腱骨愈合方面疗效明确,毒副作用小,具有较好的应用前景。中药单体能促进成骨因子的表达,通过调控Wnt/β-连环素信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白信号通路、核因子κB信号通路诱导TDSCs成骨分化而促进腱骨愈合。通过查阅国内外TDSCs相关文献,就中药单体调控TDSCs成骨分化促进腱骨愈合展开综述,以期为临床促进腱骨愈合提供新的思路。 展开更多
关键词 腱骨愈合 肌腱干细胞 成骨分化 中药单体 进展
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肩袖腱骨愈合中组织工程学再生的机制及问题 被引量：2
5
作者 王旭 杨腾云 +4 位作者 熊波涵 张瑶璋 卢晓君 龙丹 赵道洪 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第18期2928-2934,共7页
背景:近年来关节镜下进行肩袖修补术已经成为临床治疗肩袖损伤的“金标准”,但经肩袖修补术治疗后的术后再撕裂率却居高不下,其主要原因在于肩袖原有结构无法恢复,因此仅通过手术方法进行解剖学愈合是远远不够的。随着组织工程学的发展... 背景:近年来关节镜下进行肩袖修补术已经成为临床治疗肩袖损伤的“金标准”,但经肩袖修补术治疗后的术后再撕裂率却居高不下,其主要原因在于肩袖原有结构无法恢复,因此仅通过手术方法进行解剖学愈合是远远不够的。随着组织工程学的发展,越来越多的学者发现其对肩袖愈合有着巨大的优势,可以有助于激发腱骨界面有序再生,随着研究的不断深入,各类支架、种子细胞、生长因子层出不穷,具有广阔前景。但目前国内外相关综述较少,不便临床医生及相关领域学者总体了解研究近况。目的:对近年来肩袖腱骨愈合领域研究中的组织工程学相关支架材料、种子细胞及细胞因子做一总结,以期对肩袖腱骨愈合的基础研究和临床进展起到一定的启示作用。方法:通过计算机检索中国知网及PubMed数据库,中、英文检索词为“肩袖损伤,组织工程;rotator cuff,tissue engineering”等。对检索出的10年内文献进行筛选,排除与文题无关及质量低或重复文献,并手动纳入其他相关文献,最终对纳入的69篇文献进行结果分析。结果与结论:组织工程在腱骨结合部位的再生领域中有着巨大的潜力。(1)目前的支架材料可大体分为天然材料支架、人工合成材料支架及复合材料支架3种类型,其各有优势,但复合材料支架似乎可以更好地仿生腱骨界面原有的梯度结构因此具备更大前景。(2)各类干细胞和生物因子的搭载也被证实可以激发损伤区域的修复潜能。然而干细胞种类的选择和各类生物因子内在分子信号通路的研究仍需进一步深入,进而明确具体的生物因子的介入时间节点及层次,达到精准诱导原有4层结构再生的目的。 展开更多
关键词 肩袖损伤 腱骨愈合 组织工程 支架 干细胞 综述
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淫羊藿苷-透明质酸对兔肩袖腱骨愈合的影响及机制研究 被引量：1
6
作者 谢求恩 易启鹏 +2 位作者 王鹏 岳凯峰 孙书林 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第3期320-325,共6页
目的 探讨淫羊藿苷-透明质酸结合物对兔肩袖损伤术后腱骨界面愈合的影响及其作用机制。方法 选取30只新西兰雄性大白兔,随机分为假手术组、模型组、淫羊藿苷组、透明质酸钠组、淫羊藿苷-透明质酸组,每组6只。假手术组只进行肩部皮肤切... 目的 探讨淫羊藿苷-透明质酸结合物对兔肩袖损伤术后腱骨界面愈合的影响及其作用机制。方法 选取30只新西兰雄性大白兔,随机分为假手术组、模型组、淫羊藿苷组、透明质酸钠组、淫羊藿苷-透明质酸组,每组6只。假手术组只进行肩部皮肤切开缝合,其余组兔建立右侧肩袖损伤模型,并在造模1周后进行肩袖重建手术,术后进行关节内注射。假手术组、模型组注射生理盐水,淫羊藿苷组注射生理盐水溶解的淫羊藿苷含药血清冻干粉溶液,透明质酸钠组注射透明质酸钠注射液,淫羊藿苷-透明质酸组注射淫羊藿苷-透明质酸结合物,每周1次,连续注射5周。注射5周后处死各组兔,采用ELISA法检测肩关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,HE染色进行腱骨界面组织病理观察,免疫组化检测腱骨界面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)阳性表达情况。结果 淫羊藿苷组、透明质酸钠组、淫羊藿苷-透明质酸组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显低于模型组(P均<0.05),且淫羊藿苷-透明质酸组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均明显低于淫羊藿苷组和透明质酸钠组(P均<0.05)。假手术组肌腱与软骨紧密结合,正常腱骨界面固有结构;模型组腱骨界面散在炎性细胞和少量成纤维细胞,连接较疏松;淫羊藿苷组、透明质酸钠组腱骨界面软骨、肌腱胶原纤维连接较紧密,填充较多类圆形软骨细胞及成纤维细胞,部分新生血管生成;淫羊藿苷-透明质酸组腱骨界面软骨、肌腱胶原纤维紧密连接,有大量类圆形软骨细胞及新生血管生成。模型组VEGF和bFGF阳性表达平均光密度值均明显高于假手术组(P均<0.05);淫羊藿苷组、透明质酸钠组、淫羊藿苷-透明质酸组VEGF和bFGF阳性表达平均光密度值均明显高于模型组(P均<0.05),且淫羊藿苷-透明质酸组均明显高于淫羊藿苷组和透明质酸钠组(P均<0.05)。结论 淫羊藿苷-透明质酸能够促进肩袖损伤后肩袖腱骨愈合,其作用机制可能与减轻局部炎症反应、促进新生血管形成以及软骨细胞和成纤维细胞的增殖分化有关。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 透明质酸 肩袖损伤 腱骨愈合
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微弧氧化涂层促进3D打印个性化钛种植体骨愈合的体内实验研究
7
作者 徐延 于晴 +4 位作者 房睿 阎旭 丛芳 王文茉 张桂荣 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第10期950-954,共5页
探讨微弧氧化涂层对3D打印个性化钛种植体体内骨愈合的效果。基于CT影像技术获得目标牙牙根三维模型,利用计算机辅助设计(CAD)构建与牙根形态一致的个性化钛种植体,通过电子束熔融技术进行3D打印制造种植体。在个性化钛种植体表面制备... 探讨微弧氧化涂层对3D打印个性化钛种植体体内骨愈合的效果。基于CT影像技术获得目标牙牙根三维模型,利用计算机辅助设计(CAD)构建与牙根形态一致的个性化钛种植体,通过电子束熔融技术进行3D打印制造种植体。在个性化钛种植体表面制备微弧氧化涂层(微弧氧化涂层组),并设置对照组(个性化钛种植体表面未制备微弧氧化涂层)。拔除比格犬双侧下颌第四前臼齿,即刻植入个性化种植体,观察术后种植体骨愈合情况。结果显示,与对照组比较,微弧氧化涂层组种植体表面更加粗糙,元素含量更加丰富;种植体周围骨质更丰富,与种植体结合更紧密。因此认为,电子束熔融3D打印技术可制作出与目标牙形态完全一致的钛种植体,微弧氧化涂层可促进3D打印个性化钛种植体骨愈合。 展开更多
关键词 微弧氧化涂层 个性化钛种植体 3D打印 骨愈合 体内实验
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同种异体移植物处置方法影响犬前交叉韧带重建术后腱骨愈合界面的骨重塑
8
作者 尚小可 马占军 +6 位作者 温鹏 王浩 马少伟 胡建中 李箭 郑君 李棋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第34期5516-5522,共7页
背景:使用同种异体移植物进行前交叉韧带重建手术后的腱骨愈合过程复杂,愈合不良易导致隧道扩大。术前移植物的处理过程可能对腱骨愈合存在一定影响,但是具体情况并不清楚。目的:探讨同种异体移植物术前处置方法对韧带重建术后腱骨愈合... 背景:使用同种异体移植物进行前交叉韧带重建手术后的腱骨愈合过程复杂,愈合不良易导致隧道扩大。术前移植物的处理过程可能对腱骨愈合存在一定影响,但是具体情况并不清楚。目的:探讨同种异体移植物术前处置方法对韧带重建术后腱骨愈合过程中骨重塑的影响。方法:取32只雄性比格犬,建立双侧后膝前交叉韧带断裂模型后,采用抛硬币法随机分4组进行前交叉韧重建手术:A组以新鲜自体跟腱为移植物,B组以新鲜同种异体跟腱为移植物,C组以γ射线辐照后低温冷藏的同种异体跟腱为移植物,D组以冻干后经γ射线辐照的同种异体跟腱为移植物,每组8只。术后3,6个月取股骨-移植物-胫骨复合体,行Micro CT扫描和组织切片破骨细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色,扫描图像进一步行骨微观结构参数测量,并建立3D骨隧道模型测量隧道面积。结果与结论:(1)Micro CT扫描:术后3个月,D组连接密度、骨小梁数量、骨小梁厚度、骨体积与总体积比值及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组接密度、骨小梁数量及结构模型指数均低于A组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05),骨体积与总体积比值低于A、C组(P<0.05)。术后6个月,D组连接密度、骨小梁数量及骨体积与总体积比值均低于A组(P<0.05),骨小梁厚度及结构模型指数均低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);B组连接密度、结构模型指数低于A组(P<0.05),骨小梁厚度低于A、C组(P<0.05),骨小梁分离度高于A组(P<0.05);(2)抗酒石酸酸性磷酸酶染色:与A组相比,B、D组破骨细胞染色更深且数量更多;C组破骨细胞在形态和数量上类似于A组,体积偏小且着色偏淡;(3)隧道面积:相同时间点下,D组股骨与胫骨隧道扩大程度最大;B组术后3个月的股骨隧道内口、术后3,6个月的股骨隧道内口与中部面积均大于A组(P<0.05),术后3,6个月的胫骨隧道内口面积大于A组(P<0.05);(4)结果显示:前交叉韧带重建术后腱骨愈合过程中骨隧道扩大现象普遍存在,移植物处置方法通过影响腱骨界面破骨细胞介导的骨吸收导致骨微观结构的改变,从而干预腱骨愈合过程中的骨重塑。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建 同种异体移植物 跟腱 处置方法 腱骨愈合 骨重塑
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温针联合桃红四物汤对腰椎骨折大鼠骨愈合能力、骨矿化及Smad4通路的影响
9
作者 高宇 王晓云 +1 位作者 文培培 池红万 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2023年第24期6006-6010,共5页
目的探讨温针联合桃红四物汤对腰椎骨折大鼠骨愈合能力、骨矿化及Smad4信号通路的影响。方法随机将45只大鼠分为5组,假手术(CO)组、模型(MO)组、针灸(AC)组、桃红四物汤(PE)组、联合(JO)组,每组9只。建立大鼠腰椎骨折模型。AC组给予温... 目的探讨温针联合桃红四物汤对腰椎骨折大鼠骨愈合能力、骨矿化及Smad4信号通路的影响。方法随机将45只大鼠分为5组,假手术(CO)组、模型(MO)组、针灸(AC)组、桃红四物汤(PE)组、联合(JO)组,每组9只。建立大鼠腰椎骨折模型。AC组给予温针治疗,隔日一次,干预28 d;PE组给予桃红四物汤6 ml/kg灌胃;JO组在PE组的基础上给予温针治疗;CO组和MO组均给予等容量生理盐水灌胃。比色法测定血清钙(Ca)浓度;磷钼酸法测定血清磷(P)浓度;全自动生化分析仪检测碱性磷酸酶(ALP)水平;放射免疫法检测骨钙素(BGP)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理学变化;免疫组化检测血管内皮生长因子(VEGF)表达;免疫印迹检测转化生长因子(TGF)-β1、Smad4蛋白的表达。结果与CO组相比,MO组血清中Ca、P、ALP、BGP水平均明显降低(P<0.05),与MO组相比,AC组、PE组和JO组Ca、P、ALP、BGP水平均显著升高(P<0.05),AC组和PE组相比,组间比较无统计学差异(P>0.05),与AC组相比,JO组Ca、P、ALP、BGP水平均明显升高(P<0.05)。HE染色结果显示,CO组显示灰白质边界清楚,神经元丰富;MO组显示出以为灰白质边界不清及神经元数目显著降低为特征的严重损害;与MO组相比,AC组、PE组神经元数目明显增加,但灰白质边界欠清;与AC组、PE组相比,JO组中神经元数目增加更明显,脊髓的结构更好。与CO组相比,MO组腰椎组织中VEGF阳性表达显著降低(P<0.05),与MO组相比,AC组、PE组和JO组VEGF阳性表达显著升高(P<0.05),AC组和PE组相比,组间比较无统计学差异(P>0.05),与AC组相比,JO组VEGF表达明显升高(P<0.05)。与CO组相比,MO组腰椎组织中TGF-β1、Smad4表达显著降低(P<0.05),与MO组相比,AC组、PE组和JO组TGF-β1、Smad4表达显著升高(P<0.05),AC组和PE组相比,组间比较无统计学差异(P>0.05),与AC组相比,JO组TGF-β1、Smad4表达明显升高(P<0.05)。结论温针联合桃红四物汤可以抑制骨矿物质的流失,加快钙盐的沉积,上调Smad4水平,促进骨愈合。 展开更多
关键词 温针 桃红四物汤 腰椎骨折 骨愈合 骨矿化 Smad4信号通路
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促进前交叉韧带重建腱骨愈合的研究与进展 被引量：5
10
作者 熊波涵 余洋 +7 位作者 卢晓君 王旭 杨腾云 张瑶璋 廖欣宇 周晓翔 何璐 李彦林 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第5期779-786,共8页
背景:前交叉韧带损伤及断裂的重要治疗方法是行关节镜下前交叉韧带重建术,术后腱骨愈合的优劣与患者术后早期康复及功能恢复密切相关。尤其是腱骨愈合的时间、牢固程度等方面已经成为了评价前交叉韧带重建疗效的重要指标。目的:对近年... 背景:前交叉韧带损伤及断裂的重要治疗方法是行关节镜下前交叉韧带重建术,术后腱骨愈合的优劣与患者术后早期康复及功能恢复密切相关。尤其是腱骨愈合的时间、牢固程度等方面已经成为了评价前交叉韧带重建疗效的重要指标。目的:对近年来促进前交叉韧带重建术后腱骨愈合的研究进展进行总结并做一综述,希望能对外科医生及相关研究人员以启发,并更好地服务于基础研究及临床工作。方法:以“Anterior cruciate ligament、Tendon bone healing、knee joint、Anterior cruciate ligament reconstruction”为英文检索词,以“前交叉韧带、腱骨愈合、膝关节、前交叉韧带重建”为中文检索词,使用计算机在CNKI、万方数据库、PUBMED、FMRS检索腱骨愈合的相关文章,检索文献时限为2011年1月至2021年12月,并进行系统的归纳、总结和分析,并且讨论研究中存在的不足和未来展望。结果与结论:①随着医疗技术及研究水平的发展,现已经可以从手术方法改进、组织工程技术、术后康复优化等各方面促进前交叉韧带重建术后的腱骨愈合。②但其中一些研究仍可能存在一定的局限性:比如现有很多关于促进腱骨愈合的科研成果仅仅停留在动物实验上,尤其是一些针对于小型动物,如鼠、兔等的实验研究,由于动物体积较小,其生物力学、机体负重等方面与人类存在较大差异,故研究结果是否对人类产生同样的效果,有无远期不良反应,还需要进一步研究。③将多种促进腱骨愈合的方法联合使用时,能否产生协同促进作用,亦或是抑制削弱作用,目前国内外关于这方面的研究仍较少,这或许为腱骨愈合进一步的研究提供了新的思路。 展开更多
关键词 前交叉韧带 腱骨愈合 膝关节 组织工程 术后康复 综述
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超声中药透入对四肢骨折患者患肢肿胀、疼痛情况及骨愈合的影响分析 被引量：2
11
作者 丁晓飞 邹光翼 李婕 《辽宁中医杂志》 CAS 2023年第3期126-129,共4页
目的 探究超声中药透入对四肢骨折患者患肢肿胀、疼痛情况及骨愈合的影响。方法 选取2018年10月—2021年8月在丽水市人民医院接受治疗的四肢骨折患者120例,采用抛硬币法分为观察组58例和对照组62例。对照组采用常规治疗,观察组患者在其... 目的 探究超声中药透入对四肢骨折患者患肢肿胀、疼痛情况及骨愈合的影响。方法 选取2018年10月—2021年8月在丽水市人民医院接受治疗的四肢骨折患者120例,采用抛硬币法分为观察组58例和对照组62例。对照组采用常规治疗,观察组患者在其基础上联合超声中药透入治疗,对比两组相关参数。结果 两组患者治疗前,患肢肿胀程度和疼痛程度均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第4、7天,观察组患者肿胀分级和疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。术后2、4个月,观察组患者的骨折愈合率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清可溶性血管细胞黏附因子-1(sV-CAM-1)低于对照组(P<0.05),血清骨钙素(BGP)及人胰岛素生长因子-1(IGF-1)高于对照组(P<0.05)。结论 超声中药透入对可有效缓解四肢骨折患者疼痛、肿胀,可降低机体炎症,促进骨愈合,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 四肢骨折 超声中药透入 患肢肿胀 疼痛 骨愈合
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消瘀止痛合剂联合骨髓间充质干细胞对股骨颈骨折兔骨愈合的影响及机制
12
作者 韦志豪 袁振中 +4 位作者 胡耶芳 陈炜坚 钟健 郭诗雯 唐刚健 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第20期2781-2787,2797,共8页
目的研究消瘀止痛合剂联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对股骨颈骨折兔骨愈合的影响,并基于转录组测序技术探讨其可能作用机制。方法取36只新西兰白兔建立股骨颈骨折模型,将造模成功白兔随机分为空白组、BMSCs组、消瘀止痛合剂组和消瘀止痛... 目的研究消瘀止痛合剂联合骨髓间充质干细胞(BMSCs)对股骨颈骨折兔骨愈合的影响,并基于转录组测序技术探讨其可能作用机制。方法取36只新西兰白兔建立股骨颈骨折模型,将造模成功白兔随机分为空白组、BMSCs组、消瘀止痛合剂组和消瘀止痛合剂+BMSCs组,每组9只。BMSCs组、消瘀止痛合剂+BMSCs组于造模后第1天在骨折端周围注射1 mL大白兔BMSCs悬液(BMSCs 5×10^(6)个/mL),其他组局部注射等剂量DMEM。于术后第2天开始,消瘀止痛合剂组及消瘀止痛合剂+BMSCs组给予消瘀止痛合剂4.2 mL/kg灌胃,空白组、BMSCs组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d。连续干预4周后,ELISA法检测血清中碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(OCN)水平;处死白兔后取造模侧股骨,观察股骨组织变化,HE染色观察骨组织病理学形态,实时荧光定量PCR法检测股骨组织中ALP及OCN mRNA表达情况;转录组测序及生物信息学分析空白组与消瘀止痛合剂+BMSCs组差异表达基因情况。结果消瘀止痛合剂+BMSCs组血清ALP、OCN水平及骨组织中ALP、OCN mRNA相对表达量均明显高于空白组及BMSCs组(P均<0.05),消瘀止痛合剂组血清ALP、OCN水平及骨组织中ALP、OCN mRNA相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。消瘀止痛合剂组及消瘀止痛合剂+BMSCs组骨折端及周围有大量骨痂生成,可见明显凸起,伴肥大增生;HE染色显示消瘀止痛合剂+BMSCs组骨小梁宽度、骨小梁密集程度及钙化程度均优于其余3组。转录组测序结果分析显示,消瘀止痛合剂联合BMSCs治疗股骨颈骨折主要涉及钙离子信号通路、Ras信号通路、破骨细胞分化、趋化因子信号通路、Toll样受体信号通路等,可能与调控Toll样受体4(TLR4)、TYRO蛋白酪氨酸激酶结合蛋白(TYROBP)、集落刺激因子-1受体(CSF1R)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等基因有关。结论消瘀止痛合剂联合BMSCs可促进新西兰白兔股骨颈骨折愈合,其机制可能与调控破骨细胞分化和炎症相关信号通路及基因有关。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 骨愈合 消瘀止痛合剂 骨髓间充质干细胞 转录组测序
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自拟骨伤复元汤对下肢骨折患者局部微循环及骨愈合的影响
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作者 高燕 沈慧芸 刘青 《辽宁中医杂志》 2023年第11期144-147,共4页
目的探讨自拟骨伤复元汤联合常规康复治疗下肢骨折患者的效果。方法选取2020年2月—2021年12月该院收治的110例下肢骨折患者,随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组进行常规康复治疗,观察组在其基础上予以自拟骨伤复元汤进行治疗... 目的探讨自拟骨伤复元汤联合常规康复治疗下肢骨折患者的效果。方法选取2020年2月—2021年12月该院收治的110例下肢骨折患者,随机分为观察组(55例)和对照组(55例),对照组进行常规康复治疗,观察组在其基础上予以自拟骨伤复元汤进行治疗。比较两组患者治疗前后症状评分、凝血指标、局部微循环以及骨愈合状况。结果观察组治疗后疼痛、肿胀、瘀斑症状评分较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后PT、TT、APTT较对照组更高(P<0.05),FIB较对照组更低(P<0.05);观察组治疗后流态积分、管襻积分、襻周积分较对照组更低(P<0.05),襻顶血管直径较对照组更大(P<0.05);观察组患者治疗后骨愈合状况显著优于对照组(P<0.05)。结论自拟骨伤复元汤联合常规康复治疗以利于缓解下肢骨折患者术后相关症状,增强凝血功能,促进局部微循环及骨愈合。 展开更多
关键词 自拟骨伤复元汤 康复治疗 下肢骨折 疼痛 骨愈合
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急性单侧腰椎峡部裂保守治疗后骨愈合失败的相关因素
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作者 倪臻 孙强 赵骞 《颈腰痛杂志》 2023年第6期1024-1027,共4页
目的探讨急性单侧腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis,LS)保守治疗后骨愈合失败的相关因素。方法选择2018年1月~2021年6月在本院接受保守治疗的96例急性单侧LS患者资料进行回顾性分析,翻阅患者资料,记录患者骨愈合情况、性别、年龄、病程... 目的探讨急性单侧腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis,LS)保守治疗后骨愈合失败的相关因素。方法选择2018年1月~2021年6月在本院接受保守治疗的96例急性单侧LS患者资料进行回顾性分析,翻阅患者资料,记录患者骨愈合情况、性别、年龄、病程、病理阶段、对侧情况、病变椎体、隐性脊柱裂、治疗前VAS评分、ODI指数等资料。观察骨愈合和骨不愈合患者的临床资料差异,并观察影响骨愈合的风险因素。结果保守治疗后共有37例患者骨愈合失败,发生率为38.54%。LS不愈合患者的年龄和病程均高于骨愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。男性、病理阶段为进展期、对侧骨缺损、病变椎体为L 5的患者不愈合发生率显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,L 5椎体、对侧骨缺损、进展期LS是影响LS保守治疗后骨不愈合的风险因素(P<0.05)。结论进展期LS、L 5椎体病变和对侧骨缺损,是急性单侧LS患者骨不愈合的风险因素,应考虑直接进行手术治疗,以尽早达到骨性愈合。 展开更多
关键词 腰椎峡部裂 保守治疗 骨愈合 风险因素
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前交叉韧带重建术后腱骨愈合的生物学干预
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作者 陈刚 刘蒙飞 姜侃 《临床医学进展》 2023年第5期7949-7953,共5页
前交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。前交叉韧带损伤能够继发关节软骨退变及半月板损伤,甚至导致关节功能丧失。在关节镜下行自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是目前公认最有效的治疗方式,但失败率约为0.7%~10%,其手术失败... 前交叉韧带断裂的主要原因是运动损伤,约占70%以上。前交叉韧带损伤能够继发关节软骨退变及半月板损伤,甚至导致关节功能丧失。在关节镜下行自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是目前公认最有效的治疗方式,但失败率约为0.7%~10%,其手术失败的重要原因是移植肌腱与骨隧道愈合不良导致的。前交叉韧带重建术后腱骨界面的愈合是影响手术效果和患者转归的重要因素。因此,目前迫切需要寻找有效促进腱骨愈合作用靶点和干预方法作为补充治疗措施。本文从生物学干预角度对腱骨愈合的相关研究进行综述,总结目前医学前沿的基因工程技术加速腱骨愈合的关键问题,并展望未来的应用前景,降低重建后韧带的再损伤率,快速帮助患者恢复运动功能,改善生活质量,提高生活水平。 展开更多
关键词 ACL 前交叉韧带重建 腱骨愈合 干细胞治疗 基因治疗
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分子生物学方法促进肩袖腱–骨愈合机制研究进展
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作者 白帅帅 强辉 《临床医学进展》 2023年第6期10421-10428,共8页
肩袖修复术是一种常见的手术。手术中,撕裂的肌腱被重新固定在骨表面。大多数患者都取得了良好的效果。然而,有些患者会再次撕裂。这种现象的最重要的原因是正常肌腱–骨附着点无法重建。至今还没有一种方法或药物能够成功的促进起病点... 肩袖修复术是一种常见的手术。手术中,撕裂的肌腱被重新固定在骨表面。大多数患者都取得了良好的效果。然而,有些患者会再次撕裂。这种现象的最重要的原因是正常肌腱–骨附着点无法重建。至今还没有一种方法或药物能够成功的促进起病点的愈合。在这篇综述中揭示肩袖术后愈合分子生物机制,为更好的治疗肩袖撕裂铺平道路。 展开更多
关键词 肩袖损伤 腱–骨愈合 腱–骨界面 损伤修复
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柚皮苷对骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合的影响
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作者 黄浩哲 郑敏 +3 位作者 李娜 孙黎波 兰玉燕 刘敏 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第32期5144-5149,共6页
背景:柚皮苷作为一种中药单体化合物,具有抗炎、促成骨的作用,但其对拔牙创愈合速度的影响并不明确。目的:建立骨质疏松大鼠拔牙模型,通过体内实验探究柚皮苷对拔牙创愈合速度的影响。方法:48只雌性SD大鼠随机分为假手术组14只与去势组3... 背景:柚皮苷作为一种中药单体化合物,具有抗炎、促成骨的作用,但其对拔牙创愈合速度的影响并不明确。目的:建立骨质疏松大鼠拔牙模型,通过体内实验探究柚皮苷对拔牙创愈合速度的影响。方法:48只雌性SD大鼠随机分为假手术组14只与去势组34只。去势组去除双侧卵巢建立骨质疏松模型,6周后两组各随机取4只大鼠行MicroCT检测确认建模结果。建模成功后将剩余大鼠随机分为对照组、柚皮苷及雌二醇组,均拔除左上颌第二磨牙,柚皮苷组予以300 mg/(kg·d)柚皮苷灌胃,雌二醇组予以20μg/(kg·d)17β雌二醇皮下注射,对照组予以等体积生理盐水处理。干预4周后,分离各组大鼠上颌骨进行苏木精-伊红染色、Masson染色、MicroCT检测,检测拔牙创周围骨组织骨保护素、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)mRNA及蛋白表达量。结果与结论:①去势6周后,去势组骨体积分数降低,证明骨质疏松建模成功;②拔牙4周后,与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组骨小梁间距小、骨小梁数量多,牙槽骨高度丢失更少,说明柚皮苷可促进拔牙窝骨愈合;③与对照组相比,柚皮苷组、雌二醇组拔牙创周围骨组织骨保护素表达升高、RANKL表达降低,说明柚皮苷可以通过上调骨保护素和下调RANKL的表达水平,促进骨质疏松大鼠拔牙创骨愈合。 展开更多
关键词 骨质疏松症 柚皮苷 拔牙创 骨愈合 OPG RANKL RANK 大鼠
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人工合成支架材料促进腱骨愈合的研究进展
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作者 钟俊 王文 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第6期79-83,共5页
韧带/肌腱重建术后腱骨愈合的难题当今尚未得到解决。近年来应用组织工程支架材料,尤其是人工合成支架材料促腱骨愈合的研究越来越多,均得到了较好的效果。本文就人工合成支架材料及其在促腱骨愈合的研究进展进行概述,为人工合成支架的... 韧带/肌腱重建术后腱骨愈合的难题当今尚未得到解决。近年来应用组织工程支架材料,尤其是人工合成支架材料促腱骨愈合的研究越来越多,均得到了较好的效果。本文就人工合成支架材料及其在促腱骨愈合的研究进展进行概述,为人工合成支架的设计及其临床应用提供参考思路。 展开更多
关键词 腱骨愈合 人工合成支架材料 组织工程 肌腱/韧带重建
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补肾通络愈骨方对老年股骨粗隆间骨折患者术后骨愈合、髋关节功能、骨代谢的影响
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作者 代俊倡 李龙付 《中国中医药科技》 CAS 2023年第3期565-567,共3页
股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底部至小粗隆之间的骨折,又称股骨转子间骨折。股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型之一,由外伤所致,占全身骨折的3%左右,约占髋部骨折的50%[1],多发于老年人。在我国随着人口的老龄化,股骨粗隆间骨折... 股骨粗隆间骨折是指发生于股骨颈基底部至小粗隆之间的骨折,又称股骨转子间骨折。股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型之一,由外伤所致,占全身骨折的3%左右,约占髋部骨折的50%[1],多发于老年人。在我国随着人口的老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率呈升高态势[2]。防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术具有创伤小、手术时间短、内固定坚定、术后恢复快等优势,是近年治疗股骨粗隆间骨折的主要手段,尤其适合老年患者[3-4]。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨转子间骨折 髋部骨折 小粗隆 补肾通络 髋关节功能 骨愈合 骨折类型
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肩袖修补术后腱骨愈合的影响因素及治疗研究进展
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作者 安文博 宋鹏程 《现代临床医学》 2023年第6期473-476,共4页
肩袖损伤是临床常见的引起肩关节疼痛及功能障碍的疾病之一,镜下修复为主要手术方式,但肩袖修补术后肩袖再撕裂发生率高,其主要原因是未能在腱骨结合部恢复原有组织结构,导致腱骨愈合不佳,生物力学结构失常,机械性能下降,易发生再次撕... 肩袖损伤是临床常见的引起肩关节疼痛及功能障碍的疾病之一,镜下修复为主要手术方式,但肩袖修补术后肩袖再撕裂发生率高,其主要原因是未能在腱骨结合部恢复原有组织结构,导致腱骨愈合不佳,生物力学结构失常,机械性能下降,易发生再次撕裂。近年来,大量研究对肩袖再撕裂原因、修复方法进行了深入探讨,尤其在细胞因子、组织工程、中西药治疗方面有了长足进步。本文就肩袖修补术后腱骨愈合的影响因素及治疗研究进展进行综述,旨在为肩袖修补术后腱骨愈合不佳的治疗提供参考。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 腱骨愈合 影响因素
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